ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

Transkrypt

1 InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Centrum Rozliczeniowe ul. Rydygiera 21A; Warszawa Warszawa, dnia ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Pan/Pani zamieszkały/a... URZĄD MIEJSKI PLAC RATUSZOWY 1, BIELSKO-BIAŁA... Posiadał/a w naszym Towarzystwie następujące ubezpieczenia: Polisa Z dnia Grupa Liczba szkód Wypłaty Rezerwa - zmiana stanu OC/AC ,23 0 OC/AC ,11 0 OC/AC ,47 0 OC/AC ,06 0 A ,66 0 A-A ,64 0 OC/AC-B OC/AC-B ,53 0 FP-B ,28 0 A-A ,39 0 OC/AC-B ,18 0 OC/AC-B ,59 0 OC/AC-B ,31 0 FP-C ,8 0 FP-C ,68 0 FP-C FP-C ,89 0 A-A ,01 0

2 KM-B KM-B KM-B KM-B KM-B A-A FP-C KM-B KM-B KM-B KM-B KM-B KM-B KM-C KM-C KR-D EEI-D FP-D A-A A-A KM-D KM-D KM-D KM-D A-A A-A A-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,45 0

3 FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A OCD KM-C KM-C KM-C OC/AC OC/AC OC/AC OC/AC OC/AC A OCD FP KR OC/AC OC/AC OC/AC ZK OC/NW OC/NW OC/AC OC/AC OCD OC/AC OC/AC OC/AC OC/AC OC/AC , , , , , , , , ,

4 OC/AC OC/AC OC/AC OC/AC KR FP A OC/AC-A OC/AC-A OC/AC-A OC/AC-A OC/AC-A OC/AC-A OC/AC-A OC/AC-A OC/AC-A OC/AC-A OC/AC-A OC/AC-A OC/AC-A OC/AC-A OC/AC-A OC/AC-A OC/AC-A OC/AC-A A-A A-A FP-B KR-B A-A A-A OC/AC-B OC/AC-B OC/AC-B OC/AC-B

5 OC/AC-B OC/AC-B A-A OC/AC-B OC/AC-B OC/AC-B OC/AC-B OC-B A-A A-A KR-B A-A A-A OC/AC-B OC/AC-B OC/AC-B OC/AC-B OC/AC-B OC/AC-B A-A OC-B OC/NW-D A-A FP-C A-A A-A KR-C KM-B KM-B KM-B OC/NW-D KM-B KM-B KM-B A-A

6 A-A EEI-C KR-C KM-B KM-B KM-B KM-B KM-B ZK-C ZK-C KM-B KM-B KM-B ZK-C KM-B KM-B KM-B OC/NW-D ZK-C A-A KM-C KM-C KM-C KM-C KM-C KM-C KM-C KM-C OC/NW-E KM-C KM-C KM-C KM-C KM-C KM-C

7 KM-C KM-C KM-C KM-C KM-C KM-C A-A A-A KR-D KR-D KM-C ZK-D KM-C KM-C KM-C KM-C KM-C ZK-D KM-D KM-D KM-D KM-D KM-D KM-D KM-D KM-D KM-D KM-D KM-D KM-D KM-D KM-D KM-D KM-D KM-D

8 KM-D KM-D KM-D KM-D KM-D KM-D KM-D KM-D A-A A-A A-A A-A A-A A-A ZK-D KM-D A-A FL-A FL-A ZK-D A-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A A-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A A-A

9 FL-A ZK-D FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A

10 FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A118344

11 FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A

12 FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A KM-D/P K1- A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A ZK-D FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A225979

14 FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A240021

19 FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A FL-A A A-A A-A KM-B KM-B KM-B A-A , ,06 Do dnia wystawienia zaświadczenia zarejestrowane zostały następujące szkody: Polisa Przedmiot ub. Gr. Od Do Data zdarzenia Wypłaty Rezerwa-zmiana stanu A-A OC ,87 0 A-A STACJONARNY SPRZET K ,84 0 OC/AC SB ,47 0 OC/AC-B BBA619D OC/AC-B BLK OC/AC-B SB5885C ,96 0

20 OC/AC-B SB3001A ,66 0 OC/AC-B SB ,91 0 OC/AC-B SB5995C ,5 0 OC/AC-B SB3001A ,5 0 OC/AC-B SB5885C ,5 0 OC/AC-B SB0001C ,51 0 OC/AC-B SB5885C ,5 0 OC/AC-B SB ,68 0 OC/AC-B SB5885C ,8 0 OC/AC-B SB5995C ,09 0 KM-B SB5885C KM-B SB5885C KM-B SB5995C ,75 0 KM-B BLK ,02 0 KM-B SB3740G ,44 0 KM-B SB5998H ,95 0 KM-B SB ,82 0 FL-A SB3002A ,47 0 OC/AC SB ,23 0 OC/AC SB ,11 0 OC/AC SB3002A ,53 0 OC/AC SB3002A ,53 0 A ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA A ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA ,62 0 A ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA A ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA A ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA ,12 0 A ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA ,92 0 A ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA A ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA A ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA A ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA A ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA A-A OC DELIKT+KONTRAKT A-A OC DELIKT+KONTRAKT A-A OC DELIKT+KONTRAKT A-A OC DELIKT+KONTRAKT ,32 0 A-A OC DELIKT+KONTRAKT A-A OC Z TYT ADMINISTROW ,52 0 A-A OC Z TYT ADMINISTROW ,8 0 A-A OC Z TYT ADMINISTROW FP-B ELEMENTY MSI ,4 0 FP-B ELEMENTY MSI ,2 0 FP-B ELEMENTY MSI FP-B ELEMENTY MSI ,68 0 FP-B BUDYNKI A-A OC DELIKT+KONTRAKT ,83 0 A-A OC DELIKT+KONTRAKT A-A OC DELIKT+KONTRAKT A-A OC DELIKT+KONTRAKT

21 A-A OC DELIKT+KONTRAKT A-A OC DELIKT+KONTRAKT ,4 0 A-A OC Z TYT ADMINISTROW ,16 0 A-A OC DELIKT+KONTRAKT FP-C BUDYNKI I BUDOWLE ,8 0 FP-C BUDYNKI I BUDOWLE FP-C BUDYNKI I BUDOWLE ,16 0 FP-C BUDYNKI I BUDOWLE FP-C MASZYNY URZĄDZENIA W ,52 0 FP-C BUDYNKI FP-C MASZ, URZ, WYPOSAŻ FP-C MASZ, URZ, WYPOSAŻ ,89 0 FP-C MASZ, URZ, WYPOSAŻ A-A OC DELIKT+KONTRAKT ,18 0 A-A OC DELIKT+KONTRAKT ,83 0 A-A OC DELIKT+KONTRAKT A-A OC A-A OC A-A OC A-A OC A-A OC A-A OC KM-B SB5885C ,82 0 KM-B SB3002A ,36 0 KM-B SB3002A ,43 0 KM-B SB ,94 0 KM-B SB ,6 0 KM-B SB0001J ,92 0 KM-B SB0001J ,86 0 KM-B SB1234J ford ,33 0 KM-B SB1234J ford ,22 0 A-A OC A-A OC ,68 0 KM-D SB3001A ,9 0 A-A STACJONARNY SPRZET K ,66 0 FL-A SB3456N ,25 0 FL-A SB3456N ,47 0 FL-A SB2013L ,5 0 FL-A SB FL-A SB ,44 0 FL-A SB ,47 0 FL-A SB6888C ,45 0 FL-A SB0001J ,47 0 FL-A SB3001A ,85 0 FL-A SB1234J ,1 0 FL-A SB FL-A SB ,5 0 FL-A SB FL-A SB ,48 0 FL-A SB , ,06

22 FL-A SB4050G ,83 0 FL-A SB ,13 0 FL-A SB3002A A-A OC DELIKT+KONTRAKT FL-A SB ,68 0 A-A OC DELIKT+KONTRAKT A-A OC A-A OC ,3 0 FP-C BUDYNKI ,02 0 KM-C SB3001A ,91 0 KM-C SB0001J ,72 0 FP-D NISKOCENNE SKŁ MAJ ,08 0 FP-D BUDYNKI ,4 0 FP-D BUDYNKI ,34 0 A-A OC ,22 0 A-A OC A-A OC A-A OC ,57 0 A-A OC A-A OC ,25 0 A-A OC A-A OC A-A OC A-A OC A-A OC A-A OC ,67 0 A-A OC A-A SPRZET STACJONARNY KM-D SB3210A ,5 0 KM-D SB3210A KM-D SB0001J ,06 0 KM-D SB0001J ,22 0 A-A SPRZĘT STACJONARNY ,95 0 A-A OC A-A OC ,44 0 A-A OC ,74 0 A-A OC A-A OC ,48 0 A-A OC A-A OC A-A OC A-A STACJONARNY SPRZET K ,68 0 FL-A SB0501K ,45 0 KR-D MASZYNY,URZĄDZENIA EEI-D PRZENOŚNY FP-D BUDYNKI FP-D MASZ, URZ, WYPOSAŻ A-A OC A-A OC A-A OC

23 762449, ,06 Powyższą informację sporządzono na podstawie danych znajdujących się w bazie ubezpieczeniowo - szkodowej InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Anna Laris... Osoba wystawiająca

24 Informacja zgodna art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), zwanego dalej Rozporządzeniem. Administrator danych osobowych Administratorem danych jest InterRisk TU SA Vienna Insurance Group z siedzibą w Warszawie, (zwany dalej Administratorem lub InterRisk). Z Administratorem można się skontaktować poprzez adres sekretariat@interrisk.pl, telefonicznie pod numerem lub pisemnie na adres siedziby Administratora. Inspektor ochrony danych Administrator wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym można się skontaktować - we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych - poprzez iod@interrisk.pl, telefonicznie pod numerem lub pisemnie na adres siedziby Administratora. Cele przetwarzania oraz podstawa prawna przetwarzania Pani/Pana dane mogą być przetwarzane w celu: wykonania umowy ubezpieczenia, w tym dokonania oceny ryzyka ubezpieczeniowego (podstawa prawna art. 6 ust 1 pkt b) i pkt c) Rozporządzenia), ewentualnie w celu ustalenia lub dochodzenia roszczeń lub obrony przed roszczeniami związanymi z zawartą z Panią/Panem umową ubezpieczenia (podstawa prawna art. 6 ust 1 pkt f) Rozporządzenia); prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest możliwość dochodzenia przez niego roszczeń lub obrony przed roszczeniami, ewentualnie w celu podejmowania czynności w związku z przeciwdziałaniem wypłatom nienależnych świadczeń (podstawa prawna - art. 6 ust 1 pkt f) Rozporządzenia); prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest zapobieganie i ściganie przestępstw popełnianych na jego szkodę, Kategorie przetwarzanych danych osobowych Administrator przetwarza następujące Pani/Pana dana osobowe: imię nazwisko, dane adresowe, dane kontaktowe (numer telefonu, adres , numer fax), numer PESEL, numer rejestracyjny pojazdu, numer VIN, numer szkody. Okres przechowywania danych Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane do momentu przedawnienia roszczeń z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia lub do momentu wygaśnięcia obowiązku przechowywania danych wynikającego z przepisów prawa, w szczególności obowiązku przechowywania dokumentów księgowych dotyczących umowy ubezpieczenia. Administrator przestanie wcześniej przetwarzać dane przetwarzane na podstawie prawnie uzasadnionego interesu Administratora (np. dane wykorzystywane do celów marketingu bezpośredniego, w tym profilowania i celów analitycznych) jeżeli zgłosi Pani/Pan sprzeciw wobec przetwarzania Pani/Pana danych w tych celach, chyba że wykaże on istnienie ważnych prawnie uzasadnionych podstaw do przetwarzania, nadrzędnych wobec Pana/Pani interesów, praw i wolności, lub podstaw do ustalenia lub dochodzenia roszczeń bądź obrony przed roszczeniami. Odbiorcy danych Pani/Pana dane osobowe mogą być przekazywane zakładom reasekuracji, a także podmiotom przetwarzającym dane osobowe na zlecenie Administratora, takim jak: dostawcy usług IT, operatorzy pocztowi, podmioty przetwarzające dane w celu dochodzenia roszczeń lub obrony przed roszczeniami, agencje marketingowe, agenci ubezpieczeniowi, podmioty świadczące usługi w zakresie likwidacji szkód, podmioty świadczące usługi personalizacji, kopertowania oraz dystrybucji druku, podmioty archiwizujące lub usuwające dane, przy czym takie podmioty przetwarzają dane na podstawie umowy z Administratorem i wyłącznie zgodnie z poleceniami Administratora. przy czym takie podmioty przetwarzają dane na podstawie umowy z Administratorem i wyłącznie zgodnie z poleceniami Administratora. Odbiorcami danych osobowych mogą być także podmioty upoważnione na podstawie obowiązujących przepisów prawa. W każdym przypadku udostępnienia lub powierzenia danych takim podmiotom InterRisk zapewnia, że odbywa się ono zgodnie z prawem. Przekazywanie danych poza EOG Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane odbiorcom znajdującym się w państwach poza Europejskim Obszarem Gospodarczym. Gdyby natomiast taki transfer Pana/Pani danych osobowych miał się odbyć co może się zdarzyć m.in. w związku z ewentualnym korzystaniem przez InterRisk z rozwiązań informatycznych opartych na rozwiązaniach chmurowych lub serwisowanych przez centrum obsługi zlokalizowane poza EOG InterRisk zapewni mechanizm legalizujący transfer zgodnie z prawem Unii Europejskiej i zapewniający odpowiednie gwarancje ochrony danych osobowych. Zostanie Pani/Pan także poinformowana o planowanym transferze. Prawa osoby, której dane dotyczą Przysługuje Pani/Panu prawo do: - dostępu do Pani/Pana danych oraz prawo żądania ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania, - wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych osobowych (w zakresie, w jakim podstawą przetwarzania danych jest przesłanka prawnie uzasadnionego interesu Administratora) - w szczególności prawo sprzeciwu wobec przetwarzania danych na potrzeby marketingu bezpośredniego oraz profilowania, - wycofania zgody na przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych (w zakresie w jakim podstawą przetwarzania tych danych jest zgoda); wycofanie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem; wycofanie zgody na zautomatyzowane podejmowanie decyzji w celu marketingu bezpośredniego, nie oznacza sprzeciwu wobec przetwarzania danych na potrzeby marketingu bezpośredniego, - przenoszenia danych osobowych (w zakresie, w jakim Pani/Pana dane są przetwarzane w sposób zautomatyzowany i przetwarzanie to odbywa się na podstawie zgody lub na podstawie zawartej z Administratorem umowy), tj. do otrzymania od Administratora Pani/Pana danych osobowych, w ustrukturyzowanym, powszechnie używanym formacie nadającym się do odczytu maszynowego); może Pani/Pan przesłać te dane innemu administratorowi danych, W celu skorzystania z powyższych praw należy skontaktować się z Administratorem danych lub z inspektorem ochrony danych. Dane kontaktowe wskazane są powyżej. Ponadto przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych, tzn. do Urzędu Ochrony Danych Osobowych. Informacja o wymogu podania danych Podanie danych osobowych w związku z umową jest dobrowolne, ale konieczne do wykonywania umowy ubezpieczenia bez podania danych osobowych nie jest możliwe wykonywanie umowy ubezpieczenia.