Osteoporoza w granicznej niewydolności nerek - problem niedoboru witaminy D
|
|
- Eugeniusz Popławski
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Atlanta Osteoporoza w granicznej niewydolności nerek - problem niedoboru witaminy D Jerzy Przedlacki Katedra i Klinika Nefrologii Dializoterapii i Chorób Wewnętrznych, WUM Echa ASBMR 2016 Łódź,
2 Stadia przewlekłej choroby nerek Stadia Określenie GFR 1 Uszkodzenie z prawidłowym lub zwiększonym GFR ml/min/1,73m 2 >90 2 Niewielkie zmniejszenie GFR a 3b Niewielkie do umiarkowanego zmniejszenie GFR Umiarkowane do ciężkiego zmniejszenie GFR Ciężkie zmniejszenie GFR /5D Schyłkowa niewydolność nerek <15 lub dializa
3 Epidemiologia PChN (USA) Stadium (ml/min/1,73 m2) Częstość 1. GFR >90 3,3% 2. GFR ,0% 3. GFR ,3% 4. GFR ,2% 5. GFR <15, dializa 0,1%
4 Epidemiologia PChN (USA) Stadium (ml/min/1,73 m2) Częstość 1. GFR >90 3,3% 2. GFR ,0% ( ) 3. GFR ,3% (PChN stadium 3) 4. GFR ,2% 5. GFR <15, dializa 0,1%
5 Kreatynina - GFR Wzór emdrd GFR ml/min/1,73m Okres 3. PChN Kobieta 80 lat Okres 4. PChN 1,8 14 1,0 3,3 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 Okres 5. PChN Kreatynina mg/dl GFR (ml/min/1,73 m2) = 186,3 x (st. kreatyniny)-1,154 x (Wiek)-0,203 x (0,742 płeć żeńska)
6 Występowanie% Występowanie PChN w ogólnej populacji wzrasta z wiekiem a b >90 Wiek (lata) GFR (ml/min/1,73 m 2 ): < 30 Hallan SI, et al. BMJ, doi: /bmj be (published 6 November 2006)
7 Odsetek ludności w wieku 80 lat w Polsce w latach ,5 mln PolSenior 2012
8 Definicje Okres 1-3 PChN GFR 30 ml/min osteoporoza Okres 4-5D PChN GFR <30 ml/min CKD-MBD z niską gęstością mineralną kości Chronic Kidney Disease-related Mineral and Bone Disorder Powikłania Mineralne i Kostne - zależne od Przewlekłej Choroby Nerek The KDIGO CKD - MBD Clinical Practice Guideline 2009
9 Niedobór witaminy D w Polsce 2687 dorosłych osób <20 ng/ml 67,5% ng/ml 22,8% ng/ml 8,4% <30 ng/ml 90,3% Płudowski P i wsp, Standardy Med, 2014, 11,
10 Podstawowe pytania Jakie jest optymalne stężenie witaminy D u pacjentów z PChN? Jak częsty jest niedobór witaminy D u pacjentów z PChN? U kogo badać stężenie witaminy D w PChN? Jakie są wskazania do suplementacji witaminy D w PChN? Jaka jest skuteczna suplementacja witaminy D w PChN? Jak oceniać skuteczność suplementacji witaminy D w PChN? Leczenie w Poradni Osteoporozy czy w Poradni Nefrologicznej?
11 Niedobór witaminy D w PChN 87 pacjentów w 2-4 stadium PChN 25(OH)D <30 ng/ml 83% pacjentów Oksa et al, Kidney Blood Press Res, 2008, 31, kobiet w 2-3 stadium PChN 610 kobiet Kooienga L et al, Am J Kidney Dis, 2009, 53, (OH)D <15 ng/ml Stadium 2 88% Stadium 3a 86% Stadium 3b 89% 210 pacjentów w 3-5 stadium PChN 25(OH)D <30 ng/ml 333 pacjentów w 2-5 stadium PChN Stadium 3 40,7% 210 pacjentów Stadium 4 61,5% Stadium 5 85,7% <10 ng/ml ng/ml >30 ng/ml 2 0,0% 66,7% 33,3% 3a 4,2% 66,7% 29,2% 3b 7,3% 70,7% 22,0% 4 8,8% 72,0% 19,2% Kim SM et al, J Ren Nutr, 2014, 24, Rastrepo V et al, Colomb Med (Cali), 2016, 47,
12 Niedobór witaminy D w PChN 58 pacjentów w 2-5 stadium PChN 25(OH)D (ng/ml): >30: : 10 <20: 47 Stadium 2 Stadium 3 Stadium 4 Stadium >30: : 2 <20: 5 >30: : 2 <20: 21 >30: : 3 <20: 19 >30: : 3 <20: 4 Przedlacki J, 2003, obs. własne
13 Zaburzenia mineralne i kostne w PChN 2238 pacjentów w 1-5 stadium PChN Obniżenie stężenia 25(OH)D występowało jeszcze przed rozpoznaniem istotnego wzrostu stężenia intact-pth i FGF23. Niedobór witaminy D podobny w poszczególnych stadiach PChN Kim CS et al, J Korean Med Sci, 2017, 32,
14 Wskazania do oznaczania 25(OH)D Wskazania wytyczne dla Europy Środkowej (m.in.) Przewlekła choroba nerek (stadium 3-5) Stan po przeszczepieniu nerki Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej niezależnie od etiologii Przewlekła sterydoterapia (dawka prednizonu 7 mg/dz.) Krzywica, osteomalacja, bóle stawowo-mięśniowe, idiopatyczna lub wtórna osteoporoza, złamania niskoenergetyczne kości Płudowski i wsp, Standardy Medyczne, 2013
15 Wskazania do oznaczania 25(OH)D Wskazania wytyczne KDIGO Pacjenci w okresie 3a-5 PChN nieleczeni dializami ze stopniowo rosnącym stężeniem intact PTH lub stale powyżej optymalnych wartości powinni mieć ocenione wszystkie modyfikowalne czynniki wpływające na stężenie intact PTH w surowicy, w tym hiperfosfatemię, hipoklacemię, przyjmowanie dużych ilości fosforanów i niedobór witaminy D (2C).
16 Wskazania do leczenia wit. D w PChN Wskazania wytyczne National Kidney Foundation Zaleca się podawanie witaminy D2 (ergokalcyferol) kiedy stężenie 25(OH)D obniża się poniżej 30 ng/ml. U pacjentów z PChN stadium 5 zaleca się dodatkowo podawanie aktywnego metabolitu witaminy D.
17 Wskazania do leczenia wit. D w PChN Wskazania wytyczne KDIGO U dorosłych pacjentów w stadium 3a-5 PChN sugeruje się nie podawać rutynowo kalcytriolu i analogów witaminy D. (2C) Podawanie kalcytriolu i analogów witaminy D powinno być zarezerwowane dla pacjentów w stadium 4 i 5 PChN z ciężką i postępującą nadczynnością przytarczyc. (Not graded) Brak w wytycznych KDIGO informacji nt. wskazań do podawania witaminy D (cholekalcyferol/ergokalcyferol).
18 Suplementacja wit. D i wapnia w PChN Randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą i placebo. Leczenie: 6 miesięcy Witamina D3: 800 j/dz., wapń: 1200 m/dz. lub placebo 610 kobiet w starszym wieku GFR 60 ml/min/1,73 m2 GFR: ml/min/1,73 m2 GFR<45 ml/min/1,73 m2 Początek 25(OH)D <15 ng/ml 88% 86% 89% Po 6 miesiącach 25(OH)D >30 ng/ml 43% 49% 41% Obniżenie intact PTH o 30% 50% w każdej grupie Kooienga L et al., Am J Kidney Dis, 2009, 53,
19 Suplementacja witaminy D w PChN 87 pacjentów w 2-4 stadium PChN 25(OH)D < 30 ng/ml u 83% pacjentów 5000 j wit D/tydz j wit D/tydz. 12 miesięcy leczenia 25(OH)D < 30 ng/ml u 43% pacjentów Wzrost stężenia 25(OH)D większy po wyższej dawce witaminy D Podobne obniżenie stężenia PTH w obu grupach Oksa et al. Kidney Blood Press Res, 2008, 31,
20 Cholekalcyferol v ergokalcyferol w PChN 44 pacjentów w stadium 2-5 PChN 12 tygodni leczenia Cholekalcyferol j/tydz. 25(OH)D śr. 45,0 ng/ml Ergokalcyferol j/tydz. 25(OH)D śr. 30,7 ng/ml Cholekalcyferol był skuteczniejszy od ergokalcyferolu w podwyższaniu stężenia 25(OH)D 18. tydzień (6 tyg. bez leczenia) 25(OH)D śr. 22,4 ng/ml 25(OH)D śr. 17,6 ng/ml Dla utrzymania stałego stężenia 25(OH)D konieczne jest kontynuowanie suplementacji witaminy D Wetmore JB et al, Br J Nutr, 2017, Jan, 9:1-8, Epub
21 Suplementacja witaminy D w PChN Publikacje: Stadium 2-5 PChN Badania obserwacyjne: - 9 badań Badania randomizowane: - 3 badania Wyjściowe stężenie 25(OH)D <7 20,3 ng/ml 8,5 24,5 ng/ml Metaanaliza Dawki witaminy D 800 j/dz j/tydz j/tydz j/mies. Czas obserwacji 6,4 ± 4,7 miesiąca 6,2±5,4 miesiąca Oceniany efekt suplementacji 25(OH)D, wapń, fosforany, PTH 25(OH)D, wapń, fosforany, PTH WNIOSKI: - Suplementacja witaminy D u chorych z PChN w okresie przeddializacyjnym wpływa pozytywnie na wyniki badań biochemicznych dotyczących gospodarki mineralnej. - Nie ma jednak danych na pozytywne przekładanie się tych wyników na stan kliniczny pacjentów. W żadnej z publikacji nie oceniano wpływu suplementacji wit. D na ryzyko złamania kości ani na wyniki badania densytometrycznego kości. Kandula P et al, Clin J Am Soc Nephrol, 2011, 6, 50-62
22 Kto zajmuje się problemem? Graniczna PChN (stadium 3) Niedobór witaminy D, obniżenie BMD Duży nacisk na objawy kliniczne i wyniki badania DXA Osteoporoza? Leczenie w Poradni Osteoporozy? Osteodystrofia nerkowa Leczenie w Poradni Nefrologicznej? Duży nacisk na zaburzenia biochemiczne: stężenia wapnia, fosforanów, PTH w surowicy Pacjenci z problemem kostnym w granicznej PChN mogą być leczeni w Poradni Osteoporozy
23 ASBMR FGF23 and Vitamin D metabolism in chronic kidney disease, Piec Izabelle et al. U pacjentów z PChN dochodzi do obniżenia stężenia 25(OH)D i 1,25(OH)2D. FGF23 jest głównym regulatorem metabolizmu witaminy D. FGF23 hamuje ekspresję enzymu 1α-hydroksylazy 25-hydroksywitaminy D. FGF23 stymuluje też enzym 24-hydroksylazę witaminy D odpowiedzialny za przemianę 25(OH)D do 24,25(OH)2D. Celem pracy był ocena metabolizmu witaminy D pacjentów z PChN w stadium 2-4. W badaniu brali udział pacjenci z GFR<70 ml/min/1,73 m 2 Stwierdzono niedobór witaminy D z jednoczesnym obniżeniem stężenia 24,25(OH) 2 D 3 Obniżona przemiana 25(OH)D do 24,25(OH) 2 D umożliwia utrzymanie syntezy 1,25(OH)2D i jego biologicznego efektu. Istotna korelacja stężenia FGF23 ze stężeniem 24,25(OH) 2 D sugeruje potencjalną rolę FGF23 w regulacji aktywności 24-hydroxylazy w PChN. Wpływ FGF23 na metabolizm witaminy D może być większy niż wpływ PTH. Wczesne zapobieganie wzrostowi stężenia FGF23 u chorych z PChN może być istotne w zapobieganiu zaburzeń mineralnych i kostnych u tych chorych.
24 Podsumowanie (1) Optymalne stężenie witaminy D w PChN jest takie jak w ogólnej populacji. Niedobór witaminy D u pacjentów z graniczną przewlekłą chorobą nerek występuje często. Niedobór witaminy D w PChN występuje podobnie często jak w ogólnej populacji. Niedobór witaminy D jest podobny w poszczególnych stadiach PChN.
25 Podsumowanie (2) Istnieją wskazania do oznaczania stężenia witaminy D w przewlekłej chorobie nerek, w tym w granicznych stadiach. Niedobór witaminy D w PChN, w tym w granicznych stadiach jest wskazaniem do suplementacji witaminy D. Sposób suplementacji witaminy D w PChN może być taki jak w ogólnej populacji. Suplementacja witaminy D w PChN jest skuteczna w regulacji gospodarki mineralnej, jednak jej kliniczna skuteczność nie jest jasna.
26 Podsumowanie (3) Pacjenci z graniczną PChN (stadium 3) mogą być leczeni przez lekarzy Poradni Osteoporotycznych.
LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N
Załącznik nr 42 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N 25.8 Inne zaburzenia
Bardziej szczegółowoSpodziewany efekt kliniczny wpływu wit. K na kość
Rola witaminy K2 w prewencji utraty masy kostnej i ryzyka złamań i w zaburzeniach mikroarchitektury Ewa Sewerynek, Michał Stuss Zakład Zaburzeń Endokrynnych i Metabolizmu Kostnego Uniwersytetu Medycznego
Bardziej szczegółowoPrzewlekła choroba nerek a osteoporoza
Przewlekła choroba nerek a osteoporoza Jerzy Przedlacki Katedra i Klinika Nefrologii Dializoterapii i Chorób Wewnętrznych, WUM Echa ASBMR 2017 Łódź, 13.01.2018 Zmiany kostne w chorobach nerek Liczba prezentacji
Bardziej szczegółowoZasady postępowania w osteoporozie. skrócona wersja
Zasady postępowania w osteoporozie skrócona wersja Zasady postępowania w osteoporozie skrócona wersja 1 U kogo wykonywać badania w kierunku osteoporozy? Badania w kierunku osteoporozy należy wykonać u
Bardziej szczegółowoGrupa Robocza Zespołu Krajowego Konsultanta Medycznego w Dziedzinie Nefrologii
Stanowisko Grupy Roboczej Zespołu Krajowego Konsultanta Medycznego w Dziedzinie Nefrologii w dziedzinie rozpoznawania i leczenia powikłań mineralnych i kostnych przewlekłej choroby nerek (PChN-PMK) * Position
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE W większości badań zakłada się (a obecna klasyfikacja przewlekłej choroby nerek (PChN) wg Kidney Disease: Improving Global Outcomes
STRESZCZENIE W większości badań zakłada się (a obecna klasyfikacja przewlekłej choroby nerek (PChN) wg Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) wzmacnia to przekonanie), że rozpoznanie PChN oznacza
Bardziej szczegółowo30. DWULETNIA OBSERWACJI WYNIKÓW PROFILAKTYKI I LECZENIA OSTEOPOROZY. PROGRAM POMOST
30. DWULETNIA OBSERWACJI WYNIKÓW PROFILAKTYKI I LECZENIA OSTEOPOROZY. PROGRAM POMOST Przedlacki J, Księżopolska-Orłowska K, Grodzki A, Sikorska-Siudek K, Bartuszek T, Bartuszek D, Świrski A, Musiał J,
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Opinia Rady Przejrzystości nr 380/2014 z dnia 29 grudnia 2014 r. w sprawie zasadności objęcia refundacją leku Mimpara (cinacalcetum) w zakresie
Bardziej szczegółowoPrzewlekła choroba nerek
KONFERENCJA PRASOWA WARSZAWA 04.03.2010 PCHN - EPIDEMIOLOGIA Prof. Bolesław Rutkowski Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Gdański Uniwersytet Medyczny 1 Przewlekła choroba
Bardziej szczegółowoCzy mogą być niebezpieczne?
Diety wysokobiałkowe w odchudzaniu Czy mogą być niebezpieczne? Lucyna Kozłowska Katedra Dietetyki SGGW Diety wysokobiałkowe a ryzyko zgonu Badane osoby: Szwecja, 49 261 kobiet w wieku 30 49 lat (1992 i
Bardziej szczegółowoDiagnostyka i leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc
Forum Nefrologiczne 2009, tom 2, nr 4, 222 226 Copyright 2009 Via Medica ISSN 1899 3338 PRACA POGLĄDOWA www.fn.viamedica.pl Michał Nowicki Klinika Nefrologii, Hipertensjologii i Transplantologii Nerek
Bardziej szczegółowoWskaźniki włóknienia nerek
Wskaźniki włóknienia nerek u dzieci z przewlekłą chorobą nerek leczonych zachowawczo Kinga Musiał, Danuta Zwolińska Katedra i Klinika Nefrologii Pediatrycznej Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich
Bardziej szczegółowoNiedożywienie i otyłość a choroby nerek
Niedożywienie i otyłość a choroby nerek Magdalena Durlik Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Częstość przewlekłej choroby nerek na świecie
Bardziej szczegółowoStreszczenie. Summary. Julita Niedomagała 1, Anna Jander 1, Marcin Tkaczyk 1,2. Pediatr Med rodz Vol 7 Numer 4, p. 344-349
Julita Niedomagała 1, Anna Jander 1, Marcin Tkaczyk 1,2 Pediatr Med Rodz 2011, 7 (4), p. 344-349 Received: 21.11.2011 Accepted: 02.12.2011 Published: 30.12.2011 Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej
Bardziej szczegółowoOtyłość i choroby nerek. groźny problem XXI wieku
Otyłość i choroby nerek groźny problem XXI wieku Dr Lucyna Kozłowska SGGW, Wydział Nauk o śywieniu Człowieka i Konsumpcji Katedra Dietetyki e-mail: lucyna_kozlowska@sggw.pl Nadwaga + otyłość 25% 27% Nadwaga
Bardziej szczegółowoRecenzja rozprawy doktorskiej
Katedra i Klinika Nefrologii 31.03.2019 r. Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie Recenzja rozprawy doktorskiej mgr Jacka Zawieruchy zatytułowanej: Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc
Bardziej szczegółowoProf. dr hab. n. med. Anna Wasilewska
Prof. dr hab. n. med. Anna Wasilewska Nieodwracalny, postępujący proces chorobowy Powoduje uszkodzenie, a następnie zmiany w budowie i czynności nerek Prowadzi do zmiany składu oraz objętości płynów ustrojowych,
Bardziej szczegółowoProgresja przewlekłej choroby nerek u dzieci z wadami układu moczowego
Progresja przewlekłej choroby nerek u dzieci z wadami układu moczowego Danuta Zwolińska Katedra i Klinika Nefrologii Pediatrycznej Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Poland VII Zjazd PTNFD,Łódź,24-26.05.,
Bardziej szczegółowoPożegnanie z mikroalbuminurią jak dziś oceniać uszkodzenie nerek w cukrzycy? Janusz Gumprecht
Pożegnanie z mikroalbuminurią jak dziś oceniać uszkodzenie nerek w cukrzycy? Janusz Gumprecht Czynność nerek a homeostaza glukozy - Glukoneogeneza (40% tworzonej glukozy = 20% całkowitej ilości glukozy
Bardziej szczegółowoZALECENIA ŻYWIENIOWE, LECZENIE. dr n. med. Małgorzata Kaczkan dietetyk Katedra Żywienia Klinicznego GUMed
ZALECENIA ŻYWIENIOWE, LECZENIE dr n. med. Małgorzata Kaczkan dietetyk Katedra Żywienia Klinicznego GUMed AKTUALNE ZALECENIA I NOWE MOŻLIWOŚCI LECZENIA NIEDOŻYWIENIA CELE LECZENIA ŻYWIENIOWEGO: zapobieganie
Bardziej szczegółowoprzytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia
SŁOWA KLUCZOWE: przytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia STRESZCZENIE Wstęp. Ze względu na stosunki anatomiczne oraz wspólne unaczynienie tarczycy
Bardziej szczegółowoZaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej i diagnostyka kamicy dróg moczowych u dzieci. Kierownik Kliniki: Prof. dr hab.
Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej i diagnostyka kamicy dróg moczowych u dzieci. Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. Anna Wasilewska Metabolizm wapnia i fosforu Zaburzenia gospodarki wapniowej organizmu
Bardziej szczegółowolek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej
lek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr
Bardziej szczegółowoPułapki osteoporozy. Beata Kwaśny-Krochin Zakład Reumatologii UJ CM. INTERNA DLA REZYDENTÓW Listopad 2017, Kraków
Pułapki osteoporozy Beata Kwaśny-Krochin Zakład Reumatologii UJ CM INTERNA DLA REZYDENTÓW 24-25 Listopad 2017, Kraków U kogo diagnozować osteoporozę? kobieta> 65 r.ż. mężczyzny >70 r.ż. przebyte złamanie
Bardziej szczegółowoLeczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014
Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014 Leki przeciwpłytkowe (ASA, clopidogrel) Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfin, acenocumarol) Leki trombolityczne
Bardziej szczegółowoWitamina D w chorobach przewlekłych wieku rozwojowego
Witamina D w chorobach przewlekłych wieku rozwojowego Agnieszka Szlagatys-Sidorkiewicz Klinika Pediatrii, Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci Gdański Uniwersytet Medyczny Witamina D w chorobach
Bardziej szczegółowoZasady wdroŝenia absolutnego ryzyka złamaz. amań w algorytmach diagnostyczno-leczniczych
Zasady wdroŝenia absolutnego ryzyka złamaz amań w algorytmach diagnostyczno-leczniczych Dr hab. med. Jerzy Przedlacki XVII Wielodyscyplinarne Forum Osteoporotyczne Warszawa-Mi Międzylesie, 20.05.2006 Algorytm
Bardziej szczegółowoVigantol j.m./ml krople 10 ml
Vigantol 20000 j.m./ml krople 10 ml Cena: 10,59 PLN Opis słownikowy Postać Krople Producent MERCK Promocje Wybór Farmaceuty Rodzaj rejestracji Lek Substancja czynna Cholecalciferolum Opis produktu Nazwa
Bardziej szczegółowoNIEWYDOLNOŚĆ NEREK - EPIDEMIOLOGIA, OBJAWY, STADIA NIEWYDOLNOŚCI, DIAGNOSTYKA AGNIESZKA BARTOSZ GR.1
NIEWYDOLNOŚĆ NEREK - EPIDEMIOLOGIA, OBJAWY, STADIA NIEWYDOLNOŚCI, DIAGNOSTYKA AGNIESZKA BARTOSZ GR.1 Niewydolność nerek Niewydolność nerek charakteryzuje się utratą zdolności do oczyszczania organizmu
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWY PLAN ĆWICZEŃ DLA SŁUCHACZY 5 lub 6 RS Wydziału Wojskowo lekarskiego UM w Łodzi
SZCZEGÓŁOWY PLAN ĆWICZEŃ DLA SŁUCHACZY 5 lub 6 RS Wydziału Wojskowo lekarskiego UM w Łodzi I. Przedmiot fakultatywny ZABURZENIA GOSPODARKI WAPNIOWO FOSFORANOWEJ I OSTEOPOROZA Zakład Zaburzeń Endokrynnych
Bardziej szczegółowoDIETA W PRZEWLEKŁEJ CHOROBIE NEREK
KURS 15.04.2016 Szczecinek DIETA W PRZEWLEKŁEJ CHOROBIE NEREK dr hab. n. med. Sylwia Małgorzewicz, prof.nadzw. Katedra Żywienia Klinicznego Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Gdański
Bardziej szczegółowoRelacja koszt efekt jako kryterium wyboru metody leczenia chorób nerek
Relacja koszt efekt jako kryterium wyboru metody leczenia chorób nerek Marian Klinger Katedra i Klinika Nefrologii i Medycyny Transplantacyjnej Akademii Medycznej we Wrocławiu Światowe tło epidemiologiczne
Bardziej szczegółowoWitamina D. Vitamin D
artykuł POglądowy Piotr Ignaczak Klinika Reumatologii i Układowych Chorób Tkanki Łącznej, Szpital Uniwersytecki nr 2 im. dr. Jana Biziela w Bydgoszczy Witamina D Vitamin D Streszczenie Rola witaminy D
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Rekomendacja nr 117/2012 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych z dnia 19 listopada 2012 r. w sprawie objęcia refundacją produktu leczniczego Zemplar (paricalcitol), roztwór do wstrzykiwań, 5 mcg/ml,
Bardziej szczegółowoPowikłania nefrologiczne u dzieci z chorobami onkologicznymi i hamatologicznymi
Powikłania nefrologiczne u dzieci z chorobami onkologicznymi i hamatologicznymi Wojciech Młynarski Klinika Pediatrii, Onkologii, Hematologii i Diabetolologii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi Nowotwory u dzieci
Bardziej szczegółowoVigantol 500 mikrogramów/ml ( j.m.), krople doustne, roztwór (Cholecalciferolum)
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Vigantol 500 mikrogramów/ml (20 000 j.m.), krople doustne, roztwór (Cholecalciferolum) Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem
Bardziej szczegółowoSkrócona informacja o leku Vigantoletten 500 i Vigantoletten 1000 Skład i postać farmaceutyczna: Vigantoletten 500, tabletki 1 tabletka zawiera 12,5 mikrogramów cholekalcyferolu równoważnego 500 j.m. witaminy
Bardziej szczegółowoLECZENIE BIOLOGICZNE CHORÓB
LECZENIE BIOLOGICZNE CHORÓB REUMATYCZNYCH U PACJENTÓW 65+ Włodzimierz Samborski Katedra Reumatologii i Rehabilitacji Uniwersytet Medyczny im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu LECZENIE BIOLOGICZNE CHORÓB REUMATYCZNYCH
Bardziej szczegółowoWpływ wzorów (MDRD i CKD EPI) do wyliczania egfr, w klasyfikacji pacjentów do poszczególnych stadiów przewlekłej choroby nerek
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics Diagn Lab. 2019; 55(1): 29-34 ISSN 0867-4043 Praca oryginalna Original Article Wpływ wzorów (MDRD i CKD EPI) do wyliczania egfr, w klasyfikacji
Bardziej szczegółowoTomasz Szafrański UNIWERSYTET MEDYCZNY IM. KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU ODDZIAŁ REUMATOLOGII I OSTEOPOROZY SZPITAL IM. J. STRUSIA W POZNANIU
5 Tomasz Szafrański UNIWERSYTET MEDYCZNY IM. KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU ODDZIAŁ REUMATOLOGII I OSTEOPOROZY SZPITAL IM. J. STRUSIA W POZNANIU Historia choroby pacjenta Pacjentka lat 67 Wzrost 156
Bardziej szczegółowoAnnex I. Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia
Annex I Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia Podsumowanie naukowe Biorąc pod uwagę Raport oceniający komitetu PRAC dotyczący Okresowego Raportu o Bezpieczeństwie
Bardziej szczegółowoPułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego. Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze
Pułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze Leczenie nadciśnienia tętniczego versus leczenie chorego
Bardziej szczegółowoAneks II. Niniejsza Charakterystyka Produktu Leczniczego oraz ulotka dla pacjenta stanowią wynik procedury arbitrażowej.
Aneks II Zmiany dotyczące odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego oraz ulotki dla pacjenta przedstawione przez Europejską Agencję Leków (EMA) Niniejsza Charakterystyka Produktu Leczniczego
Bardziej szczegółowoCHOROBY REUMATYCZNE A OBNIŻENIE GĘSTOŚCI MINERALNEJ KOŚCI
CHOROBY REUMATYCZNE A OBNIŻENIE GĘSTOŚCI MINERALNEJ KOŚCI Katarzyna Pawlak-Buś Katedra i Klinika Reumatologii i Rehabilitacji Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu ECHA ASBMR 2018 WIELOCZYNNIKOWY CHARAKTER
Bardziej szczegółowoSpis treści. śelazo... 46 Wapń i witamina D... 47 Cynk... 47
Spis treści Przedmowa... 9 1. Ustalanie zapotrzebowania energetycznego w róŝnych stanach chorobowych (Danuta Gajewska)... 11 Wiadomości ogólne... 11 Całkowita przemiana materii... 12 Wprowadzenie... 12
Bardziej szczegółowoLeczenie chorych na kzn: dla kogo tylko nefroprotekcja?
Leczenie chorych na kzn: dla kogo tylko nefroprotekcja? Przemysław Rutkowski Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych GUMed 1. Co to jest nefroprotekcja 2. Zmiany w nefroprotekcji 1.
Bardziej szczegółowoOSTEOPOROZA. bez tajemnic. Ulotka informacyjna.
OSTEOPOROZA bez tajemnic Ulotka informacyjna www.wygrajmyzdrowie.pl Osteoporoza uznana została przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) za jedną z głównych chorób cywilizacyjnych. Narażona jest na nią
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji www.aotmit.gov.pl Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 11/2016 z dnia 19 stycznia 2016 r. o projekcie programu polityki
Bardziej szczegółowoW badaniu 4S (ang. Scandinavian Simvastatin Survivat Study), oceniano wpływ symwastatyny na całkowitą śmiertelność u 4444 pacjentów z chorobą wieńcową i z wyjściowym stężeniem cholesterolu całkowitego
Bardziej szczegółowoCewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek
Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek Krzysztof Letachowicz Katedra i Klinika Nefrologii i Medycyny Transplantacyjnej, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Kierownik: Prof. dr hab. Marian Klinger Cewkowo-śródmiąższowe
Bardziej szczegółowoDIALIZY OTRZEWNOWE JAKO LECZENIE NERKOZASTĘPCZE U NOWORODKÓW DOŚWIADCZENIA WŁASNE
DIALIZY OTRZEWNOWE JAKO LECZENIE NERKOZASTĘPCZE U NOWORODKÓW DOŚWIADCZENIA WŁASNE Dorota Bulsiewicz, Dariusz Gruszfeld, Sylwester Prokurat, Anna Dobrzańska Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka WSTĘP
Bardziej szczegółowoAnaliza fali tętna u dzieci z. doniesienie wstępne
Analiza fali tętna u dzieci z chorobami kłębuszków nerkowych doniesienie wstępne Piotr Skrzypczyk, Zofia Wawer, Małgorzata Mizerska-Wasiak, Maria Roszkowska-Blaim Katedra i Klinika Pediatrii i Nefrologii
Bardziej szczegółowoJakość życia dzieci z przewlekłą chorobą nerek w Polsce Katarzyna Kiliś-Pstrusińska
Jakość życia dzieci z przewlekłą chorobą nerek w Polsce Katarzyna Kiliś-Pstrusińska Katedra i Klinika Nefrologii Pediatrycznej Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu VII Zjazd PTNefD, Łódź 2015 1 Jakość życia
Bardziej szczegółowoWitamina D w obturacyjnych chorobach układu oddechowego: u kogo i w jaki sposób stosować?
Witamina D w obturacyjnych chorobach układu oddechowego: u kogo i w jaki sposób stosować? Dr n. med. Rafał Dobek Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Geriatrii i Alergologii AM we Wrocławiu Kierownik
Bardziej szczegółowojest podniesienie wśród ludzi świadomości znaczenia naszych nerek dla zdrowia i życia oraz
Światowy Dzień Nerek Światowy Dzień Nerek jest ogólnoświatową kampanią, której celem jest podniesienie wśród ludzi świadomości znaczenia naszych nerek dla zdrowia i życia oraz informowanie o powszechności
Bardziej szczegółowoWitamina D dla kogo i kiedy? Dariusz Włodarek Katedra Dietetyki Wydział Nauk o Żywieniu Człowieka i Konsumpcji SGGW w Warszawie
Witamina D dla kogo i kiedy? Dariusz Włodarek Katedra Dietetyki Wydział Nauk o Żywieniu Człowieka i Konsumpcji SGGW w Warszawie Trochę historii Pierwsza połowa XIX wieku J. Śniadecki ( 1768 1838) - ekspozycja
Bardziej szczegółowoRola witaminy D w praktyce lekarza rehabilitacji medycznej. dr n. med. Anna Pacholec prof. dr hab. n. med. Krystyna Księżopolska-Orłowska
Rola witaminy D w praktyce lekarza rehabilitacji medycznej dr n. med. Anna Pacholec prof. dr hab. n. med. Krystyna Księżopolska-Orłowska Rehabilitacja medyczna Rehabilitacja medyczna to dziedzina medycyny
Bardziej szczegółowoCo możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej.
Adam Sokal Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Kardio-Med Silesia Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej. AF i udar U ok. 1 z 3 chorych
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 262/2014 z dnia 22 grudnia 2014 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie objęcia refundacją produktu leczniczego: Paricalcitol
Bardziej szczegółowoWażne informacje dla lekarzy przepisujących produkt leczniczy Renvela
Ważne informacje dla lekarzy przepisujących produkt leczniczy Renvela Ważne informacje dla lekarzy przepisujących produkt leczniczy Renvela Zmniejszone stężenie witamin u pacjentów z przewlekłą chorobą
Bardziej szczegółowoMineralna choroba kości u chorych leczonych dializą otrzewnową
PRACA POGLĄDOWA Forum Nefrologiczne 2012, tom 5, nr 4, 297 303 Copyright 2012 Via Medica ISSN 1899 3338 Alicja E. Grzegorzewska www.fn.viamedica.pl Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób
Bardziej szczegółowoNowe leki w terapii niewydolności serca.
Nowe leki w terapii niewydolności serca. Michał Ciurzyński Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej
Bardziej szczegółowoUdary mózgu w przebiegu migotania przedsionków
Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Dr hab. med. Adam Kobayashi INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA Pacjenci z AF cechują się w pięciokrotnie większym ryzykiem udaru niedokrwiennego
Bardziej szczegółowoInformator dla Pacjentów dializowanych. Jesteś. dializowany? Ten informator jest dla Ciebie
Informator dla Pacjentów dializowanych Jesteś dializowany? Ten informator jest dla Ciebie 1 2 Informator dla Pacjentów został przygotowany we współpracy z: Dr. hab. n. med. Jerzym Przedlackim i Prof. dr
Bardziej szczegółowoWpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem
Wpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem Lek. med. Bogumił Ramotowski Klinika Kardiologii CMKP, Szpital Grochowski Promotor pracy Prof. dr
Bardziej szczegółowoPoniżej prezentuję treść własnego wystąpienia w ramach spotkania okrągłego stołu. Główne punkty wystąpienia:
Kwalifikacja do leczenia osteoporozy i kosztoefektywność leczenia osteoporozy w Polsce, polska wersja FRAX konferencja okrągłego stołu podczas IV Środkowo Europejskiego Kongresu Osteoporozy i Osteoartrozy
Bardziej szczegółowoCzy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym?
Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym? Piotr Potemski Klinika Chemioterapii Nowotworów Katedry Onkologii Uniwersytet
Bardziej szczegółowoMateriały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Bardziej szczegółowoPodsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu leczniczego Dobenox przeznaczone do publicznej wiadomości.
VI.2 Plan Zarządzania Ryzykiem dla produktów kwalifikowanych jako "Well established use" zawierających Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu leczniczego Dobenox przeznaczone do publicznej
Bardziej szczegółowoWSPÓŁCZESNE MOŻLIWOŚCI LECZENIA ZŁAMAŃ OSTEOPOROTYCZNYCH
XXXII KONFERENCJA NAUKOWO -SZKOLENIOWA ORTOPEDÓW WOJSKA POLSKIEGO BYDGOSZCZ 14-16 maja 2015 WSPÓŁCZESNE MOŻLIWOŚCI LECZENIA ZŁAMAŃ OSTEOPOROTYCZNYCH Sławomir Dudko, Damian Kusz, Konrad Kopeć, Sławomir
Bardziej szczegółowoskich opracowanych przez NKF K/DOQI (National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) [3]. Zalecenia
Stanowisko Grupy Roboczej Zespo³u Krajowego Konsultanta Medycznego w Dziedzinie Nefrologii dotycz¹ce rozpoznawania i leczenia powik³añ mineralnych i kostnych przewlek³ej choroby nerek (-PMK)* KRAJOWY KONSULTANT
Bardziej szczegółowopt.: Progresja przewlekłej choroby nerek: czynniki warunkujące jej wystąpienie i dynamikę
Łódź, 27 listopada 2017 dr hab. n. med. prof. nadzw. Ilona Kurnatowska Zakład Farmakologii Klinicznej I Katedra Chorób Wewnętrznych Uniwersytet Medyczny w Łodzi Recenzja rozprawy doktorskiej lekarz Moniki
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWY PLAN ĆWICZEŃ DLA SŁUCHACZY 5 lub 6 RS Wydziału Wojskowo lekarskiego UM w Łodzi
SZCZEGÓŁOWY PLAN ĆWICZEŃ DLA SŁUCHACZY 5 lub 6 RS Wydziału Wojskowo lekarskiego UM w Łodzi I. Przedmiot fakultatywny Choroby metaboliczne kości problem współczesnej cywilizacji. Mity i fakty (zajęcia oparte
Bardziej szczegółowoMetody wykrywania i oceny postępu przewlekłej choroby nerek
Choroby Serca i Naczyń 2007, tom 4, nr 3, 137 141 K L I N I C Z N A I N T E R P R E T A C J A W Y N I K Ó W B A D A Ń Redaktor działu: dr hab. med. Edward Franek Metody wykrywania i oceny postępu przewlekłej
Bardziej szczegółowochorych na ITP Krzysztof Chojnowski Warszawa, 27 listopada 2009 r.
Współczesne leczenie chorych na ITP Krzysztof Chojnowski Klinika Hematologii UM w Łodzi Warszawa, 27 listopada 2009 r. Dlaczego wybór postępowania u chorych na ITP może być trudny? Choroba heterogenna,
Bardziej szczegółowoEpidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Bardziej szczegółowoPrzewlekła choroba nerek czy każdego chorego leczymy tak samo?
Przewlekła choroba nerek czy każdego chorego leczymy tak samo? Jan Duława Katedra Chorób Wewnętrznych i Metabolicznych Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice Definicja przewlekłej choroby nerek (PChN) Obecność
Bardziej szczegółowoLECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI
Nazwa programu: Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 załącznik nr 18 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI
Bardziej szczegółowoI. Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa)
Spis treści 1. Wprowadzenie 13 Wstęp do wydania II 16 I. Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa) 2. Podstawowa charakterystyka struktury i czynności nerek 21 3. Czynniki wpływające na rozwój uszkodzenia
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY A. Leczenie infliksymabem 1. Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chlc)
Bardziej szczegółowoXIX KURS I WARSZTATY ZROZUMIENIA, DIAGNOSTYKI I LECZENIA OSTEOPOROZY. 29-31.03.2012, Szczyrk, Orle Gniazdo PROGRAM
XIX KURS I WARSZTATY ZROZUMIENIA, DIAGNOSTYKI I LECZENIA OSTEOPOROZY 29-31.03.2012, Szczyrk, Orle Gniazdo PROGRAM PROGRAM SPIS TREŚCI str. Organizatorzy 4 Informacje adresowe 5 Główni Sponsorzy 6 Wystawcy
Bardziej szczegółowoStosowanie parykalcytolu w przewlekłej chorobie nerek w 3. 4. stadium. Stanowisko Ekspertów
POGLĄDY, STANOWISKA, ZALECENIA, STANDARDY I OPINIE Forum Nefrologiczne 2015, tom 8, nr 1, 1 6 Copyright 2015 Via Medica ISSN 1899 3338 Magdalena Durlik 1, Marian Klinger 2, Jolanta Małyszko 3, Michał Nowicki
Bardziej szczegółowoOpieka koordynowana nad pacjentem z przewlekłą chorobą nerek
Opieka koordynowana nad pacjentem z przewlekłą chorobą nerek Praca zbiorowa pod redakcją prof. dr. hab. n. med. Ryszarda Gellerta prezentuje publikację pod tytułem Opieka koordynowana nad pacjentem z
Bardziej szczegółowoO Twoich nerkach. Przewlekła Choroba Nerek
Przewlekła Choroba Nerek Nerki to ważne narządy podtrzymujące życie. Ich główne zadanie polega na oczyszczaniu (filtrowaniu) krwi z toksyn i substancji odpadowych. To właśnie te toksyny/substancje odpadowe
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Vitamin D 3 Sandoz, 500 IU, tabletki Vitamin D 3 Sandoz, 1000 IU, tabletki 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Tabletki 500 IU Każda tabletka
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 12 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4,
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoVigantol, 500 mikrogramów/ml ( IU), krople doustne, roztwór
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Vigantol, 500 mikrogramów/ml (20 000 IU), krople doustne, roztwór 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml (40 kropli) zawiera 500 µg cholekalcyferolu
Bardziej szczegółowoCezary Strugała. Dr n.med. Cezary Strugała. Po prostu potknęłam się i złamałam nadgarstek Opis przypadku klinicznego
Poradnia Leczenia Osteoporozy N.Z.O.Z. Nowy Szpital Świecie n/wisłą Poradnia Leczenia Osteoporozy N.Z.O.Z. Euromedica Grudziądz Dr n.med. Cezary Strugała Po prostu potknęłam się i złamałam nadgarstek Opis
Bardziej szczegółowoJak poprawić dostępność do leczenia osteoporozy w Polsce? Jerzy Gryglewicz Warszawa, 20 października 2015 r.
Jak poprawić dostępność do leczenia osteoporozy w Polsce? Jerzy Gryglewicz Warszawa, 20 października 2015 r. Plan prezentacji: 1.Organizacja i finansowanie poradni osteoporozy w 2016 r. 2. Propozycje zmian
Bardziej szczegółowoStopa cukrzycowa. Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B.
Stopa cukrzycowa Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B. Wyrzykowski Stopa cukrzycowa - definicja Infekcja, owrzodzenie lub destrukcja
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 11 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, D80.5,
Bardziej szczegółowoOcena stężenia czynnika wzrostu fibroblastów FGF-23 u chorych hemodializowanych oraz po przeszczepieniu nerki
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics Diagn Lab 2016; 52(3): 177-184 Praca oryginalna Original Article ISSN 0867-4043 Ocena stężenia czynnika wzrostu fibroblastów FGF-23 u chorych
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Vigantol 500 mikrogramów/ml (20 000 j.m.); krople doustne, roztwór 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml (40 kropli) zawiera 500 mikrogramów
Bardziej szczegółowoOsteoporoza. (skrypt z najważniejszymi informacjami dla studentów nieobecnych na wykładzie)
1 Osteoporoza (skrypt z najważniejszymi informacjami dla studentów nieobecnych na wykładzie) 1. Osteoporoza jest chorobą metaboliczną kości, charakteryzująca się zmniejszoną mineralną gęstością kości,
Bardziej szczegółowoHiperkalcemia w nowotworach złośliwych
Hiperkalcemia w nowotworach złośliwych Emilia Mórawska Katerda i Klinika Chorób Wewnętrznych i Endokrynologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Plan prezentacji 1.Wstęp 2.Epidemiologia 3.Podział i Patogeneza
Bardziej szczegółowoPorównanie efektów leczenia pacjentów leczonych nerkozastępczo metodą dializy otrzewnowej i hemodializy Przewlekła choroba nerek (PChN) rozwija się w
Porównanie efektów leczenia pacjentów leczonych nerkozastępczo metodą dializy otrzewnowej i hemodializy Przewlekła choroba nerek (PChN) rozwija się w przebiegu różnorakich nefropatii, m.in. cukrzycowej
Bardziej szczegółowo