Przewlekła choroba nerek

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Przewlekła choroba nerek"

Tomasz Kowalski
8 lat temu
Przeglądów:

1 KONFERENCJA PRASOWA WARSZAWA PCHN - EPIDEMIOLOGIA Prof. Bolesław Rutkowski Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Gdański Uniwersytet Medyczny 1

2 Przewlekła choroba nerek Występowanie wskaźników dysfunkcji nerek, utrzymujące się ponad 3 miesiące, określanych jako strukturalne lub czynnościowe uszkodzenie nerek z lub bez upośledzenia przesączania kłębuszkowego. 2

określanych jako strukturalne lub czynnościowe

3 Przewlekła choroba nerek - Klasyfikacja STADIUM OPIS FILTRACJA KŁĘBUSZKOWA egfr (ml/min/1,73 m 2 ) ODPOWIEDNIKI W LITERATURZE PRZEDMIOTU POLSKI ODPOWIEDNIK 1 Uszkodzenie nerek z prawidłowym lub podwyższonym GFR > 90 Albuminuria Białkomocz Krwinkomocz Uszkodzenie nerek (albuminuria, białkomocz, krwinkomocz) 2 Uszkodzenie nerek z niewielkim upośledzeniem GFR Albuminuria Białkomocz Krwinkomocz Utajona niewydolność nerek 3 Umiarkowane upośledzenie GFR Przewlekła niedomoga nerek Przewlekła niewydolność nerek Wyrównana niewydolność nerek 4 Ciężkie upośledzenie GFR Zaawansowana niedomoga nerek Przewlekła niewydolność nerek Stan przeddializacyjny Niewyrównana niewydolność nerek 5 Niewydolność nerek < 15 Niewydolność nerek Mocznica ESRD Schyłkowa niewydolność nerek. Mocznica Rutkowski B. w: Nefroprotekcja Wyd. Czelej

Krwinkomocz Utajona niewydolność nerek 3 Umiarkowane upośledzenie GFR 30-59 Przewlekła niedomoga nerek Przewlekła niewydolność nerek Wyrównana niewydolność nerek 4 Ciężkie upośledzenie GFR 15-29

4 Pilotaż epidemiologiczny PolNef Liczba wysłanych zaproszeń Liczba osób uczestniczących w badaniu Albuminuria % (15.6) Przewlekła choroba nerek - 18% Król l E., Rutkowski B., et al. Am J Nephrol 2009, 29, 264 4

5 Procentowy udział osób z cukrzycą w badaniu PolNef Wszyscy uczestnicy badania 6.7% Osoby z albuminurią 10.7% Osoby z PChN 14.7% Król l E., Rutkowski B., et al. Am J Nephrol 2009, 29, 264 5

6 Szczecin (-) Poznań (-) Słupsk Zielona Góra (±) Gdańsk (++) Bydgoszcz Wrocław Opole (-) Włocławek (-) ŁódŜ (-) Katowice (-) Toruń (-) Płock Warszawa (+++) Lublin (-) Kielce Kraków (±) Olsztyn (++) Tarnów Białystok (+ ±) Rzeszów (-) Stan

7 7 Gdańsk (++) Białystok (+ ±) Bydgoszcz Płock Warszawa (+++) Kielce Tarnów Kraków (±) Zielona Góra (±) Szczecin Olsztyn (++) Poznań Opole Wrocław Katowice Rzeszów ŁódŜ Lublin Toruń Włocławek Słupsk Stan Przemyśl Gorzów Wlkp. Jelenia Góra LeŜajsk

Poznań Opole Wrocław Katowice Rzeszów ŁódŜ Lublin Toruń

8 KAŻDE SZANUJĄCE SIĘ LABORATORIUM POWINNO AUTOMATYCZNIE WYLICZAĆ WARTOŚĆ egfr 8

9 A KAśDY SZANUJĄCY SIĘ LEKARZ POWINIEN TO WYKORZYSTAĆ 9

10 Inicjatorzy: Uczestnicy: Sieć DIAGNOSTYKA Świat Lekarza Dialtransplant OSOD Współpraca: Krajowa Izba Diagnostyki Laboratoryjnej Patronat naukowy Krajowy Konsultant w Dziedzinie Nefrologii 10

Izba Diagnostyki Laboratoryjnej Patronat

11 Warszawa Kraków

12 Gdańsk Płock Warszawa Warszawa - Targówek Łódź Sieradz Wrocław Kielce Bytom Kraków Lublin

13 PCHN baza I Warszawa 13

14 PCHN baza II Kraków 14

15 PCHN Leżajsk n=233 15

16 Rozpowszechnienie PChN 600 mln 4.24 mln 16

17 Każdy pacjent z grupy ryzyka powinien mieć raz w roku wykonane badanie ogólne moczu (albuminuria!) oraz określone egfr (kreatynina) 17

18 Grupy zwiększonego ryzyka rozwoju PChN 1. Cukrzyca 2. Nadciśnienie tętnicze 3. Choroby sercowo naczyniowe w wywiadzie lub w najbliższej rodzinie 4. Niska masa urodzeniowa i związana z tym zmniejszona liczba nefronów 5. Poważne choroby nerek w najbliższej rodzinie 6. Płeć męska 7. Rasa czarna 8. Otyłość 9. Palenie tytoniu 18 18

Niska masa urodzeniowa i związana z tym zmniejszona liczba nefronów 5.

19 Nerka narząd szczególnej troski u pacjentów z cukrzycą i NT Progresywnie zwiększa się liczba chorych wymagających terapii nerkozastępczej. Śmiertelność z przyczyn sercowonaczyniowych dotyczy głównie chorych z nefropatią cukrzycową, a zwłaszcza z niewydolnością nerek. Uzasadnia to konieczność intensyfikacji postępowania. 19

Śmiertelność z przyczyn sercowonaczyniowych dotyczy głównie chorych z nefropatią

20 Strategia leczenia nefroprotekcyjnego 20

21 Podsumowanie 1. Przewlekła choroba nerek (PChN) występuje znacznie częściej aniżeli dotąd powszechnie sądzono i dotyczy 10-13% społeczeństwa. 2. Wczesne wykrycie PChN ma ogromne znaczenie dla możliwości podjęcia skutecznej nefroprotekcji. 3. Powszechnymi badaniami przesiewowymi powinni być objęci przede wszystkim pacjenci z grup wysokiego ryzyka rozwoju PChN, ale nie należy zapominać o pozostałej części społeczeństwa. 21

Podobne dokumenty

Dobre miejsce do życia

Dobre miejsce do życia (w %) Gdynia 96,5 Zielona Góra 95,9 Toruń 95,9 Wrocław 95,5 Poznań 95,2 Rzeszów 94,8 Kraków 92,8 Białystok 9,9 Gliwice 9,2 Gdańsk 89,7 Olsztyn 89,1 Koszalin 88,3 Gorzów Wielkopolski