A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych



Podobne dokumenty
A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych.

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Arkusz1. NIP B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych.

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

SUPRA BROKERS F

Lp. Nazwa jednostki Adres NIP REGON. Chrostkowo 99, Chrostkowo. Chrostkowo 99, Chrostkowo. Chrostkowo 17, Chrostkowo

załącznik nr 8 do SIWZ znak OR.I Urząd Gminy Gnojno

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW

Kompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Warszawa Ursynów OFERTA. Siedziba: Numer telefonu: Numer faksu:

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

ODPOWIEDZI NA PYTANIA / ZMIANY

I. MIENIE OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW

UBEZPIECZAJĄCY: Gmina Ożarów Mazowiecki, Ożarów Mazowiecki ul. Kolejowa 2, REGON , NIP

Kwestionariusz aktualizacyjny do wznowienia ubezpieczeń

FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi ubezpieczenia Uniwersyteckiego Szpitala Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego w Zakopanem CZĘŚĆ I

ODPOWIEDZI / ZMIANY III

Tak. Tak. Tak. Tak Tak Tak Tak. Tak

O F E R T A. Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Nidzica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury.

Pytanie: Czy ochrona w zakresie OC działalności ma obejmować wydawanie decyzji administracyjnych, orzeczeń, wyroków?

OPIS OBIEKTU - CHARAKTERYSTYKA OBIEKTU. Pomorski Park Naukowo Technologiczny (dalej PPNT)

dodatek nr 6a do OPZ_kwestionariusz ryzyk_zabezpieczenia_baranów

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

S L I P B R O K E R S K I

Załącznik nr 4 do siwz INFORMACJE O RYZYKU

FORMULARZ CENOWY. Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. System ubezpieczeni a.

ODPOWIEDZI NA PYTANIA / ZMIANY

ZESTAWIENIE MIENIA ZGŁOSZONEGO DO UBEZPIECZENIA W POSZCZEGÓLNYCH RYZYKACH ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SWIZ

Usługi ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Proszowicach

5. Pytanie Wykonawcy: Prosimy o wprowadzenie podlimitu w klauzuli składowania (nr 19) w wysokości ,00 PLN,

FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

ZADANIE B UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO

wartość początkowa (księgowa brutto) wartość początkowa (księgowa brutto) Strona 1 z 7

FORMULARZ OFERTOWY. Miasto Szczecinek Pl. Wolności Szczecinek. Załącznik D do SIWZ

Znak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY

POUCZENIE. Składka za 12 miesięczny okres trwania umowy ubezpieczenia: 1.1. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych:

Znak sprawy ZP/1/ PN/11/08 Załącznik Nr 2 do SWIZ. ... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY

URZĄD MIEJSKI W GLIWICACH

WNIOSEK O UBEZPIECZENIE MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK

FORMULARZ OFERTY zł (słownie:..złotych) Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna

OPIS OBIEKTÓW BĘDĄCYCH WE WŁADANIU ZAMAWIAJĄCEGO Załącznik nr 2 do SIWZ

FORMULARZ OFERTOWY dla CZĘŚCI 1

Łódź, dnia 23 marca 2016 r.

Rodzaj materiałów budowlanych, z jakich wykonano budynek czy w konstrukcji budynku. sieć wodno-kanalizacyjna dach (konstrukcja i

Zapytanie ofertowe. Znak sprawy: ZO/12/2013

ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY DO SIWZ NR 63/12/03/2013/N/Żary

Tak. Tak. Tak. Tak. Tak Tak Tak

ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY DO SIWZ NR. 109/26/04/2013/N/Bogatynia

liczba pracowników ok. 260 osób

FORMULARZ OFERTY NA PAKIET I (CZĘŚĆ NR 1)

Gmina Pilchowice reprezentowana przez Wójta Gminy Pilchowice ul. Damrota 6, Pilchowice

ODPOWIEDZI NA PYTANIA DO SIWZ NR 28/2019/N/Dziadowa Kłoda

Gmina Brzeziny UBEZPIECZENIE OD WSZYSTKICH SZKÓD MATERIALNYCH /ALL RISK/ PLN PLN

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

wartość początkowa (księgowa brutto) wartość początkowa (księgowa brutto) Strona 1 z 7

INFORMACJA O MIENIU. Cały kompleks zajmuje obszar zamknięty ulicami: zlokalizowany przy ulicy Prusickiej w Trzebicy.

Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na Usługę ubezpieczenia od wszelkich rodzajów ryzyka dla sprzętu i oprogramowania.

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH SP. Z O.O. SIWZ NR 114/ZA/14 PAKIET I

Opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych

UBEZPIECZENIE BIZNES PAKIET

suma ubezpieczenia (wartość) rok budowy

Opis przedmiotu zamówienia

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA

Zał. 8 Wykaz jednostek 1. Urząd Gminy w Lubinie. ul. Władysława Łokietka 6 i 6a, Lubin

ZAŁĄCZNIK nr A6 RAPORT OCENY RYZYKA

Załącznik nr 1d do SIWZ, zakładka nr 1. Zamawiający - Gmina Stryszów

WIADOMOŚĆ DATA: LICZBA STRON: 6

FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ

STRONA TYTUŁOWA OFERTY

Raport bieŝący nr 19/2011 z dnia r. Podpisanie przez INPRO SA umów znaczących z InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń SA Vienna Insurance Group

WOJT GMINY SAWIN wo). lubelskie pow ch elmski

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Ubezpieczenie Gminy Miasta Józefowa w zakresie ochrony mienia i OC oraz ubezpieczeń komunikacyjnych

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 6 F178. Wrocław, r.

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

Wałcz: UBEZPIECZENIE MIENIA I OC Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

(ZNAK SPRAWY 1/2015/OC_M_KOM/NO/U/BU)

SZPITALE TCZEWSKIE SPÓŁKA AKCYJNA

Transkrypt:

nazwa jednostki Przedszkole nr 6 im. Pod Topolą adres jednostki 43-173 Łaziska Górne ul. Kardynala Wyszyńskiego 27 kierownik / dyrektor jednostki Maria Bzdura nr telefonu 32 3343356 nr faksu 32 2243356 e-mail p6laziska@o2.pl NIP 635-16-37-045 Regon 272001589 PKD/EKD 8510Z osoba wypełniajaca formularz ( + telefon kontowy) A. Informacje ogólne Maria Bzdura 664497552 inne lokalizacje / adresy Tabela nr 1 Stan mienia na dzień: 31.08.2015 roku. B. Ubezpiecze mienia od ognia i innych zdarzeń losowych Rodzaj ubezpieczanego mienia według Klasyfikacji Środków Trwałych: Pełna wartość w PLN, mienia posiadanego: Wartość w PLN, mienia do Ubezpiecze według wartości: Grupa 1 KŚT 5 435 736,00 zł 5 435 736,00 zł Odtworzeniowa Grupa 2 KŚT 87 612,50 zł 87 612,50 zł Brutto Grupa 3 KŚT 42 181,68 zł 42 181,68 zł Brutto Grupa 4 KŚT (bez 491) Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który wszedł na stan do końca 2011r. Grupa 5 KŚT Grupa 6 KŚT 854,27 zł 854,27 zł Brutto Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) 30-20-520, e-mail: gsb@ggu.pl 1 z 7

Grupa 8 KŚT Pozostałe mie o wartość do 3.500,00zł: Gotówka, papiery wartościowe, itp.: Nakłady inwestycyjne: Mie pracownicze: Inne mie: np.: dzierżawione, leasingowe. 56 135,93 zł 500 000,00 zł I ryzyko- wspólny limit dotyczy wszystkich gminnych jednostek 60 000,00 zł organizacyjnych +UM 2 000 000,00 zł na każdy 12 m-czny okres ubezpieczenia. 30 000,00 zł RAZEM: 5 622 520,38 zł 8 156 384,45 zł Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych dotyczace budynków i budowli. Budynek 1 Budynek 2 Budynek 3 Nazwa budynku/budowli i lokalizacja Przeznacze budynku Czy budynek jest użytkowany? Budynek przedszkola 43-173 Łaziska Górne ul. Kardynała Wyszyńskiego Placówka oświatowa - przedszkole Tak Rok budowy? 1959 Ilość kondygnacji? Czy budynek jest podpiwniczony? budynek dwukondygnacyjny Czy jest wyposażony w windę? Powierzchnia użytkowa w m 2 (metry kwadratowe): Materiały z jakich wykonane są mury? 1546m2 cegła Materiały z jakich wykonane są stropy? Materiały z jakich wykonana jest konstrukcja dachu i rodzaj pokrycia dachu? Zabezpieczenia przeciw pożarowe: drewniano-betonowa w części tylj dach dwuspadowy pokryty blachą trapezową z przodudach płaski pokryty papą dwa hydranty wewnętrzne, gaśnice OHP w odległości 1 km, sprawna instalacja odgromowa,książka Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) 30-20-520, e-mail: gsb@ggu.pl 2 z 7

Istotne modernizacje w okresie ostatnich 10 lat: 2010 rok - wykona termomodernizacji budynku Przedszkola nr 6 im. Pod Topolą; 2012rok - wykona posadzek w dwóch salach i szatniach dla dzieci na parterze; 2014rok -wymiana posadzki w sali ( Kotki) na piętrze; 2015rok - wymiana posadzki w dwóch salach( Krasnoludki i Jeżyki) na piętrze Inne mie: dzierżawione, leasingowe - opis tego mienia dotyczy Czy posiadacie Państwo szklar lub namioty foliowe. Tabela nr 2 C. Ubezpiecze mienia od kradzieży z włamam i rabunku Rodzaj ubezpieczanego mienia Limit w systemie na I ryzyko w rocznym okresie Mie, które stanowi wyposaże danej jednostki i jest wykazane w środkach trwałych: Pozostałe mie niskocenne wykazane w ewidencji środków trwałych: Środki obrotowe: Gotówka w lokalu: Gotówka w transporcie: I ryzyko- wspólny limit dotyczy wszystkich gminnych jednostek organizacyjnych +UM, na każdy 12 m-czny okres ubezpieczenia wynosi: 200 000,00zł Mie osób trzecich: Dewastacja: Mie o najwiekszej wartości -krótki opis tego mienia: wyposaże kuchni: szafa chłodniczo - mroźnicza, zmywarka, obieraczka do ziemniaków itp.. Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe (należy zaznaczyć/opisać posiadane przez jednostkę zabezpieczenia) Budynek 1 Budynek 2 Budynek 3 Czy budynek jest ogrodzony?: Czy teren jest oświetlony w porze nocnej?: Czy wszystkie drzwi zewnętrzne posiadają sprawne dwa zamki wielozastawkowe? Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) 30-20-520, e-mail: gsb@ggu.pl 3 z 7

Jakie są inne zabezpiecze drzwi zewnętrznych jeden zamek szklanych (np. drzwi wejściowych do budynku, piwnicy, wielozastawkowy, alarm itp.), do których można dostać się z poziomu gruntu: Jakie jest zabezpiecze okien zewnętrzych, drzwi szklanych, (położonych na parterze, piwnicy), do których można dostać się z poziomu gruntu: instalacja alarmowa Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez np. dozorcę, strażnika, wyspecjalizowane firmy ochrony?: Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową? Jeśli posiadacie Państwo instalację alarmową, prosimy wpisać kogo powiadamia: policję Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu? Jeśli posiadacie Państwo instalację monitoringu, prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa: Trasy przewozu gotówki i częstotliwość przewozu ( w tygodniu): dotyczy Tabela nr 3 - sprzęt wprowadzony na stan od 01.01.2012r. (nowy do 5 lat) D. Ubezpiecze sprzętu elektronicznego Rodzaj ubezpieczanego mienia Pełna wartość w PLN, posiadanego mienia. Wartość w PLN, mienia do Ubezpiecze według wartości: Sprzęt stacjonarny: - zł - zł Brutto Sprzęt przenośny: 10 229,60 zł 10 229,60 zł Brutto Oprogramowa: 12 008,70 zł 12 008,70 zł Brutto Opis ubezpieczanego sprzętu elektronicznego. Opis sprzętu stacjonarnego: kserokopiarka, czytnik systemu WIZJANET Opis sprzętu przenośnego: 3 laptopy, 8 radioodtwarzaczy, aparat fotograficzny,projektor multimedialny Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) 30-20-520, e-mail: gsb@ggu.pl 4 z 7

Opis oprogramowania: Programy z pakietu OFFICE (word,excel), Programy licencjonowane: antywirusy, logopedia, wspomaga rozwoju dziecka, oprogramowa- System Obsługi Przedszkola WIZJANET, pakiet programów komputerowych- Organizacja Optivum Zabezpieczenia (proszę wpisać poniżej posiadane przez Państwa zabezpieczenia) Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. kradzieżowe lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany sprzęt: Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany sprzęt: alarm, który alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia sprzęt gaśniczy podręczny Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw przepięciowe ubezpieczanego sprzętu: brak osobnych zabezpieczeń Serwisowa/konserwacja sprzętu elektronicznego (zgod z zalecenami zgod z zaleceniami producenta producenta) : Tabela nr 4 E. Ubezpiecze maszyn i urządzeń od awarii, szkód elektrycznych. Rodzaje maszyn i urządzeń do 10 lat eksploatacji. Wartość w PLN, mienia PRZEWIDZIANEGO do Moc w kw Rok produkcji Ubezpiecze według wartości: zmywarka 9 790,00 zł 2009 Brutto robot kuchenny 6 328,00 zł 2010 Brutto obieraczka 5 365,00 zł 2010 Brutto 21 483,00 zł Tabela nr 5 F. Ubezpiecze szyb od stłuczenia Rodzaj ubezpieczanego mienia Szyby zewnętrzne I ryzyko- wspólny limit dotyczy wszystkich gminnych jednostek organizacyjnych +UM na każdy 12 m-czny okres ubezpieczenia wynosi: 30 000,00zł Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) 30-20-520, e-mail: gsb@ggu.pl 5 z 7

Szyby wewnętrzne Inne przedmioty szklane Tabela nr 6 I ryzyko- wspólny limit dotyczy wszystkich gminnych jednostek organizacyjnych +UM na każdy 12 m-czny okres ubezpieczenia wynosi: 30 000,00zł G. Ubezpiecze odpowiedzialności cywilnej Proszę wymienić w punktach szczegółowy zakres prowadzonej przez Państwa działalności poczynając od najważjszej, aż do tych mających znacz marginalne: Działalność edukacyjno - wychowawcza Mie w posiadaniu lub użytkowaniu: (np.: budynek, boisko, parking, plac zabaw, basen, zwierzęta itp.) budynek przedszkola, dwa place zabaw, parking wewnętzrny i zewnętrzny Czy jednostka prowadzi zbiorowe żywie we własnym zakresie: Liczba pracowników (umowa o pracę): 31 ( dotyczy jeżeli jednostka korzysta z cateringu) Liczba pracowników ( zlece, dzieło itp.) 1 Liczba uczniów/wychowanków/itp.: 162 Budżet na 2015 rok: 1 752 752,00 zł Szkodowość za okres od 01.01.2010 do 23.01.2012 r. - należy wpisać datę zdarzenia, rodzaj, wysokość roszczenia poszkodowanego i wysokość wypłaconego odszkodowania: brak szkód Tabela nr 7 H. Inne rodzaje ubezpieczeń, ujęte w powyższych tabelach. Rodzaj mienia (opis) : Wartość mienia: Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) 30-20-520, e-mail: gsb@ggu.pl 6 z 7

Wartość mienia PRZEWIDYWANEGO do Inne informacje: Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) 30-20-520, e-mail: gsb@ggu.pl 7 z 7