OSWlADCZENiE MAJATKOWE

Transkrypt

1 OSWlADCZENiE MAJATKOWE 18 KWl 7012 ^wojta.jzast^cy^ojta, sekretafza-gmmyrskaffenitc? gmwyt^cwowmka-jediiostki organizacyioej-gmmy, ' osqby-zafzqdzaj^ce^4^eztobka-ofgaiw zara;jdzaj< G«go-fflnHffl o6ob«prawn^ oraz eaoby-wydajqeej decyzje adm<ftist«igyjn6^w4mt«wu-w6jtal~-^ Uwaga: Bocki, dnia r. (miejscowosd) 1. Osoba skladajqca oswiadcze obowi^ana jest do zgodnego z prawd^, starannego i zupetnego wypetnia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczegolne rubryki znajdujq w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac.. dotvczy". 3. Osoba skladajqca oswiadcze obowi^zana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych sktadnikow majqtkowych, dochodow i zobowi^an do maj^tku odr^bnego i maj^tku obj^tego matzensk^ wspolnosci^ maj^tkowq. 4. Oswiadcze maj^tkowe dotyczy maj^tku w kraju i za granicq. 5. Oswiadcze majqtkowe obejmuje rdwz wierzytelnosci pleni^zne. 6. W cz^sci A oswiadczenia zawarte informacje jawne, w cz^sci B zas informacje jawne dotycz^ce adresu zamieszkania smadajqcego oswiadcze oraz miejsca potozenia ruchomosci. CZIqSCA Ja, nizej podpisany(a), Jlanisiaw^D^^^^^ urodzony(a) Woit Gminy Bocki (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) (miejsce zatrudnia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu si^ z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dziatainosci gospodarczej przez osoby petniace funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz^dzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgod z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzqce w sktad mateeiiskiej wspolnosci majqtkowej lub stanowi^ce moj maj^tek odr^bny; I. - Zasoby pieni^zne: -srodki pieni^znezgromadzone wwalucie polskiej: Fundusze inwestycyjne lo ooo zi z zonai oszcz^dnosci zi wraz z zona lokata bankowa. - srodki pieni^zne zgromadzone w walucie obcej; dotyczv - papiery wartosciowe: Akcje GieldY Rolno-Towarowej w Biaiymstoku na kwot : 5000 zi Sp z o.o.. BOK@signform.pl. tel./fax. (0-22) , (0-22)

2 u. 1. Dom 0 powierzchni: 250 m ^ o wartosci: loo ooo zi tytui prawny:. wspoiwiasnos 2. Mieszl<a o powierzchni: 48 m ^ o wartosci: loo ooo tytut prawny:.wlasno^^ maj^tek odrebny 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa:.roine wiei^^^^, powierzchnia: 66 ha o wartosci: 99p_ooo zi rodzaj zabudowy:.3ud;^nki os^^ tytui prawny: wspoiwlasnosc z zon Z tego tytutu osi^gn^tem(^am) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci: fff.^f.^f.^. J 9...P.P..Q...iys...?..i..l9 t?.?.!^ oo^^^ 4. Inne ruchomosci: powierzchnia: dom o ow o wartosci: 280 ooo zi tytut prawny: ws^oiwiasnosc ^^^^^^ Dom o powierzchni 77 m i 200 m o wartosci zi wspoiwiasnqsc _z zon4_ ^. Posiadam udziaty w spotkach handiowych nalezy podac liczb? i emitenta udziatow: dotvczy udziaty te stanowi^ pakiet wi^kszy niz 10% udziatow w spotce:, dotyczy Z tego tytutu osiqgn^tem(^tam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: dotyczy IV. 1. Posiadam akcje w spotkach handiowych nalezy podac liczb? i emitenta akcji: dotyczy akcje te stanowi^ pakiet wi^kszy niz 10% akcji w spotce: dotyczy Z tego tytutu osi^gnatem(^am) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: dotyczy ww.signform pi Sp z o.o.. BOK@signform.pl. tel./fax. (0-22) (0-22)

3 V. Nabytem(am) (nabyt moj mafeonek, z wytqczem mienia przynaleznego do jego maj^tku odr^bnego) od Skarbu Paristwa, innej paristwowej osoby prawnej, jednostek samorz^du terytoriainego, ich zwi^zt 6w lub od komunalnej osoby prawnej nast^puj^ce mie, ktore podlegalo zbyciu w drodze przetargu nalezy podac opis mienia i daiq nabycia, od kogo: doryczy ML 1. Prowadz^ dzialalnosc gospodarcz^^ (nalezy podac form? prawny i przedmiot dziatainosci): dotyczy -OSObiSCie: dotyczy -wspol z innymi osobami: dotyczy Z tego tytutu osiqgn^tem(^am) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci: dotyczy 2. Zarzadzam dziatainosci^ gospodarcz^ lub jestem przedstawicielem peinomocnikiem takiej dziatainosci (nalezy podac form? prawny i przedmiot dziatainosci): dotyczy -OSObiscie: dotvczv -wspol z innymi osobami: dotyczy Z tego tytutu osi^gn^tem(?tam) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci: dotyc 1. W spotkach handiowych (nazwa, siedziba spoiki): -jestem cztonkiem zarz^du (od kiedy):.^^e dotyczy -jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy): dotyczy dotyczy Z tego tytutu osi^gn^tem(?lam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: dotyczy 2. W spoldzielniach: Sp z o c, ; BOK@signform.pl, tel./fax (0-22) (0-22)

4 Gocyczy -jestem cztonkiem zarz^du (od kiedy): dotyczy -jestem cztonkiem rady nadzorczej^ (od kiedy): dotyczy dotyczy Z tego tytuto osi^gn^tem(?tam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: dotyczy 3. W fundacjach prowadzqcych dzialalnosc gospodarcz^.d.ie...dotyczy -jestem cztonkiem zarzgdu (od kiedy): dotyczy -jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy): dotyczy.dotyczy VHL Z tego tytulu osiqgn^lem(?lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: dotyczy Inne dochody osi^gane z tytulu zatrudnia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zaj?c, z podam kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu: wynajrodze ze Urzad Gminy ,0 zi brutto, 2S nr , 63 zi ZS nr ,47 zi Brutto, Wojewodzki Urzad CED Zofia Manaczyhska-'umowa zlecen_ie, 4640 z^^^^^ Dzierzawa zi, 3FKK PRAWA AUTORSKIE 3250 ZL Pracy- 400 z.i owa_._zle^^ DC Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej ziotych (w przypadku pojazdow mechanicznych nalezy podac mark?, model i rok produkcji):..peugeot ,0^^H^^ seat leon 1, , ciagnik same rolle j:0_06-7^^^^ silver , kombajn Jon Deere-2_0_097430_ 0^^ , agreaat uprawowy J)00_,_ pl^ Sp. z 0.0., BOK@signform.pl. tel./fax. (0-22) (0-22)

5 X Zobowiazania pieni?zne o wartosci powyzej ziotych, w tym zaci^gni?te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaty udzielone (wobec kogo, w zwi^zku z jakim zdarzem, w jakiej wysokosci);.kredyt Ml^ ooo zi wraz z zonat./...^.t.?.9.y.l..m?.!? }:!Y.. 1 ^ wraz z zona, Kredyt kl^skowy zl wraz z zona CZ^SCB Sp z o.o.. BOK@signform.pl, tel./fax. (0-22) (0-22)