ANiMeR - Ryszard Strzałkowski Al. Niepodległości 82/ Warszawa tel: (+48) / (+48) www:

Transkrypt

1 ANiMeR - Ryszard Strzałkowski Al. Niepodległości 82/ Warszawa tel: (+48) / (+48) www:

2 Artykulatory QUICK master SYSTEM QM 1000-B2 M QM 900-A25 M QM 900-A40 M 2

3 Łuk twarzowy QUICK QUICK AF 200 3

4 Aksjograf Quick Axis QUICK AXIS FM 500E 4

5 MONTAŻ MODELI W ARTYKULATORZE QUICK master Montaż modelu szczęki 5

6 MONTAŻ MODELI W ARTYKULATORZE QUICK master 6

7 MONTAŻ MODELI W ARTYKULATORZE QUICK master 7

8 Montaż modelu żuchwy MONTAŻ MODELI W ARTYKULATORZE QUICK master 8

9 MONTAŻ MODELI W ARTYKULATORZE QUICK master 9

10 MONTAŻ MODELI W ARTYKULATORZE QUICK master 10

11 ŁUK TWARZOWY QUICK Anatomiczne przeniesienie 11

12 ŁUK TWARZOWY QUICK 12

13 ŁUK TWARZOWY QUICK 13

14 14

15 KOLEJNOŚĆ POSTĘPOWANIA PRZY STOSOWANIU ARTYKULATORA QUICK MASTER I ŁUKU TWARZOWEGO QUICK 15

16 1. POBRANIE WYCISKÓW 1. Wyścielenie łyżki masą termoplastyczną 2. Przygotowanie wycisku alginatowego 3. Pokrycie łyżki wyciskowej sprayem adhezyjnym 4. Rozprowadzenie palcami alginatu na zębach (zwłaszcza w bruzdach powierzchni zgryzowej) 5. Wyjęcie łyżki wyciskowej z osi zębów 2. ODLEWANIE MODELI A) "Toaleta wycisku 1. Posypać gipsem i rozprowadzić go mokrym pędzelkiem po wycisku 2. Spłukać obficie wodą 3. Osuszyć powietrzem B) Odlanie modeli 1. Stopniowo dozować gips na wibratorze 2. Podczas wiązania gipsu modele pozostawić odwrócone i osłonić wilgotnym płótnem 3. Odlać cokoły modeli tak aby gips nie doszedł do poziomu języka ( skuteczne postępowanie polega na wypełnieniu tej okolicy masą alginatową) 16

17 3. STOSOWANIE ŁUKU TWARZOWEGO "QUICK A) Przygotowanie widelca zgryzowego 1. Nanieść na widelec masę Kerra lub wosk Moyco (unikać nadmiaru materiału na powierzchni dolnej widelca) 2. Położyć model szczęki na widelcu i odcisnąć zęby w materiale odciski powinnybyć: nieco głębsze (odpowiadające guzkom) rozmieszczone regularnie, symetryczne 3. Sprawdzić stabilność modelu na widelcu 4. Sprawdzić stabilność widelca w ustach B) Montaż łuku twarzowego 1. Wprowadzić widelec do jamy ustnej pacjenta, który podtrzymuje kciukami widelec na poziomie pierwszych zębów trzonowych szczęki 2. Poluzować wszystkie śruby łuku twarzowego 3. Ustawiamy łuk w pozycji otwartej; umocować końcówkę widelca w otworze mechanizmu zaciskowego (śruba w położeniu górnym), ( fot. 2 ) 4. Końcówki uszne łuku wprowadzić w otwory słuchowe zewnętrzne (pacjent podtrzymuje ramiona łuku). UWAGA: nie należy uciskać przewodów słuchowych zewnętrznych 17

18 5. Przykręcić dwa krążki zamykające ramiona łuku twarzowego 6. Zamocować wspornik nosowy na łuku 7. Umieścić plastykową końcówkę wspornika w zagłębieniu nosowym, przytrzymując pręcik kciukiem, odciągnąć kostkę palcem wskazującym i środkowym do oporu i zablokować w tym położeniu śrubą 8. Przykręcać stopniowo dwie śruby zespołu widelca 9. Ścisnąć mocno śrubą mechanizm łączący łuk z końcówką widelca 10. Zablokować widelec przez dokręcenie śruby na pręcie pionowym łuku 11. Sprawdzić stabilność łuku twarzowego, łuk musi sztywno utrzymywać się na twarzy bez dodatkowych "luzów" C) Zdemontowanie łuku twarzowego 1. Zdjąć wspornik nosowy 2. Poluzować śruby na ranieniach łuku i wyciągnąć końcówki uszne 3. Nie wolno luzować śrub mocujących widelec 18

19 4. MONTAŻ MODELU SZCZĘKI W ARTYKULATORZE "QUICK A) Przygotowanie artykulatora 1. Umieścić w artykulatorze płytkę montażową szczęki zaopatrzoną w urządzenie "Split-cast" 2. Zablokować ramię górne artykulatora w relacji centralnej śrubkami przy kulkach kłykciowych 3. Umocować wspornik ramienia górnego artykulatora 4. Zdemontować pręt sieczny 5. Zamontować wspornik widelca (śruba regulująca wysokość skierowana do płaszczyzny tylnej artykulatora) B) Montaż łuku twarzowego w artykulatorze 1. Trzymać łuk otwarty przed sobą 2. Zaczepić końcówki uszne łuku na bolcach artykulatora 3. Zablokować łuk dokręcając dwie śruby na ramionach łuku 4. Ustawić wysokość wspornika widelca (dźwignia wspornika dotyka widelec) 5. Artykulator i łuk muszą być stabilne C) Montaż modelu szczęki 1. Umieścić model na odciskach zębów na widelcu, sprawdzić jego stabilność 2. Zamknąć ramię górne artykulatora do uzyskania kontaktu ze złączem poprzecznym łuku 19

20 3. Sprawdzić wolną przestrzeń dla położenia gipsu na modelu (jeśli go nie ma nnniejszyć wysokość cokołu modelu) 4. Przygotować gips szybkowiążący typu "Snow-White o konsystencji świeżego kremu 5. Ułożyć model na widelcu 6. Zagipsować model zapewniając kontakt pomiędzy ramieniem górnym artykulatora a złączem poprzecznym łuku (stukając lekko w górne ramię artykulatora) 7. Przytrzymać model podczas wiązania gipsu 8. Po stężeniu gipsu zdemontować łuk twarzowy z artykulatora 9. Ustawić pręt sieczny na 0 ( gruba kreska) 20

21 5. REJESTRACJA RELACJI CENTRALNEJ 1. Przygotować pacjenta, nigdy nie forsować żuchwy 2. Rozluźnić mięśnie żuchwy poprzez polecenie nagryzania przez kilka minut wałka ligniny 3. Płytkę wosku "Moyco" złożyć podwójnie ( uplastycznić w wodzie o temp. 55 C), 4. Odcisnąć powierzchnię zębów przy użyciu modelu szczęki (wyżłobienie niezbyt głębokie) 5. Odkroić nadmiar wosku z wycięciem guzków przedsionkowych (odciąć delikatnie, skośnie, długimi, prostymi nożyczkami) 6. Ewentualnie w odcinku przednim odkroić wosk od kła do kła (przypadki ocenić indywidualnie) 7. Sprawdzić stabilność wosku w ustach 8. Powierzchnię dolną wosku i wprowadzić płytkę do jamy ustnej 9. Głowa pacjenta powinna być dobrze podparta, a pacjent pozostaje w bezruchu 10. Przytrzymać mocno wosk w ustach zlecając pacjentowi wykonanie "tap-tap",(otwarcie i zamknięcie ust) prowadząc żuchwę pacjenta drugą ręką do kontaktu z płytką woskową 11. Usunąć wosk i sprawdzić jakość odcisku powierzchni żujących, (woskowa płytka rejestrująca nie może być w żadnym miejscu przegryziona) 12. Powtórzyć operację z woskiem oznaczając go jako płytkę rejestrującą nr 2. 21

22 6. MONTAŻ MODELU ŻUCHWY W ARTYKULATORZE "QUICK A) Przygotowanie artykulatora 1. Sprawdzić blokadę w relacji centralnej 2. Umocować płytkę montażową na ramieniu dolnym artykulatora 3. Pręt sieczny wysunąć o grubość płytki woskowej (rejestrującą relację centralną) włożonej pomiędzy modele 4. Zdemontować wspornik ramienia górnego 5. Zamontować model szczęki B) Montaż modelu żuchwy (technika Lauritzena) 1. Otwarty i odwrócony artykulator położyć na stole 2. Umieścić płytkę woskową na zębach modelu szczęki - płytka woskowa relacji centralnej nr 1 3. Umieścić model żuchwy na odciskach zębów w płytce woskowej 4. Sprawdzić stabilność modeli 5. Zamknąć artykulator i upewnić się czy istnieje kontakt pomiędzy prętem siecznym a tarczą sieczną artykulatora 6. Sprawdzić czy jest miejsce dla gipsu. Jeśli nie - zmniejszyć wysokość podstawy modelu żuchwy 22

23 7. Przygotować gips szybkowiążący Snow-White o konsystencji świeżego kremu 8. Zagipsować model żuchwy do ramienia dolnego artykulatora 9. Przytrzymać mocno modele aż do związania gipsu 10. Wyjąć płytkę woskową 11. Sprawdzić czy pręt sieczny znajduje się blisko pozycji 0, kiedy modele znajdują się w relacji centralnej 23

24 7. KONTROLA MONTAŻU PRZY UŻYCIU SPLIT-CAST 1. przygotować Split-Cast 2. Otworzyć artykulator 3. Umieścić woskową płytkę rejestrującą nr 1 (która służyła do montażu modeli) na modelu żuchwy 4. Umiejscowić model szczęki w odciskach zębów na płytce woskowej 5. Zapewnić stabilność całości trzymając mocno modele w ręku 6. Zamknąć łagodnie artykulator: Split-Cast powinien znaleźć się dokładnie w zagłębieniu - montaż modeli jest prawidłowy. 24

25 8. KONTROLA DOKŁADNOŚCI ODTWORZENIA RELACJI CENTRALNEJ 1. Wykonać tę samą czynność jak w pkt.7 używając wosku relacji centralnej nr 2 2. Split-Cast powinien pasować w ten sam sposób w przypadku obydwu wosków - zwarcie centralne jest odtworzone prawidłowo 3. Jeśli nie, wykonać po raz trzeci rejestrację relacji centralnej (płytka woskowa nr 3) i przeprowadzić kontrolę. Jeżeli wosk nr 2 nie jest zgodny z woskiem nr 1; mogą wystąpić następujące przypadki: a) wosk nr 1 i nr 3 są przystające - wobec tego wosk nr 2 jest nieprawidłowy b) wosk nr 1 i nr 3 nie przystają - więc wosk nr 2 i nr 3 są identyczne, a wosk nr 1 jest nieprawidłowy Trzeba ponownie zrobić cały montaż modelu żuchwy z woskiem nr 2 i skontrolować powtarzalność z woskiem nr 3. Nie ma zbieżności żadnego z wosków, powtórzyć rejestrację relacji centralnej i montaż aż do zgodności pomiędzy dwoma woskami. 25

26 Opracowanie: ANiMeR - Ryszard Strzałkowski Al. Niepodległości 82/ Warszawa tel: (+48) / (+48) www: 26