ANKIETA REKRUTACYJNO-DIAGNOSTYCZNA część I

Transkrypt

1 ANKIETA REKRUTACYJNO-DIAGNOSTYCZNA część I Dane uczestnika 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko 3 PESEL 4 Płeć kobieta mężczyzna 5 Wykształcenie ponadgimnazjalne pomaturalne wyższe inne. 6 Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka nad osobą zależną tak nie Adres zamieszkania 7 Ulica 8 Nr domu 9 Nr lokalu 10 Miejscowość 11 Obszar miejski wiejski 12 Kod pocztowy 13 Województwo 14 Powiat Dane kontaktowe 15 Telefon stacjonarny (z numerem kierunkowym) 16 Telefon komórkowy 17 Adres poczty elektronicznej ( ) Dane związane z zatrudnieniem 18 Nazwa pracodawcy 19 Adres pracodawcy 20 Regon

2 W przypadku szkół prywatnych proszę podać wielkość przedsiębiorstwa zgodnie z poniższą klasyfikacją Rodzaj przedsiębiorstwa zatrudnienia mikro 21 mikro przedsiębiorstwo - zatrudnia 2-9 prac., a roczny obrót i/lub całkowity bilans roczny nie przekracza 2 mln małe przedsiębiorstwo - zatrudnia prac., a roczny obrót i/lub całkowity bilans roczny nie przekracza 10 mln średnie przedsiębiorstwo - zatrudnia prac., a roczny obrót nie przekracza 50 mln a/lub całkowity bilans roczny nie przekracza 43 mln duże przedsiębiorstwo - przedsiębiorstwo, które nie kwalifikuje się do żadnej z ww. kategorii przedsiębiorstw małe średnie duże 22 Czy prowadzi Pan/i działalność gospodarczą? 23 Aktualne stanowisko pracy 24 Nauczyciel(ka)/ Instruktor(ka) kształcący/a w zawodzie tak nie Nauczyciel/ka przedmiotów zawodowych Instruktor /ka praktycznej nauki zawodu Sprzedawca Technik handlowiec Technik organizacji reklamy Technik logistyk Technik cyfrowych procesów graficznych Nazwy przedmiotów, które Pan/i wykłada: 25

3 ANKIETA REKRUTACYJNO-DIAGNOSTYCZNA część II Prosimy udzielić odpowiedzi na poniższe pytania. 1 Czy pracował/-a Pan/Pani w zawodzie związanym z branżą handlową i/lub reklamową, w której Pan/Pani obecnie kształci? 2 Czy posiada Pan/Pani doświadczenie w kontaktach zawodowych z przedsiębiorstwami zajmującymi się usługami w branży handlowej i/lub reklamowej, mających na celu współpracę w zakresie kształcenia uczniów? 2 Czy w ciągu ostatnich 3 lat uczestniczył/a Pan/Pani w praktykach zawodowych w przedsiębiorstwach zajmujących się branżą handlową i/lub reklamową? 3 Czy znana jest Pani/Panu specyfika i organizacja pracy na rzeczywistych stanowiskach pracy w przedsiębiorstwach związanych z branżą handlową i/lub reklamową? 4 Czy według Pani/Pana, wiedza przekazywana uczniom przez Panią/Pana jest spójna z faktycznymi warunkami i specyfiką pracy występującymi na danym stanowisku pracy w przedsiębiorstwach? 5 Czy posiada Pani/Pan aktualną wiedzę z zakresu zmian technologiczno-organizacyjnych w przedsiębiorstwach zajmujących się branżą handlowo-reklamową? 6 Czy Pani/Pana zdaniem, udział nauczyciela w praktykach zawodowych w przedsiębiorstwach może przyczynić się do nawiązania kontaktów między szkołą a przedsiębiorstwem, umożliwiających ich wykorzystanie w procesie kształcenia zawodowego uczniów? 7 Czy zna Pan/Pani nowoczesne programy komputerowe stosowane w dziedzinie handlu i/lub reklamy? 8 Czy Pana/Pani zdaniem udział w praktykach zawodowych na terenie przedsiębiorstwa może przyczynić się do usprawnienia procesu kształcenia zawodowego?

4 Oświadczenia Oświadczam że: 1. Jestem pracownikiem szkoły zawodowej kształcącej w zawodach z branży handlowo-reklamowej zatrudnionym na stanowisku nauczyciela(ki) przedmiotów zawodowych / instruktora(ki) praktycznej nauki zawodu* kształcącym(ą) w co najmniej jednym z zawodów: Sprzedawca Technik handlowiec Technik organizacji reklamy Technik logistyk Technik cyfrowych procesów graficznych 2. Oświadczam, iż zgodnie z art. 25 Kodeksu Cywilnego w chwili przystąpienia do projektu jestem zatrudniony/a na terenie województwa Dolnośląskiego/Kujawsko-Pomorskiego/Lubuskiego/Śląskiego/Opolskiego/Pomorskiego/ Wielkopolskiego/Mazowieckiego.* 3. Zapoznałem/am się z regulaminem projektu i znane są mi zasady i warunki udziału w praktykach. 4. Zostałem/am poinformowany/na, że projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach. 5. byłem/am karany/a za przestępstwo popełnione umyślnie oraz, że korzystam z pełni praw publicznych. 6. Wszystkie podane w ankiecie rekrutacyjno-diagnostycznej informacje są zgodne ze stanem faktycznym, a w przypadku ich zmiany niezwłocznie powiadomię Wykonawcę projektu o zaistniałym fakcie. 7. Zostałem/am uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego za złożenie nieprawdziwych informacji lub zatajenie prawdy w ankiecie rekrutacyjno-diagnostycznej.. Miejscowość, data... Czytelny podpis *niepotrzebne skreślić

5 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA/CZKI PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do projektu HANDEL I REKLAMA pilotażowy program doskonalenia nauczycieli kształcenia zawodowego poprzez praktyki realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Minister Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (Ministerstwo Rozwoju Regionalnego, ul. Wspólna 2/4, Warszawa); 2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu HANDEL I REKLAMA pilotażowy program w przedsiębiorstwach, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu HANDEL I REKLAM pilotażowy program doskonalenia nauczycieli kształcenia zawodowego poprzez praktyki, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania... Miejscowość, data Czytelny podpis uczestnika/czki projektu