A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych



Podobne dokumenty
A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych.

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Arkusz1. NIP B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych.

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

SUPRA BROKERS F

Kompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Warszawa Ursynów OFERTA. Siedziba: Numer telefonu: Numer faksu:

O F E R T A. Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Nidzica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury.

FORMULARZ CENOWY. Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. System ubezpieczeni a.

FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi ubezpieczenia Uniwersyteckiego Szpitala Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego w Zakopanem CZĘŚĆ I

I. MIENIE OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH

FORMULARZ OFERTOWY dla CZĘŚCI 1

POUCZENIE. Składka za 12 miesięczny okres trwania umowy ubezpieczenia: 1.1. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych:

Lp. Nazwa jednostki Adres NIP REGON. Chrostkowo 99, Chrostkowo. Chrostkowo 99, Chrostkowo. Chrostkowo 17, Chrostkowo

FORMULARZ OFERTOWY. Miasto Szczecinek Pl. Wolności Szczecinek. Załącznik D do SIWZ

FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

S L I P B R O K E R S K I

Miejski Ośrodek Wspierania Rodziny i Dziecka

Kwestionariusz aktualizacyjny do wznowienia ubezpieczeń

5. Pytanie Wykonawcy: Prosimy o wprowadzenie podlimitu w klauzuli składowania (nr 19) w wysokości ,00 PLN,

Wyjaśnienie Treści SIWZ III Ubezpieczenie majątku i interesu majątkowego Gminy Zbąszyń oraz ubezpieczenie łodzi motorowej należącej do Gminy Zbąszyń

URZĄD MIEJSKI W GLIWICACH

Pytanie: Czy ochrona w zakresie OC działalności ma obejmować wydawanie decyzji administracyjnych, orzeczeń, wyroków?

Usługi ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Proszowicach

Gmina Brzeziny UBEZPIECZENIE OD WSZYSTKICH SZKÓD MATERIALNYCH /ALL RISK/ PLN PLN

Ubezpieczenie Gminy Miasta Józefowa w zakresie ochrony mienia i OC oraz ubezpieczeń komunikacyjnych

Znak sprawy ZP/1/ PN/11/08 Załącznik Nr 2 do SWIZ. ... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTY zł (słownie:..złotych) Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna

SIWZ FORMULARZ OFERTY

ZESTAWIENIE MIENIA ZGŁOSZONEGO DO UBEZPIECZENIA W POSZCZEGÓLNYCH RYZYKACH ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SWIZ

Gmina Pilchowice reprezentowana przez Wójta Gminy Pilchowice ul. Damrota 6, Pilchowice

FORMULARZ OFERTY NA PAKIET I (CZĘŚĆ NR 1)

STRONA TYTUŁOWA OFERTY

Znak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY

Zapytania i odpowiedzi na zapytania do specyfikacji istotnych warunków zamówienia nr sprawy PN/002/11/13

TABELA KOSZTÓW UBEZPIECZENIA

Formularz cenowy oraz oświadczenie o przyjęciu/ nie przyjęciu Klauzul punktowanych - fakultatywnych

WOJT GMINY SAWIN wo). lubelskie pow ch elmski

ODPOWIEDZI / ZMIANY III

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

UBEZPIECZAJĄCY: Gmina Ożarów Mazowiecki, Ożarów Mazowiecki ul. Kolejowa 2, REGON , NIP

dodatek nr 6a do OPZ_kwestionariusz ryzyk_zabezpieczenia_baranów

ODPOWIEDZI NA PYTANIA / ZMIANY

SZPITALE TCZEWSKIE SPÓŁKA AKCYJNA

Tak. Tak. Tak. Tak Tak Tak Tak. Tak

ODPOWIEDZI NA PYTANIA / ZMIANY

Zapytanie ofertowe. Znak sprawy: ZO/12/2013

Tabela 1 - Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk.

wartość początkowa (księgowa brutto) wartość początkowa (księgowa brutto) Strona 1 z 7

Wałcz: UBEZPIECZENIE MIENIA I OC Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi

liczba pracowników ok. 260 osób

FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH SP. Z O.O. SIWZ NR 114/ZA/14 PAKIET I

FORMULARZ CENOWY (dla części I zamówienia)

Harmonogram konkursów ofert na rok 2013

Wybór właściwego zakresu pozwoli w przyszłości uniknąć rozczarowania zakupionym produktem ubezpieczeniowym.

Wojewódzki Zarząd Dróg Zielona Góra al. Niepodległości 32

Tabela 1 - Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk.

ZADANIE B UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO

Powierz Rok chnia budowy (m 2 )

OPIS OBIEKTU - CHARAKTERYSTYKA OBIEKTU. Pomorski Park Naukowo Technologiczny (dalej PPNT)

Postanowienia dotyczące ubezpiecz. mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

KOMPLEKSOWA OFERTA UBEZPIECZENIA PAKIET I

GMINA ROŹWIENICA Roźwienica RG

FORMULARZ OFERTOWY. Rodzaj części zamówienia, której wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom

NR SPRAWY: 8/ZP/2016 Warszawa, dnia r.

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 6 F178. Wrocław, r.

Wykaz budynków i budowli do ubezpieczenia od ognia i innych Ŝywiołów Zespół Szkół w Wielbarku, ul. Kopernika 10, Wielbark

DANE. Załącznik nr 10 do SIWZ nr 24/2013

wartość początkowa (księgowa brutto) wartość początkowa (księgowa brutto) Strona 1 z 7

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA

GtvfiNA DAMNICA 76.23' DAMNICA ul. G6lnil l. lei (591 a11 Ja 46 NIP RJ9 2().1~7 AllO/ln Damnica, dnia 3 kwietnia 2D12r.

Ubezpieczenia różnych ryzyk finansowych. Zbiorowe ubezpieczenie depozytów członków SKOK (DEP) Ubezpieczenia różnych ryzyk finansowych

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO WNIOSKU UBEZPIECZENIA MIENIA OD OGNIA

Rodzaj materiałów budowlanych, z jakich wykonano budynek czy w konstrukcji budynku. sieć wodno-kanalizacyjna dach (konstrukcja i

Łódź, dnia 23 marca 2016 r.

Miejskie Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. w Lesznie

Nazwa i siedziba (adres) Wykonawcy/ Wykonawców w przypadku oferty wspólnej. Adres do korespondencji:

ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY DO SIWZ NR. 109/26/04/2013/N/Bogatynia

I. 1) NAZWA I ADRES: Miasto i Gmina Sztum, ul. Mickiewicza 39, Sztum, woj. pomorskie, tel , faks

UWAGA: osoba podpisująca ofertę powinna parafować wszystkie strony formularza FORMULARZ OFERTY

Transkrypt:

nazwa jednostki Miejski Ośrodek Wspierania Rodziny i Dziecka w Łaziskach Górnych adres jednostki kierownik / dyrektor jednostki Łukasz Gałeczka nr telefonu 32 721 89 10 nr faksu 32 721 89 10 e-mail sekretariat@mowrid.laziska.pl NIP 635-16-53-742 Regon 276234988 PKD/EKD 8899Z osoba wypełniajaca formularz ( + telefon kontaktowy) inne lokalizacje / adresy A. Informacje ogólne Siedziba - ul. Wyszyńskiego 8, 43-173 Łaziska Górne (administrator budynku ZIM) Agnieszka Dola - tel. 32 721 89 10 Filia - ul. Świerczewskiego 1, 43-170 Łaziska Górne (administrator budynku PiMBP) Tabela nr 1 Stan mienia na dzień: 31.08.2015 roku. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych Rodzaj ubezpieczanego mienia według Klasyfikacji Środków Trwałych: Pełna wartość w PLN, mienia posiadanego: Wartość w PLN, mienia do Ubezpieczenie według wartości: Grupa 1 KŚT Grupa 2 KŚT Grupa 3 KŚT Grupa 4 KŚT (bez 491) Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który wszedł na stan do końca 2011r. 14 900,00 zł 14 900,00 zł brutto Grupa 5 KŚT Grupa 6 KŚT Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) 30-20-520, e-mail: gsb@ggu.pl 1 z 7

Grupa 8 KŚT Pozostałe mienie o wartość do 3.500,00zł: Gotówka, papiery wartościowe, itp.: Nakłady inwestycyjne: Mienie pracownicze: Inne mienie: np.: dzierżawione, leasingowe. 4 499,82 zł 500 000,00 zł I ryzyko- wspólny limit dotyczy wszystkich gminnych jednostek 60 000,00 zł organizacyjnych +UM 2 000 000,00 zł na każdy 12 m-czny okres ubezpieczenia. 30 000,00 zł RAZEM: 19 399,82 zł 2 604 900,00 zł Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych dotyczace budynków i budowli. Budynek 1 Budynek 2 Budynek 3 Nazwa budynku/budowli i lokalizacja Przeznaczenie budynku Tabela - administratorem budynku przy ul. Wyszyńskiego 8 Tabela - administratorem budynku przy ul. Świerczewskiego 1 Czy budynek jest użytkowany? Rok budowy? Ilość kondygnacji? Czy budynej jest podpiwniczony? Czy jest wyposażony w windę? Powierzchnia użytkowa w m 2 (metry kwadratowe): Materiały z jakich wykonane są mury? Materiały z jakich wykonane są stropy? Materiały z jakich wykonana jest konstrukcja dachu i rodzaj pokrycia dachu? Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) 30-20-520, e-mail: gsb@ggu.pl 2 z 7

Zabezpieczenia przeciw pożarowe: Istotne modernizacje w okresie ostatnich 10 lat: Inne mienie: dzierżawione, leasingowe - opis tego mienia Czy posiadacie Państwo szklarnie lub namioty foliowe. Tabela nr 2 C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku Rodzaj ubezpieczanego mienia Limit w systemie na I ryzyko w rocznym okresie Mienie, które stanowi wyposażenie danej jednostki i jest wykazane w środkach trwałych: Pozostałe mienie niskocenne nie wykazane w ewidencji środków trwałych: Środki obrotowe: Gotówka w lokalu: Gotówka w transporcie: I ryzyko- wspólny limit dotyczy wszystkich gminnych jednostek organizacyjnych +UM, na każdy 12 m-czny okres ubezpieczenia wynosi: 200 000,00zł Mienie osób trzecich: Dewastacja: Mienie o najwiekszej wartości -krótki opis tego mienia: Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe (należy zaznaczyć/opisać posiadane przez jednostkę zabezpieczenia) Budynek 1 Budynek 2 Budynek 3 Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) 30-20-520, e-mail: gsb@ggu.pl 3 z 7

Czy budynek jest ogrodzony?: Czy teren jest oświetlony w porze nocnej?: Czy wszystkie drzwi zewnętrzne posiadają sprawne dwa zamki wielozastawkowe? Tabela - administratorem budynku przy ul. Wyszyńskiego 8 Tabela - administratorem budynku przy ul. Świerczewskiego 1 Jakie są inne zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (np. drzwi wejściowych do budynku, piwnicy, itp.), do których można dostać się z poziomu gruntu: Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrzych, drzwi szklanych, (położonych na parterze, piwnicy), do których można dostać się z poziomu gruntu: Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez np. dozorcę, strażnika, wyspecjalizowane firmy ochrony?: Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową? Jeśli posiadacie Państwo instalację alarmową, prosimy wpisać kogo powiadamia: Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu? Jeśli posiadacie Państwo instalację monitoringu, prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa: Trasy przewozu gotówki i częstotliwość przewozu ( w tygodniu): Tabela nr 3 - sprzęt wprowadzony na stan od 01.01.2012r. (nowy do 5 lat) D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego Rodzaj ubezpieczanego mienia Pełna wartość w PLN, posiadanego mienia. Wartość w PLN, mienia do Ubezpieczenie według wartości: Sprzęt stacjonarny: 20 046,00 zł 20 046,00 zł brutto Sprzęt przenośny: 22 382,00 zł 22 382,00 zł brutto Oprogramowanie: 7 976,00 zł 7 976,00 zł brutto Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) 30-20-520, e-mail: gsb@ggu.pl 4 z 7

Opis ubezpieczanego sprzętu elektronicznego. Opis sprzętu stacjonarnego: Posiadamy: sprzęty RTV, monitory, komputery, serwer, kserokopiarka. Opis sprzętu przenośnego: Opis oprogramowania: Posiadamy: laptopy, projektory, aparaty fotograficzne, sprzęt nagłaśniający i oświetleniowy, dyski zewnętrzne,urządzenia wielofunkcyjne, tablicę interaktywną, telefony, klimatyzator. posiadamy: programy office, windows, programy księgowe (programy płacowe Qwark oraz S.Qola) Zabezpieczenia (proszę wpisać poniżej posiadane przez Państwa zabezpieczenia) Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. kradzieżowe lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany sprzęt: Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany sprzęt: Według opisu struktury budowy i remontu budynku - zgodnie z dokumentacją Zakładu Inżynierii Miejskiej jw. Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw przepięciowe ubezpieczanego sprzętu: jw. Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego (zgodnie z zalecenami jw. producenta) : Tabela nr 4 E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, szkód elektrycznych. Rodzaje maszyn i urządzeń do 10 lat eksploatacji. Wartość w PLN, mienia PRZEWIDZIANEGO do Moc w kw Rok produkcji Ubezpieczenie według wartości: Brak Brak Brak Brak - zł Tabela nr 5 Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) 30-20-520, e-mail: gsb@ggu.pl 5 z 7

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia Rodzaj ubezpieczanego mienia Szyby zewnętrzne Szyby wewnętrzne Inne przedmioty szklane Tabela nr 6 I ryzyko- wspólny limit dotyczy wszystkich gminnych jednostek organizacyjnych +UM na każdy 12 m-czny okres ubezpieczenia wynosi: 30 000,00zł G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Proszę wymienić w punktach szczegółowy zakres prowadzonej przez Państwa działalności poczynając od najważniejszej, aż do tych mających znacznie marginalne: Mieniem Ośrodka jest sprzęt elektroniczny, biurowy, AGD będący na wyposażeniu pomieszczeń w budynkach przy ul. Wyszyńskiego 8 i Świerczewskiego 1. Mienie w posiadaniu lub użytkowaniu: (np.: budynek, boisko, parking, plac zabaw, basen, zwierzęta itp.) Miejski Ośrodek Wspierania Rodziny i Dziecka w Łaziskach Górnych realizuje zadania, które zgodnie z ustawą o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej z dnia 9 czerwca 2011 roku zostały nałożone na gminę. Działania Ośrodka ukierunkowane są na pomoc rodzinie przeżywającej trudności m.in. opiekuńczo-wychowawcze, psychologiczne, związanych z pełnionymi przez członków rodziny rolami. Ośrodek wspiera rodzinę poprzez: Poradnictwo Psychologiczno-Pedagogiczne (konsultacje indywidualne, rodzinne, praca terapeutyczna itp.) Grupowe Formy Pomocy (warsztaty, szkolenia, prelekcje, grupy wsparcia) Asystę Rodzinną (bezpośrednia praca asystenta z rodziną w jej środowisku życia i we współpracy z innymi podmiotami) Prowadzenie Placówki Wsparcia Dziennego (5 grup wychowawczych - do 60 wychowanków w wieku 6-18, zajęcia o charakterze profilaktycznym, kulturalnym, rekreacyjnym oraz sportowym; praca podwórkowa itp.) Ośrodek działania swoje prowadzi w dwóch lokalizacjach (Siedziba ul. Wyszyńskiego, Filia ul. Świerczewskiego) a także w sytuacjach tego wymagających na terenie innych jednostek oraz w miejscu zamieszkania rodziny (Asysta Rodzinna). MOWRiD korzysta również z infrastruktury miejskiej (dzieci korzystają z podwórka przylegającego do budynku przy ul. Wyszyńskiego 8, osiedlowych placów zabaw w Łaziskach Górnych i Łaziskach Średnich i innej infrastruktury miejskiej m.in. basen, lodowisko, wynajem sal gimnastycznych w innych jednostkach). Prowadzone są również zajęcia z dogoterapii (przez wykwalifikowanego wychowawcę) z udziałem psa. Ośrodek sporadycznie organizuje wycieczki, wyjazdy wakacyjne, otwarte działania na rzecz społeczności lokalnej typu minifestyny, pikniki rodzinne, konferencje itp. W ramach prowadzonej działalności organizowane są także warsztaty kulinarne dla podopiecznych jak i dożywianie wychowanków placówki. Nasza jednostka uczestniczy w udostępnianiu pomieszczeń których jesteśmy najemcą innym podmiotom tj. organizacje pozarządowe z terenu powiatu. Ich spotkania odbywają się w pomieszczeniach użytkowanych przez MOWRiD Czy jednostka prowadzi zbiorowe żywienie we własnym zakresie: Liczba pracowników (umowa o pracę): 18 tak ( jeżeli jednostka korzysta z cateringu) Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) 30-20-520, e-mail: gsb@ggu.pl 6 z 7

Liczba pracowników ( zlecenie, dzieło itp.) 1 Liczba uczniów/wychowanków/itp.: 55-60 Budżet na 2015 rok: Tabela nr 7 Rodzaj mienia (opis) : H. Inne rodzaje ubezpieczeń, nie ujęte w powyższych tabelach. Brak Wartość mienia: Wartość mienia PRZEWIDYWANEGO do Inne informacje: Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) 30-20-520, e-mail: gsb@ggu.pl 7 z 7