Dostawa rożnych produktów: farmaceutycznych, leczniczych, materiałów medycznych, wyrobów diagnostycznych i artykułów higienicznych z papieru.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Dostawa rożnych produktów: farmaceutycznych, leczniczych, materiałów medycznych, wyrobów diagnostycznych i artykułów higienicznych z papieru."

Transkrypt

1 ZPO-A-IV/41/36/14 Załącznik Nr 2 Wspólny Kod CPV Urządzenia medyczne, farmaceutyki i produkty do pielęgnacji ciała. Dostawa rożnych produktów: farmaceutycznych, leczniczych, materiałów medycznych, wyrobów diagnostycznych i artykułów higienicznych z papieru. Zadanie nr 7 CPV Różne produkty farmaceutyczne Lp. Nazwa leku Dawka Postać Ilość w opakowaniu Ilość szacunkowa Cena netto Wartość netto Podatek % Kwota podatku VAT Wartość brutto 1 Acard, tabletki dojelitowe 75 mg tabl Acard, tabletki dojelitowe 75 mg tabl ACC optima, tabletki 600mg tabl musujące 4 Accupro 10, tabletki 10 mg tabl Accupro 20, tabletki 20 mg tabl Accupro 5, tabletki 5 mg tabl Acenocumarol WZF 4 mg tabl Acenocumarol WZF 1 mg tabl Acidum folicum 5 mg tabl Acidum folicum 15 mg tabl Aclotin, tabletki 250 mg tabl Aclotin, tabletki 250 mg tabl Adavin 10 mg drażetki Adrenalina WZF 0,1%, iniekcje, 1 mg/1 ml 1mg/1ml ampułki Aescin, tabletki 20 mg tabl Afobam 0,5 mg tabl Akineton 2 mg tabl Alantan Plus 35 g krem 5 19 Alantan Plus 30 g maść Alax drażetki Alfadiol 0,25 mcg kapsułki Altacet 1 g tabl Altacet 1% (10mg/g), żel, 75 g, w tubie 75 g żel 2 24 Altaziaja, 1% (10 mg/g) 75 g żel 2 25 Amertil, tabletki 10 mg tabl Amiokordin 26 Amiodaroni 5 ampułek po hydrochloridum, roztwór 50 mg/ml ampułki 3 ml 2 do wstrzykiwań 50 mg/ml (150 mg/3 ml) 27 Amizepin 200 mg tabl Amlozek 5 mg tabl Amlozek 10 mg tabl Amotaks, kapsułki twarde 500 mg kapsułki Antotalgin 10%, krople do uszu 10 g krople 2 32 Amotaks 1 g tabl Apap, tabletki 500 mg tabl Apap, tabletki 500 mg tabl Aphtin 10 g płyn Apo-Diclo 50 tabl.powl.dojel. 50 mg tabl Apo-Napro 250 mg tabl Aqua pro injectione, 10 ml, iniekcje, 100 ampułek 10 ml ampułki Arcalen 30 g maść 3 40 Argosulfan, 2% (20 mg/g) 40 g krem Arketis 20 mg tabl Asmag forte (34mgMg2+) 500mg tabl Aspargin tabl Aspirin C, tabletki musujące 400mg+240mg tabl. musujące Atoris, tabletki 20 mg tabl Strona 1

2 46 Atram ,25 mg tabl Atecortin, krople do oczu i uszu 5 ml zawiesina 3 48 Atram mg tabl Atrovent, płyn do inhalacji 20 ml płyn 1 50 Atropinum sulfuricum, 1 1 mg/1 ml ampułki 10 2 mg/1 ml, iniekcje, 10 ampułek 51 Atorvastatinum 123 ratio, tabletki 20 mg tabl Augmentin, tabletki 375 mg tabl Augmentin, tabletki 625 mg tabl Augmentin, tabletki 1000 mg tabl Aurex 20, tabletki 20 mg tabl Avamys, aerozol do nosa, 27,5 aerozol ,5 mcg/dawkę, 120 dawek mcg/dawkę 57 Avedol, tabletki 6,25 mg tabl Avedol, tabletki 12,5 mg tabl Baclofen 10 mg tabl Baclofen 25 mg tabl Balsolan 30 g maść Betadine 10% maść 20 g maść 1 antyseptyczna 63 Betadine 10% roztwór na 30 ml roztwór 1 skórę 64 Betaloc ZOK 50, tabletki o 50 mg tabl Betaserc 8 mg tabl Betnovate N 15 g krem 3 67 Bedicort G, maść, (0,5 mg + 1 mg)/g 15 g maść 3 Biofuroksym, iniekcja, 68 roztwór dożylny 1,5 g, 1 fiokal 1,5 g fiolka 5 (substancja sucha) Biofuroksym, iniekcje, 69 roztwór lub zawiesina, 750 mg, 1 fiolka (substancja 750 mg roztwór 5 sucha) 70 Biomentin, tabletki 10 mg tabl Bioprazol, kapsułki twarde 20 mg kapsułki Biosotal mg tabl Biotrakson, 1 g, proszek 73 do sporządzania roztworu do 1 g fiolka 20 wstrzykiwań, 1 fiolka 74 Bioracef, tabletki 500 mg tabl Bioxetin 20 mg tabl Bisacodyl, czopki doodbytnicze 10 mg czopki Biseptol mg tabl Bisocard, tabletki 10 mg tabl Bisocard, tabletki 5 mg tabl Boldaloin tabl Borasol 3% roztwór kwasu borowego 1000 g roztwór 1 82 Butapirazol 5% (50mg/g), 30g, tuba 30 g maść Calcium dobesilate 250 mg tabl Calperos mg Ca kapsułki Calperos mg Ca kapsułki Captopril 12,5 mg tabl Captopril 25 mg tabl Carbo Activ, kapsułki twarde 200 mg kaps Cardiol C 40 g krople 2 90 Cardura XL, tabletki o 4 mg tabl zmodyfikowanym uwalnianu 91 Catalin, 0,75 mg krople do oczu 15 ml krople 1 92 Cefaleksyna 500 mg kapsułki 16 5 Strona 2

3 Ceftriaxon 1 g, proszek do 93 sporządzania roztworu do fiolka 1 5 infuzji dożylnych, 1 fiolka 94 Cerutin, tabletki tabl Chlorchinaldin H 5 g maść 2 96 Chlorchinaldin, tabletki do ssania 2 mg tabl Cholinex, pastylki do ssania 150 mg tabl Cilan, tabletki 1 mg tabl Cilan, tabletki 5 mg tabl Cilonast, tabletki mg tabl Cipronex, 2 mg/ml, roztwór do infuzji 100 ml 2 mg/ml roztwór Cipronex, tabletki 500 mg tabl Cipropol, tabletki 500 mg tabl Citabax 20, tabletki 20 mg tabl Cital, tabletki 20 mg tabl Citronil, tabletki 20 mg tabl Citropepsin, płyn doustny 180 g płyn Clemastinum 1 mg tabl Clexane, 40 mg/0.4 ml, 10 ampułekstrzyk. 0,4 ml roztwór do wstrzykiwań Clonazepamum TZF 2 mg tabl Clotrimazolum 1% 20 g krem Clotrimazolum, tabletki 100 mg tabl. 6 3 dopochwowe 113 Coaxil, tabletki 12,5 mg tabl Concor Cor 2.5, tabletki 2,5 mg tabl Contix, tabletki dojelitowe 20 mg tabl Contix, tabletki dojelitowe 40 mg tabl Convulex mg kapsułki Convulex mg kapsułki Co-Diovan, tabletki 160 mg tabl. 14 1, 160 mg + 25 mg mg 120 Co-Prestarium 10 mg+5mg tabl Corhydron 100, 100 mg, proszek do sporządzania 121 roztworu do wstrzykiwań, mg fiolki 5 2 fiolek. 122 Cortineff 0,1 mg tabl Crotamiton 10% 40 g maść Cutivate, 0,05% 15 g krem Cyclonamine 250 mg tabl Cyclonamine 12,5%, ampułek po 125 mg/ml ampułki 4 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań 2 ml 127 Cyklo 3 Fort, kapsułki 150 mg tabl twarde 128 Co-Valsacor, tabletki 160 mg+25 mg tabl Czopki glicerolowe 2 g tabl Dehistar, tabletki 5 mg tabl Dalacin C 300 mg kapsułki Debridat, tabletki 100 mg tabl Depakine Chrono 300, 300 mg tabl tabletki 134 Depakine Chrono 500, tabletki 500 mg tabl Depakine, syrop, (288,2 mg/ 5ml) 150 ml syrop Deprexolet, tabletki 10 mg tabl Dexamethason, 0,1 %, 5 ml krople 1 zawiesina do oczu Dexaven 4mg/1ml 138 4mg/1ml ampułki 10 1 roztwór 139 Dexapolcort, 0,01%, 55 ml aerozol 1 aerozol Strona 3

4 140 Diaprel MR, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg tabl Dicortineff, zawiesina do oczu i uszu 5 ml zawiesina Digoxin 0,1 mg tabl Digoxin 0,25 mg tabl Diohespan max 1000 mg tabl Diosminex, tabletki 500 mg tabl Diuver 5 mg tabl Diuver 10 mg tabl Diuresin SR, tabletki o 1,5 mg tabl Diured 5 mg tabl Distreptaza czopki Dorzolamid Teva, 20 mg/ml, krople do oczu 5 ml krople 15 Dopaminum 152 hydrochloricum WZF 0,4 roztwór 4% ampułki 10 1 % 200mg/5ml inj., 10 amp. 153 Dotiteva, (20mg+5mg)/1ml, krople do oczu, 5ml 20 mg+5 mg krople Doxanorm 4 mg tabl Doxepin Teva 10 mg kapsułki Doxepin Teva 25 mg kapsułki Doxycyclinum TZF, kapsułki 100 mg kapsułki Duspatalin Retard, 158 kapsułki o przedłużonym 200 mg kapsułki uwalnianiu 159 Dynid 5 mg tabl Effox mg tabl Effox mg tabl Effox long 50, tabletki o 50 mg tabl Effox long 75, tabletki o 75 mg tabl Enarenal 10 mg tabl Enarenal 20 mg tabl Enarenal 5 mg tabl Encorton 5 mg tabl Enema, roztwór do wlewu doodbytn. 150 ml roztwór Espumisan 40 mg kapsułki Essentiale forte 300 mg kapsułki Estazolam 2 mg tabl Euphyllin Long, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu 300 mg kapsułki Eurespal, tabletki 80 mg tabl Euthyrox N mcg tabl Euthyrox N mcg tabl Euthyrox N mcg tabl Euthyrox N mcg tabl Exforge 10 mg/160 tabl Fastum, 2,5%, żel, (25 mg / g) 50 g żel Fastum, 2,5% (25 mg/g), żel, dozownik 100 g żel Ferrum Lek, syrop, 50 mg, żelaza (III)/5 ml 100 ml syrop 1 1 Ferrum Lek, roztwór do 182 wstrzykiwań, 100 mg Fe 3+ / mg ampułki 10 1 ml, 10 amp. 183 Fibrolan, maść 25 g 25 g maść Finaster, tabletki 5 mg tabl Finlepsin 400 retard, 185 tabletki o przedłużonym 400 mg tabl uwalnianiu 186 Flegamina 120 ml syrop Flegamina 8 mg tabl Flixotide, aerozol 250 mcg/1 188 bezfreonowy, (250 mcg / dawkę), 60 dawek daw. aerozol 60 dawek Fluconazole 50 mg tabl Strona 4

5 190 Fluconazole 100 mg tabl Fluimucil, tabletki musujące 600 mg tabl Fokusin, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu 0,4 mg kapsułki 30 1 Fraxiparine, iniekcje, j.m./ 0,6 ml, 10 ampułko 0,6 ml ampułki 10 8 strzykawek Fraxiparine, iniekcje, j.m./ 0,4 ml, 10 ampułko - 0,4 ml ampułki strzykawek 195 Furaginum Teva 50 mg tabl Furosemide Kabi 20mg/2ml ampułki Furosemidum 40 mg tabl Gentamicin, 40 mg/ml, ml, roztwór do wstrzykiwań i 40 mg/ml ampułki 10 7 infuzji Gentamicin, 40 mg/ml, ml, roztwór do wstrzykiwań i 40 mg/2ml ampułki 10 7 infuzji 200 Gentamicin 0,3%, krople do oczu 5 ml krople 1 Gentamicin 0,3%, maść 201 do oczu 3 g maść Glibenese GITS, tabletki o 10 mg tabl Glibenese GITS, tabletki o 5 mg tabl Glibetic 2 mg 2 mg tabl Glibetic 4 mg 4 mg tabl Glucosum 100 g substancja Glucosum 20%, iniekcje 10 ml ampułki Glucosum 5%, roztw. do inf., pojemnik 500 ml 500 ml iniekcje Haloperidol 1 mg tabl Haloperidol, krople doustne 10 ml krople Haloperidol, roztwór do wstrzyknięć, 5 mg/1 ml 5 mg/1 ml roztwór 10 ampułek Halset, tabletki do ssania bez cukru tabl Hascofungin, 1% 30 g krem Hascovir pro 5%, krem, (50 mg / g) 5 g krem Helicid mg kapsułki 28 1 Hemofer Prolongatum, 216 tabletki o przedłużonym 105 mg tabl uwalnianiu, 105 mg, 217 Heparin-Hasco, żel, 250 j.m./ g, 35 g 35 g żel Hes 6% 500 ml płyn 1 1 Hyabak, 0,15%, roztwór 219 do oczu, soczewki 10 ml krople 1 nawilżające, hipotoniczny 220 Hyal Drop Multi 10 ml krople Hydrochlorothiazidum 12,5 mg tabl Hydrocortisonum 1%, (10 mg/g) 15 g krem Hydrocortisonum 20 mg tabl Hydroxyzinum 250 g syrop Hydroxyzinum VP, tabletki 10 mg tabl Hydroxyzinum VP, tabletki 25 mg tabl Insulin Actrapid Penfill 300 jm/3 ml wkład Insulin Mixtard 30 Penfill 300 jm/3 ml wkład Intrasite gel, 25 g, opatrunek hydrożelowy 25 g sztuki Indapen SR, tabletki o 1,5 mg tabl Isoptin, tabletki 40 mg tabl Kalipoz prolongatum, 391 mg K+ 391 mg tabl Kaldyum, kapsułki o 600 mg kapsułki Keflex 500 mg kapsułki Ketonal Duo, kapsułki o 150 mg tabl Ketonal forte, tabletki 100 mg tabl Ketonal 50 mg kapsułki Strona 5

6 238 Ketokonazol 200 mg tabl Ketrel, tabletki 25 mg tabl Ketrel, tabletki 100 mg tabl Kreon , kapsułki dojelitowe, butelka 150 mg kapsułki 50 1 Lacrimal, krople do oczu ( mg/ml), 2 x 5ml 2 x 5 ml krople Lactulosum, syrop, (7,5 g / 15 ml) 150 ml syrop Lerivon, tabletki 10 mg tabl Lerivon, tabletki 30 mg tabl Lignocainum 246 hydrochloricum, 1%, 20 ml fiolki 5 1 iniekcje, 20 ml, 5 fiolek Lignocainum 247 hydrochloricum 2% typ A 30 g żel 2 Lignocainum 248 hydrochloricum 2% typ U 30 g żel Linomag 30 g maść Lioton g żel Loperamid 2 mg tabl Lorinden A 15 g maść Lorinden C 15 g maść Losacor, tabletki 50 mg tabl Lozap HCT, tabletki 50 mg+12,5, 50 mg + 12,5 mg mg tabl Madopar HBS, 100 mg mg mg mg kapsułki Madopar 62.5, kapsułki, mg + 12,5 mg + 12,5 mg mg kapsułki Madopar 125, kapsułki, 100 mg + 25 mg 125 mg kapsułki Mediderm 500g krem Maglek B6 tabl Magnezin 130 mg tabl Magne B6, tabletki tabl Maść ichtiolowa 30 g maść Memotropil, tabletki 800 mg tabl Memotropil, tabletki 1200 mg tabl Metformax mg tabl Metocard 50 mg tabl Metoclopramidum 5 mg/ml 5 amp po 2 ml Metoclopramidum 10 mg tabl Metronidazol 0,5% 100 ml roztwór Milurit 100 mg tabl Milgamma N, iniekcje domięśniowe 2 ml ampułki Milocardin, krople doustne 15 g krople Molsidomina 4 mg tabl Mononit 20, tabletki 20 mg tabl Mononit 20, tabletki 20mg tabl Mononit 60 retard, tabletki 60 mg tabl Movalis 7,5 mg tabl Mozarin, tabletki 10 mg tabl Mydoclam tabletki 50 mg tabl Mydoclam Forte tabletki 150mg tabl Natrium bicarbonium 8,4 282 %, 100 mg po 20 ml 84 mg (m) Natrium chloratum 0,9% 10 ml iniekcje 100 ampułek Natrium chloratum 0,9% 100 ml iniekcje 40 Natrium chloratum 285 0,9%, iniekcje płynne 500 ml iniekcje Natrium chloratum 10% 10 ml iniekcje 10 ampułek 5 Strona 6

7 287 Naklofen 75mg/3ml 75 mg/3 ml ampułki Nebicard 5 mg tabl Nedal 5 mg tabl Neomycinum TZF, 290 aerozol do stosowania na 32 g aerozol 8 skórę 291 Neo-Angin, tabletki do ssania bez cukru tabl Neo-Capsiderm 30 g maść Neurotop Retard mg tabl Neurovit, tabletki 100 mg , 100 mg+200 mg+ tabl ,20 mg mg+0,20 mg 295 Nifuroksazyd, tabletki 200 mg tabl Nimesil, granulat do 296 sporządzania zawiesiny, mg/2 g saszetki 30 2 mg / 2 g 297 Nilogrin, tabletki 30 mg tabl Nilogrin 10 mg tabl Nitrazepam 5 mg tabl Nitrendypina 10 mg tabl Nitrocard, 2%, maść, (20 mg / g) 30g maść Nitromint, aerozol, (0,4 mg / 11 g aerozol 1 dawkę), 11 g, (200 dawek) 303 Noliprel forte 5mg+1,25mg 5 mg tabl Nolicin 400 mg tabl Nootropil, tabletki 800 mg tabl Norsept, tabletki 400 mg tabl No-Spa forte 80 mg tabl No-Spa, iniekcje, 40 mg / 2 5 ampułek po ml 2 ml ampułki Nutrison Powder 430 g proszek Octenisept, roztwór na skórę, z dozownikiem 250 ml płyn Octenisept, płyn na skórę 1000 ml płyn Ocumax 0.4 %, krople do oczu 10 ml krople Oftagel (2,5mg) 10 g żel Oftensin, 0,25% 5 ml krople Oftensin, 0,5% 5 ml krople Opacorden, tabletki 200 mg tabl Oratram 100, tabletki o 100 mg tabl Ostenil mg tabl Oxycort 10 g maść Oxycort A, maść do oczu 3 g maść Oxycort, aerozol do stosowania na skórę 55 ml aerozol Panthenol, 4,63% pianka 130 ml aerozol Palin 200 mg kapsułki Paracetamol 500 mg tabl Paracetamol, 10 mg/ml, roztwór do infuzji 100 ml fiolka Perazin mg tabl Perfalgan 10 mg/ml fiolka Pernazinum 100 mg tabl Pimafucin, 2%, (20 mg / g) 30 g krem Pimafucort 15 g maść Piramil 1.25 mg 1,25 mg tabl Plavocorin, tabletki 75 mg tabl Płyn fizjologiczny 333 wieloelektrolitowy izotoniczny, roztwór do 500 ml płyn 100 infuzji, 500 ml 334 Polfenon, tabletki 150 mg tabl Polfilin prolongatum, 335 tabletki o przedłużonym 400 mg tabl uwalnianiu 336 Polhumin mix-4, 300 j.m/3 zawiesina 5 4 ml, zawiesina do wstrzykiwań Strona 7

8 Polhumin R, roztwór do 337 wstrzykiwań, 300 j.m./ 3 ml, 5 roztwór 5 wkładów 1 wkładów 338 Polocard, tabletki dojelitowe 75 mg tabl Polocard, tabletki dojelitowe 150 mg tabl Polopiryna S 300 mg tabl Polopiryna, tabletki dojelitowe 500 mg tabl Polprazol 20 mg kapsułki Polpril 5 mg kapsułki Poltram 50, roztwór do wstrzykiwań 50 mg/1 ml roztwór Poltram, krople doustne, roztwór 100 mg/ml 100 mg/ml krople butelka 96 ml 1 Poltram Retard 100, 346 tabletki o przedłożonym 100 mg tabl uwalnianiu 347 Polsen, tabletki 10 mg tabl Pradaxa, kapsułki twarde 110 mg kapsułki Pramolon 50 mg drażetki Preductal MR, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 35 mg tabl Prefaxine, kapsułki twarde o 37,5 mg kapsułki Prefaxine, kapsułki twarde o 75 mg kapsułki Prenessa 4 mg tabl Prestarium 10 mg, tabletki 10 mg tabl Prestarium, tabletki 5 mg tabl Primacor, tabletki 10 mg tabl Procto-Glyvenol, czopki doodbytnicze czopki Procto-Glyvenol, krem doodbytniczy 30 g krem Promazin 25 mg drażetki Promazin 100 mg drażetki Promazin 50 mg drażetki Propranolol WZF 40 mg tabl Protifar 225 g proszek Pyralginum 750 mg czopki Quinax, krople do oczu, (0,15 mg / ml) 15 ml krople Ranigast, tabletki 150 mg tabl Reparil, tabletki dojelitowe 20 mg tabl Relanium 10 mg/2 ml ampułki Relanium 5 mg tabl Ristidic 1,5 mg kapsułki Ristidic 3 mg kapsułki Risperon, tabletki 2 mg tabl Rivanolum roztwór 0.1% 250 g roztwór Rivaldo, kapsułki twarde 3 mg kapsułki Rivastigmine Teva, kapsułki twarde 4,5 mg kapsułki Rivastigmine Teva, kapsułki twarde 6 mg kapsułki Rivastigmine Teva, kapsułki twarde 1,5 mg kapsułki Rivastigmine Teva 3 mg kapsułki Rivel, 0,5%, (5 mg / g) 100 g żel Rosucard, tabletki 10 mg tabl Solutio Ringeri, 500 ml 500 ml płyn Rutinoscorbin, tabletki tabl Ryspolit, tabletki 1 mg tabl Segan 5 mg tabl Strona 8

9 Serevent, aerozol wziewny 25 mcg 385 bezfreonowy, (25 mcg / dawkę) /dawkę aerozol 120 dawek Signopam 10 mg tabl Sinemet CR 50/ mg tabl Siofor 500, tabletki 500 mg tabl Siofor 850, tabletki 850 mg tabl Siofor 1000, tabletki 1000 mg tabl Solcoseryl, pasta do stosowania w jamie ustnej 5 g pasta Solcoseryl 20 g żel Solcoseryl 20 g maść Sorbifer Durules, tabletki o tabl Spironol 25 mg tabl Spironol 25mg tabl Spironol 100, tabletki 100 mg tabl Spirytus lawendowy 398 Lawenol 90 g płyn Sudocrem 125 g krem 20 Sulfacetamidum 400 Natricum, 10 %, 0,5 ml, sztuki 12 6 krople 401 Sumamed, tabletki 500 mg tabl Symepezil, tabletki 10 mg tabl Sirupus Plantaginis 125 g syrop 6 Szczepionka przeciw Ampułkostrzykawka 404 WZW-B, 20 mcg / 1ml, 20 mcg/1 ml dorośli, 1 fiolka 1 2 Szczepionka przeciw Ampułkostrzykawka 405 0,5 ml grypie, 0,5 ml, dla dorosłych Tamoxifen Egis 20 mg tabl Taromentin, tabletki 1000 mg tabl Tardyferon, tabletki o 408, mg tabl mg Fe2+ Tartriakson, proszek do 409 sporządzania roztworu do 2 g fiolka 1 10 wstrzykiwań, 1 fiolka 410 Tears Naturale II, krople do oczu 15 ml krople Telmizek 80 mg tabl Theophyllinum, roztwór do infuzji, but. 250 ml 1,2 mg/ml roztwór Tialorid 5 mg + 0,05 g tabl Tialorid mite tabl Tiapridal 100 mg tabl Tisercin, tabletki 25 mg tabl Thiocodin tabl Theospirex retard, tabletki 150 mg tabl Topamax, tabletki 25 mg tabl Topamax, tabletki 100 mg tabl Tormentiol 20 g maść Torvacard, tabletki 20 mg tabl Tramal, iniekcje, 50 mg / 1 ml 50 mg/1 ml ampułki Tramal, krople doustne, 100 mg / ml 10 ml krople Tramal, krople doustne, 100 mg / ml 96 ml krople Tramal, iniekcje, 100 mg / 2 ml 100 mg/2 ml ampułki Travocort 15 g krem Tramal Retard mg tabl Triderm 15 g maść w tubie Tritace mg tabl Strona 9

10 431 Trittico CR, tabletki o 150mg tabl Trittico CR, tabletki o 75 mg tabl Trusopt, 2%, krople do oczu 5 ml krople Tulip tabl. 20 mg tabl Undofen atomizer 50 g aerozol 2 Vanatex tabletki mg tabl Vasilip, tabletki 20 mg tabl Vastan, tabletki 20 mg tabl Venoruton mg kapsułki Vertix 24 mg tabl Vestibo 8 mg tabl Vessel Due F 250 j. LS kapsułki Vidisic 2mg/g 10g żel Vicebrol 5 mg tabl Vicebrol Forte 10 mg tabl Vilpin 5 mg tabl Vinpocetine 5 mg tabl Vinpocetine 5 mg tabl Vitaminum B 449 compositum tabl Vitaminum B12, iniekcja, 1000 mcg / 2 ml 1000mcg/2ml ampułki Vitaminum PP 50 mg tabl Vitrum Calcium Vitaminum D3 tabl Vivacor 6,25 mg tabl Vitreolent, krople do oczu 10 ml krople Warfin 3 mg tabl Warfin 5 mg tabl Wazelina biała 20 g maść Witamina C, tabletki drażowane 200 mg tabl Woda utleniona, 3% 100 g roztwór Zahron 10 mg tabl Zaldiar, tabletki tabl Zinnat, tabletki 500 mg tabl Zofenil 7.5, tabletki 7,5 mg tabl Zyrtec 10 mg tabl Zovirax 5%, krem (50mg/g) 2 g krem 1 2 RAZEM Strona 10

Dostawa rożnych produktów: farmaceutycznych, leczniczych, do pielęgnacji ciała, materiałów medycznych i wyrobów diagnostycznych.

Dostawa rożnych produktów: farmaceutycznych, leczniczych, do pielęgnacji ciała, materiałów medycznych i wyrobów diagnostycznych. ZPO-A-IV/41/16/14 Załącznik Nr 2 Wspólny Kod CPV 33000000-0 Urządzenia medyczne, farmaceutyki i produkty do pielęgnacji ciała. Dostawa rożnych produktów: farmaceutycznych, leczniczych, do pielęgnacji ciała,

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Oznaczenie sprawy 40.721.6.2012 Załącznik SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Zamawiający zastrzega sobie, że ceny urzędowe leków

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 B dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków 100% płatnych przez mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.04.14 do 31.12.14r.

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 10 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 10 3

Bardziej szczegółowo

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Formularz cenowy - zał. nr 2 Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Dla potrzeb porównania ofert nie dopuszcza si stosowania innych leków ni ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 8 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 11 3 ADIPINE

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat Załącznik nr 3 : Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS pokrywa opłaty ryczałtowe

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawionych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy Lp. Nazwa leku Ilość

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ ZAŁĄCZNIK NR 2. 1 DO REGULAMINU UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 30 000 EURO W DPS DN W BIELSKU-BIAŁEJ Bielsko-Biała, dn. 25.11.2014 r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ DOM POMOCY

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 A dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków refundowanych dla Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.01.17 do 31.12.17r. (prosimy

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: DPS ul. Neptuna 22/24 W kolumnie nr 5 tabeli POZIOM ODOŁATNOŚCI, oznaczenie: * X oznacza odpłatność za lek na receptę z listy podstawowej i uzupełniającej

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3. Formularz cenowy Załącznik nr 2A Dotyczy: DPS ul. Norwida 3, 67-200 Głogów Lp. Nazwa leku/dawka Jednostka miary Szacunkow a ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Cena jednostkowa brutto Poziom

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie)

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie) Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie) Ilość w Lp Nazwa Ilość Cena netto Cena brutto (Wartość netto) (Wartość brutto) opakowaniu 1 ACARD 150 mg 60 tabl.

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy ZP / 06 /2010 Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego : PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /równieŝ leków złoŝonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. Brzóza Królewska, dnia 05.12.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę :

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę : Załącznik nr 1 do SIWZ......... (nazwa i adres Wykonawcy)... (miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Dostawy leków poprzez realizację recept do Domu Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acenocumarol 0,001g x 60 tabl. 2 op. 2. Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 3. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 4. Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawianych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy. Lp. Nazwa leku

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. Brzóza Królewska, dnia 22.12.2016 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. Brzóza Królewska, dnia 16.06.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. I. Przedmiot zamówienia.

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/05/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/04/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

Rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 24 listopada 2005r.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 24 listopada 2005r. Rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 24 listopada 2005r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ustalenia cen urzędowych hurtowych i detalicznych na produkty lecznicze i wyroby medyczne Na podstawie

Bardziej szczegółowo

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 ACC 100mg x 20 saszetek 5 op. 3 ACC 600 mg x 20 tabl musujących 10 op. 4 ACTIFEROL 30 mg x 30 saszetek 10 op 5 ACTIFEROL 7 mg x 30 saszetek 25 op. 6 AESCIN 20 mg x 90

Bardziej szczegółowo

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450 Pakiet preparatu Jednostka wielkość opakowania ilość Roztwór 0% aminokwasów z elektrolit. Aminomel E 0% Butelka 00 8 Clinimix N9GE worek dwukomorowy 00 0 0% emulsja tłuszczowa Clinoleic 0% Flakon 00 8

Bardziej szczegółowo

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1 Lp. Nazwa / dawka / postać JM Ilość Cena jed. netto VAT w % Cena jed. brutto Wartość brutto kol. 4 x kol. 7 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACARD TABL. POWL. 75mg x60 TABL. op 40 2 ACC TABL.MUSUJĄCE 600 MG szt 200 3

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 100 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 6 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 4 Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 5

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ustalenia limitów cen leków i wyrobów medycznych wydawanych świadczeniobiorcom bezpłatnie, za opłatą ryczałtową

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Wartość brutto A B C D E F=DxE 1. Acard 0,075 g. 60 tbl. 100 2. Acard 0,075 g. 30 tbl 200 3. Acard 150

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Lp Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać / Dawka Jm Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT % Wartość brutto 1 Adenocor Adenosin roztwór do iniekcji

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki i Terapii

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN) PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 84 op. 2 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 3 Acidum boricum proszek 30 g 50 op. 4 Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Wartość brutto A B C D E F=DxE 1. Acard 0,075 g. 60 tbl. 100 2. Acard 0,075 g. 30 tbl 200 3. Acard 150

Bardziej szczegółowo

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P % leku z ilością w opakowaniu jednostkowa brutto leku dla mieszkańca cena

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 2. Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 22 op. 3. Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 4. Adenocor 6mg/2ml x 6 amp.

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

Tabela załącznik do oferty cenowej

Tabela załącznik do oferty cenowej Tabela załącznik do oferty cenowej Uwaga: w kolumnach: Cena jednostkowa brutto wynikająca z poziomu odpłatności prosimy o podanie przez Oferenta tylko jednej ceny wybranej z czterech poziomów odpłatności

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2.

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota Brutto 1 Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 15 op. 2 Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 3 Adenocor 6mg/2ml x 6 4 op. 4 Aethylum chloratum aerosol

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

GRUPA ASORTYMENTOWA 2

GRUPA ASORTYMENTOWA 2 GRUPA ASORTYMENTOWA 2 ZAŁĄCZNIK NR 2B DO SIWZ Średnie zapotrzebowanie miesięczne na leki ogólne L.p. NAZWA LEKU Średnie zapotrzebowanie miesięczne Cena jednostkowa netto Wartość dostawy netto Cena jednostkowa

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZADANIE NR 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Kod CPV 33651100-9 Środki antybakteryjne do użytku ogólnoustrojowego Załącznik nr 1. Lp. Nazwa leku Jednostki miary Ilość Nazwa producenta Cena jedn. netto Wartość

Bardziej szczegółowo

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ ilość nazwa netto brutto VAT brutto Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana Producent J.m. Ilość Cena jedn. Cena jedn. % Wartość 1 Acard R 0,075g x 60 tabl. 20 op 2 Acenocumarol WZF 0,004 x 60 tabl. 10 op

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Je dn. mia ry Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Kołobrzeg: okresowe dostawy leków, środków opatrunkowych oraz środków dezynfekcyjno

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

ZP.361.1.2012 FORMULARZ OFERTOWY. Dane dotyczące wykonawcy: Nazwa... Siedziba... Nr telefonu. Fax... NIP... REGON... (Słownie.../100 zł), tj.

ZP.361.1.2012 FORMULARZ OFERTOWY. Dane dotyczące wykonawcy: Nazwa... Siedziba... Nr telefonu. Fax... NIP... REGON... (Słownie.../100 zł), tj. ZP.361.1.2012 Załącznik nr 1 do SIWZ Przetarg nieograniczony na: Sprzedaż i dostawę produktów farmaceutycznych dla mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Skrzynnie Pieczęć firmy Zamawiający: Dom Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 Nr Spr. 1/2015 Brzesko, 15.01.2015 r. Ogłasza przetarg nieograniczony na: POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 DOSTAWA LEKÓW DLA POWIATOWEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU

Bardziej szczegółowo

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A rec. P odpłatność % Równoważnik leku z ilością w opakowaniu cena jednostkowa brutto leku dla mieszkańca cena

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

cena netto /op Grupa

cena netto /op Grupa Załącznik nr I Lp. /op 1. Clonazepamum 2 mg - 30 tab. op. P 6 2. Cloranxen 10 mg - 30 tabl. op. P 4 3. Lorafen 2,5mg - tabl. -25tabl. op. P 3 4. Midanium 1mg / ml - 5ml. - a10amp. op. P 14 5. Sedam 3 mg

Bardziej szczegółowo

Nazwa Handlowa. Nazwa Producenta

Nazwa Handlowa. Nazwa Producenta PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 90 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 10 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 4 Acidum boricum proszek 30

Bardziej szczegółowo

A Przewód pokarmowy i metabolizm

A Przewód pokarmowy i metabolizm A Przewód pokarmowy i metabolizm A 01 Preparaty stomatologiczne A 01AD LS choline salisylate Sachol żel A 02 Leki stosowane w zaburzeniach przewodu pokarmowego A 02 AB LR A 02 BA fosforan glinu Gelatum

Bardziej szczegółowo

leków, materiałów medycznych i opatrunkowych KOD CPV

leków, materiałów medycznych i opatrunkowych KOD CPV Wykaz ilościowo-wartościowy leków, materiałów medycznych i opatrunkowych KOD CPV 33690000-3 Lp. Nazwa J.m. Ilość. Acard tabl. powl. 75 mg x 30 szt. op 300 2. ACC MAX tabl musujące 200 mg x 20 szt. op 300

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU Przasnysz, dnia 01.03.2017 r. ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU ogłasza rozpoczęcie postępowania o udzielenie zamówienia na

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax...e-mail... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 35

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 35 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota Brutto 1. Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 15 op. 2. Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 3. Adenocor 6mg/2ml x 6 4 op. 4. Aethylum chloratum aerosol

Bardziej szczegółowo

ilośc w opakowaniu ilość odpłatność odpłatność % Razem zł rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku cena jednostkowa leku dla mieszkańca

ilośc w opakowaniu ilość odpłatność odpłatność % Razem zł rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku cena jednostkowa leku dla mieszkańca LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Kalkulacja cenowa rec. P odpłatność % Równoważnik leku z ilością w opakowaniu cena jednostkowa leku dla mieszkańca załącznik nr 1A cena jednostkowa

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 %

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 % Sprawa Nr 20/D/2010 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1 do siwz PAKIET 1 : LEKI L.p. Nazwa leku Dawka J.m. Ilość Cena jedn. Cena Wartość brutto VAT % netto jedn.brutto E x H A B C D E F G H I

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające Na podstawie

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: DPS ul. Neptuna 22/24 Lp. Nazwa leku/dawka 1 Jednostka miary Szacunkowa ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Odpłatność Cena jednostkowa brutto

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku. Brzóza Królewska, dnia 02.12.2013 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku. I. Przedmiot zamówienia.

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 30

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 30 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 90 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 6 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 4 Acidum boricum proszek 30 g 10 op.

Bardziej szczegółowo

ZP/03/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.:

ZP/03/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: ZP/0/20 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków, środków opatrunkowych i środków medycznych jednorazowego użytku dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY:

Bardziej szczegółowo

ZP/02/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.:

ZP/02/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: 1 ZP/02/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków, środków opatrunkowych i środków medycznych jednorazowego użytku dla Działu Farmacji Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. brutto w zł Wartość brutto w zł VAT % Kwota VAT w zł. Wartość netto w zł Arkusz1 Dostawa leków i środków farmaceutycznych do Domu Pomocy Społecznej w Dąbrowie

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU DPS.ZG.263.04.2018 Przasnysz, dnia 14.03.2018 r. ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU ogłasza rozpoczęcie postępowania o udzielenie

Bardziej szczegółowo

Kalkulacja cenowa (Specyfikacja asortymentowo-ilościowa)

Kalkulacja cenowa (Specyfikacja asortymentowo-ilościowa) Kalkulacja cenowa (Specyfikacja asortymentowo-ilościowa) załącznik nr 2 Zmiana z dnia 1.06.11 r. Dostawa leków refundowanych do domów pomocy społecznej przy ul. Mącznej 3, ul. Kaletniczej 8, ul. Karmelkowej

Bardziej szczegółowo

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn.

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn. Załącznik nr 1 do zaproszenia (pieczątka wykonawcy) (miejscowość, data) Do Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Barcinie Wykonawca Adres.. REGON.. Nr Tel. NIP.. Nr faksu.. e-mail Oferta Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP nr N-2017 z dnia r. ZP/PN/16/12/2017 8

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP nr N-2017 z dnia r. ZP/PN/16/12/2017 8 PAKIET 1 ogółem 1 Calcio gluconato monico 1000 mg/ 10 ml x 10 amp. op 25 PAKIET 2 ogółem 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 Igantet 250j.m./ml inj. i.m. amp.-strzyk. op 10 PAKIET 3 ogółem Producent 1 Aqua

Bardziej szczegółowo

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY I. 1) NAZWA I ADRES: Zakład

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu.

Dotyczy: zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu. Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:.. Adres:. Tel. i fax: Zamawiający: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej 43-384 Jaworze ul. Słoneczna 83 Dotyczy: zakupu i dostawy leków

Bardziej szczegółowo

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: Tabela 1: Zapotrzebowanie leków DPS Konarskiego LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ LEKU ILOŚĆ SZTUK W OPAK. ILOŚĆ OPAKOWAŃ DPS KONARSKIEGO 1 AMIZEPIN 200mg tabl 50 200 2 APO-CLODIN

Bardziej szczegółowo

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie 36-051 Górno, woj. podkarpackie M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy 11/BZLR/ZP/2017 Załącznik nr 1 do umowy nr ZP/BP/ /2017 po modyfikacji nr 1

Znak sprawy 11/BZLR/ZP/2017 Załącznik nr 1 do umowy nr ZP/BP/ /2017 po modyfikacji nr 1 Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:.. Adres:. Tel. i fax: Zamawiający: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej 43-384 Jaworze ul. Słoneczna 83 Dotyczy: zakupu i dostawy leków

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ZATWIERDZAM: Sieradz, dnia 25.08.2011 r.... Nr postępowania: DP.ZP. 3411/5/11 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ

Bardziej szczegółowo