Program profilaktyki chorób rzadu spowodowanych sposobem wykonywania wsród pielegniarek Wojewódzkiego Szpitala ObserwacyjnoZakaznego w Toruniu Opracowanie: Krysty Kurkowska spec. ds. promocji zdrowia, WOMP Toruń Justy Łukasik przełoŝo pielęgniarek, WSzOZ Toruń Jerzy Adamski lekarz medycyny, WOMP Toruń Celi Przysucha pielęgniarka medycyny, WOMP Teresa Rudyk mg r rehabilitacji, WOMP Toruń Metodologia zarzadzania projektem Metodologia zarzadzania projektem Okres wdrazania 2 lata z mozliwoscia przedluzenia Okres wdrazania 2 lata z mozliwoscia przedluzenia Realizatorzy WSzOZ WSzOZ Dyrekcja, Dyrekcja, Smp, Smp, sluzby sluzby bhp, bhp, pielegniarki, pielegniarki, zwiazki zwiazki zawodowe zawodowe WOMP Dyrekcja, Dyrekcja, specjalista specjalista ds. ds. promocji promocji zdrowia zdrowia w miejscu miejscu,, rehabilitant rehabilitant Ewaluacja Nadzór, oce, wnioski, projektowanie dalszych dzialan 1
Skad pomysl? Diagnozowanie satysfakcji personelu (rozmowy po objeciu funkcji) osobiste doswiadczenie zwiazane z niedostatecznym utrwaleniem i brakiem systematycznego odswiezania wiedzy dotyczacej obciazen dobra wspólpraca z WOMP waznosc problemu w fachowej literaturze Beneficjenci Pielegniarki zatrudnione w Wojewódzkim Szpitalu Obserwacyjno Zakaznym w Toruniu 2
Wplyw wykonywanej i warunków stan zdrowia. Aliza ankiet. 1. Badaniem objeto 73 pielegniarki 2. Sredni okres : w zawodzie 17 lat obecnym stanowisku 11 lat 3. Czynnosci uzwane przez pielegniarki za szczególnie uciazliwe podczas wykonywania to : przenoszenie pacjentów 78,90 % podnoszenie pacjentów 74,60 % czynnosci pielegcyjne i zabiegowe 9,80 % 4. W przeszlosci w zorganizowanym szkoleniu z zakresu technik przemieszczania pacjentów/ ciezarów uczestniczylo 43,70 % badanych nie uczestniczylo 47,90 % badanych brak odpowiedzi 8.4 % 5. Wiedze temat techniki przenoszenia ciezarów pielegniarki zdobyly glównie w szkole pielegniarskiej 46,50 % kursach BHP 31,00 % zawodowych kursach doksztalcajacych 22,5 % 6. 60 % ankietowanych uwaza,ze posiada wiedza z zakresu z przemieszczania pacjentów jes niewystarczajaca 7. W trakcie o przepisach BHP w czesci dotyczacej podnoszenia i przemieszczania ciezarów pamieta 34 % ankietowanych 8. 15% pielegniarek nigdy nie wykonywala cwiczen fizycznych, 61 % czasami, a 7 % systematycznie. 9. Jezeli cwiczenia byly wykonywane, to 88% uczestników wykonywalo je w domu, 12% poza domem. 10. 49% ankietowanych wskazuje, ze lekarz stwierdzil u nich jed lub wiecej chorób rzadu Jedno schorzenie dotyczy 27% badanych osób, a pozostale osoby maja ich wiecej 11. W statystyce gabinetu medycyny jest tylko 21% badanych z wyzej wymienionej grupy schorzen. 12. Skutkiem przeciazenia rzadu jest ból, u respondentek dotyczy on jczesciej: okolica ledzwiowokrzyzowa 81% szjakark 45% kostkistopy 28% barkiramio 26% kola 25% dgarstkirece 9,6% biodrauda 9,6% kregoslup odcinek piersiowy 8,2% inne 4% lokcie 3 % 3
C E L E M G L Ó W N YM PROGRAMU JEST Zmniejszenie czestosci wystepowania dolegliwosci bólowych ze strony u pielegniarek. ZADANIA PROGRAMU CELE SZCZEGÓLOWE 1. Dostarczenie wiedzy temat: a. budowy kostno miesniowego, b. zasad prawidlowej postawy ciala, c. wad postawy i sposobów ich korekty, d. organizacji stanowiska, e. ergonomii i fizjologii zwiazanej z podnoszeniem i przenoszeniem ciezarów. 2. Wyrobienie wsród pielegniarek umiejetnosci dotyczacych zapobiegania powstawaniu przeciazen kostno miesniowego podczas zawodowej oraz w czasie wolnym. 3.Zwiekszenie wczesnej wykrywalnosci dysfunkcji i dobór stosownych dzialan profilaktycznych. 4. Doskolenie dzialan organizacyjnych sluzacych budowaniu zdrowego miejsca. 4
Ksztaltowanie prawidlowych wyków w czasie wolnym Udzial w zajeciach sportowych (basen, rower, turystyka piesza, cwiczenia wzmacniajace kregoslup Zadbanie o wlasciwe warunki wypoczynku biernego Zachowanie odpowiedniej postawy ciala przy pracach domowych Doskolenie techniki radzenia sobie ze stresem Poziom Poziom jednostkowy jednostkowy (( indywidualny) indywidualny) wiedza, wiedza, umiejetnosci, umiejetnosci, sprawnosc sprawnosc Praca zawodowa Edukacja Edukacja Choroby Choroby a a praca praca zawodowa zawodowa pielegniarki. pielegniarki. Przyczyny. Przyczyny. Profilaktyka. Profilaktyka. Techniki Techniki recznego recznego przemieszczania przemieszczania ciezarów ciezarów Umiejetnosc radzenia sobie ze stresem Umiejetnosc radzenia sobie ze stresem Rozmowy promocyjne ukierunkowane Rozmowy promocyjne ukierunkowane profilaktyke profilaktyke schorzen schorzen Pakiety Pakiety edukacyjne edukacyjne Cwiczenia Cwiczenia Nauka Nauka podstawowych podstawowych cwiczen cwiczen profilaktyczno rehabilitacyjnych profilaktyczno rehabilitacyjnych Zajecia rekreacyjne basenie Zajecia rekreacyjne basenie Cwiczenia specjalistyczne i zabiegi Cwiczenia specjalistyczne i zabiegi fizykoterapeutyczne fizykoterapeutyczne w w ramach ramach wczesnej wczesnej patologii zawodowej patologii zawodowej Zasady Zasady BHP BHP stanowisku stanowisku Zjomosc Zjomosc ryzyka ryzyka zawodowego zawodowego Stosowanie Stosowanie wlasciwych wlasciwych technik technik recznego przemieszczania ciezarów recznego przemieszczania ciezarów Zachowanie odpowiedniej pozycji Zachowanie odpowiedniej pozycji ciala przy przemieszczaniu ciezarów ciala przy przemieszczaniu ciezarów Organizacja Organizacja stanowiska stanowiska ( przestrzen, rozmieszczenie) ( przestrzen, rozmieszczenie) Poziom Poziom Organizacyjno srodowiskowy (( instytucjolny) opracowanie i przeprowadzenie ankiety diagnozujacej w praktyce pielegniarskiej czynniki ryzyka dolegliwosci ze strony oce stanowisk pod katem zagrozen czynnikami przeciazenia szczególnie w oddziale schorzen pokarmowych, neuroinfekcji oraz hepatologicznym zabezpieczenie calodobowej obsady sanitariusz dla potrzeb oddzialów szpitalnych chorych modernizacja lazienek, likwidacja wanien. Zakup stosownych wózków ulatwiajacych mycie pacjentów ciezko przeszkolenie pracowników w zakresie bezpiecznego wykorzystania podczas recznego operowania ciezarami polozenie wiekszego cisku zagadnienia dotyczace w szkoleniach wstepnych i stanowiskowych ukierunkowanie lekarskich badan okresowych ocene rozwoju dolegliwosci ze strony wprowadzenie kilku cwiczen relaksacyjno kompensacyjnych podczas przerw w zakup karnetów aerobik wodny lub in forme aktywnosci fizycznej 5
Wojewódzki Osrodek Medycyny Pracy wyklady i zajecia z ergonomii: dla pielegniarek oddzialowych i odcinkowych zajecia warsztatowe: cwiczenia kompensacyjne i relaksacyjne. Stres i jak skutecznie sobie z nim radzic. film Choroby... plakaty, ulotka pakiety edukacyjne rozmowy promocyjne rehabilitacja w ramach wczesnej patologii zawodowej wspóludzial w dokoniu ewaluacji Sluzby BHP oce stanowisk pod katem zagrozen czynnikami przeciazenia uk. opracowanie charakterystyk stanowisk i przekazanie informacji smp wyposazenie oddzialów w plansze ABC przemieszczania ciezarów Pielegniarki zjomosc zagrozen ryzyka zawodowego przestrzeganie zasad bhp stanowisku zachowanie wlasciwej pozycji ciala przy przemieszczaniu ciezarów ksztaltowanie prawidlowych wyków w czasie wolnym od zglaszanie uwag o nieprawidlowosciach wystepujacych stanowisku Koordytor programu wylonienie i przeszkolenie zespolu osób odpowiedzialnych za wdrazanie programu Rada Zdrowia podzial zadan i kompetencji realizatorów programu instruktaz wstepny ukierunkowany profilaktyke opracowanie i wdrozenie procedury zwiazanej z bezpiecznym przemieszczaniem ciezarów wspóludzial w dokoniu ewaluacji Pielegniarki Oddzialowe spraw organizacji biezacy dzór d przestrzeganiem zasad bhp stanowisku wspólopracowanie i wdrozenie procedury zwiazanej z bezpiecznym przemieszczaniem ciezarów przez pielegniarki instruktaz stanowiskowy w zakresie prawidlowej postawy ciala podczas zawodowej Sluzby Medycyny Pracy oce stanu zdrowia pielegniarek pod katem zagrozen i uciazliwosci zawodowych wizytacje stanowisk kierowanie pielegniarek z dysfunkcjami ukl. do Por. Rehabilitacyjnej objecie pracowników z zagrozeniami ukl. opieka medycz lekarza medycyny sporzadzenie okresowego sumarycznego opisu stanu zdrowia pracowników i przekazanie wniosków sluzbom BHP oraz Dyrekcji Oczekiwane efekty: Po 2 latach wdrazania programu o 20% zmniejsza sie u pielegniarek WSzOZ dolegliwosci ze strony a zwlaszcza kregoslupa. 6
Oce skuteczności program doko zostanie podstawie: zmian zdrowotnych u odbiorców programu, realizacji zaplanowanych dzialan, wzrostu poziomu wiedzy w oparciu o: ankiete wstep, ankiete koncowa, listy udzialu pracowników w proponowanych formach zajec, liczbe wystawionych i zrealizowanych skierowan do Poradni Rehabilitacji, wprowadzone zmiany organizacyjne terenie szpitala ( wdrozenie procedur zapobiegajacych chorobom, ergonomiczne doposazenie stanowisk, doskolenie organizacji ). Ewaluacji doko kierownik operacyjny programu wspólnie z specjalista WOMP. 7