Diagnostyka i monitorowanie cukrzycy i chorób nerek

Transkrypt

1 Diagnostyka i monitorowanie cukrzycy i chorób nerek Business Development Manager Konferencja naukowo-szkoleniowa Ryn

2 Badania laboratoryjne w chorobach nerek Wyzwaniem dla współczesnej medycyny jest badanie pacjentów chorych na cukrzycę pod kątem wykrycia wczesnych oznak chorób nerek, jak również badanie pacjentów z rozpoznaną przewlekłą chorobą nerek. Choroby nerek przebiegają najczęściej bezobjawowo lub skąpoobjawowo, co sprawia, że badania pomocnicze odgrywają kluczową rolę w ich wykrywaniu i monitorowaniu Podstawowe badania w chorobach nerek obejmują: badanie moczu, podstawowe badania biochemiczne krwi, podstawowy profil nefrologiczny krwi, badania czynnościowe nerek. 1 Literatura: 1. Myśliwiec, M.: Choroby nerek, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, 85. Strona 2

3 Mikroalbuminuria MIKROALBUMINURIA objaw chorobowy polegający na wydalaniu z moczem niewielkich ilości albumin. Normoalbuminuria - (<30 mg/24 godz.) fizjologia Mikroalbuminuria - ( mg/24 godz.) - nefropatia w fazie subklinicznej Makroalbuminuria - (>300 mg/24 godz.) - nefropatia objawowa kliniczna (białkokmocz) Ogólnie przyjęty marker służący do wczesnego wykrywania chorób nerek oraz identyfikacji pacjentów należących do grupy ryzyka. Strona 3

4 Zalecenia związane z wczesnym wykrywaniem chorób nerek Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne 2 (American Diabetic Association, ADA) Narodowa Fundacja Chorób Nerek (National Kidney Foundation, NKF) Zalecenia W celu wykrycia wczesnych objawów nefropatii cukrzycowej należy wykonywać badanie w kierunku mikroalbuminurii Zalecenia W celu wczesnego wykrycia choroby nerek należy wykonywać badanie w kierunku mikroalbuminurii Grupa badana Wszyscy pacjenci chorzy na cukrzycę Grupa badana Wszystkie osoby należące do grupy ryzyka chorób nerek Jak często? Cukrzyca typu 1 co roku po 5 latach od rozpoznania Cukrzyca typu 2 co roku od chwili rozpoznania Jak często? Co roku Co? Oznaczanie wskaźnika albuminowokreatyninowego (A:C) w przypadkowej próbce moczu. Badania to zmniejsza ryzyko wystąpienia wyników fałszywie ujemnych/dodatnich Co? NKF zaleciła oznaczanie wskaźnika albuminowokreatyninowego (A:C) jako parametr lepszy i wiarygodniejszy niż pomiar samej albuminy 2. American Diabetic Association. Diabetes Care 2008; 31 (suppl 1): S29. Strona 4

5 Kreatynina Oznaczanie poziomu kreatyniny w moczu pozwala na: uwzględnienie zmieniającego się stopnia zagęszczenia moczu; skorygowanie wskaźników A:C i P:C względem stopnia zagęszczenia moczu; użycie przypadkowej próbki moczu do wykonania badania -większa wygoda dla pacjenta - skrócenie czasu od zlecenia oznaczenia do uzyskania wyniku; eliminację błędów przy pobieraniu próbek związanych z dobową zbiórką moczu; zmniejszenie liczby wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych.

6 Nowe możliwości we wczesnej diagnostyce przewlekłych chorób nerek Testy paskowe CLINITEK Microalbumin 9 Testy kasetkowe DCA Systems Microalbumin / Creatinine Testy stosowane w celu: badań przesiewowych; wykrywania mikroalbuminurii; monitorowania skuteczności leczenia pacjentów z rozpoznaną przewlekłą chorobą nerek. Strona 6

7 Testy paskowe CLINITEK Microalbumin 9 Podstawowe informacje: test paskowy do półilościowego oznaczania 9-ciu parametrów w moczu; czułość pola dla albuminy wynosi 20 mg/l; analizator automatycznie wylicza wskaźniki A:C i P:C; pole dla kreatyniny umożliwia skorygowanie wskaźników A:C i P:C względem zmieniającego się stopnia zagęszczenia moczu; możliwość użycia przypadkowej próbki moczu. Strona 7

8 Testy paskowe CLINITEK Microalbumin 9 Przeznaczenie: do wczesnego wykrywania chorób nerek u pacjentów z cukrzycą lub ze skłonnościami do problemów z nerkami (A:C); do monitorowania pacjentów ze zdiagnozowaną przewlekłą chorobą nerek (P:C). Strona 8

9 Dlaczego 9. parametrów? Strona 9

10 Testy paskowe CLINITEK Microalbumin 9 Podstawowe informacje: odczyt na analizatorach serii CLINITEK; czas odczytu - 1 minuta; jeden test paskowy zamiast dwóch do wykonania badania w kierunku mikroalbuminurii i ogólnej analizy moczu; bezpłatna aktualizacja oprogramowania analizatora. CLINITEK Advantus CLINITEK Status CLINITEK 50 Strona 10

11 Przykłady wyników z analizatora CLINITEK Advantus Strona 11

12 Testy kasetkowe DCA Systems Microalbumin / Creatinine Przeznaczenie: ilościowy test do wykrywania wczesnej fazy nefropatii cukrzycowej. Podstawowe informacje: odczyt na analizatorachdca Vantage, DCA 2000+; oznaczane parametry albumina i kreatynina; analizator automatycznie wylicza wskaźnik A:C; objętość próbki moczu 40 µl; czas odczytu - 7 minut; czułość dla albuminy - 5 mg/l możliwość uzycia przypadkowej próbki moczu. Kontrola: DCA Systems Control Kit Microalbumin/Creatinine; poziom prawidłowy i patologiczny. Strona 12

13 Testy kasetkowe DCA Systems Microalbumin / Creatinine Specyfikacja testu: Strona 13

14 Analizator DCA VANTAGE Przeznaczenie: do monitorowania leczenia chorych na cukrzycę; do wykrywania wczesnych faz nefropatii cukrzycowych. Możliwość uzyskania ilościowego wyniku oznaczania: dla HbA 1c z krwi; dla albumina i kreatynina w moczu; automatycznie obliczany przez analizator wskaźnik albuminowo-kreatyninowy (A:C). Strona 14

15 Wykonanie oznaczenia 1. Zanurz koniec kapilary w próbce moczu. 2. Wytrzyj brzeg kapilary bibułką. Strona 15

16 Wykonanie oznaczenia 3. Umieść uchwyt kapilary w kasecie. 4. Przeciągnij kasetę przez czytnik kodów kreskowych analizatora. Strona 16

17 Wykonanie oznaczenia 5. Umieść kasetę w analizatorze; wyciągnij pasek zabezpieczający z kasety; zamknij drzwiczki. 6. Po zakończeniu badania wydrukuj wynik lub prześlij do komputera, LIS i przekaż lekarzowi; wyjmij kasetę. Strona 17

18 Skuteczność w wykrywaniu i leczeniu Oszczędność kosztów i czasu Dlaczego testy w kierunku mikroalbuminurii firmy SIEMENS? Trafna diagnoza i leczenie Wyniki o znaczeniu klinicznym Badanie szybkie i łatwe do wykonania

19 Internet

20 Dziękuję