FORMULARZ CENOWY. Rodzaj oraz ilość badań laboratoryjnych: Załącznik nr 2. Wartość (3x4) Czas oczekiwania na wynik

Transkrypt

1 Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY Rodzaj oraz ilość badań laboratoryjnych: L.p. Nazwa badania Szacunkowa ilość na 12 m-cy Cena jednostko wa Wartość (3x4) Rodzaj materiału do badania Czas oczekiwania na wynik Metoda oznaczania/ analizator Cystatyna C 4 2 hs CRP 30 3 Homocysteina 28 4 htg -Tyreoglobulina 24 5 Estriol wolny 3 6 PAPP-A 7 7 DHEA 45 8 Androstendion Testosteron wolny Anty Müllerian hormon (AMH) Transferyna Erytropoetyna 2

2 15 Aldosteron w surowicy Aldosteron w dobowej zbiórce moczu 5 17 hgh Somatomedyna C (IGF-1) CYFRA Ca TPS 5 22 HE NSE (Neuroswoista enolaza) HLA - B alfa 1 antytrypsyna 2 26 Ceruloplazmina Inhibitor C1 (stężenie) 5 28 Łańcuchy lekkie kappa 3 29 Łańcuchy lekkie lambda 3 30 Cynk w surowicy Miedź w surowicy Miedź w moczu 3 33 Fenytoina 2 34 HIV test potwierdzenia met. Western-blot 12

3 35 Toxoplazma IgG - awidność CMV cytomegalovirus) IgG Awidność 5 37 Herpes simplex virus (jakościowo) IgM 6 38 Herpes simplex virus (jakościowo) IgG 5 39 Mycoplasma pneumoniae IgM Mycoplasma pneumoniae IgA Mycoplasma pneumoniae IgG Helicobacter Pylori IgG (ilościowo) 8 43 Krztusiec IgM Krztusiec IgA Krztusiec IgG Odra IgM 3 47 Odra IgG 3 48 Ospa (Varicella zoster virus) IgM 2 49 Ospa (Varicella zoster virus) IgM 5 50 Świnka IgM 5 51 Świnka IgG 5 52 Bruceloza IgM 5 53 Bruceloza IgG 5 54 Listerioza ( test jakościowy ) 3

4 55 Yersinia IgM 5 56 Yersinia IgA Yersinia IgG Yersinia panel(igg, IgM, IgA) Toxocara IgG Włośnica (Trichinella spiralis) IgG 5 61 Bąblowica (Echinococcus granulosus) IgG 6 62 Bąblowica (Echinococcus granulosus)- metoda Western blot 2 63 Tasiemiec (Taenia solium) IgG 64 Przeciwciała przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty-gad ) 65 Przeciwciała przeciw fosfatazie tyrozynowej (IA2) Przeciwciał przeciw transglutaminazie (IgG i IgA łącznie) Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgA (antyttg ) Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgG (antyttg ) 69 Przeciwciała przeciw kardiolipinie ( IgG i IgM łącznie ) Przeciwciała przeciw kardiolipinie IgG 5 71 Przeciwciała przeciw kardiolipinie IgM 5 72 Przeciwciała przeciw plemnikom Przeciwciała przeciw antygenom łożyska

5 74 Przeciwciała przeciw endomysium IgA i IgG Przeciwciała przeciw endomysium IgA Przeciwciała przeciw endomysium IgG 3 77 Przeciwciała przeciw gliadynie IgA i IgG Przeciwciała przeciw gliadynie IgA 8 79 Przeciwciała przeciw gliadynie IgG 5 80 Przeciwciała przeciw endomysium i gliadynie IgA i IgG 6 81 Przeciwciała przeciw endomysium i gliadynie IgA 6 82 Przeciwciała przeciw endomysium i gliadynie IgG 6 83 Przeciwciała przeciw retikulinie IgA 2 84 Przeciwciała przeciw retikulinie IgG 2 85 Przeciwciała przeciw retikulinie IgA i IgG (łącznie) 3 86 Przeciwciała przeciw endomysium, retikulinie i gliadynie IgA i IgG 87 Przeciwciała przeciw endomysium, retikulinie i gliadynie IgA 8 88 Przeciwciała przeciw endomysium, retikulinie i gliadynie IgG 8 89 Przeciwciała przeciw antygenom cytoplazmy neutrofilów ANCA ( panca i canca ) 90 Przeciwciała przeciw mięśniom gładkim (ASMA) Przeciwciała przeciw mitochondrialne (AMA ) Przeciwciała przeciw ds.dna 2 93 Przeciwciała przeciw beta2 glikoproteinie /IgG,IgM/

6 94 Przeciwciała przeciw beta2 glikoproteinie IgG Przeciwciała przeciw beta2 glikoproteinie IgM Panel wątrobowy (anty LKM, anty LSP, anty SLA) 3 97 Panel wątrobowy specjalistyczny ( anty-lkm-1, anty-sla/lp, AMA M2 ) 98 Panel wątrobowy pełny (ANA2, AMA, ASMA, Anty-LKM, anty-lsp, anty-sla ) 99 Przeciwciała przeciw mikrosomom wątroby i nerki (anty LKM) Przeciwciała przeciw komórkom okładzinowym żołądka (APCA) 101 Przeciwciała przeciw czynnikowi wewnętrznemu Castle`a i przeciw komórkom okładzinowym żołądka (APCA) 102 Panel jelitowy (przeciwciała przeciw komórkom zewnątrzwydzielniczym trzustki i komórkom kubkowatym jelit ASCA, ANCA 103 Przeciwciała przeciw Saccharomyces cerevisiae (ASCA) Przeciwciała przeciw pemphigus (desmogleina 1 i desmogleina 3) i pemphigoid 105 Przeciwciała przeciw wyspom trzustkowym, komórkom zewnątrzwydzielniczym trzustki i komórkom kubkowatym jelit 106 Przeciwciała przeciw receptorom acetylocholiny SUMA trybu cito. Zobowiązuję się odbierać materiał do wyżej wymienionych badań codziennie od poniedziałku do piątku oraz na telefon w przypadku zgłoszenia

7 ... (podpis Oferenta)