Ogólna koncepcja zawierania umów w Ratownictwie Medycznym Postępowanie konkursowe ogłaszane jest na REJON OPERACYJNY:

Transkrypt

1

2

3 Ogólna koncepcja zawierania umów w Ratownictwie Medycznym Postępowanie konkursowe ogłaszane jest na REJON OPERACYJNY: Na podstawie Zarządzenia Nr 53/2009/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia wraz z wprowadzonymi zmianami w zarządzeniu nr 18/2010/DSM REJON OPERACYJNY jest określony w Planie Wojewody jako obszar lub obszary działania zespołów ratownictwa medycznego. Jeden świadczeniodawca odpowiedzialny za dany Rejon Operacyjny Składając ofertę konkursową/dokumentację aktualizacyjną, świadczeniodawca jest zobowiązany do zabezpieczenia całego Rejonu Operacyjnego z Planu Wojewody. Jeżeli taki rejon powinien posiadać np. 3 podstawowe zespoły ratownictwa medycznego oraz 1 specjalistyczny zespół ratownictwa medycznego, to świadczeniodawca startujący w konkursie ofert musi dysponować dokładnie takimi zespołami RTM; Oferta konkursowa/dokumentacja aktualizacyjna powinna zawierać tyle pozycji, ile zakresów świadczeń winno zostać zabezpieczonych w danym Rejonie Operacyjnym.

4 Przygotowanie oferty/dokumentacji aktualizacyjnej przez świadczeniodawcę Pozycja oferty/umowy dotyczy zakresu świadczeń i Rejonu Operacyjnego. Od roku 2011 PERSONEL MEDYCZNY RTM został określony jako wydzielone zasoby świadczeniodawcy. Pod pojęciem Personelu RTM należy rozumieć osoby personelu medycznego, które zostały zatrudnione w ramach umów ratownictwa medycznego. W procesie kontraktowania w roku 2010 korzystano ze specyficznej komórki organizacyjnej o specjalności: Zespoły Ratownictwa Medycznego, która miała na celu wyłącznie grupowanie personelu medycznego realizującego usługi RTM. Obecnie zrezygnowano z tego rozwiązania. SPRZĘT(POJAZDY) jest przypisywany do miejsca udzielania świadczeń będącego zespołem RTM (zarejestrowanym w RZOZ) przyporządkowany uprzednio w relacji 1:1 do danego zespołu RTM z Planu Wojewody z konkretnego Rejonu Operacyjnego, którego dotyczy pozycja oferty/umowy. Szczegóły powyższych zmian przedstawia schemat na kolejnym slajdzie.

5 Przygotowanie oferty/dokumentacji aktualizacyjnej przez świadczeniodawcę zmiana struktury informacyjnej pozycji oferty Pozycja oferty * Lista pojazdów P 1 ZAKRES ŚWIADCZEŃ ZESPOŁY RTM ** 1 REJON OPERACYJNY Lista sprzętu Pozycja umowy S 1 S S n PERSONEL MEDYCZNY *Wszystkie pozycje oferty posiadają rejon operacyjny wynikający z nagłówka postępowania konkursowego. ** Zespoły RTM w systemie są uwidocznione jako miejsca udzielania świadczeń, natomiast procedura kontraktowania wskazuje miejsca udzielania świadczeń jako miejsce wypadku. OS. 1 OS. 2 OS. n

6 Wprowadzone modyfikacje w systemach informatycznych Zniesienie wymogu wprowadzania numeru homologacji i daty homologacji dla pojazdów na Portalu SZOI Zmiany w aplikacji ofertowej NFZ-KO: Zniesienie walidacji podania dla pojazdu numeru i daty homologacji w ramach procesu zatwierdzania oferty Wprowadzenie sprawdzenie czy dany pojazd nie jest przypisany do 2 zespołów w tych samych godzinach dostępności Na wydruku Wykazu personelu osoby będą sortowane wg grup zawodowych Zmiana sposobu drukowania harmonogramu dostępności zespołów RTM Dodanie sprawdzenia czy dla pojazdów uzupełniono numer VIN

7 Wprowadzone modyfikacje w systemach informatycznych Rozbudowa Listy wydzielonego personelu dla ofert: Dodanie wizualizacji informacji o stopniu specjalizacji oraz dacie rozpoczęcia specjalizacji Dodanie opcji Dane personelu celem edycji karty z danymi osób personelu Dodanie zestawienia godzin pracy osób personelu wg grup zawodowych, zawodów i stopni specjalizacji wraz z informacją o ilości zespołów RTM Modyfikacja wydruku zał. do umowy Harmonogram zasoby Sekcja z rejonami operacyjnymi drukowana zawsze od nowej strony Sortowanie osób personelu medycznego wg grup zawodowych Dane osoby personelu są drukowane od lewej

8 Proces przygotowania oferty konkursowej Proces tworzenia oferty konkursowej składa się z dwóch etapów: Wprowadzenia informacji o potencjale na Portalu SZOI Stworzenia oferty konkursowej w aplikacji NFZ-KO Szczegółowe informacje na temat wprowadzania informacji o jednostkach i komórkach organizacyjnych, miejscach udzielania świadczeń oraz personelu i sprzęcie medycznym znajdują się w instrukcji użytkownika Portalu SZOI.

9 Uzupełnienie danych ambulansów (I) Należy uzupełnić na Portalu SZOI numery VIN ambulansów, które będą umieszczone w ofercie. Ambulans, który nie ma wprowadzonego numeru VIN jest zaznaczony na liście szarym kolorem. Nie ma obowiązku uzupełniania numeru i daty homologacji.

10 Uzupełnienie danych ambulansów (II) Przeorganizowano zasady wykazywania sprzętu/środka transportu przez świadczeniodawcę. Cały sprzęt/środki transportu powinien zostać wykazany w zakładce Sprzęt, a nie tak jak do tej pory w cechach sprzętu/środka transportu. Zasady dotyczące wykazywania sprzętu zostały zmienione, gdyż zrezygnowano z cech ambulansu, natomiast zobowiązano oferentów do oddzielnego wykazywania sprzętu Dotychczas należało uzupełnić cechy ambulansów (poprzez funkcję edycji) zgodnie z wymogami Zarządzenia Nr 18/2010/DMS Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia

11 Wydzielenie personelu RTM Personel medyczny, który wykonuje świadczenia w rodzaju RTM musi być wprowadzony w wydzielonych zasobach świadczeniodawcy. Aby móc dodać osobę personelu do wydzielonych zasobów, musi być ona zatrudniona u świadczeniodawcy. Informacja ta jest rejestrowana w Zasobach świadczeniodawcy > Zatrudniony personel medyczny.

12 Generacja profilu świadczeniodawcy Po uzupełnieniu danych dotyczących personelu i sprzętu medycznego (ambulansów) należy wygenerować i pobrać nową wersję profilu świadczeniodawcy dla aplikacji ofertowej NFZ-KO w wersji 2011.x

13 Logowanie do programu Po uruchomieniu programu należy się zalogować. 13

14 Import profilu świadczeniodawcy Po zalogowaniu się do programu należy wczytać profil świadczeniodawcy zawierający podstawowe dane o jednostce szoi@nfz-szczecin.pl 14

15 Import profilu świadczeniodawcy Profil świadczeniodawcy w postaci pliku *.sps należy pobrać z portalu SZOI i zaimportować do KSSWD-KO szoi@nfz-szczecin.pl 15

16 Import profilu świadczeniodawcy Import profilu pozwala na rejestrację oferenta 16

17 Import profilu świadczeniodawcy Podczas importu profilu użytkownik określa czy dane podstawowe mają być przepisane do programu z pliku *.sps -wybór opcji TAK spowoduje, że dane podstawowe zostaną uzupełnione (w przypadku ich braku) lub nadpisane z pliku (w przypadku już wprowadzonych danych) -wybór opcji NIE spowoduje, że dane podstawowe pozostaną takie jak wprowadzono w programie szoi@nfz-szczecin.pl 17

18 Przeglądanie wersji profilu świadczeniodawcy Informacje na temat zaimportowanych wersji profilu świadczeniodawcy znajdują się w menu Portal SZOI szoi@nfz-szczecin.pl 18

19 Przeglądanie wersji profilu świadczeniodawcy W górnej części okna znajdują się informacje na temat Oddziału NFZ, w którym zarejestrowano oferenta. W przypadku konieczności ponownego importu profilu świadczeniodawcy (np. po modyfikacji informacji w Portalu SZOI) należy wczytać nowo wygenerowaną wersję pliku *.sps w celu aktualizacji danych szoi@nfz-szczecin.pl 19

20 Zapytania ofertowe Aby utworzyć ofertę należy pobrać z przeglądarki postępowań zapytanie ofertowe i zaimportować je do programu. W tym celu należy wybrać z menu opcję Zapytania ofertowe szoi@nfz-szczecin.pl 20

21 Zapytania ofertowe Do importu zapytania służy przycisk ShF5Import. Po poprawnym wczytaniu pliku w dolnej części okna widoczna będzie specyfikacja zapytania szoi@nfz-szczecin.pl 21

22 Proces przygotowania oferty konkursowej(nfz-ko) (I) PRZYPOMNIENIE Przed przystąpieniem do tworzenia dokumentacji aktualizacyjnej w NFZ- KO należy zaimportować profil świadczeniodawcy pobrany z Portalu SZOI oraz zapytania ofertowe, na podstawie których będzie tworzona dokumentacja aktualizacyjna. Zapytania będą dostępne na stronie właściwego dla świadczeniodawcy Oddziału Wojewódzkiego NFZ. Przed rozpoczęciem procesu tworzenia dokumentacji aktualizacyjnej należy zmienić ustawienia programu NFZ-KO dotyczące wydruku w menu Narzędzia > Opcje

23 Proces przygotowania oferty konkursowej(nfz-ko) (II) Kolejnym krokiem jest dodanie oferty i wskazanie zapytania ofertowego, na podstawie którego ma ona zostać utworzona

24 Oferta dodanie pozycji oferty Po utworzeniu nagłówka oferty można wprowadzać specyfikację (pozycje)oferty poprzez funkcję F2Dodaj 24

25 Proces przygotowania oferty konkursowej(nfz-ko) (III) Tworząc specyfikację oferty, oferent będzie musiał utworzyć tyle pozycji oferty, ile pozycji zawiera zapytanie ofertowe system pilnuje, by w taki sposób została przygotowana oferta. Dodatkowo dla każdego zespołu RTM objętego postępowaniem należy wskazać miejsce udzielania świadczeń (zespół RTM zarejestrowany w RZOZ). Oprócz wypełnienia informacji o wartościach oferowanych i umowach o podwykonawstwo ważne jest przypisanie miejsca udzielania świadczeń oraz zdefiniowanie środka transportu (ambulansu).

26 Proces przygotowania oferty konkursowej(nfz-ko) (IV) Po wprowadzeniu specyfikacji Personel RTM oferty należy (zespołów dodać korzystając z wymienionych w ogłoszeniu opcji DODAJ postępowania) bądź DODAJ należy WSZYSTKICH przypisać personel do rejonu operacyjnego. W tym celu wykorzystujemy funkcję Personel wydzielony na liście ofert.

27 Tworzenie dokumentacji aktualizacyjnej (NFZ-KO) (V) Potwierdzenie wykonania operacji sprawdzania oferty przyciskiem Tak spowoduje, że w przypadku braku uzupełnienia w ofercie wymaganych danych zostanie wyświetlony odpowiedni komunikat. Do systemu dodano sprawdzenie dotyczące wprowadzenia poprawnego nr VIN dla pojazdu, stąd w raporcie może pojawić się następujący komunikat: istnieją pozycje, w których wybrano pojazdy bez poprawnego numeru VIN (dot. RTM). Wraz z wersją umożliwiono przypisanie jednego pojazdu do wielu zespołów RTM znajdujących się w ofercie. Dlatego dodano również walidację sprawdzającą czy dany pojazd znajduje się w dwóch zespołach RTM w tych samych godzinach dostępności w raporcie pojawi się wówczas następujący komunikat: wybrano ten sam pojazd do 2 zespołów RTM działających równocześnie (podany zostanie pojazd oraz zespoły, w których występuje oraz przedział czasowy) (dot. RTM).

28 Tworzenie dokumentacji aktualizacyjnej (NFZ-KO) (V) Poniżej przedstawiono komunikaty błędów odpowiednie dla RTM: oferta/dokumentacja aktualizacyjna nie zawiera wszystkich wymaganych zespołów RTM (dot. RTM), następujące zespoły RTM nie posiadają środka transportu..(dot. RTM) następujące zespoły RTM posiadają więcej niż jeden środek transportu:.(dot. RTM), oferowana liczba jednostek rozliczeniowych w następujących okresach jest różna od iloczynu liczby zespołów RTM i liczby dni w miesiącu: (dot. RTM),

29 Tworzenie dokumentacji aktualizacyjnej (NFZ-KO) (V) Po wprowadzeniu wszystkich danych do oferty należy ją sprawdzić oraz zatwierdzić służą do tego opcje Rej.spraw. oraz Rej.zatw. Po tej operacji ofertę drukujemy oraz zapisujemy w formie elektronicznej (plik OFE).