Powiatowy Urząd Pracy Łódź - Wschód ul. Częstochowska 40/ Łódź

Transkrypt

1 nazwa i adres Pracodawcy (pieczątka) data Powiatowy Urząd Pracy Łódź - Wschód ul. Częstochowska 40/ Łódź WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH DLA OSÓB BEZROBOTNYCH WYMIENIONYCH W ART ZNAJDUJĄCYCH SIĘ W: - SZCZEGÓLNIE NIEKORZYSTNEJ SYTUACJI, * 2 - BARDZO NIEKORZYSTNEJ SYTUACJI. * 3 na zasadach określonych w ustawie z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst jednolity Dz. U. Nr 69, poz. 415 z 2008 r. z późn. zm.) oraz Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 7 stycznia 2009 r. w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłacanych składek na ubezpieczenie społeczne (Dz. U. z 2009 r. Nr 5 poz. 25). W związku z zamiarem utworzenia... miejsc pracy zgłaszam zapotrzebowanie na zatrudnienie w ramach prac interwencyjnych... osób bezrobotnych zarejestrowanych w Powiatowym Urzędzie Pracy Łódź Wschód wg poniższej specyfikacji: Stanowisko ilość miejsc niezbędne kwalifikacje pożądane kwalifikacje oraz inne wymogi proponowane wynagrodzenie wnioskowana wysokość refundacji wynagrodzeń 1 Bezrobotni: (art. 49 ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy) 1) do 25 roku życia, 2) bezrobotni długotrwale albo po zakończeniu realizacji kontraktu socjalnego, o którym mowa w art. 50 ust. 2 pkt 2 (ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy), albo kobiety, które nie podjęły zatrudnienia po urodzeniu dziecka, 3) powyżej 50 roku życia, 4) bez kwalifikacji zawodowych, bez doświadczenia zawodowego lub bez wykształcenia średniego, 5) samotnie wychowujący co najmniej jednio dziecko do 18 roku życia, 6) którzy po odbyciu kary pobawienia wolności nie podjęli zatrudnienia, 7) niepełnosprawni. 2 Pracownikiem znajdującym się w szczególnie niekorzystnej sytuacji jest osoba, która: - jest bez stałego zatrudnienia za wynagrodzeniem w okresie ostatnich 6 miesięcy: lub - nie ma wykształcenia ponadgimnazjalnego lub zawodowego; lub - jest w wieku ponad 50 lat; lub - jest osobą dorosłą mieszkającą samotnie, mającą na utrzymaniu jedną osobę; lub - pracujące w sektorze lub zawodzie w państwie członkowskim, którym dysproporcja kobiet i mężczyzn jest co najmniej 25% większa niż średnia dysproporcja we wszystkich sektorach gospodarki w tym państwie członkowskim i należy do tej grupy stanowiącej mniejszość; lub - jest członkiem mniejszości etnicznej w państwie członkowskim, który w celu zwiększenia szans na uzyskanie dostępu do stałego zatrudnienia musi poprawić znajomość języka, uzupełnić szkolenia zawodowe lub zwiększyć doświadczenie zawodowe. 3 Pracownikiem znajdującym się w bardzo niekorzystnej sytuacji jest osoba, która jest bezrobotna przez co najmniej 24 miesiące. * niepotrzebne skreślić.

2 Zobowiązuję się, że wszystkie utworzone miejsca pracy będą utrzymywane przez minimalny okres : - 12 miesięcy w przypadku zatrudnienia pracownika znajdującego się w szczególnie niekorzystnej sytuacji, - 24 miesiące w przypadku zatrudnienia pracownika znajdującego się w bardzo niekorzystnej sytuacji. * I. DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY: 1. Nazwa i adres siedziby Pracodawcy, tel Adres miejsca/ miejsc prowadzenia działalności NIP... REGON... nazwa banku i numer konta Zakładu Pracy Forma organizacyjno prawna prowadzonej działalności Rodzaj prowadzonej działalności data rozpoczęcia Liczba zatrudnionych w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy pracowników oraz pracowników znajdujących w szczególnie niekorzystnej sytuacji oraz bardzo niekorzystnej sytuacji w poszczególnych 12 miesiącach poprzedzających złożenie wniosku przedstawiała się następująco: * Niepotrzebne skreślić.

3 Miesiąc, rok Liczba pracowników ogólem Zatrudnienie w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy: Ogólem W tym pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji W tym pracowników znajdujących się w bardzo niekorzystnej sytuacji Stanowisko, na którym nastąpił spadek zatrudnienia ze wzkazaniem przyczyny: I II III IV V VI VII a) Średnia liczba zatrudnionych pracowników w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy w powyższym okresie wynosi:... 4 b) Średnia liczba zatrudnionych pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji w powyższym okresie wynosi... 5 c) Średnia liczba zatrudnionych pracowników znajdująch się w bardzo niekorzystnej sytuacji w powyższym okresie wynosi: Średnia wyliczona na podstawie danych zawartych w kolumnie IV tabeli. 5 Średnia wyliczona na podstawie danych zawartych w kolumnie V tabeli. 6 Średnia wyliczona na podstawie danych zawartych w kolumnie VI tabeli.

4 8. Przyczyna zwolnienia stanowiska pracy, na którym ma nastąpić zatrudnienie w ramach prac interwencyjnych: 7 - dobrowolne rozwiązanie stosunku pracy, - niepełnosprawność (renta), - przejście na emeryturę z powodu osiągnięcia wieku emerytalnego, - inna... lub nastąpiło zmniejszenie wymiaru czasu pracy w wyniku porozumienia stron. 9. Liczba zatrudnionych w przeliczeniu na pełny wymiar czasy pracy pracowników w dniu złożenia wniosku wynosi..., w tym liczba zatrudnionych w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy a) pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji w dniu złożenia wniosku wynosi..., b) pracowników znajdujących się w bardzo niekorzystnej sytuacji w dniu złożenia wniosku wynosi..., 10. a) Kwota kosztów jakie zostaną poniesione w okresie 12 miesięcy z tytułu zatrudnienia pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji, obejmujących wypłatę wynagrodzenia brutto oraz opłacone od tych wynagrodzeń składki na ubezpieczenie społeczne wynosi...zł., b) Kwota kosztów jakie zostaną poniesione w okresie 24 miesięcy z tytułu zatrudnienia pracowników znajdujących się w bardzo niekorzystnej sytuacji, obejmujących wypłatę wynagrodzenia brutto oraz opłacone od tych wynagrodzeń składki na ubezpieczenie społeczne wynosi...zł., 11. Intensywność pomocy brutto 8 wynosi...% 12. W przypadku zawierania stosownej umowy nastąpi uaktualnienie danych zawartych w pkt II DANE DOTYCZĄCE ORGANIZACJI PLANOWANYCH PRAC INTERWENCYJNYCH: 1. Ilość bezrobotnych przewidzianych do zatrudnienia ogółem Miejsce wykonywania pracy Rodzaj wykonywanej pracy Podkreślić właściwą przyczynę. Punkt wypełnia się gdy wnioskowane zatrudnienie nie spowoduje wzrostu netto liczby wszystkich pracowników podmiotu w porównaniu z przeciętną z ostatnich 12 miesięcy. 8 Maksymalna intensywność pomocy brutto na rekrutację pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji i bardzo niekorzystnej sytuacji nie może przekroczyć 50% kosztów kwalifikacyjnych do objęcia pomocą. Do kosztów kwalifikowanych do objęcia pomocą zalicza się poniesionych przez pracodawcę koszty wynagrodzeń brutto i składek na ubezpieczenie społeczne w okresie: - 12 miesięcy z tytułu zatrudnienia na utworzonych stanowiskach pracy pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji, - 24 miesięcy z tytułu zatrudnienia na utworzonych stanowiskach pracy pracowników znajdujących się w bardzo niekorzystne sytuacji.

5 Świadomi odpowiedzialności karnej za składanie nieprawdziwych danych (art. 233 K.K.) oświadczamy, że dane zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą. Zobowiązuję/my się do niezwłocznego poinformowania Urzędu o zmianie wszelkich danych zawartych w przedmiotowym wniosku. Data podpis i pieczęć Pracodawcy Załączniki do wniosku (kopie potwierdzone przez organizatora za zgodność z oryginałem): I. Przedsiębiorcy działający w oparciu o wpis do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej: umowy spółki (w przypadku spółek cywilnych ) Deklaracja ZUS DRA za ostatni miesiąc. Oświadczenie o niezaleganiu z opłacaniem danin publicznych (Załącznik Nr 1) II. Inne podmioty: aktualny odpis z KRS deklaracja ZUS DRA za ostatni miesiąc Oświadczenie o niezaleganiu z opłacaniem danin publicznych (Załącznik Nr 1) Oryginały ww. załączników do wglądu

6 Załącznik Nr 1... nazwa podmiotu gospodarczego... adres podmiotu gospodarczego OŚWIADCZENIE Uprzedzony, że składanie nieprawdziwych oświadczeń spowoduje negatywne skutki prawne wynikające z przepisów prawa art.233 kodeksu karnego oświadczam, że w dniu złożenia wniosku o zorganizowanie prac interwencyjnych: 1. nie zalegam/zalegam* z wypłacaniem w terminie wynagrodzeń pracownikom oraz z opłacaniem w terminie składek na ubezpieczenie społeczne, zdrowotne, Fundusz Pracy oraz Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych; 2. nie zalegam/zalegam* w dniu złożenia wniosku z opłacaniem w terminie innych danin publicznych; 3. zapoznałem się i spełniam warunki określone: - w Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 7 stycznia 2009 r. w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłacanych składek na ubezpieczenie społeczne (Dz. Dz.U. z 2009r. Nr 5 poz. 25),a także -w rozporządzeniu Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (Dz. Urz. UE L 214 z r., str. 3), tj. tj. nie znajduje się w trudnej sytuacji ekonomicznej 4. zobowiązuje się do złożenia w dniu podpisania umowy dodatkowego oświadczenia o uzyskanej pomocy, jeżeli w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia podpisania umowy z Powiatowym Urzędem Pracy, otrzymam pomoc publiczną data, podpis i pieczątka podmiotu podpis i pieczątka pracownika urzędu

7 I. Informacje dotyczące pracodawcy 1. Nazwa pracodawcy OfPr/.../... StPr/.../... ZGŁOSZENIE OFERTY PRACY / INFORMACJA O WOLNYM MIEJSCU ZATRUDNIENIA LUB INNEJ PRACY ZAROBKOWEJ Osoba wskazana do kontaktu z pracodawcą nazwisko i imię Adres siedziby pracodawcy ulica... kod pocztowy - stanowisko... telefon. 4. Numer statystyczny pracodawcy (REGON) 5. Forma własności 1) prywatna 2) publiczna 6. Podstawowy rodzaj działalności wg EKD 7. NIP gmina/miasto. telefon... faks strona internetowa... Forma prawna działalności 1) osoba fizyczna 2) osoba prawna ( sp z o.o, SA, inna) 3) spółka osobowa ( jawna, komandytowa) 4) stowarzyszenie, fundacja 9. Liczba zatrudnionych pracowników II. Informacje dotyczące zgłoszonego miejsca zatrudnienia lub wykonywania innej pracy zarobkowej 10. Nazwa zawodu Kod zawodu 12. Nazwa stanowiska. 13. Liczba wolnych miejsc zatrudnienia w tym dla osób niepełnosprawnych 14. Wnioskowana liczba kandydatów 15. Adres miejsca wykonywania pracy Zasięg ogłoszenia informacji o ofercie pracy: 1) tylko terytorium RP 2) terytorium RP oraz UE/EOG 17. Dodatkowe informacje (możliwość zakwaterowania) 18. Rodzaj zatrudnienia 1) na czas nieokreślony 2) na czas określony 3) na okres próbny 4) na zastępstwo 5) umowa zlecenie 6) umowa o dzieło 7) umowa o pracę tymczasową 8) inne Zmianowość 1) jednozmianowa 2) dwie zmiany 3) trzy zmiany 4) ruch ciągły 5) inne 20. Wysokość wynagrodzenia (miesięcznie ) System wynagradzania (miesięczny, godzinowy, akord, prowizji) Data rozpoczęcia zatrudnienia Wymagania oczekiwania pracodawcy Wykształcenie... staż pracy... umiejętność specjalności... inne Charakterystyka lub rodzaj wykonywanej pracy III. Adnotacje urzędu pracy 25. Numer pracodawcy 26. Data przyjęcia zgłoszenia 29. Data odwołania oferty pracy 30. pracownik rejestrujący ofertę Numer oferty pracy / 31. Aktualizacja Sposób przyjęcia oferty 1) telefonicznie 2) pisemnie 3) inna forma OTWARTA umożliwia identyfikację pracodawcy ZAMKNIĘTA nie zawiera danych umożliwiających identyfikację pracodawcy realizacja z udziałem pośrednika pracy

8 REALIZACJA OFERTY PRACY Lp Data wystawienia skierowania Imię Nazwisko Kandydat zatrudniony Tak Nie Data i podpis osoby odpowiedzialnej za realizację... Sposób realizacji oferty: Nabór prowadzony przez pośredników Tablica ogłoszeń Giełda pracy internet Prasa Kontakt