ANKIETA APLIKACYJNA. ul. Ponurego Piwnika 49, 25-666 Kielce INFORMACJE I ZAPISY. TERMIN REALIZACJI PROJEKTU Od 01.06.2012 do 30.09.



Podobne dokumenty
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

6 Wielkość instytucji mikroprzedsiębiorstwo małe i (lub) średnie przedsiębiorstwo

Załącznik nr 5.1 Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania załącznik do umowy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU:

Kwestionariusz osobowy zakres danych osobowych przekazywanych do systemu PEFS

Załącznik 1 do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie Doskonalenie Chlebem Powszednim Nauczyciela Zawodu. Ankieta Aplikacyjna

Dane osobowe uczestnika projektu

Projekt Matematyka logiczny wybór na przyszłość współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU

ANKIETA REKRUTACYJNA. Wypełnia zgłaszający:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Deklaracja uczestnictwa w projekcie

Formularz Beneficjenta Ostatecznego

- Załącznik nr 1.1- Kwestionariusz Rekrutacyjny

Załącznik 1 do Regulaminu rekrutacji i udziału w Projekcie Innowacyjność kluczem do sukcesu w branży medyczno-estetycznej. Ankieta Aplikacyjna

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Data wpływu...

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

Formularz Rekrutacyjny do projektu,,dolnośląscy sportowcy na rynek pracy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu Angielski nie jest mi obcy 2 edycja

ANKIETA REKRUTACYJNA

Formularz zgłoszeniowy do projektu nr projektu: POKL /14 pt.: Niepełnosprawni aktywni w każdym wieku

W S P A R C I E S Z K O L E N I E S T A Ż Z A T R U D N I I E N I E

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY

KARTA ZGŁOSZENIOWA DANE UCZESTNIKA PROJEKTU. Nie. Nie posiadam komórkowy Adres

REGULAMIN REKRUTACJI i UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Niezbędne jest podpisanie wszystkich 8 stron (oprócz oświadczenia Dyrektora) niebieskim długopisem oraz oddanie kompletu 9 stron.

KARTA ZGŁOSZENIA. do udziału w projekcie. Innowacyjny uczeń

Zadanie 5 Program szkoleń i staży dla niepełnosprawnych studentów z UG ANKIETA REKRUTACYJNA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY dotyczy osób niepełnosprawnych

Ja, niżej podpisana/y.. deklaruję udział w projekcie

ANKIETA REKRUTACYJNA

do projektu e-kompetentni

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ ZGŁOSZENIA OSOBY FIZYCZNEJ DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Człowiek najlepszą inwestycją OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH. Obryte

Formularz zgłoszeniowy

WNIOSEK APLIKACYJNY O STAŻ

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. Upowszechnienie idei równych szans poprzez wsparcie funkcjonowania żłobka Juniorek w Olsztynie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Część A (wypełnia uczestnik/ustawowy przedstawiciel uczestnika/czki projektu)

Ankieta rekrutacyjna Beneficjenta Ostatecznego do projektu systemowego Głowa do góry

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ REKRUTACYJNY

CZĘŚĆ PIERWSZA: DANE INSTYTUCJI OBJĘTYCH WSPARCIEM W RAMACH PROGRAMU, W TYM ICH PRACOWNIKÓW

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

CZĘŚĆ PIERWSZA: DANE INSTYTUCJI OBJĘTYCH WSPARCIEM W RAMACH PROGRAMU, W TYM ICH PRACOWNIKÓW

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Projekt Tajemniczy Dolny Śląsk- nauczyciel edukacji regionalnej współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

Nazwa i data warsztatu : Imię i nazwisko: Wydział: Kierunek/Specjalizacja: Rok studiów: Telefon komórkowy:

ROSIMY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI, A POLA WYBORU ZAZNACZYĆ X.

Formularz zgłoszeniowy instytucji do udziału w Projekcie pn. Przedsiębiorczość społeczna na terenach wiejskich

CZĘŚĆ PIERWSZA: DANE INSTYTUCJI OBJĘTYCH WSPARCIEM W RAMACH PROGRAMU, W TYM ICH PRACOWNIKÓW

Ankieta rekrutacyjna

Człowiek najlepsza inwestycja. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - PRACOWNIK SZKOŁY,,Wirtualna szkoła dostępna szkoła. Dane uczestnika.

Załącznik nr 2 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. Prosimy wypełnić wszystkie pola DRUKOWANYMI literami.

Kobieta MęŜczyzna. Brak Podstawowe Gimnazjalne Ponadgimnazjalne Pomaturalne WyŜsze Tak. Wykształcenie

Człowiek najlepsza inwestycja KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIA

ANKIETA REKRUTACYJNA dla uczestników projektu Krok do aktywności realizowanego przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Wieliczce w roku 2016.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY dla uczestników w ramach projektu Zawód kierowca-szansa dla młodych, nr projektu: WND-POKL

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY. Dane uczestnika. Dane kontaktowe

Schematom STOP! Wspólne działania instytucji pomocy społecznej i instytucji rynku pracypilotaż

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE ZOSTAŃ KIEROWCĄ ZAWODOWYM

Formularz zgłoszeniowy Projekt: RAZEM! inicjatywy z obszaru ekonomii społecznej

FORMULARZ ZGŁOSZENIA

Stowarzyszenie Klub Debata Decyzja Działanie ul. Rynek 76, Łagów Tel./ fax

Człowiek - najlepsza inwestycja!

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY udziału w projekcie Era przedsiębiorczości społecznej sosnowiecki inkubator Nr projektu UDA-POKL

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Nr DANE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU, KTÓRZY OTRZYMUJĄ WSPARCIE W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO (PEFS)

Załącznik nr 6 do umowy UDA-POLKL /11-00: Wzór oświadczenia uczestnika 1

Formularz Rekrutacyjny i Ankieta Preferencji Zawodowych nr... do Projektu Centrum Aktywizacji Młodzieży

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU: Imię/imiona. Nazwisko. Płeć PESEL. Orzeczenie o niepełnosprawności tak nie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJKECIE. Doradztwo edukacyjne dorosłych szansą na rynku pracy w powiecie poznańskim

Regulamin rekrutacji uczestników i uczestnictwa w projekcie

FORMULARZ REKRUTACYJNY

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Żwirki i Wigury Grodzisk Wielkopolski

KWESTIONARIUSZ REKRUTACYJNY

ANKIETA ZGŁOSZENIOWA do projektu "Lubelskie służby europejskie standardy"

Projekt Budowa potencjału rozwojowego Uczelni Łazarskiego poprzez współpracę z pracodawcami

Człowiek najlepsza inwestycja. Deklaracja zgłoszeniowa dla Beneficjentów projektu WSPARCIE I ROZWÓJ EKONOMII SPOŁECZNEJ

DEKLARACJA WYRAŻAJĄCA CHĘĆ UDZIAŁU W PROJEKCIE W CHARAKTERZE BENEFICJENTA

Projekt "Teraz My aktywna integracja w gminie Skomlin" współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

FORMULARZ ZGŁOSZENIA

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA SZKOLENIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

INFORMACJE PODSTAWOWE:

FORMULARZ REKRUTACYJNY

PROFESJONALIZACJA USŁUG ASYSTENCKICH I OPIEKUŃCZYCH DLA OSÓB NIESAMODZIELNYCH

ROSIMY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI, A POLA WYBORU ZAZNACZYĆ X.

DEKLARACJA UCZESTNICTWA

Wiek w chwili przystąpienia do projektu. Nr domu/mieszkania Miejscowość Obszar miejski wiejski

Schematom STOP! Wspólne działanie pomocy społecznej i instytucji rynku pracy- pilotaż

Formularz zgłoszeniowy

ANKIETA REKRUTACYJNA

ANKIETA REKRUTACYJNA

Transkrypt:

ANKIETA APLIKACYJNA TYTUŁ PROJEKTU Nowe wychowanie we współczesnym przedszkolu i szkole podstawowej NUMER I NAZWA PRIORYTETU III. Wysoka jakość systemu oświaty DZIAŁANIE I PODDZIAŁANIE, W RAMACH KTÓREGO REALIZOWANY JEST PROJEKT Działanie 3.3 Poprawa jakości kształcenia, Poddziałanie 3.3.2 Efektywny system kształcenia i doskonalenia nauczycieli projekty konkursowe NAZWA PROJEKTODAWCY Wyższa Szkoła Ekonomii, Turystyki i Nauk Społecznych w Kielcach ADRES ul. Ponurego Piwnika 49, 25-666 Kielce INFORMACJE I ZAPISY BIURO PROJEKTU Kielce: ul. Ponurego Piwnika 49, 25-666 Kielce tel. 697902901 BIURO PROJEKTU Myślenice ul. Jagiellońska 8, 32-400 Myślenice tel.697700699 TERMIN REALIZACJI PROJEKTU Od 01.06.2012 do 30.09.2015 Proszę o zakwalifikowanie mnie do udziału w projekcie Nowe wychowanie we współczesnym przedszkolu i szkole podstawowej, jako opiekuna praktyk studentów WSETiNS w Kielcach..

Imię (Imiona) PODSTAWOWE DANE OSOBOWE Nazwisko Płeć Kobieta Mężczyzna PESEL Wykształcenie: Brak Podstawowe Gimnazjalne Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka nad osobą zależną Ponadgimnazjalne Pomaturalne Wyższe Ulica Kod Pocztowy Województwo Tel. stacjonarny DANE KONTAKTOWE (miejsce zamieszkania) Nr domu/ nr lokalu Miejscowość Powiat Tel. komórkowy E-mail Bezrobotny/a STATUS W tym osoba długotrwale bezrobotna Niepełnosprawny/a Stopień niepełnosprawności Nieaktywny/a zawodowo W tym osoba ucząca się lub kształcąca Zatrudniony/a W tym: Rolnik Samozatrudniony/a Zatrudniony/a w mikroprzedsiębiorstwie Zatrudniony/a w małym przedsiębiorstwie Zatrudniony/a w średnim przedsiębiorstwie Zatrudniony/a w dużym przedsiębiorstwie Zatrudniony/a w administracji publicznej Zatrudniony/a w organizacji pozarządowej

Szczegółowe dane dotyczące nauczyciela ubiegającego się funkcję opiekuna praktyk w ramach Projektu Nazwa uczelni/jednostki kwalifikującej Nazwa zawodu dla którego uzyskano kwalifikacje Tytuł zawodowy Data uzyskania kwalifikacji Czy ukończył/-a Pan/Pani studia ze specjalnością logopedia?, jakie Nazwa uczelni Specjalność Data ukończenia Nazwa uczelni Studia podyplomowe Specjalność Data ukończenia Nazwa uczelni Specjalność Data ukończenia

Nazwa uczelni/jednostki kwalifikującej Przygotowanie pedagogiczne Data uzyskania kwalifikacji Miejsce zatrudnienia Zajmowane stanowisko/nauczany przedmiot Czy jest to placówka integracyjna? Staż pracy w zawodzie nauczyciela Stopień awansu zawodowego

DODATKOWE KWALIFIKACJE Ukończone kursy i szkolenia Doświadczenie w opiece na studentami odbywającymi praktyki w ciągu ostatnich 5 lat ( ilość osób) Umiejętności wykorzystania nowoczesnych technologii w nauczaniu. Pakiet Ms Office Tablice interaktywne Tworzenie prezentacji multimedialnych Rodzaj publikacji Publikacje metodyczne Temat publikacji Miejsce publikacji "Zgodnie z ustawą z dn. 29.08.97 r. o Ochronie danych Osobowych Dz. Ust. nr 133 poz. 883, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji i selekcji."

Propozycja zmian programu praktyk. Imię i nazwisko.. Miejsce zatrudnienia. Numer telefonu. Proszę o odpowiedź na następujące pytania. Co zmieniłby/-łaby Pan/Pani w obecnie stosowanym programie praktyk? 1 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Czym zachęciłby/-łaby Pan/Pani studenta do odbywania praktyk?