13.2. Okienko aortalno-p³ucne
|
|
- Alojzy Zawadzki
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 211 ROZDZIA Okienko aortalno-p³ucne Janusz H. Skalski, Ireneusz Haponiuk, Micha³ Wojtalik Anatomia Wada bywa okreœlana ubytkiem przegrody wspólnego pnia, przetok¹ aortalno-p³ucn¹ (4), w klasyfikacji Colleta-Edwardsa (13) typem V, a w klasyfikacji Van Praagha typem B2 (11). Ta niezwykle rzadka anomalia, stanowi¹ca 0,2 0,7% wad wrodzonych serca (3, 31), jak ju opisano powy ej, jest efektem niew³aœciwego formowania przegrody aortalno-p³ucnej odpowiedzialnej za podzia³ embrionalnego pnia têtniczego. Okienko aortalno-p³ucne przybiera postaæ, niemal zawsze, pojedynczego po³¹czenia pomiêdzy aort¹ wstêpuj¹c¹ i têtnic¹ p³ucn¹, 1 2 cm powy ej ujœcia têtnic wieñcowych. Œrednica okienka waha siê od kilku mm do 3 cm (31). Najczêœciej towarzysz¹c¹ wad¹ jest przetrwa³y przewód têtniczy, notowany w 12% (14), a wœród innych opisywano: ubytek w przegrodzie miêdzykomorowej, zespó³ Fallota, zwê enie podzastawkowe aorty, anomalie wieñcowe, prze³o enie wielkich pni têtniczych, przerwany ³uk i zwê enie cieœni aorty (31, 32, 33). Jak widaæ, w towarzystwie takich wad serca, okienko aortalno-p³ucne bêdzie tylko dodatkowym elementem mog¹cym jednak zmieniæ zupe³nie obraz kliniczny wady zasadniczej Objawy i rozpoznanie Nastêpstwa hemodynamiczne du ego okienka bywaj¹ podobne jak w pe³nej postaci anatomicznej wspólnego pnia, jednak czêœciej (jeœli jest to okienko z umiarkowan¹ hemodynamik¹) objawy kliniczne zbli one s¹ do spotykanych w przetrwa³ym przewodzie têtniczym (14). We wczesnym okresie niemowlêcym mo e zaznaczyæ siê dyskretna sinica, pojawia siê niewydolnoœæ kr¹ enia z tachykardi¹, czêstym oddechem, powiêkszon¹ w¹trob¹. Fizykalnie stwierdza siê skurczowy mruk, jeœli zaœ okienko jest niewielkie pojawia siê ci¹g³y szmer wzd³u lewego obrysu mostka. W obrazie EKG zaznacza siê powiêkszenie obu komór, przewaga elektryczna prawej komory ³¹czy siê z narastaniem nadciœnienia p³ucnego. Powiêkszona jest sylwetka serca, ³uk aorty jest zawsze lewostronny, brak jest poszerzenia ³uku aorty w obrazie radiologicznym, sta³ym objawem jest obfity rysunek naczyniowy p³uc. Echokardiografia pozwala na uwidocznienie obu
2 212 Janusz H. Skalski, Ireneusz Haponiuk, Micha³ Wojtalik zastawek têtniczych oraz brak ubytku w przegrodzie miêdzykomorowej serca (31). Dobre uwidocznienie fenestracji, w przymostkowej krótkiej osi, niekiedy trudne technicznie, daje pewnoœæ rozpoznania (34). Angiografia, niejednokrotnie nie do unikniêcia, definitywnie rozstrzyga o rozpoznaniu, bywa ponadto niezbêdna dla ustalenia hemodynamicznych podstaw kwalifikacji do leczenia chirurgicznego, w szczególnoœci w obawie o zaawansowanie nadciœnienia p³ucnego Odmiany anatomiczne i leczenie operacyjne Zasady kwalifikacji operacyjnej s¹ podobne jak w przypadku du ego przewodu têtniczego. Wada operowana odpowiednio wczeœnie, w okresie niemowlêcym, zapewnia bardzo dobre wyniki z ryzykiem nie przekraczaj¹cym 5% (14). Jeœli zaœ okienko towarzyszy z³o onej wadzie serca mo e stanowiæ powa n¹ komplikacjê i obci¹ enie rokowania. Zabieg operacyjny niemal z regu³y (poza bardzo rzadkimi przypadkami okienka o niewielkich rozmiarach) wymaga standardowego zastosowania kr¹ enia pozaustrojowego. Okienko zamyka siê za pomoc¹ ³atki z Dakronu lub innego materia³u sztucznego, wszywanej od œwiat³a aorty. Zaznaczyæ nale y e przedstawiony powy ej opis okienka aortalno-p³ucnego dotyczy jego najczêœciej wystêpuj¹cej i najprostszej formy anatomicznej, zaszeregowanej przez Richardsona jako typ I tej e wady (35) ryc. 10 a. Klasyfikacja ta przewiduje ponadto typ II (31), w którym okienko zlokalizowane w tylnej œcianie aorty wstêpuj¹cej stanowi po³¹czenie z praw¹ têtnic¹ p³ucn¹ (ryc. 11), zaœ w typie III prawa têtnica p³ucna odchodzi od prawej strony aorty wstêpuj¹cej (ryc.12 a,b). Szczególn¹ i rzadk¹ anomaliê stanowi wspó³istnienie okienka aortalno-p³ucnego, podobnego jak w typie I wady, z równoczesnym aortalnym odejœciem prawej têtnicy p³ucnej (typ III) ryc. 13 a c. Ta postaæ wady okreœlana jest równie jako wspó³towarzyszenie okienka z po³owiczn¹ (tzw. hemitruncus) postaci¹ wspólnego pnia (36, 37). Nawi¹zuj¹c zaœ do klasyfikacji Van Praagha w tej konfiguracji anatomicznej mo na dopatrzyæ siê typu B2 wspólnego pnia têtniczego, tj. pnia wystêpuj¹cego bez ubytku w przegrodzie miêdzykomorowej serca.
3 Okienko aortalno-p³ucne 213 c) d) Ryc. 10. Okienko aortalno-p³ucne; a) graficzna ilustracja okienka typu I, b) obraz angiograficzny du ego okienka w projekcji przednio-tylnej, widoczne równoczesne wype³nienie ³uku aorty oraz pnia p³ucnego (niemowlê 2-miesiêczne), c) projekcja boczna, angiografia tego samego dziecka, widoczna szeroka komunikacja pomiêdzy aort¹ a pniem têtnicy p³ucnej, W okienko, d) zamkniêcie okienka ³atk¹ dakronow¹ od wnêtrza têtnicy p³ucnej, D ³ata dakronowa, Ryc. 11. Typ II okienka aortalno-p³ucnego wg Richardsona (35) strza³ka wskazuje miejsce komunikacji aorty z praw¹ têtnic¹ p³ucn¹,
4 214 Janusz H. Skalski, Ireneusz Haponiuk, Micha³ Wojtalik Ryc. 12. Typ III okienka aortalne odejœcie prawej têtnicy p³ucnej (tzw. hemitruncus); a) obraz wady, b) zaopatrzenie chirurgiczne w typie III c) d) Ryc. 13. Okienko typu I z równoczesnym aortalnym odejœciem prawej têtnicy p³ucnej (37); a) obraz wady, b) schemat, szeroka komunikacja pomiêdzy aort¹ wstêpuj¹c¹ a pniem p³ucnym, W okienko, c) obraz angiograficzny, projekcja prawo-boczno-skoœna, strza³ka wskazuje praw¹ têtnicê p³ucn¹, d) stan po wykonanej operacji
5 Okienko aortalno-p³ucne 215 Piœmiennictwo 1. Schaff H. V., Danielson G. K., Puga F. J. Truncus Arteriosus, [w:] Arciniegas E. Pediatric Cardiac Surgery, Year Book Medical Publishers, Chicago, Marcelletti C., McGoon D. C., Danielson G. K., Wallace R. B., Mair D. D. Early and late results of surgical repair of truncus arteriosus, Circulation 1977, 55, Popczyñska-Markowa M., Szyd³owski L., Rudziñski A., Jawieñ A., Pitak M., Król W., Paruch K., Kordon Z., Olczykowska-Siara E., Stolarczyk M. Ocena czêstoœci wystêpowania typów wad wrodzonych serca u dzieci w pierwszych dwóch latach ycia, Przegl. Lek. 1991, 48, Gray S. W., Skandalakis J. E. The superior and inferior venae cavae [w:] Embryology for Surgeons, The embryological basic for the treatment of congenital defects, W. B. Saunders Company, Philadelphia, London, Toronto, Hirschfeld L. Opis uk³adu naczyniowego cz³owieka (Angiologia), Warszawa, Calder L., Van Praagh R., Van Praagh S., Sears W. P., Corwin R., Levy A., Keith J. D., Paul M. H. Truncus arteriosus communis. Clinical, angiocardiographic, and pathologic findings in 100 patients, Am. Heart J. 1976, 92, Van Praagh R. Truncus arteriosus: what is it really and how should it be classified?, Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 1987, 1, Crupi G., Macartney F. J., Anderson R. H. Persistent truncus arteriosus, Am. J. Cardiol. 1977, 40, Goor D. A., Lillehei C. W. Congenital malformations of the heart. Embryology, Anatomy and Operative Considerations, Grune and Stratton, New York, S. F., London, Thiene G., Bortolotti U., Gallucci V., Terrible V., Pellegrino P. A. Anatomical study of truncus arteriosus communis with embryological and surgical considerations, Br. Heart J. 1976, 38, Van Praagh R., Van Praagh S. The anatomy of common aorticopulmonary trunk (truncus arteriosus communis) and its embryologic implications. A study of 57 necropsy cases, Am. J. Cardiol. 1965, 16, Mair D. D., Edwards W. D., Julsrud P. R., Seward J. B., Danielson G. K. Truncus Arteriosus [w:] Moss and Adams Heart Disease in Infants, Children and Adolescents, tom II, Williams & Wilkins, Baltimore, Collet R. W., Edwards J. E. Persistent truncus arteriosus: a classification according to anatomic types, Surg. Clin. North Am. 1949, 29, Mair D. D., Edwards W. D., Fuster V., Seward J. B., Danielson G. K. Truncus arteriosus and aortopulmonary window, [w:] Anderson R. H., Shinebourne E. A., Macartney F. J., Tynan M. Pediatric Cardiology, tom II, Churchill Livingstone, New York, Bharati S., McAllister H. A., Rosenquist G. C., Miller R. A., Tatooles C. J., Lev M. The surgical anatomy of truncus arteriosus communis, J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1974, 67, Ebert P. A., Turley K., Stanger P., Hoffman J. I. E., Heymann M. A., Rudolph A. M., Surgical treatment of truncus arteriosus in the first 6 months of life, Ann. Surg. 1984, 200, Butto F., Lucas R. V., Edwards J. E. Persistent Truncus arteriosus: Pathologic anatomy in 54 cases, Pediatr. Cardiol. 1986, 7, Bove E. L., Beekman R. H., Snider A. R., Callow L. B., Underhill D. J., Rocchini A. P., Dick II M., Rosenthal A. Repair of truncus arteriosus in the neonate and young infant, Ann. Thorac. Surg. 1989, 47, Taylor J. F. N. Persistent Truncus Arteriosus [w:] Moller J. H., Hoffman J. I. E. Pediatric Cardiovascular Medicine, Churchill Livingstone, New York, Skalski J. H., Sievers H. H., Funda J., Regensburger D., Bernhard A. Truncus arteriosus communis associated with interrupted aortic arch: a report on two uncommon cases, Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992, 40, Donelly L. F., Higgins C. B. MR imaging of cono-truncal abnormalities, Am. J. Roentgenol. 1996, 166,925.
Przerwany ³uk aorty. Ireneusz Haponiuk, Janusz H. Skalski. 3.1. Wstêp. 3.2. Anatomia i klasyfikacja wady ROZDZIA 3
27 ROZDZIA 3 Przerwany ³uk aorty 3.1. Wstêp Przerwanie ³uku aorty jest rzadk¹ patologi¹, która polega na braku ci¹g³oœci têtnicy g³ównej w tym odcinku. Jest efektem zaburzeñ tworzenia ³uków aortalnych
25.2. Szyjny ³uk aorty
374 ROZDZIA 25 25.2. Szyjny ³uk aorty 25.2.1. Wstêp Anomalie pozycyjne ³uku aorty mog¹ przybieraæ rozmaite formy morfologiczne odnosz¹ce siê do u³o enia (orientacji przestrzennej) co do kierunku (prawy
Ubytek przegrody miêdzykomorowej
136 ROZDZIA 10 Ubytek przegrody miêdzykomorowej Jacek J. Moll, Marek Kopala, Maciej Moll 10.1. Wprowadzenie Ubytek przegrody miêdzykomorowej (ang. Ventricular Septal Defect VSD) jest jedn¹ z najczêstszych
Wrodzone nieprawid³owoœci unaczynienia serca
393 ROZDZIA 27 Wrodzone nieprawid³owoœci unaczynienia serca Janusz H. Skalski, Ireneusz Haponiuk, Zbigniew Religa 27.1. Wstêp Anomalie naczyñ w³asnych serca dotycz¹: iloœci odchodz¹cych têtnic wieñcowych,
Dziecko po zabiegu kardiochirurgicznym. Jerzy Wójtowicz Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii z Pododdziałem Kardiologii
Dziecko po zabiegu kardiochirurgicznym Jerzy Wójtowicz Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii z Pododdziałem Kardiologii Serce jednokomorowe Wiele synonimów - pojedyńcza komora (single ventricle),
TETRALOGIA FALLOTA. Karol Zbroński
TETRALOGIA FALLOTA Karol Zbroński Plan prezentacji Historia Definicja Epidemiologia i genetyka Postacie kliniczne Diagnostyka Postępowanie Powikłania Historia Definicja 1 - ubytek w przegrodzie międzykomorowej
13.1. Wspólny pieñ têtniczy
197 ROZDZIA 13 13.1. Wspólny pieñ têtniczy Janusz H. Skalski, Ireneusz Haponiuk, Marek Wites 13.1.1. Wprowadzenie Wspólny pieñ têtniczy jest wad¹, w której pojedyncze, du e naczynie têtnicze odchodzi od
Tunel aorta lewa komora z towarzyszącym zwężeniem zastawki aorty u noworodka, zdiagnozowany echokardiograficznie
PRACA KAZUISTYCZNA PRZEDRUK Folia Cardiologica Excerpta 2007, tom 2, nr 6, 250 254 Copyright 2007 Via Medica ISSN 1896 2475 Tunel aorta lewa komora z towarzyszącym zwężeniem zastawki aorty u noworodka,
Têtniak zatoki aortalnej (Valsalvy)
410 ROZDZIA 28 Têtniak zatoki aortalnej (Valsalvy) Janusz H. Skalski, Zbigniew Religa 28.1. Wstêp Ta rzadka dolegliwoœæ opisana zosta³a po raz pierwszy w 1839 roku przez Hope a (wg 1) i niezale nie rok
ASD. 3-14% wad serca. jedna z częstszych wrodzona anomalia. ubytek tkanki przegrody IAS; może być w każdym miejscu; wada izolowana;
ASD ASD 3-14% wad serca jedna z częstszych wrodzona anomalia ubytek tkanki przegrody IAS; może być w każdym miejscu; wada izolowana; (+) PS, TAPVD, VSD, PDA, MS, z.barlowe a. Rozwój przegrody międzyprzedsionkowej
Topografia klatki piersiowej
Badanie fizykalne układu krążenia II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Topografia klatki piersiowej A Pachowa przednia prawa B Obojczykowa środkowa prawa C Mostkowa D Obojczykowa środkowa lewa E Pachowa
Serce trójprzedsionkowe lewostronne opis przypadku
Choroby Serca i Naczyń 2004, tom 1, nr 2, 145 149 Copyright 2004 Via Medica ISSN 1733 2346 www.chsin.viamedica.pl Wanda Komorowska-Szczepańska 1, Janina Aleszewicz-Baranowska 2, Jan Ereciński 2, Katarzyna
Zaroœniêcie (atrezja) zastawki trójdzielnej
342 ROZDZIA 23 Zaroœniêcie (atrezja) zastawki trójdzielnej Piotr Stanek, Marek Wites, Dariusz Pyp³acz 23.1. Definicja Zaroœniêcie zastawki trójdzielnej jest wrodzon¹ wad¹ serca o z³o onej morfologii. Jej
PROBLEMY KARDIOLOGICZNE OKRESU DORASTANIA
XI Konferencja Sekcji Kardiologii Dziecięcej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego Toruń, 27-29 września 2012r PROBLEMY KARDIOLOGICZNE OKRESU DORASTANIA Miejsce obrad Sala Konferencyjna Hotelu Filmar,
Przetrwa³y przewód têtniczy
ROZDZIA 1 Przetrwa³y przewód têtniczy Micha³ Wojtalik, Wojciech Mrówczyñski, Janusz H. Skalski Przetrwa³y przewód têtniczy (PDA) jest pozosta³oœci¹ kr¹ enia p³odowego. Pierwszy opis przewodu têtniczego
Opinia Eksperta. EKSPERT: Prof. Andrzej Rudziński, kardiolog dziecięcy
Opinia Eksperta "Development of the European Network in Orphan Cardiovascular Diseases" Rozszerzenie Europejskiej Sieci Współpracy ds Sierocych Chorób Kardiologicznych EKSPERT: Prof. Andrzej Rudziński,
Serce trójprzedsionkowe (lewe)
55 ROZDZIA 6 Serce trójprzedsionkowe (lewe) Janusz H. Skalski, Ireneusz Haponiuk 6.1. Wprowadzenie Serce trójprzedsionkowe lewe (cor triatriatum sinistrum) jest form¹ nieprawid³owoœci rozwojowej sp³ywu
Przełożenie wielkich pni tętniczych (d-tga). Wytyczne postępowania.
Przełożenie wielkich pni tętniczych (d-tga). Wytyczne postępowania. Wada charakteryzuje się: (1) zgodnym połączeniem przedsionkowo-komorowym (prawidłowe połączenie przedsionków i komór), (2) niezgodnym
Migotanie przedsionków problemem wieku podeszłego. Umiarawiać czy nie w tej populacji? Zbigniew Kalarus
Migotanie przedsionków problemem wieku podeszłego. Umiarawiać czy nie w tej populacji? Zbigniew Kalarus Katedra Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
Wrodzone wady serca u dorosłych
Wrodzone wady serca u dorosłych - rozpoznane po raz pierwszy w wieku dorosłym - wada mało zaawansowana w dzieciństwie - nie korygowana - wada po korekcji lub zabiegu paliatywnym w dzieciństwie - niewydolność
Wady serca z przeciekiem lewo-prawym
Folia Cardiol. 2001, tom 8, supl. B Folia Cardiol. 2001, tom 8, supl. B, B6 B11 Copyright 2001 Via Medica ISSN 1507 4145 Wady serca z przeciekiem lewo-prawym Definicja. Wady, w których dochodzi do przecieku
Wrodzone wady serca u dorosłych. Część 2.
Wrodzone wady serca u dorosłych. Część 2. W tej części opisujemy zwężenie odpływu prawej i lewej komory, tetralogię Fallota i inne. 5. Przetrwały przewód tętniczy Nieprawidłowe połączeniem na poziomie
Kifoplastyka i wertebroplastyka
Opracowanie zawiera opis przebiegu operacji wraz ze zdjęciami śródoperacyjnymi. Zawarte obrazy mogą być źle tolerowane przez osoby wrażliwe. Jeśli nie jesteście Państwo pewni swojej reakcji, proszę nie
Patofizjologia krążenia płodowego
Patofizjologia krążenia płodowego Krążenie płodowe w warunkach prawidłowych W łożysku dochodzi do wymiany gazów i składników odżywczych pomiędzy oboma krążeniami Nie dochodzi do mieszania się krwi w obrębie
Wspólny kana³ przedsionkowo-komorowy
ROZDZIA 11 Wspólny kana³ przedsionkowo-komorowy Szymon Pawlak, Marek Wites 11.1. Wstêp Wspólny kana³ przedsionkowo-komorowy (ang. atrioventricular septal defect, vs. common atrioventricular canal) jest
Zaroœniêcie (atrezja) têtnicy p³ucnej bez ubytku w przegrodzie miêdzykomorowej
322 ROZDZIA 21 Zaroœniêcie (atrezja) têtnicy p³ucnej bez ubytku w przegrodzie miêdzykomorowej 21.1. Wstêp Janusz H. Skalski, Micha³ Wojtalik Niedro noœæ têtnicy p³ucnej bez ubytku miêdzykomorowego jest
CZ STO WYST POWANIA WRODZONYCH WAD SERCA WYNOSI OK. 0,8-1,2 NA 1000 YWO URODZONYCH NOWORODKÓW
Wady wrodzone serca u dzieci - diagnostyka i leczenie przeznaczyniowe Zakład Radiologii Pediatrycznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny CZ STO WYST POWANIA WRODZONYCH WAD SERCA WYNOSI OK. 0,8-1,2 NA 1000
XVIII ORDYNATORSKIE ZAKOPIAÑSKIE DNI KARDIOLOGICZNE 10-13 paÿdziernika 2013 CZWARTEK 10.10.2013
2 CZWARTEK 10.10.2013 18.00-20.30 Sala A - Sala im. Józefa Pi³sudskiego, poziom 2 Powitanie Uczestników XVIII Ordynatorskich Zakopiañskich Dni Kardiologicznych - kilka s³ów o Podyplomowej Szkole Kardiologicznej
6. Badania inwazyjne i zabiegi lecznicze w wadach wrodzonych serca u dzieci
6. Badania inwazyjne i zabiegi lecznicze w wadach wrodzonych serca u dzieci Joanna Książyk Badanie inwazyjne, zwane potoczne cewnikowaniem serca, to diagnostyczne badanie układu krążenia, przeprowadzane
Zmiany w przedoperacyjnej diagnostyce inwazyjnej i nieinwazyjnej dorosłych z tetralogią Fallota w latach doświadczenie jednej kliniki
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2003, tom 10, nr 1, 105 109 Copyright 2003 Via Medica ISSN 1507 4145 Zmiany w przedoperacyjnej diagnostyce inwazyjnej i nieinwazyjnej dorosłych z tetralogią Fallota w latach
Steelmate - System wspomagaj¹cy parkowanie z oœmioma czujnikami
Steelmate - System wspomagaj¹cy parkowanie z oœmioma czujnikami Cechy: Kolorowy i intuicyjny wyœwietlacz LCD Czujnik wysokiej jakoœci Inteligentne rozpoznawanie przeszkód Przedni i tylni system wykrywania
Podwójne ujście zastawki mitralnej problem diagnostyczny i terapeutyczny
PRACA KAZUISTYCZNA Folia Cardiol. 2003, tom 10, nr 3, 387 391 Copyright 2003 Via Medica ISSN 1507 4145 Podwójne ujście zastawki mitralnej problem diagnostyczny i terapeutyczny Janina Aleszewicz-Baranowska,
INSTRUKCJA OBSŁUGI WD2250A. WATOMIERZ 0.3W-2250W firmy MCP
INSTRUKCJA OBSŁUGI WD2250A WATOMIERZ 0.3W-2250W firmy MCP 1. CHARAKTERYSTYKA TECHNICZNA Zakresy prądowe: 0,1A, 0,5A, 1A, 5A. Zakresy napięciowe: 3V, 15V, 30V, 240V, 450V. Pomiar mocy: nominalnie od 0.3
układu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1
v Wstęp xiii Przedmowa do wydania I polskiego xv Wykaz skrótów xvii 1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1 A. Wywiad perinatalny i z okresu ciąży 1 B. Wywiad po urodzeniu
Opieka kardiologiczna nad dorosłymi pacjentami z wadami wrodzonymi serca na terenie Polski Zachodniej
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2006, tom 13, nr 2, 140 146 Copyright 2006 Via Medica ISSN 1507 4145 Opieka kardiologiczna nad dorosłymi pacjentami z wadami wrodzonymi serca na terenie Polski Zachodniej
Brodawczaki splotu naczyniówkowego u dzieci
Brodawczaki splotu naczyniówkowego u dzieci Choroid plexus papilloma in children Krzysztof Jarmusz, Zdzis³aw Huber, Pawe³ Ma³asiak, Katarzyna Nowakowska, Krzysztof Strzy ewski z Katedry i Kliniki Chirurgii,
Wadliwe po³¹czenia miêdzyprzedsionkowe oraz czêœciowy nieprawid³owy sp³yw y³ p³ucnych
33 ROZDZIA 4 Wadliwe po³¹czenia miêdzyprzedsionkowe oraz czêœciowy nieprawid³owy sp³yw y³ p³ucnych Marek Wites, Ireneusz Haponiuk, Janusz H. Skalski 4.1. Wstêp Utrwalone polskie nazewnictwo ubytki czy
sp³ywu ylnego systemowego
61 ROZDZIA 7 Nieprawid³owoœci sp³ywu ylnego systemowego Janusz H. Skalski, Zbigniew Religa 7.1. Wstêp Mo liwoœci po³¹czeñ sp³ywu ylnego systemowego obejmuj¹ szerokie spektrum wad i odmian morfologicznych,
Wrodzone zwężenia drogi odpływu lewej komory serca
Folia Cardiol. 2001, tom 8, supl. C, C11 C16 Copyright 2001 Via Medica ISSN 1507 4145 Wrodzone zwężenia drogi odpływu lewej komory serca Lesław Szydłowski Klinika Kardiologii Dziecięcej Wydziału Lekarskiego
Wrodzone wady serca u dzieci. Wady bezsinicze z prawidłowym przepływem płucnym. Wady sinicze ze zmniejszonym przepływem płucnym
Wrodzone wady serca u dzieci. Wady bezsinicze z prawidłowym przepływem płucnym. Wady sinicze ze zmniejszonym przepływem płucnym Koartacja aorty, zwężenie drogi odpływu lewej komory, zwężenie odpływu prawej
Coarctation of aorta in a 40 year-old female with bicuspid aortic valve a case report
Chorzy trudni nietypowi/case report Kardiologia Polska 2011; 69, 4: 367 372 ISSN 0022 9032 Koarktacja aorty u 40 letniej chorej z dwupłatkową zastawką aortalną. Wartość logicznego myślenia. Czy warto dobrze
V Ogólnopolski Zjazd Naukowo- Edukacyjny Stowarzyszenia Zespołu Williamsa, 17-19.04.2015 Zaździerz
Zmiany w układzie sercowo- naczyniowym w zespole Williamsa Beata Kucińska, MD, PhD Klinika Kardiologii Wieku Dziecięcego i Pediatrii Ogólnej Warszawski Uniwersytet Medyczny V Ogólnopolski Zjazd Naukowo-
ZASADY ROZPOZNAWANIA I LECZENIA WRODZONYCH WAD SERCA U DZIECI
ZASADY ROZPOZNAWANIA I LECZENIA WRODZONYCH WAD SERCA U DZIECI Klinika Kardiologii i Nefrologii Dziecięcej I Katedry Pediatrii Akademii Medycznej w Poznaniu Wrodzone wady serca częstość występowania 10
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2015 Kardiologia inwazyjna - terminologia DIAGNOSTYKA: Koronarografia Cewnikowanie prawego serca Badanie elektrofizjologiczne LECZENIE: Angioplastyka wieńcowa Implantacje
Lesław Szydłowski 1, Andrzej Rudziński 1, Jolanta Mazur 2 i Maria Popczyńska-Markowa 1
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2001, tom 8, nr 4, 453 459 Copyright 2001 Via Medica ISSN 1507 4145 Zespół Fallota współistniejący z całkowitym kanałem przedsionkowo-komorowym u dzieci. Badanie kliniczne
Zmiany pozycji techniki
ROZDZIAŁ 3 Zmiany pozycji techniki Jak zmieniać pozycje chorego w łóżku W celu zapewnienia choremu komfortu oraz w celu zapobieżenia odleżynom konieczne jest m.in. stosowanie zmian pozycji ciała chorego
Zmiany stwierdzane w badaniu przezklatkowym
162 Choroba nadciśnieniowa serca Prezentacja dwuwymiarowa S Przerost (> 12 mm) mięśnia sercowego (od umiarkowanego do znacznego), obejmujący głównie przegrodę międzykomorową, brak odcinkowych zaburzeń
Urządzenia do bezprzerwowego zasilania UPS CES GX RACK. 10 kva. Wersja U/CES_GXR_10.0/J/v01. Praca równoległa
Urządzenia do bezprzerwowego zasilania UPS CES GX RACK 10 kva Centrum Elektroniki Stosowanej CES sp. z o. o. 30-732 Kraków, ul. Biskupińska 14 tel.: (012) 269-00-11 fax: (012) 267-37-28 e-mail: ces@ces.com.pl,
Epidemiologia i patogeneza wrodzonych wad serca u dzieci. Wady sinicze ze zmiennym przepływem płucnym i inne wady serca
Epidemiologia i patogeneza wrodzonych wad serca u dzieci. Wady sinicze ze zmiennym przepływem płucnym i inne wady serca Pomimo właściwej profilaktyki i skutecznego leczenia liczba dzieci rodzących się
po rednie: które powstaje bez przep ywu pr du przez organizm cz owieka, np. uszkodzenie wzroku poprzez dzia anie uku elektrycznego.
Cz owiek u ytkuje zarówno proste narz dzia, jak i coraz bardziej z o one maszyny i urz dzenia techniczne. U atwiaj mu one prac, zast puj mi nie, a nawet umys, uprzyjemniaj ycie, daj inne, dawniej niewyobra
Przezskórne wszczepienie zastawki aortalnej TAVI. Nowe wyzwanie w Kardiochirurgii Paulina Falkowska Klinika Kardiochirurgii USK Białystok
Przezskórne wszczepienie zastawki aortalnej TAVI. Nowe wyzwanie w Kardiochirurgii Paulina Falkowska Klinika Kardiochirurgii USK Białystok TAVI Od początku XXI wieku rozwija się metoda przezskórnego wszczepienia
Analiza wczesnych wyników 2542 operacji wykonanych w referencyjnym ośrodku kardiochirurgii dziecięcej w latach
Analiza wczesnych wyników 2542 operacji wykonanych w referencyjnym ośrodku kardiochirurgii dziecięcej w ch 21 25 The analysis of outcomes in 2542 procedures performed in one supraregional referral congenital
Ostre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia
Ostre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia Janina Stępińska Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej Instytut Kardiologii, Warszawa o Abott Potencjalny konflikt interesów
Przypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA 2006: 139 142 (przypadek 32); 143 146 (przypadek 33). PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
KLINIKA NEUROLOGII I PEDIATRII WUM
KLINIKA NEUROLOGII I PEDIATRII WUM } 3-5 do 12 na 1000 żywo urodzonych dzieci } średnio 10 na 1000 żywo urodzonych } Większość wad wymaga leczenia kardiochirurgicznego, przede wszystkim w pierwszym roku
DTR.ZL-24-08 APLISENS PRODUKCJA PRZETWORNIKÓW CIŚNIENIA I APARATURY POMIAROWEJ INSTRUKCJA OBSŁUGI (DOKUMENTACJA TECHNICZNO-RUCHOWA)
DTR.ZL-24-08 APLISENS PRODUKCJA PRZETWORNIKÓW CIŚNIENIA I APARATURY POMIAROWEJ INSTRUKCJA OBSŁUGI (DOKUMENTACJA TECHNICZNO-RUCHOWA) ZASILACZ SIECIOWY TYPU ZL-24-08 WARSZAWA, KWIECIEŃ 2008. APLISENS S.A.,
Rezonans magnetyczny 3D z kontrastem może być najlepszy do oceny rozwarstwienia aorty
Rezonans magnetyczny 3D z kontrastem może być najlepszy do oceny rozwarstwienia aorty Jak twierdzi grupa badaczy z Changhai Hospital z Szanghaju w Chinach trójwymiarowa angiografia rezonansem magnetycznym
Poszerzenie aorty piersiowej, co z tego wynika?
Poszerzenie aorty piersiowej, co z tego wynika? Zbigniew Gaciong Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny Poszerzenie aorty piersiowej,
Spis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Pacjent ze złożoną wadą aortalną i dysfunkcją lewej komory diagnostyka i zasady kwalifikacji zabiegowej
Choroby Serca i Naczyń 2007, tom 4, nr 2, 106 110 P R Z Y P A D K I K L I N I C Z N E Pacjent ze złożoną wadą aortalną i dysfunkcją lewej komory diagnostyka i zasady kwalifikacji zabiegowej Piotr Lipiec,
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Zawał serca ból wieńcowy p30 min +CPK +Troponiny Zawał serca z p ST STEMI ( zamknięcie dużej tętnicy wieńcowej) Z wytworzeniem załamka Q Zawał serca bez pst NSTEMI Zamknięcie
Wczesne wyniki chirurgicznego leczenia noworodków z koarktacją aorty współistniejącą z innymi wadami wewnątrzsercowymi
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2005, tom 12, nr 9, 644 649 Copyright 2005 Via Medica ISSN 1507 4145 Wczesne wyniki chirurgicznego leczenia noworodków z koarktacją aorty współistniejącą z innymi wadami
1) Dane osobowe ucznia. 1) Dane osobowe rodziców / prawnych opiekunów
Załącznik do Uchwały Nr XVIII/206/2005 Rady Gminy Dobrcz z dnia 31 marca 2005 r. Wniosek do Wójta Gminy Dobrcz o przyznanie stypendium szkolnego na okres od... 20... r. do.............. 20... r. dla ucznia/słuchacza
KIEKRZ-Plaża PARKOWA i PLAŻA ŁABĘDZIA
KIEKRZ-Plaża PARKOWA i PLAŻA ŁABĘDZIA I. Kiekrz-Plaża PARKOWA nad północnym brzegiem Jeziorem Kierskim Uszczegółowienie lokalizacji- miejsce realizacji projektu: Poznao, ul. ks. E. Nawrota, ul. Wilków
Wrodzone wady serca u dorosłych. Część 1.
Wrodzone wady serca u dorosłych. Część 1. W ostatnim czasie liczba osób młodych i dorosłych po leczeniu zabiegowym wrodzonych wad serca stale się zwiększa, co wymaga przygotowania odpowiednio przeszkolonej
Regały i szafki REGAŁY I SZAFKI PRZEMYSŁOWE
Regały i szafki REGAŁY I SZAFKI PRZEMYSŁOWE R i szafki pozwalają utrzymać porządek w miejscu pracy. W naszej ofercie znajduje się szeroka gama produktów. Poszczególne serie przedstawione są na kolejnych
Zespó³ Fallota. Bohdan Maruszewski, Andrzej Kansy, Piotr Burczyñski. 12.1. Wstêp i rys historyczny ROZDZIA 12
162 ROZDZIA 12 Zespó³ Fallota 12.1. Wstêp i rys historyczny Klasyczna definicja tetralogii Fallota pochodzi z 1888 roku a jej autor opisuje wrodzon¹ wadê serca, a w³aœciwie szerokie spektrum anatomiczne,
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Prof. UJ, dr hab. med. Jacek Legutko Przewodniczący Asocjacji Interwencji Sercowo-Naczyniowych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego Uniwersytet
Rola kardiologii inwazyjnej w zapobieganiu rozwojowi niewydolności serca Prof. UJ, dr hab. med. Jacek Legutko Przewodniczący Asocjacji Interwencji Sercowo-Naczyniowych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego
Ocena wczesnych i odleg³ych wyników leczenia metod¹ korekcji anatomicznej pacjentów z zespo³em Taussig-Binga
Ocena wczesnych i odleg³ych wyników leczenia metod¹ korekcji anatomicznej pacjentów z zespo³em Taussig-Binga Early and late outcome after the arterial switch operation for Taussig-Bing anomaly Katarzyna
PRAWA ZACHOWANIA. Podstawowe terminy. Cia a tworz ce uk ad mechaniczny oddzia ywuj mi dzy sob i z cia ami nie nale cymi do uk adu za pomoc
PRAWA ZACHOWANIA Podstawowe terminy Cia a tworz ce uk ad mechaniczny oddzia ywuj mi dzy sob i z cia ami nie nale cymi do uk adu za pomoc a) si wewn trznych - si dzia aj cych na dane cia o ze strony innych
Wyznaczanie współczynnika sprężystości sprężyn i ich układów
Ćwiczenie 63 Wyznaczanie współczynnika sprężystości sprężyn i ich układów 63.1. Zasada ćwiczenia W ćwiczeniu określa się współczynnik sprężystości pojedynczych sprężyn i ich układów, mierząc wydłużenie
KWALIFIKACJA I WERYFIKACJA LECZENIA DOUSTNEGO STANÓW NADMIARU ŻELAZA W ORGANIZMIE
Opis świadczenia KWALIFIKACJA I WERYFIKACJA LECZENIA DOUSTNEGO STANÓW NADMIARU ŻELAZA W ORGANIZMIE 1. Charakterystyka świadczenia 1.1 nazwa świadczenia Kwalifikacja i weryfikacja leczenia doustnego stanów
Topografia klatki piersiowej. Badanie fizykalne układu krążenia. Topografia klatki piersiowej. Topografia klatki piersiowej 2015-04-23
Topografia klatki piersiowej Badanie fizykalne układu krążenia KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 A Pachowa przednia prawa B Obojczykowa środkowa prawa C Mostkowa D Obojczykowa środkowa lewa E Pachowa przednia
ECDL Advanced Moduł AM3 Przetwarzanie tekstu Syllabus, wersja 2.0
ECDL Advanced Moduł AM3 Przetwarzanie tekstu Syllabus, wersja 2.0 Copyright 2010, Polskie Towarzystwo Informatyczne Zastrzeżenie Dokument ten został opracowany na podstawie materiałów źródłowych pochodzących
Choroba wieńcowa i zawał serca.
Choroba wieńcowa i zawał serca. Dr Dariusz Andrzej Tomczak Specjalista II stopnia chorób wewnętrznych Choroby serca i naczyń 1 O czym będziemy mówić? Budowa układu wieńcowego Funkcje układu wieńcowego.
REGULAMIN WSPARCIA FINANSOWEGO CZŁONKÓW. OIPiP BĘDĄCYCH PRZEDSTAWICIELAMI USTAWOWYMI DZIECKA NIEPEŁNOSPRAWNEGO LUB PRZEWLEKLE CHOREGO
Załącznik nr 1 do Uchwały Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Opolu Nr 786/VI/2014 z dnia 29.09.2014 r. REGULAMIN WSPARCIA FINANSOWEGO CZŁONKÓW OIPiP BĘDĄCYCH PRZEDSTAWICIELAMI USTAWOWYMI DZIECKA
Stenoza aortalna 2013
Sekcja Wad Zastawkowych Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego Stenoza aortalna 2013 Dr hab. med. Tomasz Kukulski Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii, Wad Wrodzonych Serca i Elektroterapii Śląski
Chirurgia wad lewego ujœcia ylnego
ROZDZIA 8 Chirurgia wad lewego ujœcia ylnego Janusz H. Skalski, Marian Zembala 8.1. Wstêp Wady wrodzone zastawki dwudzielnej (mitralnej) rzadko przybieraj¹ postaæ wady izolowanej, stanowi¹c 0,21 do 0,42%
II Ogólnopolska Konferencja Kardiochirurgicznych i Kardioanestezjologicznych Studenckich Kół Naukowych. Motivation for Hearts 2010
Patronaty: Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie (WIM) gen. bryg. prof. dr hab. med. Grzegorz Gielerak Polskie Towarzystwo Kardio-Torakochirurgów prof. dr hab. med. Jerzy Sadowski Towarzystwo Lekarskie
Badanie silnika asynchronicznego jednofazowego
Badanie silnika asynchronicznego jednofazowego Cel ćwiczenia Celem ćwiczenia jest poznanie budowy i zasady funkcjonowania silnika jednofazowego. W ramach ćwiczenia badane są zmiany wartości prądu rozruchowego
Układ krążenia część 2. Osłuchiwanie serca.
Układ krążenia część 2 Osłuchiwanie serca. Osłuchiwanie serca Osłuchiwanie serca miejsce osłuchiwania Miejsca osłuchiwania : Zastawka dwudzielna - V międzyżebrze palec przyśrodkowo od lewej linii środkowo-
C5 - D4EB0FP0 - Informacje ogólne : Poduszki powietrzne INFORMACJE OGÓLNE : PODUSZKI POWIETRZNE
Strona 1 z 7 INFORMACJE OGÓLNE : PODUSZKI POWIETRZNE 1. Przedmowa Poduszka powietrzna niezależnie, czy czołowa, czy boczna, jest elementem wyposażenia, który uzupełnia ochronę jaką zapewnia pas bezpieczeństwa.
Wykres 1. Płeć respondentów. Źródło: opracowanie własne. Wykres 2. Wiek respondentów.
Ogółem w szkoleniach wzięły udział 92 osoby, które wypełniły krótką ankietę mającą na celu poznanie ich opinii dotyczących formy szkolenia, osób prowadzących, a także przydatności przekazywanych informacji.
Pacjent skierowany na konsultację kardiologiczną przez lekarza ostrego dyżuru w celu różnicowania przyczyny ostrego obrzęku płuc.
codziennej praktyce kardiologicznej 1 PRZYPADEK 1 Pacjent skierowany na konsultację kardiologiczną przez lekarza ostrego dyżuru w celu różnicowania przyczyny ostrego obrzęku płuc. Dane pacjenta Pies, Zasha,
TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII
TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII Prof. nadzw. dr hab. med. Marek Jemielity Klinika Kardiochirurgii UM w Poznaniu Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII
CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH
CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ W LUBLINIE Kierownik: Dr hab.n. med. Jacek Wroński UDROŻNIENIE T. SZYJNEJ WEWNĘTRZNEJ WSKAZANIA
WADY WRODZONE SERCA cz. I Dr n med. Anna Turska-Kmieć. Klinika Kardiologii IP CZD
WADY WRODZONE SERCA cz. I Dr n med. Anna Turska-Kmieć Klinika Kardiologii IP CZD Adres strony internetowej: www.kardiologia.czd.pl Częstość występowania wad wrodzonych serca /10000 żywych urodzeń Rodzaj
Dorosły chory po korekcji tetralogii Fallota problemy diagnostyczne i terapeutyczne
Dorosły chory po korekcji tetralogii Fallota problemy diagnostyczne i terapeutyczne Adult patient after correction of tetralogy of Fallot diagnostic and therapeutic issues Katarzyna Mizia-Stec, Zbigniew
3.2 Warunki meteorologiczne
Fundacja ARMAAG Raport 1999 3.2 Warunki meteorologiczne Pomiary podstawowych elementów meteorologicznych prowadzono we wszystkich stacjach lokalnych sieci ARMAAG, równolegle z pomiarami stê eñ substancji
PRÓBY WYSIŁKOWE U DZIECI
Barbara Wójcicka-Urbańska Klinika Kardiologii Wieku Dziecięcego WUM PRÓBY WYSIŁKOWE U DZIECI KOŚCIELISKO 2014 Próby wysiłkowe u dzieci Klasyczna elektrokardiograficzna p.w. wiek pacjenta powyżej 4-5 rż
DIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI
DIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI Dlaczego dzieci sąs kierowane do kardiologa? Różnice w diagnostyce obrazowej chorób układu krążenia u dorosłych i dzieci Diagnostyka
Sterownik Silnika Krokowego GS 600
Sterownik Silnika Krokowego GS 600 Spis Treści 1. Informacje podstawowe... 3 2. Pierwsze uruchomienie... 5 2.1. Podłączenie zasilania... 5 2.2. Podłączenie silnika... 6 2.3. Złącza sterujące... 8 2.4.
Częstość występowania ubytków przegrody międzykomorowej oraz ich samoistnego zamykania się u dzieci
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2003, tom 10, nr 6, 785 790 Copyright 2003 Via Medica ISSN 1507 4145 Częstość występowania ubytków przegrody międzykomorowej oraz ich samoistnego zamykania się u dzieci
Podatek przemysłowy (lokalny podatek od działalności usługowowytwórczej) 2015-12-17 16:02:07
Podatek przemysłowy (lokalny podatek od działalności usługowowytwórczej) 2015-12-17 16:02:07 2 Podatek przemysłowy (lokalny podatek od działalności usługowo-wytwórczej) Podatek przemysłowy (lokalny podatek
Testy wysiłkowe w wadach serca
XX Konferencja Szkoleniowa i XVI Międzynarodowa Konferencja Wspólna SENiT oraz ISHNE 5-8 marca 2014 roku, Kościelisko Testy wysiłkowe w wadach serca Sławomira Borowicz-Bieńkowska Katedra Rehabilitacji
ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 kwietnia 2004 r. w sprawie klasyfikacji wyrobów medycznych do ró nego przeznaczenia 2)
Dziennik Ustaw Nr 100 7033 Poz. 1026 i 1027 5) w przypadku mieszanek klonów: a) znajdowaç si w wieku umo liwiajàcym ocen cech fenotypowych i produkcyjnych, b) byç przystosowanym do warunków panujàcych
Chirurgia wad lewego ujœcia têtniczego
113 ROZDZIA 9 Chirurgia wad lewego ujœcia têtniczego Roman Przybylski, Jan Borzymowski, Janusz H. Skalski 9.1. Embriologia Od 4 tygodnia ycia p³odowego rozpoczyna siê podzia³ pierwotnego wspólnego pnia
Opracował: Arkadiusz Podgórski
Opracował: Arkadiusz Podgórski Serce to pompa ssąco-tłocząca, połoŝona w klatce piersiowej. Z zewnątrz otoczone jest workiem zwanym osierdziem. Serce jest zbudowane z tkanki mięśniowej porzecznie prąŝkowanej