RAPORT Z OCENY (EVALUATION REPORT, ER) Data przekazania raportu rodzicowi / opiekunowi / rodzicowi zastępczemu: Data urodzenia ucznia: Wiek: Ocena:

Transkrypt

1 RAPORT Z OCENY (EVALUATION REPORT, ER) Wiek szkolny Imię i nazwisko ucznia: Data raportu (mm/dd/rr): Data przekazania raportu rodzicowi / opiekunowi / rodzicowi zastępczemu: Data urodzenia ucznia: Wiek: Ocena: Lokalna agencja edukacyjna (LEA): Szkoła, do której uczęszcza uczeń: Aktualny program nauczania: Hrabstwo (county) zamieszkania: Imię i nazwisko oraz adres zamieszkania rodzica / opiekuna / rodzica zastępczego: Numer telefonu do domu: Numer telefonu do pracy: Pozostałe informacje: W przypadku wszystkich uczniów należy wypełnić części 1 6. W przypadku orzekania o specyficznym zaburzeniu w uczeniu się (Specific Learning Disability, SLD) należy wypełnić część dotyczącą SLD pod koniec dokumentu i odwołać się do niej podczas wypełniania części 5. i PRZYCZYNY SKIEROWANIA NA KONSULTACJĘ: 2. ŹRÓDŁA INFORMACJI UWZGLĘDNIONYCH PODCZAS PRZEPROWADZANIA OCENY Podczas przeprowadzania oceny szkoła ma obowiązek zgromadzić informacje z różnych źródeł, w tym ze źródeł wymienionych poniżej, i bardzo uważnie je przeanalizować. Należy wymienić informacje uzyskane z przytoczonych źródeł. A. Oceny oraz informacje przekazane przez rodzica dziecka lub dokumentacja LEA potwierdzająca podjęcie prób ich uzyskania: B. Obserwacje w tym obserwacje nauczyciela i osób zapewniających wsparcie, jeśli dotyczy: C. Zalecenia nauczycieli: D. Stan fizyczny ucznia (w tym stan zdrowia, oczu i słuchu); pochodzenie społeczne i kulturalne; zachowanie przystosowawcze związane z podejrzewaną niepełnosprawnością i ewentualną potrzebą nauczania specjalnego: E. Oceny w tym bieżące testy przeprowadzane na lekcjach, jeśli dotyczy; testy umiejętności i osiągnięć; egzaminy na szczeblu lokalnym i/lub stanowym; oceny behawioralne; wyniki kształcenia zawodowego i technicznego; zainteresowania, preferencje, predyspozycje (w przypadku uczniów przechodzących do szkoły ponadpodstawowej) itp.: Strona 1 z 6 Aktualizacja: lipiec 2008 r.

2 3. JEŚLI OCENA NIE PRZEBIEGA W STANDARDOWYCH WARUNKACH, NALEŻY OPISAĆ, DO JAKIEGO STOPNIA RÓŻNIĄ SIĘ ONE OD STANDARDOWYCH (należy uwzględnić również to, czy ocena przebiegła w języku ojczystym ucznia lub czy stosowano inne metody komunikacji): 4. CZYNNIKI DECYDUJĄCE Uczeń nie może zostać zakwalifikowany do nauczania specjalnego i związanego z nim wsparcia, jeśli czynnikiem decydującym o jego niepełnosprawności jest któryś z wymienionych poniżej. Proszę zaznaczyć odpowiedź Tak lub Nie i uzasadnić każdy czynnik decydujący. Tak Nie Brak odpowiedniej umiejętności czytania, w tym również na poziomie podstawowym. Uzasadnienie: Tak Nie Brak odpowiednich umiejętności w zakresie matematyki. Uzasadnienie: Tak Nie Ograniczona znajomość języka angielskiego. Uzasadnienie: UWAGA: W PRZYPADKU ORZEKANIA O SPECYFICZNYM ZABURZENIU W UCZENIU SIĘ, NALEŻY WYPEŁNIĆ CZĘŚĆ ORZEKANIE O SPECYFICZNYM ZABURZENIU W UCZENIU SIĘ PRZED WYPEŁNIENIEM CZĘŚCI 5. I 6. Części 5. i 6. należy wypełnić w przypadku wszystkich uczniów. 5. PODSUMOWANIE WNIOSKÓW / INTERPRETACJA WYNIKÓW OCENY Należy zapisać wszystkie wnioski zespołu dotyczące aspektów funkcjonalnych z uwzględnieniem wszystkich informacji zgromadzonych o uczniu. A. WYNIKI W NAUCE Należy opisać wyniki, jakie dziecko aktualnie osiąga w nauce, jego mocne strony i wynikające z tego potrzeby edukacyjne, jeśli dotyczy. Należy uwzględnić zdolności komunikacyjne, motoryczne oraz potrzeby związane z procesem przejścia, jeśli dotyczy. W przypadku uczniów o ograniczonej znajomości języka angielskiego (Limited English Proficiency, LEP), należy opisać poziom umiejętności czytania, pisania, mówienia oraz rozumienia tekstu mówionego: B. DIAGNOZA FUNKCJONALNA Należy opisać diagnozę funkcjonalną dziecka, jego aktualne mocne strony i wynikające z tego potrzeby rozwoju, jeśli dotyczy: C. ANALIZA BEHAWIORALNA Należy uwzględnić status społeczny i poziom rozwoju emocjonalnego, jak również mocne strony i obszary wymagające rozwoju, jeśli dotyczy: Strona 2 z 6 Aktualizacja: lipiec 2008 r.

3 6. WNIOSKI Orzeczenie o kwalifikacji i potrzebach edukacyjnych Należy zaznaczyć odpowiedź A, B lub C. A. Uczeń nie jest niepełnosprawny i NIE KWALIFIKUJE SIĘ do nauczania specjalnego. LUB B. Uczeń jest niepełnosprawny, ale nie wymaga adaptacji metod nauczania, a zatem NIE KWALIFIKUJE SIĘ do nauczania specjalnego. LUB C. Uczeń ma niepełnosprawność ORAZ wymaga adaptacji metod nauczania, a zatem KWALIFIKUJE SIĘ do nauczania specjalnego. 1. Rodzaj niepełnosprawności Główny rodzaj niepełnosprawności: Drugorzędne rodzaje niepełnosprawności, jeśli dotyczy: 2. Zalecenia zespołu ds. Programu nauczania specjalnego (IEP), mające na celu umożliwienie uczniowi w miarę możliwości realizację programu nauczania ogólnego (w tym kwestie szczególne, które zespół IEP musi uwzględnić przed opracowaniem Programu nauczania specjalnego, wymiernych celów rocznych, adaptacji metod nauczania oraz dodatkowych pomocy i wsparcia uzupełniającego): Opinie członków zespołu dokonującego oceny Wybranie opcji Zgadzam się lub Nie zgadzam się jest wymagane WYŁĄCZNIE podczas oceny uczniów pod kątem specyficznego zaburzenia w uczeniu się. Członkowie zespołu dokonującego oceny* Stanowisko Zgadzam się Nie zgadzam się** *W przypadku następujących rodzajów niepełnosprawności wymagana jest ocena wykwalifikowanego psychologa szkolnego: autyzm, zaburzenia emocjonalne, upośledzenia umysłowe, kilku rodzajów niepełnosprawności, inne uszczerbki na zdrowiu, specyficzne zaburzenia w uczeniu się lub uszkodzenia mózgu. Ocena wykwalifikowanego psychologa szkolnego nie jest wymagana w przypadku dzieci głuchoniewidomych, niesłyszących lub niedosłyszących, niemych lub z zaburzeniami mowy, niedowidzących ani z zaburzeniami ortopedycznymi. **Tylko w przypadku orzekania o specyficznym zaburzeniu w uczeniu się: jeśli któryś z członków zespołu nie zgadza się z orzeczeniem zespołu o specyficznym zaburzeniu uczenia się ucznia, ma obowiązek złożyć na potrzeby LEA oddzielne oświadczenie z wyjaśnieniem swojego odmiennego stanowiska. Tę informację należy dołączyć do Raportu z oceny, a oświadczenie należy złożyć następującej osobie: Imię i nazwisko przedstawiciela LEA Numer telefonu Adres Strona 3 z 6 Aktualizacja: lipiec 2008 r.

4 Zawiadomienie dotyczące gwarancji proceduralnych jest dostępne na życzenie w szkole dziecka. Przedstawiono w nim przysługujące Państwu prawa oraz informacje o organizacjach działających na szczeblu stanowym i lokalnym oferujących pomoc w interpretacji przysługujących Państwu praw oraz procedur związanych z nauczaniem specjalnym. Jeśli potrzebują Państwo pomocy w interpretacji Raportu z oceny, na stronie PaTTAN ( dostępna jest wersja z adnotacjami. Należy wpisać Annotated Forms w pole wyszukiwania na stronie. Jeśli nie mają Państwo dostępu do internetu, mogą Państwo skontaktować się z organizacją PaTTAN pod numerem telefonu i poprosić o przesłanie formularza z adnotacjami. Strona 4 z 6 Aktualizacja: lipiec 2008 r.

5 ORZECZENIE O SPECYFICZNYM ZABURZENIU W UCZENIU SIĘ UWAGA: Tę część należy wypełnić tylko w przypadku orzekania o specyficznym zaburzeniu w uczeniu się. Należy załączyć również informacje i/lub uwzględnić je w częściach 5. i 6 wypełnionego Raportu z oceny. Do punktów 1 10 należy dołączyć dokumentację. 1. Wyniki ucznia nie są adekwatne do wieku albo nie spełniają stanowych standardów w co najmniej jednym z wymienionych obszarów w sytuacji, gdy jest poddawany metodom nauczania naukowo opracowanym pod kątem jego grupy wiekowej lub zgodnie ze stanowymi standardami oceny oraz poziomem znajomości języka angielskiego: wypowiedź ustna, rozumienie ze słuchu, wypowiedź pisemna, czytanie na poziomie podstawowym, płynne czytanie, rozumienie tekstu czytanego, dokonywanie obliczeń matematycznych oraz rozwiązywanie zadań matematycznych. 2. Proszę zaznaczyć, jak orzeczono o zaburzeniu. Badania naukowe (Response to Scientific Research-Based Intervention, RtI). Poniżej należy przedstawić kryteria. Postępy ucznia nie są adekwatne do wieku albo nie spełniają stanowych standardów w co najmniej jednym z wymienionych obszarów: wypowiedź ustna, rozumienie ze słuchu, wypowiedź pisemna, czytanie na poziomie podstawowym, płynne czytanie, rozumienie tekstu czytanego, dokonywanie obliczeń matematycznych oraz rozwiązywanie zadań matematycznych: Znaczna rozbieżność pomiędzy zdolnościami intelektualnymi a osiągnięciami. Poniżej należy przedstawić kryteria. W możliwościach i wynikach ucznia zauważalne są schematy mocnych i słabych stron powiązane z wiekiem, ustalonymi standardami lub rozwojem intelektualnym: 3. Zastosowane strategie nauczania oraz informacje zgromadzone na temat ucznia: 4. Diagnozy lekarskie istotne z punktu widzenia edukacji, jeśli dotyczy: 5. Wpływ środowiska, pochodzenia kulturalnego lub statusu ekonomicznego na ucznia: 6. Dane potwierdzające, że przed skierowaniem na ocenę pod kątem specyficznego zaburzenia w uczeniu się lub w ramach tego procesu nauczanie ogólne odbywało się pod opieką wykwalifikowanego personelu, również w przypadku nauczania języka angielskiego jako obcego (English as a Second Language, ESL), jeśli dotyczy: 7. Dokumentacja z cyklicznych ocen postępów przeprowadzanych w regularnych odstępach czasu i przedstawiająca postępy pod opieką nauczycieli, która została przekazana rodzicom: 8. Obserwacja ucznia w środowisku nauczania (w tym podczas standardowych lekcji) mająca na celu dokumentację wyników i zachowania ucznia w obszarach, które sprawiają mu trudności. Należy opisać zależność pomiędzy tym zachowaniem a funkcjonowaniem ucznia w szkole. Strona 5 z 6 Aktualizacja: lipiec 2008 r.

6 9. Inne wnioski zespołu dokonującego oceny: 10. Do każdego z wymienionych poniżej czynników należy dodać oświadczenie potwierdzające wnioski zespołu dokonującego oceny oraz fakt, że nie zostały one wyciągnięte przede wszystkim na podstawie: niepełnosprawności wzrokowej, słuchowej lub ruchowej: upośledzenia umysłowego; zaburzeń emocjonalnych: czynników kulturowych: trudnych warunków ekonomicznych lub środowiskowych: ograniczonej znajomości języka angielskiego: Po wypełnieniu części dotyczącej specyficznego zaburzenia w uczeniu się, należy dołączyć lub uwzględnić te informacje w częściach 5. i 6. Raportu z oceny. Strona 6 z 6 Aktualizacja: lipiec 2008 r.