Pieczęć szkoły ANKIETA PROBLEMY W ŚRODOWISKU SZKOLNYM I RODZINNYM UCZNIÓW 1. Nazwa i adres szkoły:... 2. Liczba uczniów w roku szkolnym 2015/2016:... 3. Liczba nauczycieli w roku szkolnym 2015/2016:... 4. Czy szkoła zatrudnia (proszę zaznaczyć znakiem X właściwe odpowiedzi): pedagoga pielęgniarkę logopedę psychologa doradcę zawodowego 5. Czy szkoła prowadzi dożywianie uczniów? a. ilu uczniów spożywa bezpłatne posiłki?... b. ilu uczniów (ponad powyższą liczbę) należałoby objąć dożywianiem?... 6. Czy szkoła posiada dostęp do sali gimnastycznej? 7. Czy szkoła zapewnia uczniom dostęp do internetu? 8. Czy dojazd uczniów do szkoły jest utrudniony? Jeśli tak, to jakie są tego przyczyny? 9. Czy szkoła zapewnia uczniom opiekę w ramach zajęć świetlicowych? 10. Czy w szkole istnieją klasy integracyjne? 11. Czy szkoła zapewnia uczniom nauczanie indywidualne? 12. Czy w szkole prowadzone się zajęcia dla uczniów ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi? Jeśli tak, to jakie? wyrównawcze korekcyjno-kompensacyjne logopedyczne socjoterapeutyczne psychoterapeutyczne
13. Czy szkoła proponuje uczniom zajęcia dodatkowe? Jeśli tak, to jakie? 14. Czy w społeczności uczniowskiej szkoły ujawniono przypadki występowania wskazanych poniżej negatywnych zachowań i zjawisk patologicznych? (proszę podać liczbę ujawnionych przypadków w roku szkolnym 2015/2016) lp. 1. palenie papierosów 2. sięganie po alkohol 3. sięganie po narkotyki negatywne zachowania i zjawiska patologiczne 4. niszczenie mienia szkolnego 5. kradzieże na terenie szkoły 6. dyskryminacja w grupie rówieśniczej 7. udział w grupach negatywnych 8. agresja i przemoc w grupie rówieśniczej liczba ujawnionych przypadków 9. autoagresja 10. ucieczki z domu 11. przestępczość ujawniona 12. przypadki wymagające nadzoru kuratora sądowego Czy, biorąc pod uwagę trzy ostatnie lata, w Pani/Pana odczuciu w społeczności uczniowskiej odnotowuje się wzrost liczby negatywnych zachowań i zjawisk patologicznych? (proszę zaznaczyć znakiem X właściwą odpowiedź) trudno powiedzieć uwagi:... ANKIETA PROBLEMY W ŚRODOWISKU SZKOLNYM I RODZINNYM UCZNIÓW 2
15. Czy w rodzinach uczniów stwierdzono przypadki wskazanych poniżej dysfunkcji i patologii? (proszę podać liczbę ujawnionych przypadków w roku szkolnym 2015/2016) lp. dysfunkcje i patologie rodziny liczba ujawnionych przypadków 1. bezradność w sprawach opiekuńczo-wychowawczych i prowadzenia gospodarstwa domowego 2. zaniedbanie 3. uzależnienia (alkoholizm, narkomania) 4. przemoc w rodzinie 5. wykorzystywanie seksualne dzieci 6. przestępczość Czy, biorąc pod uwagę trzy ostatnie lata, w Pani/Pana odczuciu przybyło przypadków dysfunkcji i można odnotować większą liczbę zjawisk patologicznych w rodzinach uczniów? (proszę zaznaczyć znakiem X właściwą odpowiedź) trudno powiedzieć uwagi:... 16. Jakie działania profilaktyczne adresowane do uczniów są podejmowane na terenie szkoły? 17. Jakie działania skierowane do rodziców uczniów są podejmowane przez szkołę? ANKIETA PROBLEMY W ŚRODOWISKU SZKOLNYM I RODZINNYM UCZNIÓW 3
18. Jakie działania należałoby podjąć na terenie szkoły, by usprawnić funkcjonowanie placówki i polepszyć efektywność procesu kształcenia i wychowania? 19. Jakie problemy w najpoważniejszym stopniu dosięgają rodzin uczniów? (proszę podać maksymalnie 3 odpowiedzi) 20. Jakie są najpilniejsze do zaspokojenia potrzeby uczniów? 21. Z jakimi instytucjami i organizacjami szkoła prowadzi współpracę? 22. Czy współpraca szkoły z tymi instytucjami i organizacjami jest zadowalająca? Jeśli nie, to co należałoby zrobić, by ją poprawić i uczynić bardziej efektywną? ANKIETA PROBLEMY W ŚRODOWISKU SZKOLNYM I RODZINNYM UCZNIÓW 4
23. Jakie formy przybiera współpraca szkoły z rodzicami uczniów? Czy współpraca szkoły z rodzicami jest zadowalająca? Jeśli nie, to co należałoby zrobić, by ją poprawić? 24. Jakie działania należałoby podjąć dla pełniejszego rozpoznania problemów rodzin uczniów w zakresie dysfunkcji, uzależnień i przemocy w rodzinie? 25. Jaką pomoc szkoła oferuje uczniom z rodzin dotkniętych problemem przemocy w rodzinie? 26. Czy szkoła współpracuje z Policją i innymi instytucjami lub organizacjami w zakresie przeciwdziałania przemocy w rodzinie? Jeśli tak, proszę podać, jakie ta współpraca przybiera formy?... Data i podpis osoby wypełniającej ankietę Dziękujemy za wypełnienie ankiety. Podane informacje i przedstawione opinie zostaną wykorzystane do opracowania dokumentu Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych. Wypełnioną ankietę prosimy przekazać do Ośrodka Pomocy Społecznej. ANKIETA PROBLEMY W ŚRODOWISKU SZKOLNYM I RODZINNYM UCZNIÓW 5