OBRAZY WEKTOROWE W MAGNETOKARDIOGRAFII

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "OBRAZY WEKTOROWE W MAGNETOKARDIOGRAFII"

Wacława Stankiewicz
5 lat temu
Przeglądów:

1 OBRAZY WEKTOROWE W MAGNETOKARDIOGRAFII

2 Celem pracy jest budowa prostego modelu opisującego obrazy magnetokardiograficzne Prosty model pozwala lepiej zrozumieć obrazy magnetokardiografii wektorowej

3 Magnetokardiogramy 36 pozycji (175)

4 Rozkład pola magnetycznego R = i + ( BZ ) i + ( B ) i Z r i i i ( BZ ) i ( BZ ) i i r i Wektor magnetyczny łączy środki cięŝkości

5 Średnie EKG dla 4 ustawień detektorów 4 średnie przebiegi EKG powinny być identyczne

6 Jak obliczamy magnetokardiogramy wektorowe?

7 Kompleks P-QRS

8 Obliczenie pola magnetycznego od źródła prądowego B( r) = µ 0 4π r' J tot ( r' ) r r' r r' 3 dr' Gdzie: µ 0 to przenikalność magnetyczna, r - określa miejsce pomiaru, r - połoŝenie źródła, J tot jest całkowitym elektrycznym prądem

9 Parametryzacja drogi pobudzenia 3.4 Y X

11 Y Y DIRECTION X X DIRECTION 2 4 Średni wektor magnetyczny generowany przez lewą i prawą część o kształcie litery "U". Kierunek obrotu wektora jest dla prawej gałęzi zgodny z ruchem wskazówek zegara a dla lewej gałęzi "U" przeciwny do ruchu wskazówek.

12 Serce prawidłowe Y X 2 4 Dominuje lewa komora ruch wektora przeciwny do ruchu wskazówek zegara

13 Y DIRECTION X DIRECTION 2 4 Przewodnictwo lewej komory mniejsze

14 Y DIRECTION X DIRECTION 2 4

15 Wnioski dla prawidłowego procesu przepływu prądów: Pętla QRS proces depolaryzacji pętla powinna być prawoskrętna i moŝliwie zamknięta Pętla T proces repolaryzacji pętla powinna być podobnej powierzchni jak QRS, bez załamań i duŝych zmian prędkości Pętle P warunkują prawidłowe napełnienie serca Pojawia się problem identyfikacji miejsca w którym następują załamania

16 Lewoskrętna pętla QRS Lewoskrętna pętla R Punkt czerwony określa maksimum

17 Pacjent zdrowy T Y R 0 Y X X Lewoskrętna pętla wektorowa -QRS Prawoskrętna pętla wektorowa - T

18 Omówienie poszczególnych przypadków Bez widocznych objawów bez miaŝdŝycy CS=0 (przypadek 175) R T S Q Pętle zamknięte QRS lewoskrętna T prawoskrętna

19 Diagnostyka pacjenta przed QRS zawałem Y Y T X X Magnetokardiogram został wykonany dla osoby z bólami w klatce piersiowej przy wskaźniku uwapnienia tt. wieńcowych wynoszącym 0. Po 3 latach u tej osoby nastąpił zawał scyntygraficznie stwierdzony w segmentach środkowym i przykoniuszkowymściany przedniej i przedniej 1/2 przegrody miedzykomorowej lewej komory serca oraz w obszarze koniuszka serca.

20 Bez zawału z objawami choroby niedokrwienia serca (przypadek 111) R T Pętla T wklęsła z małym powrotem

21 Z zawałem i objawami choroby niedokrwienia serca (przypadek 24) Cały cykl pracy serca (24). Pętle zniekształcone, płaskie, szczególnie w maksimach przy R i T. JuŜ depolaryzacja (R) zawiera dwa załamania prędkości i kierunku. R EKG T

22 Przypadek z zawałem i objawami choroby niedokrwienia serca (27) R T Cały cykl pracy serca Załamki P, QRS, T EKG P Cykl załamka T zawiera 3-punktowe zwroty

23 Z zawałem i objawami choroby n. s. (przypadek 27 jeszcze raz) R T

24 Obrazy scyntygraficzne QRS Obrazy magnetokardiograficzne 3.00 SLUSARCZYK

25 Porównanie ze scyntygrafią QRS 3.00 KUGLIN

26 Podsumowanie W QRS średni wektor magnetyczny opisuje pobudzenia względne w lewej komorze względem prawej komory W zaleŝności od czasu moŝna ustalić miejsce gdzie następują zaburzenia w przepływie prądów

27 Elementy analizy wektorowej Pętla QRS: kształt, skrętność, oś, powierzchnia, zmiany prędkości, zamknięcie depolaryzacja Pętla T : liczba załamków w pętli, zmiany prędkości, prawo lub lewoskrętna pętla - repolaryzacja Pętla P: liczba pętli, kierunek Obszar U: czy są pętle obszar QRS wyrównania ładunku

28 Angioplastyka SIE - QRS X [jednostka = 4 cm] Wektor magnetyczny przed zabiegiem i po zabiegu poszerzania tętnic Y [jednostka = 4 cm]

29 Podsumowanie W QRS średni wektor magnetyczny opisuje pobudzenia w lewej komorze względem prawej komory W zaleŝności od czasu moŝna określić miejsce uszkodzenia

Podobne dokumenty

Modelowanie wektora magnetycznego serca na podstawie jonowych prądów komórkowych

Modelowanie wektora magnetycznego serca na podstawie jonowych prądów komórkowych Wstęp Podstawy modelu komórkowego Proces pobudzenia serca Wektor magnetyczny serca MoŜliwości diagnostyczne Wstęp Przepływający