miejscowość i data Powiatowy Urząd Pracy w Gnieźnie Wniosek o organizację robót publicznych pieczęć firmowa organizatora... data wpływu wniosku do PUP... numer w rejestrze zgłoszeń na zasadach określonych w ustawie z dnia 13.06.2003 r.(dz.u. nr 122 poz.1143 z 2003r.) o zatrudnieniu socjalnym oraz w ustawie z dnia 20.04.2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (t.j. Dz.U. z 2008r. Nr 69 poz 415 z późn. zm.) a takŝe Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 7 stycznia 2009r. w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłaconych składek na ubezpieczenie społeczne (Dz.U. nr 5 poz. 25). I. Dane dotyczące organizatora: Nazwa i adres organizatora, telefon. NIP..., Regon... Forma prawna prowadzonej działalności... Data rozpoczęcia działalności. II. Dane dotyczące pracodawcy: Nazwa i adres organizatora, telefon NIP..., Regon... Forma prawna prowadzonej działalności... Data rozpoczęcia działalności...
III. Dane dotyczące planowanych robót publicznych: Liczba bezrobotnych proponowanych do zatrudnienia... Okres zatrudnienia: - w ramach robót publicznych... - po okresie robót publicznych... Miejsce i rodzaj prac: Niezbędne lub poŝądane kwalifikacje i inne wymogi... Proponowane wynagrodzenie... Wnioskowana wysokość refundowanych wynagrodzeń z tytułu zatrudnienia skierowanych bezrobotnych... Wysokość kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą oraz sposób ich obliczenia... Kosztami kwalifikującymi się do objęcia pomocą w formie subsydiów płacowych na rekrutację pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji i bardzo niekorzystnej sytuacji są ponoszone przez pracodawcę koszty płac nowych pracowników, na które składają się: 1) wynagrodzenia brutto oraz 2) opłacone od wynagrodzeń obowiązkowe składki na ubezpieczenia społeczne - za okres 12 miesięcy w przypadku pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji, oraz za okres 24 miesięcy w przypadku pracowników znajdujących się w bardzo niekorzystnej sytuacji. Maksymalna intensywność pomocy brutto na rekrutację pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji i bardzo niekorzystnej sytuacji nie moŝe przekroczyć 50 % kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą. Pracownik znajdujący się w szczególnie niekorzystnej sytuacji oznacza kaŝdą osobę, która: a) Jest bez stałego zatrudnienia za wynagrodzeniem w okresie ostatnich sześciu miesięcy; lub b) Nie ma wykształcenia ponadgimnazjalnego lub zawodowego; lub c) Jest w wieku ponad 50 lat; lub d) Jest osobą dorosłą mieszkającą samotnie, mającą na utrzymaniu co najmniej jedną osobę; lub e) Pracuje w sektorze lub zawodzie w państwie członkowskim, w którym dysproporcja kobiet i męŝczyzn jest co najmniej o 25% większa niŝ średnia dysproporcja we wszystkich sektorach gospodarki tym państwie członkowskim i naleŝy do tej grupy stanowiącej mniejszość; lub f) Jest członkiem mniejszości etnicznej w państwie członkowskim, który w celu zwiększenia szans na uzyskanie dostępu do stałego zatrudnienia musi poprawić znajomość języka, uzupełnić szkolenia zawodowe lub zwiększyć doświadczenie zawodowe. Pracownik znajdujący się w bardzo niekorzystnej sytuacji oznacza to kaŝdą osobę, która jest bezrobotna przez co najmniej 24 miesiące. Liczba zatrudnionych w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy pracowników w poszczególnych 12 miesiącach poprzedzających złoŝenie wniosku
Miesiąc Ogółem W szczególnie niekorzystnej sytuacji RAZEM Średnia z 12 miesięcy Liczba zatrudnionych w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy pracowników w dniu złoŝenia wniosku Liczba zatrudnionych pracowników ogółem Liczba zatrudnionych pracowników w szczególnie niekorzy Skierowani bezrobotni otrzymają wszelkie uprawnienia wynikające z przepisów prawa pracy, z tytułu ubezpieczeń społecznych i norm zakładowych przysługujące pracownikom zatrudnionym na czas nieokreślony. Ubezpieczenie wypadkowe w naszej firmie na dzień składania wniosku wynosi: %
Oświadczamy, Ŝe: nie jestem pracodawcą w trudnej sytuacji ekonomicznej w rozumieniu art. 1 pkt 7 rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (Dz. Urz. UE L 214 z 09.08.2008, str. 3), zwanego dalej rozporządzeniem Komisji (WE) nr 800/2008, oraz Wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji zagroŝonych przedsiębiorstw (Dz. Urz. UE C 244 z 01.10.2004, str. 2) Zgodnie z art. 1 pkt 7 rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008r. uwaŝa się za zagroŝone przedsiębiorstwo, jeŝeli spełnia następujące warunki: g) w przypadku spółki z ograniczoną odpowiedzialnością jeŝeli ponad połowa jej zarejestrowanego kapitału została utracona, w tym ponad jedna czwarta w okresie poprzedzających 12 miesięcy; lub h) w przypadku spółki, której przynajmniej niektórzy członkowie są w sposób nieograniczony odpowiedzialni za długi spółki jeŝeli ponad połowa jej kapitału według sprawozdania finansowego została utracona, w tym ponad jedna czwarta w okresie poprzedzających 12 miesięcy; lub i) bez względu na rodzaj spółki, jeŝeli zgodnie z prawodawstwem krajowym podlega zbiorowemu postępowaniu w sprawie niewypłacalności. MPŚ, które działają krócej niŝ trzy lata nie uwaŝa się za zagroŝone odnośnie tego okresu, chyba, Ŝe MPŚ spełnia warunek określony w akapicie pierwszym lit. c). Jednocześnie oświadczam, iŝ zapoznałem sie z treścią Wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji zagroŝonych przedsiębiorstw (Dz. Urz. UE C 244 z 01.10.2004, str. 2). Wnoszę o udzielenie pomocy publicznej w formie subsydiów płacowych i zobowiązuję się do: 1) nieprzerwanego zatrudnienia na pracownika w ramach pomocy w formie subsydiów płacowych na stanowisku pracy: a) w pełnym wymiarze czasu pracy pracownika znajdującego się w szczególnie niekorzystnej sytuacji przez okres 12 miesięcy, a pracodawca moŝe rozwiązać umowę o pracę tylko w przypadku naruszenia przez pracownika obowiązków pracowniczych b) w pełnym wymiarze czasu pracy pracownika znajdującego się w bardzo niekorzystnej sytuacji przez okres 24 miesięcy, a pracodawca moŝe rozwiązać umowę o pracę tylko w przypadku naruszenia przez pracownika obowiązków pracowniczych. Świadomy odpowiedzialności karnej za składanie nieprawdziwych danych (art. 233 KK) oświadczam, Ŝe dane zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą. Data........ (główny księgowy, inna osoba prowadząca dokumentację finansową) (organizator) * Organizator robót publicznych składa wniosek o organizowanie robót publicznych do powiatowego urzędu pracy właściwego ze względu na miejsce wykonywania tych robót.
Załączniki: 1. załącznik dot. beneficjenta pomocy publicznej 2. kserokopia dokumentu poświadczającego formę prawną istnienia firmy 3. decyzje przyznające NIP, Regon 4. zaświadczenie z ZUS o nie zaleganiu w opłatach i o stanie zatrudnienia ( za ostatnie 6 miesięcy 5. zaświadczenie z Urzędu Skarbowego o nie zaleganiu z opłatami z tytułu zobowiązań podatkowych. Pouczenie Refundacja kosztów wynagrodzeń, nagród, składek na ubezpieczenia społeczne oraz jednorazowa refundacja składek na ubezpieczenia społeczne, jest pomocą publiczną w formie subsydiów płacowych na rekrutację pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji i bardzo niekorzystnej sytuacji określoną w rozdziale I, art. 40 oraz rozdziale III rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 i jest udzielana zgodnie z przepisami tego rozporządzenia. Pomoc w formie subsydiów płacowych na rekrutację pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji i bardzo niekorzystnej sytuacji jest udzielana, jeŝeli utworzone miejsce pracy powoduje wzrost netto: 1) ogólnej liczby pracowników u danego pracodawcy oraz 2) liczby pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej i bardzo niekorzystnej sytuacji - w porównaniu ze średnią z ostatnich 12 miesięcy. Spełnienie warunku, o którym mowa wyŝej, nie jest wymagane w przypadkach określonych w art. 40 ust. 4 rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008. Pracownik zatrudniony w ramach pomocy w formie subsydiów płacowych na rekrutację pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji jest uprawniony do nieprzerwanego zatrudnienia przez okres 12 miesięcy, a pracodawca moŝe rozwiązać umowę o pracę tylko w przypadku naruszenia przez pracownika obowiązków pracowniczych. Pracownik zatrudniony w ramach pomocy w formie subsydiów płacowych na rekrutację pracowników znajdujących się w bardzo niekorzystnej sytuacji jest uprawniony do nieprzerwanego zatrudnienia przez okres 24 miesięcy, a pracodawca moŝe rozwiązać umowę o pracę tylko w przypadku naruszenia przez pracownika obowiązków pracowniczych. W przypadku niedotrzymania warunku określonego wyŝej w zwrot następuje w wysokości proporcjonalnej do okresu, w którym wskazany warunek nie został spełniony. W przypadku gdy kwota udzielonej pomocy, na podstawie niniejszego rozporządzenia, w jednym roku dla jednego przedsiębiorstwa przekroczy kwotę 5 mln euro, jest konieczne dokonanie indywidualnej notyfikacji planu udzielenia pomocy.
Załącznik nr 1 O Ś W I A D C Z E N I E Oświadczam, Ŝe:... nie jest beneficjentem pomocy publicznej w rozumieniu przepisu art 2 pkt 16 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej ( t.j. Dz. U. z 2007r. Nr 59 poz. 404 z późniejszymi zmianami)....... data pieczęć i podpis osoby upowaŝnionej