OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NA YCIE I DO YCIE

Transkrypt

1 OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NA YCIE I DO YCIE

2 Ogólne Warunki Ubezpieczenia na ycie i Do ycie POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia na ycie i Do ycie, zwane dalej Ogólnymi Warunkami, stosuje si do umów ubezpieczenia na ycie i do ycie zawieranych pomi dzy SIGNAL IDUNA ycie Polska Towarzystwo Ubezpieczeƒ Spó ka Akcyjna a Ubezpieczajàcym. DEFINICJE 2 OkreÊlenia u yte w Ogólnych Warunkach oznaczajà: 1. Ubezpieczyciel - SIGNAL IDUNA ycie Polska Towarzystwo Ubezpieczeƒ Spó ka Akcyjna, 2. Ubezpieczajàcy - podmiot zawierajàcy z Ubezpieczycielem Umow Ubezpieczenia i zobowiàzany do op acania Sk adek, 3. Ubezpieczony - osob, której ycie jest przedmiotem Umowy Ubezpieczenia zawartej na postawie Ogólnych Warunków, 4. Uposa ony - podmiot wskazany przez Ubezpieczonego jako uprawniony do otrzymania Êwiadczenia w razie Êmierci Ubezpieczonego, 5. Wiek Ubezpieczonego - wiek ustalony jako ró nica lat pomi dzy aktualnym rokiem kalendarzowym, a rokiem urodzenia Ubezpieczonego, okreêlany dla daty zawarcia Umowy Ubezpieczenia lub w jej kolejnà rocznic, 6. Polisa - dokument potwierdzajàcy zawarcie Umowy Ubezpieczenia pomi dzy Ubezpieczycielem a Ubezpieczajàcym, 7. Rocznica Polisy - ka dà kolejnà rocznic daty wskazanej w Polisie, b dàcej poczàtkiem Okresu Ubezpieczenia, 8. Sk adka - kwot nale nà od Ubezpieczajàcego z tytu u Umowy Ubezpieczenia zawartej na podstawie Ogólnych Warunków, 9. Nieszcz Êliwy Wypadek - nag e zdarzenie wywo ane przyczynà zewn trznà, niezale ne od woli Ubezpieczonego, 10. Okres Ubezpieczenia - okres, na jaki zawierana jest Umowa Ubezpieczenia, w trakcie którego Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialnoêç z tytu u Umowy Ubezpieczenia, 11. Umowa Ubezpieczenia - umow zawartà na podstawie Ogólnych Warunków, 12. Data Zawarcia Umowy Ubezpieczenia - dzieƒ podpisania przez Ubezpieczajàcego, Ubezpieczonego i przedstawiciela Ubezpieczyciela wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia pod warunkiem op acenia pierwszej Sk adki, 13. Akt przemocy - skierowanie czynnoêci fizycznej bezpo- Êrednio przeciwko osobie, co zniewala jà do poddania si woli u ywajàcego przemocy i okreêlonego zachowania si lub przeciwko rzeczy posiadanej przez osob, przez co swoboda woli tej osoby - w zakresie posiadania rzeczy czy w adania nià lub korzystania z niej - zostaje ograniczona, 14. Akt terroru - dokonanie lub groêba lub usi owanie dokonania przest pstwa polegajàcego na uprowadzeniu albo pozbawieniu wolnoêci, bàdê u yciu broni palnej, granatu, bomby, substancji wybuchowych, chemicznych, biologicznych lub radiologicznych, wszelkich przedmiotów lub narz dzi, je eli ich u ycie zagra a zdrowiu lub yciu, 15. Stan nietrzeêwoêci - stan powsta y w wyniku wprowadzenia przez Ubezpieczonego do swojego organizmu takiej iloêci alkoholu, e jego zawartoêç wynosi lub prowadzi do st enia we krwi powy ej 0,2 alkoholu lub do obecnoêci w wydychanym powietrzu powy ej 0,1 mg alkoholu w 1 dm 3. PRZEDMIOT I ZAKRES UMOWY UBEZPIECZENIA 3 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest ycie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje do ycie przez Ubezpieczonego ostatniego dnia Okresu Ubezpieczenia lub Êmierç Ubezpieczonego w Okresie Ubezpieczenia. 3. Zakres ubezpieczenia mo e zostaç rozszerzony o ubezpieczenia dodatkowe znajdujàce si aktualnie w ofercie 1

3 Ubezpieczyciela, w terminach oraz na zasadach okreêlonych w ogólnych warunkach ubezpieczenia dodatkowego. OBOWIÑZKI I WY ÑCZENIA ODPOWIEDZIALNOÂCI UBEZPIECZYCIELA 4 1. W przypadku Êmierci Ubezpieczonego w Okresie Ubezpieczenia Ubezpieczyciel wyp aci osobie uprawnionej sum ubezpieczenia, w wysokoêci okreêlonej w Polisie, dodatkowà sum ubezpieczenia, o której mowa w 25 ust. 1 pkt 1 (o ile suma ta jest wy sza ni zero) oraz wartoêç rachunku zysków dodatkowych Ubezpieczonego, o którym mowa w 25 ust. 1 pkt 2 (o ile wartoêç ta jest wy sza ni zero), z zastrze eniem postanowieƒ ust OdpowiedzialnoÊç Ubezpieczyciela z tytu u Umowy Ubezpieczenia zostanie ograniczona do wartoêci wykupu, o której mowa w 22 oraz do wartoêci rachunku zysków dodatkowych Ubezpieczonego, o którym mowa w 25 ust. 1 pkt 2 (o ile wartoêç ta jest wy sza ni zero), je eli Êmierç Ubezpieczonego nastàpi a bezpoêrednio lub po- Êrednio w nast pstwie: a. czynnego udzia u Ubezpieczonego w Aktach przemocy lub terroru, zamieszkach, powstaniach lub przewrotach wojskowych, b. wojny, stanu wyjàtkowego, dzia aƒ wojennych lub stanu wojennego, do dzia aƒ wojennych zalicza si równie m.in. dzia ania w ramach wojskowych misji pokojowych (w tym tzw. kontyngentów ) oraz w ramach si stabilizacyjnych i innych dzia aƒ jednostek wojskowych poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej c. udzia u Ubezpieczonego w przest pstwie lub usi owaniu pope nienia przest pstwa. 3. W przypadku do ycia przez Ubezpieczonego ostatniego dnia Okresu Ubezpieczenia Ubezpieczyciel wyp aci Ubezpieczonemu sum ubezpieczenia, w wysokoêci okreêlonej w Polisie, dodatkowà sum ubezpieczenia, o której mowa w 25 ust. 1 pkt 1 (o ile suma ta jest wy sza ni zero) oraz wartoêç rachunku zysków dodatkowych, o którym mowa w 25 ust. 1 pkt 2 (o ile wartoêç ta jest wy sza ni zero). 4. W przypadku podania we wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia przez Ubezpieczajàcego lub Ubezpieczonego niezgodnych z prawdà informacji i oêwiadczeƒ, istotnych dla oceny ryzyka, ujawnionych w pierwszych 3 latach od zawarcia Umowy Ubezpieczenia, Ubezpieczyciel w razie Êmierci Ubezpieczonego ma prawo odmówiç wyp aty Êwiadczenia. 5. Ubezpieczyciel nie wyp aca Êwiadczenia, je eli Êmierç Ubezpieczonego nastàpi a wskutek samobójstwa pope nionego w okresie pierwszych 2 lat od zawarcia Umowy Ubezpieczenia. 6. Ubezpieczyciel i Ubezpieczony mogà zawrzeç umow ubezpieczenia rentowego, na podstawie ogólnych warunków ubezpieczenia rentowego, znajdujàcych si w ofercie Ubezpieczyciela w dniu wyp aty Êwiadczenia z tytu u Umowy Ubezpieczenia, je eli Ubezpieczony w terminie 30 dni przed koƒcem Okresu Ubezpieczenia z o- y Ubezpieczycielowi oêwiadczenie woli w tej sprawie. OCHRONA TYMCZASOWA 5 1. Ubezpieczyciel udziela osobie okreêlonej we wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia jako Ubezpieczony ochrony tymczasowej na wypadek Êmierci spowodowanej nieszcz Êliwym wypadkiem. Ochrona tymczasowa trwa od dnia nast pujàcego po spe nieniu àcznie dwóch warunków: z o eniu do Ubezpieczyciela wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia i wp aceniu pierwszej Sk adki na rachunek bankowy Ubezpieczyciela. Jako dzieƒ àcznego spe nienia warunków opisanych powy ej rozumie si dzieƒ spe nienia póêniejszego z warunków. 2. Ochrona tymczasowa trwa nie d u ej ni 60 dni od dnia spisania wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia. Jej powstanie uzale nione jest jednak od op acenia pierwszej sk adki. Je eli op acenie pierwszej sk adki nastàpi w dniu póêniejszym ni dzieƒ spisania wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia, okres obj cia Ubezpieczonego ochronà tymczasowà ulega odpowiedniemu skróceniu, zgodnie z postanowieniami ust Ochrona tymczasowa trwa do dnia wystawienia Polisy lub podj cia przez Ubezpieczyciela decyzji o niezaakceptowaniu ryzyka, nie d u ej jednak ni przez okres opisany w ust. 2 powy ej, z zastrze eniem postanowieƒ Ubezpieczyciel poêwiadcza udzielenie ochrony tymczasowej na formularzu potwierdzenia ochrony tymczasowej. 5. Ubezpieczyciel zobowiàzuje si do wystawienia Polisy lub podj cia decyzji o niezaakceptowaniu ryzyka w terminie 60 dni od dnia spisania wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia. 6 Ochrona tymczasowa wygasa przed up ywem 60 dni: 1. w przypadku niedostarczenia przez Ubezpieczajàcego dokumentów niezb dnych do podj cia decyzji odnoênie akceptacji ryzyka, w terminie wskazanym przez Ubezpieczyciela, 2. z chwilà otrzymania przez Ubezpieczyciela oêwiadczenia Ubezpieczajàcego o rezygnacji z Umowy Ubezpieczenia, 3. z chwilà podj cia przez Ubezpieczyciela decyzji o niezaakceptowaniu ryzyka. 7 Âwiadczenie z tytu u ochrony tymczasowej wyp acane jest w wysokoêci sumy ubezpieczenia okreêlonej we wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia, nie wi cej jednak ni z Ubezpieczyciel nie wyp aci Êwiadczenia z tytu u ochrony tymczasowej, je eli Êmierç Ubezpieczonego nastàpi bezpoêrednio lub poêrednio w wyniku: 2

4 1) uprawiania przez Ubezpieczonego lub udzia u Ubezpieczonego w nast pujàcych zaj ciach rekreacyjnych lub sportowych: sport spadochronowy, wspinaczka wysokogórska, speleologia, baloniarstwo, nurkowanie, skoki na gumowej linie, sporty lotnicze i paralotnicze, 2) udzia u Ubezpieczonego w charakterze uczestnika w wyêcigach lub rajdach pojazdów: làdowych, morskich, powietrznych oraz w przygotowaniach do nich, 3) udzia u Ubezpieczonego w przest pstwie lub usi owaniu pope nienia przest pstwa, 4) czynnego udzia u Ubezpieczonego w Aktach przemocy lub terroru, zamieszkach, powstaniach lub przewrotach wojskowych, 5) wojny, stanu wyjàtkowego, dzia aƒ wojennych lub stanu wojennego, Do dzia aƒ wojennych zalicza si równie m.in. dzia ania w ramach wojskowych misji pokojowych (w tym tzw. kontyngentów ) oraz w ramach si stabilizacyjnych i innych dzia aƒ jednostek wojskowych poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej, 6) wypadku lotniczego, o ile Ubezpieczony by w chwili wypadku pasa erem nielicencjonowanych linii lotniczych, 7) dzia ania lub zaniechania dzia ania Ubezpieczonego w Stanie nietrzeêwoêci lub po u yciu Êrodków odurzajàcych lub narkotyków, 8) nieuzasadnionego nieskorzystania z porady lekarskiej, nieprzestrzegania zaleceƒ lekarza lub niezleconego przez lekarza u ycia leków i narkotyków przez Ubezpieczonego, 9) choroby AIDS Ubezpieczonego lub zara enia wirusem HIV, 10) umyêlnego samouszkodzenia cia a lub samobójstwa, 11) choroby uk adu nerwowego oraz zaburzeƒ psychicznych Ubezpieczonego, 12) obra eƒ cia a doznanych przed datà rozpocz cia tymczasowej ochrony ubezpieczeniowej, 13) prowadzenia jakiegokolwiek pojazdu bez uprawnieƒ wymaganych do prowadzenia takiego pojazdu. 2. Ubezpieczyciel nie wyp aci Êwiadczenia z tytu u ochrony tymczasowej, je eli Êmierç Ubezpieczonego zosta a spowodowana chorobà, w tym wyst pujàcà nagle, takà jak np. zawa serca, udar mózgu. UMOWA UBEZPIECZENIA 9 1. Umowa Ubezpieczenia zawierana jest na czas oznaczony. 2. Ubezpieczonym mo e byç osoba, która w dniu zawarcia Umowy Ubezpieczenia ma ukoƒczone 14 lat i nie przekroczy a 60-tego roku ycia. 3. W przypadku gdy Ubezpieczonym jest osoba niepe noletnia, Ubezpieczajàcym musi byç osoba pe noletnia. 10 We wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczajàcy okreêla d ugoêç Okresu Ubezpieczenia w granicach okreêlonych przez Ubezpieczyciela, z tym e: 1. Minimalny Okres Ubezpieczenia wynosi 5 lat, 2. Okres Ubezpieczenia koƒczy si najpóêniej w roku, w którym Ubezpieczony ukoƒczy 70. rok ycia Podstawà do zawarcia Umowy Ubezpieczenia sà: 1) wniosek o zawarcie Umowy Ubezpieczenia sk adany przez Ubezpieczajàcego wype niony zgodnie z wymogami Ubezpieczyciela, 2) dowód wp acenia przez Ubezpieczajàcego pierwszej Sk adki na w aêciwy rachunek bankowy Ubezpieczyciela. 2. Zaakceptowanie ryzyka mo e zostaç uzale nione od wyników badaƒ medycznych i analiz laboratoryjnych Ubezpieczonego wykonanych w ramach oceny ryzyka, Êwiadczàcych o stanie zdrowia Ubezpieczonego. Badania, o których mowa powy ej, przeprowadzane sà w placówkach medycznych wskazanych przez Ubezpieczyciela i na jego koszt. 3. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do uzyskania od Ubezpieczajàcego lub Ubezpieczonego wszelkich innych informacji mogàcych mieç wp yw na podj cie przez Ubezpieczyciela decyzji o zaakceptowaniu ryzyka. 4. Ubezpieczajàcy i Ubezpieczony w okresie od z o enia wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia do podj cia przez Ubezpieczyciela decyzji odnoênie akceptacji ryzyka majà obowiàzek informowania Ubezpieczyciela o zmianie stanu zdrowia Ubezpieczonego. 5. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do niezaakceptowania ryzyka lub do zaproponowania nowych zmienionych warunków Umowy, je eli koniecznoêç taka wyniknie z oceny ryzyka. 6. W przypadku odmowy akceptacji ryzyka Umowa Ubezpieczenia ulega rozwiàzaniu i Ubezpieczyciel zwraca Ubezpieczajàcemu ca à wp aconà sk adk Ochrona ubezpieczeniowa z tytu u Umowy Ubezpieczenia rozpoczyna si w dniu okreêlonym w Polisie nie wczeêniej jednak ni w dniu nast pnym po dniu op acenia przez Ubezpieczajàcego pierwszej Sk adki z tytu u Umowy Ubezpieczenia w pe nej wysokoêci. 2. Umowa nie dochodzi do skutku, je eli pierwsza Sk adka zosta a wp acona po Êmierci Ubezpieczonego Umowa Ubezpieczenia jest zawarta z dniem podpisania przez Ubezpieczajàcego potwierdzenia odbioru pakietu ubezpieczeniowego pod warunkiem op acenia pierwszej Sk adki. 2. Je eli treêç Polisy zawiera postanowienia odbiegajàce na niekorzyêç Ubezpieczajàcego od treêci wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia lub Ogólnych Warunków, Ubezpieczyciel przy dor czeniu Polisy zwróci pisemnie Ubezpieczajàcemu uwag na zachodzàce ró nice. Je eli Ubezpieczajàcy w terminie 7 dni od dnia dor czenia Polisy nie 3

5 zg osi sprzeciwu na piêmie, to nast pnego dnia po up ywie terminu wyznaczonego do zg oszenia sprzeciwu Umowa Ubezpieczenia jest zawarta na warunkach zgodnych z treêcià Polisy. 3. Je eli Ubezpieczajàcy zg osi sprzeciw, o którym mowa w ust. 2, Umowa Ubezpieczenia zawierana jest na warunkach uzgodnionych przez strony Umowy Ubezpieczenia. 14 W razie zagubienia lub zniszczenia Polisy Ubezpieczyciel, na wniosek Ubezpieczajàcego, wystawia duplikat Polisy Ubezpieczajàcy i Ubezpieczony zobowiàzani sà informowaç Ubezpieczyciela o wszelkich zmianach obejmujàcych ich dane personalne lub adresowe. 2. Zawiadomienia, oêwiadczenia i wnioski dotyczàce Umowy Ubezpieczenia, sk adane sà wy àcznie na piêmie. 3. Pismo Ubezpieczyciela, skierowane pod ostatni znany adres Ubezpieczajàcego, Ubezpieczonego lub Uposa onego, uwa a si za dor czone po up ywie 30 dni od daty wys ania, nawet je eli nie dotar o do adresata. 4. Za dzieƒ z o enia oêwiadczenia woli przez Ubezpieczajàcego lub Ubezpieczonego uznawany jest dzieƒ wp ywu zawiadomieƒ, oêwiadczeƒ i wniosków dotyczàcych Umowy Ubezpieczenia do siedziby Ubezpieczyciela. PRAWA I OBOWIÑZKI UBEZPIECZAJÑCEGO Ubezpieczajàcym, o ile nie zostanie to inaczej okreêlone we wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia, jest Ubezpieczony. 2. Ubezpieczajàcy zobowiàzany jest op acaç Sk adki w terminach i na warunkach okreêlonych w Polisie. 3. Je eli po up ywie 2 lat od daty rozpocz cia Okresu Ubezpieczenia Ubezpieczajàcy, nie b dàcy jednoczeênie Ubezpieczonym, zaprzestanie op acania Sk adek, Ubezpieczyciel niezw ocznie poinformuje o tym fakcie Ubezpieczonego i zaproponuje mu przej cie praw i obowiàzków Ubezpieczajàcego. 4. W przypadku Êmierci Ubezpieczajàcego, gdy Ubezpieczajàcy i Ubezpieczony to dwie ró ne osoby, Ubezpieczony wchodzi automatycznie w prawa Ubezpieczajàcego pod warunkiem przedstawienia Ubezpieczycielowi odpisu aktu zgonu Ubezpieczajàcego. 5. Poprzez zawarcie Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczajàcy wyra a zgod na przej cie wszelkich praw i obowiàzków wynikajàcych z Umowy Ubezpieczenia przez Ubezpieczone-go, w przypadku zajêcia okolicznoêci, o których mowa w ust. 3 i 4. ZMIANY W ROCZNIC POLISY Ubezpieczajàcy, za zgodà i w granicach ustalonych przez Ubezpieczyciela mo e w rocznic Polisy: 1) zmieniç cz stotliwoêç op acania Sk adki, 2) rozszerzyç zakres ubezpieczenia o ubezpieczenia dodatkowe, znajdujàce si aktualnie w ofercie Ubezpieczyciela, o ile przewidujà to ogólne warunki ubezpieczenia dodatkowego, 3) zmieniç form przekazywania udzia u w zysku przyznawanego od dnia najbli szej Rocznicy Polisy z Dodatkowej Ochrony na Konto Zysku. 2. Najpóêniej na 30 dni przed ka dà Rocznicà Polisy Ubezpieczajàcy mo e z o yç Ubezpieczycielowi oêwiadczenie woli o dokonaniu zmian, o których mowa w ust. 1, na formularzu wskazanym przez Ubezpieczyciela. SUMA UBEZPIECZENIA 18 WysokoÊç sumy ubezpieczenia okreêlana jest w Polisie. SK ADKA UBEZPIECZENIOWA Wp ata na poczet pierwszej sk adki ubezpieczeniowej dokonywana jest w dacie sk adania przez Ubezpieczajàcego wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia. 2. Sk adk uwa a si za zap aconà z chwilà jej wp ywu, w wysokoêci okreêlonej w Polisie, na w aêciwy rachunek bankowy Ubezpieczyciela. 3. Ubezpieczajàcy obowiàzany jest do zap aty Sk adki z góry, najpóêniej do pierwszego dnia okresu, za który jest nale na. 4. Je eli Ubezpieczajàcy nie zap aci Sk adki w terminie okre- Êlonym w ust. 3, mo e zaleg à Sk adk zap aciç nie póêniej ni w okresie przed u enia terminu p atnoêci Sk adki wynoszàcym 30 dni (w okresie Prolongaty). 5. Je eli Ubezpieczajàcy nie zap aci Sk adki w okresie Prolongaty: 1) w ciàgu pierwszych dwóch lat Okresu Ubezpieczenia - zastosowanie majà przepisy 32 pkt 3; 2) po up ywie pierwszych dwóch lat Okresu Ubezpieczenia - ma prawo z o yç wniosek o wyp at warto- Êci wykupu, zgodnie z postanowieniami 22 lub wniosek o zmian Umowy Ubezpieczenia na umow ubezpieczenia bezsk adkowego, zgodnie z postanowieniami 23. 3) je eli Ubezpieczajàcy nie z o y wniosku o wyp at wartoêci wykupu ani wniosku o zmian Umowy Ubezpieczenia na Umow bezsk adkowà, umowa 4

6 jest rozwiàzywana a Ubezpieczajàcemu jest wyp acana wartoêç wykupu. 20 WysokoÊç Sk adki ustala si na podstawie taryfy w zale noêci od okreêlonej w Umowie Ubezpieczenia sumy ubezpieczenia, Okresu Ubezpieczenia, cz stotliwoêci op acania Sk adki, p ci, wieku Ubezpieczonego i wyników oceny ryzyka Ubezpieczajàcy we wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia ustala cz stotliwoêç op acania Sk adki. Sk adka mo e byç op acana jednorazowo lub okresowo: rocznie, pó rocznie, kwartalnie lub miesi cznie. 2. Obowiàzek op acania Sk adek ustaje: 1) z chwilà op acenia ostatniej Sk adki nale nej z tytu u Umowy Ubezpieczenia, 2) z koƒcem okresu, za który op acona zosta a Sk adka, je eli w okresie tym Ubezpieczony zmar, 3) z up ywem okresu wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia. WARTOÂå WYKUPU Ubezpieczajàcemu po up ywie pierwszych 2 lat Okresu Ubezpieczenia i pod warunkiem op acenia wszystkich Sk adek nale nych za ten okres przys uguje prawo do wyp aty wartoêci wykupu z zastrze eniem postanowieƒ ust WartoÊç wykupu okreêlana jest w zale noêci od: 1) Sumy Ubezpieczenia, 2) p ci Ubezpieczonego, 3) obecnego Wieku Ubezpieczonego - rozumianego jako wiek Ubezpieczonego w chwili zawarcia Umowy Ubezpieczenia, powi kszony o liczb pe nych lat, jaka up yn a od chwili zawarcia Umowy Ubezpieczenia, 4) Okresu Ubezpieczenia, 5) wyników oceny ryzyka w momencie zawierania Umowy Ubezpieczenia, 6) okresu, jaki up ynà od daty zawarcia Umowy Ubezpieczenia, 7) trybu p atnoêci Sk adki. 3. WartoÊç wykupu w kolejnych latach Okresu Ubezpieczenia okreêlana jest w Polisie. 4. W przypadku z o enia przez Ubezpieczajàcego wniosku o wyp at wartoêci wykupu, Ubezpieczyciel wyp aci kwot odpowiadajàcà wartoêci wykupu, pomniejszonà o Sk adki nale ne ale nie zap acone. 5. Je eli Umowa Ubezpieczenia jest umowà ze Sk adkà jednorazowà, prawo do wyp aty wartoêci wykupu przys uguje od pierwszego dnia Okresu Ubezpieczenia. 6. Ubezpieczyciel wyp aca wartoêç wykupu w terminie 30 dni od otrzymania wype nionych zgodnie z wymogami Ubezpieczyciela nast pujàcych dokumentów: 1) wniosku o wyp at wartoêci wykupu, 2) orygina u Polisy lub duplikatu Polisy wraz z za àcznikami, 3) dokumentu potwierdzajàcego to samoêç osoby uprawnionej. 7. Ubezpieczyciel jednoczeênie z wartoêcià wykupu wyp aca wartoêç rachunku zysków dodatkowych, o którym mowa w 25 ust. 1 pkt 2 (o ile wartoêç ta jest wy sza ni zero). UBEZPIECZENIE BEZSK ADKOWE Po up ywie pierwszych 2 lat Okresu Ubezpieczenia oraz pod warunkiem op acenia wszystkich Sk adek nale nych za ten okres, Ubezpieczajàcy mo e z o yç wniosek o zmian Umowy Ubezpieczenia na umow ubezpieczenia bezsk adkowego (ubezpieczenie bezsk adkowe). Zmiana Umowy Ubezpieczenia mo liwa jest po wyra eniu zgody przez Ubezpieczyciela. 2. Zmiana umowy Ubezpieczenia na ubezpieczenie bezsk adkowe dotyczy zwolnienia Ubezpieczajàcego z obowiàzku op acania Sk adek i obni enia sumy ubezpieczenia do wysokoêci okreêlonej w Polisie. 3. Minimalna suma ubezpieczenia bezsk adkowego jest okreêlona w Polisie. 4. Je eli suma ubezpieczenia dla danej Umowy Ubezpieczenia jest ni sza od minimalnej wysokoêci sumy ubezpieczenia bezsk adkowego, Ubezpieczyciel informuje Ubezpieczajàcego o tym fakcie oraz o mo liwoêci rozwiàzania Umowy Ubezpieczenia i wyp aty Ubezpieczajàcemu wartoêci wykupu wraz z wartoêcià rachunku zysków dodatkowych, o którym mowa w 25 ust. 1 pkt 2 (o ile wartoêç ta jest wy sza ni zero), zgodnie z postanowieniami W okresie ubezpieczenia bezsk adkowego Ubezpieczajàcemu przys uguje prawo do udzia u w zysku oraz do wyp aty wartoêci wykupu wraz z wartoêcià rachunku zysków dodatkowych, o którym mowa w 25 ust. 1 pkt 2 (o ile wartoêç ta jest wy sza ni zero). 6. W okresie ubezpieczenia bezsk adkowego Ubezpieczyciel mo e wyraziç zgod na wznowienie op acania Sk adek przez Ubezpieczajàcego na warunkach okreêlonych przez strony Umowy Ubezpieczenia, o których mowa w ust. 1 i 2, je eli nie minà okres 12 miesi cy od daty zmiany Umowy Ubezpieczenia. INDEKSACJA W ka dà Rocznic Polisy Ubezpieczajàcemu przys uguje prawo do Indeksacji, czyli podwy szenia Sumy Ubezpieczenia o wskaênik zaproponowany przez Ubezpieczyciela bez koniecznoêci poddawania si dodatkowym badaniom lekarskim ani wykonywania analiz laboratoryjnych. Indeksacja Sumy Ubezpieczenia oznacza wzrost Sk adki. 5

7 2. Indeksacja Sumy Ubezpieczenia nie jest dokonywana w trakcie ostatnich 5 lat Okresu Ubezpieczenia. 3. W terminie nie póêniej ni 30 dni przed ka dà Rocznicà Polisy, Ubezpieczyciel informuje Ubezpieczajàcego o wysokoêci wskaênika Indeksacji, Sumy Ubezpieczenia oraz Sk adki na rok nast pny. 4. Wskaênik indeksacji jest ustalany przez Ubezpieczyciela w oparciu o wskaênik inflacji publikowany przez G ówny Urzàd Statystyczny. 5. Brak pisemnego sprzeciwu Ubezpieczajàcego dor czonego Ubezpieczycielowi nie póêniej ni 14 dni przed Rocznicà Polisy uwa a si za wyra enie przez Ubezpieczajàcego zgody na podwy szenie Sumy Ubezpieczenia o zaproponowany przez Ubezpieczyciela wskaênik indeksacji. 6. W przypadku zg oszenia przez Ubezpieczajàcego sprzeciwu w stosunku do indeksacji w dwóch kolejnych latach prawo Ubezpieczajàcego do Indeksacji wygasa. 7. We wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczajàcy mo e wybraç wariant indeksacji z gwarantowanym minimalnym poziomem wskaênika indeksacji. Decyzja o wyborze wariantu indeksacji nie mo e zostaç zmieniona w trakcie Okresu Ubezpieczenia. 8. Ubezpieczajàcemu nie przys uguje prawo do podwy szania Sumy Ubezpieczenia o wskaênik indeksacji, je eli jest on zwolniony z op acania Sk adek z tytu u Umowy Dodatkowej zawartej na podstawie Ogólnych Warunków Dodatkowego Ubezpieczenia na Wypadek Ca kowitej NiezdolnoÊci Do Pracy. Prawo do indeksacji nie przys uguje tak e w trakcie ubezpieczenia bezsk adkowego oraz w przypadku jednorazowego op acenia Sk adki. UDZIA W ZYSKU Ubezpieczajàcy mo e przekazaç udzia w zysku na: 1) tworzenie dodatkowej sumy ubezpieczenia wyp acanej w przypadku zaistnienia zdarzeƒ okreêlonych w 4 (forma Dodatkowa Ochrona); 2) powi kszenie wartoêci rachunku zysków dodatkowych (forma Konto Zysku); wartoêç rachunku zysków dodatkowych zostanie wyp acona w przypadku Êmierci Ubezpieczonego w Okresie Ubezpieczenia albo do ycia przez Ubezpieczonego ostatniego dnia Okresu Ubezpieczenia oraz w sytuacji i trybie okreêlonym w 25, ust Decyzj o formie przekazania udzia u w zysku Ubezpieczajàcy podejmuje we wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia. Je eli Ubezpieczajàcy jako form udzia u w zysku wybra Dodatkowà Ochron, to najpóêniej 30 dni przed ka dà Rocznicà Polisy Ubezpieczajàcy mo e z o yç Ubezpieczycielowi oêwiadczenie woli o zmianie formy udzia u w zysku na Konto Zysku. Ubezpieczyciel okresowo ustala wysokoêç op aty zwiàzanej ze zmianà formy przekazywania udzia u w zysku. 3. Stopa zysku osiàgni tego przez Ubezpieczyciela jest równa stopie zwrotu z aktywów stanowiàcych pokrycie rezerw techniczno-ubezpieczeniowych, ustalanej corocznie z uwzgl dnieniem kosztów dzia alnoêci lokacyjnej. 4. Kwota przyznawanego corocznie udzia u w zysku jest sumà: 1) co najmniej 85% zysku z zainwestowania aktywów stanowiàcych pokrycie rezerw techniczno-ubezpieczeniowych (bez rezerwy na udzia w zysku w formie rachunku zysków dodatkowych) przypadajàcych dla danej umowy ubezpieczenia, pomniejszone o zysk gwarantowany na poziomie technicznej stopy procentowej, jeêli obliczona ró nica jest dodatnia, 2) co najmniej 85% zysku z zainwestowania aktywów stanowiàcych pokrycie rezerwy na przyznany udzia w zysku w formie rachunku zysków dodatkowych, przypadajàcej dla danej umowy ubezpieczenia. 5. Je eli Ubezpieczony wybra udzia w zysku w formie Konta Zysku, to kwota przyznanego udzia u w zysku powi ksza wartoêç rachunku zysków dodatkowych. 6. W przypadku wybrania udzia u w zysku w formie Dodatkowej Ochrony kwota przyznanego udzia u w zysku staje si jednorazowà Sk adkà przeznaczonà na utworzenie dodatkowej Sumy Ubezpieczenia. 7. Indeksacja, o której mowa w 19, nie dotyczy dodatkowej Sumy Ubezpieczenia. 8. Ka dorazowo, po przyznaniu Ubezpieczajàcemu udzia u w zysku, Ubezpieczyciel poinformuje o wysokoêci przyznanego udzia u w zysku i aktualnej wysokoêci Êwiadczeƒ w zawiadomieniu wystosowanym do Ubezpieczajàcego. 9. Po up ywie pierwszych 10 lat Okresu Ubezpieczenia, jeêli okres ten wynosi co najmniej 15 lat, na 30 dni przed ka dà Rocznicà Polisy, Ubezpieczajàcy mo e z o yç wniosek o wyp at cz Êci lub ca oêci wartoêci rachunku zysków dodatkowych, o którym mowa w ust. 1, pkt. 2 (o ile wartoêç ta jest wy sza ni zero). 10. Minimalna wartoêç wyp aty z rachunku zysków dodatkowych wynosi 1000 z. 11. Wyp aty z rachunku zysków dodatkowych nie mogà nast powaç cz Êciej, ni co 5 lat. UPOSA ONY Ubezpieczony mo e wskazaç Uposa onego we wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia. 2. Ubezpieczony ma prawo w ka dym czasie zmieniç Uposa onego, informujàc o tym na piêmie Ubezpieczyciela. 3. Informacj o ka dej zmianie Uposa onego Ubezpieczyciel b dzie przekazywa Ubezpieczajàcemu. 4. W razie Êmierci Ubezpieczonego, Ubezpieczyciel wyp aca nale ne Êwiadczenie Uposa onemu Je eli Ubezpieczony nie wskaza Uposa onego albo gdy wszyscy Uposa eni zmarli przed Êmiercià Ubezpieczonego bàdê utracili prawo do Êwiadczenia, wówczas Êwiadczenie przys uguje wed ug kolejnoêci pierwszeƒstwa: 6

8 1) Ma onkowi Ubezpieczonego - w ca oêci, 2) Dzieciom Ubezpieczonego - w równych cz Êciach, 3) Rodzicom Ubezpieczonego - w równych cz Êciach, 4) innym ustawowym spadkobiercom Ubezpieczonego. 2. Nie ma prawa do Êwiadczenia osoba, która umyêlnie przyczyni a si do Êmierci Ubezpieczonego. WYP ATA ÂWIADCZENIA W przypadku nieop acenia Sk adki w nale nej wysokoêci, wysokoêç Êwiadczenia wyp acanego przez Ubezpieczyciela ulega odpowiedniemu obni eniu. 2. Nadp acona Sk adka powi ksza nale ne Êwiadczenia. 3. W przypadku z o enia przez osob uprawnionà pisemnego oêwiadczenia woli w terminie 30 dni przed ostatnim dniem Okresu Ubezpieczenia, Ubezpieczyciel zawrze z nià umow ubezpieczenia rentowego znajdujàcà si w ofercie Ubezpieczyciela w dniu wyp aty Êwiadczenia, na mocy której nale ne Êwiadczenie b dzie wyp acane okresowo Po otrzymaniu wniosku o wyp at Êwiadczenia, Ubezpieczyciel w terminie 7 dni poinformuje pisemnie Ubezpieczajàcego lub osob uprawnionà do otrzymania Êwiadczenia o przyj ciu zg oszenia oraz przedstawi wykaz dokumentów niezb dnych do rozpatrzenia wniosku o wyp at Êwiadczenia. 2. Ubezpieczyciel wyp aca Êwiadczenie po otrzymaniu wype nionych zgodnie z wymogami Ubezpieczyciela nast pujàcych dokumentów: 1) formularza zg oszenia roszczenia, 2) orygina u Polisy lub duplikatu Polisy wraz z za àcznikami, 3) dokumentu potwierdzajàcego to samoêç osoby uprawnionej, 4) oraz dokumentów o których mowa w ust pie Je eli wniosek o wyp at Êwiadczenia dotyczy Êwiadczenia z tytu u Êmierci Ubezpieczonego, osoba uprawniona obowiàzana jest dodatkowo przedstawiç Ubezpieczycielowi nast pujàce dokumenty: 1) formularz zg oszenia roszczenia, 2) uwierzytelnionà kopi karty zgonu Ubezpieczonego lub uwierzytelnionà kopi zaêwiadczenia lekarskiego o przyczynie Êmierci Ubezpieczonego, 3) orygina skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego. 4. Je eli wniosek o wyp at Êwiadczenia dotyczy Êwiadczenia z tytu u Êmierci w okresie ochrony tymczasowej, Ubezpieczyciel wyp aca Êwiadczenie osobie uprawnionej, po otrzymaniu wype nionych zgodnie z wymogami Ubezpieczyciela nast pujàcych dokumentów: 1) formularza zg oszenia roszczenia, 2) orygina u formularza potwierdzenia ochrony tymczasowej, 3) dowodu wp aty pierwszej Sk adki, 4) orygina u skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego, 5) wszystkich dokumentów stwierdzajàcych przyczyn zgonu i zajêcie zdarzenia (zaêwiadczenie lekarskie o przyczynie Êmierci, karta zgonu Ubezpieczonego, raport policyjny itp.), potwierdzajàcych Êmierç Ubezpieczonego wskutek Nieszcz Êliwego Wypadku, 6) dokumentów potwierdzajàcych to samoêç osoby uprawnionej. 5. Je eli Êmierç Ubezpieczonego nastàpi a za granicà, karta zgonu powinna byç uwierzytelniona przez polskà placówk dyplomatycznà. 6. Ubezpieczyciel ma prawo àdaç przedstawienia dodatkowych dokumentów i informacji potwierdzajàcych zasadnoêç zg oszonego roszczenia. 7. Je eli Êwiadczenie nie przys uguje lub przys uguje w innej wysokoêci, ni wynika oby to z zawartej umowy ubezpieczenia lub wniosku o wyp at Êwiadczenia, wówczas Ubezpieczyciel informuje o tym na piêmie podmiot wnioskujàcy o wyp at Êwiadczenia w terminach przewidzianych do wyp aty Êwiadczenia, wskazujàc na podstaw prawnà cz Êciowej lub ca kowitej odmowy. 8. Ubezpieczyciel spe ni Êwiadczenia z tytu u Umowy Ubezpieczenia w terminie 30 dni od daty otrzymania wniosku o wyp at Êwiadczenia wraz ze wszystkimi àdanymi przez Ubezpieczyciela dokumentami, wype nionymi zgodnie z jego wymogami. 9. Je eli wyjaênienie okolicznoêci niezb dnych do ustalenia odpowiedzialnoêci lub wysokoêci Êwiadczenia jest niemo liwe w terminie okreêlonym w ust. 8, Ubezpieczony zostanie poinformowany o tym fakcie pisemnie ze wskazaniem przyczyn niemo noêci spe nienia Êwiadczenia w podanym terminie. Âwiadczenie zostanie spe nione w ciàgu 14 dni od wyjaênienia tych okolicznoêci. Bezspornà cz Êç Êwiadczenia Ubezpieczyciel spe ni w terminie przewidzianym w ust Ubezpieczyciel wyp aca Êwiadczenie na podstawie uznania roszczenia Ubezpieczonego lub uprawnionego w wyniku w asnych ustaleƒ dokonanych w post powaniu wyjaêniajàcym, zawartej z Ubezpieczonym lub uprawnionym ugody lub prawomocnego orzeczenia sàdu. ROZWIÑZANIE UMOWY UBEZPIECZENIA Ubezpieczajàcy mo e odstàpiç od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni, a w przypadku gdy jest przedsi biorcà w terminie 7 dni, od dnia zawarcia umowy. 2. Odstàpienie od Umowy Ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczajàcego od obowiàzku op acenia Sk adki za okres, w którym Ubezpieczyciel udziela ochrony ubezpieczeniowej. 3. W przypadku odstàpienia przez Ubezpieczajàcego od Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczyciel zwraca Ubezpieczajàcemu op acone Sk adki w ciàgu 30 dni od dnia z o- enia przez Ubezpieczajàcego oêwiadczenia o odstàpieniu. 7

9 31 1. Umowa Ubezpieczenia mo e byç wypowiedziana przez Ubezpieczajàcego na piêmie w ka dym czasie z zachowaniem miesi cznego okresu wypowiedzenia. Okres wypowiedzenia rozpoczyna si w dniu otrzymania przez Ubezpieczyciela wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia. 2. W razie z o enia przez Ubezpieczajàcego wypowiedzenia, ma on obowiàzek op acenia Sk adki za okres wypowiedzenia. 3. W razie wypowiedzenia przez Ubezpieczajàcego Umowy Ubezpieczenia: 1) przed up ywem pierwszych 2 lat Okresu Ubezpieczenia Ubezpieczyciel nie zwraca adnych kwot za wyjàtkiem przypadku op acenia Sk adki jednorazowej, 2) po up ywie pierwszych 2 lat Okresu Ubezpieczenia, pod warunkiem op acenia nale nych Sk adek, Ubezpieczyciel wyp aca Ubezpieczajàcemu wartoêç wykupu oraz wartoêç dodatkowego rachunku zysków, o którym mowa w 25 (o ile wartoêç ta jest wy sza ni zero) w terminie okreêlonym w 29 ust. 8 i 9, 3) w przypadku op acenia sk adki jednorazowej Ubezpieczyciel wyp aca Ubezpieczajàcemu wartoêç wykupu oraz wartoêç dodatkowego rachunku zysków, o którym mowa w 25 (o ile wartoêç ta jest wy sza ni zero) w terminie okreêlonym w 29 ust. 8 i Umowa Ubezpieczenia ulega rozwiàzaniu w przypadku wystàpienia którejkolwiek z ni ej wymienionych przes anek: 1) wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia - z ostatnim dniem okresu wypowiedzenia, 2) wyp aty wartoêci wykupu, 3) nieop acenia Sk adki w terminie z uwzgl dnieniem 30-dniowej Prolongaty przed up ywem pierwszych 2 lat Okresu Ubezpieczenia - z koƒcem 90. dnia po terminie p atnoêci zaleg ej Sk adki, 4) do ycia przez Ubezpieczonego ostatniego dnia Okresu Ubezpieczenia, 5) Êmierci Ubezpieczonego. SPOSÓB ROZPATRYWANIA ODWO A, SKARG I WNIOSKÓW Od merytorycznej decyzji Ubezpieczyciela w sprawie wysokoêci przyznanego Êwiadczenia lub odmowy przyznania Êwiadczenia, uprawnionemu przys uguje prawo wniesienia odwo ania do Zarzàdu Ubezpieczyciela. 2. Odwo ania sà rozpatrywane w terminie 30 dni od dnia ich otrzymania. 3. Nadto Ubezpieczajàcy, Ubezpieczony i Uposa ony, w innych sprawach ni opisane w ust. 1, mogà zg aszaç do Ubezpieczyciela skargi i za alenia. 4. Skargi i za alenia sà rozpatrywane w terminie 30 dni od dnia ich otrzymania a o sposobie ich rozpatrzenia osoba, która je z o y a jest informowana niezw ocznie po ich rozpatrzeniu. 5. O zakwalifikowaniu otrzymanego pisma jako odwo ania bàdê skargi lub za alenia decyduje treêç otrzymanego pisma. 6. Niezale nie od skierowania odwo aƒ, skarg i wniosków do Ubezpieczyciela, Ubezpieczajàcy, Ubezpieczony i Uposa ony majà prawo w ka dym czasie zg aszaç skargi i za- alenia bezpoêrednio do Rzecznika Ubezpieczonych. POSTANOWIENIA KO COWE 34 Wszelkie podatki i op aty zwiàzane z Umowà Ubezpieczenia ponoszone sà przez Strony umowy zgadnie z przepisami prawa. Opodatkowanie Êwiadczeƒ jest uregulowane przepisami ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2000 r. Nr 14, poz. 176 ze zmianami) oraz ustawy z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych (Dz. U. z 2000 r. Nr 54, poz. 654, ze zmianami). 35 Dokonanie przez Ubezpieczajàcego cesji praw wynikajàcych z Umowy Ubezpieczenia wymaga zgody Ubezpieczyciela. Cesja praw wynikajàcych z Umowy Ubezpieczenia staje si skuteczna wobec Ubezpieczyciela je eli zosta a dokonana przez Ubezpieczajàcego po uzyskaniu pisemnej zgody Ubezpieczyciela na dokonanie cesji Strony mogà wprowadziç do Umowy Ubezpieczenia postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w niniejszych Ogólnych Warunkach. 2. W sprawach nieuregulowanych w niniejszych Ogólnych Warunkach majà zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego oraz inne stosowne przepisy prawa. 3. Ewentualne spory powsta e w zwiàzku z Umowà Ubezpieczenia rozstrzygane b dà przez sàd w aêciwy miejscowo dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczajàcego, Ubezpieczonego, Uposa onego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia. 37 Niniejsze Ogólne Warunki zosta y zatwierdzone Uchwa à Zarzàdu Ubezpieczyciela nr 6/Z/2006 z dnia 28 kwietnia 2006 roku i majà zastosowanie do Umów Ubezpieczenia zawartych od dnia 1 czerwca 2006 roku. Prezes Zarzàdu Alojzy Choda Wiceprezes Zarzàdu Leslie J. Breer 8

10 SIGNAL IDUNA ycie Polska Towarzystwo Ubezpieczeƒ S.A. ul. Jasna 14/16a, Warszawa, tel. (0 22) IE3-OWU DUN