FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa:... Siedziba:... Województwo:... Osoba do kontaktu:... Nr telefonu/faksu... Nr telefonu kom

HTML
DOWNLOAD

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa:... Siedziba:... Województwo:... Osoba do kontaktu:... Nr telefonu/faksu... Nr telefonu kom... e-mail:..."

Oskar Szydłowski
9 lat temu
Przeglądów:

1 nasz znak: TA-20/12 Formularz ofertowy - Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Województwo:... Osoba do kontaktu:... Nr telefonu/faksu... Nr telefonu kom internet: Nr konta bankowego:... nr NIP... nr REGON... Dane dotyczące Zamawiającego Miejski Ogród Zoologiczny w Warszawie ul. Ratuszowa 1/3, Warszawa NIP REGON Tel faks: przetargi@zoo.waw.pl Godziny urzędowania: pn. - pt. od 7:30 do 15:30 1

.. nr NIP... nr REGON... Dane dotyczące Zamawiającego Miejski Ogród Zoologiczny w Warszawie ul.

2 nasz znak: TA-20/12 Formularz ofertowy - Załącznik nr 2 do SIWZ Zobowiązania Wykonawcy Zobowiązuję się do świadczenia usług na terenie MOZ w zakresie dozorowania i ochrony obiektów, osób i mienia oraz konwojowania gotówki w latach , zgodnie z wymogami Zamawiającego zawartymi w SIWZ za łączną kwotę : wartość całkowita usługi netto... zł (słownie:...zł) podatek VAT...zł (słownie:...) wartość całkowita brutto...zł (słownie:...zł) Wartość zamówienia w poszczególnych latach wynosi: Rok wartość usługi netto:...pln - wartość należnego podatku VAT:... PLN - wartość brutto:...pln w tym: 1) Stawka za 1 roboczogodzinę ochrony wynosi:... zł netto, Łączna ilość roboczogodzin Wartość netto:...zł 2) Stawka za 1 konwój wynosi:... zł netto, Łączna ilość konwojów 25 Wartość netto:...zł 3) Stawka za roboczogodzinę psa wynosi:... zł netto, Łączna ilość roboczogodzin psa Wartość netto:...zł Rok wartość usługi netto:...pln - wartość należnego podatku VAT:... PLN - wartość brutto:...pln w tym: 1) Stawka za 1 roboczogodzinę ochrony wynosi:... zł netto, Łączna ilość roboczogodzin Wartość netto:...zł 2) Stawka za 1 konwój wynosi:... zł netto, Łączna ilość konwojów 25 Wartość netto:...zł 3) Stawka za roboczogodzinę psa wynosi:... zł netto, Łączna ilość roboczogodzin psa Wartość netto:...zł 2

..zł (słownie:...zł) Wartość zamówienia w poszczególnych latach wynosi: Rok 2013 - wartość usługi netto:...pln - wartość należnego podatku VAT:... PLN - wartość brutto:.

3 nasz znak: TA-20/12 Formularz ofertowy - Załącznik nr 2 do SIWZ Koszt roboczogodzin pracowników ochrony Rok Suma godzin pracy łącznie Stawka za roboczo-godzinę usługi netto w zł netto w zł Kwota VAT 23% w zł brutto w zł 2013r r Razem wartość usługi: Koszt Konwojowania gotówki do Banku Rok Ilość konwojów Stawka za konwój netto w zł netto w zł Kwota VAT 23% w zł brutto zł 2013r r. 25 Razem wartość usługi: Koszt roboczogodzin psa Rok Ilość roboczogo dzin psa Stawka za roboczogodzinę psa netto w zł netto w zł Kwota VAT 23% w zł brutto zł 2013r r Razem wartość usługi: Całkowita wartość usług dozorowania i ochrony obiektów, osób i mienia oraz konwojowania gotówki w latach , 2013 rok 2014 rok Razem: netto w zł Kwota VAT 23% w zł brutto zł 3

37 928 Razem wartość usługi: Koszt Konwojowania gotówki do Banku Rok Ilość konwojów Stawka za konwój netto w zł netto w zł Kwota VAT 23% w zł brutto zł 2013r. 25 2014r.

4 nasz znak: TA-20/12 Formularz ofertowy - Załącznik nr 2 do SIWZ Oświadczenia Wykonawcy: 1. Oświadczam, że zapoznałem się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia wraz z załącznikami, którą udostępnił Zamawiający i nie mam do niej zastrzeżeń oraz zdobyłem informacje konieczne do przygotowania oferty. 2. Oświadczam, że zgodnie z wymogami określonymi w art. 22 ust. 1 pkt. 1-4 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo Zamówień Publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2010r. nr 113, poz. 759 z późn. zm.) zwanej dalej ustawą: 1) posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadam wiedzę i doświadczenie; 3) dysponuję odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; 3. Oświadczam, że akceptuję ciążące na mnie zobowiązania oraz wymagania wynikające z SIWZ, określone przez Zamawiającego w załączniku nr 1 do SIWZ i proponowany przez Zamawiającego Wzór Umowy (załącznik nr 3 do SIWZ). 4. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust.1 i ust. 2, ani na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 1 a Ustawy Pzp. 5. Oświadczam, że w przypadku wyboru mojej oferty zobowiązuje się do jej zawarcia na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Oświadczam ponadto, że dysponuję grupą interwencyjną, która w przypadku włączenia sygnalizacji alarmowej bądź zgłoszenia potrzeby wsparcia ochraniających obiekt dotrze do siedziby Zamawiającego w czasie 10 minut od chwili zarejestrowania alarmu bądź zgłoszenia potrzeby pomocy. 7. Oświadczam, że w terminie 30 dni od daty podpisania umowy zobowiązuję się opracować instrukcję wg wytycznych zawartych w części II załącznika nr 1 do SIWZ. 8. Oświadczam, że wniosłem wadium w terminie określonym w SIWZ, w formie:.... Nr konta na które należy zwrócić wadium Oświadczam, że uważam się za związanego niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu do składania ofert. 10. W przypadku wyboru mojej oferty zobowiązuje się wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 2% ceny całkowitej brutto podanej w ofercie w formie przewidzianej w art. 148 ust.1 pkt 1-5 Ustawy Pzp:... W sprawie podpisania umowy należy skontaktować się z: Imię i nazwisko... Telefon...Faks Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam: 4

przygotowania oferty. 2. Oświadczam, że zgodnie z wymogami określonymi w art. 22 ust. 1 pkt. 1-4 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo Zamówień Publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2010r.

5 nasz znak: TA-20/12 Formularz ofertowy - Załącznik nr 2 do SIWZ -... Inne informacje Wykonawcy: Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczam, że załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na dzień otwarcia ofert (art. 297 k.k.)... (imię i nazwisko) czytelny podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy lub podpis i pieczątka 5

załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na dzień otwarcia

6 nasz znak: TA-20/12 Formularz ofertowy - Załącznik nr 2 do SIWZ Załącznik nr 1 do Formularza ofertowego doświadczenie zawodowe Wykonawcy Doświadczenie zawodowe Wykonawcy Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Numer tel./ faks... Wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych, usług w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, polegających na dozorowaniu, ochronie obiektów, osób i mienia, (w tym co najmniej jedna usługa, której wartość w wymiarze jednego roku była nie mniejsza niż ,00 zł brutto) z podaniem ich wartości, przedmiotu, daty wykonania i odbiorców. Wykonawcy zobowiązani są do dołączenia dokumentu potwierdzającego, że wyżej wymieniona usługa została wykonane należycie. Należy dołączyć dokument usług wykonanych lub wykonywanych, które Wykonawca umieścił w wykazie usług.. 6

.. Wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych, usług w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich

7 nasz znak: TA-20/12 Formularz ofertowy - Załącznik nr 2 do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia - nazwa zadania zgodnie z umową Wartość brutto rocznej usługi, za którą Wykonawca wykonywał świadczenie Terminy wykonania zamówienia zgodnie z umową (od- do - dzień, miesiąc, rok) Miejsce wykonania usługi, nazwa i adres zamawiającego Do wykazu załączamy...szt. referencji. Miejscowość i data czytelny podpis lub podpis i imienna pieczątka upoważnionego przedstawiciela wykonawcy 7

świadczenie Terminy wykonania zamówienia zgodnie z umową (od- do - dzień, miesiąc, rok) Miejsce wykonania usługi,

8 nasz znak: TA-20/12 Formularz ofertowy - Załącznik nr 2 do SIWZ Załącznik nr 2 do Formularza ofertowego - potencjał kadrowy, którym Wykonawca zamierza realizować zamówienie. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Numer tel./ faks... Lp. Nazwisko i Imię Proponowana rola w realizacji zamówienia Nr licencji /stopnia Forma zatrudnienia Wykonawcy Wiek Lata Etat * Inna forma zatrudnienia* do 55* powyżej 55 do 60* 8

.. Adres Wykonawcy... Numer tel./ faks... Lp.

9 nasz znak: TA-20/12 Formularz ofertowy - Załącznik nr 2 do SIWZ * Właściwe zaznaczyć x Oświadczam, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień.... czytelny podpis lub podpis i imienna pieczątka (upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy) data:... 9

wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień.

10 nasz znak: TA-20/12 Formularz ofertowy - Załącznik nr 2 do SIWZ Załącznik nr 3 do Formularza ofertowego dotyczący podwykonawców. Podwykonawcy i zadania im powierzone. Zamierzam powierzyć podwykonawcom następujące zadania: Lp. Proponowani podwykonawcy Zakres zamówienia Nazwa Adres Umocowany przedstawiciel Wykonawcy... (podpis, data) W przypadku wyboru oferty należy przedłożyć umowę regulującą współpracę Wykonawcy z Podwykonawcą odnośnie wskazanej części (zakresu) zamówienia. 10

Proponowani podwykonawcy Zakres zamówienia Nazwa Adres Umocowany przedstawiciel Wykonawcy.

Podobne dokumenty

O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016

O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo. Nr NIP... / pieczęć firmowa / Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail. GMINA