OSWIADCZENIE MAJ/\TKOWE

Transkrypt

1 OSWIADCZENIE MAJ/\TKOWE URZAD KANCELAxvi.. vj,.. n n -nv?ni? wojta, zast^pcy wojta^sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarze[dzajeicej i cztonka organu zarzeidzaj^cego gminn^ osob«i prawn^ oraz osoby wydaj^cej decyzje administracyjne w imieniu wojta^ i09-^\)i ' ^' 4 Uwaga: Boc.ki, dnia ^ r. (miejscowosc) 1. Osoba sktadaj^ca oswiadcze obowi^zana jest do zgodnego z prawd^, starannego i zupetnego wypelnia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczegolne rubryki znajduj^w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac.. ". 3. Osoba sktadaje[ca oswiadcze obowic^zana jest okresllc przynaleznosc poszczegolnych sktadnikow majeitkowych, dochiodow i zobowic^zari do maj^tku odr^bnego i maj^tku obj^tego malzenskci wspolnosci^ maj^tkow^. 4. Oswiadcze maj^tkowe maj^tku w kraju 1 za granic^. 5. Oswiadcze maj^tkowe obejmuje rowz wierzytelnosci pieni^zne. 6. W cz^sci A oswiadczenia zawarte Se[ informacje jawne, w cz^sci B zas informacje jawne dotycz^ce adresu zamieszkania sktadajc^cego oswiadcze oraz miejsca potozenia ruchomosci. CZ^SC A Ja, nizej podpisany(a), Stanislaw Charyton (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) 21 listopad 1950 rok Bocki Urz^d Gminy Bocki Sekretarz Gminy (miejsce zatrudnia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu si? z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dziatalnosci gospodarczej przez osoby petni^ce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz 715 i Nr 162, poz 1126, z 1999 r. Nr49, poz. 483, z 2000 r Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, ^ poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz^dzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgod z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodz^ce w sktad matzeriskiej wspolnosci maj^tkowej lub stanowi^ce moj majq^tek odr^bny; 1. Zasoby pieniqzne; -srodki pieni^znezgromadzone wwalucie polskiej: zi./maizenska wspoinosc ma jatkowa - srodki pieni^zne zgromadzone w walucie obcej: - papiery wartosciowe: nakwot?: ^le Sp. z o.o.. BOK@signform pi, tel/fax (0-22) , (0-22)

2 II. 1. Dom 0 powierzchni: Dl?..A?lY.9./r.y... wartosci: tytu* prawny: 2. IVIieszka 0 powierzchni: 48,15 m^, owartosci: ok zi tytui prawny: spoldzielcze wlasnosciowe/wspolnosc maj^tkowa 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa:, powierzchnia: -- 0 wartosci: rodzaj zabudowy: tytut prawny: Z tego tytutu osi^n^tem( tam) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci: 4. Inne ruchomosci: powierzchnia: dzialka budowlana o pow m2 owartosci: ok.so.ooozi tytut prawny: zapisana^^ n^^^ III. 1, Posiadam udziaty w spotkach handlowych nalezy podac liczb? i emitenta udziatow: udziaty te stanowi^ pakiet wi^kszy niz 10% udziatow w spotce: Z tego tytutu osi^n^tem(?tam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: IV. 1. Posiadam akcje w spotkach handlowych nalezy podac liczb? i emitenta akcji: akcje te stanowi^ pakiet wi^kszy niz 10% akcji w spotce: Z tego tytutu osi^n^tem(qtam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: Sp. z o.o., BOK@signform.pl, tel./fax. (0-22) , (0-22)

3 Nabytem(am) (nabyt moj matzonek, z wytaczem mienia przynaleznego do jego maj^tku odr^bnego) od Skarbu Pahstwa, innej pahstwowej osoby prawnej, jednostek samorz^du terytorialnego, \ch zwi^zkow lub od komunalnej osoby prawnej nast^puj^ce mie, ktore podlegato zbyciu w drodze przetargu nalezy podac opis mienia i daiq nabycia, od kogo: VI. 1. ProwadzQ dziatalnosc gospodarcz^^ (nalezy podac form? prawny i przedmiot dziatalnosci): -osobiscie: -wspol z innymi osobami: Z tego tytutu osi^n^tem(?tam) w roku ubiegtym przyctiod i dochiod w wysokosci: 2. Zarz^dzam dziatalnosci^ gospodarcz^ lub jestem przedstawicielem petnomocnikiem takiej dziatalnosci (nalezy podac form? prawny i przedmiot dziatalnosci): -osobiscie: -wspol z innymi osobami: Z tego tytutu osi^n^tem(?tam) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci: VII. 1. W spotkach handlowych (nazwa, siedziba spotki): -jestem cztonkiem zarz^du (od kiedy): -jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy): Z tego tytutu osi^n^tem(?tam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: 2. W spotdzielniach: Sp. z o.o., BOK@signform.pl, tel./fax (0-22) , (0-22)

4 -jestem cztonkiem zarzc[du (od kiedy): -jestem cztonkiem rady nadzorczej^ (od kiedy): r""~.7r":.:.t..7..:.:.: Z tego tytutu osi^n^tem(?tam) w roku ubiegtym doctiod w wysokosci: 3. Wfundacjachi prowadz^cych dziatalnosc gospodarcz^ -jestem cztonkiem zarzq^du (od kiedy): zzzzz'.' -jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy): -~.ZZZZZ Z tego tytutu osi^n^tem(?tam) w roku ubiegtym doctiod w wysokosci: VW. Inne doctiody osi^ane z tytutu zatrudnia lub innej dziatalnosci zarobkowej lub zaj?c, z podam kwot uzyskiwanychi z kazdego tytutu: dochod ze stosunku pracy ,08 zi dochod za udzial w pracach GKRPA - 620,96 zi dochod biuro wyborcze umowa ziece -528,00 zi zona - dochod emerytura ZUS ,74_zl Dt Sktadniki mienia ructiomego o wartosci powyzej ztotych (w przypadku pojazdow mechanicznych nalezy podac mark?, model i rok produkcji): wwwsignform pi Sp, z o.o., BOK@signform,pl. tel/fax (0-22) , (0-22)

5 X. Zobowi^zania pieni?zne o wartosci powyzej ztotych, w tym zaci^ni?te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaty udzielone (wobec kogo, w zwi^zku z jakim zdarzem, w jakiej wysokosci): CZ^SCB www signform pi Sp z o.o.. . BOK@signform pi, tel/fax (0-22) , (0-22)