OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy. Strzelce Wielkie, dnia r. (miejscowosc) Uwaga:

Transkrypt

1 . K OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy Strzelce Wielkie, dnia r. (miejscowosc) Uwaga: 1. Osoba skladajaca oswiadcze obowiazana jest do zgodnego z prawda., starannego i zupelnego wypefnia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczegolne rubryki znajduja w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac,, dotyczy". 3. Osoba sktadajaca oswiadcze obowtazana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych skfadnikow majqtkowych, dochoduw i zobowiazari do maj^tku odrebnego i majatkn objetego matzehskq wspoinosciq majqtkowa. 4. Oswiadcze o sta majqtkowym dotyczy majqtku w kraju i za granica.. 5. Oswiadcze o sta majqtkowym obejmuje rowz wierzytetnosci piezne. 6. W czesci A oswiadczenia zawarte sq infonnacje jawne, w czesci B zas informacje jawne dotyczqce adresu zamieszkania sktadajqcego oswiadcze oraz miejsca potozenia ruchomosci. CZESC A Ja, ni±ej podpisany(a), Jaroslaw Grzegorz Szczypior (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) 20_ ,... Miejskie Przedsi^biorstwo Komunikacyjne w Cz(?stochowie, kierowca - mechanik (rjsce zatrudnia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu si^ z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz^dzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgod z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodza.ce w skiad maizehskiej wspolnosci malgt_kg_wej iub stanowi^ce moj majqtek odr^bny: I. Zasoby piezne: -srodki piezne zgromadzone wwalucie polskiej: LOKATA STRUKTURYZ. 6M EUR/PLN III - SUBSKR. NR 3 6 miesi^cy ,00 LOKATA STRUKTURYZ. 6M EUR/PLN III - SUBSKR. NR 3 6 miesiecy ,00 - srodki piezne zgromadzone w walucie obcej: - papiery wartosciowe: na kwot^l Sp. z o.o., BOK@signform.pl, tel./fax. (0-22) , (0-22)

2 1. Dom o powierzchni: 23p m 2, o wartosci: 200 oop PLH tytut prawny: wlasnosc: matzenska wspolnosc maja.tkowa 2. Mieszka o powierzchni: m 2, o wartosci:, dotyczy tytuf prawny:..^d^t^czy 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa:.goia uprawne o wartosci: 20 ooo rodzaj zabudowy: budynek gospodarczy w budowie.powierzchnia:..i./.99_ha tytuf prawny: wlasnosc: malzenska wspolnosc maja_tkowa Z tego tytutu osi^gn^em(etam) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci:. 4. Inne ruchomosci: powierzchnia: dgtyczy 0 wartosci: tytut prawny:._ dotyczy III. 1. Posiadam udziaiy w spolkach handlowych z udziatem gminnych osob prawnych lub przedsiebiorcow, w ktorych uczestniczq takie osoby nalezy podac liczbe i emitenta udziafow: udziaty te stanowiq pakiet wiekszy niz 10% udziatow w spotce: Z tego tytutu osiajgnajem(etam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: 2. Posiadam udzialy w innych spoikach handlowych natezy podac liczb? i emitenta udziatow: n:le. ^^'IrXS^Y Z tego tytutu osi^gn^tem(etam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: IV. 1. Posiadam akcje w spotkach handlowych z udziatem gminnych osob prawnych fub przedsiebiorcow, w ktorych uczestnicz^ takie osoby naiezy podac liczbe i emitenta akcji: Sp. z o o., BOK@signform.pl, tel./fax. (0-22) , (0-22)

3 akcje te stanowi^ pakiet wiekszy niz 10% akcji w spotce: Z tego tytufu osi3gna_tem{efam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: 2. Posiadam akcje w innych spotkach handlowych nalezy podac liczb i emitenta akcji: riie dotyczy dotyc_zy Z tego tytufu osia_gnajem(etam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: V. Nabytem(am) (nabyt moj mafzonek, z wyt^czem mienia przynaleznego do jego maj^tku odrebnego) od Skarbu Pahstwa, innej pahstwowej osoby prawnej, jednostek samorz$du terytorialnego, ich zwi^zkow lub od komunalnej osoby prawnej nastepujqce mie, ktore podlegato zbyciu w drodze przetargu naiezy podac opis mienia i date nabycia, od kogo: V!. 1. Prowadze dziatalnosc gospodarcza_ (nalezy podac forme prawna^ i przedmiot dziatainosci): ni_e dotyczy -OSOblSCie: -wspol z innymi osobami: dotyc2y dotyczy Z tego tytutu osi^gnqtem(efam) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci: 2. Zarza.dzam dziatainosci^ gospodarcz^ lub jestem przedstawicielem petnomocnikiem takiej dziatainosci (nalezy podac forme prawna, i przedmiot dziatainosci}: -OSODJSCie: ni_e dolyczy -wspol z innymi osobami: Z tego tytutu osi^gnqtem(etam) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci: doty_cz_y_ (awww.signform.pl Sp. z O.O., BOK@signform.pl, tel./fax. (0-22) , (0-22}

4 VII. Wspotkach handlowych (nazwa, siedziba spolki): -jestem cztonkiem zarzqdu (od kiedy): dotyczy -jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy): -jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): dptyczy Z tego tytutu osi^gnajenxetem) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: VIII. Inne dochody osi^gane z tytuiu zatrudnia lub innej dziatalnosci zarobkowej lub zajec, z podam kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu: umowy o grace na ^\^..2L:2?..:.1.L..~...^?.^.9.^. ^f.utto w kwocie ,83 PLH - malzenska wspolnosc i^aj^tkowa; umowy o dzielo na dzieii J-615 PLN d.ochod briitto diety radneqo PLN DC Sktadniki mienia ruchomego o wartosci powyzej ztotych (w przypadku pojazdow mechanicznych nalezy podac marke, model i rok produkcji): FORD MONDEO 2004 X Zobowi^zania pieni^zne o wartosci powyzej ztotych, w tym zaci^gte kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaty udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzem, w jakiej wysokosci): kredyt mieszkaniowy "WLASNY KAT" hipoteczny_chf, ^aktualne oprocentowa % Kapital spiacony ,00 CHF wvvw.signform.pl Sp. z o.o., . BOK@signform.pl, tel./fax. (0-22) , (0-22}

5 CZ^SCB Adres zamieszkania osoby sktedaja^cej oswiadcze: ui. Michaiow Strzelce Wielkie Miejsce potozenia ruchomosci wymienionych w punkcie li czesci A (adres): 1. ul. Michaiow 16;_ Strzelc_e_Wielki_e Powyzsze oswiadcze skfadam swiadomy(a), iz na podstavvie art Kodcksu karnego za poda prawdy lub zataje prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci. Strzelce Wielkie, (miejscowosc, data) i/3 VWAV signform.pl Sp z o.o., BOK@signforrn.p[, tel./fax. (0-22) , (0-22)