ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

Podobne dokumenty
Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

pakiet 1 data wydruku

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Załącznik nr 6a do SIWZ stanowiący załącznik nr 1 do umowy ZP/PN/.../2014 po modyfikacji nr 1. Cena brutto jednostkowa zł VAT %

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 %

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Dotyczy: zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu.

Znak sprawy 11/BZLR/ZP/2017 Załącznik nr 1 do umowy nr ZP/BP/ /2017 po modyfikacji nr 1

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

leków, materiałów medycznych i opatrunkowych KOD CPV

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę :

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA

FORMULARZ CENOWY. Jedn. miary. Ilość

ZP/02/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.:

ZP/03/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.:

Ilość na okres 1 roku

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Wartość netto VAT. Cenna netto

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

FORMULARZ CENOWY ZADANIE NR 1 LEKI NARKOTYCZNE

FORMULARZ CENOWY I (Pakiet 1)

Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto

cena netto /op Grupa

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r.

GRUPA ASORTYMENTOWA 2

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

Ilość na okres 1,5 roku

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł)

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA

Dotyczy: Zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu.

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA ;

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn.

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U

ZAPYTANIE OFERTOWE. (pieczęć zamawiającego) Znak sprawy: Olsztyn, dnia 02 grudnia 2014 r.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku.

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku.

Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie r. obowiązujący

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP nr N-2017 z dnia r. ZP/PN/16/12/2017 8

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Leki dla Przychodni L.p. NAZWA LEKU J.m. Ilość

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie)

11. Alantan maść 30g op Akutol 60 ml aerozol szt Acidum folicum 0,015g. x 30 tabl. op. 80

Formularz asortymentowo - cenowy

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń.

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Transkrypt:

ilość nazwa netto brutto VAT brutto Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana Producent J.m. Ilość Cena jedn. Cena jedn. % Wartość 1 Acard R 0,075g x 60 tabl. 20 op 2 Acenocumarol WZF 0,004 x 60 tabl. 10 op 3 Aclotin 0,25g x 20 tabl. 10 op 4 Acodin syrop 0,15g 100 ml 50 op 5 Adrenalinum 0,001g/ml x 10 amp. 5 op 6 Aescin Ŝel 40g 10 op 7 Akurenal 5mg x 30 tabl. 2 op 8 Akurenal 10mg x 30 tabl. 2 op 9 Aethylum chloratum aer. 70g 2 op 10 Alantan ung. 30g 20 op 11 Alax x 20 draŝ. 30 op 12 Allupol 0,1g x 50 tabl. 2 op 13 Altacet Ŝel 75g 30 op 14 Amaryl 2mg x 30 tabl. 2 op 15 Amaryl 3mg x 30 tabl. 2 op 16 Amaryl 4mg x 30 tabl. 2 op 17 Ambrosol syrop 15 mg/5ml 120 ml 35 op 18 Amertil 0,01g x 20 tabl. 20 op 19 Amizepin 0,2g x 50 tabl. 2 op 20 Amlozek 10mg x 30 tabl. 15 op 21 Amlozek 5 mg x 30 tabl. 15 op 22 Amoksiklav 0,375g x 21 tabl. 5 op 23 Amoksiklav 0,625g x 21 tabl. 40 op 24 Amoksiklav 1,0g x14 tabl. 30 op 25 Amoksiklav forte sub.do zaw.0,312 g/5 ml100ml 15 op 26 Amoksiklav sub. do zaw. 0,156g/5ml 100ml 5 op 27 Anat.tęŜc.ads. Inj. 0,5 ml x 1 amp. 5 op 28 Aphtin płyn 10g 5 op 29 Aqua inj.500 ml 20 op 30 Aqua pro inject. Inj. 10ml x 100amp. 2 op Strona 1 z 11

31 Argosulfan 2% krem 40g 2 op 32 Asertin 50mg x 30 tabl. 20 op 33 Aspargin x 75 tabl. 15 op 34 Atropinum sulf. Inj. 0,5mg /1ml x 10 amp. 2 op 35 Atropinum sulf. Inj. 0,001g /1ml x 10 amp. 5 op 36 Avedol 12,5mg x 30 tabl.powl. 5 op 37 Avedol 25mg x 30 tabl.powl. 5 op 38 Avedol 6,25mg x 30 tabl.powl. 5 op 39 Baclofen 0,01g x 50 tabl. 10 op 40 Baclofen 0,025g x 50 tabl. 5 op 41 Bemecor 0,1mg x 30 tabl. 2 op 42 Benzyna 85g 5 op 43 Berodual N aerozol 200 dawek 2 op 44 Berodual płyn do inh. 20 ml 20 op 45 Berotec 100 N aerozol 10ml x 1 3 op 46 Betadrin gutt.opht.2 x 5ml 2 op 47 Betadrin krople do nosa 10ml 15 op 48 Betaserc 24mg x 100 tabl 5 op 49 Betaloc 0,005/5ml x 5 amp 2 op 50 Betaserc 8mg x 100 tabl. 10 op 51 Biodacyna 0,5g x 1 fiol. 100 op 52 Biodacyna opht.0,3% 5ml krople do oczu 5 op 53 Biofuroksym 0,75g x 1 fiol. 100 op 54 Biofuroksym 1,5g x 1 fiol. 100 op 55 Bioparox aer. 0,125mg/dawkę 20 ml 20 op 56 Biotrakson 1g x 1 fiol. 100 op 57 Bioxetin 20mg x 30 tabl. 5 op 58 Bisacodyl 0,005g x 30 tabl. 10 op 59 Bisacodyl czop. 0,01g 5 szt 10 op 60 Biseptol 0,48g x 20 tabl. 25 op 61 Biseptol 0,96g x 10 tabl. 10 op 62 Biseptol zaw. 0,24 g/5ml 100 ml 10 op 63 Bisocard 10mg x 30 tabl. 10 op 64 Bisocard 5mg x 30 tabl. 50 op 65 Buderhin aer. do nosa 0,05 mg/daw. 10 ml 5 op 66 Butapirazol 5% ung. 30 g 20 op 67 Calcium 1,55g x 12 tabl.mus. 150 op 68 Calcium syrop 150 ml 30 op Strona 2 z 11

69 Captopril 0,0125g x 20 tabl. 10 op 70 Captopril 0,025g x 20 tabl. 10 op 71 Carbo medicinalis 0,3g x 20 tabl. 20 op 72 Ceclor 250mg zawiesina 100 ml 3 op 73 Cerutin x 125 tabl. 100 op 74 Cinnarizinum 0,025g x 50 tabl.. 5 op 75 Ciprofloxacin Kabi 200mg /100ml x 1 worek 20 op 76 Ciprofloxacin Kabi 400mg /200ml x 1 worek 20 op 77 Cipropol 0,5g x 10 tabl. 10 op 78 Clemastinum 0,001g x 30 tabl. 10 op 79 Clemastinum syrop 0,01 g/100 ml 50 op 80 Clexane 40 mg x 10 amp. 2 op 81 Clexane 60 mg x 10 amp. 2 op 82 Clexane 80 mg x 10 amp. 2 op 83 Clonazepamum 0,002g x 30 tabl. 2 op 84 Clonazepamum 0,5mg x 30 tabl. 2 op 85 Cloranxen 5mg x 30 tabl. 2 op 86 Clotrimazolum 1% krem 20 g 5 op 87 Coaxil 12,5mg x 30 tabl.powl. 10 op 88 Colchicum - Dispert x 50 draŝ. 1 op 89 Concor Cor 2,5mg x 28 tabl. powl. 10 op 90 Concor Cor 5mg x 28 tabl. powl. 10 op 91 Cordafen 0,01g x 50 tabl. 2 op 92 Cordarone 150mg/3ml x 6 amp 2 op 93 Corhydron 0,1g x 5 amp. 5 op 94 Cyclonamine 0,25g x 30 tabl. 10 op 95 Cyclonamine 0,25g/2ml x 5amp. 5 op 96 Czopki glicerynowe 1 g 10 szt. 2 op 97 Czopki glicerynowe 2 g 10 szt. 20 op 98 Dalacin C 0,15g x 16 kaps. 5 op 99 Depakine Chrono 0,3g x 30 tabl. 3 op 100 Depakine Chrono 0,5g x 30 tabl. 3 op 101 Depakine syrop 150ml 1 op 102 Detreomycyna 1% ung. 5 g tuba 5 op 103 Detreomycyna 2% ung. 5 g tuba 15 op 104 Dexaven 0,004 g/1ml 10 amp. 10 op 105 Dexaven 0,008 g/2ml 10 amp. 10 op 106 Diabezid 0,08g x 60 tabl. 2 op Strona 3 z 11

107 Diaprel MR 0,03g x 60 tabl. 2 op 108 Diclac 0,075g x 5 amp. 100 op 109 Diclofenac czop. 0,05 g 10 szt 10 op 110 Diclofenac czop. 0,1 g 10 szt 10 op 111 Dicortineff zaw. do oczu 5 ml 10 op 112 Digoxin 0,1mg x 30 tabl. 1 op 113 Digoxin 0,25mg x 30 tabl. 1 op 114 Diosminex x 30 tabl. 10 op 115 Diphergan syrop 150 ml 20 op 116 Diprophos 7mg/ml x 5 amp. 2 op 117 Dopaminum h/chl. 4% 200mg/5ml x 10 amp. 2 op 118 Doxyratio M 0,1g x 10 kaps. 10 op 119 Duomox tabl. 0,5 g x 20 tabl. 30 op 120 Duomox tabl. 0,75g x 20 tabl. 10 op 121 Duomox tabl. 1g x 20 tabl. 20 op 122 Duracef zaw.250mg/5ml 100ml 2 op 123 Effox 0,01g x 60 tabl. 5 op 124 Effox 0,02g x 50 tabl.. 5 op 125 Effox long 0,075g x 30 tabl. 5 op 126 Enarenal 0,005g x 30 tabl. 20 op 127 Enarenal 0,01g x 30 tabl. 20 op 128 Encorton 1mg x 20 tabl. 2 op 129 Encorton 5mg x 20 tabl. 2 op 130 Ephedrinum h/chl. 25mg/ml x 10amp. 2 op 131 Espumisan 0,04g x 100 kaps. 10 op 132 Estazolam 0,002g x 20 tabl. 5 op 133 Euphyllinum CR retard 0,25g x 30 tabl. 10 op 134 Eurespal 2mg/ml syrop 150 ml 20 op 135 Fenactil inj. dom. 0,025g/5ml 5 amp. 1 op 136 Fenactil inj. doŝ. 0,05 g/2ml 10 amp. 1 op 137 Fenistil 0,1% Ŝel 30 g 5 op 138 Fiolet gencj.r-r wodny 20ml 1% 2 op 139 Flegamina 0,008g x 40 tabl.. 20 op 140 Flegamina syrop 0,004 g/5ml 120 ml 60 op 141 Fragmin 5000j/0,2ml x 10 ampstrzyk. 50 op 142 Fragmin 7500j/0,3ml x 10 ampstrzyk. 50 op 143 Furaginum 0,05g x 30 tabl. 100 op 144 Furosemidum 0,02g x 5 amp. 20 op Strona 4 z 11

145 Furosemidum 0,04g x 30 tabl. 30 op 146 Gastrolit proszek 15 sasz. 5 op 147 Gelitaspon standard 80x50x10mm x 10 szt. 1 op 148 Humulin M3 PEN 100j.m./1ml x 5 wstrz. 3ml 2 op 149 Humulin N 100j.m./1ml x 5 wstrz. 3ml 2 op 150 Humulin R 100j.m./1ml x 5 wstrz. 3ml 2 op 151 Gentamycin 0,04g/1ml x 10 amp. 2 op 152 Gentamycin 0,08g/2ml x 10 amp. 2 op 153 Glucobay 100mg x 30 tabl. 1 op 154 Glucobay 50mg x 30 tabl. 1 op 155 Glucosum 10%/ 500ml KabiPack 20 op 156 Glucosum 20%/ 500ml KabiPack 5 op 157 Glucosum 20%/10ml x 10 amp. 2 op 158 Glucosum 40%/10ml x 10 amp. 2 op 159 Glucosum 5 % 500 ml KabiPack 200 op 160 Glukagen Hypokit 1mg x 1 ampstrzyk. 2 op 161 Granuflex 10x10cm x 1 szt hydrokoloid 20 op 162 Hascosept aerosol 30g 15 op 163 Heel Traumel S maść 50g 10 op 164 Hemofer 0,105g x 30 tabl.prolong. 1 op 165 Hemorectal x 10 supp. 1 op 166 Heparinum krem 20 g 10 op 167 Hydrochlorothiazidum 0,025g x 30 tabl. 2 op 168 Hydrocortisonum krem 1% 15 g 15 op 169 Hydroxyzinum 0,025g x 30 draŝ. 40 op 170 Hydroxyzinum 0,01g x 30 draŝ. 30 op 171 Hydroxyzinum 100mg/2ml x 5 amp 5 op 172 Hydroxyzinum syrop 250 g 10 op 173 Ibufen zawiesina doustna 100 g 5 op 174 Ibuprofen 0,2 g x 60 tabl. 15 op 175 Imovane 7,5mg x 20 tabl. 40 op 176 Indapen 2,5 mg x 20 tabl. powl. 10 op 177 Inhibace 1mg x 30 tabl. 2 op 178 Inhibace 2,5mg x 28 tabl. 2 op 179 Iporel 75mg x 50 tabl. 20 op 180 Jodyna płyn 10 g 2 op 181 Kalipoz prolong. 0,75g x 30 tabl. 15 op 182 Kalium chloratum 15%20ml x 10 amp. 5 op Strona 5 z 11

183 Kalium hypermanganicum x 30 tabl. 1 op 184 Ketokonazol 200g x 10 tabl. 2 op 185 Ketonal 0,05g x 24 kaps. 20 op 186 Ketonal forte 0,1g x 30 tabl. 30 op 187 Ketonal inj. 0,1g/2ml x 10 amp. 50 op 188 Klacid 0,5g x 14 tabl 2 op 189 Klacid zaw. 0,25g/5ml 100ml 5 op 190 Klimicin kaps. 300g x 16 kaps. 10 op 191 Kompres Cold -hot 10x26,5 x1 2 op 192 Kompres Cold-hot 10x10cm x1 2 op 193 Krople miętowe 35 g 10 op 194 Krople Ŝołądkowe 35 g 10 op 195 Lacidofil kaps.x 20 szt. 50 op 196 Lactulosum syrop 150 ml 15 op 197 Laticort 0,1% krem 15g 15 op 198 Levonor 1mg/ml 1ml x 10 amp. 2 op 199 Lidocain aerozol 10% 38g 1 op 200 Lignoc.hydrochl. 2% A Ŝel 30 g 10 op 201 Lignoc.hydrochl. 2% U Ŝel 30 g 10 op 202 Lignocainum hydrochl. 2% 2ml x 10 amp. 2 op 203 Linomag ung. 20 % 30 g 5 op 204 Loperamid 0,002g x 30 tabl. 30 op 205 Lucetam 1200mg x 60 tabl. powl. 3 op 206 Lucetam 400mg x 60 tabl.powl. 3 op 207 Lucetam 800mg x 60 tabl. powl. 3 op 208 Madopar 125 mg x 100 kaps. 1 op 209 Madopar 250 mg x 100 kaps. 1 op 210 Madopar 62,5 mg x 100 kaps. 1 op 211 Madopar HBS 125 mg x 100 kaps. 1 op 212 Madopar rozpuszczalny 125 mg x 100 tabl. 1 op 213 Magnesium sulfuricum 20% x 10 amp 2 op 214 Majamil 0,05g x 20 tabl. powl. 10 op 215 Majamil prol. 0,1g x 20 tabl. powl. 20 op 216 Mannitol 20% 250 ml x 1 flakon 10 op 217 Maść propolisowa 7% 30g 3 op 218 Maść z wit. A 25g 30 op 219 Metazydyna 20mg x 60 tabl. 5 op 220 Metformax 500mg x 30 tabl. 10 op Strona 6 z 11

221 Metformax 850mg x 30 tabl. 10 op 222 Metindol 0,075g x 25 tabl. 2 op 223 Metoclopramidum 0,01g x 50 tabl. 5 op 224 Metoclopramidum 0,01g/2ml x 5 amp. 5 op 225 Metoprolol 0,05g x 30 tabl. 10 op 226 Metypred 4mg x 30 tabl. 2 op 227 Milurit 300mg x 30 tabl. 2 op 228 Molsidomina 0,004g x 30 tabl. 2 op 229 Mononit Retard 0,06g x 30 tabl. 2 op 230 Mononit 0,01g x 60 tabl. 2 op 231 Mononit 0,04g x 30 tabl. 2 op 232 Mucofluid aer. do nosa 12,5 ml 10 op 233 Mucosolvan płyn do inhal. 7,5 mg/ml 100ml 60 op 234 Mucosolvan syrop 15mg/5ml 100ml 20 op 235 Mydocalm 0,05g x 30 tabl. 2 op 236 Mydocalm forte 0,15g x 30 tabl. 2 op 237 Naproxen 0,25g x 50 tabl. 10 op 238 Naproxen 1,2% Ŝel 55g 30 op 239 Naproxen 10% Ŝel 55g 30 op 240 Nasivin 0,01% 5ml krople do nosa 10 op 241 Nasivin 0,05% 10ml krople do nosa 10 op 242 Natrium bicarbonicum 8,4% x 10 amp. 5 op 243 Natrium chloratum 0,9% 100 ml KabiPack x 1 500 op 244 Natrium chloratum 0,9% 5ml x100 amp. 2 op 245 Natrium chloratum 0,9% 10ml x100 amp. 5 op 246 Natrium chloratum 0,9% 250 ml KabiPack x 1 200 op 247 Natrium chloratum 0,9% 500 ml KabiPack x 1 100 op 248 Natrium chloratum 10% 10ml x 100 amp. 1 op 249 Neomycinum 0,5% ung. oczna 3 g 10 op 250 Neospasmina syrop 1250g 10 op 251 Nifuroksazyd 0,1g x 24 tabl. 30 op 252 Nitracor 0,01g/5ml x 50 amp 1 op 253 Nifuroksazyd 4% zaw.0,2g/5ml 100g 3 op 254 Nitrazepam 0,005g x 20 tabl. 5 op 255 Nitrendypina 20mg x 30 tabl. 5 op 256 Nitrocard 2% maść 30g 2 op 257 Nitromint aerozol 11g 200 dawek 5 op 258 Nolicin 0,4g x 20 tabl. 30 op Strona 7 z 11

259 Nootropil 1g/5ml x 12 amp. 2 op 260 No-Spa 0,04g x 20 tabl. 30 op 261 No-Spa forte 80mg x 20 tabl. 30 op 262 No-Spa inj. 40mg/2ml 5 amp. 10 op 263 Nystatyna 500,000 I.U. x 16 draŝ. 50 op 264 Nystatyna zaw. 2.400 000j.m./5g 24 ml 10 op 265 Oftensin 0,25% krople do oczu 5 ml 1 op 266 Omeprazol 20mg x 28 tabl. 20 op 267 Opacorden 0,2g x 60 tabl. 1 op 268 Ospen 1000000 x 12 tabl. 3 op 269 Ospen 500.000 x 12 tabl. 3 op 270 Otinum krop. do uszu 10g 5 op 271 Oxazepam 0,01g x 20 tabl. 5 op 272 Oxis Turbuhaler 9mcg x 60 dawek 1 op 273 Oxycardil 120mg x 30 tabl. 2 op 274 Oxycort 3% ung. 10 g 5 op 275 Oxycort A ung. oczna 1% 3 g 5 op 276 Oxycort aer. 55 ml 2 op 277 Panthenol aer. 130 g 3 op 278 Paracetamol 0,25g x 10 supp. 10 op 279 Paracetamol 0,5g x 10 supp. 20 op 280 Paracetamol 0,5g x 10 tabl. 200 op 281 Paracetamol zaw. 150g 5 op 282 Paraffinum liq. 20g 1 op 283 Paski Accu-Chek Go x 50 szt 30 op 284 Paski One Touch Select x 50 szt 20 op 285 Phenazolinum 0,1g/2ml x 10 amp 2 op 286 Pasta cynkowa 20g 2 op 287 Pipi zestaw p/wszawicy 1 op 288 Płyn wieloelektrolitowy 500ml KabiPack x 1 100 op 289 Polfilin 0,1g x 20 tabl. 5 op 290 Polfilin prol. 400mg x 20 tabl. 5 op 291 Polopiryna S x 20 tabl. 30 op 292 Poltram 0,05g x 20 kaps. 10 op 293 Poltram 0,05g/1ml x 5 amp. 20 op 294 Poltram 0,1g/2ml x 5 amp. 20 op 295 Poltram Retard 100mg x 30 tabl. 10 op 296 Pramolan 0,05g x 20 tabl. 1 op Strona 8 z 11

297 Profenid Ŝel 60g 10 op 298 Promazin 0,025g x 60 draŝ. 10 op 299 Promazin 0,05g x 60 draŝ. 10 op 300 Propranolol 0,01g x 50 tabl. 2 op 301 Propranolol 0,04g x 50 tabl.. 2 op 302 Pulmicort 0,25mg/ml/2ml x 20 zaw.do nebul. 2 op 303 Pulmicort 0,5mg/ml/2ml x 20 zaw.do nebul. 2 op 304 Pyralginum 0,5g x 6 tabl. 100 op 305 Pyralginum inj. 2,5g/5ml x 5 amp. 5 op 306 Pyrantelum 0,25g x 3 tabl. 10 op 307 Pyrantelum zaw. 0,25 g/5 ml 15ml 15 op 308 Ranigast 0,150g x 60 tabl. 20 op 309 Rectanal 150ml wlewka doodbyt.x 1 30 op 310 Relanium 0,002g x 20 tabl. 3 op 311 Relanium 0,005g x 20 tabl. 3 op 312 Relanium 10mg x 5 amp. 5 op 313 Relsed wlewka doodbyt. 10mg/2,5ml x 5 szt. 1 op 314 Relsed wlewka doodbyt. 5mg/2,5ml x 5 szt. 1 op 315 Rivanol 0,1g x 5 tabl. 10 op 316 Rivel Ŝel 100g 2 op 317 Rovamycine 1,5 mln j.m. x 16 tabl. 5 op 318 Rovamycine 3 mln j.m. x 10 tabl. 5 op 319 Rutinacea Junior syrop 100ml 5 op 320 Sal. Ems. Artif.x 12 tabl. 5 op 321 Sebidin do ssania x 20 tabl. 300 op 322 Selerin 5 mg x 60 tabl. 1 op 323 Sir. Althaeae 1 kg 30 op 324 Sir. Pini comp. 1 kg 10 op 325 Sir. Tussipect 1 kg 20 op 326 Skin Protect 120ml 2 op 327 Smecta pr. x 30 saszet. 10 op 328 Solcoseryl 10% Ŝel 20g 2 op 329 Spironol 0,025g x 100tabl. 15 op 330 Spironol 0,1g x 20 tabl. 15 op 331 Spirytus salicylowy 100g 20 op 332 Staveran 0,04g x 20 tabl. powl. 2 op 333 Staveran 0,08g x 20 tabl. powl. 2 op 334 Staveran 0,12g x 20 tabl. powl. 2 op Strona 9 z 11

335 Sulfacetamidum 10% H-E-C 2x 5ml 10 op 336 Sulfacetamidum natr. 10% x 12 szt. 10 op 337 Sulfasalazin EN 0,5g x 50 tabl. 3 op 338 Sulpiryd 100mg x 24 kaps. 2 op 339 Sumamed 500mg x 3 tabl. 3 op 340 Sumamed forte syrop 200mg/5ml 30ml 3 op 341 Taromentin 0,6g x 1 fiol 20 op 342 Taromentin 1,2g x 1 fiol 200 op 343 Tegretol CR 0,4g x 30 tabl. 2 op 344 Theophyllinum 300mg/250ml x 1 30 op 345 Thiocodin x10 tabl.. 30 op 346 Tialorid mite x 50 tabl. 2 op 347 Tialorid x 50 tabl. 2 op 348 Torecan 6,5mg /ml x 5 amp. 5 op 349 Torecan 6,5mg x 50 tabl. 5 op 350 Torecan 6,5mg x 6 supp. 5 op 351 Tormentiol ung. 20g 3 op 352 Tramal krople 10ml 2 op Strona 10 z 11

353 Tritace 10mg x 28 tabl. 5 op 354 Tritace 5mg x 28 tabl. 5 op 355 Tymsal 30g 40 op 356 Unasyn 1,5g x 1 fiol 20 op 357 Unasyn 375mg x 12 tabl.powl. 2 op 358 Urosept x 60 draŝ. 10 op 359 Venescin x 30 draŝ. 10 op 360 Vinpoton 0,005g x 50 tabl. 50 op 361 Vit. C 0,1g x 50 draŝ. 1 op 362 Vitacom 10mg/1ml x 10 amp. 2 op 363 Vitacon 10mg x 30 tabl. 2 op 364 Vratizolin 3% krem 3g 5 op 365 Woda utleniona 3% 100g 10 op 366 Xanax 0,25mg x 30 tabl. 5 op 367 Xylometazolin 0,05% krop. do nosa 10 ml 2 op 368 Xylometazolin 0,1% krop. do nosa 10 ml 150 op 369 Zinnat 125mg/5ml zaw. 100ml 3 op 370 Zinnat 250mg/5ml zaw. 50ml 10 op 371 Zinoxx 500mg x 10 tabl. powl. 10 op 372 Zioł.Fix.Mięta x 30 toreb. 20 op 373 Zioła Fix Rumianek x 30 toreb. 30 op 374 Zioła Fix Szałwia x 30 toreb. 5 op 375 Zyrtec 1mg/1ml 75ml 10 op R A Z E M data i podpis: Strona 11 z 11