Badanie kliniczne CLARINET wartość kliniczna badania dla chorych na zaawansowane nieresekcyjne postacie guzów NEN/NET.
|
|
- Józef Chmiel
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Badanie kliniczne CLARINET wartość kliniczna badania dla chorych na zaawansowane nieresekcyjne postacie guzów NEN/NET. dr n. med. Anna Lewczuk Klinika Endokrynologii i Chorób Wewnętrznych Gdański Uniwersytet Medyczny Na podstawie materiałów autorów: Kliniki Endokrynologii GUMED Dr hab. n. med. Jarosława Ćwikły SAS_LAR_GEP_NET_Symptom_Control_Slide_ Deck_19_Feb_10_FINAL.ppt
2 Pochodzenie nowotworów neuroendokrynnych Nowotwory neuroendokrynne wywodzą się z komórek neuroendokrynnych rozlanego układu endokrynnego (ang. diffuse endocrine system - DFS) Komórki tego typu znajdują się w różnych tkankach i narządach takich jak : gruczołach endokrynnych (np. trzustka); jako komórki endokrynne rozproszone w przewodzie pokarmowym i układzie oddechowym (np. żołądek, oskrzela), lub jako grupy komórek endokrynnych w tkankach niegruczołowych (np. skóra, prostata, ucho). Rozproszone są w organizmie jak gwiazdy na niebie
3 Cechy różniące NEN od innych nowotworów Bardzo zróżnicowana i złożona biologia; Różnorodny przebieg kliniczny, od zmian łagodnych po zmiany wysoce złośliwe; Często trudności w ustaleniu lokalizacji guza pierwotnego, szczególnie przy małej jego wielkości; Możliwa ektopowa produkcja różnych hormonów i substancji czynnych powodujących określone zespoły kliniczne. Mogą być skojarzenie z zespołami genetycznymi jak: MEN 1, MEN2, PGL, NF1,vHL; trudne i często zbyt późne rozpoznanie, powodujące wyjściowo zaawansowaną postać choroby.
4 Cechy wspólne większości NEN/NET Zwykle powolny wzrost (lata, dekada); Jelitowe NEN/NET zwykle małe wymiary guza pierwotnego; Możliwość wczesnych przerzutów, zwykle przed pojawieniem się objawów klinicznych (najczęściej do w. chłonnych lokalnych i regionalnych i do wątroby, mniej często do kości i innych narządów; częste pomyłki diagnostyczne (rozpoznawane jako zwykły rak) Zwykle lepsze rokowanie niż w rakach ; często wydzielają do krwi substancje powodujące charakterystyczne objawy kliniczne w przypadku nowotworów hormonalnie czynnych (np. flush, biegunka, hypoglikemia).
5 Problemy w diagnostyce i terapii Częsta niejednorodność i niejasność nazewnictwa zarówno klinicznego (rakowiak), jak i rozpoznań histopatologicznych; Wzrost zapadalności na te nowotwory czy bardziej poprawa precyzji rozpoznawania, szczególnie wczesne fazy w badaniach endoskopowych? Specyficzny przebieg kliniczny ( rak nie rak ) Wieloletni przebieg z niespodziankami, zmiana metabolizmu guza. Terapia: jaka? Kiedy rozpocząć i długo kontynuować, nie zawsze im wcześniej tym lepiej nie dotyczy chirurgii Jaką metodą skutecznie leczyć leczenie molekularne, leczenie radioizotopowe, radioembolizacja etc?
6 Jakie mogą być objawy NEN? Rakowiak 50 % Insulinoma 15 % Flush, biegunki, bóle brzucha, kurcz oskrzeli, zmiany we wsierdziu Hipoglikemia Gastrinoma 5% Nawracające owrzodzenia p.pok., biegunki (z. Zollinger-Ellisona) VIP-oma 1% Ciężka wodnista biegunka, odwodnieniem hipokaliemia, achlorhydria (z. Verner-Morrisona, WDHA) Glukagonoma 2% Nekrolityczny rumień wędrujący, cukrzyca, zakrzepica Somatostatinoma 1% Stolce tłuszczowe, kamica pęcherzyka żółciowego Guzy nieczynne hormonalnie 30 % bóle brzucha, żółtaczka mechaniczna, nadciśnienie wrotne, anemia,
7 Somatostatyna (SS) i jej analogi hamują wydzielanie hormonów, ale nie tylko: [ref: Weckbecker 2003/p 1003/fig 3] SST i aanalogi SST łaczą się z receptorem SST na błonie komórkowej i uruchamiają łańcuch produkcji/hamowania różnych białek, hormonów i innych substancji czynnuch jak neuroprzekaźniki itp. 7 Weckbecker G et al. Nat Rev Drug Discov 2003;2:
8 Analogi somatostayny: przełom w diagnostyce i leczeniu NEN
9 Survival (%) Analogi somatostayny (ass): poprawa 5-letniego przeżycia pacjentów z GEP-NET 80 67% % 0 przed erą ass po zastosowaniu ass w terapii NEN Anthony 9 LB et al. Digestion 1996;57(Suppl 1):50 53
10
11 A to nie jest długa historia! Nagroda Nobla dla Rogera Guillemin za badania hormonów peptydowych produkowanych w mózgu (somatostatyna) Pierwsza rejestracja ass (Nowa Zelandia) odkrycie I I charakterystykagenó w receptorów sst odkrycie somatostatyny synteza pierwszego analogu somatosatyny pierwsza scyntygrafia SRS rejestracja Sandostatin LAR we Francji 11
12 Analogi receptora somatostatynowego Analogi somatostayny są syntetycznymi peptydami o znacznie dłuższym niż natywna somatostatyna działaniu biologicznym (min. v godziny) Somatostatyna jeden z dostępnych analogów ala gly cys lys asn phe phe trp D phe cys phe D trp lys lys cys ser thr phe thr throl cys thr Amino acids essential for receptor binding Oberg K. Expert Rev Anticancer Ther 2009;9:
13 Mechanizm działania Somatostatyna (SST) i jej analogi reguluje liczne procesy wewnątrzkomórkowe (m.in. wydzielanie i proliferację) poprzez stymulację pięciu rodzajów receptorów (SSTR 1-5).
14 NEN różnią się po względem częstości występowania poszczególnych typów receptorów: Najczęsciej spotykane receptory na komórkach NET/NEN to: receptory sst 2 i sst 5 NEN/rodzaj receptora 1 : [ref : Hofland 2003/ p 30 /table 2] Carcinoid 76% 80% 43% 68% 77% Gastrinoma 79% 93% 36% 61% 93% Insulinoma 76% 81% 38% 58% 57% Nieczynne hormonalnie NEN trzustki 58% 88% 42% 48% 50% Efekt hamujący 2,3 : Wdzielanie/produkcję hormonów Proliferacją/wzrost NEN Indukowanie apoptozy/śmierci komórek NEN + + [ref : Ferrente 2006/ p 958/ col2/ 3; ref : Susini p1735/table 1] 1. Hofland LJ, Lamberts SW. Endocr Rev 2003;24: Ferrante E et al. Endocr Relat Cancer 2006;13: Susini C & Buscail L. Ann Oncol 2006;17:
15 Efekty biologiczne analogów somatostatynytrzustka Somatostatyna działa głównie na komórki parakrynnie trzustki powodując zmniejszenie produkcji odpowiednich hormonów głownie: insuliny i glukagonu; Pośrednio somatostatyna działa również zmniejszając aktywność egzokrynną trzustki; Dziąłanie to jest poprzez hamowanie zależnego od cholecystokininy wydzielania enzymów trzustkowych oraz zależnego od sekretyny wydzielania dwuwęglanów (substancje umożliwające trawienie pokarmów w jelitach).
16 Analogi somatostatyny w leczeniu sekrecyjnych nowotworów neuroendokrynne trzustki Efekt wspomagający analogów somatostatyny w kontroli glikemii u osób z insulinoma jest zmienny. 50% guzów typu insulinoma wykazuje ekspresję receptorów SST2, do których powinowactwo ma większość stosowanych obecnie leków; Analogi somatostatyny są bardzo skuteczne w hamowaniu biegunek w osób z zespołem WDHA w przebiegu VIPoma i glukagonoma; Skuteczne z inhibitorami pompy protonowej (IPP) w leczeniu objawowym gastrinoma. Ramage et. all 2004)
17 Efekty biologiczne somatostatyny- żołądek Somatostatyna hamuje wydzielanie szeregu hormonów układu pokarmowego takich jak gastryna, sekretyna, cholecystokinina. Zmniejszenie wydzielania gastryny i sekretyny powoduje opóźnienie opróżniania żołądka, zmniejszenie kurczliwości mięśniówki gładkiej żołądka oraz zmniejszenie przepływu krwi przez jelito. Wszystkie te efekty zmniejszają wchłanianie jelitowe.
18 Analogi somatostatyny w prewencji przełomu zespołu rakowiaka Prewencja przełomu zespołu rakowiaka obejmuje infuzję dożylną analogu somatostatyny 12 godzin przed zabiegiem operacyjnym i 48 godzin po zabiegu; Podobne postępowanie może być stosowane w trakcie przygotowania do chemoembolizacji czy wewnątrznaczyniowych innych procedur jak radioembolizacja (RE) z wykorzystaniem sfer znakowanych itrem (Sir-Spheres) w leczeniu przerzutów do wątroby. Ramage et. al. 2004
19 Podsumowując działanie antysekrecyjne somatostatyny jej analogów (SST) redukuje przepływ krwi przez wątrobę Hamuje wydzielanie HCL i pepsyny w żołądku Hamuje opróżnianie Pęcherzyka żółciowego KAMICA!!!!!!!!!! Hamuje wydzielanie hormonów Trzustki I jelita cienkiego Hamuje zewnątrzwydzielniczą Czynność traustki Hamuję perystaltykę I wchłanianie glukozy I aminokwasów w j. cienkim Redukuje przepływ krwi w naczyniach krezkowych Stymuluje wchłanianie wody z jelit Oberg K. Expert Rev Anticancer Ther 2009;9: ; Vinik AIet al. Am J Med 1986;81:23-40.
20 Analogi somatostatyny w leczeniu zespołów hormonalnie czynnych Poprawa objawów klinicznych w 30-85% przypadków; Kontrola napadowych zaczerwienień skóry - flush ; Zmniejszenie częstości sekrecyjnych biegunek; Zmniejszenie wydalania 5-HIAA w moczu; obniżenie stężeń markerów guza (CgA) w ok. 50%; regresja wielkości wymiarów guza 5%; stabilizacja wzrostu guza u 10-60% chorych; postępowanie z wyboru w leczeniu przełomu rakowiaka
21 Kliniczne efekty stosowania ass (2) Działanie antyproliferacyjne analogów somatostatyny jest dysksyjne. Odpowiedź kliniczna notuje się w 10-30% przypadków. Od momentu opublikowania wyników badania CLARINET: Działanie antyproliferacyjne analogów somatostatyny jest udowodnione
22 Podsumowując: działanie antyproliferacyjne Działanie antyproliferacyjne ass Poprzez wiązanie z receptorem na komórkach guza Systematic effect Bezpośredni efekt antyproliferacyjny Pośredni efekt antyproliferacyjny Hamuje cykl komórkowy Hamuje produkcję Inhibition czynników of growth wzrostu factor effects Indukuje apoptozę Hamuje wpływ systemowych czynników wzrostu Hamuje wzrost naczyń krwionośnych w guzie Korzystnie zmienia akt. układu immunologiczn ego Susini C & Buscail L. Ann Oncol 2006;17:
23 Badanie Clarinet Wieloośrodkowe randomizowane prowadzone metodą, podwójnej ślepej próby w grupach równoległych, startyfikowane porównwacze badanie III fazy z grupą kontrolną otrzymującą placebo mające na celu ocenę działania głębokich podskórnych injekcji Lanreotydu w postaci Autogel 120 mg podawanego co 28 dni na okres przeżycia, wolnego od progresji guza u pacjentów z nieczynnymi GEP-NET/NEN; Główny cel badania: porównanie PFS u chorych na GEP-NEN z Ki-67<10%, sporadyczne, niefunkcjonujące, nieresekcyjne, z możliwą oceną RECIST; Punkt końcowy: czas do wystąpienia progresji na podstawie (PFS) RECIST lub zgon chorego w ciągu 96 tygodni trwania badania; 204 zrandomizowanych chorych w 14 krajach; 53 ośrodki na świecie. Caplin M et al. ESMO
24 A randomized double-blind placebo-controlled study of Lanreotide Antiproliferative Response In patients with gastroenteropancreatic NeuroEndocrine Tumors (CLARINET) Martyn Caplin, 1 Philippe Ruszniewski, 2 Marianne Pavel, 3 Jarosław Ćwikła, 4 Alexandria Phan, 5 Markus Raderer, 6 Eva Sedláčková, 7 Guillaume Cadiot, 8 Lucy Wall, 9 Guido Rindi, 10 Nilani Liyanage, 11 Joëlle Blumberg, 11 on behalf of the UK & Ireland Neuroendocrine Tumour Society, the European Neuroendocrine Tumor Society, and CLARINET Investigators 1 Royal Free Hospital, London, UK; 2 Beaujon Hospital, Clichy, France; 3 Charité University Medicine Berlin, Germany; 4 Faculty of Medical Science, University of Warmia and Masuria, Olsztyn, Poland; 5 The Methodist Hospital, Houston, TX, USA; 6 University Hospital, Vienna, Austria; 7 General Faculty Hospital, Prague, Czech Republic; 8 Robert-Debré Hospital, Reims, France; 9 Western General Hospital, Edinburgh, UK; 10 Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy; 11 Ipsen, Les Ulis, France Caplin M et al. ESMO 2013
25 Chorzy bez progresji, żywi (%) Głowny cel badania: PFS (ITT populacja n=204) Lanreotide Autogel vs. placebo P = HR=0.47 [95% CI: 0.30, 0.73] Lanreotide Autogel 120 mg 32 zdarzeń / 101 chorych mediana nie osiągnięta Placebo 60 zdarzeń / 103 chorych mediana, 18.0 miesięcy [95% CI: 12.1, 24.0] Czas (miesiące) 62% 22% P-value derived from stratified log-rank test; HR derived from Cox proportional hazard model. HR, hazard ratio; ITT, intention-to-treat. Caplin M et al. ESMO 2013
26 Patients alive and with no progression (%) Podgrupy: jelito cienkie i trzustka Jelito cienkie NETs (n=73) Lanreotide Autogel vs. placebo P= HR=0.35 [95% CI: 0.16, 0.80] Trzustka (n=91) Lanreotide Autogel vs. placebo P= HR=0.58 [95% CI: 0.32, 1.04] Lanreotide Autogel 120 mg 8 zdarzeń / 33 chorych Mediana nie osiągnięta Lanreotide Autogel 120 mg 18 zdarzeń / 42 chorych Mediana nie osiągnięta Placebo 21 zdarzeń / 40 chorych mediana, 21,1 miesięcy [95% CI: 17.0, NC] Czas (miesiące) Placebo 31 zdarzeń / 49 chorych mediana, 12,1 miesięcy [95% CI: 9.4, 18.3] Czas (miesiące) P-value derived from log-rank test; HR derived from Cox proportional hazards model. NC, not calculable.
27 Żywi chorzy (%) Całkowite przeżycie - OS (ITT) Lanreotide Autogel vs. placebo P= RCT tygodni* Ocena przeżycia po podaniu 726* Lanreotide Autogel 120 mg 19 zgonów / 101 chorych Placebo 17 zgonów / 103 chorych Czas (miesiące) P-value derived from log-rank test. * Survival was followed throughout the randomized study for patients on study medication for up to 96 weeks or until early withdrawal / PD, and then continued to be followed during the post-study survival phase (when the patient may or may not have continued or switched to lanreotide).
28 Wnioski badania - Clarinet Wydłużenie PFS w grupie leczonej lanreotide Autogel 120 mg u chorych z nieresekcyjnymi, zaawansowanymi GEP-NET z Ki-67<10% (EP-NETs); Lanreotide Autogel 120mg poprawa PFS w następujących grupach chorych: guzy G1 oraz G2 (Ki-67<10%); U chorych z zajęciem poniżej oraz powyżej 25% wątroby; Profil działań niepożądanych jak w poprzednich badaniach tego typu; Podstawy do rutynowego użycia w w algorytmie leczenia chorych na zaawansowane, nieresekcyjne GEP-NET.
29 Podsumowanie Najskuteczniejsza metodą leczenia nowotworów/guzów neuroendokrynnych NET/NEN jest całkowite chirurgiczne usunięcie guza pierwotnego i przerzutów. Zastosowanie analogów somatostatyny jest leczeniem z wybory przy braku możliwość resekcji i w większości przypadków daje możliwość kontroli objawów klinicznych nowotworu hormonalnie czynnego oraz wpływa na zahamowanie progresji guza i przerzutów, szczególnie w grupie dobrze i średnio zróżnicowanych NET/NEN (G1 i G2) z Ki-67<20%.
Wyniki badania CLARINET w jelitowotrzustkowych nowotworach neuroendokrynnych GEP-NET/NEN bez czynności wydzielniczej
Wyniki badania CLARINET w jelitowotrzustkowych nowotworach neuroendokrynnych GEP-NET/NEN bez czynności wydzielniczej Jarosław B. Ćwikła UWM Olsztyn i CMKP Warszawa jbcwikla@interia.pl Wieloośrodkowe, randomizowane
Bardziej szczegółowoCHIRURGICZNE LECZENIE GUZÓW NEUROENDOKRYNNYCH (NET) UKŁADU POKARMOWEGO:
Andrzej W. SZAWŁOWSKI CHIRURGICZNE LECZENIE GUZÓW NEUROENDOKRYNNYCH (NET) UKŁADU POKARMOWEGO: Żołądka Jelit Trzustki GEP z Kliniki Nowotworów Górnego Odcinka Układu Pokarmowego -Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie
Bardziej szczegółowotyp 3, sporadyczny; Techniki Obrazowe
Guz neuroendokrynny żołądka typ 3, sporadyczny; Techniki Obrazowe Mariusz I.Furmanek CSK MSWiA i CMKP Warszawa Ocena wyjściowa, metody strukturalne WHO 2 (rak wysoko zróżnicowany); Endoskopia i/lub EUS;
Bardziej szczegółowoRak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego. Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa
Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa RAK TRZUSTKI U 50% chorych w momencie rozpoznania stwierdza się
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA OBRAZOWA I LECZENIE RADIOIZOTOPOWE CHORYCH NA GEP-NET
DIAGNOSTYKA OBRAZOWA I LECZENIE RADIOIZOTOPOWE CHORYCH NA GEP-NET Jarosławaw B. Ćwikła, Zakład ad Diagnostyki Radiologicznej i Obrazowej CMKP i CSK MSWiA W-wa; Guzy neuroendokrynne (NET) Guzy NET wywodzą
Bardziej szczegółowoNowotwory neuroendokrynne epidemiologia i diagnostyka
Nowotwory neuroendokrynne epidemiologia i diagnostyka Agnieszka Kolasińska-Ćwikła Klinika Onkologii Centrum Onkologii-Instytut ul.wawelska 15 Warszawa Nowotwory neuroendokrynne (neuroendocrine tumors NET,
Bardziej szczegółowoGuzy neuroendokrynne układu pokarmowego (GEP NET)
V rok WL Guzy neuroendokrynne układu pokarmowego (GEP NET) prof. dr hab. Marek Bolanowski Katedra i Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami Guzy neuroendokrynne Neuroendocrine Tumors
Bardziej szczegółowoJarosław B. Ćwikła. Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie
Nowe algorytmy oceny odpowiedzi na leczenie w badaniach strukturalnych, dużo dalej niż klasyczne kryteria RECIST Jarosław B. Ćwikła Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie Radiologiczna
Bardziej szczegółowoGuzy neuroendokrynne - spojrzenie radiologa
Guzy neuroendokrynne - spojrzenie radiologa Wywiad z dr n.med. Jarosławem Ćwikłą, Kierownikiem Pracowni Medycyny Nuklearnej Zakładu Diagnostyki Radiologicznej CSK MSWiA w Warszawie Przeprowadził Kamil
Bardziej szczegółowoGuzy neuroendokrynne żołądka - klinika. Grażyna Rydzewska Klinika Gastroenterologii CSK MSWiA Warszawa
Guzy neuroendokrynne żołądka - klinika Grażyna Rydzewska Klinika Gastroenterologii CSK MSWiA Warszawa Guzy endokrynne żołądka 1% nowotworów narządu, 9% wszystkich tego typu w układzie pokarmowym 1-2 przypadki
Bardziej szczegółowoDiagnostyka Nowotworów Neuroendokrynnych
Diagnostyka Nowotworów Neuroendokrynnych Diagnostyka Laboratoryjna dr n. med. Anna Lewczuk Katedra I Klinika Endokrynologii I Chorób Wewnęrznych Gdański Uniwersytet Medyczny Diagnostyka laboratoryjna Badania
Bardziej szczegółowoLeczenie cukrzycy typu 2- nowe możliwości
Leczenie cukrzycy typu 2- nowe możliwości Dr n. med. Iwona Jakubowska Oddział Diabetologii, Endokrynologii i Chorób Wewnętrznych SP ZOZ Woj,. Szpital Zespolony Im. J. Śniadeckiego w Białymstoku DEFINICJA
Bardziej szczegółowoRak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
Rak piersi Doniesienia roku 2014 Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Miejscowe leczenie Skrócone napromienianie części piersi (accelerated partial breast irradiation;
Bardziej szczegółowoLECZENIE KOBIET Z ROZSIANYM, HORMONOZALEŻNYM, HER2 UJEMNYM RAKIEM PIERSI. Maria Litwiniuk Warszawa 28 maja 2019
LECZENIE KOBIET Z ROZSIANYM, HORMONOZALEŻNYM, HER2 UJEMNYM RAKIEM PIERSI Maria Litwiniuk Warszawa 28 maja 2019 Konflikt interesów Wykłady sponsorowane dla firm: Teva, AstraZeneca, Pfizer, Roche Sponorowanie
Bardziej szczegółowoSpojrzenie patologa na diagnostykę guzów neuroendokrynnych. Anna Nasierowska-Guttmejer Zakład Patomorfologii CSK MSW w Warszawie
Spojrzenie patologa na diagnostykę guzów neuroendokrynnych układu pokarmowego Anna Nasierowska-Guttmejer Zakład Patomorfologii CSK MSW w Warszawie Klasyfikacja WHO Stopień dojrzałości, Grading Staging
Bardziej szczegółowoPolski Masterclass Nowotworów Neuroendokrynnych (NEN) 14 października 2017, Warszawa Centrum Onkologii Instytut, im. Marii Skłodowskiej Curie
Informacje ogólne Serdecznie zapraszamy do udziału w konferencji pt. Polski Masterclass Nowotworów Neuroendokrynnych (NEN) 14 października 2017, Warszawa Centrum Onkologii Instytut, im. Marii Skłodowskiej
Bardziej szczegółowoNOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA. Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r.
NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r. Najczęstsza postać raka trzustki Gruczolakorak przewodowy trzustki to najczęstsza
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 52/2013 z dnia 20 maja 2013 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie zakwalifikowania świadczenia opieki zdrowotnej
Bardziej szczegółowoIII Klinika Radioterapii i Chemioterapii
Nowotwory neuroendokrynne płuca Wiesław Bal Centrum Onkologii Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Gliwicach Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. med. Rafał Tarnawski WHO 2004 WHO 2015 - Bond. James
Bardziej szczegółowoUrologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki. Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa
Urologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa Nefrektomia Nefrektomia jest metodą umożliwiającą całkowite wyleczenie
Bardziej szczegółowoTerapie dla kobiet z zaawansowanym rakiem piersi w Polsce
Warszawa, 27.01.2016 Seminarium naukowe: Terapie przełomowe w onkologii i hematoonkologii a dostępność do leczenia w Polsce na tle Europy Terapie dla kobiet z zaawansowanym rakiem piersi w Polsce Dr n.
Bardziej szczegółowoObrazowanie molekularne nowotworów w badaniu PET
Obrazowanie molekularne nowotworów w badaniu PET Lek. Piotr Pawliszak WUM II Letnia Szkoła Energetyki i Chemii Jądrowej Obrazowanie molekularne nowotworów w badaniu PET część 2 Lek. Piotr Pawliszak Zakład
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 148/2013 z dnia 21 października 2013 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych
Bardziej szczegółowoCzy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym?
Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym? Piotr Potemski Klinika Chemioterapii Nowotworów Katedry Onkologii Uniwersytet
Bardziej szczegółowoRak gruczołu krokowego - znaczący postęp czy niespełnione nadzieje?
Rak gruczołu krokowego - znaczący postęp czy niespełnione nadzieje? Elżbieta Senkus-Konefka Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny Gdzie jesteśmy??? http://eco.iarc.fr/eucan Dokąd
Bardziej szczegółowodr n. med. Agnieszka Kolasińska-Ćwikła Oddział Chemioterapii, Klinika Onkologii, Centrum Onkologii Instytut
Sprawozdanie z kursu Advanced Course In Diagnosis and Treatment of NET S zorganizowanego przez Klinikę Onkologii Endokrynologicznej Szpitala Uniwersyteckiego w Uppsali (Szwecja) w dniach 26 28 listopada
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 95/2014 z dnia 24 marca 2014 r. w sprawie usunięcia świadczenia obejmującego podawanie: ewerolimusu w rozpoznaniach
Bardziej szczegółowoLeczenie systemowe raka nie-jasnokomórkowego
Leczenie systemowe raka nie-jasnokomórkowego Piotr Tomczak Uniwersytet Medyczny w Poznaniu Klinika Onkologii Jastrzębia Góra Nie-jasnokomórkowy rak nerki (ncc RCC) niejednorodna grupa o zróżnicowanej histologii
Bardziej szczegółowoPiotr Potemski. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi
Piotr Potemski Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi VI Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy, Warszawa, 10-12.08.2016 1 Obserwowane są samoistne regresje zmian przerzutowych
Bardziej szczegółowoTERAPIA WEWNĄTRZNACZYNIOWA NOWOTWORÓW WĄTROBY. Mirosław L. Nowicki
TERAPIA WEWNĄTRZNACZYNIOWA NOWOTWORÓW WĄTROBY Mirosław L. Nowicki RADIOLOGIA INTERWENCYJNA Diagnostyka Terapia wewnątrznaczyniowa METODY TERAPII GUZÓW WĄTROBY Chemioterapia ogólnoustrojowa (onkolog) Resekcja
Bardziej szczegółowoMateriał i metody. Wyniki
Abstract in Polish Wprowadzenie Selen jest pierwiastkiem śladowym niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Selen jest wbudowywany do białek w postaci selenocysteiny tworząc selenobiałka (selenoproteiny).
Bardziej szczegółowoZnaczenie PFS oraz OS w analizach klinicznych w onkologii
Znaczenie PFS oraz OS w analizach klinicznych w onkologii experience makes the difference Magdalena Władysiuk, lek. med., MBA Cel terapii w onkologii/hematologii Kontrola rozwoju choroby Kontrola objawów
Bardziej szczegółowoNAJWAŻNIEJS)E BADANIA KLINIC)NE, RANDOMI)OWANE, DOTYC)ĄCE GEP-NEN ORAZ RAKOWIAKI OSKRZELA. Opra ował Jarosław B. Ćwikła
NAJWAŻNIEJS)E BADANIA KLINIC)NE, RANDOMI)OWANE, DOTYC)ĄCE GEP-NEN ORAZ RAKOWIAKI OSKRZELA Opra ował Jarosław B. Ćwikła NAJWAŻNIEJS)E BADANIA KLINICZNE ) RANDOMI)ACJĄ DOTYC)ĄCE GEP-NEN I RAKOWIAKÓW OSKRZELA
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Resekcja jelita cienkiego z powodu guzów hormonalnie czynnych (GEP/NET)
FORMULARZ ZGODY Resekcja jelita cienkiego z powodu guzów hormonalnie czynnych (GEP/NET) I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela
Bardziej szczegółowoCzy jest możliwe skuteczne leczenie cukrzycy w grupie chorych otyłych ze znaczną insulinoopornością?
Jerzy Maksymilian Loba Klinika Chorób Wewnętrznych i Diabetologii Uniwersytet Medyczny w Łodzi Czy jest możliwe skuteczne leczenie cukrzycy w grupie chorych otyłych ze znaczną insulinoopornością? Definicja
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2009 Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) Załącznik nr 9
Załącznik nr 9 Nazwa programu: do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) ICD 10 grupa rozpoznań obejmująca nowotwory
Bardziej szczegółowoPORADNIK DLA PACJENTA
Patronat: Polska Sieć Guzów Neuroendokrynnych PORADNIK DLA PACJENTA Jak żyć z guzem neuroendokrynnym Opracowanie naukowe: prof. Beata Kos-Kudła Klinika Endokrynologii Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Bardziej szczegółowoZINTEGROWANA DIAGNOSTYKA OBRAZOWA GUZÓW NEUROENDOKRYNNYCH. Jarosław B. Ćwikła. CSK MSWiA i CMKP Warszawa. Rekomendacje
ZINTEGROWANA DIAGNOSTYKA OBRAZOWA GUZÓW NEUROENDOKRYNNYCH Jarosław B. Ćwikła CSK MSWiA i CMKP Warszawa ENETS Rekomendacje Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Neuroendocrine UKNET Gastrointestinal
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 80/2011 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych z dnia 7 listopada 2011 r. w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych
Bardziej szczegółowoWytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011
Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011 Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki,
Bardziej szczegółowoWydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja
Bardziej szczegółowoPrzewlekła białaczka limfocytowa
Przewlekła białaczka limfocytowa Ewa Lech-Marańda Klinika Hematologii Instytutu Hematologii i Transfuzjologii Klinika Hematologii i Transfuzjologii CMKP Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL) Początek
Bardziej szczegółowoTrzustka budowa i funkcje. Techniczne rozwiązania sztucznej trzustki. Dr inż. Marta Kamińska. Leczenie cukrzycy metodą transplantacji komórek.
Nowe techniki i technologie dla medycyny Trzustka budowa i funkcje. Techniczne rozwiązania sztucznej trzustki. Dr inż. Marta Kamińska 1 Budowa trzustki Położenie trzustki i dwunastnicy 2 Budowa trzustki
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2012 Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) Załącznik nr 8
Załącznik nr 8 Nazwa programu: do Zarządzenia 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) ICD 10 grupa rozpoznań obejmująca nowotwory
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 83/2014 z dnia 24 marca 2014 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie usunięcia świadczenia opieki zdrowotnej obejmującego
Bardziej szczegółowoRak rdzeniasty tarczycy jako choroba rzadka. Ocenia się ze rocznie zachorowuje na raka rdzeniastego tarczycy około 100 osób w Polsce
Rak rdzeniasty tarczycy jako choroba rzadka Ocenia się ze rocznie zachorowuje na raka rdzeniastego tarczycy około 100 osób w Polsce Rak rdzeniasty tarczycy 25% postać rodzinna - Objawowa (1/4) - Badania
Bardziej szczegółowoRola zespołów wielodyscyplinarnych w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego
Rola zespołów wielodyscyplinarnych w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego Lucjan Wyrwicz Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie Multi-disciplinary
Bardziej szczegółowoRoztwór do wstrzykiwań (sc.) lub koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (infuzja iv.).
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO SANDOSTATIN 0,05 mg/1 ml, roztwór do wstrzykiwań (sc.) lub koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (infuzja iv.) SANDOSTATIN 0,1 mg/1 ml, roztwór do wstrzykiwań (sc.)
Bardziej szczegółowoCZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE
CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA ROZDZIA 4 NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE Arkadiusz Jeziorski W Polsce do lekarzy onkologów zgłasza się rocznie ponad 130 tysięcy nowych pacjentów; około 80 tysięcy
Bardziej szczegółowoProgram dotyczy wyłącznie kontynuacji leczenia pacjentów włączonych do programu do dnia 30.03.2008.
załącznik nr 7 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Program dotyczy wyłącznie kontynuacji leczenia pacjentów włączonych do programu do dnia 30.03.2008. 1. Nazwa programu:
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 81/2011 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych z dnia 7 listopada 2011 r. w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Octrin zawiera octan oktreotydu w ilości odpowiadającej 0,5 mg/ml oktreotydu (Octreotidum).
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Octrin, 0,5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Octrin zawiera octan oktreotydu w ilości odpowiadającej 0,5
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO SANDOSTATIN LAR 10 mg proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań SANDOSTATIN LAR 20 mg proszek i rozpuszczalnik
Bardziej szczegółowoPersonalizacja leczenia rozsianego raka nerki.
RAFAŁ STEC Personalizacja leczenia rozsianego raka nerki. Warszawa, 13 października 2018 roku Opis przypadku nr 1. Rozpoznanie Data rozpoznania: 07.11.2007 r. Pacjent: 65 lat, K Dane na temat guza: - Stopień
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO SANDOSTATIN LAR 10 mg proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań SANDOSTATIN LAR 20 mg proszek i rozpuszczalnik
Bardziej szczegółowoRadioterapia stereotaktyczna. Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny
Radioterapia stereotaktyczna przerzutów do OUN Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny Urządzenia do RT stereotaktycznej - nóż gamma Urządzenia do RT stereotaktycznej - nóż gamma Urządzenia do
Bardziej szczegółowoLeczenie skojarzone w onkologii. Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego
Leczenie skojarzone w onkologii Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego Zastosowanie leczenia skojarzonego w onkologii Chemioradioterapia sekwencyjna lub jednoczasowa: Nowotwory
Bardziej szczegółowoCzynność wątroby. Fizjologia człowieka
Czynność wątroby Fizjologia człowieka Wątroba (hepar) Jest największym gruczołem, Zbudowana jest w 80% z komórek miąższowych hepatocytów, w 16% z komórek siateczkowo-śródbłonkowych gwieździstych Browicza-Kupffera
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Somatuline AUTOGEL, 90 mg, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Somatuline AUTOGEL, 60 mg, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce Somatuline AUTOGEL, 90 mg, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO. Somatuline AUTOGEL, 120 mg, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce.
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Somatuline AUTOGEL, 60 mg, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce. Somatuline AUTOGEL, 90 mg, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce.
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoZmiany genetyczne indukują karcinogenezę i determinują fenotyp choroby Te same zmiany dotyczą PanIn i choroby zaawansowanej! U wszystkich: geny
PDAC jest czwartą przyczyną zgonu z powodu nabłonkowych nowotworów złośliwych w świecie zachodnim Czas 5-cio letniego przeżycia jest bardzo niski -6% Siegel 2013, ale istnieją różnice w Europie Estonia
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoNowotwór złośliwy piersi
www.oncoindex.org SUBSTANCJE CZYNNE W LECZENIU: Nowotwór złośliwy piersi Lapatinib Refundacja z ograniczeniami Lapatinib jest wskazany do leczenia dorosłych pacjentów z rakiem piersi, u których nowotwór
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Barbara Czerska... 11 Autorzy... 17 Wykaz skrótów... 19
Przedmowa Barbara Czerska.................................. 11 Autorzy.................................................... 17 Wykaz skrótów.............................................. 19 Rozdział I.
Bardziej szczegółowoThe diagnosis and medical management of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP NET)
Artykuł poglądowy/review paper Diagnostyka i leczenie guzów neuroendokrynnych o³¹dkowo-jelitowo-trzustkowych (GEP NET) The diagnosis and medical management of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. SANDOSTATIN LAR 30 mg proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO SANDOSTATIN LAR 10 mg proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań SANDOSTATIN LAR 20 mg proszek i rozpuszczalnik
Bardziej szczegółowoZałącznik do OPZ nr 8
Załącznik do OPZ nr 8 Lista raportów predefiniowanych Lp. Tytuł raportu Potencjalny użytkownik raportu 1. Lista chorych na raka stercza w zależności od poziomu antygenu PSA (w momencie stwierdzenia choroby)
Bardziej szczegółowoSymultaniczny PET/MR zastosowanie w pediatrii
Symultaniczny PET/MR zastosowanie w pediatrii Dr n. med. Małgorzata Mojsak Kierownik Samodzielnej Pracowni Laboratorium Obrazowania Molekularnego Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Symultaniczny PET/MR
Bardziej szczegółowoTyp histopatologiczny
Typ histopatologiczny Wiek Stopieo zróżnicowania nowotworu Typ I (hormonozależny) Adenocarcinoma Adenoacanthoma Naciekanie przestrzeni naczyniowych Wielkośd guza Typ II (hormononiezależny) Serous papillary
Bardziej szczegółowoWARSZAWSCY LEKARZE ZASTOSOWALI NOWĄ METODĘ LECZENIA RAKA JAJNIKA
WARSZAWSCY LEKARZE ZASTOSOWALI NOWĄ METODĘ LECZENIA RAKA JAJNIKA..,WWW.MONEY.PL ( 00:00:00) www.money.pl/archiwum/wiadomosci_agencyjne/pap/artykul/warszawscy;lekarze;zastosowali;nowa;metode;leczenia;raka;j
Bardziej szczegółowoPłynna biopsja Liquid biopsy. Rafał Dziadziuszko Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny
Płynna biopsja Liquid biopsy Rafał Dziadziuszko Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny Podstawowe pojęcia Biopsja uzyskanie materiału tkankowego lub komórkowego z guza celem ustalenia
Bardziej szczegółowoStanowisko Rady Przejrzystości nr 262/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie oceny leku Perjeta (pertuzumab) we wskazaniu zaawansowanego raka piersi
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 262/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie oceny leku Perjeta (pertuzumab) we wskazaniu zaawansowanego raka
Bardziej szczegółowoFIZJOLOGIA CZŁOWIEKA
FIZJOLOGIA CZŁOWIEKA Daniel McLaughlin, Jonathan Stamford, David White FIZJOLOGIA CZŁOWIEKA Daniel McLaughlin Jonathan Stamford David White Przekład zbiorowy pod redakcją Joanny Gromadzkiej-Ostrowskiej
Bardziej szczegółowoRAK JAJNIKA CZYLI RZECZ O WYBRCA-OWANYCH (WYBRAKOWANYCH) GENACH
RAK JAJNIKA CZYLI RZECZ O WYBRCA-OWANYCH (WYBRAKOWANYCH) GENACH Dr hab. n. med. Lubomir Bodnar Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie PORUSZANE TEMATY Budowa genów odpowiedzialnych za
Bardziej szczegółowoLeczenie zaawansowanych (nieresekcyjnych i/lub przerzutowych) GIST Nieoperacyjny lub rozsiany GIST jest oporny na konwencjonalną chemioterapię.
Leczenie zaawansowanych (nieresekcyjnych i/lub przerzutowych) GIST Nieoperacyjny lub rozsiany GIST jest oporny na konwencjonalną chemioterapię. Rola radioterapii nie jest ostatecznie ustalona. Dotychczasowe
Bardziej szczegółowoPostępy w Gastroenterologii. Poznań 2013. Janusz Milewski, Klinika Gastroenterologii CSK MSW.
Postępy w Gastroenterologii. Poznań 2013. Janusz Milewski, Klinika Gastroenterologii CSK MSW. Rak trzustki na drugim miejscu pośród nowotworów w gastroenterologii. Na 9 miejscu pod względem lokalizacji
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem?
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna Choroba Zakrzepowo-Zatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny ny, interdyscyplinarny problem współczesnej medycyny Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) (Deep
Bardziej szczegółowoZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU 14 czerwca 2012 r dr n. med. Piotr Tomczak Klinika Onkologii U.M. Poznań Epidemiologia raka nerki RCC stanowi 2 3% nowotworów złośliwych
Bardziej szczegółowoEpidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Bardziej szczegółowoOddział Terapii Izotopowej
Źródło: http://www.cskmswia.pl Wygenerowano: Czwartek, 3 września 2015, 12:26 Oddział Terapii Izotopowej Kierownik Oddziału: dr n. med. Tadeusz Budlewski specjalista chorób wewnętrznych, medycyny nuklearnej
Bardziej szczegółowoSprawozdanie z działalności merytorycznej (statutowej) Stowarzyszenia w roku 2010
Warszawa dn. 12/03/2010 Sprawozdanie z działalności merytorycznej (statutowej) Stowarzyszenia w roku 2010 Sprawozdanie merytoryczne (statutowe) dotyczy jednostki pod nazwą Stowarzyszenie Pacjentów i Osób
Bardziej szczegółowoProfil metaboliczny róŝnych organów ciała
Profil metaboliczny róŝnych organów ciała Uwaga: tkanka tłuszczowa (adipose tissue) NIE wykorzystuje glicerolu do biosyntezy triacylogliceroli Endo-, para-, i autokrynna droga przekazu informacji biologicznej.
Bardziej szczegółowoBIOLOGICZNE MECHANIZMY ZACHOWANIA II
BIOLOGICZNE MECHANIZMY ZACHOWANIA II MÓZGOWE MECHANIZMY FUNKCJI PSYCHICZNYCH 1.1. ZMYSŁY CHEMICZNE (R.7.3) 1.2. REGULACJA WEWNĘTRZNA (R.10) Zakład Psychofizjologii UJ ZMYSŁY CHEMICZNE Chemorecepcja: smak,
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Uwaga: Konieczna może być późniejsza aktualizacja zmian w charakterystyce produktu leczniczego i ulotce
Bardziej szczegółowoGUZY PODŚCIELISKOWE PRZEWODU POKARMOWEGO. (Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)) Anna Nasierowska-Guttmejer, Katarzyna Guzińska-Ustynowicz
Sformatowano GUZY PODŚCIELISKOWE PRZEWODU POKARMOWEGO (Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)) Anna Nasierowska-Guttmejer, Katarzyna Guzińska-Ustynowicz 1. Materiał chirurgiczny: przełyk, Ŝołądek, jelito
Bardziej szczegółowoRak płuca wyzwania. Witold Zatoński Centrum Onkologii Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie
Rak płuca wyzwania Witold Zatoński Centrum Onkologii Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie Innowacje w leczeniu RAKA PŁUC ocena dostępności w Polsce Warszawa, 1 marca 14 Nowotwory główna przyczyna
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO SANDOSTATIN 50 mikrogramów/1 ml, roztwór do wstrzykiwań / do infuzji SANDOSTATIN 100 mikrogramów/1 ml, roztwór do wstrzykiwań / do infuzji
Bardziej szczegółowoCzy ponawiane leczenie chirurgiczne przynosi korzyść chorym na raka jajnika?
Czy ponawiane leczenie chirurgiczne przynosi korzyść chorym na raka jajnika? 1 1,2 1,2 Jan Kornafel, Marcin Jędryka, Marcin Ekiert, 2 Barbara Rossochacka-Rostalska 1 2 Katedra Onkologii, Klinika Onkologii
Bardziej szczegółowoAneks II Zmiany w drukach informacyjnych produktów leczniczych zarejestrowanych w procedurze narodowej
Aktualizacja ChPL i ulotki dla produktów leczniczych zawierających jako substancję czynną immunoglobulinę anty-t limfocytarną pochodzenia króliczego stosowaną u ludzi [rabbit anti-human thymocyte] (proszek
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY. Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa
DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa 1 PROBLEMY DIAGNOSTYCZNE Wady rozwojowe Wole Guzki tarczycy Nowotwory tarczycy Zaburzenia
Bardziej szczegółowoKeytruda (pembrolizumab)
EMA/235911/2019 EMEA/H/C/003820 Przegląd wiedzy na temat leku Keytruda i uzasadnienie udzielenia Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w UE Co to jest lek Keytruda i w jakim celu się go stosuje Keytruda
Bardziej szczegółowoCzy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną. Klinika Onkologii i Radioterapii
Czy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną chemioterapię z udziałem cisplatyny? Jacek Jassem Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego ń Uniwersytetu t Medycznego Jaka jest siła
Bardziej szczegółowoFarmakologia nauka o interakcjach pomiędzy substancjami chemicznymi a żywymi organizmami.
Farmakologia nauka o interakcjach pomiędzy substancjami chemicznymi a żywymi organizmami. Każda substancja chemiczna oddziałująca na organizmy żywe może być zdefiniowana jako środek farmakologiczny (ang.
Bardziej szczegółowoRAMOWY ROZKŁAD ĆWICZEŃ Z FIZJOLOGII PODSTAWY MEDYCYNY MODUŁ F. SEMINARIUM Fizjologia układu pokarmowego
RAMOWY ROZKŁAD ĆWICZEŃ Z FIZJOLOGII PODSTAWY MEDYCYNY MODUŁ F SEMINARIUM 1 09-13.04.2018 Fizjologia układu pokarmowego Pobieranie pokarmów. Ogólne zasady funkcjonowania układu pokarmowego I. Neurohormonalna
Bardziej szczegółowoCo to jest 5-ASA? 5-ASA to: kwas 5-aminosalicylowy (mesalazyna, mesalamima) aktywna podjednostka sulfasalazyny. lek przeciwzapalny
Co to jest 5-ASA? 5-ASA to: kwas 5-aminosalicylowy (mesalazyna, mesalamima) aktywna podjednostka sulfasalazyny lek przeciwzapalny Jak działa 5_ASA? W jakiej postaci występuje 5-ASA? Tabletki powlekane
Bardziej szczegółowoRAK NERKOWO-KOMÓRKOWY UOGÓLNIONE STADIUM PRZEWLEKŁA CHOROBA // DŁUGOŚĆ LECZENIA
RAK NERKOWO-KOMÓRKOWY PRZEWLEKŁA CHOROBA // DŁUGOŚĆ LECZENIA Maciej Krzakowski Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Warszawa 1 SYGNAŁOWE SZLAKI // TERAPEUTYCZNE CELE * Oudard i wsp.
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 85/2014 z dnia 24 marca 2014 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie usunięcia świadczenia opieki zdrowotnej obejmującego
Bardziej szczegółowo