Raport Nr 13/2009 SYSTEM INFORMATYCZNY KS-SOMED'2009 WERSJA Nr 2009.01.0.02 z dnia 2009-05-08 MODUŁ M11 TERMINARZ M12 ZLECENIA M13 MEDYCYNA PRACY M14 DEKLARACJE M21 GABINET M22 STOMATOLOG M55 KASA M53 ROZLICZENIA OPIS ZMIAN, MODYFIKACJI i AKTUALIZACJI 1. Poprawka. Zaraz po dodaniu w opcjach nowych typów godzin pracy program informował o braku uprawnień do nowych typów, konieczne było wyjście z modułu, aby uprawnienia dla nowych typów zostały wczytane. 2. Nowe typy godzin pracy (ponad 20) nie mogły być usunięte z terminarza, program niepoprawnie sprawdzał uprawnienia do nich. 1. Niektóre opcje zleceń mogły nie być odczytywane w przypadku korzystania ze zleceń w innych modułach (np. skierowania w stomatologu i sposób wydruku formularzy). 2. Poprawka informacji o rozliczeniach zlecenia widocznych na karcie zlecenia. W niektórych przypadkach pokazywała się informacja o braku błędów pomimo tego, że w przeglądaniu raportu zwrotnego widoczne były błędy odnoszące się do tego konkretnego zlecenia. 3. Poprawka. Nie można było odrzucić zlecenia bez podani powodu odrzucenia. 4. Nowa zakładka laboratorium. Jej wykorzystanie ma sens w przypadku wdrożenia Punktu pobrań. Na zakładce tej zebrano elementy dotyczące skierowania na badania laboratoryjne umieszczone dotychczas na innych zakładkach (np. skierowanie ale elementy te w starych miejscach nadal występują, nie potrzeba więc na siłę zakładki włączać) a także nowe elementy związane z miejscem dostarczenia wyników, rodzaju pobranego materiału oraz pochodzenie materiału. 5. Nowa zakładka w opcjach modułu zlecenia (Widoczność, ustawienia formatki ->Zakładki) zbierająca opcje widoczności zakładek w jedno miejsce. 1. Karta stanowiska pracy, przy dodawaniu czynników szkodliwych mógł pojawiać się błąd: Parametr aid konstruktora klasy TfrmWMPCZ.Create może przyjmować wartości 0..9999999999. 1. Wydruk deklaracji: dodana opcja czy ma być drukowany adres korespondencyjny i skąd ma być pobierany. 1. Dodanie możliwości konfigurowania kolumn w zakładkach wizyty. W tym celu należy kliknąć na tabelkę (np. na listę przepisanych leków lub listę wywiadów) prawym klawiszem myszki i z menu wybrać pozycje Zarządzanie kolumnami. W ten sam sposób można wywołać istniejące już od długiego czasu funkcje: a. Dopasuj szerokość pozwalająca na dopasowanie szerokości kolumn do widocznych danych. b. Kopiuj wiersz do schowka pozwalająca na skopiowane (teksty rozdzielone średnikiem) całego zaznaczonego wiersza do schowka systemowego. c. Kopiuj wartość do schowka jak powyższa, tyle że kopiowana jest aktualnie zaznaczona komórka. 2. Dodanie możliwości dodania rozpoznania z szczegółowymi informacjami o chorobie zakaźnej oraz wydruków formularzy chorób zakaźnych: a. Zgłoszenie zgonu z powodu choroby zakaźnej (podejrzenia choroby zakaźnej). b. Zgłoszenie zachorowania (podejrzenia zachorowania) na AIDS lub zgłoszenie zakażenia (podejrzenia zakażenia) HIV. c. Zgłoszenie zachorowania (podejrzenia zachorowania) na chorobę przenoszoną drogą płciową. d. Zgłoszenie zachorowania (podejrzenia zachorowania) na gruźlicę. e. Zgłoszenie zachorowania (podejrzenia zachorowania) na chorobę zakaźną. 3. Wydruk skierowań na badanie laboratoryjne.dodanie wydruku daty urodzenia oraz adresu pacjenta, zgodnie z obowiązującym rozporządzeniem. 4. Wizyta - rozpoznania główne. Usunięcie problemów z wprowadzeniem daty przy pomocy klawiatury. 5. Wydruk historii wizyt: dane pacjenta w formacie użytkownika mogły nie być drukowane (drukowana była sama sekcja opisu, ale bez wartości). 6. Kalendarz szczepień na rok 2009. 7. Obsługa programów zdrowotnych: a. Populacyjny program wczesnego wykrywania raka piersi. b. Populacyjny program profilaktyki i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. c. Program profilaktyki chorób układu krążenia. d. Program profilaktyki chorób odtytoniowych - palenie jest uleczalne. 8. Poprawka w wyliczaniu cen refundacji pacjenta za leki w przypadku leków o ryczałtowej odpłatności. 9. Poprawka w ustawianiu uprawnień pacjenta na recepcie w przypadku wykorzystania opcji domyślny typ nowych recept = mzpom34. 1. Dodawanie skierowań, program nie uwzględniał opcji automatycznego wybierania formularza. 2. onywanie zabiegów przy ustawionej metodzie wyliczania ilości na 'eden zabieg x ilosć rozp. oraz Jeden zabieg x ilość zębów mogło zapisywać zlecenia z zaniżoną ilością, pomimo, że moduł stomatolog pokazywał wartości poprawne. 1. Okno zaległości. W przypadku podania zakresu dat program niepoprawnie pokazywał zaległości ze zleceń przyjętych i zarezerwowanych z płatnościami. 1. Poprawa zestawienia stanu realizacji umowy widocznego w refundacjach - źle wyliczana była kwota szablonu na plus i na minus jeśli był więcej niż jeden szablon danego typu w miesiącu. 2. W komunikacie PDX została dodana opcja, która pozwala zapisać imię i nazwisko do pliku z informacjami o deklaracjach, które nie zostały powiązane z wybraną umową a mogą być rozliczane wg innej umowy. Dawniej zapisywane były id deklaracji, typ deklaracji i imię i nazwisko. Teraz, aby nazwisko i imię były zapisane, trzeba zaznaczyć opcje Zapisy do logu/raportu z danymi osobowymi pacjenta. 3. W komunikacie deklaracji PDX została dodana funkcja sprawdzająca czy na deklaracji typu pielęgniarka podana jest poprawna wartość sposobu rozliczania deklaracji (kapitacyjna forma finansowania lub zadaniowa forma finansowania). 4. Zestawienia dla komunikatu PDX - dodanie sortowania po wybranych polach zestawienia. 5. Dodanie w imporcie komunikatu weryfikacji deklaracji sprawdzenia czy za dany okres do danej umowy (wg Strona 1 z 12
M61 ADMINISTRATOR M64 SERWIS INNE INSTRUKCJE procesów weryfikacji) są wygenerowane w systemie komunikaty PDX. Jeśli tak, to działa tak jak dawniej, jak nie to program informuje o tym i pyta czy ma importować dalej. 6. Przyspieszenie generowania kolejki oczekującej oraz usuwania błędnych pozycji z kolejki. 7. Dodanie zerowej kolejki dla kodu komórki jeśli nie ma do niej żadnych wpisów a są wpisy do tej poradni z procedura (wcześniej program nie dodawał zerowej kolejki dla takiej poradni). 8. Poprawa błędu. Jeśli np. rachunek wg szablonu zawierał 4 pozycje, pierwsza korekta rachunku wg szablonu korygowała pozycje 2 i 4, a druga korekta koryguje pozycje 1 i 2, to nie wczytywał się na SZOI z komunikatem błędu: E4000012 Błędna numeracja pozycji dokumentu. 9. Poprawa błędu: Jeśli na karcie świadczeniodawcy został zmieniony identyfikator instalacji, a następnie była wykonana korekta pozycji rozliczeniowych, to dla tych pozycji raport zwrotny do raportu rozliczeniowego zawierał błędy typu BRAK W BAZIE DANYCH POZYCJI O PODANYM ID-INST, ID-POZYCJI. 10. W oknie przeglądania listy błędów rejestru świadczeń, kody świadczeń wyświetlane były ze średnikiem i wykrzyknikiem. 11. Podczas importu słownika produktów handlowych nie jest sprawdzana wersja, dzięki czemu można zaimportować słownik w najnowszej wersji 1.05. 12. Podczas importu korekty rachunku na SZOI w niektórych przypadkach pojawiał się błąd systemowy: Nieprawidłowa wersja korekty: 0. 13. Podczas synchronizacji rejestru świadczeń dodane sprawdzanie, czy data wpisu do kolejki jest wcześniejsza niż data wykonania świadczenia. 14. Podczas synchronizacji rejestru świadczeń dla pozycji dotyczącej zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze dodano sprawdzanie, czy jest uzupełniony kod miejsca udzielania świadczeń. 15. Dodano możliwość automatycznego generowania rachunków na podstawie kilku szablonów różnego typu dla oddziałów GS. 16. Jeśli podzlecenie zostało dodane z kierunkiem na zewnątrz bez podania daty realizacji, to synchronizacja rejestru świadczeń zgłaszała błąd: Okres realizacji procedury nie zawiera się w okresie realizacji świadczenia. 17. Synchronizacja zleceń widocznych w oknie przeglądania rejestru świadczeń oraz wybranego zlecenia uwzględnia również podzlecenia. 1. Mechanizm administracji funkcją Nie pokazuj tego więcej. 2. Reorganizacja menu głównego. 1. Poprawione generowanie usług na podstawie ICD (zarówno CM jak i PL) - przy ustalaniu kodu usługi nie były brane pod uwagę usługi ukryte, co mogło kończyć się błędem Key violation. 2. Poprawiony błąd wywoływania funkcji Testera Baz. 1. Zaktualizowany słownik gmin. 2. ICD9-PL w wersji 5.5 3. Aktualizacja instrukcji do modułów: a. Kartoteki. b. Administrator. c. Deklaracje. d. Zlecenia. e. Inne. f. Komponenty. g. Stomatolog. h. Kasa. i. Umowy. j. Terminarz. k. Rozliczenia. l. OSOZ. Nie pokazuj tego więcej System KS-SOMED obecny jest w wielu najróżniejszych gabinetach i przychodniach. Różnią się one sposobem pracy i organizacji, ilością osób obsługujących system a także zakresem funkcji przez dane przychodnie wykorzystywanych. Z tego powodu część komunikatów wyświetlanych przez system KS-SOMED dla jednych użytkowników jest wręcz kluczowa dla prawidłowej pracy systemu, dla innych natomiast gabinetów są to komunikaty, które tylko i wyłącznie powodują niezadowolenie operatora, bo trzeba dodatkowo kliknąć. Dlatego też pojawiało się coraz więcej opcji sterujących pojawianiem się komunikatów. Nie jest to jednak rozwiązanie optymalne. Dlatego też zdecydowaliśmy się na radykalna zmianę pozwalająca każdemu operatorowi na samodzielne ustawienie widoczności danego komunikatu bez konieczności odszukiwania odpowiedniej opcji w module administrator. Jest to znane z innych systemów rozwiązane: Nie pokazuj tego więcej. W najnowszej aktualizacji jest już kilkanaście komunikatów obsługujących tę funkcjonalność. Niebawem wszystkie dotychczasowe opcje sterujące pokazywaniem się komunikatów zostaną zastąpione tym właśnie mechanizmem, oczywiście z przeniesieniem aktualnych ustawień. Należy jednak na wstępnie zaznaczyć, że nie wszystkie komunikaty, a w szczególności pytania mogą być dostosowane do tej nowej funkcjonalności. Wynika to bowiem z tego, że pewne komunikaty muszą bezwzględnie się pojawić, chociażby po to, by użytkownik dokonał świadomej decyzji. Udostępnianie tej funkcjonalności dla poszczególnych komunikatów jest procesem ewolucyjnym, z wersji na wersję coraz więcej okienek informacyjnych zostanie rozszerzona o tę funkcjonalność. Strona 2 z 12
Jak to działa? W przypadku pojawienia się komunikatu, który obsługuje już nową funkcjonalność, pod tekstem wiadomości pojawia się checkbox pozwalający na oznaczenie, że dany komunikat nie powinien już się wyświetlać (Rysunek 1). Co ważne, jest to ustawienie dla konkretnego operatora. Być może inny pracownik mimo wszystko będzie chciał, aby taki komunikat nadal się pojawiał. 1 Rysunek 1 Funkcjonalność nie pokazuj tego więcej Po zaznaczeniu opcji zmieniają się ikonki przycisków i na niektórych z nich pojawia się ikonka symbolizująca dyskietkę (Rysunek 2). Jest to informacja, że zapamiętane zostanie naciśniecie tych konkretnych przycisków. W poniższym przykładzie, sprawa jest prosta, jest tylko jeden przycisk i taki wybór zostanie zapamiętany. W przyszłości poniższy komunikat się już nie wyświetli a system zachowa się tak jak gdyby wciśnięto przycisk zamknij na okienku komunikatu. Rysunek 2 Zaznaczenie, by już nigdy więcej tego komunikatu nie oglądać W przypadku pytań pojawiają się przyciski Tak, Nie, a czasem również Anuluj. Niektóre z tych odpowiedzi również mogą zostać zapamiętane. Właśnie o tym będzie informować ikonka dyskietki. Jest bowiem tak, że sen ma zapamiętywanie tylko niektórych odpowiedzi. Dajmy na to, że po wybraniu funkcji Usuń rekord pojawi się pytanie: Czy chcesz usunąć dany rekord. Zapamiętanie odpowiedzi TAK ma sens, usuwanie rekordów odbędzie się bez zbędnego, w mniemaniu operatora, pytania. Natomiast zapamiętanie odpowiedzi NIE mija się z celem. W ten sposób na stale wyłączona zostałaby funkcja systemu! 1 Wszystkie dane pacjentów pojawiające się na przykładowych obrazkach są w pełni fikcyjne. Ich ewentualna zbieżność z rzeczywistymi osobami jest całkowicie niezamierzona. Strona 3 z 12
Należy zwrócić uwagę jeszcze na jeden aspekt. To, że dany komunikat już się nie pojawia jest tylko ułatwieniem dla operatora. Wiele komunikatów jest logowanych do bazy danych i w każdej chwili administrator może sprawdzić jakie komunikaty pojawiły się konkretnemu operatorowi. W jakim dniu, o jakiej godzinie i jaka była odpowiedź operatora. Logi te pozwalają na rozwiązywanie wielu problemów i ustalenie czy błąd wynika z błędu systemu czy też z takiego a nie innego użytkowania systemu przez operatora. Jeśli dany komunikat jest logowany, to wyłączenie wyświetlania komunikatu nie powoduje wyłączenia jego logowania! Nie można więc bronić się stwierdzeniem bo system nie ostrzega. Tak, nie ostrzega, bo użytkownik tego nie chciał. Ale chęć wyświetlenia danego komunikatu przez system będzie zanotowana. Zarządzanie Co jednak zrobić, gdy ponownie chcemy aby dany komunikat pojawił się. Nie można go odhaczyć bo nie pokazuje się okienko! Można natomiast wejść do modułu administrator i tam ustalić widoczność danego komunikatu. W tym celu należy rozwinąć menu Funkcje i wybrać pozycję Administrator nie pokazuj tego więcej. Następnie należy odszukać właściwy komunikat i klikając myszką w komórkę Wynik wybrać pozycję pustą (Rysunek 3). Komunikat znów zacznie się pojawiać. Mechanizm ten umożliwia również wyłączenie widoczności wybranego komunikatu. Wówczas zamiast pozycji pustej należy wskazać pozycję z właściwą odpowiedzią. Rysunek 3 Zarządzanie widocznością komunikatów Uprawnienia Może się jednak zdarzyć, że w danej przychodni konieczne jest scentralizowanie ustawieniami widoczności komunikatów. Możliwe jest wówczas odebranie uprawnienia zmiany widoczności komunikatu operatorom a pozostawienie tego uprawnienia tylko administratorom systemu (Rysunek 4). W ten sposób administrator będzie mógł zarządzać którym pracownikom które komunikaty mają się pojawiać. Przy takich ustawieniach operator po kliknięciu na Nie pokazuj tego więcej w okienku komunikatu otrzyma informację iż nie może tej funkcji wywołać ze względu na brak uprawnień. Strona 4 z 12
Rysunek 4 Uprawnienie wyłączające możliwość ustawiania znacznika widoczności komunikatów W systemie dodano jeszcze jedno uprawnienie, tym razem domyślnie wyłączone. Uprawnienie to powinien włączyć sobie administrator systemu, gdyż dzięki niemu możliwe jest ustawianie widoczności komunikatów innym osobom (Rysunek 5). W tym celu należy wybrać opcję Pokazuj ustawienia dla wszystkich pracowników, odnaleźć dany komunikat i rozwinąć listę pracowników. Można następnie poszczególnym osobom ustawić widoczność komunikatu, można też po ustawieniu odpowiedniej widoczności jednemu z pracowników przepisać to ustawienie innym wywołując podręczne menu na wzorcowym pracowniku (Rysunek 6). W kolejnej aktualizacji pojawi się dodatkowo funkcja pozwalająca na przenoszenie ustawień wszystkich komunikatów z jednego pracownika na drugiego. Funkcja ta będzie szczególnie przydatna w przypadku dodawania do bazy nowego pracownika. Strona 5 z 12
Rysunek 5 Uprawnienie pozwalające na zarządzanie widocznością komunikatów Rysunek 6 Ustawianie widocznosci komunikatów grupie pracowników Strona 6 z 12
Formularze zgłoszeń chorób zakaźnych W niniejszej aktualizacji pojawiła się możliwość wypełniania i drukowania zgłoszeń rozpoznań lub podejrzeń rozpoznań chorób zakaźnych. Funkcjonalność ta dostępna jest w module Gabinet i związana jest z rejestracją rozpoznań, czyli funkcjonalnością od zawsze występującą w systemie KS-SOMED. Uwaga, jedynie moduł gabinet pozwala na drukowanie formularzy, nawet jeśli możliwe jest wprowadzanie rozpoznań poza tym modułem! W oknie Karta rozpoznania pojawiła się zakładka Choroba zakaźna. Na zakładce tej można uzupełnić wszystkie niezbędne dane związane z wydrukiem danego formularza (Rysunek 8). Jeśli używane są rozpoznania lokalne dobrym pomysłem jest ustawienie w rozpoznaniach tych typu choroby zakaźnej (Rysunek 7). Dzięki temu po wybraniu danego rozpoznania na zakładce Choroba zakaźna automatycznie wybrany zostanie dany typ formularza Rysunek 7 Rozpoznanie z bazy lokalnej z możliwością wskazania choroby zakaźnej Jeśli jednak nie są używane rozpoznania lokalne, lub nie są one dostosowane (czyli nie oznaczono właściwie chorób zakaźnych), można zawsze ręcznie wskazać właściwy formularz. Strona 7 z 12
Rysunek 8 Rejestracja rozpoznania choroby zakaźnej Po uzupełnieniu wszystkich pól możliwe jest wydrukowanie formularza zgłoszenia choroby zakaźnej. Ponieważ możliwe jest wysyłanie elektroniczne takich formularzy warto zainstalować w systemie drukarkę PDF i te konkretne wydruki kierować właśnie na tę drukarkę (Rysunek 9). Dokumenty te następnie można zabezpieczyć np. pakując je z hasłem i wysyłać do właściwych organów. Należy jednak wcześniej sprawdzić możliwość wykorzystania tej właśnie drogi przesyłania zgłoszeń. Strona 8 z 12
Rysunek 9 Wydruk formularza na drukarce PDF Przed wykorzystaniem funkcjonalności zgłaszania zachorowań i podejrzeń zachorowań na choroby zakaźne należy także ustawić odpowiednie opcje systemu wynikające ze stałych elementów formularza. Opcje te znajdują się w opcjach wizyty na zakładce wydruki. Można tam między innymi wpisać adresata danych formularzy np. Państwowy Wojewódzki inspektorat sanitarny w Katowicach, domyślną osobę zgłaszającą ze wskazaniem które elementy mają na formularzu się nie pojawiać (ze względu na zapis nie powtarzać danych z pieczątki). Istnieje również możliwość wydrukowania formularza zgłoszenia zgonu z powodu choroby zakaźnej lub z powodu podejrzenia choroby zakaźnej. Informacje te wypełnia się na karcie zgonu (Rysunek 10). Strona 9 z 12
Rysunek 10 Karta zgonu z możliwością zaznaczenia choroby zakaźnej Programy zdrowotne Nowa aktualizacja udostępnia Klientom funkcjonalność informowania podczas wizyty możliwości skorzystania przez pacjenta z programów zdrowotnych. W tej chwili zaimplementowane są cztery programy zdrowotne wymienione w opisie zbiorczym aktualizacji. Aby skorzystać z tej nowej funkcjonalności należy na wstępnie włączyć opcję uaktywniającą programy zdrowotne (Rysunek 11). Strona 10 z 12
Rysunek 11 Opcja uruchamiająca programy zdrowotne Od tej chwili na samym wstępie wizyty pojawi się stosowna informacja o możliwości skorzystania pacjenta z wybranych programów zdrowotnych. System analizuje wytyczne programów i na tej podstawie kwalifikuje pacjenta (Rysunek 12). Oczywiście należy zaznaczyć, że jest to tylko podpowiedź, system nie zna bowiem wszystkich potrzebnych informacji jak np. fakt skorzystania pacjenta z danego programu zdrowotnego wcześniej czy tez inne przesłanki jak chociażby to, że pacjent jest niepalący. Jednakże po pojawieniu się okna można ustawić odpowiednie właściwości dzięki czemu system kolejny raz nie będzie pacjenta wskazywał jako kandydata dla danego programu zdrowotnego. W załączonym przykładzie można oznaczyć pacjenta jako niepalącego lub też podać iż miał już wykonane wcześniej badania w ramach tego programu zdrowotnego. Dzięki temu okienko informacyjne nie pojawi się już po raz kolejny, chyba że zajdą nowe okoliczności jak chociażby to, że minął już czas przewidziany w programie od ostatniego badania pacjenta. Strona 11 z 12
Rysunek 12 Przykładowy program zdrowotny Zmiana ustawień dla konkretnego pacjenta dla danego programu zdrowotnego (np. pacjent rozpoczął palenie) jest możliwa po kliknięciu ikonki programów zdrowotnych z paska narzędziowego (Rysunek 13). Rysunek 13 Ręczne wywołanie programu zdrowotnego Strona 12 z 12