PRACE ORYGINALNE. Łukasz Krakowczyk, Cezary Szymczyk, Janusz Wierzgoń, Adam Maciejewski, Stanisław Półtorak
|
|
- Grzegorz Kuczyński
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 PRACE ORYGINALNE Selektywne rozszerzone usunięcie nadgnykowego układu chłonnego szyi u chorych na raka płaskonabłonkowego jamy ustnej i gardła środkowego Extended supraomohyoid neck nodes dissection in early nodal stages of oral cavity and oropharynx squamous cell cancer Łukasz Krakowczyk, Cezary Szymczyk, Janusz Wierzgoń, Adam Maciejewski, Stanisław Półtorak Klinika Chirurgii Onkologicznej i Rekonstrukcyjnej, Centrum Onkologii, Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej Curie w Gliwicach Kierownik: S. Półtorak Summary Background. Extended supraomohyoid neck nodes dissection (ESOHND) involves surgical resection of nodal levels from I to IV. The incidence of occult metastases in level V is rare and mainly depends of the location and size of the primary tumour in oral cavity and oropharynx squamous cell cancer. Aim. The aim of this study was to present the results of treatment with extended supraomohyoid neck dissection. Methods. The records of 72 patients with cancer of the oral cavity undergoing extended supraomohyoid neck dissection (ESOHND) during the period were reviewed. Results. Tumor and nodal stage were: T2-9(13%), T3-39(54%), T4-24(33%), N0-14(19%), N1-31(43%), N2-25(35%), N3-2(3%). 64 patients were treated with surgery and postoperative adjuvant radiotherapy. The follow-up period ranged from 11 to 27 months. The surgical failure rate was 8% (occurred in 6 of 72 patients). Conclusions. Preliminary analysis suggests extended supraomohyoid neck nodes dissection to be considered as a therapeutic and diagnostic procedure in patients with squamous cell cancer of oral cavity and oropharynx. Hasła indeksowe: rozszerzona lymphangiektomia nadgnykowa, rak płaskonabłonkowy Key words: extended supraomohyoid neck dissection, squamous cell carcinoma Otolaryngol Pol 2008; LXII (3): by Polskie Towarzystwo Otorynolaryngologów Chirurgów Głowy i Szyi WSTĘP Usunięcie układu chłonnego szyi jest uznanym sposobem leczenia u chorych na płaskonabłonkowego raka jamy ustnej, warg i gardła środkowego [1, 2], natomiast zakres tego zabiegu jest wciąż przedmiotem dyskusji [3]. Klasyfikacja przyporządkowująca grupy węzłów chłonnych szyi do poszczególnych pięter została opisana i rozwinięta przez chirurgów głowy i szyi Memorial Sloan-Kettering Cancer Center [4]. Bazując na tej terminologii i klasyfikacji Amerykańska Akademia Otolaryngologów Chirurgów Głowy i Szyi opisała granice anatomiczne poszczególnych pięter, uwzględniając również pietra w części przedniej szyi. W latach 80. XX w. rozwinięto koncepcje zabiegów selektywnych [5, 6], których rola diagnostyczna lub terapeutyczna jest wciąż przedmiotem badań [7]. Zabiegi usunięcia układu chłonnego szyi podzielono na: Autorzy nie zgłaszają konfliktu interesów. zabiegi radykalne i selektywne [8], z uwzględnieniem zaoszczędzanych struktur anatomicznych (tab. I). Selektywne usunięcie układu chłonnego nadgnykowego w sposób rozszerzony (SUUChNSz-R) polega na usunięciu węzłów chłonnych szyi pięter od I do III, rozszerzonych o piętro IV, z zachowaniem anatomicznych struktur szyi (mięsień mostkowo-obojczykowosutkowy, żyła szyjna wewnętrzna, nerw dodatkowy) i przecięciem mięśnia łopatkowo-gnykowego. Wpływ prognostyczny przerzutów raka płaskonabłonkowego jamy ustnej, wargi i gardła środkowego do węzłów chłonnych szyi jest dobrze znany. Występowanie potwierdzonych histopatologicznie przerzutowo zmienionych węzłów do układu chłonnego szyi obniża prawdopodobieństwo przeżyć całkowitych niemalże o połowę [1] w stosunku do pacjentów bez przerzutów. Dlatego planowanie leczenia w obrębie układu chłonnego szyi ma krytyczne znaczenie dla szansy 316
2 Selektywne rozszerzone usunięcie nadgnykowego układu chłonnego szyi Tabela I Podział zabiegów węzłowych w zależności od usuwanych pięter węzłów chłonnych szyi i zaoszczędzonych struktur anatomicznych (4) Rodzaj zabiegu usunięcia układu chłonnego szyi Usuwanie piętra układu chłonnego szyi Zaoszczędzane struktury anatomiczne 1. Radykalne I-V - 2. Zmodyfikowane radykalne Typ I I-V ND Typ II I-V ND, ŻSW Typ III I-V ND, ŻSW, MSO 3. Selektywne Nadgnykowa I-III ND, ŻSW, MSO Nadgnykowa rozszerzona I-IV ND, ŻSW, MSO Boczna II-IV ND, ŻSW, MSO Tylno-boczna Radykalna II-V Typ I II-V ND Typ II II-V ND, ŻSW Typ III II-V ND, ŻSW, MSO 4. Rozszerzone ND Nerw dodatkowy ŻSW Żyła szyjna wewnętrzna MSO Mięsień mostkowoobojczykowosutkowy 54% 43% 33% 35% 13% 0% 19% 3% T1 T2 T3 T4 N0 N1 N2 N3 Ryc. 1. Stopień zaawansowania klinicznego ogniska pierwotnego (T) oraz stopień zaawansowania węzłowego (N) trwałego wyleczenia, a definiowanie i identyfikacja czynników rokowniczych może być istotne w leczeniu raków tego regionu [9]. CEL PRACY Celem pracy była ocena częstości nawrotów węzłowych u chorych leczonych na raka płaskonabłonkowego jamy ustnej i gardła środkowego po selektywnym usunięciu nadgnykowego układu chłonnego szyi rozszerzonego o piętro IV. MATERIAŁ I METODA Analizie klinicznej poddano 100 zabiegów selektywnego rozszerzonego usunięcia układu chłonnego nadgnykowego szyi (SUUChNSz-R) wykonanych u 72 kolejnych chorych na raka płaskonabłonkowego jamy ustnej i gardła środkowego leczonych chirurgicznie w Klinice Chirurgii Onkologicznej Centrum Onkologii Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Gliwicach w okresie od do U wszystkich chorych wykonano jednoczasowo zabieg resekcyjny z rekonstrukcją ubytku pooperacyjnego płatami wolnymi lub uszypułowanymi. Minimalny okres obserwacji klinicznej wyniósł 33 miesiące. W badanej grupie 64 chorych leczono w sposób skojarzony (chirurgia z pooperacyjną radioterapią), u 8 chorych było to leczenie ratujące. Lokalizację ogniska pierwotnego przedstawiono w tabeli II. Najczęściej zlokalizowane było ono w obrębie dna jamy ustnej, dziąsła żuchwy i języka. Stopień miejscowego zaawansowania klinicznego ogniska pierwotnego (T) wynosił odpowiednio: T2 9 (13%) chorych, T
3 Tabela II Lokalizacja ogniska pierwotnego L.p Lokalizacja ogniska pierwotnego Liczba przypadków % 1 dno jamy ustnej dziąsło język ustna część gardła szczęka ppoliczek warga trójkąt zatrzonowcowy 3 4 Razem Tabela III Rodzaje zastosowanego leczenia operacyjnego w obrębie układu chłonnego szyi Rodzaj zabiegu w obrębie układu chłonnego szyi Liczba chorych Liczba zabiegów SUUChNSz-R Jednostronne SUUCHNSz-R Obustronne SUUChNSz-R Jednostronne SUUChNSz-R + radykalne usunięcie układu chłonnego szyi po stronie przeciwnej Razem (54%) chorych, T4 24 (33%) chorych, natomiast stopień zaawansowania węzłowego N przedstawiał się następująco: N0 14 (19%) chorych, N1 31 (43%) chorych, N2 25 (35%) chorych, N3 2 (3%) chorych (ryc. 1). U wszystkich chorych SUUChNSz-R było jednym z etapów zabiegu operacyjnego. Radykalne, zmodyfikowane usunięcie układu chłonnego szyi po stronie ogniska pierwotnego w skojarzeniu z SUUChNSz-R po stronie przeciwnej wykonano u 17 chorych, natomiast SUUChNSz-R obustronnie u 29 chorych (tab. III). ZASTOSOWANA METODA OPERACJI Cięcie skórne prowadzono w sposób typowy równolegle do dolnego brzegu żuchwy, jednak jego linia była obniżona poniżej 1/3 górnej części szyi i poniżej poziomu kości gnykowej. Zastosowanie tej linii cięcia skórnego umożliwia wkomponowanie jej zarówno w przecięcie wargi dolnej w linii środkowej (,,lip split z ewentualną mandibulektomią), lub wkomponowanie jej w cięcie Mc Fee. Przedłużenie tego cięcie na stronę przeciwną może być zastosowane w zabiegach z wynicowaniem dna jamy ustnej (,,visor flap ). Zabieg w obrębie pięter I, II i III wykonywany był w sposób typowy [2, 9, 10]. Następnie po przecięciu mięśnia łopatkowo-gnykowego na przednim brzegu żyły szyjnej wewnętrznej i odpreparowaniu mięśnia mostkowo-sutkowo-obojczykowego usuwano węzły chłonne IV piętra szyi w jednym bloku tkankowym z pozostałymi węzłami chłonnymi szyi. U wszystkich chorych wykonano śródoperacyjne badanie węzłów chłonnych szyi w obrębie pięter II, III i IV. WYNIKI Z liczby 100 selektywnych lymphangiektomii nadgnykowych rozszerzonych 42 zabiegi miały charakter diagnostyczny (N0), natomiast 58 terapeutyczny (N+). Cięcie skórne wkomponowano w dostęp do ogniska pierwotnego: z przecięciem wargi dolnej w 3 przypadkach, z wynicowaniem tkanek dna jamy ustnej w 47 przypadkach, z innymi dostępami w 22 przypadkach. Rekonstrukcje ubytku pooperacyjnego wykonano płatami wolnymi z mikrozespoleniami naczyniowymi u 69 chorych, natomiast u 3 chorych wykorzystano wyspę skórną opartą na mięśniu piersiowym większym. Wynik śródoperacyjnego badania histopatologicznego usuniętych węzłów chłonnych w obrębie pięter szyi II IV spowodował poszerzenie zabiegu węzłowego o piętro V u jednego chorego (lokalizacja ogniska pierwotnego w obrębie dziąsła żuchwy). W histopatologicznym badaniu pooperacyjnym nie stwierdzono przerzutów nowotworowych. Wszystkie zabiegi oceniono makroskopowo jako radykalne, natomiast w badaniu histopatologicznym materiału pooperacyjnego 2 zabiegi oceniono jako mikroskopowo nieradykalne. W okresie obserwacji klinicznej wynoszącym od 11 do 27 miesięcy stwierdzono niepowodzenia u 6 chorych (8%): dwa nawroty miejscowe, jeden węzłowy oraz dwa nawroty lokoregionalne bez możliwości określenia pierwszego objawu niepowodzenia. U jednego chorego stwierdzono rozsiew procesu nowotworowego. 318
4 Selektywne rozszerzone usunięcie nadgnykowego układu chłonnego szyi Pierwszy przypadek nawrotu miejscowego wystąpił u chorego na raka policzka w stopniu zaawansowania T3N1M0, u którego w 4 miesiącu obserwacji po leczeniu skojarzonym, stwierdzono wznowę miejscową procesu nowotworowego na wyrostku zębodołowym żuchwy w okolicy zęba 35 poza usuniętym ogniskiem pierwotnym. Pacjenta reoperowno w ramach chirurgii ratującej, obecnie w kontroli bez nawrotu miejscowego. Drugi przypadek wznowy stwierdzono w ósmym miesiącu po leczeniu u chorego na raka języka w stopniu zaawansowania klinicznego T4,N0,M0. Pacjent ten został zakwalifikowany do leczenia objawowego. U trzech chorych potwierdzono nawroty węzłowe. W pierwszym przypadku w 6 miesiącu po zabiegu operacyjnym radykalnego usunięcia układu chłonnego szyi, w dwóch pozostałych przypadkach obserwowano wznowę lokoregionalną, bez możliwości leczenia radykalnego. U kolejnego chorego na raka języka, po leczeniu skojarzonym poza Centrum Onkologii i chirurgii ratującej przeprowadzonej w tutejszej klinice z powodu nawrotu miejscowego, stwierdzono rozsiew do skóry i tkanki podskórnej okolicy lędźwiowej potwierdzony wynikiem badania histopatologicznego w 7 miesiącu po reoperacji. DYSKUSJA Odsetek przerzutów do węzłów chłonnych szyi uzależniony jest między innymi od lokalizacji ogniska pierwotnego oraz stopnia klinicznego zaawansowania guza. Częstość występowania przerzutów do układu chłonnego szyi w rakach jamy ustnej i gardła waha się od 6 do 80%. Należy uwzględnić, że istnieje ryzyko mikrorozsiewu (utajonych przerzutów) do węzłów chłonnych, które nie są,,podejrzane zarówno w badaniu klinicznym, jak i w badaniach dodatkowych (10). Wynosi ono w zależności od stopnia klinicznego zaawansowania (T) oraz lokalizacji ogniska pierwotnego od 30 do 40% (4,5). W materiale własnym autorzy nie stwierdzili żadnego przypadku mikrorozsiewu do węzłów chłonnych szyi w badanej grupie chorych. Wiąże się z tym pogląd, że leczenie układu chłonnego szyi powinno mieć zawsze miejsce, gdy wielkość ogniska pierwotnego raka płaskonabłonkowego przekracza 2 cm, ze względu na wysokie prawdopodobieństwo występowania przerzutów do węzłów chłonnych szyi [6]. Zadaniem autorów pogląd ten jest w pełni uzasadniony, ponieważ w materiale własnym ryzyko wystąpienia przerzutów u chorych z ogniskiem pierwotnym >2 cm wyniosła 63%. Odsetek ten był najwyższy w piętrze I i II, natomiast w odniesieniu do piętra IV wyniósł on tylko 4%. Ich wystąpienie ma wartość prognostyczną, obniżając prawdopodobieństwo 5-letniego przeżycia całkowitego o około 20 30% (7). W okresie obserwacji klinicznej w badanej grupie chorych odsetek aktualizowanych przeżyć całkowitych wyniósł 82%, natomiast bezobjawowych 74%. Elektywne usunięcie układu chłonnego szyi powinno być zawsze zalecane, gdy prawdopodobieństwo wystąpienia przerzutów do układu chłonnego szyi przekracza 20%. Zakres usunięcia układu chłonnego szyi w rakach jamy ustnej i gardła środkowego pozostaje wciąż przedmiotem kontrowersji. Badania prospektywne porównujące przeżycia całkowite i bezobjawowe oraz wznowę loko-regionalną pomiędzy grupami chorych leczonych radykalnym, zmodyfikowanym usunięciem układu chłonnego szyi a selektywnym usunięciem węzłów nadgnykowych wykazują podobne wyniki leczenia w obu grupach chorych [11]. Rozszerzenie usunięcia układu chłonnego szyi o piętro IV jest technicznie nieskomplikowane, nie zwiększa w zasadniczy sposób czasu operacji oraz jego powikłań, jak również umożliwia prawidłowe określenie stopnia klinicznego zaawansowania nowotworu [12]. W 1% przypadków potwierdzono przerzuty w obrębie piętra V szyi [9]. Shah i wsp. [13] dowodzą, iż w rakach zlokalizowanych w obrębie jamy ustnej przerzuty występują najczęściej w piętrach I III, a w piętrze IV przerzuty te mogą być stwierdzane od 3 do 15% z uwzględnieniem lokalizacji ogniska pierwotnego oraz obecności przerzutowo zmienionych węzłów chłonnych w obrębie pięter I III. Autor stwierdza, że zarówno w przypadku potwierdzenia klinicznie powiększonych węzłów chłonnych szyi (N+), jak również w przypadku ich braku, obecności przerzutów w piętrze V nie stwierdzono. Rzadkie występowanie przerzutów do pięter IV i V, w przypadku nie stwierdzonych klinicznie powiększonych węzłów chłonnych szyi (N0) potwierdzają również Woolgar i wsp. [14]. Zdaniem autorów pracy o ile w pełni uzasadniony jest pogląd o konieczności usunięcia elektywnego węzłów chłonnych szyi ze względu na ryzyko przerzutów, o tyle zakres zabiegu powinien być ustalany indywidualnie dla chorego w zależności od planowanego leczenia, lokalizacji i stopnia zaawansowania ogniska pierwotnego, rodzaju histopatologicznego nowotworu, a także prawdopodobieństwa przerzutów do konkretnych pięter szyi. Daje to porównywalny efekt terapeutyczny w stosunku do zabiegów radykalnych dyssekcji układu chłonnego, przy znacznie mniejszym ryzyku powikłań pooperacyjnych i upośledzenia funkcji. SUUChNSz-R może być zalecana z pooperacyjną radioterapią jako adekwatna metoda leczenia w rakach jamy ustnej i gardła w przypadku 319
5 szyi N+ [2]. Byers i wsp. [15] zwracają uwagę na występowanie przerzutów węzłowych z przeskokiem w lokalizacji ogniska pierwotnego w obrębie języka w ok. 18,8% przypadków. Przeskakiwanie przerzutów do pięter II i III stwierdził u 10% z pośród 154 pierwotnie leczonych chorych z rakami jamy ustnej i gardła środkowego. W materiale własnym nie stwierdzono występowania przerzutów węzłowych z przeskokiem. Zdaniem autorów SUUChNSz-R daje mniejszy odsetek powikłań dotyczących funkcji ramion, jak i mniejszy stopień odczuwania bólu w zakresie rany pooperacyjnej. WNIOSKI Ocena materiału klinicznego pozwala na rozważenie selektywnej nadgnykowej lymphangiektomii szyi rozszerzonej o piętro IV jako zabiegu leczniczego i diagnostycznego u chorych na raka płaskonabłonkowego jamy ustnej i gardła o niskim stopniu zaawansowania węzłowego w skojarzeniu z pooperacyjną radioterapią. PIŚMIENNICTWO 1. Shah JP, Andersen PE. Evolving role of modifications in neck dissection for oral squamous cell carcinoma. Br J Oral Maxillofac Surg. 1995; 33: Spiro RH, Morgan GJ, Stone EH, Shah JP. Supraomohyoid neck diisection. Am J Surg. 1996; 172: Kowalski LP, Carvalho AL. Feasibility of supraomohyoid neck dissection in N1 and N2a oral cancer patients. Haed Neck 2002; 7: Teichgaeber JF, Clairmont AA. Incidence of occult metastases for cancer of the oral tongue and floor of mouth. Head Neck Surg. 1984; 7: Van der Berkel MWM, van der Vaal I, Meijer CJLM, Freeman JL, Castelijns JA, Snow GB. The incidence of micrometastases in neck dissection specimens obtained from elective neck dissections. Laryngoscope 1966; 106: Leipzig B, Hokanson JA. Treatment of cervical lymph nodes in carcinoma of the tongue. Head Neck Surg. 1982; 5: Yu S, Li J, Li Z, Zhang W, Zhao J. Efficacy of supraomohyoid neck dissection in patients with oral squamous cell carcinoma and negative neck. Am J Surg. 2006; 191: Hanley DJ. Supraomohyoid neck dissection. Br J Plast Surg. 1980; 33: Medina JE, Byers RM. Supraomohyoid neck dissection: rationale, indications, and surgical technique. Haed Neck 1989; 11: Snow GB, van den Brekel MWM, Leemans CR, Patel P. Surgical management of cervical lymph nodes in patients with oral and oropharyngeal cancer. Recent Results Cancer Res. 1994; 134: Brentani RR, Kowalski LP, Soares JF, Torloni H. Results of prospective trial on elective modified radical classical versus supraomohyoid neck dissection in the management of oral squamous carcinoma. Am J Surg. 1998; 176: Kerawala C, Martin IC. Extending the supraomohyoid neck dissection in squamous cell carcinoma of the floor of mouth. Head Neck 1998; 20: Shah JP, Candela FC, Poddar AK. The patterns of cervical lymp node metastases from squamous carcinoma of the oral cavity. Cancer 1990; 66: Woolgar JA, Scott J, Vaughan ED, Brown JS. Pathological findings in clinically false-negative and false-positiveneck dissections for oral carcinoma. Ann R Coll Surg Engl 1994; 76: Byers RM, Weber RS, Andrews T, McGill D, Kare R, Wolf P. Frequency and therapeutic implications of skip metastases in the neck from squamous carcinoma of the oral tonque. Head Neck 1997; 19: Adres autora: Krakowczyk Łukasz Klinika Chirurgii Onkologicznej i Rekonstrukcyjnej Centrum Onkologii IMSC ul. Wybrzeże Armii Krajowej Gliwice 320
Założenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe
Założenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe zaopatrywanie rozległych ubytków poresekcyjnych praktycznie
Bardziej szczegółowoOcena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i
Bardziej szczegółowoRAK JAMY USTNEJ, WARG I JĘZYKA (Carcinomas of the Lip and Oral Cavity) Józef Kobos
RAK JAMY USTNEJ, WARG I JĘZYKA (Carcinomas of the Lip and Oral Cavity) Józef Kobos 1. Opis umiejscowienia materiału (wycinka) Otrzymano Materiał świeŝy (nieutrwalony) Materiał utrwalony w formalinie Nieokreślono
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 52
Warszawa, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 52 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 2 lipca 2018 r. w sprawie mierników oceny prowadzenia diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego Na podstawie art.
Bardziej szczegółowoOśrodki medyczne wykonujące procedury diagnostyczno-terapeutyczne powinny mieć następujące możliwości:
REKOMENDACJE KONSULTANTA KRAJOWEGO W DZIEDZINIE CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ ORAZ POLSKIEGO TOWARZYSTWA CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ W ZAKRESIE DIAGNOSTYKI I LECZENIA CHORYCH NA RAKA JELITA GRUBEGO REKOMENDACJE
Bardziej szczegółowoPRACE ORYGINALNE / ORIGINALS
345, Jerzy Jankau, Barbara Drogoszewska 3, SUMMARY by Polskie Towarzystwo Otorynolaryngologów / Zaawansowane nowotwory dna jamy ustnej stanowią trudny problem terapeutyczny. Późne zgłaszanie się do lekarza
Bardziej szczegółowoDr n. med. Piotr Jackiewicz publikacje
Dr n. med. Piotr Jackiewicz publikacje Prace opublikowane w całości w czasopismach recenzowanych (6) Jackiewicz P., Kawecki A., Starościak S., Gałczyński J., Krajewski R., Wiśniewski M. Free jejunal flap
Bardziej szczegółowow Katowicach RECENZJA ROZPRAWY DOKTORSKIEJ Lek med. Sylwii Postuły pt.: "Obraz kliniczny, analiza wyników leczenia i czynników prognostycznych
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach Prof. dr hab. n. med. Jan Pilch Oddział Otolaryngologii Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. Andrzeja Mielęckiego Sląskiego Uniwersytetu Medycznego ul. Francuska
Bardziej szczegółowoAnaliza histokliniczna guzów ślinianek przyusznych u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach
u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach A 20-year retrospective histoclinical analysis of parotid gland tumors in the ENT Department AM in Katowice Tatiana Gierek,
Bardziej szczegółowoRola i zakres limfadenektomii w raku pęcherza moczowego
Tomasz Borkowski Department of Urology Medical University of Warsaw Rola i zakres limfadenektomii w raku pęcherza moczowego VII Pomorskie spotkanie Uroonkologiczne Rak pęcherza moczowego Henry Gray (1825
Bardziej szczegółowoLeczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008
Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008 W latach 2004-2008 w Dolnośląskim Rejestrze Nowotworów zarejestrowaliśmy 6.125 zachorowań na inwazyjne
Bardziej szczegółowoKATEDRA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I SZCZĘKOWO- TWARZOWEJ ZAKŁAD CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ
DLA STUDENTÓW III ROKU ODDZIAŁU STOMATOLOGII SEMESTR VI (LETNI) 1. Zapoznanie z organizacją Katedry, w szczególności z organizacją Zakładu Chirurgii Stomatologicznej. Powiązania chirurgii stomatologicznej
Bardziej szczegółowoRak jamy ustnej i wargi/cancer of the oral cavity and lip
209 Rak jamy ustnej i wargi/cancer of the oral cavity and lip Zalecenia postępowania w przypadkach raka jamy ustnej i wargi przedstawiono na 2 planszach, poprzedzono krótkim wprowadzeniem i dokładną charakterystyką
Bardziej szczegółowoNowotwory złośliwe skóry. Katedra Onkologii AM w Poznaniu
Nowotwory złośliwe skóry Katedra Onkologii AM w Poznaniu Nowotwory złośliwe skóry Raki: rak podstawnokomórkowy rak kolczystokomórkowy rak płakonabłonkowy Czerniak Nowotwory złośliwe skóryrak podstawnokomórkowy
Bardziej szczegółowoWznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji.
Wznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji. A. Rzepakowska, prof. K. Niemczyk Katedra i Klinika Otolaryngologii Pacjentka 65 lat, w lipcu 2015r. Przyjęta do Kliniki z powodu raka ustnej i krtaniowej
Bardziej szczegółowoS T R E S Z C Z E N I E
STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych
Bardziej szczegółowoCHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH
CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ W LUBLINIE Kierownik: Dr hab.n. med. Jacek Wroński UDROŻNIENIE T. SZYJNEJ WEWNĘTRZNEJ WSKAZANIA
Bardziej szczegółowoUrologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki. Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa
Urologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa Nefrektomia Nefrektomia jest metodą umożliwiającą całkowite wyleczenie
Bardziej szczegółowoRak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
Rak piersi Doniesienia roku 2014 Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Miejscowe leczenie Skrócone napromienianie części piersi (accelerated partial breast irradiation;
Bardziej szczegółowodr n. med. Aleksandra Napieralska 2018 ASTRO Annual Meeting Nowotwory głowy i szyi
dr n. med. Aleksandra Napieralska 2018 ASTRO Annual Meeting Nowotwory głowy i szyi Tematy: Eliminating Post-operative Radiation to the Pathologically Node Negative Neck: Long-Term Results of a Prospective
Bardziej szczegółowoprzytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia
SŁOWA KLUCZOWE: przytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia STRESZCZENIE Wstęp. Ze względu na stosunki anatomiczne oraz wspólne unaczynienie tarczycy
Bardziej szczegółowoWZÓR PROFILAKTYCZNEGO BADANIA PACJENTA W GABINECIE STOMATOLOGICZNYM
WZÓR PROFILAKTYCZNEGO BADANIA PACJENTA W GABINECIE STOMATOLOGICZNYM Przedstawiamy badanie w kierunku raka jamy ustnej zamieszczone na stronach Państwowego Instytutu Dentystycznego i Twarzowo-Czaszkowego
Bardziej szczegółowoPodstawy diagnostyki onkologicznej. Podstawy diagnostyki onkologicznej. Marcin Stępie. pień
Marcin Stępie pień Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM Wrocław, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu. Cele diagnostyki rozpoznanie choroby nowotworowej; ocena zaawansowania
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
- - - - - PRACE ORYGINALNE w przebiegu raka tarczycy Management of thyroid cancer metastases in lymph nodes Małgorzata Wierzbicka, Elżbieta Waśniewska, Witold Szyfter Klinika Otolaryngologii i Onkologii
Bardziej szczegółowoSESJA 7. Nowotwory regionu głowy i szyi. Dr hab. n. med. Tomasz Rutkowski
SESJA 7 Nowotwory regionu głowy i szyi Dr hab. n. med. Tomasz Rutkowski .Squamous cell carcinoma of the head and neck has been a paragon tumour for studying the effect of clinical radiobiological modification,
Bardziej szczegółowoTyp histopatologiczny
Typ histopatologiczny Wiek Stopieo zróżnicowania nowotworu Typ I (hormonozależny) Adenocarcinoma Adenoacanthoma Naciekanie przestrzeni naczyniowych Wielkośd guza Typ II (hormononiezależny) Serous papillary
Bardziej szczegółowoPostępy w Gastroenterologii. Poznań 2013. Janusz Milewski, Klinika Gastroenterologii CSK MSW.
Postępy w Gastroenterologii. Poznań 2013. Janusz Milewski, Klinika Gastroenterologii CSK MSW. Rak trzustki na drugim miejscu pośród nowotworów w gastroenterologii. Na 9 miejscu pod względem lokalizacji
Bardziej szczegółowoDokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? Krzysztof Bujko Centrum Onkologii w Warszawie
Dokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? Krzysztof Bujko Centrum Onkologii w Warszawie Dokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? W kierunku obserwacji bez chirurgii u chorych z kliniczną całkowitą
Bardziej szczegółowoPOSTĘPOWANIE OKOŁOOPERACYJNE W NOWOTWORACH JELITA GRUBEGO
Andrzej W. SZAWŁOWSKI POSTĘPOWANIE OKOŁOOPERACYJNE W NOWOTWORACH z -Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie Kroki milowe postępu w chirurgii ZNIECZULENIE leczenie bólu ANTYBIOTYKI leczenie zakażeń
Bardziej szczegółowoWTÓRNE OPERACJE CYTOREDUKCYJNE - ZASADY KWALIFIKACJI
WTÓRNE OPERACJE CYTOREDUKCYJNE - ZASADY KWALIFIKACJI Paweł Basta Klinika Ginekologii i Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie Uniwersyteckie Centrum Leczenia Chorób Piersi I Katedra Chirurgii Ogólnej
Bardziej szczegółowoEfektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder
Efektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder Marzena Wełnicka-Jaśkiewicz Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego Efektywna kontrola ścisła obserwacja po leczeniu
Bardziej szczegółowoBrachyterapia w leczeniu raka dna jamy ustnej
Mieczysława Jurczyk 1, Karolina Jurczyk 2, Janusz Skowronek 3 Brachyterapia w leczeniu raka dna jamy ustnej Brachytherapy in the treatment of the floor of the mouth cancer 1 Katedra Zdrowia Matki i Dziecka,
Bardziej szczegółowoSpiS TreśCi chirurgia narządowa 40. nowotwory głowy i szyi VII
Spis treści CHIRURGIA NARZĄDOWA... 545 40. Nowotwory głowy i szyi... 547 40.1. Rak części ustnej języka Marcin Kozakiewicz... 547 40.1.1. Epidemiologia... 547 40.1.2. Etiologia i czynniki ryzyka... 547
Bardziej szczegółowoWyniki chirurgii ratującej u chorych ze wznową miejscową raka krtani
309 Wyniki chirurgii ratującej u chorych ze wznową miejscową raka krtani Results of salvage surgery in the group of patients with local recurrence of laryngeal cancer Katarzyna Miśkiewicz-Orczyk, Grzegorz
Bardziej szczegółowoleczenie miejscowe leczenie systemowe leczenie skojarzone Leczenie chirurgiczne wznowy miejscowej leczenie radykalne
Leczenie W terapii raka jelita grubego stosuje się trzy podstawowe metody leczenia onkologicznego: chirurgię, radioterapię oraz chemioterapię. Dwie pierwsze określa się jako leczenie miejscowe, ostania
Bardziej szczegółowoNOWOTWORY SKÓRY. W USA około 20% populacji zachoruje nowotwory skóry.
NOWOTWORY SKÓRY Nowotwory skóry są zmianami zlokalizowanymi na całej powierzchni ciała najczęściej w miejscach, w których nastąpiło uszkodzenie skóry. Najważniejszym czynnikiem etiologicznym jest promieniowanie
Bardziej szczegółowoZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU 14 czerwca 2012 r dr n. med. Piotr Tomczak Klinika Onkologii U.M. Poznań Epidemiologia raka nerki RCC stanowi 2 3% nowotworów złośliwych
Bardziej szczegółowoOcena ryzyka przerzutów odległych u chorych na raka krtani napromienianych pooperacyjnie
PRACE ORYGINALNE Ryzyko przerzutów odległych Ocena ryzyka przerzutów odległych u chorych na raka krtani napromienianych pooperacyjnie Risk of distant metastases after postoperative radiation therapy for
Bardziej szczegółowoTechniki mikrochirurgiczne w rekonstrukcji poresekcyjnych ubytków żuchwy propozycja algorytmu
Czas. Stomat., 2005, LVIII, 7 Techniki mikrochirurgiczne w rekonstrukcji poresekcyjnych ubytków żuchwy propozycja algorytmu Microsurgical techniques in the reconstruction of postresective defects of the
Bardziej szczegółowoArtykuł oryginalny Original article
Artykuł oryginalny Original article NOWOTWORY Journal of Oncology 2016, volume 66, number 2, 103 108 DOI: 10.5603/NJO.2016.0019 Polskie Towarzystwo Onkologiczne ISSN 0029 540X www.nowotwory.viamedica.pl
Bardziej szczegółowoGUZY PODŚCIELISKOWE PRZEWODU POKARMOWEGO. (Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)) Anna Nasierowska-Guttmejer, Katarzyna Guzińska-Ustynowicz
Sformatowano GUZY PODŚCIELISKOWE PRZEWODU POKARMOWEGO (Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)) Anna Nasierowska-Guttmejer, Katarzyna Guzińska-Ustynowicz 1. Materiał chirurgiczny: przełyk, Ŝołądek, jelito
Bardziej szczegółowoPrzerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego
Dariusz Kaczmarczyk Przerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego Klinika Chirurgii Nowotworów Głowy i Szyi Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Kierownik: Prof. dr hab. med. Alina Morawiec Sztandera Opis
Bardziej szczegółowoRadioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia
Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego może być stosowana łącznie z leczeniem operacyjnym chemioterapią. Na podstawie literatury anglojęzycznej
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoUwagi do wyceny procedur w chirurgii onkologicznej wraz z propozycjami zmian. Opracowane po konsultacji ze środowiskiem polskich chirurgów onkologów.
Uwagi do wyceny procedur w chirurgii onkologicznej wraz z propozycjami zmian. Opracowane po konsultacji ze środowiskiem polskich chirurgów onkologów. I. Najbardziej rażące przykłady niedoszacowania procedur
Bardziej szczegółowoWSKAZANIA DO NAPROMIENIANIA REGIONALNYCH WĘZŁÓW CHŁONNYCH W 4 SYTUACJACH KLINICZNYCH. Anna Niwińska
WSKAZANIA DO NAPROMIENIANIA REGIONALNYCH WĘZŁÓW CHŁONNYCH W 4 SYTUACJACH KLINICZNYCH Anna Niwińska 4 RÓŻNE SYTUACJE KLINICZNE RAK PIERSI PIERWOTNIE OPERACYJNY kt1n0-t2n1 I-IIB stopień Klasyczna operacja
Bardziej szczegółowoCzy potrzebne jest powołanie w Polsce wyspecjalizowanych ośrodków leczenia chorych na raka jelita grubego ("colorectal units")?
Czy potrzebne jest powołanie w Polsce wyspecjalizowanych ośrodków leczenia chorych na raka jelita grubego ("colorectal units")? Lucjan Wyrwicz Centrum Onkologii Instytut im M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie
Bardziej szczegółowoAnatomia radiologiczna raka przełyku, raka żołądka i raka trzustki z uwzględnieniem grup węzłowych. Joanna Socha
Anatomia radiologiczna raka przełyku, raka żołądka i raka trzustki z uwzględnieniem grup węzłowych Joanna Socha ANATOMIA RADIOLOGICZNA dla radioterapeuty: PRZEŁYK, EGJ CTV węzłowy Które stacje węzłowe
Bardziej szczegółowoAnalizą retrospektywną objęto 86 chorych na raka płaskonabłonkowego szyjki macicy po leczeniu operacyjnym, które otrzymały uzupełniającą radio-
Współczesna Onkologia (2009) vol. 13; 4 (191 195) Cel pracy: W pracy przedstawiono ocenę skuteczności radykalnego i prostego wycięcia macicy u chorych na raka szyjki macicy, które otrzymały uzupełniającą
Bardziej szczegółowoLeczenie skojarzone w onkologii. Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego
Leczenie skojarzone w onkologii Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego Zastosowanie leczenia skojarzonego w onkologii Chemioradioterapia sekwencyjna lub jednoczasowa: Nowotwory
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. 3 wykłady - 10 seminaria - 10 ćwiczenia - 30 razem - 50
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Nazwa modułu: Chirurgia szczękowo-twarzowa z onkologią Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów obowiązkowy Lekarsko stomatologiczny (WLS)
Bardziej szczegółowoEfficacy of the Supraomohyoid Neck Dissection in the Control of the Lymphatic Metastases of Oral squamous Cell Carcinoma
ORIGINAL PAPERS Dent. Med. Probl. 2008, 45, 1, 13 20 ISSN 1644 387X Copyright by Silesian Piasts University of Medicine in Wrocław and Polish Stomatological Association MARCIN KOS 1, KLAUDIUSZ ŁUCZAK 2
Bardziej szczegółowoONKOLOGIA I RADIOTERAPIA 3 (5) 2008 Original article/artykuł oryginalny
Patterns of failure after surgical treatment in stage I and IIA of cervical cancer Ocena niepowodzeń po leczeniu operacyjnym raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania klinicznego I i IIA ONKOLOGIA I RADIOTERAPIA
Bardziej szczegółowoNARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH
Załącznik nr 1 opis programu MINISTERSTWO ZDROWIA DEPARTAMENT POLITYKI ZDROWOTNEJ Nazwa programu: NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH Nazwa zadania: OGRANICZENIE NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI U DZIECI
Bardziej szczegółowoRecenzja pracy doktorskiej lek. Bogumiły Szyszki-Charewicz pt. Analiza skuteczności napromieniania przerzutów do mózgu u chorych na czerniaka
Lublin, 27 lutego, 2015 roku Recenzja pracy doktorskiej lek. Bogumiły Szyszki-Charewicz pt. Analiza skuteczności napromieniania przerzutów do mózgu u chorych na czerniaka Jedyną metodą radykalnego leczenia
Bardziej szczegółowoRak krtani/laryngeal carcinoma
195 Rak krtani/laryngeal carcinoma Zalecenia postępowania w przypadkach raka krtani przedstawiono na 3 planszach, poprzedzono krótkim wprowadzeniem i dokładną charakterystyką TNM. Mimo obserwowanego w
Bardziej szczegółowoBADANIA KONTROLNE CHORYCH NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE
BADANIA KONTROLNE CHORYCH NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE Marian Reinfuss CENTRUM ONKOLOGII ODDZIAŁ W KRAKOWIE OCENA WARTOŚCI CENTRUM ONKOLOGII ODDZIAŁ W KRAKOWIE PROWADZENIA BADAŃ KONTROLNYCH 1. długość przeŝycia
Bardziej szczegółowoRekonstrukcja ubytków skóry wargi górnej płatem wyspowym podskórnie uszypułowanym
Czas. Stomatol., 2006, LIX, 3 Rekonstrukcja ubytków skóry wargi górnej płatem wyspowym podskórnie uszypułowanym Upper lip defect reconstruction with subcutaneously pedicled island flap Bogumił Lewandowski,
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności onkologicznej chordektomii laserowych w 5-letnim okresie obserwacji
Otorynolaryngologia Doroszyńska-Tomczyk 2012, M i wsp. 11(3): Ocena 109-114 skuteczności onkologicznej chordektomii laserowych w 5-letnim okresie... 109 Ocena skuteczności onkologicznej chordektomii laserowych
Bardziej szczegółowoPersonalizacja leczenia rozsianego raka nerki.
RAFAŁ STEC Personalizacja leczenia rozsianego raka nerki. Warszawa, 13 października 2018 roku Opis przypadku nr 1. Rozpoznanie Data rozpoznania: 07.11.2007 r. Pacjent: 65 lat, K Dane na temat guza: - Stopień
Bardziej szczegółowoPracownia Patologii Ogólnej i Neuropatologii, Katedra Pielęgniarstwa, Gdański Uniwersytet Medyczny
POZAGONADALNE I POZACZASZKOWE GUZY GERMINALNE (EXTRAGONADAL GERM CELL TUMOR) Ewa IŜycka-Świeszewska Pracownia Patologii Ogólnej i Neuropatologii, Katedra Pielęgniarstwa, Gdański Uniwersytet Medyczny 1.
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHORYCH NA RAKA PIERSI ZE WSPÓŁISTNIEJĄCĄ CIĄŻĄ
LECZENIE CHORYCH NA RAKA PIERSI ZE WSPÓŁISTNIEJĄCĄ CIĄŻĄ Jerzy Giermek Klinika Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej Centrum Onkologii-Instytut Kierownik Kliniki: Doc. dr hab. med. Tadeusz Pieńkowski
Bardziej szczegółowoSpiS TreśCi chirurgia narządowa 51. nowotwory układu pokarmowego VII
Spis treści CHIRURGIA NARZĄDOWA... 1005 51. Nowotwory układu pokarmowego... 1007 51.1. Nowotwory przełyku Andrzej W. Szawłowski... 1007 51.1.1. Wstęp... 1007 51.1.2. Patologia... 1008 51.1.3. Rozpoznanie...
Bardziej szczegółowoOcena czynników prognostycznych oraz klasyfikacji zaawansowania raka sromu wg FIGO 2009.
dr hab. n. med. Jacek Jan Sznurkowski Katedra i Klinika Chirurgii Onkologicznej Gdański Uniwersytet Medyczny ul. Smoluchowskiego 17 80-214 Gdańsk Gdańsk 05.05.2015 Ocena rozprawy na stopień doktora nauk
Bardziej szczegółowoBrachyterapia radykalna nowotworów
Brachyterapia radykalna nowotworów głowy i szyi wyniki wstępne Janusz Skowronek Zakład Brachyterapii Wielkopolskie Centrum Onkologii, Poznań 04.08.2006 04.08.2006 1 Metody brachyterapii stosowane w radykalnym
Bardziej szczegółowoWznowy u pacjentów leczonych operacyjnie z powodu raka krtani
PRACE ORYGINALNE / ORIGINALS 419 Wznowy u pacjentów leczonych operacyjnie z powodu raka krtani Recurrence in operated patients with laryngeal squamous cell carcinoma Kamal Morshed, Marcin Szymański, Marek
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Barbara Czerska... 11 Autorzy... 17 Wykaz skrótów... 19
Przedmowa Barbara Czerska.................................. 11 Autorzy.................................................... 17 Wykaz skrótów.............................................. 19 Rozdział I.
Bardziej szczegółowoNiech on te leki odstawi na rok albo napisze, że mogę wszczepić implant na styku stomatologii, reumatologii i metabolizmu kości
Niech on te leki odstawi na rok albo napisze, że mogę wszczepić implant na styku stomatologii, reumatologii i metabolizmu kości Mariusz Korkosz Zakład Reumatologii i Balneologii UJ CM Oddział Reumatologii
Bardziej szczegółowoI.J.G.C. 2013 -rak jajnika. Paweł Blecharz Klinika Ginekologii Onkologicznej Centrum Onkologii, Instytut, Oddział Kraków
I.J.G.C. 2013 -rak jajnika Paweł Blecharz Klinika Ginekologii Onkologicznej Centrum Onkologii, Instytut, Oddział Kraków Kliniczne znaczenie STIC Utajone raki jajowodu są znajdowane częściej po RRSO niż
Bardziej szczegółowoAnalysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Bardziej szczegółowoNowotwory rejonu głowy i szyi trudności diagnostyczne
Ewa Osuch-Wójcikiewicz Nowotwory rejonu głowy i szyi trudności diagnostyczne Katedra i Klinika Otolaryngologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Kierownik: Prof. dr hab. n. med. K. Niemczyk Konferencja
Bardziej szczegółowoRAK SZYJKI MACICY INTERNATIONAL JOURNAL OF GYNECOLOGIC CANCER - 2013
INTERNATIONAL JOURNAL OF GYNECOLOGIC CANCER - 2013 RAK SZYJKI MACICY Andrzej Bieńkiewicz Uniwersytet Medyczny w Łodzi Oddział Kliniczny Ginekologii Onkologicznej WSS im. M. Kopernika HOT TOPICS, 2014 Significance
Bardziej szczegółowoCzy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym?
Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym? Piotr Potemski Klinika Chemioterapii Nowotworów Katedry Onkologii Uniwersytet
Bardziej szczegółowoRAK USTNEJ CZĘŚCI GARDŁA
RAK USTNEJ CZĘŚCI GARDŁA TECHNICZNE ASPEKTY RADIOTERAPII I RADIOCHEMIOTERAPII wykład na konferencji: 3R Krzysztof Składowski Dyrektor Oddziału COI w Gliwicach Kierownik I Kliniki Radioterapii i Chemioterapii
Bardziej szczegółowoDiagnostyka węzłów chłonnych (Lymph nodes assessment) Joanna Anioł
Diagnostyka węzłów chłonnych (Lymph nodes assessment) Joanna Anioł Joanna Anioł Wykształcenie: wyższe Studia na Wydziale Lekarskim Collegium Medium UJ w Krakowie 1989 1995 Kształcenie podyplomowe: Specjalizacja
Bardziej szczegółowoRadioterapia radykalna i paliatywna w szpiczaku plazmocytowym. Dr n. med. Katarzyna Pudełek
Radioterapia radykalna i paliatywna w szpiczaku plazmocytowym Dr n. med. Katarzyna Pudełek Rola radioterapii w szpiczaku plazmocytowym Radykalna radioterapia szpiczaka odosobnionego kostnego i pozakostnego
Bardziej szczegółowoWARSZAWSCY LEKARZE ZASTOSOWALI NOWĄ METODĘ LECZENIA RAKA JAJNIKA
WARSZAWSCY LEKARZE ZASTOSOWALI NOWĄ METODĘ LECZENIA RAKA JAJNIKA..,WWW.MONEY.PL ( 00:00:00) www.money.pl/archiwum/wiadomosci_agencyjne/pap/artykul/warszawscy;lekarze;zastosowali;nowa;metode;leczenia;raka;j
Bardziej szczegółowoPACLITAXELUM. Zał cznik C.47. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA
Zał cznik C.47. PACLITAXELUM Lp 1. PACLITAXELUM C00 NOWOTWORY ZŁOŚLIWE WARGI 2. PACLITAXELUM C00.0 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI GÓRNEJ 3. PACLITAXELUM C00.1 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI DOLNEJ 4. PACLITAXELUM
Bardziej szczegółowo1. Materiał chirurgiczny: brodawka Vatera, Ŝołądek, głowa trzustki, dwunastnica, przewód Ŝółciowy wspólny, pęcherzyk Ŝółciowy, inne (wymień)
RAK BRODAWKI VATERA (carcinoma of the ampullary region) Krzysztof A. Bardadin 1. Materiał chirurgiczny: brodawka Vatera, Ŝołądek, głowa trzustki, dwunastnica, przewód Ŝółciowy wspólny, pęcherzyk Ŝółciowy,
Bardziej szczegółowoNowotwory złośliwe piersi - ryzyko zachorowania, zaawansowanie, przeŝycia pięcioletnie. Dolny Śląsk, Dolnośląskie Centrum Onkologii.
Nowotwory złośliwe piersi - ryzyko zachorowania, zaawansowanie, przeŝycia pięcioletnie. Dolny Śląsk, Dolnośląskie Centrum Onkologii. Przygotowali: Komitet ds. Epidemiologii Beata Hawro, Maria Wolny-Łątka,
Bardziej szczegółowoGINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO 1 (7) 2008 Artykuł oryginalny/original article
23 Ocena niepowodzeń po leczeniu operacyjnym raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania klinicznego I i IIA Patterns of failure after surgical treatment in stage I and IIA of cervical cancer GINEKOLOGIA
Bardziej szczegółowoLek. Marcin Polok. Katedra i Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej UM we Wrocławiu. Ocena skuteczności operacyjnego leczenia wodonercza u dzieci
Lek. Marcin Polok Katedra i Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej UM we Wrocławiu Ocena skuteczności operacyjnego leczenia wodonercza u dzieci Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia.2018 r. w sprawie Krajowego Rejestru Nowotworów
ROZPORZĄDZENIE Projekt z dnia 20.02.2018 r. MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia.2018 r. w sprawie Krajowego Rejestru Nowotworów Na podstawie art. 20 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji
Bardziej szczegółowoGRUCZOLAKOWŁÓKNIAK (fibroadenoma mammae) ZWYRODNIENIE WŁÓKNISTPTORBIELOWATE (mastopathia fibrocystica,morbus Kronig, morbus Reclus)
NOWOTWORY PIERSI NOWOTWORY ŁAGODNE SUTKA: GRUCZOLAKOWŁÓKNIAK (fibroadenoma mammae) TORBIEL (cystis mammae) ZWYRODNIENIE WŁÓKNISTPTORBIELOWATE (mastopathia fibrocystica,morbus Kronig, morbus Reclus) BRODAWCZAK
Bardziej szczegółowoAneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu Wnioski naukowe Uwzględniając sprawozdanie oceniające PRAC w sprawie okresowych raportów o bezpieczeństwie (PSUR) dotyczących
Bardziej szczegółowoAnaliza histokliniczna guzów ślinianek przyusznych u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach
u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach A 20-year retrospective histoclinical analysis of parotid gland tumors in the ENT Department AM in Katowice Tatiana Gierek,
Bardziej szczegółowoWydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja
Bardziej szczegółowoRola zespołów wielodyscyplinarnych w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego
Rola zespołów wielodyscyplinarnych w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego Lucjan Wyrwicz Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie Multi-disciplinary
Bardziej szczegółowoz dnia 22 września 2011 roku
Uchwała Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Otorynolaryngologów Chirurgów Głowy i Szyi w sprawie wystosowania do Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia apelu o dodanie możliwości rozliczeń procedur ambulatoryjnych
Bardziej szczegółowoCzynniki ryzyka przerwania ciągłości torebki
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY Praca na stopień doktora nauk medycznych wykonana w Katedrze i Klinice Otolaryngologii Kierownik: prof. dr hab. med. Czesław Stankiewicz Krzysztof Kiciński Czynniki ryzyka
Bardziej szczegółowoZałącznik do OPZ nr 8
Załącznik do OPZ nr 8 Lista raportów predefiniowanych Lp. Tytuł raportu Potencjalny użytkownik raportu 1. Lista chorych na raka stercza w zależności od poziomu antygenu PSA (w momencie stwierdzenia choroby)
Bardziej szczegółowoŁódzki Program Profilaktyki Nowotworów Głowy i Szyi
Łódzki Program Profilaktyki Nowotworów Głowy i Szyi ( W ramach Ogólnopolskiego Programu Profilaktyki Nowotworów Głowy i Szyi, którego autorem jest prof. dr hab. med. Wojciech Golusiński - Prezes Polskiej
Bardziej szczegółowoLimfadenektomia w leczeniu raka jajnika pro? czy KONTRA! Jan Kornafel
Limfadenektomia w leczeniu raka jajnika pro? czy KONTRA! Jan Kornafel PO CO?? PO CO?? Znaczenie diagnostyczne Cel terapeutyczny Wartość rokownicza Nieoperacyjne metody oceny węzłów chłonnych Ultrasonografia
Bardziej szczegółowoNOWOTWORY Journal of Oncology 2007 volume 57 Number 5 542 546. I Klinika Radioterapii 2
NOWOTWORY Journal of Oncology 2007 volume 57 Number 5 542 546 Śródtkankowa brachyterapia HDR u chorych na raka jamy ustnej wczesne doświadczenia na podstawie wyników u chorych leczonych w Instytucie Onkologii
Bardziej szczegółowoWytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011
Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011 Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki,
Bardziej szczegółowoChirurgia w leczeniu raka nerki
Chirurgia w leczeniu raka nerki W I, II i III stopniu zaawansowania klinicznego podstawową rolę odgrywa postępowanie chirurgiczne. Wyróżnia się dwa główne rodzaje zabiegów: radykalną oraz częściową nefrektomię
Bardziej szczegółowo(Carcinomas of the Salivary Glands)
NOWOTWORY ŚLINIANEK (Carcinomas of the Salivary Glands) Monika Durzyńska 1. Materiał chirurgiczny: ślinianka, ślinianka z tkankami otaczającymi (określ) 2. Procedura chirurgiczna: Typ procedury: Resekcja
Bardziej szczegółowo