Dane rodziców/opiekunów prawnych: Imię i nazwisko matki/prawnej opiekunki... Telefon kontaktowy... Adres zamieszkania... Zakład pracy...

Podobne dokumenty
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA do GNIAZDKA Niepublicznego Ekologicznego Przedszkola Integracyjnego. w Rajsku... urodzonego (data i miejsce urodzenia)

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE świadczenie usług przedszkolnych (karta zgłoszenia dziecka do oddziału przedszkolnego)

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA do GNIAZDKA Niepublicznego Ekologicznego Przedszkola Integracyjnego w Rajsku. urodzonego (data i miejsce urodzenia)

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA KATOLICKIE PRZEDSZKOLE ZIARENKO

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA ŚWIAT ODKRYWCÓW W MIŃSKU MAZOWIECKIM UL. MAŁA 4. KARTA PRZEDSZKOLAKA (imię i nazwisko dziecka)

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA ROK SZKOLNY 2016/2017

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. DO NIEPUBLICZNEGO KLUBU DZIECIĘCEGO Klub Malucha BAJECZKA. ... Imiona i nazwisko dziecka. Data urodzenia dziecka...

Proszę o przyjęcie mojego dziecka. do Przedszkola Niepublicznego Jeżykowe Przedszkole w roku szkolnym od dnia

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

KARTA PRZEDSZKOLAKA Raj Malucha

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA ŚWIAT ODKRYWCÓW W MIŃSKU MAZOWIECKIM UL. MAŁA 4. KARTA MALUCHA (imię i nazwisko dziecka)

KARTA INFORMACYJNA O DZIECKU

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR 2 Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI W KRAPKOWICACH Na rok szkolny 201 /201

Niepubliczne Przedszkole Koziołki ul. Piłsudskiego 28 Kanie Otrębusy

KARTA PRZEDSZKOLAKA. (imię i nazwisko dziecka przyjmowanego do przedszkola) Data i miejsce urodzenia dziecka... Imię i Nazwisko Matki...

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA

III ADAPTACJA DZIECKA DO NOWEGO ŚRODOWISKA

(imię i nazwisko dziecka przyjmowanego do przedszkola)

Niepubliczne Przedszkole Językowe

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA na rok szkolny 20.../20...

ANKIETA DLA RODZICÓW NASZEGO PRZEDSZKOLA

ADRES ZAMIESZKANIA ADRES STAŁEGO ZAMELDOWANIA. Przyjęcie dziecka do żłobka od dnia. Godziny pobytu dziecka w żłobku od do

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MAŁY POLSKI GENIUSZ w SUFCZYNIE, GMINA DĘBNO NA ROK SZKOLNY 2017/2018

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SIÓSTR ELŻBIETANEK W GDAŃSKU UL. OPACKA 5

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA KOLOROWA STONOGA

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA BAŚNIOWY PAŁACYK

KARTA INFORMACYJNA DZIECKA UCZĘSZCZAJĄCEGO DO PRZEDSZKOLA NR 219 NIEZAPOMINAJKA W WARSZAWIE ROK SZKOLNY 2016/ Imiona i nazwisko dziecka...

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA ANGLOJĘZYCZNEGO PROMAR Rzeszów, ul. Bohaterów 12

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO

Przedszkole nr 175 w Warszawie ul. Astronautów 5 KARTA INFORMACYJNA DZIECKA UCZĘSZCZAJĄCEGO DO PRZEDSZKOLA NR 175 W WARSZAWIE ROK SZKOLNY 2018/2019

Karta Informacyjna. Imiona i nazwisko dziecka... Data urodzenia... Adres zameldowania... Adres zamieszkania...

KWESTIONARIUSZ. Imię, nazwisko ojca... Rodzeństwo: imię... wiek... Adres zamieszkania...

Karta zgłoszeniowa dziecka do Klubu Dziecięcego ul. 1 Maja 18a, Piotrków Tryb.

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO. MAŁY POLSKI GENIUSZ w SUFCZYNIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017

ANKIETA DLA RODZICÓW NASZEGO PRZEDSZKOLA

ANKIETA DLA RODZICÓW NASZEGO PRZEDSZKOLA

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA. Ul. Polna 5, Olkusz

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA AKADEMIA GZUBA O PROFILU SPOŁECZNO-EKOLOGICZNYM. Józefowice 38, Szamocin

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO Kinderki.pl

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA

KARTA INFORMACYJNA DZIECKA UCZĘSZCZAJĄCEGO DO PRZEDSZKOLA NR 219 NIEZAPOMINAJKA W WARSZAWIE ROK SZKOLNY 2017/ Imiona i nazwisko dziecka...

6. Informacje o możliwości kontaktu z rodzicami/ opiekunami Miejsce pracy matki telefon kontaktowy... Miejsce pracy ojca telefon kontaktowy

PRZEDSZKOLE ANGLOJĘZYCZNE FIRST STEPS. Karta zgłoszenia dziecka do przedszkola rok szkolny 2017/2018

Karta zgłoszenia dziecka do klasy I Szkoły Podstawowej im. Marii Dąbrowskiej w Grodźcu

KARTA ZAPISU DZIECKA

[ ] Rodzic II / [ ] II Opiekun prawny

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MONTESSORI. Zapisy trwają cały rok, w miarę wolnych miejsc.

Moje dziecko: ( imię i nazwisko) Wiek:

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA MAŁY POLSKI GENIUSZ NA ROK SZKOLNY 2011/2012

Proszę o przyjęcie naszego dziecka do grupy Maluszkowo na rok szkolny 2015/2016

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ZESPOŁU WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO pn Wesołe Przedszkole na rok szkolny 2014/2015

prowadzonego przez Fundację Happy Days Szczęśliwe Dni ul. Bydgoska 12/1, Wrocław

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA. Ul. Polna 5, Olkusz

PPRZEDSZKOLE NIEPUBLICZNE PROWADZONE PRZEZ ZGROMADZENIE CÓREK MARYI NIEPOKALANEJ

KARTA ZAPISU DZIECKA DO PRZEDSZKOLA

KARTA INFORMACYJNA DZIECKA. DANE PERSONALNE I KONTAKTOWE RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH Imię i nazwisko Mamy/opiekunki prawnej Pesel

ul. Kasztelańska Wałbrzych tel kom

prowadzonego przez Fundację Happy Days Szczęśliwe Dni z siedzibą we Wrocławiu, ul. Bydgoska 12/1 Potwierdzam wolę uczęszczania dziecka do przedszkola.

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ PROMITIS

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŻŁOBKA CIOCI ANI

Toszek, dnia KWESTIONARIUSZ PRZYJĘCIA DZIECKA DO ŻŁOBKA o/toszek

ZESPÓŁ SZKÓŁ W ZAWOI CENTRUM SZKOŁA PODSTAWOWA NR 1 GIMNAZJUM NR 1

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA Nr 2 w BYTOWIE NA ROK SZKOLNY 2014/2015

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA NA ROK SZKOLNY 2018/2019

KWESTIONARIUSZ PRZYJĘCIA DZIECKA. Planowany termin objęcia dziecka opieką: Preferowany oddział: CENTRUM PÓŁWIEŚ INFORMACJE O DZIECKU

Słoneczny Domek Małego Odkrywcy

Proszę o przyjęcie (imię i nazwisko dziecka) na.. godzin dziennie i posiłki od dnia... do dnia... Adres zamieszkania dziecka:.. ...

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA. do Przedszkola...

prowadzonego przez Fundację Happy Days Szczęśliwe Dni ul. Bydgoska 12/1, Wrocław

KWESTIONARIUSZ PRZYJĘCIA DZIECKA. Planowany termin objęcia dziecka opieką: Preferowany oddział: CENTRUM PÓŁWIEŚ INFORMACJE O DZIECKU

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA WESOŁE SMYKI W GOLENIOWIE. Proszę o przyjęcie... (imię i nazwisko dziecka) ur...w...

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO U ŻWIRKA

Data wpływu:. KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W Szkole Podstawowej nr... w Tomaszowie Mazowieckim przy ulicy...

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO STOKROTKA ul. Marcinkowskiego 17, Środa Wlkp.

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA MAJA W GOCZAŁKOWICACH-ZDROJU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Zgłoszenie Dziecka do Przedszkola Niepublicznego Przedszkola Integracyjnego. Mruczankowe Przedszkole

REGULAMIN PRZYPROWADZANIA I ODBIERANIA DZIECI W PRZEDSZKOLU NR 259,,LEŚNA BAJKA W WARSZAWIE

ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA LEŚNA KRAINA W CISIU ZAGRUDZIU ROK SZKOLNY

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO ZIELONA DOLINA

Karta zgłoszenia dziecka do klasy I Szkoły Podstawowej im. Marii Dąbrowskiej w Grodźcu

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W KONINIE NA ROK SZKOLNY./.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA. Dyrektor Przedszkola Nr 2 Miś w Słupcy

KARTA KONTYNUACJI EDUKACJI DZIECKA dla dzieci uczęszczających do przedszkola

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŻŁOBKA NR 1 W LUBSKU W ROKU 2016/2017

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA ANGLOJĘZYCZNEGO PROMAR Rzeszów, ul. Bohaterów 12

Lidzbark Warmiński, ul. Mazurska 2

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA na rok szkolny 2009/2010 WESOŁE PRZEDSZKOLE

Deklaracja pozostania dziecka w oddziale przedszkolnym w Szkole Podstawowej w Przedmościu na rok szkolny 2018/2019

na rok szkolny 2014/2015

KARTA INFORMACYJNA O DZIECKU PRZYJĘTYM DO ŻŁOBKA MIEJSKIEGO W CHORZELACH rok szkolny 2016/2017

KATRA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO EFFECTIS NPP Effectis

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA do PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO im. Gąski Balbinki w GORZYCZKACH na rok szkolny 2013/2014

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA MONTESSORI MIASTKO

Karta zgłoszenia OJCIEC/OPIEKUN. Imię... Nazwisko... Imię... Nazwisko... Pesel. Pesel. Adres stałego zamieszkania... Adres stałego zamieszkania ...

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA od dnia DO NIEPUBLICZNY ŻŁOBEK Skrzatek (wniosek wypełniają Rodzice lub prawni opiekunowie)

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA

KARTA INFORMACYJNA DZIECKA. Zawsze kiedy chcemy dziecko czegoś nauczyć zamykamy mu drogę do samodzielnego odkrycia Piaget. Imię i nazwisko dziecka...

Transkrypt:

Karta zgłoszenia dziecka do Niepublicznego Przedszkola Frajda na rok szkolny 2019/2020 Dane osobowe i adres zamieszkania dziecka: Imiona... Nazwisko... PESEL... Data urodzenia... Miejscowość... Adres zamieszkania Ulica... Numer domu... Kod... Miejscowość... Przewidywane godziny pobytu dziecka w przedszkolu: od...do... który rok w przedszkolu... Nazwa i adres obwodowej szkoły podstawowej (wg zameldowania): Dane rodziców/opiekunów prawnych: Imię i nazwisko matki/prawnej opiekunki... Telefon kontaktowy... Adres zamieszkania... Zakład pracy... Imię i nazwisko ojca/prawnego opiekuna... Telefon kontaktowy... Adres zamieszkania... Zakład pracy...

DODATKOWE WAŻNE INFORMACJE O DZIECKU (opinie, orzeczenia, choroby, wady rozwojowe, alergie oraz inne informacje o dziecku, które uznacie Państwo za ważne)... Rodzeństwo (proszę podać imiona i rok urodzenia):... Oświadczam, że dane przedłożone w niniejszym podaniu są zgodne ze stanem faktycznym. Administratorem danych osobowych ujawnionych w niniejszym oświadczeniu jest Niepubliczne Przedszkole Frajda w Świdnicy. Ujawnione dane przetwarzane będą na podstawie Ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2018 r. poz. 1000) w celu przeprowadzenia procesu rekrutacji do placówki oraz realizacji obowiązku opiekuńczego względem wychowanka placówki oświatowej prowadzonej przez Fundację Przyjaciół Przedszkolaka AGUGU w Świdnicy. Dane osobowe nie będą udostępniane innym odbiorcom danych w rozumieniu ww. Ustawy. Przysługują Państwu prawo dostępu do treści danych oraz możliwość ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne....... (podpis rodzica/opiekuna) Wyrażam zgodę na publikację zdjęć dziecka z zajęć i imprez na stronie internetowej placówki....... (podpis rodzica/opiekuna)

Informacje o dziecku: Posiłki Proszę zaznaczyć stwierdzenia, które charakteryzują Państwa dziecko: Praktycznie je wszystko, nie ma specjalnych upodobań. Jest wiele potraw, których dziecko nie lubi i nie chce jeść, wśród nich: Jest niejadkiem. Dziecko ma specjalne potrzeby związane z żywieniem. Jakie? Jest alergikiem uczulonym na: Samodzielność Proszę zaznaczyć stwierdzenia, które charakteryzują Państwa dziecko: Potrafi samo się ubrać. Ubiera się z niewielką pomocą osób dorosłych. Wymaga pomocy przy ubieraniu. Samo radzi sobie z jedzeniem. Wymaga niewielkiej pomocy przy jedzeniu. Trzeba je karmić. Pamięta o potrzebach fizjologicznych i radzi sobie samo. Zgłasza swoje potrzeby, ale wymaga pomocy przy pójściu do toalety. Trzeba je pilnować, bo zapomina o zgłaszaniu potrzeb fizjologicznych. Inne uwagi dotyczące samodzielności dziecka:.. Pozostałe informacje o dziecku: Moje dziecko lubi bawić się w:.... Ulubione zabawki mojego dziecka to:... Ulubiony rodzaj książek mojego dziecka to:. Moje dziecko ma szczególne zaciekawienia, zainteresowania, są nimi:

Proszę napisać o swoich oczekiwaniach wobec nauczycieli:... Oświadczenie dotyczące warunków odbierania dziecka z przedszkola Do odbioru z placówki dziecka upoważniam następujące osoby pełnoletnie: 1.... 2.... 3.... 4.... (imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie) Oświadczenie Biorę na siebie pełną odpowiedzialność prawną za bezpieczeństwo odebranego dziecka od momentu jego odbioru przez wskazane powyżej, upoważnione przeze mnie osoby. W sytuacji jakichkolwiek zmian (zmiana osoby upoważnionej do obioru, zmiana danych osoby upoważnionej do odbioru itp.) zobowiązuję się poinformować o nich nauczyciela prowadzącego.... (podpis rodzica) Administratorem danych osobowych ujawnionych w niniejszym oświadczeniu jest Niepubliczne Przedszkole Frajda w Świdnicy. Ujawnione dane przetwarzane będą na podstawie Ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2018 r. poz. 1000) w celu realizacji obowiązku opiekuńczego względem wychowanka placówki oświatowej prowadzonej przez Fundację Przyjaciół Przedszkolaka AGUGU w Świdnicy. Dane osobowe nie będą udostępniane innym odbiorcom danych w rozumieniu ww. Ustawy. Przysługują Państwu prawo dostępu do treści danych oraz możliwość ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne. (podpis osoby składającej oświadczenie)

Zasady odbioru i przyprowadzania dzieci do przedszkola Obowiązujące w roku szkolnym 2018/19: 1. Przedszkole jest czynne w godzinach od 7.00 do 17.00 2. Dzieci przyprowadzamy do przedszkola do godziny 9.30, a odbieramy od 12.30 do 17.00 najpóźniej. 3. Przyprowadzanie i odbieranie w innych godzinach należy ustalić indywidualnie z dyrektorem placówki bądź bezpośrednio z nauczycielami grup. 4. Po przyprowadzeniu dzieci do przedszkola rodzice/opiekunowie prawni bądź osoby przez nich upoważnione przekazują dzieci pod opiekę nauczycielowi wychowawcy grupy. 5. Dziecko przyprowadzane do przedszkola musi być zdrowe. 6. W przypadku zachorowania dziecka na terenie placówki wychowawca zawiadamia telefonicznie rodziców dziecka i wówczas są oni zobowiązani do jego niezwłocznego odebrania z placówki. 7. W przypadku zagrożenia życia dziecka, przedszkole wzywa karetkę pogotowia, przekazując dziecko pod opiekę lekarzowi. Równocześnie informuje rodziców o zaistniałej sytuacji. Wychowawca przebywa wraz z dzieckiem do przybycia rodziców dziecka. 8. Odbierać dzieci z przedszkola mogą: rodzice lub uprawnieni opiekunowie, inne pełnoletnie osoby na pisemne upoważnienie wystawione przez rodziców/opiekunów, 9. Osobom nietrzeźwym dzieci nie będą wydawane. 10. Upoważnienia telefoniczne nie obowiązują. 11. Rodzice zobowiązani są do powiadomienia placówki o powodzie dłuższej nieobecności dziecka....... (podpis rodzica)