Diagnostyka chorób autoimmunizacyjnych wątroby i dróg żółciowych
|
|
- Helena Żurek
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2012 Volume 48 Number Praca poglądowa Review Article Diagnostyka chorób autoimmunizacyjnych wątroby i dróg żółciowych Diagnostics of autoimmune diseases of liver and bile ducts Marcin Komorowski, Joanna Cielecka-Kuszyk, Kazimierz Madaliński Pracownia Immunopatologii Zakażeń Hepatotropowych Zakładu Wirusologii Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego - Państwowego Zakładu Higieny, Warszawa Streszczenie Schorzenia autoimmunizacyjne stanowią grupę chorób, u podłoża których leży proces nazywany autoimmunizacją. Polega on na wytwarzaniu przez układ odpornościowy - limfocytów T, limfocytów B i/lub przeciwciał (tzw. autoprzeciwciał) skierowanych przeciw własnym antygenom organizmu. Autoprzeciwciała wykrywane i różnicujące choroby autoimmunizacyjne wątroby i dróg żółciowych są następujące: ANA, ASMA (anty-sma), anty-lkm, AMA, anty-sla/lp, LC-1 oraz ANCA (panca, canca). Do chorób typu autoimmunizacyjnych zaliczamy: autoimmunizacyjne zapalenie wątroby typu I, II i III (AIH I, II, III), pierwotną żółciową marskość wątroby (PBC) oraz pierwotne stwardniejące zapalenie dróg żółciowych (PSC). Podstawową metodą diagnostyki chorób autoimmunizacyjnych wątroby i dróg żółciowych jest immunofluorescencja pośrednia (IIF). Komercyjnymi testami, powszechnie stosowanymi, są gotowe zestawy produkowane m.in. przez firmę EUROIMMUN. W Zakładzie Wirusologii Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego-PZH stosuje się własną metodę diagnostyczną, którą opisano w tekście. W artykule przedstawiono szczegółową specyfikację wymienionych testów. Inną metodą, stosowaną w diagnostyce chorób autoimmunizacyjnych wątroby i dróg żółciowych, jest immunoblotting. Summary Autoimmune diseases belong to the group of chronic disorders characterized by the process called autoimmunisation. The reaction of the immune system consists of the production of T and B lymphocytes and the release of autoantibodies directed against the own antigens of the patient. The following autoantibodies are characteristic for the autoimmune diseases of the liver and extrahepatic bile ducts: ANA, ASMA (anti-sma), anti-lkm, AMA, anty-sla/lp, LC-1 and ANCA (panca, canca). By use of these autoantibodies, the differential diagnosis of autoimmune hepatitis type I, II, III (AIH I, II, III), primary biliary cirrhosis (PBC) and primary sclerosing cholangitis (PSC) can be made. The main diagnostic method for the autoimmune diseases of the liver and extrahepatic bile duct is the indirect immunofluorescence test (IIF). Common commercial methods are ready to use tests produced by EUROIMMUN (Germany). At the Department of Virology, National Institute of Public Health, we have developed our own diagnostic test for IIF. In this article we compare the results of both tests. Another diagnostic method for the autoimmune diseases of the liver and extrahepatic bile ducts is immunoblotting. Słowa kluczowe: autoprzeciwciała, autoimmunizacyjne zapalenie wątroby, choroby autoimmunizacyjne wątroby i dróg żółciowych, immunofluorescencja pośrednia, pierwotne stwardniejące zapalenie dróg żółciowych (PSC), pierwotna żółciowa marskość wątroby (PBC) Key words: autoantibodies, autoimmune hepatitis, autoimmune diseases of the liver and extrahepatic bile ducts, indirect immunofluorescence test (IIF), primary sclerosing cholangitis (PSC), primary biliary cirrhosis (PBC) Podziękowanie. Praca częściowo finansowana z grantu badawczego NN Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego. 199
2 Diagnostyka chorób autoimmunizacyjnych wątroby i dróg żółciowych Wstęp Schorzenia autoimmunizacyjne stanowią grupę chorób, u podłoża których leży proces nazywany autoimmunizacją. Polega on na wytwarzaniu przez układ odpornościowy, limfocytów T, B i/lub przeciwciał (tzw. autoprzeciwciał) skierowanych przeciw własnym antygenom organizmu. Poniżej przedstawiono autoprzeciwciała wykrywane w chorobach autoimmunizacyjnych wątroby i dróg żółciowych: 1. ANA - przeciwciała przeciwjądrowe, w tym anty-sp100 - przeciwciała przeciw białkom wewnątrzjądrowym oraz anty-gp210 - przeciwciała przeciw białkom tzw. obręczy jądrowej, 2. ASMA (anty-sma) - przeciwciała przeciw mięśniom gładkim, 3. anty-lkm - przeciwciała przeciw mikrosomom wątroby i nerki, 4. AMA (MIT) - przeciwciała przeciwmitochon drialne, typ AMA-M2, 5. anty-sla/lp - przeciwciała przeciw rozpuszczalnym antygenom komórek wątroby i trzustki, 6. LC-1 - przeciwciała przeciwcytozolowe, 7. ANCA (panca, canca) - przeciwciała przeciw cytoplazmie granulocytów (okołojądrowe i cytoplazmatyczne). Autoprzeciwciała te są podstawą różnicowania chorób autoimmunizacyjnych wątroby i dróg żółciowych na następujące typy: 1. Autoimmunizacyjne zapalenie wątroby (AIH): charakteryzuje się przewlekłym procesem zapalnym o nieznanej etiologii, obecnością w surowicy autoprzeciwciał skierowanych przeciwko różnym antygenom struktur tkankowych, podwyższonym poziomem immunoglobulin [1]. Wyróżniamy trzy typy choroby: AIH typu I, dla którego charakterystyczne jest występowanie przeciwciał ANA i/lub ASMA. Przeciwciała ASMA skierowane są głównie przeciwko F-aktynie [1]. AIH typu II, w przypadku którego występują przeciwciała anty-lkm. Wyróżniamy trzy rodzaje przeciwciał anty -LKM: LKM1, LKM2, LKM3. Dla AIH typu II typowe są przeciwciała anty-lkm1 (ich obecność można również wykazać w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C). Często też wykrywa się obecność przeciwciał anty-sla/lp, LC-1 [2, 3]. AIH typu III, o przebiegu klinicznym podobnym do AIH typu I oraz charakteryzujące się obecnością przeciwciał anty-sla/lp [2, 3]. 2. Pierwotna żółciowa marskość wątroby (primary biliary cirrhosis, PBC): jest to choroba przewlekła charakteryzująca się niszczeniem drobnych wewnątrzwątrobowych przewodzików żółciowych i towarzyszącą cholestazą. Choroba ta może prowadzić do przewlekłej niewydolności wątroby i marskości. Dla rozpoznania PBC wykorzystywana jest ocena histopatologiczna biopsji wątroby oraz obecność przeciwciał przeciwmitochondrialnych (AMA). W przypadku PBC przeciwciała AMA są swoiste względem podjednostki E2 kompleksu dehydrogenazy pirogronianowej M2 (przeciwciała AMA M2) [1]. Obiecującymi markerami PBC są również przeciwciała ANA, których docelowymi antygenami są białka wewnątrzjądrowe (intra-nuclear protein, anti-sp100) oraz białka obręczy jądrowej (nuclear rim pore protein, anti-gp210) [4]. 3. Pierwotne stwardniejące zapalenie dróg żółciowych (primary sclerosing cholangitis, PSC): jest to choroba przewlekła charakteryzująca się uszkodzeniem nabłonka dróg żółciowych z następową reakcją zapalną i włóknieniem okołoprzewodowym. W przebiegu tej choroby mogą występować przeciwciała ANA i ASMA. Cechą charakterystyczną jest także występowanie przeciwciał panca, których antygenem docelowym jest łańcuch 5 beta-tubuliny (TBB5) [4]. Immunofluorescencja pośrednia (IIF) - podstawowa metoda diagnostyczna chorób autoimmunizacyjnych wątroby i dróg żółciowych 1. Zasada metody Immunofluorescencja pośrednia polega na inkubacji skrawków mrożonych odpowiednich tkanek lub rozmazów hodowli komórkowych (stanowiących docelowy antygen) z surowicą pacjentów. W przypadku dodatniej reakcji autoprzeciwciała odpowiedniej klasy (IgA, IgG lub IgM) wiążą się z antygenem. Następnie, powstały kompleks antygen-przeciwciało uwidacznia się za pomocą przeciwciał anty-ludzkich znakowanych fluoresceiną i ocenia się charakterystyczny wzór świecenia przy pomocy mikroskopu fluorescencyjnego. 2. Rodzaje stosowanych testów 2.1. Test komercyjny Zestawy gotowych testów, produkowane m.in. przez firmę EUROIMMUN, które oparte są na technologii BIOCHIP. Technologia ta polega na opłaszczeniu szkiełek nakrywkowych komórkami, wycinkami tkanek i innymi substancjami biologicznymi, które są następnie cięte na milimetrowej wielkości fragmenty (BIOCHIP y). Te z kolei są przyklejane przez komputerowo sterowane automaty do szkiełek podstawowych. Dzięki temu, jest możliwość umieszczenia na jednym polu reakcyjnym obok siebie kilku BIOCHIP ów pokrytych różnymi substratami i ich jednoczesną inkubację z tą samą próbką surowicy (mozaika BIOCHIP ) [5]. W przypadku diagnostyki chorób autoimmunizacyjnych wątroby i dróg żółciowych stosuje się następujące zestawy: panel wątrobowy: test LIVER MOSAIC 8 (EUROIM- MUN); Mozaika BIOCHIP składająca się z 6 substratów - ludzkich komórek nabłonkowych (HEp-2), wątroby małpy, nerki szczura, wątroby szczura, żołądka szczura oraz komórek linii VSM47 anty-aktyna) [5]. panel do wykrywania przeciwciał anty-lkm: test LI- VER MOSAIC 1 (nerka szczura/żołądek szczura) (EUROIMMUN); Mozaika BIOCHIP składa się z 2 substratów: nerka oraz wątroba szczura [5] panel do wykrywania przeciwciał przeciwko granulocy- 200
3 tom (canca, panca): test Granulocyte Mosaic 3 (EU- ROIMMUN); jest to mozaika BIOCHIP zawierająca granulocyty utrwalone etanolem i formaldehydem, wątrobę małpy i komórki HEp-2 [5] Potrzebny materiał biologiczny Surowica pacjenta (100μl), którą należy przechowywać w 2-8 C do 14 dni lub w -20 C do 6 mies Aparatura mikroskop fluorescencyjny, płytki reakcyjne, przeznaczone do nanoszenia reagentów (dostarczane przez producenta), zestaw pipet automatycznych regulowanych, szklany kominek bądź kuweta do płukania Wymagane odczynniki 10 płytek mikroskopowych, każda z 5 polami (na każdym polu umieszczone są BIOCHIPy ze skrawkami mrożonymi odpowiednich tkanek lub rozmazami hodowli komórkowych), 1,5 ml znakowanej fluoresceiną anty-ludzkiej IgG lub IgM lub IgA, gotowej do użycia, 0,1 ml pozytywnej surowicy kontrolnej; gotowej do użycia, 0,1 ml pozytywnej surowicy; gotowej do użycia, 0,1 ml negatywnej surowicy kontrolnej (negatywna wobec przeciwciał); gotowej do użycia, 2 opakowania soli do przygotowania buforu fosforanowego ph 7,2; każde należy rozpuścić w 1 litrze wody destylowanej, 2 x 2,0 ml Tween 20 (zmieszać z buforem fosforanowym: 2 ml na 1 litr), 3,0 ml środka pokrywającego (gliceryna z buforem fosforanowym ph 8,4), 12 szkiełek nakrywkowych (62 mm x 23 mm) [5] Opis postępowania analitycznego próbki surowicy pacjenta należy rozcieńczyć buforem fosforanowym (PBS-Tween), zgodnie z protokołem, surowice kontrolne (pozytywne i negatywne) należy zamieszać pipetą przed użyciem, 25 µl rozcieńczonej surowicy pacjenta i surowic kontrolnych należy nanieść na każde pole reakcyjne płytki reakcyjnej (unikać pęcherzyków powietrza), płytki BIOCHIP umieścić w wycięciach płytek reakcyjnych, inkubować 30 min. w temperaturze pokojowej, po inkubacji płytki BIOCHIP należy spłukiwać strumieniem buforu fosforanowego i natychmiast wkładać je do kuwety z buforem (PBS-Tween) na 1 min., po umyciu płytki reakcyjnej, nanieść na jej pola reakcyjne 20 µl (uprzednio rozcieńczonej według protokołu) surowicy anty-ludzkiej znakowanej fluoresceiną (konjugatu), płytkę BIOCHIP wyjętą z kuwety z PBS-Tween (po osuszeniu papierową chusteczką tylnej powierzchni i brzegów) należy umieścić w wycięciach płytki reakcyjnej, tak by BIOCHIPy zanurzyły się w kroplach, inkubować 30 min. w temperaturze pokojowej, po inkubacji płytki BIOCHIP należy spłukać strumieniem buforu fosforanowego i natychmiast włożyć do kuwety ze świeżym buforem na 1 min., środek pokrywający należy nakroplić na szkiełka nakrywkowe, płytkę BIOCHIP wyjąć z kuwety (osuszyć papierową chusteczką tylną jej powierzchnię, brzegi i powierzchnię dookoła) i umieścić BIOCHIPami skierowanymi ku dołowi na przygotowane szkiełko nakrywkowe [5] Interpretacja wyniku a) Preparaty ocenia się w mikroskopie fluorescencyjnym. W przypadku braku różnicy pomiędzy obrazem preparatu inkubowanego z negatywną surowicą kontrolną a surowicą pacjenta stwierdza się brak poszukiwanych autoprzeciwciał. W przypadku obecności autoprzeciwciał obserwuje się charakterystyczny obraz fluorescencji elementów komórkowych substratu, który porównuje się z pozytywną surowicą kontrolną. Dla poszczególnych autoprzeciwciał obserwuje się następujące wzory fluorescencji: ANA: charakterystyczne świecenie komórek Hep-2 (Ryc. 1) oraz wątroby małpy [5], Rycina 1 Wykrywanie autoprzeciwciał ANA metodą IIF. Charakterystyczne świecenie substratu: komórki Hep-2. AMA: obecność AMA charakteryzuje się ziarnistym, cytoplazmatycznym typem fluorescencji na 6 substratach. Standardowym substratem do oznaczania AMA jest nerka szczura, na której obserwowana jest fluorescencja w obrębie pierwszo- i drugorzędowych kanalików nerkowych. W tym przypadku możliwe jest oznaczenie przeciwciał AMA M2, przez zastosowanie odpowiedniego substratu (system EUROPLUS) [5], ASMA: wykazują fluorescencję w obrębie warstwy mięśniowej żołądka szczura (Ryc. 2), warstwy mięśniowej błony śluzowej oraz w warstwie śluzowej żołądka. Przeciwciała ASMA skierowane są głównie przeciwko F-aktynie, które reagują również z cytoszkieletem komórek Hep-2, komórek linii VSM47 oraz z kanalikami żółciowymi wątroby małpy [5], anty-lkm: na substracie wątroby szczura wykazują fluorescencję w obrębie cytoplazmy hepatocytów (Ryc. 3). 201
4 Diagnostyka chorób autoimmunizacyjnych wątroby i dróg żółciowych Rycina 2 Wykrywanie autoprzeciwciał ASMA metodą IIF. Charakterystyczne świecenie substratu: żołądek szczura. Rycina 5 Wykrywanie autoprzeciwciał panca metodą IIF. Charakterystyczne świecenie substratu: granulocyty. Na nerce szczura obserwowana jest fluorescencja w obrębie proksymalnych kanalików nerkowych (Ryc. 4) [5], panca: świecenie typu okołojądrowego granulocytów utrwalonych etanolem (gładka fluorescencja otaczająca wstążkowato jądro granulocytu) (Ryc. 5), które jest często trudne do odróżnienia od przeciwciał ANA. W celu ich rozróżnienia stosuje się substrat wątroby małpy (świecenie jąder granulocytów obojętnochłonnych wyraźniejsze niż jąder hepatocytów), komórki nabłonkowe HEp-2 (świecą tylko przeciwciała ANA) oraz granulocyty utrwalone formaldehydem (stłumienie przeciwciał przeciwjądrowych) [5]. b) Kolejnym etapem badania jest ocena miana autoprzeciwciał (ocena półilościowa), czyli takiego rozcieńczenia surowicy, w którym występuje jeszcze charakterystyczna fluorescencja. Wynik oznaczenia uznaje się za dodatni, kiedy miano autoprzeciwciał ANA, AMA, ASMA i anty-lkm jest wyższe niż 1:100, a autoprzeciwciał panca jest wyższe niż 1: Test opracowany w Zakładzie Wirusologii Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego - Państwowego Zakładu Higieny w Warszawie. Polega ona na własnoręcznym przygotowaniu skrawków mrożonych tkanek (substratów) utrwalonych na szkiełkach podstawowych. Wycinki tkanek wątroby, nerki, trzustki, żołądka oraz jelita pochodzące z sekcji zdrowego szczura uśmierconego po uśpieniu chloroformem (20-30 min. po zatrzymaniu oddychania), układa się w blok o wymiarach ok. 1x1x1 cm. Następnie tak przygotowany blok, ustawiony na powierzchni metalowego kołeczka, pokrytej warstwą 10% roztworu gliceryny w 0.1M roztworze NaCl w buforze fosforanowym, ph 7.2 (PBS), zamraża się przez zanurzenie w eterze naftowym oziębionym do temp. -80 C w mieszaninie suchego lodu i acetonu. Tak przygotowany blok, zawinięty w folię, przechowuje się w temp. -40 C do dalszego użycia Potrzebny materiał biologiczny Próbka surowicy pacjenta (100μl), którą należy przechowywać w 2-8 C do 14 dni lub w -20 C do 6 mies Aparatura kriostat z mikrotomem pozwalającym uzyskiwać mrożone skrawki o grubości 6 mikronów, krojone w temp. -18 C, mikroskop fluorescencyjny, zestaw pipet automatycznych regulowanych, komora wilgotna (pudełko plastikowe wyłożone wilgotną bibułą), szklany kominek bądź kuweta do płukania Wymagane odczynniki i materiały chloroform; wymagany do uśpienia szczura, eter naftowy, suchy lód i aceton; wymagane do przygotowania łaźni lodowej w celu zamrożenia bloków tkankowych, szkiełka podstawowe (76mmx26mm), Rycina 3 Wykrywanie autoprzeciwciał anty-lkm metodą IIF. Charakterystyczne świecenie substratu: wątroba szczura. Rycina 4 Wykrywanie autoprzeciwciał anty-lkm metodą IIF. Charakterystyczne świecenie substratu: nerka szczura. 202
5 szkiełka nakrywkowe (22mmx22mm), 0.1M roztwór NaCl w buforze fosforanowym, ph 7.2 (PBS), poliklonalne przeciwciała anty-ludzkie IgA, IgM, IgG, kappa, lambda znakowane izotiocjanianem fluoresceiny (FITC), 10% roztwór gliceryny w PBS Opis postępowania analitycznego skrawki tkankowe mrożone, po skrojeniu w kriostacie, należy nanieść na szkiełka podstawowe i suszyć w temperaturze pokojowej przez 30 min., następnie utrwalić w acetonie przez 20 min., na tak przygotowane preparaty należy nanieść odpowiednio rozcieńczoną surowicę pacjenta (1:40 w PBS) w ilości 400µl, jako kontrolę negatywną należy stosować skrawek inkubowany w normalnej surowicy ludzkiej odpowiednio rozcieńczonej (1:40 w PBS) w ilości 400µl, inkubować w komorze wilgotnej przez 45 min. w temperaturze pokojowej, po inkubacji preparaty przenieść do kuwety szklanej wypełnionej buforem PBS i płukać 3 razy po 10 min. (za każdym razem bufor PBS należy wymienić na świeży), po osuszeniu obrzeża skrawków na szkiełku, nanieść 100µl przeciwciał anty-ludzkich znakowanych FITC w odpowiednim rozcieńczeniu (1:100 w PBS), inkubować w komorze wilgotnej przez 30 min. w temperaturze pokojowej bez dostępu światła, po inkubacji szkiełka przenieść do kuwety szklanej wypełnionej buforem PBS i płukać 3 razy po 5 min. (za każdym razem bufor PBS należy wymienić na świeży), po osuszeniu obrzeża skrawków na szkiełko należy nanieść kroplę 10% glicerolu w PBS i pokryć szkiełkiem nakrywkowym (nie dopuszczając do powstania pęcherzyków powietrza pod szkiełkiem), do czasu oceny preparaty przechowywać w lodówce Interpretacja wyniku a) Preparaty ocenia się w mikroskopie fluorescencyjnym. W przypadku braku różnicy pomiędzy obrazem preparatu inkubowanego z negatywną surowicą kontrolną a surowicą pacjenta stwierdza się brak poszukiwanych autoprzeciwciał. W przypadku obecności określonych autoprzeciwciał obserwuje się charakterystyczny obraz fluorescencji elementów komórkowych substratu: ANA: świecenie jąder wszystkich elementów komórkowych na wszystkich substratach, ASMA: świecenie cytoplazmy komórek mięśni gładkich (również warstwy mięśniowej tętniczek) wszystkich substratów. W przypadku żołądka obserwujemy również nieswoiste świecenie błony śluzowej i mięśniowej, AMA: charakterystyczny ziarnisty, cytoplazmatyczny typ fluorescencji nerki, wątroby oraz trzustki szczura. W przypadku nerki, obserwuje się fluorescencję w obrębie kanalików nerkowych, natomiast w przypadku trzustki komórek gruczołów wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego. Cechą charakterystyczną jest również świecenie cytoplazmy komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka (APCA). Stwierdzenie obecności APCA jest pomocne w różnicowaniu pomiędzy AMA i anty- LKM. Test nie pozwala na określenie swoistości przeciwciał względem antygenu M2, co wymaga potwierdzenia innym testem (np. testem EUROIMMUN), anty-lkm: charakterystyczne, cytoplazmatyczne świecenie kanalików nerkowych i hepatocytów. Nie obserwujemy świecenia cytoplazmy komórek okładzinowych APCA i cytoplazmy trzustki, co ułatwia różnicowanie z przeciwciałami AMA, b) Kolejnym etapem badania jest ocena miana autoprzeciwciał (ocena półilościowa), czyli takiego rozcieńczenia surowicy, w którym występuje jeszcze charakterystyczna fluorescencja. Wynik oznaczenia uznaje się za dodatni, kiedy miano autoprzeciwciał ANA, AMA, ASMA oraz anty-lkm jest wyższe niż 1:80. Immunoblotting - inna metoda stosowana w diagnostyce chorób autoimmunizacyjnych wątroby i dróg żółciowych. W metodzie tej stosuje się specjalne paski testowe z naniesionymi w postaci linii, wysoko oczyszczonymi antygenami. W pierwszym etapie paski membrany inkubuje się z rozcieńczoną surowicą pacjenta. W pozytywnych przypadkach swoiste przeciwciała klasy IgG (również IgA i IgM) wiążą się z odpowiednimi antygenami. Podczas drugiego etapu inkubacji reagują z nimi sprzężone z enzymem przeciwciała skierowane przeciwko ludzkim immunoglobulinom klasy IgG (koniugat enzymatyczny). Enzym katalizuje następnie reakcję barwną z roztworem substratu. Pozwala ona na analizę rozszerzonego panelu przeciwciał, m.in.: AMA M2, anty-lkm1, anti-sp100, anti-gp210, SLA/ LP, LC-1. W tym celu stosuje się zestawy komercyjne, np. produkowane przez firmę EUROIMMUN, nazywane EURO- LINE [5]. Piśmiennictwo 1. Bogdanos D, Invernizzi P, Mackay I, et al. Autoimmune liver serology: Current diagnostics and clinical challenges. World J Gastroenterol 2008; 14: Krawitt EL, Clinical features and management of autoimmune hepatitis. World J Gastroenterol 2008; 14: Mieli-Vergani G, Vergani D, Autoimmune hepatitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2011; 8: Czaja A, Autoantibodies as prognostic markers in autoimmune liver disease. Dig Dis Sci 2010; 55: Zaakceptowano do publikacji: Adres do korespondencji: Prof. dr hab. med. Kazimierz Madaliński Warszawa, ul. Chocimska 24 tel , fax: kmadalinski@pzh.gov.pl; mkomorowski@pzh.gov.pl 203
Badania autoprzeciwciał w chorobach wątroby
14 DR N. MED. MAŁGORZATA KLIMCZAK-FILIPPOWICZ EUROIMMUN POLSKA Badania autoprzeciwciał w chorobach wątroby Autoimmunologiczne choroby wątroby i powiązane autoprzeciwciała Autoprzeciwciała to immunoglobuliny
Bardziej szczegółowoOPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA DLA CZĘŚCI NR 8
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA DLA CZĘŚCI NR 8 1. IIFT: Mozaika: Hep-2/Wątroba(Małpa) - zestaw testowy do badania in vitro autoprzeciwciał przeciwko: jądra komórkowe(ana) w ludzkiej surowicy lub plazmie 10
Bardziej szczegółowoSPEŁNIENIE DRUGIEGO KRYTERIUM OCENY OFERT
PN/9OL/09/0 Załącznik nr 8 SPEŁNIENIE DRUGIEGO KRYTERIUM OCENY OFERT PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: dostawy odczynników. Kryterium jakości odczynników (pakiety nr: -, 0-, 7) Nr Nazwa Parametry oceniane Wartość
Bardziej szczegółowoSAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC W OLSZTYNIE
SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC W OLSZTYNIE OFERTA BADAŃ W KIERUNKU CHORÓB AUTOIMMUNOLOGICZNYCH LABORATORIUM ANALITYCZNE 10-357 Olsztyn, ul. Jagiellońska 78, tel. 089 532 29 51 pon-piąt
Bardziej szczegółowoNOVA Lite Rat Liver, Kidney, Stomach Do diagnostyki In Vitro
NOVA Lite Rat Liver, Kidney, Stomach Do diagnostyki In Vitro Kod produktu: 704170, 704180 504170.10, 504180.25 504170, 504180 Złożoność CLIA: Wysoka Przeznaczenie Ten produkt jest przeznaczony do użycia
Bardziej szczegółowoNOVA Lite ANA KSL Do diagnostyki in vitro
NOVA Lite ANA KSL Do diagnostyki in vitro Kod produktu: 708380, 708390 508385,10, 508380,30 Złożoność CLIA: Wysoka Przeznaczenie NOVA Lite TM ANA KSL jest pośrednim immunofluorescencyjnym badaniem przesiewowym
Bardziej szczegółowoMetody immunocytochemiczne. Barwienie fluorescencyjne komórek prawidłowych i nowotworowych PRAKTIKUM Z BIOLOGII KOMÓRKI (BT 206, BT 231)
Metody immunocytochemiczne. Barwienie fluorescencyjne komórek prawidłowych i nowotworowych PRAKTIKUM Z BIOLOGII KOMÓRKI () Metody immunocytochemiczne... Metody immunocytochemiczne. Barwienie fluorescencyjne
Bardziej szczegółowoMetody immunocytochemiczne. Barwienie fluorescencyjne komórek prawidłowych i nowotworowych PRAKTIKUM Z BIOLOGII KOMÓRKI (BT 106)
Metody immunocytochemiczne. Barwienie fluorescencyjne komórek prawidłowych i nowotworowych PRAKTIKUM Z BIOLOGII KOMÓRKI (BT 106) Metody immunocytochemiczne. Barwienie fluorescencyjne komórek prawidłowych
Bardziej szczegółowoCzęść praktyczna: Metody pozyskiwania komórek do badań laboratoryjnych cz. I
Ćwiczenie 1 Część teoretyczna: Budowa i funkcje układu odpornościowego 1. Układ odpornościowy - główne funkcje, typy odpowiedzi immunologicznej, etapy odpowiedzi odpornościowej. 2. Komórki układu immunologicznego.
Bardziej szczegółowoNOVA Lite Monkey Oesophagus IFA Kit/Slides 704145 Do diagnostyki in vitro
NOVA Lite Monkey Oesophagus IFA Kit/Slides 74145 Do diagnostyki in vitro Kod produktu: 74145, 7415, 74155 54145, 54145.1, 5415, 5415.25, 54155.25 Złożoność CLIA: Wysoka Przeznaczenie Skrawki przełyku małpy
Bardziej szczegółowoFormularz cenowy. Cena jedn. netto zł. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1. Surowica HM op. 6 a 5 ml 2. Surowica dla antygenu DO. Razem x x x x x x x
Załącznik Nr 2/1 Surowice do aglutynacji szkiełkowej. KOD CPV 24496500-2 L. p. Nazwa Nr kat. J. m. Ilość jedn. netto w zł kol.(5x 6) brutto w zł [kol. (7x8) 1. Surowica HM 6 a 5 ml 2. Surowica dla antygenu
Bardziej szczegółowoNieswoiste zapalenie jelitzespół (AIH+PSC)
Nieswoiste zapalenie jelitzespół nakładania (AIH+PSC) M. Uścinowicz Klinika Pediatrii, Gastroenterologii i Alergologii Dziecięcej Kierownik Kliniki: Prof. D. Lebensztejn Uniwersytecki Dziecięcy Szpital
Bardziej szczegółowoNieprawidłowe próby wątrobowe
Nieprawidłowe próby wątrobowe Pacjent Student l. 22 Skierowany z powodu stwierdzonych w rutynowym badaniu podwyższonych testów wątrobowych BMI 22 (jaka norma?) Wywiad: niewielkie przemęczenie, apetyt dobry,
Bardziej szczegółowoFORMULARZ CENOWY. Rodzaj oraz ilość badań laboratoryjnych: Załącznik nr 2. Wartość (3x4) Czas oczekiwania na wynik
Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY Rodzaj oraz ilość badań laboratoryjnych: L.p. Nazwa badania Szacunkowa ilość na 12 m-cy Cena jednostko wa Wartość (3x4) Rodzaj materiału do badania Czas oczekiwania na wynik
Bardziej szczegółowoWojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Poznaniu
Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Poznaniu PROGRAM WHO ELIMINACJI ODRY/RÓŻYCZKI Program eliminacji odry i różyczki został uchwalony przez Światowe Zgromadzenie Zdrowia 28 maja 2003 roku. Realizacja
Bardziej szczegółowoMATERIAŁY SZKOLENIOWE DLA ZAKŁADÓW HIGIENY WETERYNARYJNEJ W ZAKRESIE LABORATORYJNEJ DIAGNOSTYKI AFRYKAŃSKIEGO POMORU ŚWIŃ
MATERIAŁY SZKOLENIOWE DLA ZAKŁADÓW HIGIENY WETERYNARYJNEJ W ZAKRESIE LABORATORYJNEJ DIAGNOSTYKI AFRYKAŃSKIEGO POMORU ŚWIŃ Puławy 2013 Opracowanie: Prof. dr hab. Iwona Markowska-Daniel, mgr inż. Kinga Urbaniak,
Bardziej szczegółowoDiagnostyka zakażeń EBV
Diagnostyka zakażeń EBV Jakie wyróżniamy główne konsekwencje kliniczne zakażenia EBV: 1) Mononukleoza zakaźna 2) Chłoniak Burkitta 3) Potransplantacyjny zespół limfoproliferacyjny Jakie są charakterystyczne
Bardziej szczegółowoNOVA Lite HEp-2 ANA Kit with DAPI Do diagnostyki In Vitro Złożoność CLIA: Wysoka
NOVA Lite HEp-2 ANA Kit with DAPI Do diagnostyki In Vitro Złożoność CLIA: Wysoka Kod produktu: 708102 Przeznaczenie NOVA Lite HEp-2 to pośrednie badanie immunofluorescencyjne do badań przesiewowych i oznaczania
Bardziej szczegółowoAE/ZP-27-03/16 Załącznik Nr 6
AE/ZP--0/ Załącznik Nr Wymagania dla przedmiotu zamówienia oferowanego w Pakietach Nr - Lp Parametry wymagane Wymagania dla przedmiotu zamówienia oferowanego w Pakiecie Nr poz..... Surowica antyglobulinowa
Bardziej szczegółowoTechniki immunoenzymatycznego oznaczania poziomu hormonów (EIA)
Techniki immunoenzymatycznego oznaczania poziomu hormonów (EIA) Wstęp: Test ELISA (ang. Enzyme-Linked Immunosorbent Assay), czyli test immunoenzymatyczny (ang. Enzyme Immunoassay - EIA) jest obecnie szeroko
Bardziej szczegółowoSamodzielny Publiczny Zespół... Zakładów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10
Załącznik nr 2 do SIWZ Wykonawca:... Samodzielny Publiczny Zespół... Zakładów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10 tel.:/fax:... 26-900 Kozienice tel.:/fax: (48) 382 88 00/ (48)
Bardziej szczegółowoZP/220/106/17 Parametry wymagane dla zadania nr 1 załącznik nr 4 do formularza oferty PO MODYFIKACJI
Zadanie nr 1 odczynniki do badań serologicznych UWAGA: wszystkie metodyki badań opracowane przez producentów powinny być zgodne z obowiązującymi przepisami. Lp. Nazwa PARAMETRY WYMAGANE TAK / NIE Reagujący
Bardziej szczegółowoZAŁĄCZNIK NR 1. Cena jedn. brutto. netto
PAKIET NR 1 Odczynniki hematologiczne do aparatu ABX MICROS 60 Lp. Nazwa/postać/stężenie Opakowanie Ilość do 1. Roztwór roboczy ( diluent) /8-866/ 1 opakowanie 7 = 20 l. 2. Roztwór roboczy ( diluent) /8-866/
Bardziej szczegółowoCena jedn. netto. A B C D E F G H 1. Paski do moczu 10-cio parametrowe z użyciem aparatu LABUREADER. Szt. 400 oznaczeń
Sprawa nr 12/D/2010 PAKIET 1 Paski do badań moczu z użyciem aparatu LABUREADER podatku Wartość netto za ilość określoną w 1. Paski do moczu 10-cio parametrowe z użyciem aparatu LABUREADER Szt. 8 000 2.
Bardziej szczegółowoNOVA Lite ANCA Cytoplazmatyczne Odczynniki do oznaczania cytoplazmatycznych autoprzeciwciał antyneutrofilowych Do diagnostyki in vitro
NOVA Lite ANCA Cytoplazmatyczne Odczynniki do oznaczania cytoplazmatycznych autoprzeciwciał antyneutrofilowych Do diagnostyki in vitro Kody produktów: 708290, 708296, 708298, 708299 508290.10, 508296.20,
Bardziej szczegółowoStayRNA bufor zabezpieczający RNA przed degradacją wersja 0215
StayRNA bufor zabezpieczający RNA przed degradacją wersja 0215 100 ml, 250 ml, 500 ml Nr kat. 038-100, 038-250, 038-500 Nietosyczny roztwór wodny do przechowywania i zabezpieczania różnego rodzaju tkanek
Bardziej szczegółowoNowe badania w diagnostyce chorób układu immunologicznego. Alicja Bąkowska
Nowe badania w diagnostyce chorób układu immunologicznego Alicja Bąkowska Reumatoidalne zapalenie stawów Przewlekła, układowa choroba o podłoŝu autoimmunologicznym, charakteryzująca się postępującą destrukcją
Bardziej szczegółowoWykorzystanie metod immunocytochemicznych w diagnostyce medycznej PRAKTIKUM Z BIOLOGII KOMÓRKI (BT 206, BT 231)
Wykorzystanie metod immunocytochemicznych w diagnostyce medycznej PRAKTIKUM Z BIOLOGII KOMÓRKI () Wykorzystanie metod immunocytochemicznych w diagnostyce medycznej Immunocytochemia zajmuje się wykrywaniem
Bardziej szczegółowoBIOLOGIA KOMÓRKI KOMÓRKI EUKARIOTYCZNE W MIKROSKOPIE ŚWIETLNYM JASNEGO POLA I KONTRASTOWO- FAZOWYM; BARWIENIA CYTOCHEMICZNE KOMÓREK
BIOLOGIA KOMÓRKI KOMÓRKI EUKARIOTYCZNE W MIKROSKOPIE ŚWIETLNYM JASNEGO POLA I KONTRASTOWO- FAZOWYM; BARWIENIA CYTOCHEMICZNE KOMÓREK KOMÓRKI EUKARIOTYCZNE W MIKROSKOPIE ŚWIETLNYM JASNEGO POLA I KONTRASTOWO-FAZOWYM;
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY. PAKIET I Paski do badań moczu z użyciem aparatu LABUREADER. VAT kolumnie D A B C D E F G H. Szt.
UWAGA WYMOGI DLA WSZYSTKICH PAKIETÓW - DO OFERTY NALEŻY DOŁĄCZYĆ: 1. instrukcje w języku polskim, druk czytelny 2. karty charakterystyki dla odczynników zawierających substancje niebezpieczne PAKIET I
Bardziej szczegółowo1. Zmianie ulega załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu otrzymując następujące brzmienie: FORMULARZ OFERTOWY
Kraków, 3.01.01r. OGŁOSZENIE Nr sprawy: SPA.I.440-1/1 Prezes Zarządu Szpitala Specjalistycznego im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o.o., 31 86 Kraków, os. Złotej Jesieni 1 informuje, że zmianie uległy
Bardziej szczegółowoROTA-ADENO Virus Combo Test Device
Kod produktu: 8.04.73.0.0020 ROTA-ADENO Virus Combo Test Device Tylko do diagnostyki in vitro Przechowywać w 2-30 C ZASTOSOWANIE Wykrywanie antygenów Rotawirusów i Adenowirusów w próbkach kału. WSTĘP Rotawirusy
Bardziej szczegółowoGrupa SuperTaniaApteka.pl Utworzono : 30 wrzesień 2016
TESTY CIĄŻOWE I DIAGNOSTYCZNE > Model : 9048435 Producent : HYDREX PRZED.TECH.HANDL. Testy paskowe Insight BIAŁKO Test są przeznaczone do wykonania ogólnego badania moczu w warunkach domowych. Testy BIAŁKO
Bardziej szczegółowoWirus zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B Kliniczne następstwa zakażenia odsetek procentowy wyzdrowienie przewlekłe zakażenie Noworodki: 10% 90% Dzieci 1 5 lat: 70% 30% Dzieci starsze oraz 90% 5% - 10% Dorośli Choroby
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY. VAT kolumnie D A B C D E F G H. Szt oznaczeń. PAKIET 1 Cena netto...zł + VAT:...% tj...zł., Cena brutto... zł.
Sprawa PN/ 12/D/2012 Załącznik nr 1 do siwz UWAGA WYMOGI DLA WSZYSTKICH PAKIETÓW - DO OFERTY NALEŻY DOŁĄCZYĆ: 1. instrukcje w języku polskim, druk czytelny 2. karty charakterystyki dla odczynników zawierających
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 4 Metodyka pobrania materiału przedstawiona jest w osobnym Instrukcja PZH
Załącznik nr 4 Metodyka pobrania materiału przedstawiona jest w osobnym Instrukcja PZH 1. Rodzaj materiału klinicznego w zależności od kierunku i metodyki badań wykonywanych przez PZH Poz. Badanie Rodzaj
Bardziej szczegółowoWykorzystanie metod immunocytochemicznych w diagnostyce medycznej PRAKTIKUM Z BIOLOGII KOMÓRKI (BT 206, BT 231)
Wykorzystanie metod immunocytochemicznych w diagnostyce medycznej PRAKTIKUM Z BIOLOGII KOMÓRKI (BT 206, BT 231) Wykorzystanie metod immunocytochemicznych w diagnostyce medycznej Immunocytochemia zajmuje
Bardziej szczegółowodata ĆWICZENIE 7 DYSTRYBUCJA TKANKOWA AMIDOHYDROLAZ
Imię i nazwisko Uzyskane punkty Nr albumu data /3 podpis asystenta ĆWICZENIE 7 DYSTRYBUCJA TKANKOWA AMIDOHYDROLAZ Amidohydrolazy (E.C.3.5.1 oraz E.C.3.5.2) są enzymami z grupy hydrolaz o szerokim powinowactwie
Bardziej szczegółowoVIII. Diagnostyka mikrobiologiczna głównych drobnoustrojów odpowiedzialnych za zakażenia przewodu pokarmowego i zapalenie otrzewnej
VIII. Diagnostyka mikrobiologiczna głównych drobnoustrojów odpowiedzialnych za zakażenia przewodu pokarmowego i zapalenie otrzewnej Pałeczki Gram-ujemne niefermentujące Ćwiczenie 1. Wykonanie i ocena preparatu
Bardziej szczegółowoNieswoiste zapalenia jelit poza przewodem pokarmowym
Nieswoiste zapalenia jelit poza przewodem pokarmowym Urszula Grzybowska-Chlebowczyk Klinika Pediatrii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego Objawy pozajelitowe u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit -
Bardziej szczegółowoDZPZ/333/16 UE PN/ 2009 Olsztyn, 7 stycznia 2010 r.
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny ul. śołnierska 18 10 561 Olsztyn PYTANIA I ODPOWIEDZI nr 1 Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego
Bardziej szczegółowoZADANIE 1. Testy do diagnostyki alergii i chorób zakaźnych metodą immunoblot
... (pieczątka firmowa) FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ZADANIE 1 Testy do diagnostyki alergii i chorób zakaźnych metodą immunoblot Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW-NZ-2266-25/PN/2010 (Zamawiający nie dopuszcza
Bardziej szczegółowoWyklady IIIL 2016/ :00-16:30 środa Wprowadzenie do immunologii Prof. dr hab. med. ML Kowalski
III rok Wydział Lekarski Immunologia ogólna z podstawami immunologii klinicznej i alergologii rok akademicki 2016/17 PROGRAM WYKŁADÓW Nr data godzina dzień tygodnia Wyklady IIIL 2016/2017 tytuł Wykladowca
Bardziej szczegółowoWITAMY. na prezentacji firmy EUROIMMUN
WITAMY na prezentacji firmy EUROIMMUN ANA Ocena przeciwciał przeciwjądrowych w teorii i praktyce Rekomendacje American College of Rheumatology (ACR) Plan prezentacji 1 Co to jest ANA? 2 Strategia badania
Bardziej szczegółowoTemat ćwiczenia: Techniki stosowane w badaniach toksyczności in vitro
Temat ćwiczenia: Techniki stosowane w badaniach toksyczności in vitro Miarą aktywności cytotoksycznej badanej substancji jest określenie stężenia hamującego, IC 50 (ang. inhibitory concentration), dla
Bardziej szczegółowoObraz morfologiczny ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby typu C
15 Rozdział 3 Obraz morfologiczny ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby typu C Bożena Walewska-Zielecka Diagnostyka histopatologiczna zapaleń wątroby typu C, zwłaszcza przewlekłego, jest powoli ograniczana
Bardziej szczegółowoQUANTA Lite SLA 708775 Do diagnostyki in vitro Złożoność CLIA: Wysoka
QUANTA Lite SLA 708775 Do diagnostyki in vitro Złożoność CLIA: Wysoka Przeznaczenie QUANTA Lite TM SLA (rozpuszczalny antygen wątrobowy) jest to test immunoenzymatyczny (ELISA) do półilościowego wykrywania
Bardziej szczegółowoĆWICZENIE 5 Barwniki roślinne. Ekstrakcja barwników asymilacyjnych. Rozpuszczalność chlorofilu
ĆWICZENIE 5 Barwniki roślinne Ekstrakcja barwników asymilacyjnych 400 mg - zhomogenizowany w ciekłym azocie proszek z natki pietruszki 6 ml - etanol 96% 2x probówki plastikowe typu Falcon na 15 ml 5x probówki
Bardziej szczegółowoZawiadomienie o zmianie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia
nr sprawy: WIW.AD.I.271.16.2011 Siedlce, dn. 21 kwietnia 2011 r. Wykonawcy wszyscy Zawiadomienie o zmianie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia Zgodnie z art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia
Bardziej szczegółowoXXV. Grzyby cz I. Ćwiczenie 1. Wykonanie i obserwacja preparatów mikroskopowych. a. Candida albicans preparat z hodowli barwiony metoda Grama
XXV. Grzyby cz I. Ćwiczenie 1. Wykonanie i obserwacja preparatów mikroskopowych a. Candida albicans preparat z hodowli barwiony metoda Grama Opis preparatu: b. Saccharomyces cerevisiae preparat z hodowli
Bardziej szczegółowoOcena jakościowa reakcji antygen - przeciwciało. Mariusz Kaczmarek
Ocena jakościowa reakcji antygen - przeciwciało Mariusz Kaczmarek Antygeny Immunogenność - zdolność do wzbudzenia przeciwko sobie odpowiedzi odpornościowej swoistej; Antygenowość - zdolność do reagowania
Bardziej szczegółowoLaboratorium 8. Badanie stresu oksydacyjnego jako efektu działania czynników toksycznych
Laboratorium 8 Badanie stresu oksydacyjnego jako efektu działania czynników toksycznych Literatura zalecana: Jakubowska A., Ocena toksyczności wybranych cieczy jonowych. Rozprawa doktorska, str. 28 31.
Bardziej szczegółowoTest immunofluorescencji pośredniej dla bakterii patogenicznych dla roślin
Europejska i Śródziemnomorska Organizacja Ochrony Roślin PM 7/97(1) Organisation Européenne et Méditerranéenne pour la Protection des Plantem Diagnostyka Diagnostics Test immunofluorescencji pośredniej
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK DYDAKTYCZNY I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA KIERUNKU LEKARSKIM ROK AKADEMICKI 2016/2017
PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA KIERUNKU LEKARSKIM ROK AKADEMICKI 2016/2017 1. NAZWA PRZEDMIOTU: Trudna reumatologia? Ćwiczenia praktyczne z interpretacji badań
Bardziej szczegółowoAE/ZP-27-74/16 Załącznik Nr 6
AE/ZP-27-74/16 Załącznik Nr 6 Wymagania dla UWAGA! Oferta nie spełniająca poniższych wymagań będzie odrzucona L.p. Wymagane parametry Wymagania wobec przedmiotu zmówienia oferowanego w Pakiecie Nr 1 Wszystkie
Bardziej szczegółowoOznaczanie mocznika w płynach ustrojowych metodą hydrolizy enzymatycznej
Oznaczanie mocznika w płynach ustrojowych metodą hydrolizy enzymatycznej Wprowadzenie: Większość lądowych organizmów kręgowych część jonów amonowych NH + 4, produktu rozpadu białek, wykorzystuje w biosyntezie
Bardziej szczegółowoZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ. Lokalizacja Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej: Budynek Główny C, wejście od ul.
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ Lokalizacja Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej: Budynek Główny C, wejście od ul. Wazów, piętro II Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej wykonuje badania na potrzeby Oddziałów
Bardziej szczegółowoToruń, dnia r. SSM.DZP
Toruń, dnia 15.02.2013 r. SSM.DZP.200.19.2013 Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę odczynników i materiałów eksploatacyjnych do oznaczeń
Bardziej szczegółowoZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATOTORYJNEJ WYDZIAŁU NAUKI O ZDROWIU AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE Przykładowe
Bardziej szczegółowodata ĆWICZENIE 12 BIOCHEMIA MOCZU Doświadczenie 1
Imię i nazwisko Uzyskane punkty Nr albumu data /3 podpis asystenta ĆWICZENIE 12 BIOCHEMIA MOCZU Doświadczenie 1 Cel: Wyznaczanie klirensu endogennej kreatyniny. Miarą zdolności nerek do usuwania i wydalania
Bardziej szczegółowo1. Oznaczanie aktywności lipazy trzustkowej i jej zależności od stężenia enzymu oraz żółci jako modulatora reakcji enzymatycznej.
ĆWICZENIE OZNACZANIE AKTYWNOŚCI LIPAZY TRZUSTKOWEJ I JEJ ZALEŻNOŚCI OD STĘŻENIA ENZYMU ORAZ ŻÓŁCI JAKO MODULATORA REAKCJI ENZYMATYCZNEJ. INHIBICJA KOMPETYCYJNA DEHYDROGENAZY BURSZTYNIANOWEJ. 1. Oznaczanie
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 12 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4,
Bardziej szczegółowoWytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011
Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011 Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki,
Bardziej szczegółowoOGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM I o wartości poniżej 193 000 Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)
RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Tochtermana 1 Dział Zamówień Publicznych Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl
Bardziej szczegółowoWpływ warunków przechowywania na wyniki oznaczeń poziomu przeciwciał w próbkach ludzkiej surowicy
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2011, 63: 189-193 Wiesław Truszkiewicz Wpływ warunków przechowywania na wyniki oznaczeń poziomu przeciwciał w próbkach ludzkiej surowicy Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna
Bardziej szczegółowoFormularz ofertowy. Załącznik nr 2. Dane dotyczące Oferenta: Pełna nazwa oferenta:... ... Adres oferenta: ... NIP:... REGON:... Nr telefonu:..
Formularz ofertowy Załącznik nr Dane dotyczące Oferenta: Pełna nazwa oferenta:....... Adres oferenta:...... NIP:... REGON:... Nr telefonu:.. Nr fax:... Adres e-mail:... 1 Formularz ofertowy - cenowy DIAGNOSTYKA
Bardziej szczegółowoPaństwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Ogłoszenie o zamówieniu - Procedura otwarta
1/10 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:13365-2012:text:pl:html PL-Kraków: Mikroskopy fluorescencyjne 2012/S 9-013365 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa
Bardziej szczegółowoZakład Biologii Molekularnej Materiały do ćwiczeń z przedmiotu: BIOLOGIA MOLEKULARNA
Zakład Biologii Molekularnej Materiały do ćwiczeń z przedmiotu: BIOLOGIA MOLEKULARNA Zakład Biologii Molekularnej Wydział Farmaceutyczny, WUM ul. Banacha 1, 02-097 Warszawa tel. 22 572 0735, 606448502
Bardziej szczegółowoNumer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA
Ogłoszenie powiązane: Ogłoszenie nr 504042-2013 z dnia 2013-12-06 r. Ogłoszenie o zamówieniu - Zielona Góra 1.Przedmiotem zamówienia jest realizacja w całości lub w częściach dostaw odczynników i surowic,
Bardziej szczegółowo(Akty o charakterze nieustawodawczym) DECYZJE
19.7.2019 PL L 193/1 II (Akty o charakterze nieustawodawczym) DECYZJE DECYZJA WYKONAWCZA KOMISJI (UE) 2019/1244 z dnia 1 lipca 2019 r. zmieniająca decyzję 2002/364/WE w odniesieniu do wymogów dotyczących
Bardziej szczegółowoNOVA Lite IgG F-Actin 708255 Tylko na eksport. Nie na sprzedaż w Stanach Zjednoczonych. Do diagnostyki in vitro Złożoność CLIA: Wysoka
NOVA Lite IgG F-Actin 708255 Tylko na eksport. Nie na sprzedaż w Stanach Zjednoczonych. Do diagnostyki in vitro Złożoność CLIA: Wysoka Przeznaczenie Zestaw NOVA Lite IgG F-Actin jest bezpośrednim badaniem
Bardziej szczegółowoPoradnia Immunologiczna
Poradnia Immunologiczna Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 Szanowni Państwo, Uprzejmie informujemy, że w Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli funkcjonuje
Bardziej szczegółowoZakład Biologii Molekularnej Materiały do ćwiczeń z przedmiotu: BIOLOGIA MOLEKULARNA
Zakład Biologii Molekularnej Materiały do ćwiczeń z przedmiotu: BIOLOGIA MOLEKULARNA Zakład Biologii Molekularnej Wydział Farmaceutyczny, WUM ul. Banacha 1, 02-097 Warszawa IZOLACJA DNA Z HODOWLI KOMÓRKOWEJ.
Bardziej szczegółowoLaboratorium 5. Wpływ temperatury na aktywność enzymów. Inaktywacja termiczna
Laboratorium 5 Wpływ temperatury na aktywność enzymów. Inaktywacja termiczna Prowadzący: dr inż. Karolina Labus 1. CZĘŚĆ TEORETYCZNA Szybkość reakcji enzymatycznej zależy przede wszystkim od stężenia substratu
Bardziej szczegółowoQUANTA Lite M2 EP (MIT3) Do diagnostyki in vitro Złożoność CLIA: Wysoka
QUANTA Lite M2 EP (MIT3) 704540 Do diagnostyki in vitro Złożoność CLIA: Wysoka Przeznaczenie Test ELISA QUANTA Lite TM M2 EP (MIT3) jest testem immunoenzymatycznym (ELISA) do półilościowego wykrywania
Bardziej szczegółowo1. Układ odpornościowy. Odporność humoralna
Zakres zagadnień do poszczególnych tematów zajęć Seminaria 1. Układ odpornościowy. Odporność humoralna Ludzki układ odpornościowy Składowe i mechanizmy odporności wrodzonej Składowe i mechanizmy odpowiedzi
Bardziej szczegółowoJAK DZIAŁA WĄTROBA? Wątroba spełnia cztery funkcje. Najczęstsze przyczyny chorób wątroby. Objawy towarzyszące chorobom wątroby
SPIS TREŚCI JAK DZIAŁA WĄTROBA? Wątroba spełnia cztery funkcje Wątroba jest największym narządem wewnętrznym naszego organizmu. Wątroba jest kluczowym organem regulującym nasz metabolizm (każda substancja
Bardziej szczegółowoQUANTA Lite PBC Screen IgG/IgA ELISA 704560 Do diagnostyki in vitro
QUANTA Lite PBC Screen IgG/IgA ELISA 704560 Do diagnostyki in vitro Złożoność CLIA: Wysoka Przeznaczenie Test ELISA QUANTA Lite TM badania przesiewowego IgG/IgA PBC to test immunoenzymatyczny (ELISA) do
Bardziej szczegółowoPathogenFree DNA Isolation Kit Zestaw do izolacji DNA Instrukcja użytkownika
PathogenFree DNA Isolation Kit Zestaw do izolacji DNA Instrukcja użytkownika Spis treści 1. Zawartość 2 1.1 Składniki zestawu 2 2. Opis produktu 2 2.1 Założenia metody 2 2.2 Instrukcja 2 2.3 Specyfikacja
Bardziej szczegółowoJeśli wyniki tego samego badania przeprowadzone dwoma różnymi metodami nie różnią się od siebie
lek.wet. Agnieszka Dereczeniuk Badania laboratoryjne w hodowli Łódź 24.03.2012 Po co badać? Badania przesiewowe Badania profilaktyczne Badania obowiązkowe dla danej rasy Badania okresowe Badania diagnostyczne
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 11 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, D80.5,
Bardziej szczegółowoPLATELIA M. PNEUMONIAE IgG TMB 96 testów 72780
PLATELIA M. PNEUMONIAE IgG TMB 96 testów 72780 TEST IMMUNOENZYMATYCZNY DO PÓŁILOŚCIOWEGO OZNACZANIA PRZECIWCIAŁ KLASY IgG PRZECIWKO MYCOPLASMA PNEUMONIAE W SUROWICY LUDZKIEJ 1- ZNACZENIE KLINICZNE Mycoplasma
Bardziej szczegółowobadanie moczu Zwierzę Typ cewnika moczowego Rozmiar (jedn. francuskie) * gumy lub dla kocurów polietylenowy Elastyczny winylowy, z czerwonej
badanie moczu Rozmiary cewników... 139 Rutynowe postępowanie przy badaniu moczu... 140 Ogólne badanie moczu... 141 Badanie osadu moczu... 142 Tabela ph moczu dla kryształów moczu 142 Komórki i wałeczki...
Bardziej szczegółowoCena jedn. netto. A B C D E F G H 1. Paski do moczu 10-cio parametrowe z Szt. użyciem aparatu LABUREADER. Szt. 200 oznaczeń
Sprawa nr 10/D/2009 Formularz asortymentowo cenowy PAKIET 1 Paski do badań moczu podatku Wartość netto za ilość określoną w 1. Paski do moczu 10-cio parametrowe z użyciem aparatu LABUREADER 4 000 2. Gumowe
Bardziej szczegółowoPODSTAWY IMMUNOHISTOCHEMII. Determinanty antygenowe (epitopy) Surowice. Antygeny. Otrzymywanie przeciwciał poliklonalnych. poliwalentne monowalentne
PODSTAWY IMMUNOHISTOCHEMII Antygeny substancje obce dla organizmu, najczęściej o strukturze wielkocząsteczkowej zdolne do wywołania odpowiedzi immunologicznej (tu: produkcji przeciwciał) - IMMUNOGENNOŚĆ
Bardziej szczegółowoFORMULARZ CENOWY CZĘŚĆ I. Jedn. miary
FORMULARZ CENOWY CZĘŚĆ I 1. API 20 E zastosowanie: identyfikacja Salmonella, Yersinia; opakowanie zawiera 25 pasków; 2. Suspension Medium (5ml) zastosowanie: identyfikacja Salmonella; produkt płynny; składowe
Bardziej szczegółowoELIMINACJA ODRY/RÓŻYCZKI
PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY INSTYTUT NAUKOWO-BADAWCZY ELIMINACJA ODRY/RÓŻYCZKI PROGRAM WHO REALIZACJA W POLSCE - ZASADY - INSTRUKCJE ZAKŁAD WIRUSOLOGII UL. CHOCIMSKA 24 00-791 WARSZAWA PROGRAM ELIMINACJI
Bardziej szczegółowoZakład Biologii Molekularnej, Wydział Farmaceutyczny, WUM.
Zakład Biologii Molekularnej Materiały do ćwiczeń z przedmiotu: TERAPIA GENOWA Plan ćwiczeń Ćwiczenie 1: Przygotowanie warsztatu terapii genowej 1. Kontrola jakościowa preparatów plazmidowych paav/lacz,
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Część I
Część I 1. API 20 E zastosowanie: identyfikacja Salmonella, Yersinia; opakowanie zawiera 25 pasków 2. Suspension Medium (5ml) zastosowanie: identyfikacja Salmonella; produkt płynny; składowe do zestawu
Bardziej szczegółowofix RNA Roztwór do przechowywania i ochrony przed degradacją próbek przeznaczonych do izolacji RNA kat. nr. E0280 Sierpień 2018
Sierpień 2018 fix RNA Roztwór do przechowywania i ochrony przed degradacją próbek przeznaczonych do izolacji RNA kat. nr. E0280 EURx Ltd. 80-297 Gdansk Poland ul. Przyrodnikow 3, NIP 957-07-05-191 KRS
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE Laboratorium Immunologii Klinicznej, Transplantacyjnej i Hematologii ul. Dębinki 7, Gdańsk
UNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE Laboratorium Immunologii Klinicznej, Transplantacyjnej i Hematologii ul. Dębinki 7, 80-952 Gdańsk CENNIK USŁUG 2010 r. (ceny obowiązują od 13 kwietnia 2010 roku) AUTOPRZECIWCIAŁA
Bardziej szczegółowoDo jednego litra medium dodać 10,0 g skrobi ziemniaczanej lub kukurydzianej i mieszać do uzyskania zawiesiny. Sterylizować w autoklawie.
Ćwiczenie 3. Izolacja laseczek przetrwalnikujących z gleby Cel ćwiczenia: Izolacja i testowanie przydatności biotechnologicznej laseczek z rodzaju Bacillus występujących w glebie. Odczynniki i podłoża:
Bardziej szczegółowoDziecko w wieku 5 lat ze wzrostem transaminaz. Piotr Socha IPCZD Warszawa
Dziecko w wieku 5 lat ze wzrostem transaminaz Piotr Socha IPCZD Warszawa Kategorie chorób watroby Niewydolność pilne Hepatitis (ALT) Cholestaza (bil.) Chłopiec 5 letni Gorączka od 4 dni ok 38,5 st. C Gardło
Bardziej szczegółowoZakład Biologii Sanitarnej i Ekotechniki ĆWICZENIE 2 BUDOWA I FUNKCJE ENZYMÓW. ZASTOSOWANIE BADAŃ ENZYMATYCZNYCH W INŻYNIERII ŚRODOWISKA.
ĆWICZENIE 2 BUDOWA I FUNKCJE ENZYMÓW. ZASTOSOWANIE BADAŃ ENZYMATYCZNYCH W INŻYNIERII ŚRODOWISKA. /Opiekun merytoryczny: dr hab. Teodora M. Traczewska, prof. nadzw. PWr modyfikacja: dr inż. Agnieszka Trusz-Zdybek
Bardziej szczegółowoZespoły nakładania. Patologia wątroby i dróg żółciowych w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit. Anna Liberek
Patologia wątroby i dróg żółciowych w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit Zespoły nakładania Anna Liberek Oddział Pediatrii Szpital Specjalistyczny Św. Wojciecha w Gdańsku Gdański Uniwersytet Medyczny
Bardziej szczegółowoNA ZAKAŻENIE HBV i HCV
NA ZAKAŻENIE HBV i HCV Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gdańsku 18.04.2016r. Aneta Bardoń-Błaszkowska HBV - Hepatitis B Virus Simplified diagram of the structure of hepatitis B virus, Autor
Bardziej szczegółowoMaciej Korpysz. Zakład Diagnostyki Biochemicznej UM Lublin Dział Diagnostyki Laboratoryjnej Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 w Lublinie
Nowe możliwości oceny białka monoklonalnego za pomocą oznaczeń par ciężki-lekki łańcuch immunoglobulin (test Hevylite) u chorych z dyskrazjami plazmocytowymi. Maciej Korpysz Zakład Diagnostyki Biochemicznej
Bardziej szczegółowoDostawa testów i odczynników
Wojewódzki Szpital Zespolony im. L. Rydygiera 87-100 Toruń ul. Św. Józefa 53/59 Tel. 056 6101510 Fax. 056 6596128 E-mail zamow_publ@szpital-bielany.torun.pl WWW www.wszz.torun.pl SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY
Bardziej szczegółowoANALITYKA MEDYCZNA, rok II IMMUNOLOGIA
ANALITYKA MEDYCZNA, rok II IMMUNOLOGIA ĆWICZENIA LABORATORYJNE dr Magdalena Frydrychowicz mgr Małgorzata Łagiedo dr Mariusz Kaczmarek POZNAŃ 2018/2019 Ćwiczenie 1 Ocena jakościowa reakcji antygen przeciwciało.
Bardziej szczegółowoELIMINACJA ODRY/RÓŻYCZKI PROGRAM WHO REALIZACJA W POLSCE ZASADY INSTRUKCJE
NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO - PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY ELIMINACJA ODRY/RÓŻYCZKI PROGRAM WHO REALIZACJA W POLSCE ZASADY INSTRUKCJE ZAKŁAD WIRUSOLOGII NIZP-PZH UL. CHOCIMSKA 24 00-791 WARSZAWA
Bardziej szczegółowo