Patofizjologia układu oddechowego część 1 Lek. Katarzyna Romanowska-Próchnicka

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Patofizjologia układu oddechowego część 1 Lek. Katarzyna Romanowska-Próchnicka"

Transkrypt

1 Patofizjologia układu oddechowego część 1 Lek. Katarzyna Romanowska-Próchnicka 1. Wymiana gazów (wentylacja, perfuzja, dyfuzja, przenoszenie gazów przez krew obwodową) 2. Mechanika oddychania (sprężystość płuc, opory, podatność, przepływy) 3. Regulacja chemiczna oddychania 4. Zaburzenia mechaniki oddychania (restrykcja, obturacja) 5. Metody badań - Spirometria (VC, wskaźnik Tiffeneau) - Próby rozkurczowe - Próby prowokacyjne - PEF - Gazometria 6. Hipoksja, hiperoksja, hipokapnia, hiperkapnia 7. Niewydolność oddychania (niecałkowita, całkowita) 8. Sinica 9. Duszność Wymiana gazów Wentylacja zdolność przewietrzania płuc Perfuzja - przepływ krwi przez łożysko naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych Dyfuzja transport gazów oddechowych przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową Przenoszenie tych gazów przez krew obwodową Wentylacja Definicje objętości i pojemności: TV (tidal volume) objętość oddechowa. Objętość powietrza wdychana do płuc i wydychana w trakcie cyklu oddechowego. ERV (expiratory reserve volume) zapasowa objętość wydechowa. Objętość powietrza, które można maksymalnie wydmuchać po zakończenia spokojnego wydechu. IRV (inspiratory reserve volume) zapasowa objętość wdechowa. Maksymalna objętość powietrza, którą można wciągnąć do płuc po zakończeniu spokojnego wdechu. IC (inspiratory capacity) pojemność wdechowa. Maksymalna objętość powietrza, którą można wciągnąć do płuc po zakończeniu spokojnego wydechu (poziomu FRC). Jest sumą IRV i TV. VC (vital capacity) pojemność życiowa. Jest to objętość powietrza w płucach stanowiąca różnicę pomiędzy najgłębszym wdechem i najgłębszym wydechem. W pomiarach rozróżnia się VC wdechową i wydechową lub dwuetapową w zależności od sposobu przeprowadzenia pomiaru (ryc. 1). SVC (slow vital capacity) pojemność życiowa określona w podczas powolnych manewrów oddechowych (patrz VC). IVC (inspiratory vital capacity) wdechowa pojemność życiowa określana od poziomu pełnego (maksymalnego) wydechu do wdechu.

2 EVC (expiratory vital capacity) wydechowa pojemność życiowa określana od poziomu pełnego (maksymalnego) wdechu do wydechu. VCmax (maximal vital capacity) maksymalna pojemność życiowa uzyskana w czasie pomiaru. FRC (functional residual capacity) czynnościowa pojemność zalegająca objętość powietrza pozostająca w płucach i drogach oddechowych po zakończeniu spokojnego wydechu. RV (residual volume) objętość zalegająca objętość powietrza pozostająca w płucach i drogach oddechowych po zakończeniu pełnego wydechu. TLC (total lung capacity) całkowita pojemność płuc objętość powietrza w płucach po zakończeniu pełnego wdechu. FEV 1 (forced expiratory volume in one second) natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa. Objętość powietrza wydmuchnięta w czasie pierwszej sekundy natężonego wydechu. (ryc. 2) FEVn (forced expiratory volume in n seconds) natężona objętość wydechowa w czasie pierwszych n sekund forsownego wydechu. Objętość powietrza wydmuchnięta w czasie pierwszych n sekund natężonego wydechu. FVC (forced vital capacity) natężona pojemność życiowa. Największa objętość powietrza wydmuchnięta przy maksymalnym wysiłku wydechowym po uprzednim możliwie największym wdechu. FEV 1 %VC (forced expiratory volume in one second % of vital capacity) określa stosunek FEV 1 do pojemności życiowej płuc i wyrażone jest w procentach (pojemności życiowej). WskaŹnik ten nosi nazwę wskaźnika Tiffeneau. FEV 1 %FVC (forced expiratory volume in one second % of forced vital capacity) określa jaki procent natężonej pojemności życiowej pacjent jest w stanie wydmuchnąć w czasie 1 sekundy natężonego wydechu. Objętości i pojemności mierzone są w litrach (dm 3 ) lub mililitrach i przeliczane do warunków BTPS. Dla tak zdefiniowanych wielkości zachodzą następujące związki: VC = IRV+TV+ERV = IC + ERV

3 TLC=VC+RV=IC+FRC=IRV+TV+ERV+RV wentylacja pęcherzykowa, porcja nowego powietrza atmosferycznego wprowadzanego do pęcherzyków płucnych w trakcie aktu wdechu, mieszającego się z powietrzem zalegającym (czynnościowym) w płucach; stanowi objętość wdechową pomniejszoną o objętość przestrzeni martwej fizjologicznie w drogach oddechowych Wniosek: Prężność CO2 we krwi tętniczej jest wyłącznie zależna od wielkości wentylacji pęcherzykowej Va co oznacza Pa CO2 jest wskaźnikiem efektywności pęcherzykowej Pa CO2> 45mmHg- hipowentylacja PaCO2<35mmHg- hiperwentylacja Perfuzja Krążenie płucne: Prawa komora-tętnice płucne-naczynia włosowate w płucach-żyły płucne-lewy przedsionek Odrębności od krążenia dużego: - Układ niskociśnieniowy 15mmHg - Naczynia cienkościenne, mała ilość włókien gładkich - Stałość ciśnienia krwi, nawet z przypadku zwielokrotnienia, CO prawej części serca -otwarcie naczyń, które nie przewodzą krwi w spoczynku. - Podatność na ciśnienie śródpłucne (naczynia 100um) i ciśnienie śródmiąższowe (naczynia pozapęcherzykowe um) w czasie głębokiego wdechu, opór zmniejsza się w naczyniach pozapęcherzykowych, zwiększa w naczyniach włosowatych pęcherzyków płucnych

4 Dystrybucja przepływu Wentylacja pęcherzykowa V A /perfuzji Q V A /Q= 4600/5400=0,85 Przegroda pęcherzykowo-włośniczkowa Zdolność dyfuzyjna płuc D LO2 = P V AO2 O2 P ao2 DLO2- Całkowita pojemność dyfuzyjna V02- objętość tlenu dyfundująca przez barierę pęcherzykowo- włośniczkową w ciągu minuty PAO2- ciśnienie parcjalne tlenu w powietrzu pęcherzykowym PaO2-średnia prężność tlenu we krwi naczyń włosowatych oplatających pęcherzyk płucny W jakim celu oceniamy?? Najlepszy wskaźnik w chorobach śródmiąższowych płuc sarkoidoza włóknienie płuc w chorobach układowych tkanki łącznej RZS, twardzina, zapalenie wielomięśniowe Transport gazów oddechowych przez krew oddechową Transport tlenu potrzebny do przemian metabolicznych transportowany jest w postaci oksyhemoglobiny zawartej w erytrocytach 1gHb zwiąże 1,39 ml O 2 dla 100ml krwi 1x15x1,39= 20,85 ml O 2 na 100ml krwi Rozpuszczalność O 2 w osoczu krwi przy prężności tlenu 100mmHg wynosi 0,3 ml O 2 na 100ml krwi Mechanika płuc Dopływ gazów do płuc- zależy od- skurczu mięśni wdechowych i pokonania oporów oddechowych tj:

5 Opory sprężyste płuc i ściany klatki piersiowej Opory tkankowe-tarcie elementów miąższu płuc Opory niesprężyste- przepływ gazu w drogach oddechowych Podatność (E) ocena sprężystości (C) tkanki płucnej E=1/C C= V/P V - objętość tkanki płucnej-odkształcenie P - ciśnienie śródpłucne Dlaczego badamy podatność?? Diagnostyka i ocena stopnia zaawansowania zmian śródmiąższowych oraz efektów leczenia POCHP z przewaga rozedmy- podatność tkanki płucnej wzrasta Astma- bez zmian Włóknienie płuc, sarkoidoza- podatność maleje Opory nieelastyczne, opór dróg oddechowych Raw Raw-różnica ciśnień (pęcherzykowego i ciśnienia w jamie ustnej) potrzebna do wywołania zmiany w przepływie powietrza. Wielkość opory zależy od: Szerokości oskrzeli Rodzaju przepływu Przepływ laminarny warstwowy - ( drobne, obwodowe oskrzela) 1/r 4 prawo Poiseuille a, r - promień oskrzela Przepływ turbulentny, burzliwy (górne drogi oddechowe, rozdwojenie tchawicy, odcinki zmienione zapalnie i zwężone) 1/r 5 - prawo Fanninga Regulacja oddychania Napęd oddechowy: chemoreceptorów obwodowych zależy od hipoksji PaO2<60mmHg chemoreceptorów centralnych zależy od hiperkapni PaCO2 > 50mmHg Uwaga praktyczna : Osoby z zawansowaną POCHP maja tylko napęd hipoksemiczny, podanie 100% O2 może u nich spowodować bezdech RESTRYKCJA: Ograniczenie aktywnej tkanki płuc, zaburzenie ruchomości oddechowej i ścian klatki piersiowej, VC TLC FEV1 FEV1%VC norma RAV norma Podatność płuc zmniejszona Jednostki chorobowe: Odma, wysięg opłucnowy

6 Pylica, gruźlica Guzy w płucach Włóknienie płuc, sarkoidoza Zastoinowa niewydolność serca Wodobrzusze, ciąża, otyłość Porażenie przepony Skolioza, zniekształcenia klatki piersiowej Obturacja Zwiększenie oporu w drogach oddechowych, VC - norma lub TLC norma lub FEV1 FEV1%VC RAV Podatność płuc zwiększona Jednostki chorobowe: Astma oskrzelowa Przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli Rozedma Zespól drobnych oskrzeli u palaczy tytoniu Nadreaktywność oskrzeli po zakażeniach wirusowych Zaburzenia mechaniki oddychania Spirometria Spirometria (gr. spiro+metreo) jest badaniem umożliwiającym określenie wielkości objętościowych i przepływowych charakteryzujących układ oddechowy badanego Badania spirometryczne można sprowadzić do 3 procedur pomiarowych: 1. rejestracji spirogramu w czasie spokojnego oddychania, umożliwiającego zmierzenie pojemności życiowej (VC) i jej składowych, 2. rejestracji manewru natężonego wdechu-wydechu umożliwiającego rejestrację krzywej maksymalny przepływ-objętość oraz wartości z nią związanych, 3. pomiaru maksymalnej wentylacji dowolnej Definicje przepływów: PEF (peak expiratory flow) szczytowy przepływ wydechowy zarejestrowany w trakcie badania maksymalnie natężonego wydechu.

7 PIF (peak inspiratory flow) szczytowy przepływ wdechowy zarejestrowany w trakcie badania maksymalnie natężonego wdechu. MEFx%FVC (maximal expiratory flow) natężony przepływ wydechowy, gdy x% FVC pozostało do wydmuchnięcia (x=75, 50, 25%). Maksymalny przepływ powietrza w l/sekundę, gdy x % FVC pozostało do wydmuchnięcia. Przepływ zmierzony podczas maksymalnie natężonego wydechu, w punkcie odpowiadającym x% pozostałej do wydmuchnięcia natężonej pojemności życiowej płuc (FVC). MIFx%FVC (maximal inspiratory flow at x% of FVC) natężony przepływ wdechowy zmierzony w momencie, gdy w płucach pozostaje x% FVC jw. MEF75%-25% (lub MMEF) (maximal expiratory flow 25%-75% lub maximal midexpiratory flow) maksymalny uśredniony przepływ wydechowy pomiędzy wartościami, 75% i 25% FVC. W piśmiennictwie amerykańskim stosuje się nieco inne oznaczenia dla forsownych przepływów: FEF25%FVC (forced expiratory flow at 25% of exhaled FVC) odpowiednik MEF75%FVC itd. Kryteria restrykcji FEV 1 % FVC (VC) prawidłowe FVC (VC)- obniżone ( <80% wartości należnej) FEV 1 - obniżone ( <80% wartości należnej) Kryteria restrykcji ATS i PTFP 2004 stopień restrykcji TLC < 80% > 70% - łagodna TLC < 70% > 60% - umiarkowana TLC < 60% - ciężka Kryteria obturacji FEV 1 % FVC (VC) obniżone FEV 1 obniżone (80% wartości należnej) FVC (VC) prawidłowe lub obniżone Wskazania do spirometrii Ocena czynności układu oddechowego: u osób z objawami chorobowymi u osób z czynnikami ryzyka ( palenie tytoniu, szkodliwe czynniki w miejscu pracy) w chorobach układu oddechowego- rozpoznawanie, monitorowanie, ocena skuteczności leczenia u osób po przeszczepie płuc lub innego narządu w ramach oceny ryzyka operacyjnego w orzecznictwie Przeciwwskazania do spirometrii Bezwzględne:

8 tętniaki przebyte odwarstwienie siatkówki lub niedawna operacja okulistyczna zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe krwioplucie o nieznanej etiologii odma opłucnowa świeży zawał serca świeży udar mózgu Przeciwwskazania do spirometrii Względne: Stany podważające wiarygodność badania (np. uporczywy kaszel) Stan bezpośrednio po operacji w obrębie jamy brzusznej lub klatki piersiowej Spirometria- artefakty Nagle przerwany wydech Spirometria- artefakty opóźniony początek wydechu Spirometria- artefakty-kaszel

9 Restrykcja: Obturacja Próba rozkurczowa Podanie wziewne leków rozszerzających oskrzela (krótkodziałające β2-mimetyki), ponowne badanie spirometryczne Próba pozytywna= FEV % (w stosunku do wartości należnej) lub 200ml Próba pozytywna świadczy o rozpoznaniu astmy oskrzelowej Próby prowokacyjne tzw. test nadreaktywności oskrzeli Podanie wziewnie substancji prowokującej( histamina, metacholina) początkowo w niewielkim, później w większych stężeniach, po każdym podaniu próba spirometryczna Próba dodatnia- FEV1 o 20%, Próba dodatnia: astma oskrzelowa, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, sarkoidoza, po zakażeniach uk. oddechowego o różnej etiologii PEF- peak expiratory flow Ocena skuteczności leczenia i dobowej zmienności obturacji u pacjentów chorych na astmę Zmienność dobowa > 20%- narastanie gotowości skurczowej- kontakt z lekarzem w celu modyfikacji leczenia Gazometria Zawartość gazów we krwi tętniczej, prawidłowa gazometria świadczy o wydolności układu oddechowego i krążenia i prawidłowej równowadze kwasowo zasadowej po mm Hg pco mmhg ph ,45 BE -2,3-2,3 phco mmol/l

10 Pulsyksometria SATURACJA-Wysycenie tlenem krwi tętniczej, tzw. procentowa zawartość utlenowanej hemoglobiny we krwi Ograniczenia: Niedostateczna pulsacja: hipotermia, hipotensja, ucisk tętnic Podwyższenie karboksy i methemoglobiny we krwi Anemia Artefakty ruchowe Lakier do paznokci Hipoksja-niewystarczające utlenowanie krwi na skutek obniżenia wysycenia hemoglobiny krwi tętniczej tlenem, i hipoksemii (obniżenie zawartości tlenu we krwi tętniczej) Pa o2< 80 mmhg Przyczyny: Hipoksja hipoksemiczna: Obniżenie prężności O2 we wdychanym powietrzu Obniżona wentylacja pęcherzyków płucnych Zaburzona dyfuzja pęcherzykowo-włośniczkowa Obniżona perfuzja pęcherzyków płucnych 2. Hipoksja anoksemiczna: obniżona zdolność krwi do przenoszenia o2 (niedokrwistość, zatrucia CO) 3. Hipoksja zastoinowa : zmniejszony przepływ przez tkanki (ostra i przewlekła niewydolność krążenia) 4. Hipoksja cytoksyczna: zatrucie cyjankami Klinika: Hiperwentylacja Sinica skóry i błon śluzowych Krew o wyraźnie ciemniejszym zabarwieniu w polu operacyjnym Pocenie się Niepokój pobodzenie, dezorientacja Senność Spadek ciśnienie krwi Zwolnienie akcji serca i zaburzenia rytmu serca Ustanie akcji serca Hiperoksja Przyczyny: Nadmierna tlenoterapia Możliwe uszkodzenie surfaktantu Hiperkapnia zwiększenie prężności CO 2 > 45mmHg Przyczyny:

11 » Obniżona wentylacja pęcherzyków płucnych» Zaburzona dyfuzja pęcherzykowo-włośniczkowa» Obniżona perfuzja pęcherzyków płucnych» Zmniejszony przepływ przez tkanki CO 2 - powoduje zwiększenie przypływu przez mózg kurczy naczynia płuc obniża ph krwi Klinika: Zaczerwienie skóry, Pocenie się Tachykardia, zaburzenia rytmu serca RR Płytki wolny oddech w ciężkiej hiperkapni Drżenia i skurcze mięsni Senność śpiączka Hipokapnia obniżenie prężności CO2<35mmHG Przyczyny: Hiperwentylacja Przy znieczuleniu źle ustawiony respirator Niewydolność oddechowa stan w którym uk. oddechowy nie utrzymuje prężności tlenu i dwutlenku węgla Podział ze względu na czas trwania: Ostra niewydolność oddychania Przewlekła niewydolność oddychania Nasilenie przewlekłej niewydolności oddychania Podział w zależności od zmian w gazometrii Typ 1- hipoksemiczna- częściowa PaO2<55-60mmHg, PaCO2< 40mmHg Typ2- hipoksemiczno-hiperkapniczna, całkowita PaO2<55-60mmHg, PaCO2> 50mmHg Niewydolność oddechowa Klinika: Tachypnoe (częstość oddechów> 35/min) Uczucie duszności Oddechy paradoksalne Pobudzenie, splątanie Tachykardia, nadciśnienie Sinica Zmiany w badaniu gazometrycznym. Sinica Sinica prawdziwa

12 a) Sinica centralna (niedostateczne wysycenie O2 krwi tętniczej na skutek niewydolności wymiany gazowej) Przyczyny płucne Zaburzony stosunek wentylacji do perfuzji Zmniejszona powierzchnia wymiany gazowej Zaburzenia wentylacji Zaburzenia dyfuzji Przecieki tętniczo-żylne w krążeniu małym Przyczyny sercowe i naczyniowe Niewydolność mięśnia sercowego Przeciek krwi z serca prawego do lewego Przetrwały przewód tętniczy Obniżone ciśnienie cząstkowe tlenu w powietrzu oddechowym Zmieniona struktura hemoglobiny powodująca zmniejszone powinowactwo do tlenu Methemoglobinemia sulfhemoglobinemia 2. Sinica obwodowa (nadmierne odtlenowanie krwi żylnej w przebiegu niewydolności krążenia) Zmniejszenie objętości minutowej serca Zwolnienie przepływu krwi przez naczynia włosowate Zmniejszony napływ krwi tętniczej (zmiany zapalne naczyń, skurcz naczyń) Utrudniony odpływ krwi żylnej (zmiany zapalne i zakrzepowe żył) Zmiany serologiczne krwi (poliglobulia, obecność aglutynin zimnych, krioglobulinemia) Sinica rzekoma Srebrzyca zatrucie srebrem metalicznym Chryzjaza- zatrucie złotem Hemochromatoza- cukrzyca brunatna, przeciążenie żelazem Duszność subiektywne uczucie dyskomfortu oddechowego Duszność odbierana przez chorego indywidualnie!! NIE SŁUŻY OBIEKTYWNEJ OCENIE STOPNIA WYDOLNOŚCI ODDYCHANIA!! Nasilenie duszność związane ze stopniem upośledzenia mechaniki oddychania a nie ze składem gazów oddechowych we krwi tętniczej Duszność PINK PUFFER Postać dusznościowo - wyniszczająca Niedowaga Bez sinicy Kaszel pobudzeniowy Częściowa niewydolność oddechowa ( hipoksemiczna) BLUE BOATER Postać przewlekłego zapalenia oskrzeli Nadwaga Sinica i poliglobulia, niewielka duszność Z kaszlem i wydzieliną Całkowita niewydolność oddechowa- ze wzmożeniem ciśnienia płynu m-r, bólami głowy Wczesny rozwój serca płucnego i prawokomorowej niewydolności krążenia

13 Duszność Napadowa- z nagłym narastaniem uczucia duszności (zatkanie dróg oddechowych przez ciało obce, odma opłucnowe, krwotok płucny, zachłyśnięcie, uraz klp.) Przewlekła- spowodowana przewlekłym zmniejszaniem powierzchni oddechowej, lub wyczerpaniem mech. Kompensacyjnych (rozedma, zastój w płucach) Wydechowa (astma oskrzelowa, nadreaktywność oskrzeli) Wdechowa (ciało obce w górnych drogach oddechowych, ucisk na tchawice przez wole) Restrykcyjna (włóknienie, choroby śródmiążowe) Hiperwentylacyjna

2011-03-13. Objętości: IRV wdechowa objętość zapasowa Vt objętość oddechowa ERV wydechowa objętość zapasowa RV obj. zalegająca

2011-03-13. Objętości: IRV wdechowa objętość zapasowa Vt objętość oddechowa ERV wydechowa objętość zapasowa RV obj. zalegająca Umożliwia ocenę sprawności wentylacyjnej płuc Lek. Marcin Grabicki Nie służy do oceny wydolności oddechowej (gazometria krwi tętniczej) Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej Uniwersytetu

Bardziej szczegółowo

Spirometria statyczna (klasyczna)

Spirometria statyczna (klasyczna) SPIROMETRIA Spirometria Badanie służy do oceny wentylacji płuc Umożliwia pomiar objętości wydychanego powietrza oraz natężenie przepływu w czasie wdechu i wydechu Pomiar objętości i pojemności płuc można

Bardziej szczegółowo

Przewlekła obturacyjna choroba płuc. II Katedra Kardiologii

Przewlekła obturacyjna choroba płuc. II Katedra Kardiologii Przewlekła obturacyjna choroba płuc II Katedra Kardiologii Definicja Zespół chorobowy charakteryzujący się postępującym i niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe.

Bardziej szczegółowo

OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA. Małgorzata Weryk SKN Ankona

OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA. Małgorzata Weryk SKN Ankona OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA Małgorzata Weryk SKN Ankona definicja Układ oddechowy nie zapewnia utrzymania prężności O2 i CO2 we krwi tętniczej w granicach uznanych za fizjologiczne PaO2 < 50 mmhg (przy

Bardziej szczegółowo

Przewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym. Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM

Przewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym. Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM Przewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM Występowanie POCHP u ludzi starszych POCHP występuje u 46% osób w wieku starszym ( III miejsce) Choroby układu

Bardziej szczegółowo

PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP)

PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP) PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP) Piotr Bienias Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM DEFINICJA POChP charakteryzuje się: niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez

Bardziej szczegółowo

Fizjologia układu oddechowego

Fizjologia układu oddechowego Fizjologia układu oddechowego Agnieszka Toroń Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpitala Wojewódzkiego w Tychach Funkcja płuc pozaoddechowa Ochrona przed infekcjami: nawilżanie, ogrzewanie,

Bardziej szczegółowo

Choroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego

Choroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego Choroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego Podczas akcji przebadano 4400 osób. Na badania rozszerzone skierowano ok. 950 osób. Do tej pory przebadano prawie 600 osób. W wyniku pogłębionych

Bardziej szczegółowo

C 2 - Pomiary czynności mechanicznej układu oddechowego

C 2 - Pomiary czynności mechanicznej układu oddechowego C 2 - Pomiary czynności mechanicznej układu oddechowego Program ćwiczenia 1. Zapoznanie się ze stanowiskiem pomiarowym, 2. Badanie spirometryczne, 3. Badanie przepływ objętość, 4. Badanie MVV, 5. Badanie

Bardziej szczegółowo

Wywiady dotyczące układu oddechowego. Dr n. med. Monika Maciejewska

Wywiady dotyczące układu oddechowego. Dr n. med. Monika Maciejewska Wywiady dotyczące układu oddechowego Dr n. med. Monika Maciejewska O co pytamy? Kaszel Wykrztuszanie Krwioplucie Duszność Chrypka Ból w klp Choroby przebyte, nawyki, wywiady środowiskowe i dotyczące pracy

Bardziej szczegółowo

Ostra niewydolność oddechowa w praktyce SOR

Ostra niewydolność oddechowa w praktyce SOR Ostra niewydolność oddechowa w praktyce SOR Układ oddechowy OUN (pień mózgu) Nerwy obwodowe Mięśnie oddechowe Ściana klatki piersiowej Płuca Górne drogi oddechowe Drzewo oskrzelowe Pęcherzyki płucne Krążenie

Bardziej szczegółowo

BiPAP Vision. z PAV (Proportional Assist Ventilation)

BiPAP Vision. z PAV (Proportional Assist Ventilation) BiPAP Vision z PAV (Proportional Assist Ventilation) P A V nowa generacja nieinwazyjnej wentylacji PAV nowy tryb wentylacji asystującej - różnica w koncepcji - wspomaganie ciśnieniowe proporcjonalne do

Bardziej szczegółowo

Astma oskrzelowa. Zapalenie powoduje nadreaktywność oskrzeli ( cecha nabyta ) na różne bodźce.

Astma oskrzelowa. Zapalenie powoduje nadreaktywność oskrzeli ( cecha nabyta ) na różne bodźce. Astma oskrzelowa Astma jest przewlekłym procesem zapalnym dróg oddechowych, w którym biorą udział liczne komórki, a przede wszystkim : mastocyty ( komórki tuczne ), eozynofile i limfocyty T. U osób podatnych

Bardziej szczegółowo

Spośród wielu możliwych do zmierzenia i wyliczenia parametrów, w codziennej praktyce najważniejsze są trzy:

Spośród wielu możliwych do zmierzenia i wyliczenia parametrów, w codziennej praktyce najważniejsze są trzy: Kierownik pracowni: Lek. Zbigniew Kaczmarczyk lekarz chorób płuc Telefon: 032 331 99 61 W Pracowni EKG i Spirometrii wykonywane są badania dla pacjentów hospitalizowanych w szpitalu oraz pacjentów poradni

Bardziej szczegółowo

Choroby towarzyszące a znieczulenie

Choroby towarzyszące a znieczulenie Choroby towarzyszące a znieczulenie Dawid Borowik Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Nadciśnienie tętnicze WHO >160/95 mmhg, I o bez zmian organicznych, II o przerost LV, III o zmiany narządowe Wartości

Bardziej szczegółowo

Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II

Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II Przewodnicząca Komisji Ekologii i Ochrony Powietrza Rady Miasta Krakowa Schorzenia dolnych dróg oddechowych

Bardziej szczegółowo

Propedeutyka Nauk Medycznych Laboratorium - Ćwiczenie 3. Czynność płuc (spirometria) Wersja 2017/2018. Wstęp teoretyczny

Propedeutyka Nauk Medycznych Laboratorium - Ćwiczenie 3. Czynność płuc (spirometria) Wersja 2017/2018. Wstęp teoretyczny Propedeutyka Nauk Medycznych Laboratorium - Ćwiczenie 3 Czynność płuc (spirometria) Wersja 2017/2018 Wstęp teoretyczny Układ oddechowy człowieka to jednostka anatomiczno-czynnościowa służąca wymianie gazowej

Bardziej szczegółowo

Nieinwazyjna wentylacja. Nonivasive ventilation (NV)

Nieinwazyjna wentylacja. Nonivasive ventilation (NV) Nieinwazyjna wentylacja Nonivasive ventilation (NV) Rodzaje NV NV wentylacja objętościowa, objętościowo-zmienna (CMV) NPPV wentylacja ciśnieniowa np. CPAP, BiPAP, PSV NPV np. żelazne płuca poncho NPPV

Bardziej szczegółowo

Fizjologia nurkowania

Fizjologia nurkowania Rozdział 4 Fizjologia nurkowania Podczas nurkowania na nurka oddziałuje ciśnienie hydrostatyczne słupa wody wzrastające w miarę zanurzania o 1 atmosferę (0,1 MPa) na każde 10 m głębokości. Drugim elementem

Bardziej szczegółowo

UKŁAD ODDECHOWY

UKŁAD ODDECHOWY Zadanie 1. (1 pkt). Na rysunku przedstawiono pęcherzyki płucne oplecione siecią naczyń krwionośnych. Określ znaczenie gęstej sieci naczyń krwionośnych oplatających pęcherzyki płucne.... Zadanie 2. (2 pkt)

Bardziej szczegółowo

OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA ARDS

OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA ARDS OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA ARDS Ciężkie zaburzenie oddechowe przebiegające ze sztywnymi płucami, rozlanymi obustronnymi naciekami w płucach, zwykle oporną na leczenie hipoksemią, przy istniejącym czynniku

Bardziej szczegółowo

Przewlekłe serce płucne czy (nadal) istnieje i jak postępować. Anna Fijałkowska Zakład Kardiologii, Instytut Matki i Dziecka

Przewlekłe serce płucne czy (nadal) istnieje i jak postępować. Anna Fijałkowska Zakład Kardiologii, Instytut Matki i Dziecka Przewlekłe serce płucne czy (nadal) istnieje i jak postępować Anna Fijałkowska Zakład Kardiologii, Instytut Matki i Dziecka Serce płucne jest to zespół objawów spowodowanych nadciśnieniem płucnym, wywołanym

Bardziej szczegółowo

Podstawy fizjologii i patofizjologii nurkowania

Podstawy fizjologii i patofizjologii nurkowania Podstawy fizjologii i patofizjologii nurkowania Układ krążenia, krwionośny Układ krążenia (krwionośny) zbudowany jest z zamkniętego systemu naczyń krwionośnych, które pod wpływem rytmicznych impulsów serca

Bardziej szczegółowo

Analiza gazometrii krwi tętniczej

Analiza gazometrii krwi tętniczej Analiza gazometrii krwi tętniczej dr hab. n.med. Barbara Adamik Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Analiza gazometrii krwi tętniczej wymiana gazowa

Bardziej szczegółowo

Fizjologia człowieka

Fizjologia człowieka Akademia Wychowania Fizycznego i Sportu w Gdańsku Katedra: Promocji Zdrowia Zakład: Biomedycznych Podstaw Zdrowia Fizjologia człowieka Osoby prowadzące przedmiot: Prof. nadzw. dr hab. Zbigniew Jastrzębski

Bardziej szczegółowo

PROGRAMOWANIE REH.KARDIOLOGICZNEJ I PULMONOLOGICZNEJ

PROGRAMOWANIE REH.KARDIOLOGICZNEJ I PULMONOLOGICZNEJ PROGRAMOWANIE REH.KARDIOLOGICZNEJ I PULMONOLOGICZNEJ Choroby uk.oddechowego + fizjoterapia mgr Ewa Żak Physiotherapy & Medicine www.pandm.org ROZEDMA Jest to choroba cechująca się : - zwiększeniem ponad

Bardziej szczegółowo

2010-05-28. Marcin Grabicki

2010-05-28. Marcin Grabicki Obecnie 4 przyczyna zgonów na świecie Marcin Grabicki Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu (wg Murray CJI, Lopez AD. Lancet. 1997: 349; 1269-1276)

Bardziej szczegółowo

Diagnostyka różnicowa duszności II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK. Duszność - dyspnoe

Diagnostyka różnicowa duszności II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK. Duszność - dyspnoe Diagnostyka różnicowa duszności II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Duszność - dyspnoe Subiektywne odczucie braku powietrza o różnym nasileniu U osób zdrowych może pojawiać się podczas dużego wysiłku fizycznego,

Bardziej szczegółowo

Fizjologia człowieka

Fizjologia człowieka Akademia Wychowania Fizycznego i Sportu w Gdańsku Katedra: Promocji Zdrowia Zakład: Biomedycznych Podstaw Zdrowia Fizjologia człowieka Osoby prowadzące przedmiot: Prof. nadzw. dr hab. Zbigniew Jastrzębski

Bardziej szczegółowo

Ćwiczenie 8. Podstawy fizjologii oddychania

Ćwiczenie 8. Podstawy fizjologii oddychania Ćwiczenie 8 Podstawy fizjologii oddychania Zagadnienia teoretyczne 1. Mięśnie oddechowe i ich unerwienie. 2. Mechanizm wdechu i wydechu. 3. Objętości i pojemności płuc. 4. Anatomiczna i fizjologiczna przestrzeń

Bardziej szczegółowo

Diagnostyka różnicowa duszności. II Katedra i Klinika Kardiologii CM UMK

Diagnostyka różnicowa duszności. II Katedra i Klinika Kardiologii CM UMK Diagnostyka różnicowa duszności II Katedra i Klinika Kardiologii CM UMK Duszność - dyspnoe Subiektywne odczucie braku powietrza o różnym nasileniu U osób zdrowych może pojawiać się podczas dużego wysiłku

Bardziej szczegółowo

Duszność - dyspnoe. Duszność - podział. Diagnostyka różnicowa duszności. Duszność podział patofizjologiczny 2015-04-23

Duszność - dyspnoe. Duszność - podział. Diagnostyka różnicowa duszności. Duszność podział patofizjologiczny 2015-04-23 Duszność - dyspnoe Diagnostyka różnicowa duszności II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK Subiektywne odczucie braku powietrza o różnym nasileniu U osób zdrowych może pojawiać się podczas dużego wysiłku fizycznego,

Bardziej szczegółowo

Ostra niewydolność serca

Ostra niewydolność serca Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.

Bardziej szczegółowo

PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP)

PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP) PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP) POChP jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych z wszystkich i najczęstsza przewlekłą chorobą układu oddechowego. Uważa się, że na POChP w Polsce choruje

Bardziej szczegółowo

Patofizjologia i symptomatologia. Piotr Abramczyk

Patofizjologia i symptomatologia. Piotr Abramczyk Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca Obiektywny dowód dysfunkcji serca i i Odpowiedź na właściwe leczenie

Bardziej szczegółowo

Lp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi

Lp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6

Bardziej szczegółowo

ĆWICZENIE NR 8 APARATURA DO POMIARÓW WŁASNOŚCI UKŁADU ODDECHOWEGO

ĆWICZENIE NR 8 APARATURA DO POMIARÓW WŁASNOŚCI UKŁADU ODDECHOWEGO ĆWICZENIE NR 8 APARATURA DO POMIARÓW WŁASNOŚCI UKŁADU ODDECHOWEGO Cel ćwiczenia Zapoznanie się z budową i działaniem urządzenia do badania własności mechanicznych układu oddechowego. Część 8.1. Zapoznanie

Bardziej szczegółowo

Układ krążenia część 2. Osłuchiwanie serca.

Układ krążenia część 2. Osłuchiwanie serca. Układ krążenia część 2 Osłuchiwanie serca. Osłuchiwanie serca Osłuchiwanie serca miejsce osłuchiwania Miejsca osłuchiwania : Zastawka dwudzielna - V międzyżebrze palec przyśrodkowo od lewej linii środkowo-

Bardziej szczegółowo

VENTOLIN. Salbutamol w aerozolu pod ciśnieniem. Pojemnik zawiera 200 dawek po 100 ~Lgsalbutamolu. Lek jest uwalniany za pomocą specjalnego dozownika.

VENTOLIN. Salbutamol w aerozolu pod ciśnieniem. Pojemnik zawiera 200 dawek po 100 ~Lgsalbutamolu. Lek jest uwalniany za pomocą specjalnego dozownika. VENTOLIN areozol VENTOLIN Salbutamol w aerozolu pod ciśnieniem. Pojemnik zawiera 200 dawek po 100 ~Lgsalbutamolu. Lek jest uwalniany za pomocą specjalnego dozownika. Ventolin w postaci aerozolu zaleca

Bardziej szczegółowo

KLINICZNE ZASADY PROWADZENIA TESTÓW WYSIŁKOWYCH Konspekt

KLINICZNE ZASADY PROWADZENIA TESTÓW WYSIŁKOWYCH Konspekt Prof. dr hab. med. Tomasz Kostka KLINICZNE ZASADY PROWADZENIA TESTÓW WYSIŁKOWYCH Konspekt Sprawność fizyczna (fitness) 1. Siła, moc i wytrzymałość mięśniowa (muscular fitness) 2. Szybkość 3. Wytrzymałość

Bardziej szczegółowo

Ćwiczenie 9. Podstawy fizjologii wysiłku fizycznego

Ćwiczenie 9. Podstawy fizjologii wysiłku fizycznego Ćwiczenie 9 Podstawy fizjologii wysiłku fizycznego Zagadnienia teoretyczne 1. Kryteria oceny wydolności fizycznej organizmu. 2. Bezpośredni pomiar pochłoniętego tlenu - spirometr Krogha. 3. Pułap tlenowy

Bardziej szczegółowo

Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu ECMO POZAUSTROJOWE UTLENOWANIE KRWI. Jesteśmy, aby ratować, leczyć, dawać nadzieję...

Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu ECMO POZAUSTROJOWE UTLENOWANIE KRWI. Jesteśmy, aby ratować, leczyć, dawać nadzieję... Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu ECMO POZAUSTROJOWE UTLENOWANIE KRWI Jesteśmy, aby ratować, leczyć, dawać nadzieję... Rodzaje ECMO 1. ECMO V-V żylno - żylne Kaniulacja żyły udowej i szyjnej lub żyły

Bardziej szczegółowo

BTL CARDIOPOINT CPET SYSTEM ERGOSPIROMETRYCZNY

BTL CARDIOPOINT CPET SYSTEM ERGOSPIROMETRYCZNY BTL CARDIOPOINT CPET SYSTEM ERGOSPIROMETRYCZNY BADANIE ERGOSPIROMETRYCZNE Dokładność pomiaru, zaawansowane funkcje diagnostyczne oraz komfort obsługi sprawiają, że system BTL CardioPoint CPET doskonale

Bardziej szczegółowo

Dwiczenie laboratoryjne nr 10: SPIROMETRIA

Dwiczenie laboratoryjne nr 10: SPIROMETRIA Dwiczenie laboratoryjne nr 10: SPIROMETRIA Cel dwiczenia: Poznanie zasady działania przetworników spirometrycznych. A. ZAGADNIENIA DO PRZYGOTOWANIA 1. Zasady fizyczne działania przetworników umożliwiających

Bardziej szczegółowo

układu krążenia Paweł Piwowarczyk

układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia

Bardziej szczegółowo

Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca. Piotr Abramczyk

Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca. Piotr Abramczyk Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca i Obiektywny dowód dysfunkcji serca i Odpowiedź na właściwe leczenie

Bardziej szczegółowo

URAZY KLATKI PIERSIOWEJ

URAZY KLATKI PIERSIOWEJ URAZY KLATKI PIERSIOWEJ URAZY KLATKI PIERSIOWEJ W 25 % są przyczyną zgonów MECHANIZM URAZU Bezpośrednie (przenikające, tępe, miażdżące) Pośrednie (deceleracja, podmuch) Najczęściej bez widocznych uszkodzeń

Bardziej szczegółowo

Laboratorium Elektronicznej Aparatury Medycznej I

Laboratorium Elektronicznej Aparatury Medycznej I Laboratorium Elektronicznej Aparatury Medycznej I Politechnika Wrocławska Wydział Podstawowych Problemów Techniki Katedra Inżynierii Biomedycznej Dr inż. Elżbieta Szul-Pietrzak ĆWICZENIE NR 4 APARATURA

Bardziej szczegółowo

Diagnostyka różnicowa omdleń

Diagnostyka różnicowa omdleń Diagnostyka różnicowa omdleń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Omdlenie - definicja Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie

Bardziej szczegółowo

Przewlekła niewydolność serca - pns

Przewlekła niewydolność serca - pns Przewlekła niewydolność serca - pns upośledzenie serca jako pompy ssąco-tłoczącej Zastój krwi Niedotlenienie tkanek Pojemność minutowa (CO) serca jest zbyt mała do aktualnego stanu metabolicznego ustroju

Bardziej szczegółowo

biologiczne mechanizmy zachowania seminarium + laboratorium M.Eng. Michal Adam Michalowski

biologiczne mechanizmy zachowania seminarium + laboratorium M.Eng. Michal Adam Michalowski biologiczne mechanizmy zachowania seminarium + laboratorium M.Eng. Michal Adam Michalowski michal.michalowski@uwr.edu.pl michaladamichalowski@gmail.com michal.michalowski@uwr.edu.pl https://mmichalowskiuwr.wordpress.com/

Bardziej szczegółowo

Podaj, który schemat (A czy B) obrazuje położenie przepony podczas wydechu oraz określ, z jakiego rodzaju tkanki zbudowana jest przepona...

Podaj, który schemat (A czy B) obrazuje położenie przepony podczas wydechu oraz określ, z jakiego rodzaju tkanki zbudowana jest przepona... Układ oddechowy Zadanie 1 (2 pkt) Poniższy rysunek obrazuje w sposób uproszczony budowę nabłonka jednowarstwowego, wielorzędowego wyścielającego, między innymi, drogi oddechowe. Wyjaśnij, na czym polega

Bardziej szczegółowo

FIZJOLOGIA WYKŁAD 7 UKŁAD ODDECHOWY. dr inż. Magda Przybyło

FIZJOLOGIA WYKŁAD 7 UKŁAD ODDECHOWY. dr inż. Magda Przybyło FIZJOLOGIA WYKŁAD 7 UKŁAD ODDECHOWY dr inż. Magda Przybyło FIZJOLOGIA WYKŁAD 7 UKŁAD ODDECHOWY Przyśrodkowa powierzchnia płuc Płuco prawe: 3 płaty Płuco lewe: 2 płaty Budowa tchawicy i oskrzeli głównych

Bardziej szczegółowo

Przyczyny duszności - częstości występowania

Przyczyny duszności - częstości występowania Duszność Część II Przyczyny duszności - częstości występowania Najczęstsze: lewokomorowa niewydolność serca skurcz oskrzeli astma oskrzelowa przewlekła obturacyjna choroba płuc POChP zapalenie płuc zatorowość

Bardziej szczegółowo

Rodzaje omdleń. Stan przedomdleniowy. Omdlenie - definicja. Diagnostyka różnicowa omdleń

Rodzaje omdleń. Stan przedomdleniowy. Omdlenie - definicja. Diagnostyka różnicowa omdleń Omdlenie - definicja Diagnostyka różnicowa omdleń Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie ilości tlenu dostarczonego

Bardziej szczegółowo

GRUPY ZAGROŻENIA. = fala uderzeniowa

GRUPY ZAGROŻENIA. = fala uderzeniowa Uraz ciśnieniowy płuc (UCP) Każde uszkodzenie miąższu płucnego, spowodowane nagłym wzrostem objętości powietrza (czynnika oddechowego) w płucach, przy braku możliwości jego odpływu przez drogi oddechowe.

Bardziej szczegółowo

Topografia klatki piersiowej. Badanie fizykalne układu krążenia. Topografia klatki piersiowej. Topografia klatki piersiowej 2015-04-23

Topografia klatki piersiowej. Badanie fizykalne układu krążenia. Topografia klatki piersiowej. Topografia klatki piersiowej 2015-04-23 Topografia klatki piersiowej Badanie fizykalne układu krążenia KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 A Pachowa przednia prawa B Obojczykowa środkowa prawa C Mostkowa D Obojczykowa środkowa lewa E Pachowa przednia

Bardziej szczegółowo

Tlenoterapia. student Piotr Kuczek Warszawski Uniwersytet Medyczny

Tlenoterapia. student Piotr Kuczek Warszawski Uniwersytet Medyczny Tlenoterapia student Piotr Kuczek Warszawski Uniwersytet Medyczny Plan prezentacji Dystrybucja tlenu w ustroju Monitorowanie Tlenoterapia - aspekty techniczne Tlenoterapia - aspekty medyczne Dystrybucja

Bardziej szczegółowo

Sprawozdanie nr 3. Temat: Fizjologiczne skutki rozgrzewki I Wprowadzenie Wyjaśnij pojęcia: równowaga czynnościowa. restytucja powysiłkowa

Sprawozdanie nr 3. Temat: Fizjologiczne skutki rozgrzewki I Wprowadzenie Wyjaśnij pojęcia: równowaga czynnościowa. restytucja powysiłkowa Imię i nazwisko. Data: Sprawozdanie nr 3 Temat: Fizjologiczne skutki rozgrzewki I Wprowadzenie Wyjaśnij pojęcia: równowaga czynnościowa restytucja powysiłkowa II Cel: ocena wpływu rozgrzewki na sprawności

Bardziej szczegółowo

TETRALOGIA FALLOTA. Karol Zbroński

TETRALOGIA FALLOTA. Karol Zbroński TETRALOGIA FALLOTA Karol Zbroński Plan prezentacji Historia Definicja Epidemiologia i genetyka Postacie kliniczne Diagnostyka Postępowanie Powikłania Historia Definicja 1 - ubytek w przegrodzie międzykomorowej

Bardziej szczegółowo

Postacie niewydolności oddechowej

Postacie niewydolności oddechowej Postacie niewydolności oddechowej Andrzej Tłustochowicz Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Tychach Prawidłowa funkcja płuc dostarczenie tlenu i eliminacja

Bardziej szczegółowo

Fizjologia układu oddechowego

Fizjologia układu oddechowego Waldemar Machała Fizjologia układu oddechowego dla anestezjologów Uniwersytet Medyczny w Łodzi Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytecki Szpital Kliniczny nr 2 Układ oddechowy Funkcje

Bardziej szczegółowo

Oddział Chorób Wewnętrznych - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju

Oddział Chorób Wewnętrznych - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju Nazwa świadczenia A26 zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym A31 choroby nerwów obwodowych A32 choroby mięśni A33 zaburzenia równowagi A34c guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni A34d guzy

Bardziej szczegółowo

PROGRAM PRZYGOTOWANY PRZEZ ZESPÓŁ PROGRAMOWY W SKŁADZIE 1

PROGRAM PRZYGOTOWANY PRZEZ ZESPÓŁ PROGRAMOWY W SKŁADZIE 1 PROGRAM PRZYGOTOWANY PRZEZ ZESPÓŁ PROGRAMOWY W SKŁADZIE 1 1. dr n. med. Iwona Czerwińska-Pawluk Przewodnicząca Zespołu; Uniwersytecki Szpital Dziecięcy im. prof. Antoniego Gębali w Lublinie; Radomska Szkoła

Bardziej szczegółowo

APARATURA DO POMIARÓW WŁASNOŚCI UKŁADU ODDECHOWEGO

APARATURA DO POMIARÓW WŁASNOŚCI UKŁADU ODDECHOWEGO Laboratorium Elektronicznej Aparatury Medycznej Politechnika Wrocławska Wydział Podstawowych Problemów Techniki Katedra Inżynierii Biomedycznej ĆWICZENIE NR 8 APARATURA DO POMIARÓW WŁASNOŚCI UKŁADU ODDECHOWEGO

Bardziej szczegółowo

Przewodnik postępowania ambulatoryjnego w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)

Przewodnik postępowania ambulatoryjnego w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) Przewodnik postępowania ambulatoryjnego w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) Na podstawie Światowej strategii rozpoznawania, leczenia i prewencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc GLOBAL

Bardziej szczegółowo

TOPOGRAFIA JAMY BRZUSZNEJ FIZJOTERAPIA PO OPERACJACH JAMY BRZUSZNEJ DOSTĘPY DO OPERACJI JAMY BRZUSZNEJ

TOPOGRAFIA JAMY BRZUSZNEJ FIZJOTERAPIA PO OPERACJACH JAMY BRZUSZNEJ DOSTĘPY DO OPERACJI JAMY BRZUSZNEJ TOPOGRAFIA JAMY BRZUSZNEJ FIZJOTERAPIA PO OPERACJACH JAMY BRZUSZNEJ DOSTĘPY DO OPERACJI JAMY BRZUSZNEJ WPŁYW OPERACJI W OBRĘBIE JAMY BRZUSZNEJ NA CZYNNOŚĆ UKŁADU ODDECHOWEGO Okolica operacji Natężona pojemność

Bardziej szczegółowo

KLASA I. TEMAT LEKCJI: Budowa i funkcja układu oddechowego człowieka. DZIAŁ: Organizm człowieka jako zintegrowana całość Układ oddechowy

KLASA I. TEMAT LEKCJI: Budowa i funkcja układu oddechowego człowieka. DZIAŁ: Organizm człowieka jako zintegrowana całość Układ oddechowy KLASA I TEMAT LEKCJI: Budowa i funkcja układu oddechowego człowieka DZIAŁ: Organizm człowieka jako zintegrowana całość Układ oddechowy 1. Cele edukacyjne a) kształcenia w zakresie wiadomości uczeń: - wylicza

Bardziej szczegółowo

Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej

Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej 17 Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej Tabela 17.1. Ocena stopnia zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej ph krwi tętniczej Równowaga kwasowo-zasadowa Stężenie jonu wodorowego (nmol/l) < 7,2 Ciężka kwasica

Bardziej szczegółowo

Platforma edukacyjna Educational platform

Platforma edukacyjna Educational platform Platforma edukacyjna Educational platform Bożena Ziółkowska-Graca Pediatr Med Rodz 3, 9 (), p. 386 396 Received:..3 Accepted: 6..3 Published: 3..3 Spirometria praktycznie jak wykorzystać badania spirometryczne

Bardziej szczegółowo

Patofizjologia resuscytacji krążeniowo - oddechowej

Patofizjologia resuscytacji krążeniowo - oddechowej Patofizjologia resuscytacji krążeniowo - oddechowej Resuscytacja krążeniowo - oddechowa Optymalizacja krążenia wieńcowego i mózgowego Układ nerwowy: Średni przepływ krwi: 70ml/100g/min Przepływ krwi w

Bardziej szczegółowo

OBJAWY KLINICZNE MOGĄCE SUGEROWAĆ PATOLOGIĘ W UKŁADZIE KRĄŻENIA LUB W UKŁADZIE MOCZOWYM U DZIECI

OBJAWY KLINICZNE MOGĄCE SUGEROWAĆ PATOLOGIĘ W UKŁADZIE KRĄŻENIA LUB W UKŁADZIE MOCZOWYM U DZIECI OBJAWY KLINICZNE MOGĄCE SUGEROWAĆ PATOLOGIĘ W UKŁADZIE KRĄŻENIA LUB W UKŁADZIE MOCZOWYM U DZIECI Klinika Kardiologii i Nefrologii Dziecięcej I Katedry Pediatrii Akademii Medycznej w Poznaniu Dlaczego dzieci

Bardziej szczegółowo

ODDYCHANIE. Taka wymiana gazowa między organizmem a otoczeniem nazywana jest ODDYCHANIEM

ODDYCHANIE. Taka wymiana gazowa między organizmem a otoczeniem nazywana jest ODDYCHANIEM UKŁAD ODDECHOWY ODDYCHANIE Jest jedną z najważniejszych czynności organizmów i podstawowym przejawem życia Człowiek potrzebuje tlenu do przeprowadzenia utlenienia wewnątrzkomórkowego dlatego gaz ten musi

Bardziej szczegółowo

Układ oddechowy. Wymiana gazowa = respiracja wymiana tlenu i dwutlenku węgla między środowiskiem zewnętrznym a organizmem.

Układ oddechowy. Wymiana gazowa = respiracja wymiana tlenu i dwutlenku węgla między środowiskiem zewnętrznym a organizmem. Układ oddechowy Wymiana gazowa = respiracja wymiana tlenu i dwutlenku węgla między środowiskiem zewnętrznym a organizmem. 1 oddychanie zewnętrzne między środowiskiem zewnętrznym a narządem (układem) oddechowym,

Bardziej szczegółowo

Spis treści. 1 Historyczne aspekty wentylacji mechanicznej... 1 Piśmiennictwo... 6

Spis treści. 1 Historyczne aspekty wentylacji mechanicznej... 1 Piśmiennictwo... 6 1 Historyczne aspekty wentylacji mechanicznej................... 1 Piśmiennictwo............................................ 6 2 Wskazania do wentylacji mechanicznej........................ 8 2.1 Niedotlenienie..........................................

Bardziej szczegółowo

Ratownictwo XXI wieku

Ratownictwo XXI wieku Zakład Medycyny Ratunkowej 02-005 Warszawa ul. Lindleya 4 Kierownik Zakładu Dr n. med. Zenon Truszewski Sekretariat: +48225021323 Ratownictwo XXI wieku Łańcuch przeżycia Złota godzina Czas upływający

Bardziej szczegółowo

Nitraty -nitrogliceryna

Nitraty -nitrogliceryna Nitraty -nitrogliceryna Poniżej wpis dotyczący nitrogliceryny. - jest trójazotanem glicerolu. Nitrogliceryna podawana w dożylnym wlewie: - zaczyna działać po 1-2 minutach od rozpoczęcia jej podawania,

Bardziej szczegółowo

Wentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu

Wentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu Wentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu Karolina Mroczkowska Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Źródło Critical Care 2018: Respiratory management in patients

Bardziej szczegółowo

ZAKRES WIEDZY WYMAGANEJ PRZED PRZYSTĄPIENIEM DO ZAJĘĆ:

ZAKRES WIEDZY WYMAGANEJ PRZED PRZYSTĄPIENIEM DO ZAJĘĆ: UKŁAD NERWOWY Budowa komórki nerwowej. Pojęcia: pobudliwość, potencjał spoczynkowy, czynnościowy. Budowa synapsy. Rodzaje łuków odruchowych. 1. Pobudliwość pojęcie, komórki pobudliwe, zjawisko pobudliwości

Bardziej szczegółowo

Diagnostyka kliniczna w fizjoterapii Fizjoterapia, studia niestacjonarne II stopnia sem. 2

Diagnostyka kliniczna w fizjoterapii Fizjoterapia, studia niestacjonarne II stopnia sem. 2 SPRAWOZDANIE 1 IMIĘ I NAZWISKO GRUPA Diagnostyka kliniczna w fizjoterapii Fizjoterapia, studia niestacjonarne II stopnia sem. Ćwiczenia 1: Metody oceny układu sercowo-naczyniowego. Zadanie 1. Podaj wartość

Bardziej szczegółowo

REHABILITACJA W CHOROBACH UKŁADU ODDECHOWEGO W CODZIENNEJ PRAKTYCE LEKARSKIEJ

REHABILITACJA W CHOROBACH UKŁADU ODDECHOWEGO W CODZIENNEJ PRAKTYCE LEKARSKIEJ REHABILITACJA W CHOROBACH UKŁADU ODDECHOWEGO W CODZIENNEJ PRAKTYCE LEKARSKIEJ Włodzimierz Dolecki Witold Rongies Sylwia Stępniewska Rehabilitacja pulmonologiczna jest opartą na danych naukowych, wielodyscyplinarną

Bardziej szczegółowo

Od niego zależy prawidłowy przebieg większości procesów życiowych.

Od niego zależy prawidłowy przebieg większości procesów życiowych. Prawo zachowania stałości stężenia jonu wodorowego jest jednym z najważniejszych praw dotyczących żywego organizmu. Od niego zależy prawidłowy przebieg większości procesów życiowych. Równanie Hendersona-Hasselbacha

Bardziej szczegółowo

Biologiczne mechanizmy zachowania - fizjologia. zajecia 5 :

Biologiczne mechanizmy zachowania - fizjologia. zajecia 5 : Biologiczne mechanizmy zachowania - fizjologia zajecia 5 : 5.11.15 Kontakt: michaladammichalowski@gmail.com https://mmichalowskiuwr.wordpress.com/ I gr 08:30 10:00 (s. Cybulskiego; 08.10. 19.11.) II gr

Bardziej szczegółowo

Czy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec

Czy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec Czy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec Klinika Pneumonologii, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc OT w Rabce-Zdroju Epidemiologia Zakażenia

Bardziej szczegółowo

ASPEL S.A ZABIERZÓW, os. Sienkiewicza 33 tel , fax Przystawka spirometryczna SPIRO 31

ASPEL S.A ZABIERZÓW, os. Sienkiewicza 33 tel , fax Przystawka spirometryczna SPIRO 31 ASPEL S.A. 32-080 ZABIERZÓW, os. Sienkiewicza 33 tel. +48 12 285-22-22, fax +48 12 285-30-30 www.aspel.com.pl Przystawka spirometryczna SPIRO 31 Instrukcja obsługi Zabierzów, POLSKA Maj 2007 WYDANIE IV

Bardziej szczegółowo

Stabilizacja dziecka z PPROM. Janusz Świetliński

Stabilizacja dziecka z PPROM. Janusz Świetliński Stabilizacja dziecka z PPROM Janusz Świetliński Uproszczona klasyfikacja Klasyfikacja Charakterystyka ROM Odejście wód płodowych PROM Przedłużony PROM Odejście wód płodowych wcześniej niż na godzinę przed

Bardziej szczegółowo

Recenzenci Adam Grochowalski Irena Staneczko-Baranowska. Projekt okładki Krzysztof Skrzypczyk

Recenzenci Adam Grochowalski Irena Staneczko-Baranowska. Projekt okładki Krzysztof Skrzypczyk Recenzenci Adam Grochowalski Irena Staneczko-Baranowska Projekt okładki Krzysztof Skrzypczyk Opracowanie redakcyjne i korekta Andrzej Piotr Lesiakowski Printed in Poland Copyright by Wydawnictwo Naukowe

Bardziej szczegółowo

Pooperacyjna Niewydolność Oddechowa

Pooperacyjna Niewydolność Oddechowa Pooperacyjna Niewydolność Oddechowa Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii, C.M. im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy UMK w Toruniu Szpital Uniwersytecki im. dr A. Jurasza w Bydgoszczy Katedra

Bardziej szczegółowo

Oddział Pediatryczny - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju

Oddział Pediatryczny - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju Nazwa świadczenia A59 bóle głowy A87b inne choroby układu nerwowego < 18 r.ż. C56 poważne choroby gardła, uszu i nosa C57 inne choroby gardła, uszu i nosa C56b poważne choroby gardła, uszu i nosa < 18

Bardziej szczegółowo

TRALI - nowe aspekty klasyfikacji

TRALI - nowe aspekty klasyfikacji TRALI - nowe aspekty klasyfikacji Małgorzata Uhrynowska Zakład Immunologii Hematologicznej i Transfuzjologicznej muhrynowska@ihit.waw.p l tel: 22 3496 668 TRALI (Transfusion Related Acute Lung Injury)

Bardziej szczegółowo

VENTODISK. salbutamol

VENTODISK. salbutamol salbutamol VENTODISK zawiera mieszaninę mikrocząsteczek SALBUTAMOLU (w postaci siarczanu) które podczas inhalacji przenikają głęboko do drzewa oskrzelowego i większych cząsteczek laktozy, pozostających

Bardziej szczegółowo

ZASTOSOWANIE NIV U PACJENTÓW GERIATRYCZNYCH Z POChP

ZASTOSOWANIE NIV U PACJENTÓW GERIATRYCZNYCH Z POChP ZASTOSOWANIE NIV U PACJENTÓW GERIATRYCZNYCH Z POChP Marta Golis-Gucwa, Robert Foryś Szpitalny Oddział Ratunkowy Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Mikołaja Kopernika w Łodzi PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA

Bardziej szczegółowo

KAPNOGRAFIA I KAPNOMETRIA W TEORII I PRAKTYCE

KAPNOGRAFIA I KAPNOMETRIA W TEORII I PRAKTYCE KAPNOGRAFIA I KAPNOMETRIA W TEORII I PRAKTYCE Długosz Katarzyna 1, Trzos Arkadiusz 1,2, Łyziński Karol 1,3 1 Zakład Medycyny Katastrof i Pomocy Doraźnej UJCM 2 Atmed Medycyna i Edukacja 3 Krakowskie Pogotowie

Bardziej szczegółowo

Wydział Zdrowia Publicznego, Kierunek DIETETYKA, Studia I stopnia stacjonarne I rok, Rok akademicki 2013/2014

Wydział Zdrowia Publicznego, Kierunek DIETETYKA, Studia I stopnia stacjonarne I rok, Rok akademicki 2013/2014 Grupa 1 1 63571 2.1 3.1 4.1 8.1 12.1 14.1 2 63572 2.2 3.2 4.2 8.2 12.2 14.2 3 63573 2.3 3.3 4.3 8.3 12.3 14.3 4 63574 2.4 3.4 4.4 8.4 12.4 14.4 5 63575 2.5 3.5 4.5 8.5 12.5 14.5 6 63576 2.6 3.6 5.1 9.1

Bardziej szczegółowo

Ból w klatce piersiowej. Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM

Ból w klatce piersiowej. Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM Ból w klatce piersiowej Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM Patomechanizm i przyczyny Źródłem bólu mogą być wszystkie struktury klatki piersiowej, z wyjątkiem miąższu płucnego: 1) serce

Bardziej szczegółowo

Krwotoki- rodzaje i pomoc w razie krwotoków.

Krwotoki- rodzaje i pomoc w razie krwotoków. Krwotoki- rodzaje i pomoc w razie krwotoków. Krwotok Krwotok jest to wylanie się krwi z naczynia krwionośnego lub serca wskutek urazowego lub chorobowego uszkodzenia ich ściany. Nagła utrata ponad 500

Bardziej szczegółowo

Choroba wieńcowa Niewydolność serca Nadciśnienie tętnicze

Choroba wieńcowa Niewydolność serca Nadciśnienie tętnicze Choroba wieńcowa Niewydolność serca Nadciśnienie tętnicze Choroba niedokrwienna serca zapotrzebowanie na O2 > moŝliwości podaŝy O2 niedotlenienie upośledzenie czynności mięśnia sercowego przemijające trwałe

Bardziej szczegółowo

Dlaczego płuca chorują?

Dlaczego płuca chorują? Dlaczego płuca chorują? Dr med. Piotr Dąbrowiecki Wojskowy Instytut Medyczny Polska Federacja Stowarzyszeń Chorych na Astmę Alergię i POCHP Budowa płuc Płuca to parzysty narząd o budowie pęcherzykowatej

Bardziej szczegółowo

Anatomia i fizjologia układu krążenia. Łukasz Krzych

Anatomia i fizjologia układu krążenia. Łukasz Krzych Anatomia i fizjologia układu krążenia Łukasz Krzych Wytyczne CMKP Budowa serca RTG Unaczynienie serca OBSZARY UNACZYNIENIA Układ naczyniowy Układ dąży do zachowania ośrodkowego ciśnienia tętniczego

Bardziej szczegółowo

Jesteśmy tym czym oddychamy?

Jesteśmy tym czym oddychamy? Jesteśmy tym czym oddychamy? Jak działają płuca Najczęstsze choroby płuc Dr med. Piotr Dąbrowiecki Wojskowy Instytut Medyczny Polska Federacja Stowarzyszeń Chorych na Astmę Alergię i POCHP ANATOMIA UKŁADU

Bardziej szczegółowo