FORMULARZ OFERTOWY. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy: Zarejestrowany adres Wykonawcy :....Adres do korespondencji:... Numer telefonu :...

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Wykonawca* : Zarejestrowana nazwa Zarejestrowany adres Wykonawcy : Adres do korespondencji: Numer telefonu : Numer faxu : NIP : Nr konta bankowego: * w przypadku oferty składanej przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, należy podać nazwy i adresy wszystkich Wykonawców oraz wskazać Pełnomocnika Nawiązując do zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego na Wykonywanie czynności Inwestora Zastępczego w ramach realizacji inwestycji dot budowy hali kupieckiej wraz z częścią biurowo usługową w obrębie ulic: Namysłowskiej, Dolnej oraz Jedności Narodowej we Wrocławiu w ramach Wrocławskiego Centrum Wspierania Przedsiębiorczości, składam niniejszą ofertę i oświadczam, że: 1 Na podstawie warunków zamówienia podejmuję się wykonania przedmiotu zamówienia zgodnie z dobrą praktyką, wiedzą, obowiązującymi przepisami oraz należytą starannością 2 Zapoznałem się z warunkami zamówienia określonymi w SIWZ, w tym w projekcie umowy, OPZ w pełni je akceptuję i nie wnoszę do nich zastrzeżeń 3 Uważam się za związanego niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ 4 Zawarty w SIWZ projekt umowy został przeze mnie zaakceptowany i zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy w wyznaczonym przez Zamawiającego terminie 5 Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami SIWZ 6 Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za łączną kwotę ryczałtową: Strona 20

2 brutto złotych: (słownie:) podatek VAT w wysokości: %, netto złotych: (słownie:), z czego za: a) wykonanie I etapu przedmiotu zamówienia tj pełnienie roli Członka Komisji Przetargowej Zamawiającego w postępowaniu na wyłonienie Generalnego Wykonawcy w formule projektuj i buduj - kwota ryczałtowa: brutto złotych: (słownie:) podatek VAT w wysokości: %, netto złotych: (słownie:) b) za wykonanie II etapu przedmiotu zamówienia tj zarządzanie projektem, tj czynny udział przy opracowywaniu dokumentacji technicznej zgodnie z zapisami pfu i SIWZ Generalnego Wykonawcy oraz kontrolowanie prac archeologicznych, które Generalnego Wykonawca winien wykonać w trakcie opracowywania dokumentacji, jako prace przygotowawcze nie wymagające pozwolenia na budowę - kwota ryczałtowa: brutto złotych: (słownie:) podatek VAT w wysokości: %, netto złotych: (słownie:) c) za wykonanie III etapu przedmiotu zamówienia tj nadzór prac związanych z realizacją inwestycji od momentu uzyskania pozwolenia na budowę do momentu rozliczenia inwestycji - kwota ryczałtowa: brutto złotych: (słownie:) podatek VAT w wysokości: %, netto złotych: (słownie:) d) za wykonanie IV etapu przedmiotu zamówienia tj usługi w zakresie gwarancji przedmiotu zamówienia tj (36 miesięcy) - kwota ryczałtowa: brutto złotych: (słownie:) Strona 21

3 podatek VAT w wysokości: %, netto złotych: (słownie:) 7 Podana łączna cena ofertowa obejmuje całość (wszystkie koszty) realizacji zamówienia opisanego w SIWZ 8 Oferuję wykonywanie przedmiotu zamówienia w terminach wskazanych w SIWZ tj: I etap - do 3 miesięcy od podpisania umowy na Inwestora Zastępczego pełnienie roli Członka Komisji Przetargowej Zamawiającego w postępowaniu na wyłonienie Generalnego Wykonawcy w formule projektuj i buduj, II i III etap - do 16 miesięcy od podpisania umowy z Generalnym Wykonawcą w formule projektuj i buduj do czasu ostatecznego rozliczenia tegoż Przedsięwzięcia, zgodnie z datą podpisania protokołu odbioru końcowego IV etap okres gwarancji- 36 miesięcy liczony w następnym dniu po dacie wykazanej w protokole odbioru końcowego Przedsięwzięcia w formule projektuj i buduj 9 Udzielam gwarancji jakości świadczonych usług na okres na okres 36 miesięcy liczony w następnym dniu po dacie wykazanej w protokole odbioru końcowego Przedsięwzięcia w formule projektuj i buduj 10 Przedmiot zamówienia wykonam siłami własnymi w całości/ powierzę podwykonawcom wykonanie następującej (następujących) części zamówienia**: (wskazanie/ zwięzły opis części zamówienia powierzanej do wykonania podwykonawcom) 11 Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, iż Zamawiający zastrzega sobie prawo do rezygnacji z realizacji zamówienia objętego niniejszym postępowaniem przetargowym jak i zamówienia na wykonanie robót budowlanych w formule zaprojektuj i wybuduj (w całości lub zakończonej części) i godzę się na to bez dochodzenia z tego tytułu jakichkolwiek roszczeń od Zamawiającego na zasadach określonych w SIWZ 12 Oświadczam, iż przyjmuję do realizacji zamówienia warunki określone w OPZ Załącznik nr 9 w zakresie wymagań biurowych, posiadanego sprzętu, w tym oprogramowania, środków łączności i środków transportu 13 W przypadku wyboru mojej oferty, zobowiązuję się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego 14 Oświadczam, że występuję w niniejszym postępowaniu jako: osoba fizyczna/osoba prawna/jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej/konsorcjum* 15 Oświadczam, że podpisuję niniejszą ofertę jako osoba do tego upoważniona na podstawie załączonego: pełnomocnictwa / odpisu z ewidencji działalności gospodarczej/ odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego * * niepotrzebne skreślić Data : Strona 22

4 Załącznik nr 2 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY Z ART 22 UST1 USTAWY PZP Niniejszym oświadczam, iż spełniam warunki określone w art 22 ust 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r Prawo zamówień publicznych (DzU z 2007r Nr 223, poz 1655 ze zmianami), dotyczące: a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; b) posiadania wiedzy i doświadczenia; c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; d) sytuacji ekonomicznej i finansowej, w zakresie określonym przez zamawiającego w ogłoszeniu o zamówieniu oraz w specyfikacji istotnych warunków zamówienia dot postępowania na Wykonywanie czynności Inwestora Zastępczego w ramach realizacji inwestycji dot budowy hali kupieckiej wraz z częścią biurowo usługową w obrębie ulic: Namysłowskiej, Dolnej oraz Jedności Narodowej we Wrocławiu w ramach Wrocławskiego Centrum Wspierania Przedsiębiorczości, Znak postępowania: ZP/PN/1/2010/ZPK Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem świadom odpowiedzialności karnej z art 297 kodeksu karnego * - niepotrzebne skreślić Data : Strona 23

5 Załącznik nr 3 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU Z POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA Stosownie do treści art 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r Prawo zamówień publicznych (DzU z 2007r Nr 223, poz 1655 z późn zm) oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na Wykonywanie czynności Inwestora Zastępczego w ramach realizacji inwestycji dot budowy hali kupieckiej wraz z częścią biurowo usługową w obrębie ulic: Namysłowskiej, Dolnej oraz Jedności Narodowej we Wrocławiu, Znak postępowania: ZP/PN/1/2010/ZPK, na podstawie art 24 ust 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem świadom odpowiedzialności karnej z art 297 kodeksu karnego Data : Strona 24

6 Załącznik nr 4 do SIWZ WYKAZ WYKONANYCH USŁUG potwierdzający spełnienie warunku określonego w pkt 2 ppkt 1) lit a) do c) działu VII SIWZ L p NAZWA ZAMÓWIENIA, MIEJSCE WYKONANIA ZAKRES WYKONANYCH USŁUG (ZE SZCZEGÓŁOWĄ INFORMACJĄ O ZAKRESIE WYKONYWANYCH CZYNNOŚCI) Z PODANIEM POWIERZCHNI Daty wykonania Od dz; mm; rok Do dz; mm; rok PODMIOT ZAMAWIAJĄCY (NAZWA, ADRES, NR TELEFONU DO KONTAKTU) i związane z nim inne dane NAZWA GENERALNEGO WYKONAWCY W FORMULE PROJEKTUJ I BUDUJ DATA ZAWARCIA UMOWY POMIĘDZY PODMIOTEM ZAMAWIAJĄCYM A GENERALNYM WYKONAWCĄ W FORMULE PROJEKTUJ I BUDUJ (patrz UWAGA) WARTOŚĆ NETTO ZAMÓWIENIA REALIZOWANEGO PRZEZ INWESTORA ZASTĘPCZEGO / WARTOŚĆ INWESTYCJI DOŚWIADCZENIE WŁASNE WYKONAWCY/OD DANE DO DYSPOZYCJI PRZEZ INNY PODMIOT własne / oddane do dyspozycji* Do wykazu należy dołączyć dokumenty, potwierdzające, iż wykazane usługi zostały wykonane należycie UWAGA: W kolumnie 3: Zakres wykonanych usług należy wpisać zakres zrealizowanego zamówienia W przypadku gdy podany przez Wykonawcę zakres jest szerszy niż wymagany przez Zamawiającego, należy go rozpisać wskazując w nim również na zakres wymagany przez Zamawiającego W takim przypadku w kolumnie 9: Wartość netto zamówienia należy wpisać wyłącznie wartość wymaganego przez Zamawiającego zakresu zamówienia W kolumnie 8: data zawarcia umowy pomiędzy Zamawiającym a Generalnym Wykonawcą należy wpisać datę podpisania umowy oraz datę uzyskania pozwolenia na użytkowanie nadzorowanej przez Inwestora Zastępczego Inwestycji * - niepotrzebne skreślić Data : Strona 18 kupieckiej wraz z częścią biurowo usługową w obrębie ulic: Namysłowskiej, Dolnej oraz Jedności Narodowej we Wrocławiu

7 Załącznik nr 5 do SIWZ WYKAZ OSÓB (EKSPERTÓW) które będą uczestniczyć w wykonywaniu ww zamówienia, zgodnie z warunkiem określonym w pkt 2 ppkt 2) lit a) i) działu VII SIWZ Zakres wykonywanych czynności / Imię i Nazwisko Wykształce nie Posiadane kwalifikacje zawodowe (min ich zakres, znamiona dokumentu np data, numer ) Nazwa i przedmiot zamówienia (min powierzchnia) / wartość w PLN netto Doświadczenie Formuła projektuj i buduj / inna formuła Zakres wykonanych usług / pełnione funkcje w procesie inwestycyjny m Osoby będące w dyspozycji Wykonawcy/ oddane do dyspozycji przez inny podmiot własne / oddane do dyspozycji* własne / oddane do dyspozycji* Niezależnie od ww wykazu do oferty można dołączyć inne informacje, potwierdzające posiadane wykształcenie, uprawnienia oraz przynależność do właściwych izb samorządu zawodowego osób wskazanych w wykazie UWAGA: Wykonawca jest zobowiązany wypełnić wszystkie rubryki, podając kompletne informacje, z których wynikać będzie spełnienie warunków o których mowa w dziale VII pkt 2 ppkt 2) lit a) i) SIWZ Ilość wierszy w powyższej tabeli można dostosować do ilości osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, spełniających wymagane warunki * - niepotrzebne skreślić Data : Strona 26

8 Załącznik nr 6 do SIWZ WZÓR Dołączając informację banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, w których Wykonawca posiada rachunek, potwierdzającą wysokość posiadanych środków finansowych lub zdolność kredytową Wykonawcy (według wzoru załączonego do niniejszego oświadczenia), wystawioną nie wcześniej niż 3 miesięce przed upływem terminu składania ofert prosimy to zrobic zgodnei z poniższym wzorem INFORMACJA banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, w których wykonawca posiada rachunek, potwierdzająca posiadane przez wykonawcę środki finansowe lub zdolność kredytową wykonawcy (do przedstawienia na papierze firmowym banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej) Do: ARAW SA ul Ofiar Oświęcimskich Wrocław Nazwa zamówienia: WYKONYWANIE CZYNNOŚCI INWESTORA ZASTĘPCZEGO W RAMACH REALIZACJI INWESTYCJI DOT BUDOWY HALI KUPIECKIEJ WRAZ Z CZĘŚCIĄ BIUROWO USŁUGOWĄ W OBRĘBIE ULIC: NAMYSŁOWSKIEJ, DOLNEJ ORAZ JEDNOŚCI NARODOWEJ WE WROCŁAWIU W RAMACH WROCŁAWSKIEGO CENTRUM WSPIERANIA PRZEDSIĘBIORCZOŚCI Numer zamówienia: Szanowni Państwo, My, niżej podpisani, niniejszym informujemy, że [nazwa i adres Wykonawcy składającego ofertę w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego / składającego ofertę wspólną z innymi Wykonawcami], posiadacz rachunku w naszym banku / kasie oszczędnościowo-kredytowej [posiada na tym rachunku środki finansowe w wysokości nie mniejszej niż PLN (słownie: złotych )] / [uzyska w naszym banku / kasie oszczędnościowo-kredytowej kredyt w wysokości nie mniejszej niż PLN (słownie: złotych )] w przypadku przyznania mu Kontraktu na realizację ww zamówienia publicznego Sporządzono w, dnia // Nazwisko i imię: W imieniu: Podpis: [pieczęć banku / pieczęć kasy oszczędnościowo-kredytowej] Strona 27

9 Załącznik nr 7 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY POTWIERDZAJĄCE, ŻE OSOBY, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA POSIADAJĄ WYMAGANE UPRAWNIENIA Stosownie do treści 11 pkt 7 Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2009r w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (DzU z 2009r nr 226, poz 1817), oświadczam, że osoby które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia na Wykonywanie czynności Inwestora Zastępczego w ramach realizacji inwestycji dot budowy hali kupieckiej wraz z częścią biurowo usługową w obrębie ulic: Namysłowskiej, Dolnej oraz Jedności Narodowej we Wrocławiu w ramach Wrocławskiego Centrum Wspierania Przedsiębiorczości, Znak postępowania: ZP/PN/1/2010/ZPK posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem świadom odpowiedzialności karnej z art 297 kodeksu karnego Data : Strona 28