TOPOGRAFIA JAMY BRZUSZNEJ FIZJOTERAPIA PO OPERACJACH JAMY BRZUSZNEJ DOSTĘPY DO OPERACJI JAMY BRZUSZNEJ

Transkrypt

1 TOPOGRAFIA JAMY BRZUSZNEJ FIZJOTERAPIA PO OPERACJACH JAMY BRZUSZNEJ DOSTĘPY DO OPERACJI JAMY BRZUSZNEJ WPŁYW OPERACJI W OBRĘBIE JAMY BRZUSZNEJ NA CZYNNOŚĆ UKŁADU ODDECHOWEGO Okolica operacji Natężona pojemność życiowa płuc FVC [l] Natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa FEV 1 [l] Przepływ w środku natężonego wydechu FMF [l] przed po przed po przed po Nadbrzusz e 3, 65 2, 39 2,98 1,82 3,12 1,71 Podbrzusze 4,47 4,13 3,48 3,25 3,69 3,06

2 WPŁYW OPERACJI W OBRĘBIE JAMY BRZUSZNEJ NA VC ZWIĘKSZONE RYZYKO POWIKŁAŃ PŁUCNYCH OPERACJA VC PRZED VC PO POOPERACYJNY % VC OPERACJE Z DUŻĄ UTRATĄ KRWI OPERACJĄ OPERACJI RESEKCJA ŻOŁĄDKA Z ZAPALENIEM OTRZEWNEJ USUNIĘCIE PĘCHERZYKA ŻÓŁCIOWEGO USUNIĘCIE WYROSTKA W TRYBIE NAGŁYM Z POWODU OSTREGO ZAPALENIA TRZUSTKI ROBACZKOWEGO Z POWODU NOWOTWORÓW FIZJOTERAPIA PO OPERACJACH JAMY BRZUSZNEJ PRZEDOPERACYJNA POOPERACYJNA WCZESNA PÓŹNA OKRES PRZEDOPRACYJNY OCENA AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ OCENA WYDOLNOŚCI I SPRAWNOŚCI FIZYCZNEJ NAUKA ĆWICZEŃ POOPERACYJNYCH FIZJOTERAPIA ODDECHOWA ĆWICZENIA KONDYCYJNE ĆWICZENIA OGÓLNOUSPRAWNIAJĄCE

3 WCZESNY OKRES POOPERACYJNY FIZJOTERAPIA KLATKI PIERSIOWEJ UŁOŻENIE CHOREGO PÓŹNY OKRES POOPERACYJNY OCENA AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ OCENA SPRAWNOŚCI I WYDOLNOŚCI FIZYCZNEJ PROFILAKTYKA PRZECIWZAKRZEPOWA WCZESNA PIONIZACJA I URUCHAMIANIE TRENING FIZYCZNY WYTRZYMAŁOŚCIOWY OPOROWY KOREKCJA POSTAWY SAMOOBSŁUGA ĆWICZENIA OGÓLNOUSPRAWNIAJĄCE FIZJOTERAPIA PO RESEKCJI ŻOŁĄDKA WYSOKA POZYCJA UŁOŻENIOWA PIERSIOWYM W OKRESIE WCZESNYM PRZEPONOWYM W OKRESIE PÓŹNYM TRUDNOŚCI PROWADZENIA ĆWICZEŃ ODDECHOWYCH FIZJOTERAPIA PO RESEKCJI PĘCHERZYKA ŻÓŁCIOWEGO WYSOKA POZYCJA UŁOŻENIOWA PRZEPONOWYM WE WCZESNYM OKRESIE PIERSIOWYM W UŁOŻENIU NA LEWYM BOKU ĆWICZENIA ODDECHOWE Z OPOREM PRZEPONY PO PRAWEJ STRONIE

4 FIZJOTERAPIA PO OPERACJACH Z ZAPALENIEM OTRZEWNEJ WYNIKI FIZJOTERAPII CHORYCH PO OPERACJACH JAMY BRZUSZNEJ WYSOKIE UŁOŻENIE PARAMET R OPERACJA W NADBRZUSZU OPERACJA W PODBRZUSZU INTENSYWNA FIZJOTERAPIA KLATKI PIERSIOWEJ PIERSIOWYM I PRZEPONOWYM FVC FEV1 REH % NREH % REH % 0 4 NREH % 9 6 FMF Fizjoterapia chorych ze stomią Stomia Połączenie światła narządu jamistego z powierzchnią ciała

5 Kolostomia Połączenie światłą jelita grubego ze skórą Ileostomia Połączenie światła jelita krętego ze skórą Wskazania do stomii Główne wskazania do ileostomii Integralny etap operacji Przygotowanie do ostatecznej operacji Zabezpieczenie przed powikłaniami Nieswoiste zapalenie jelit Niedokrwienie jelit Uszkodzenie jelita grubego Mechaniczna niedrożność jelita grubego Odbarczenie obwodowej części przewodu pokarmowego

6 Główne wskazania do kolostomii Powikłania po stomii jelitowej Nowotwór jelita grubego Nieswoiste zapalenie jelita grubego Niedrożność jelita grubego Następstwa urazów okrężnicy Kałowe zapalenie otrzewnej I. Wczesne Niedokrwienie i martwica Krwawienia Zakażenia Wciągnięcie Zwężenia Wypadnięcie II. Późne Przepukliny Niedrożność Zasady ćwiczeń chorych ze stomią Ocena stanu zdrowia Ocena wskazań i przeciwwskazań Ocena wydolności wysiłkowej Dobór obciążeń Indywidualizacja Dostosowanie do aktualnych potrzeb i programu rehabilitacji Czynniki doboru form aktywności ruchowej dla osób ze stomią Choroba zasadnicza Choroby współistniejące Wydolność organizmu Rodzaj i lokalizacja stomii Aktywność ruchowa przed operacją Możliwości i potrzeby (ilość wolnego czasu) Rodzaj aktywności ruchowej - sportu

7 Formy aktywności ruchowej dla osób ze stomią Stosunek do aktywności ruchowej Pływanie Turystyka piesza Turystyka rowerowa Turystyka narciarska Różne formy gimnastyczne Pozytywny Negatywny Sport w życiu osób ze stomią Sport w życiu osób ze stomią po operacji Pływanie Kolarstwo turystyka narciarstwo gimnastyka inne Nadal uprawia Zrezygnowało

8 Przyczyny nie uprawiania sportu Problemy osób ze stomią uprawiających sport Niedostępność Brak czasu Zdrowie Finanse Inne Bez problemów Problemy Przyczyny trudności osób ze stomią uprawiających sport Emocjonalne Techniczne Zdrowotne Sprzętowe Rana Czynność jelit Inni ludzie Inne