FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie

Transkrypt

1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Nazwa i adres Wykonawcy: REGON... NIP:... Telefon:... fax: Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym dot. robót budowlanych pn.: Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie 1. Oferujemy realizację ww. zamówienia za wynagrodzeniem kosztorysowym w kwocie... zł /bez podatku VAT/. Podatek VAT wynosi... %, co stanowi kwotę:... Ogółem wartość oferty wynosi:... zł /z podatkiem VAT/. słownie : Oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia. 3. Oświadczamy, że na ww. przedmiot zamówienia udzielamy gwarancji na okres... od daty odbioru końcowego zadania i po wykonaniu robót przedłożymy Kartę gwarancyjną, zgodnie ze wzorem stanowiącym zał. nr D do SIWZ. 4. Składam/y niniejszą ofertę: we własnym imieniu * jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia.* 5. Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu i przedkładamy dokumenty i oświadczenia potwierdzające spełnianie tych warunków. 6. Roboty budowlane objęte przetargiem zamierzamy wykonać sami za wyjątkiem niżej opisanych prac:

2 7. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz załącznikami do SIWZ i nie wnosimy do nich zastrzeżeń, zdobyliśmy informacje konieczne do właściwego wykonania zamówienia (w tym celu zapoznaliśmy się z dokumentacją projektową i przyszłym terenie budowy) oraz akceptujemy treść projektu umowy. 8. Oświadczamy, że w przypadku wygrania przetargu, najpóźniej przed podpisaniem umowy złożymy Zamawiającemu dokumenty określone w punkcie IX. SIWZ. 9. Oświadczamy, że w przypadku otrzymania zamówienia przejmujemy odpowiedzialność za teren budowy oraz elementy znajdujące się na nim do czasu odbioru końcowego przedmiotu umowy. 10. Oświadczamy, że przyjmujemy warunki płatności faktury w ciągu 30 dni od daty otrzymania jej przez Zamawiającego. Płatność Zamawiający przekaże na konto Wykonawcy nr: Oświadczamy, że na wyżej wymieniony przedmiot zamówienia udzielamy rękojmi, który jest równy okresowi udzielanej gwarancji. 12. Zobowiązujemy się do wykonania zamówienia w terminie: od dnia podpisania umowy do r. 13. Oświadczamy, że przedmiot zamówienia będzie wykonany zgodnie z obowiązującymi przepisami, przez pracowników o odpowiednim do zakresu prac doświadczeniu i kwalifikacjach, zapoznanych z dokumentacją, posiadających aktualne szkolenia BHP oraz wyposażonych w podstawowe narzędzia, odzież, obuwie i sprzęt ochrony indywidualnej. 14. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni. 15. Oświadczamy, że w przypadku wygrania przetargu uważamy się za zobowiązanych do zawarcia umowy po upływie terminów określonych w art. 94 ust. 1 ustawy PZP, nie później jednak niż przed upływem terminu związania ofertą (z zastrzeżeniem określonym w ustawie PZP), licząc od dnia przesłania zawiadomienia o wyborze najkorzystniejszej oferty. 16. W przypadku wygrania przetargu zobowiązujemy się do wniesienia przed podpisaniem umowy zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie. 17. Oświadczam (-y), że wybór naszej oferty: nie będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług ** będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, w zakresie:... (należy wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania takiego obowiązku podatkowego), o wartości..zł netto (należy wskazać wartość tego towaru lub usługi bez kwoty podatku)** 18. Osoba uprawniona do kontaktów: Imię i nazwisko: Nr telefonu: Nr faksu: 2

3 19. Załącznikami do niniejszej oferty są : 1/... 2/... 3/... 4/... 5/... 6/... 7/... 8/... 9/... 10/... 11/... 12/ (miejscowość, data) (pieczątka i podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy) * niepotrzebne skreślić ** zaznaczyć właściwe 3

4

5

6

7

8

9

10 Załącznik nr 2... (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy) OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004r. (Dz.U. 2013r. poz. 907 z późn. zm.) Przystępując do postępowania w sprawie udzielania zamówienia publicznego dot. zadania inwestycyjnego pn.: Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie oświadczamy, że: 1. Posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. 2. Posiadamy wiedzę i doświadczenie do wykonania zamówienia. 3. Dysponujemy odpowiednim potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. 4. Spełniamy warunki dotyczące sytuacji ekonomicznej i finansowej (miejscowość, data) (pieczątka i podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy)

11 ... (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy) Załącznik nr 3 WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH dla zadania pn.: Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie Oświadczam, że wykonałem następujące roboty budowlane w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie. UWAGA Należy wykazać wykonanie min. 1 zadania z zakresu budowlanego i instalacyjnego o wartości nie mniejszej niż ,00 zł brutto. Lp. Zamawiający (nazwa, adres, nr telefonu do kontaktu) Nazwa zamówienia Zakres robót Wartość zadania [zł brutto] Termin wykonania Od (data) Do (data) 2. W przypadku wykazania w tabeli powyżej zadania, w skład którego wchodzi większy zakres robót, należy podać dane dotyczące całości wykonanego zadania, a następnie wyodrębnić zakres robót wymagany przez Zamawiającego oraz podać jego wartość i termin wykonania. Oświadczam, że korzystam / nie korzystam* z wiedzy i doświadczenia podmiotu trzeciego. Podmiot ten jest podwykonawcą w zakresie robót... UWAGA Każde z zadań wykazanych powyżej należy poprzeć dokumentami potwierdzającymi, że roboty zostały wykonane należycie zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone (miejscowość, data) * niepotrzebne skreślić (pieczątka i podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy)

12 ... (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy) Załącznik nr 4 WYKAZ OSÓB, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONANIU ZAMÓWIENIA dla zadania pn.: Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie A. Kadra odpowiedzialna za kierowanie robotami budowlanymi: Lp. Imię i nazwisko Funkcja /zakres wykonywanych czynności/ Informacja o podstawie do dysponowania osobami Kierownik budowy /uprawnienia budowlane w specjalności konstrukcyjnobudowlanej do kierowania robotami budowlanymi przez okres min. 3 lat/ 2. Kierownik robót instalacji sanitarnych /uprawnienia budowlane w specjalności instalacyjnej w zakresie: sieci, instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych (lub odpowiadające im równoważne uprawnienia budowlane, które zostały wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów) do kierowania robotami budowlanymi przez okres min. 3 lat/ 3. Kierownik robót instalacji elektrycznych /uprawnienia budowlane w specjalności instalacyjnej w zakresie: sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych (lub odpowiadające im równoważne uprawnienia budowlane, które zostały wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów) do kierowania robotami budowlanymi przez okres min. 3 lat/ B. Pozostały personel przewidziany dla realizacji robót: Lp. Funkcja /zakres wykonywanych czynności/ Wymagane przez Zamawiającego minimum personelu Informacja o podstawie do dysponowania osobami Murarz 2 osoby 2. Elektryk 1 osoba 1

13 3. Hydraulik 2 osoby 4. Malarz 2 osoby 5. Robotnicy budowlani 4 osoby UWAGA Oświadczamy, że: 1*. dysponujemy wymienioną w pkt. A poz.... oraz w pkt. B poz.... wykazu, 2*. nie dysponujemy osobą wymienioną w pkt. A poz. oraz w pkt. B poz. wykazu, lecz polegając na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów na warunkach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy PZP., będziemy dysponować tymi osobami, na potwierdzenie czego, załączamy pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania nam do dyspozycji tych osób na okres ich udziału w wykonywaniu zamówienia, zawierające także listę osób, które zostaną nam udostępnione. Podmiot ten jest / nie jest * moim podwykonawcą (miejscowość, data) (pieczątka i podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy) * niepotrzebne skreślić 2

14 ... (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy) Załącznik nr 5 OŚWIADCZENIE O POSIADANIU WYMAGANYCH UPRAWNIEŃ Przystępując do postępowania w sprawie udzielania zamówienia publicznego dot. zadania inwestycyjnego pn.: Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie oświadczamy, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia jako kierownik budowy i kierownik robót posiadają wymagane uprawnienia: Lp. Imię i nazwisko Funkcja /zakres wykonywanych czynności/ Posiadane uprawnienia /numer, data wydania, zakres/ Kierownik budowy 2. Kierownik robót instalacji sanitarnych 3. Kierownik robót instalacji elektrycznych Numer:... Data:... Zakres: Numer:... Data:... Zakres: Numer:... Data:... Zakres: (miejscowość, data) (pieczątka i podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy)

15 Załącznik nr 7... (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy) OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (Dz.U. 2013r. poz. 907 z późn. zm.) Przystępując do postępowania w sprawie udzielania zamówienia publicznego dot. zadania inwestycyjnego pn.: Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia nas z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (miejscowość, data) (pieczątka i podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy) UWAGA Powyższe oświadczenie oraz dokumenty określone w pkt. IX C SIWZ składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia lub ustanowiony pełnomocnik, a także podmioty na zasobach których Wykonawca polega na warunkach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy PZP., jeżeli podmioty te będą brały udział w realizacji zamówienia.

16 Załącznik nr (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy) OŚWIADCZENIE z art. 26 ust. 2 d ustawy prawo zamówień publicznych Przystępując do postępowania w sprawie udzielania zamówienia publicznego dot. zadania inwestycyjnego pn.: Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie Oświadczamy, że: 1. Nie należymy do grupy kapitałowej*. 2. Należymy do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. z 2007r. nr 50, poz. 331, z późn. zm.) i w związku z tym składamy listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej*. Lista podmiotów należąca do tej samej grupy kapitałowej: Lp. Nazwa podmiotu i adres (miejscowość, data) (pieczątka i podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy) * niepotrzebne skreślić