LECZENIE I KOMPLEKSOWA OPIEKA NAD CHORYMI NA ZAAWANASOWANEGO, UOGÓLNIONEGO RAKA PIERSI

Podobne dokumenty
Terapie dla kobiet z zaawansowanym rakiem piersi w Polsce

Rola mutacji BRCA 1/2 w leczeniu pacjentek z rakiem piersi

Rak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie

Nowotwór złośliwy piersi

LECZENIE KOBIET Z ROZSIANYM, HORMONOZALEŻNYM, HER2 UJEMNYM RAKIEM PIERSI. Maria Litwiniuk Warszawa 28 maja 2019

W PERSPEKTYWIE SENOLOGII Przełomowe terapie uogólnionego raka piersi 2016

Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego. Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa

Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości

Katarzyna Pogoda Warszawa, 23 marca 2017 roku

Aspekty systemowe opieki nad chorymi na raka piersi w Polsce - kluczowe raporty

Potrójnie ujemne postaci raki piersi, co o nich już wiemy? Katarzyna Pogoda

All.Can Razem na rzecz onkologii

RAK PIERSI JAKO WYZWANIE ZDROWIA PUBLICZNEGO

Odrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet

Najbardziej obiecujące terapie lekami biopodobnymi - Rak piersi

Komunikat prasowy. Dodatkowe informacje

Wczesny i zaawansowany rak piersi

Wyniki badania CLARINET w jelitowotrzustkowych nowotworach neuroendokrynnych GEP-NET/NEN bez czynności wydzielniczej

Jarosław B. Ćwikła. Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie

Znaczenie PFS oraz OS w analizach klinicznych w onkologii

Stanowisko Rady Przejrzystości nr 262/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie oceny leku Perjeta (pertuzumab) we wskazaniu zaawansowanego raka piersi

Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym?

Systemowe aspekty leczenia WZW typu C

Warto wiedzieć więcej o swojej chorobie, aby z nią walczyć

Czy potrzebne jest powołanie w Polsce wyspecjalizowanych ośrodków leczenia chorych na raka jelita grubego ("colorectal units")?

Spis treści. Przedmowa Barbara Czerska Autorzy Wykaz skrótów... 19

Agencja Oceny Technologii Medycznych

NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA. Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r.

Leczenie systemowe raka nie-jasnokomórkowego

Rak trzustki cele terapeutyczne. Sekwencja leczenia.

All.Can: Stan polskiej onkologii na tle wybranych krajów europejskich

Płynna biopsja Liquid biopsy. Rafał Dziadziuszko Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny

Leczenie systemowe raka piersi

Ocena strat ekonomicznych i kosztów leczenia nowotworów piersi, szyjki macicy i jajnika w Polsce.

Wybór najistotniejszych publikacji z roku 2013 Lancet (IF-39)/Lancet Oncology (IF-25)/ Oncologist

Czy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną. Klinika Onkologii i Radioterapii

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Wyniki zasadniczego badania fazy III u pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami:

Piotr Potemski. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi

Rak piersi Hot topics Aleksandra Łacko Katedra Onkologii Wrocławski Uniwersytet Medyczny

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Rak jajnika. Prof. Mariusz Bidziński. Klinika Ginekologii Onkologicznej

Zaawansowany rak piersi najtrudniejsze wyzwanie

S T R E S Z C Z E N I E

NOWE ZWIĄZKI PRZECIWNOWOTWOROWE Z GRUPY INHIBITORÓW KINAZY TYROZYNOWEJ EGFR STOSOWANE W TERAPII CELOWANEJ. Joanna Rozegnał

Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca

Młode kobiety z rakiem piersi co możemy im zaoferować? Katarzyna Pogoda

Rak piersi - zagrożenie cywilizacyjne

L E G E N D A SESJE EDUKACYJNE SESJE PATRONACKIE SESJE SPONSOROWANE, SESJE LUNCHOWE, WARSZTATY SESJA PROGRAMU EDUKACJI ONKOLOGICZNEJ

Program dotyczy wyłącznie kontynuacji leczenia pacjentów włączonych do programu do dnia

RAK JAJNIKA CZYLI RZECZ O WYBRCA-OWANYCH (WYBRAKOWANYCH) GENACH

EPIDEMIOLOGIA. Mierniki epidemiologiczne. Mierniki epidemiologiczne. Mierniki epidemiologiczne. Mierniki epidemiologiczne

Ile kosztuje pacjentki zaawansowana choroba nowotworowa rak piersi? Seminarium Innowacje w leczeniu raka piersi ocena dostępności w Polsce.

Dr hab. n. med. Paweł Blecharz

Niektóre problemy bioetyczne w zwalczaniu nowotworów złośliwych

Kobimetynib w leczeniu czerniaka z obecnością mutacji BRAF w świetle zmian w programie lekowym

Forum Organizacji Pacjentów Onkologicznych. Problemy dostępu do leczenia

Gynecologic Oncology Dr hab. med. Paweł Blecharz Klinika Ginekologii Onkologicznej, Centrum Onkologii, Instytut, Oddział Kraków

Specjalistyczne ośrodki diagnostyki i leczenia raka piersi

I.J.G.C rak jajnika. Paweł Blecharz Klinika Ginekologii Onkologicznej Centrum Onkologii, Instytut, Oddział Kraków

Leczenie zaawansowanych (nieresekcyjnych i/lub przerzutowych) GIST Nieoperacyjny lub rozsiany GIST jest oporny na konwencjonalną chemioterapię.

RAK PŁUCA 2016 ROK. Maciej Krzakowski

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Szpiczak plazmocytowy: najważniejsze doniesienia z ASH Krzysztof Jamroziak

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Piotr Potemski. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi

RAK JELITA GRUBEGO. Marek Wojtukiewicz Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Białostockie Centrum Onkologii

Rak płuca postępy 2014

PLATFORMA DIALOGU DLA ONKOHEMATOLOGII Model kompleksowej i koordynowanej opieki onkohematologicznej Wyniki badania ankietowego

WARSZAWSCY LEKARZE ZASTOSOWALI NOWĄ METODĘ LECZENIA RAKA JAJNIKA

Rak płuca. Magdalena Knetki-Wróblewska Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut

Czy wczesnego raka piersi HER2+ można wyleczyć?

Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34)

Raport szwedzkiego Instytutu Karolińska bariery i dostępność do leków onkologicznych w Polsce, na tle Europy

Rak płuca wyzwania. Witold Zatoński Centrum Onkologii Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie

Przegląd piśmiennictwa. Aleksandra Łacko Katedra Onkologii UM we Wrocławiu Oddział Chemioterapii USZK

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA Z ZASTOSOWANIEM AFATYNIBU (ICD-10 C 34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA Z ZASTOSOWANIEM AFATYNIBU (ICD-10 C 34)

LECZENIE RAKA PIERSI (ICD-10 C 50)

Jak w Polsce leczymy raka? Dostępność innowacyjnych leków onkologicznych w Polsce na tle wybranych krajów Unii Europejskiej oraz Szwajcarii

RAK PIERSI Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie

Dr hab. med. Mirosław Dziuk, prof. nadzw. Kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej WIM Warszawa

LECZENIE WYSOKO ZRÓŻNICOWANEGO NOWOTWORU NEUROENDOKRYNNEGO TRZUSTKI (ICD-10 C25.4)

Ogólne podsumowanie oceny naukowej produktu leczniczego Femara i nazwy produktów związanych (patrz Aneks I)

OPTYMALNE SCHEMATY LECZENIA A PLANOWANIE ZASOBÓW W ONKOLOGII. PRZYKŁAD RAKA PIERSI. V LETNIA AKADEMIA ONKOLOGICZNA dla DZIENNIKARZY

Najważniejszym czynnikiem w istotny sposób wpływającym na wyniki leczenia jest wykrycie nowotworu w jak najwcześniejszym stadium rozwoju.

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34)

Aneks. Wnioski naukowe i podstawy do odmowy przedstawione przez Europejską Agencję Leków

Typ histopatologiczny

ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU

Losy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA Z ZASTOSOWANIEM AFATYNIBU (ICD-10 C 34)

Nazwa programu: PROGRAM LECZENIA W RAMACH ŚWIADCZENIA CHEMIOTERAPII NIESTANDARDOWEJ

Nowe możliwości celowanego leczenia uogólnionego raka piersi z ekspresją receptorów hormonalnych

Koncepcja Breast Units (skoordynowane leczenie raka piersi) w Polsce i na świecie. Jacek Jassem Gdański Uniwersytet Medyczny

RAK NERKOWO-KOMÓRKOWY UOGÓLNIONE STADIUM PRZEWLEKŁA CHOROBA // DŁUGOŚĆ LECZENIA

dr n. med. Paweł Nurzyński, prof. dr hab. n. med. Andrzej Deptała Klinika Onkologii i Hematologii, Centralny Szpital Kliniczny MSW w Warszawie

Ginekolodzy onkolodzy z całej Polski debatowali w ŚCO

Transkrypt:

LECZENIE I KOMPLEKSOWA OPIEKA NAD CHORYMI NA ZAAWANASOWANEGO, UOGÓLNIONEGO RAKA PIERSI Problemy z dostępem do opieki i świadczeń dr hab..tadeusz Pieńkowski Radomskie Centrum Onkologii Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego 2017

O raku piersi powiedziano już wiele, ale znana jest tylko połowa historii...

Since the 1990s: Mortality Down, Survivorship Up In the United States Sources: US Mortality Files, National Center for Health Statistics, CDC. DeSantis C, Chunchieh L, Mariotto AB, et al. (2014). Cancer Treatment and Survivorship Statistics, 2014. CA: A Cancer Journal for Clinicians.

Trendy umieralności na nowotwory piersi w Polsce w latach 1965-2013

Pomimo, iż liczba kobiet cierpiących na rozsianego raka piersi rośnie, to populacja tych pacjentek nie była dotąd przedmiotem debaty publicznej. Społeczeństwo woli rozmawiać o bardziej pozytywnym aspekcie problemu raka piersi, jakim jest leczenie wczesnego raka piersi i profilaktyka. Tymczasem ok. 1/3 pacjentek chorujących na raka piersi będzie miała nawrót.

Cell 2011 144, 646-674DOI: (10.1016/j.cell.2011.02.013) Copyright 2011 Elsevier Inc. Terms and Conditions

Stopniowanie raka piersi Rak piersi dzieli się go na stopnie zaawansowania od 0 do IV. Stopień zaawansowania choroby pacjentki w momencie rozpoznania ma bardzo istotny wpływ na dobór leczenia, a także na długoterminowe rokowania.

Typy zaawansowanego raka piersi HR+ / HER2 ujemny dot. 2/3 pacjentek HR+ / HER2 dodatni HR-/ HER2 dodatni Potrójnie ujemny

Polityka wsparcia w zakresie raka piersi Rak piersi jest traktowany priorytetowo przez decydentów ochrony zdrowia Na leczenie raka piersi przeznaczane jest ok. 500 mln zł rocznie (nie zapewnia to jednak równego dostępu do terapii) Od wielu lat prowadzony jest program badań przesiewowych Wiele dokumentów rządowych wskazuje wprost na potrzebę interwencji w tym obszarze raka piersi ale milczy na temat jego zaawansowanej formy. Interwencje państwa i organizacji koncentrowały się do tej pory jednak głównie na wczesnym raku piersi Zmianą w podejściu może być wsparcie państwa dla tworzenia breast units. Również organizacje pozarządowe są coraz bardziej aktywne w zakresie zaawansowanego raka piersi

Możliwości terapii zaawansowanego raka piersi Umieralność spowodowana nowotworami złośliwymi piersi pozostaje wysoka. Spośród 8 leków nowo zarejestrowanych w Europie ze wskazaniami do stosowania w raku piersi wszystkie znajdują się w standardach NCCN, a 7 z nich jest uwzględnionych w wytycznych ESMO. W Polsce mniej niż połowa leków jest dostępnych zgodnie ze standardem, zaś 5 spośród 8 leków nie jest objętych refundacją.* * Raport Fundacji Alivia, marzec 2017, Dostęp pacjentów onkologicznych do terapii lekowych w Polsce na tle aktualnej wiedzy medycznej

Możliwości terapii zaawansowanego raka piersi Dostęp do innowacyjnych terapii posiadają obecnie jedynie pacjentki z HER2 dodatnim typem nowotworu, które stanowią jedynie ok. 20% chorych na raka piersi. Obecnie, pomimo znaczących środków przeznaczonych na farmakoterapie, tylko niewielka grupa pacjentek ma dostęp do nowoczesnego leczenia. Większość chorych (HER2 ujemny oraz potrójnie ujemny typ nowotworu) leczona jest więc w sposób archaiczny taki jak 10 lat temu Pacjentki z hormono-zależnym HER2 ujemnym typem nowotworu stanowią zdecydowaną większość chorych Sytuacja ta tworzy istotną nierówność w dostępie do innowacyjnych terapii dla 2/3 pacjentek z zaawansowanym rakiem piersi.

Typy biologiczne raka piersi Breast cancer ER/PR+ BRCA1 Basal-like (Array) Triple negative ER/PR HER-2 +++

OS (%) Zestawienie wyników leczenia chorych na zaawansowanego raka piersi z nadmierną ekspresją HER2 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 od chemioterapii do pertuzumabu z trastuzumabem 0 10 20 30 40 50 60 70 Przeżycie (miesiące) Ptz + T + D Pla + T + D Chemo + T Chemo 56.5 months 13 13

Palbocilib CDK4/6 Inhibitor

PALBOCYKLIB oceniano w dwóch badaniach klinicznych III fazy 1,2 Randomizacja 2:1 Randomizacja 2:1 PALOMA-2 1 Wiek pomenopauzalny ER+/HER2- ABC Brak wcześniejszego leczenia choroby zaawansowanej Stopień sprawności wg ECOG: 0 2 Mierzalne zmiany nowotworowe wg kryteriów RECIST lub choroba ograniczona do kości Odpowiednia czynność narządów PALOMA-3 2 HR+/HER- mbc Wiek 18 lat Dowolny status menopauzalny Stopień sprawności wg ECOG: 0 1 Mierzalne zmiany nowotworowe wg kryteriów RECIST (1.1) lub choroba ograniczona do kości Progresja choroby w czasie lub po zakończeniu poprzedniej HT # Dozwolona 1 wcześniejsza linia CT w zaawansowanej chorobie n = 444 n = 222 n = 347 n = 174 Palbocyklib 125 mg doustnie raz na dobę przez 3 tygodnie, 1 tydzień przerwy w 28-dniowych cyklach + Letrozol 2,5 mg doustnie raz na dobę w sposób ciągły Letrozol 2,5 mg doustnie raz na dobę w sposób ciągły + Placebo 3 tygodnie raz na dobę/1 tydzień przerwy Palbocyklib 125 mg doustnie raz na dobę przez 3 tygodnie, 1 tydzień przerwy w 28-dniowych cyklach + Fulwestrant 500 mg domięśniowo w dniach 1 i 15 cyklu 1 oraz w dniu 1 każdego kolejnego cyklu (28 dni) Fulwestrant 500 mg domięśniowo w dniach 1 i 15 cyklu 1 oraz w dniu 1 każdego kolejnego cyklu (28 dni) + Placebo 3 tygodnie raz na dobę/1 tydzień przerwy Pierwszorzędowy punkt końcowy: mpfs w ocenie badacza* Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały: przeżycie całkowite (ang. overall survival, OS), odsetek obiektywnych odpowiedzi (ang. objective response rate, ORR), czas trwania odpowiedzi (ang. duration of response, DR), korzyści kliniczne w postaci odpowiedzi (ang. clinical benefit response, CBR), wyniki leczenia w ocenie pacjenta, działanie farmakokinetyczne, bezpieczeństwo stosowania i ocenę biomarkerów tkankowych *Ocena na podstawie kryteriów RECIST (1.1) 1,2. Definiowano jako potwierdzoną odpowiedź całkowitą (ang. complete response, CR) lub odpowiedź częściową (ang. partial response, PR) 1. Definiowano jako potwierdzoną odpowiedź całkowitą, odpowiedź częściową lub stabilizację choroby przez 24 tygodnie 1. # Definiowano jako progresję podczas lub w ciągu 1 miesiąca po zakończeniu wcześniej stosowanej ET w kontekście choroby przerzutowej lub progresję podczas ET adjuwantowej lub w ciągu 12 miesięcy od jej odstawienia. 21% pacjentek nie było wcześniej leczone z powodu choroby przerzutowej (w leczeniu 1. linii) 2. Definiowano jako potwierdzoną CR lub PR 2. C = chemioterapia; ECOG = Wschodnia Grupa Współpracy Onkologicznej (ang. Eastern Cooperative Oncology Group); ER+/HER2- mbc = rak piersi z przerzutami dodatni pod względem receptora estrogenowego, ujemny pod względem receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu typu 2 (ang. estrogen receptor-positive, human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer); HT = terapia hormonalna (ang. endocrine therapy); HR+/HER2- mbc = rak piersi z przerzutami dodatni pod względem receptora hormonalnego, ujemny pod względem receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu typu 2 (ang. hormone receptorpositive, human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer); mpfs = mediana czasu przeżycia bez progresji choroby (ang. median progression-free survival); PALOMA = trwające badania dotyczące stosowania palbocyklibu w leczeniu raka piersi (ang. PALbociclib: Ongoing trials in the Management of breast cancer); RECIST = kryteria oceny odpowiedzi na leczenie w guzach litych (ang. Response Evaluation Criteria in Solid Tumours). 1. Finn R.S. i wsp. N. Engl. J. Med. 2016;375(20):1925-1936. 2. Cristofanilli M. i wsp. Lancet Oncol. 2016;17(4):425 439. Pierwszorzędowy punkt końcowy: mpfs w ocenie badacza* Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały: OS, ORR, wyniki leczenia w ocenie pacjenta, biomarkery tkanki guza, farmakokinetykę, długość odpowiedzi, bezpieczeństwo i tolerancję

Prawdopodobieństwo PFS (%) Skojarzenie palbocyklib + letrozol w 1 linii leczenia skutkowało istotną poprawą mpfs w badaniu PALOMA-2* 1 w ocenie badacza 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Mediana (95% CI) PFS 14,5 miesiąca (12,9 17,1) Czas od randomizacji (miesiące) Liczba narażonych pacjentek PAL + LET 444 395 360 328 295 263 238 154 69 29 10 2 PCB + LET 222 171 148 131 116 98 81 54 22 12 4 2 CI przedział ufności (ang. confidence interval); ER+ występowanie ekspresji receptora estrogenowego; HER2- brak ekspresji receptora typu 2 dla ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu; HR hazard względny (ang. hazard ratio); ITT populacja zgodna z zamiarem leczenia (ang. intention to treat); LET letrozol; NE brak możliwości oszacowania (ang. not estimable); PAL palbocyklib; PCB placebo; PFS czas przeżycia bez progresji choroby (ang. progressionfree survival). HR 0,58 (95% CI: 0,46 0,72) Wartość p w teście 2-stronnym <0,001 Mediana (95% CI) PFS 24,8 miesiąca (22,1 NE) Palbocyklib + letrozol (n = 444) Placebo + letrozol (n = 222) 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 Finn RS, i wsp.. N Engl J Med 2016 Nov 17;375(20): 1925 1936

Skojarzenie palbocyklib + fulwestrant skutkowało poprawą mpfs u pacjentek leczonych w badaniu PALOMA-3 *1,2 Dane odcięto w dniu 23 października 2015 r. 1. Turner NC, et al. Poster presented at SABCS 2016 (Abstract P4-22-06) 2. ChPL IBRANCE (marzec 2017)

Stygmatyzacja pacjentek z zaawansowanym rakiem piersi? CHORRYCH NA ZAAWANSOWANEGO RAKA PIERSI SPISUJE SIĘ NA STRARTY Czy tak musi być skoro dostępne są nowe opcje terapeutyczne, które pozwalają pacjentkom pozostać aktywnymi i cieszyć się życiem dobrej jakości? Nowe leki dla chorych z zaawansowanym HR+/HER2- raku piersi kontrolują rozwój nowotworu, przez co przedłużają czas do postępu choroby.

Zaawansowany rak piersi Wiele chorych na uogólnionego raka piersi jest odpowiedzialna za opiekę nad dziećmi i czasami również nad innymi krewnymi. Wiele z nich odnosi sukcesy zawodowe. Kobiety chore na rozsianego raka piersi mówią, że na skutek diagnozy czują lęk, odizolowanie i mają stany depresyjne, odczuwają także niepewność odnośnie przyszłości oraz lęk przed śmiercią. Ponadto badania wykazały, że opiekowanie się osobą chorą na rozsianego raka piersi wymaga otoczenia opieką opiekunów.

Ile kosztuje nas zaawansowany rak piersi? Brak badań dotyczących stricte zaawansowanego raka piersi Koszty bezpośrednie 543 766 000 Koszty pośrednie 3 069 231 286 Absenteizm chorych 526 990 926 Prezenteizm chorych 221 291 022 Absenteizm opiekunów 2 007 859 Prezenteizm opiekunów 552 108 189 Niezdolność do pracy 972 421 720 Przedwczesne zgony 794 411 570 Finanse publiczne 1 274 879 900 Renty 125989300 Zasiłki chorobowe 59782900 Świadczenia rehabilitacyjne 44557600 Rehabilitacja lecznicza 3174800 Renty socjalne 812000 Utracone dochody PIT 138074600 Utracone dochody CIT 53735400 Utracone dochody z akcyzy 111158800 Utracone dochody z VAT 216004200 Utracone składki na ubezpieczenia społeczne 406589700 Utracone składki na ubezpieczenia zdrowotne 115000600 *Raport Instytutu Innowacyjna Gospodarka 2016, Ocena strat ekonomicznych i kosztów leczenia nowotworów piersi, szyjki macicy i jajnika w Polsce. redakcja naukowa prof. dr hab. Ewelina Nojszewska

Uogólniony rak piersi USA Żyje 140 000 kobiet chorych na uogólnionego raka piersi 34% żyje dłużej niż 5lat i dłużej 11% żyje ponad 10 lat

Uogólniony rak piersi USA Przeżycie od nawrotu Lata leczenia Wiek chorych 15-49 Wiek chorych 15-49 Wiek chorych 50-74 1992-1994 18% -5 lat 22,3 m - mediana 19,1m- mediana 2005-2012 36% - 5 lat 38,7 m- mediana 29,7 m mediana

Estimates and projections of MBC prevalence in the United States from 1990 to 2020 (gray bars) Angela B. Mariotto et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2017;26:809-815 2017 by American Association for Cancer Research

Relative survival by time since diagnosis for women diagnosed with de novo stage IV in the SEER-11 areas between 2005 and 2012 at different age groups. Angela B. Mariotto et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2017;26:809-815 2017 by American Association for Cancer Research

Podsumowanie SUKCES: W Polsce wydaje się bardzo dużo środków na leczenie chorych HR+/HER2+, dzięki czemu są one leczone skutecznie, zgodnie ze światowymi standardami! BŁĄD: natomiast chore z rakiem HR+ /HER2- od ponad 10 lat nie miały dostępu do żadnej nowej terapii, przez co skuteczność ich leczenia jest znacznie niższa. SZANSA: Nowe terapie pozwalają kontrolować chorobę i umożliwiają pacjentkom być aktywnymi zawodowo, społecznie i rodzinnie KONIECZNIE: Rozległe wsparcie społeczne i psychologiczne dla pacjentek i ich rodzin oraz przeciwdziałanie stygmatyzacji powinno być bardziej widoczne w polityce państwa