A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych.

Transkrypt

1 A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika nazwa jednostki Przedszkole nr 12 adres jednostki Rybnik ul Zebrzydowicka 182 kierownik / dyrektor jednostki Felicja Henek nr telefonu nr faksu Przedszkole12@safe-lock.net NIP Regon PKD/EKD 8010Z osoba wypełniajaca formularz ( + telefon kontaktowy) dyrektor inne lokalizacje / adresy Tabela nr I B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych Rodzaj ubezpieczanego mienia Pełna wartość posiadanego mienia wg stanu na 30 wrzesień 2009r. Wartość mienia PRZEWIDZIANEGO do ubezpieczenia: Ubezpieczenie według wartości: Przygotował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31, tel.: (32) , fax: (032) , gsb@ggu.pl 1 z 12

2 Grupa 1 KŚT , ,00 Brutto Grupa 2 KŚT Grupa 3 KŚT 45971, ,00 Brutto Grupa 4 KŚT (bez 491) Grupa 4 KŚT gr Sprzęt elektroniczny, który wszedł na stan do końca 2004r.(Starszy niż 5 lat) Grupa 5 KŚT Grupa 6 KŚT Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) Grupa 8 KŚT 5299, ,00 Brutto Pozostałe mienie o wartość do 3.50zł: 76333, ,00 Odtworzeniowa Gotówka, papiery wartościowe, itp.: nominalna Nakłady inwestycyjne: odtworzeniowa Mienie pracownicze: rzeczywista Inne mienie: RAZEM: , ,00 Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych: Opis budynków i ich konstrukcji: 1 budynek parter i 2 kondygnacje bez piwnic. 2 budynek parter i 1 kondygnacja podpiwniczony - budynki stanowia całość Przygotował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31, tel.: (32) , fax: (032) , gsb@ggu.pl 2 z 12

3 Istotne remonty i modernizacje: modernizacja budynku rok zakończenia 1988r. Wymiana okien plastykowych cały budynek od 2007r do 2009r. Wymiana drzwi wejściowych 2 szt 2008r Opis mienia o wartości do 3.500zł: komputery,sprzęt komputerowy,sprzęt AGD, sprzęt ogrodowy,/kosiarka piła/kserokopiarki,sprzęt RTVi DVD, meble,dywany,krzesełka Inne mienie charakterystyka: Zabezpieczenia p.poż (należy opisać posiadane zabezpieczenia): hydranty - budynek zaplecza, gaśnice rozlokowane na każdym piętrze zgodnie z wymogami Szkodowość za okres od do r. - należy wpisać datę zdarzenia, rodzaj zdarzenia np. pożar, zalanie, wybuch, zapalenie się sadzy itp., wysokość poniesionych strat, wysokość otrzymanego odszkodowania: nie było Tabela nr II C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku Rodzaj ubezpieczanego mienia Wartość ubezpieczanego mienia na I ryzyko Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku Przygotował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31, tel.: (32) , fax: (032) , gsb@ggu.pl 3 z 12

4 Wyposażenie: 76333,00 Środki obrotowe: 300 Gotówka w lokalu: 1000 sjf w pomieszczeniu okratowanym, drzwi do pomieszczenia zamykane na dwa zamki, monitoring na piętrze czujka zwrócona na drzwi do pomieszczenia Gotówka w transporcie: do 3000zł wywóz opłaty stałej do banku Mienie osób trzecich: nie ma Inne mienie: 1860 Zabezpieczenia przeciw kradzieżowe (należy zaznaczyć/opisać posiadane przez jednostkę zabezpieczenia) Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrzych, drzwi szklanych, (położonych na parterze, piwnicy), do których można dostać się z poziomu gruntu: Pole wyboru odpowiedzi: Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę. Miejsce do opisu: Inne budynek mniejszy na parterze okna okratowane Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (np. drzwi wejściowych do budynku, piwnicy, itp.), do których można dostać się z poziomu gruntu: Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby zamykane na dwa zamki Przygotował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31, tel.: (32) , fax: (032) , gsb@ggu.pl 4 z 12

5 poziomu gruntu: Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie Państwo instalację alarmową, prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie działania są podejmowane w związku z alarmem: Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez np. dozorcę, strażnika, wyspecjalizowane firmy ochrony: Czy obiekt jest ogrodzony: tak tak tak Firma "Łączność" monitoring całodobowy Firma "Łącznośc" monitoring całodobowy Czy teren jest oświetlony w porze nocnej: nie Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie Państwo instalację monitoringu, prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa: tak Firma "Łaczność" monitoring całodobowy Szkodowość za okres od do r. - należy wpisać datę zdarzenia, rodzaj zdarzenia np. kradzież, włamanie itp., wysokość poniesionych strat, wysokość otrzymanego odszkodowania: Przygotował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31, tel.: (32) , fax: (032) , gsb@ggu.pl 5 z 12

6 nie było Rodzaj ubezpieczanego mienia Pełna wartość posiadanego mienia wg stanu na 30 wrzesień 2009r. Ubezpieczenie według wartości: Sprzęt stacjonarny: Brutto Sprzęt przenośny: 2255, ,00 Brutto Oprogramowanie: Brutto Nośniki danych: D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego Tabela nr III - sprzęt wprowadzony na stan po r. (nowy do 5 lat) Opis ubezpieczanego sprzętu elektronicznego. Wartość mienia PRZEWIDZIANEGO do ubezpieczenia: Opis sprzętu stacjonarnego: komputer i monitor, klawiatura, dwie drukarki, ksero nagrywarka DVD,radia, zestaw nagłośnieniowy Opis sprzętu przenośnego: 1 Laptop Opis oprogramowania: programy komputerowe,program MSWINXP,program Vulcan Przygotował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31, tel.: (32) , fax: (032) , gsb@ggu.pl 6 z 12

7 Opis nośników danych: 5 Zabezpieczenia (proszę wpisać poniżej posiadane przez Państwa zabezpieczenia) Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. kradzieżowe lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany sprzęt: Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany sprzęt: Monitoring pomieszczeń z sprzętem komputerowym Sprzęt gąśniczy podręczny Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw przepięciowe ubezpieczanego sprzętu: Brak osobnych zabezpieczeń Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego (zgodnie z zalecenami producenta) : Sprzęt nie jest serwisowany Inne zabezpieczenia: nie ma Szkodowość za okres od do r. - należy wpisać datę zdarzenia, rodzaj zdarzenia np.: przepięcie, dzialanie wilgoci, wandalizm, błędy w obsłudze, kradzież, włamanie itp., wysokość poniesionych strat, wysokość otrzymanego odszkodowania: Przygotował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31, tel.: (32) , fax: (032) , gsb@ggu.pl 7 z 12

8 nie było Tabela IV E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, szkód elektrycznych. Rodzaje maszyn i urządzeń Wartość Moc w kw Rok produkcji Ubezpieczenie według wartości: zmywarka Brutto 2 taborety elektryczne i 2008 Brutto Lodówka LG, zamrażarka i2009 Brutto 2 pice gazowe i 1 patelnia i2003 Odtworzeniowa naświetlacz do jaj Brutto 3 odkurzacze Brutto FaX Brutto 1570 Przeznaczenie maszyn: do urzytku Przedszkola - kuchnia, sale dla dzieci i pomiesczenie kancelarii Zabezpieczenia : nie ma Przygotował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31, tel.: (32) , fax: (032) , gsb@ggu.pl 8 z 12

9 Szkodowość za okres od do r. - należy wpisać datę zdarzenia, rodzaj zdarzenia np. działanie siły odśrodkowej, nadmiernego ciśnienia, poluzowania części, zwarcia itp., wysokość poniesionych strat, wysokość otrzymanego odszkodowania: nie było Tabela nr V Rodzaj ubezpieczanego mienia F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia Wartość ubezpieczanego mienia na I ryzyko Szyby zewnętrzne Szyby wewnętrzne Inne przedmioty szklane Szkodowość za okres od do r. - należy wpisać datę zdarzenia, rodzaj zdarzenia, wysokość poniesionych strat, wysokość otrzymanego odszkodowania: Przygotował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31, tel.: (32) , fax: (032) , gsb@ggu.pl 9 z 12

10 w oknach plastykowych nie było G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Tabela nr VI Proszę wymienić w punktach szczegółowy zakres prowadzonej przez Państwa działalności poczynając od najważniejszej, aż do tych mających znacznie marginalne: Prowadzenie działalności oswiatowo - wychowawczej. Działalność edukacyjna w zakresie wychowania przedszkolnego. Funkcjonowanie dwóch budynków Przedszkola stanowiących całość. Kuchnia przedszkolna Mienie w posiadaniu lub użytkowaniu: Funkcjonowanie dwóch budynków Przedszkola stanowiacych całośc.kuchnia przedszkola do przygotowywania posiłków. Plac zabaw. Chodnik wokół przedszkola.parking mały nie utwardzony na 4 samochody Przygotował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31, tel.: (32) , fax: (032) , gsb@ggu.pl 10 z 12

11 Liczba pracowników (umowa o pracę): 16,00 Liczba pracowników ( zlecenie, dzieło itp.) Liczba uczniów/wychowanków/itp.: 93,00 Obrót za 2008r.: ,80 Budżet za 2008r.: ,17 Szkodowość za okres od do r. - należy wpisać datę zdarzenia, rodzaj, wysokość roszczenia poszkodowanego i wysokość wypłaconego odszkodowania: nie było Tabela VII Tabela H. Inne mienie/ rodzaje ubezpieczeń, nie ujęte w powyższych tabelach. Rodzaj mienia (opis) : Pianino -Rieger-Klass z 1987r Wartość mienia: Wartość mienia PRZEWIDYWANEGO do ubezpieczenia: Inne informacje: nie ma Przygotował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31, tel.: (32) , fax: (032) , gsb@ggu.pl 11 z 12

12 Zestawienie przekazywanych aktualnych polis ubezpieczenia. Numer polisy Okres ubezpieczenia r. Data przekazania ankiety: Felicja Henek Podpis: Przygotował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31, tel.: (32) , fax: (032) , gsb@ggu.pl 12 z 12