Załącznik nr 4. wartość netto 1 op. cena brutto 1op. wartość brutto 1op. Opis przedmiotu zamówienia. cena netto/1/op. ilość zamawiana.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Załącznik nr 4. wartość netto 1 op. cena brutto 1op. wartość brutto 1op. Opis przedmiotu zamówienia. cena netto/1/op. ilość zamawiana."

Transkrypt

1 Załącznik nr 4 Pakiet nr produkty lecznicze dla przewodu pokarmowego i metabolizmu produkty lecznicze do leczenia zaburzeń związanych z nadkwasotą produkty lecznicze do leczenia zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego środki przeczyszczające zamawiana w opakowaniu opakowań 1 Alax drazetki Bellapan 0,25 tabletki Bisacodyl 10 mg czopki Bisacodyl 5 mg tbl dojelit Carbo medicinalis tbl Cytotec tbl Czopki glicerynowe 1 g czopki Czopki glicerynowe 2 g czopki Debretin 100 tabletki Duspatalin 135 mg tbl Duspatalin 200 mg retard tbl Esputicon 50 mg kps Esputicon krople krople Fleet Phospho Soda Fortrans proszek saszetki Hepatil tbl Ornityna 100 mg/ml amp Kreon j. kps brutto 1op netto 1 op brutto 1op 1

2 19 Kreon j. kps Neopancreatinum Forte tbl Lactulose MIP 500 ml syrop Loperamid 2 mg tbl Nifuroksazyd 0,1* 24 tbl Nifuroksazyd 100 g zawiesina Nolpaza 20 mg./ Controloc 20 mg. tbl Nolpaza 40 mg/ Controloc 40 tbl Ortanol Plus 20 mg tbl Ortanol Plus 40 mg tbl Paraffinum liquidum 800 g 800 g Rectanal płyn 150 ml Smecta saszetki Solvertyl inj. 50 mg/2ml amp Sulfasalazin EN 500 tbl. mg * 100 Dojelit Torecan 6,5 tbl Torecan 6,5 amp Torecan 6,5 czopki Controloc 40 mg amp Omeprazol 40 mg amp Metoclopramid 10 mg tbl Metoclopramid 10 mg/2 ml amp Metronidazol 250 mg tbl Ranigast 150 mg tbl Cinnarizinum 25 mg tbl Venter kps

3 Pakiet nr produkty lecznicze dla przewodu pokarmowego i metabolizmu 1 Hepa Merz 5 g/10 ml zamawiana w opakowaniu opakowań amp brutto 1op netto 1 op brutto 1op. 3

4 Pakiet nr produkty lecznicze używane w cukrzycy zamawiana w opakowaniu opakowań 1 Amaryl 1 mg tbl Amaryl 2 mg tbl Amaryl 3 mg tbl Amaryl 4 mg tbl Formetic 500 mg tbl Formetic 850 mg tbl Gensulin M 30 amp Glucagen 1 mg Hypokit amp Glucobay 50 mg tbl Glucobay 100 mg tbl Glucophage XR 500 mg tbl Glurenorm 30 mg tbl AccuChek Active paski Contur TS paski brutto 1op netto 1 op brutto 1op. 4

5 Pakiet nr Witaminy Prowitaminy Dodatki Mineralne zamawiana w opakowaniu opakowań 1 Acidum folicum 5 mg tbl Calcium dobesilate 0,25 tbl Calperos 1000 mg tbl Calperos 500 mg tbl Cernevit amp Cerutin tbl Devicap gtt Magnesium asparticum tbl Ossopan 200 mg tbl Calcitonin 100 amp Soluvit N amp Wit B1 3 mg tbl Wit B comp. tabl Wit. B 6 tbl Wit B mg amp Wit C 200 mg tbl Wit C 500 mg amp Vitacon 10 mg tbl Vitacon 10 mg amp Konakion Prima 2 mg amp brutto 1op netto 1 op brutto 1op. 5

6 Pakiet nr produkty lecznicze dla krwi, organów krwiotwórczych oraz układu krążenia środki obniżające krzepliwość krwi środki przeciwkrwotoczne preparaty przeciw anemii zamawiana w opakowaniu opakowań 1 Aescin 20 mg tabl Hemorectal czopki Agapurin 600 SR retard tabl Agapurin 400 SR tabl Ascofer tabl Areplex tabl Coaparin amp Exacyl 500 mg tabl Exacyl 500mg/5ml amp Ferrum Lek 2ml amp Hemofer prolongatum tabl Heparinum 500 j.m./ml fiol Heparin-Hasco 35 g żel Iclopid 250 mg tabl Polfilin 100 mg tabl Protaminum sulfuricum 1% 5 ml amp Remestyp 200mcg/2ml amp Sorbifer durules tabl Bio Trombina 400 j.m. amp Vinpocetine tabl Cyclonamine tabl Cyclonamine 12,5% 2 amp brutto 1op netto 1 op brutto 1op 6

7 ml 23 Polfilin 300mg/15ml amp Polocard 75 mg tabl Polocard 150 mg tabl Acenocumarol 4 mg tabl Opacorden 200 mg tabl Diosminex 500 mg tabl

8 Pakiet nr produkty lecznicze dla układu sercowo-naczyniowego produkty lecznicze do terapii serca zamawiana w opakowaniu opakowań 1 Aerosonit 1,25 mg/dawkę 18 ml aerozol Amiokordin 50mg/ml 3ml amp Betaloc 5 mg/5ml amp Beto 50 ZK 47,5 mg tabl Beto 100 ZK 95 mg tabl Beto 150 ZK 142,5 mg tabl Digoxin 0,1 mg tabl Digoxin 0,25 mg tabl Digoxin 0,5 mg/2ml amp Dobuject 200 mg/5ml amp Effox 10 mg tabl Effox 20 mg tabl Effox 40 mg tabl Effox long 50 mg tabl Effox long 75 mg tabl Halidor 100 mg tabl Levonor 1mg/1ml amp Levonor 4 mg/4ml amp Molsidomina 2 mg tabl Molsidomina 4 mg tabl Mononit 60 mg retard tabl Nitrogliceryna 0,5 mg tabl brutto 1op netto 1 op brutto 1op 8

9 23 Perlinganit 10 mg/10ml amp Polfenon 150 mg tabl Polfenon 300 mg tabl Rytmonorm 70mg/20ml amp Biosotal 40 mg tabl Biosotal 80 mg tabl

10 Pakiet nr środki przeciw nadciśnieniu środki moczopędne w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Acurenal 10 mg tabl Acurenal 20 mg tabl Acurenal 40 mg tabl Aldactone 200mg/10 ml amp Apo-doxan 1 mg tabl Apo-doxan 2 mg tabl Apo-doxan 4 mg tabl Atenolol 25 mg tabl Atenolol 50 mg tabl Captopril 12,5 mg tabl Captopril 25 mg tabl Cilan 1 mg tabl Cilan 2,5 mg tabl Cilan 5 mg tabl Atacand 8 mg tabl Donectil 5mg tabl Donectil 10 mg tabl Cordafen 10 mg tabl Concor Cor 2,5 mg tabl Corectin 5 mg tabl Corectin 10 mg tabl Diuver 5 mg tabl Diuver 10 mg tabl Dopegyt 250 tabl Ebrantil 25 mg 5 amp

11 ml 26 Gopten 0,5 mg tabl Gopten 2 mg tabl Hygroton 50 mg tabl Iporel 75 mg tabl Lacipil 4 mg tabl Lacipil 2 mg tabl Lisiprol 10 mg tabl Lisiprol HCT 10 mg+12,5 tabl Losacor 50 mg tabl Nitrendipine 20 mg tabl Prinivil 5 mg tabl Prinivil 10 mg tabl Spironol 25 mg tabl Spironol 100 mg tabl Lokren 20 mg tabl Warfin 3 mg tabl Warfin 5 mg tabl Valzek 80 mg tabl Valzek 160 mg tabl Lisiprol 20 mg tabl Lisiprol HCT 20 mg+25 mg tabl Verospiron 50 mg tabl Amlopin 10 mg tabl Amlopin 5 mg tabl Avedol 6,25 mg tabl Avedol 12,5 mg tabl Avedol 25 mg tabl Furosemide 20mg/2ml amp

12 54 Furosemide 40 mg tabl Hydrchlorotiazidum 12,5 mg tabl Hydrchlorotiazidum 25 mg tabl Indapen 2,5 mg tabl Isoptin SR-E 240 mg tabl Enarenal 10 mg tabl Enarenal 20 mg tabl Enarenal 5 mg tabl Metocard 50 mg tabl Metoprolol 50 mg tabl Axtil 2,5 mg tabl Axtil 5 mg tabl Axtil 10 mg tabl Propranolol 10 mg tabl Propranolol 40 mg tabl Staveran 40 mg tabl Staveran 80 mg tabl Staveran 120 mg tabl Tialorid mite tabl Tialorid 5 mg+ 50 mg tabl Ebivol 5 mg tabl Prenessa 4 mg tabl Tensart 160 mg tabl Tensart HCT 160 mg+ 25 mg tabl Oxycardil 120 mg tabl Oxycardil 60 mg tabl

13 Pakiet nr preparaty przeciw anemii 1 Cosmofer 50 mg/ml 2ml zamawiana w opakowaniu opakowań amp

14 Pakiet nr środki obniżające krzepliwość krwi Clexane 20mg/0,2 ml Clexane 40mg/0,4 ml Clexane 60 mg/0,6 ml Clexane 80 mg/0,8 ml Clexane 100mg/1ml Clexane forte 120mg/0,8 ml Clexane forte 150mg/1ml zamawiana w opakowaniu opakowań amp amp amp amp amp amp amp

15 Pakiet nr środki obniżające krzepliwość krwi Fraxiparine 0,3ml/2850 j.m. Fraxiparine 0,4ml/3800 j.m. Fraxiparine 0,6ml/5700 j.m. Fraxiparine 0,8ml/7600 j.m. zamawiana w opakowaniu opakowań amp amp amp amp

16 Pakiet nr produkty lecznicze dla dermatologii środki przeciw grzybicze do użytku dermatologicznego kortykosterydy do użytku dermatologicznego w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Alantan 100g zasypka Agrosulfan 2% 40 g krem Bacroban 15g maść Baneocin 20 g maść Clotrimazol 1% 20 g krem Dermazin 50g krem Detreomycyna 2% 5 g maść Hydrocortisonum 1% 15 g krem Iruxol Mono 20 g maść Laticort 0,1% 15 g krem Mecortolon 0,5% 10 g krem Metronidazol 1% 15 g żel Neomycinum 55 ml aerozol Oxycort 55 ml aerozol Oxycort 10g maść Pimafucort 15 g maść Solcoseryl 20 g maść Solcoseryl 20 g żel Solcoseryl 5 g maść stom

17 20 Dexadent 5 g masc stom Tormentiol 30 g maść Flucinar 15 g maść Vaselinum album 500g podłoże Vaselinum album 20g lub 30 g tubka Sachol 10 g żel stomat

18 Pakiet nr środki antyseptyczne i dezynfekcyjne w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Aktywator do sekuseptu pulver 2 l op Aldesan E 1 l op Braunol płyn do dezynf.250ml op Chloramina T 1 kg op Chloramina T61 kg op Incidur spray 650 ml op Incidur spray 1000 ml op Manisoft 500 ml op Manisoft 6 l op Medicarine 300 tabl op Octenisept 1000ml op Octenisept 250 ml aerozol op Sekusept activ 6 kg op Sekusept pulver clasic 20 kg op Skinsept color ATC1 l op Skinsept mucosa 1l op Skinsept pur 350 ml op Softasept N 250 ml bezbarwny aeroz. op Spitaderm 500 ml op Spitaderm 5 l op Vircon 200g op

19 22 Javel 2 l op Javel 5 l op

20 Pakiet nr środki antyseptyczne i dezynfekcyjne zamawiana w opakowani u opakowań 1 Jodyna 800g op Jodyna 20 g op Kalium hipermanganicum tabl Pyoctaninum 2% roztw. spir.20ml op Pyoctaninum 2% roztw. Wodny.20ml op Rivanol 0,1% 100 ml solutio op Rivanol 0,1% 500 ml solutio op Septyl R 1 kg op Vagothyl 50 g op Woda utleniona 100g op Spirytus salicylowy 100 ml op Altacet tabl Acidum boricum substancja kg 11 0, Aqua-gel opatrunek hydrożelowy op cmx12cm x 1 szt 15 Borasol 200g op Borasol 500 g op Crotamiton płyn op Delacet płyn 100 op

21 ml 19 Skin protect Novoscabin 150 ml op Aphtin 100g op Argentum nitricum 25g op Perhydrol 30% 5 l op Rivanolum 20g subst. op Rivanol 0,1 tabl Benzyna apteczna 100g op Formaldehyd 40% 1l op Glucosum substancja 1 kg op Talcum substancja 0,5 kg op Zincum oxydatum 25g op Żel do usg 450 g op Baikadent płyn op

22 Pakiet nr produkty przeciwzapalne i przeciwreumatyczne środki rozluźniające mięśnie zamawiana w opakowaniu opakowań 1 Apo-Naproxen 250 mg tabl Artrotec 250 mg tabl Baclofen 10 mg tabl Baclofen 25 mg tabl Buscolysin 20 mg/ml amp Butapirazol 250 mg czopki Butapirazol 5% maść Depo-Medrol 40 mg/ml fiol Diclofenac 100 mg czopki Diclofenac 50 mg czopki Encorton 10 mg tabl Encorton 20 mg tabl Encorton 5 mg tabl Nospa 40mg/2ml amp Ibufen 100g zawiesina op Ibuprofen 0,2 g tabl Ketonal 100mg/2ml amp Ketonal 50 mg tabl Ketonal 100mg tabl Ketonal duo 150 mg tabl Metypred 16 mg tabl Mydocalm 100mg/1ml amp Mydocalm forte 150 mg tabl brutto 1op netto 1 op brutto 1op 22

23 24 Naproxen 1,2% żel 50 g op Naproxen 10% 50 g żel op Naproxen 50 mg tabl Galospa 40 mg tabl No-spa forte 80 mg tabl Papaverinum hydrochlor. 40mg/2ml amp Piroxicam 20 mg tabl Scopolan 10 mg tabl Solu Medrol 1000mg+16ml rozp. 1 op fiol. 33 Tolperis 500 mg tabl Majamil PPH 50 mg tabl Majamil PPH 100 mg tabl

24 Pakiet nr kortykosterydy do użytku ogólnoustrojowego zamawiana w opakowaniu opakowań 1 Fenicort 25 mg fiol brutto 1op netto 1 op brutto 1op 24

25 Pakiet nr produkty lecznicze dla układu moczowo-płciowego kortykosterydy do użytku ogólnoustrojowego produkty lecznicze do terapii tarczycy preparaty antyhistaminowe do użytku ogólnoustrojowego w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Bromocorn 2,5mg tabl Dalfaz SR 5 mg tabl Ditropan 5mg tabl Enzaprost F 5mg/ml amp Fenoterol 50 mcg/ml po 10 ml amp Fenoterol 5 mg tabl Furaginum 50 mg tabl Gravistst 250 mg tabl Gravistat 125 mg tabl Gynalgin tabl vag Hydrocortisonum 20 mg tabl Letrox 50 mcg tabl Letrox 100 mcg tabl Letrox 150 mcg tabl Euthyrox N 75 75mcg tabl Euthyrox N mcg tabl Oxytocin 5j.m./ml amp Pabi-Dexamethason 1 mg tabl Prostamol Uno tabl

26 20 Zasterid 5 mg tabl Provera 5 mg tabl Provera 10 mg tabl Celestone 4mg/1ml 1 amp op Corhydron 100 mg amp Corhydron 25 mg amp Dexaven 4mg/ml amp Dexaven 8 mg/2 ml amp Diprophos 7mg/ml amp Metizol 5 mg tabl Thyrosan 50 mg tabl Thiamazole MERC 10 mg tabl Thiamazole MERC 20 mg tabl Calcium Pliva 10% 10 ml amp Calcium chloratum 10% 10 ml amp Calcium tabl mussuj Clemastinum 1mg tabl Clemastinum 2mg/2ml amp Clemastinum 100 ml sir. op Diphergan 10 mg tabl Diphergan 25 mg tabl Diphergan 150 ml sir. op Flonidan 10 mg tabl Allermed 10 mg tabl Hydroxyzinum 250g sir. op

27 45 Hydroxizinum 10 mg tabl Hydroxizinum 25 mg tabl Hydroxizinum amp Peritol 4 mg tabl Phenazolinum 100mg/2ml amp

28 Pakiet nr środki antybakteryjne do użytku ogólnoustrojowego w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Taromentin 600 mg 1 fiolka fiolka Taromentin 1,2g 1 fiolka fiolka Ampicilin 1,0g 1 fiolka fiolka Penicillinum cryst j.m. 1 fiolka fiolka

29 Pakiet nr środki antybakteryjne do użytku ogólnoustrojowego w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Amotaks 0,5g tabl Amotaks 1g tabl Doxycyclinum 100mg tabl Syntarpen 0,5g tabl Taromentin 1000mg tabl Taromentin 625 mg tabl

30 Pakiet nr środki antybakteryjne do użytku ogólnoustrojowego w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Fortum 1,0g fiolka Zinacef 1,5 g fiolka Zinacef 750 mg fiolka

31 Pakiet nr środki antybakteryjne do użytku ogólnoustrojowego w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Biofazolin 1 g fiolka Biotaksym 1g fiolka Biotrakson 1 g fiolka

32 Pakiet nr środki antybakteryjne do użytku ogólnoustrojowego przeciwgrzybiczne środki antybakteryjne surowice odpornościowe oraz immunoglobuliny immunoglobuliny środki przeciwnowotworowe i immunomodulacyjne j. w miary zamawiana opakowaniu opakowań 1 Antytoksyna jadu żmij 500 j.a. amp Biseptol(240mg/5ml) zawiesina doustna 100 ml op Biseptol 480 mg tabl Biseptol 960 mg tabl Biseptol 480 mg/5ml amp Clotrimazol 100 mg tabl vag Clotrimazolum 500 mg tabl Fluconazole 50 mg tabl Klabax 250 mg tabl Klabax 500 mg tabl Klabax 125mg zawiesina 100 ml op Fromilid 250 mg/5 ml zawiesina 60 ml op Hiconcil 250 mg/5 ml zawiesina 100 ml op Gamma anty-hbs 200 j.m. amp Gentamycin 80 mg/2ml ( KRKA) i.v i i.m. amp Ketokonazol 200 mg tabl Leukeran 2 mg tabl

33 18 Methotrexat-Ebwe 2,5 mg tabl Nystatyna j.m. tabl vag Nystatyna j tabl dojelitowe tabl Nystatyna zawiesina 24ml op Rulid 50 mg do przygotowania zawiesiny tabl Rulid 100 mg tabl Szczep. Tężcowa adsorb.tt 0,5 ml amp Unidox Solutab 100 mg tabl Xorimax 250 mg tabl Xorimax 500 mg tabl Lincocin 300 mg fiol Vancomycin MIP 1000mg fiol Biodacyna 250 mg/2ml fiol Biodacyna 500 mg/2 ml fiol Proxacin 250 mg tabl Proxacin 500 mg tabl Dalacin C 300 mg tabl Dalacin C 300 mg/2ml amp Dalacin C 600/4 ml amp Proxacin 1% 100mg/10ml amp Diflucan 2mg/1ml 100ml op

34 Pakiet nr produkty lecznicze dla układu nerwowego w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Zomiren 0,5mg tabl Amitriptillinum 25 mg tabl Amizepin 200 mg tabl Clonazepamum 0,5 mg tabl Clonazepamum 2 mg tabl Clonazepam 1mg/ml amp Cloranxen 5 mg tabl Cloranxen 10 mg tabl Dormicum 7,5mg tabl Dormicum 15 mg tabl Doxepin 10 mg tabl Doxepin 25 mg tabl Estazolam 2 mg tabl Fenactil 5mg/ml 5 ml amp Finlepsin 200 mg tabl Finlepsin 400 retard tabl Heminervin 300 mg tabl Lerivon 10 mg tabl Lerivon 30 mg tabl Lorafen 1 mg tabl Lorafen 2,5 mg tabl Luminalum 15 mg czopki Luminalum 15 mg tabl Midanium 5 mg/5ml amp

35 25 Midanium 15 mg/3 ml amp Nitrazepam 5 mg tabl Oxazepam 10 mg tabl Perazin 0,025 g tabl Perazin 0,1 g tabl Relanium 5 mg/ml 2 ml amp Relanium 2mg tabl Relanium 5 mg tabl Relanium zawiesina 100 g op Relsed mikrowlewy doodbyt.2mg/ml 2,5 szt ml 35 Relsed mikrowlewy doodbyt.4mg/ml 2,5 szt ml 36 Signopam 10 mg tabl Tisercin 25 mg tabl Neurotop retard 300 mg tabl Validol tabl Pramolam 50 mg tabl

36 Pakiet nr środki znieczulające w zamawiana opakowaniu opakowań Aerrane płyn 1 wziewny do op 6 6 znieczuleń 250 ml 2 Bupivacainum h/chlor. 0,5% 10 ml amp Bupivacainum h/chlor. 0,5% 20 ml fiol Ketanest 50, 500 mg/10 ml fiol Aethylum chloratum aer.70 g op Chlorsuccillinum 200 mg fiol Etomidate-Lipuro 20 mg/10 ml amp Lidocain aerozol 10% 38 g op Lignocainum h/chlor. 2% żel typ A 30 g op Lignocainum h/chlor. 2% żel typ U 30 g op Lignocainum 11 h/chlor.c. Noradrenalinum 2% amp ml 12 Lignocainum h/chlor. 1% 20 ml fiol Lignocainum h/chlor. 1% 2 ml amp Lignocainum h/chlor. 2% 20 ml fiol Lignocainum h/chlor. amp

37 2% 2 ml 16 Propofol 1% 20 ml amp Marcaina Spinal 0,5% Heavy 4 ml amp Norcuron 4 mg amp Norcuron 10 mg fiol Sevorane 250 ml op Thiopental 500 mg fiol Xylocaine 2% 50 ml fiol

38 Pakiet nr środki znieczulające 1 2 Nimbex 2mg/ml x 2,5 ml Nimbex 2mg/ml x 5 ml zamawiana w opakowaniu opakowań amp amp

39 Pakiet nr produkty lecznicze przeciwko chorobie Parkinsona neuroleptyki pozostałe produkty lecznicze dla układu nerwowego produkty lecznicze dla organów zmysłu w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Polveric 8 mg tabl Polveric 16 mg tabl Polvertic 24 mg tabl Depakine Chrono 300 mg tabl Depakine chrono 500 mg tabl Efferalgan 80 mg czopki Efferalgan c. codeinum tabl Fluoxetin 20 mg tabl Haloperidol 1 mg tabl Haloperidol 5 mg tabl Haloperidol 5mg/ml amp Haloperidol 10 ml krople op Madopar HBS 125 mg kaps Madopar 62,5 mg tabl Madopar 125 mg tabl Madopar 250 mg tabl Mefacit 250 mg tabl Paracetamol 500 mg tabl Paracetamol 125 mg czopki Paracetamol 250 mg czopki

40 21 Paracetamol 500 mg czopki Paracetamol zawiesina 150 g op Promazin 100 mg tabl Promazin 50 mg tabl Promazin 25 mg tabl Rispolept 1 mg tabl Rispolept 2 mg tabl Requip 0,25 mg tabl Spasmalgon 5ml amp Sertagen 50 mg tabl Sulpiryd 50 mg kaps Sulpiryd 100 mg kaps Poltram 50 mg kaps Poltram retard 100 mg tabl Poltram 100 mg/ml amp Poltram 50 mg/ml amp Perfalgan 10mg/ml 100 ml fiol Perfalgan 10mg/ml 50 ml fiol Pyralgin 1g/2ml amp Pyralgin 2,5g/5ml amp Pyralgin 500 mg tabl Sirdalud 4 mg tabl Sirdalud MR 6 mg tabl Zaldiar 37,5mg+325 mg tabl Xeforapid 8 mg tabl Dexak 25mg tabl Dexak 50 mg/2ml amp

41 41

42 Pakiet nr środki ophtalmologiczne Alcaine krople oczne 0,5% 15 ml Atropinum sulfur. 1% krople oczne Dicortineff zawiesina do oczu i uszu 5 ml Gentamycin 0,3% krople oczne 5 ml Gentamycin 0,3% maść oczna 3g Mova Nitrat Pipette 50 amp Neomycinum 0,5% maść oczna Oftensin 0,5% krople oczne Oxycort A maść do oczu Pilocarpinum 2% krople oczne Sulfacetamidum 10% HEC 2x5ml Sulfacetamidum 10% krople oczne 0,5 mlx12 szt Tobrex maść oczne 3,5g Tropicamidum 1% krople oczne zamawiana w opakowaniu opakowań op 4 4 op 2 2 op op op 3 3 op 1 1 op op 6 6 op op 7 7 op 8 8 op 3 3 op 2 2 op

43 Pakiet nr środki lecznicze dla układu oddechowego środki lecznicze przeciw przewlekłym chorobom przenoszonym drogą kropelkową preparaty przeciw kaszlowe i przeciw przeziębieniom w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Armonor 50 mg tabl Aflegan 15 mg/2ml amp Acetylocysteina 100mg amp Ambrosol 15mg/5ml sir 120 ml op Ambrosol 30 mg/5ml sir 120 ml op Astmopent 5mg/10 ml amp Atrovent roztwór do inhalacji 20 ml op Atrovent N aerozol 200dawek 10 ml op Berodual N aerozol 200 dawek 10 ml op Berodual roztwór do inhalacji 20 ml op Berotec N 100 aerozol 10 ml op Bioparox spray 20 ml op Calcium syrop 150 ml op Euphyllinum long 200 mg kaps Euphyllinum long 300 mg kaps Flegamina 8 mg tabl

44 17 Flixotide 2mg/2ml x 10 poj. Zaw. Do szt nebulizacji 18 Foradil 12 mcg kaps Miflonide 400 mcg kaps Mucosolvan roztw do inh 100 ml op Polopiryna S 300 mg tabl Salbutamol 0,5mg/ml amp Theospirex 20 mg/ml 10 ml amp Theospirex retard 150 mg tabl Thiocodin tabl Ventolin płyn do inhalacji 0,2% amp Ventolin aerozol 200 dawek op

45 Pakiet nr środki lecznicze dla układu oddechowego Pulmicort zawiesina 0,125 mg/ml 2 ml Pulmicort zawiesina 0,25 mg/ml 2 ml Pulmicort zawiesina 0,5 mg/ml 2 ml zamawiana w opakowaniu opakowań poj poj poj

46 Pakiet nr roztwory do wstrzykiwania roztwory do wstrzykiwania płyny dożylne roztwory glukozy różne produkty lecznicze w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Aqua pro injectione 10 ml amp Kalium chloratum 15% 10 ml amp Kalipoz prolongatum tabl Kaldyum 600 mg tabl Kalium gluconicum syrop 150 ml op Magnesium sulfuricum 20% 10 ml amp Memotropil 20% 12g/60ml op 5 5 Natrium 8 bicarbonicum 8,4% amp ml 9 Natrium chloratum 0,9% 10 ml amp Natrium chloratum 0,9% 5 ml amp Natrium chloratum 10% 10 ml amp Adenocor 3mg fiol Adrenalinum 0,1% 1 ml amp Adrenalinum 0,1% Ampstrzyk 300mcg/0,5ml Aethoxysklerol 2 ml Amp

47 16 Atropinum sulfuricum 0,5mg/ml amp Atropinum sulfuricum 1mg/ml amp Cavinton 2 ml amp Cocarboxylasum 50 mg amp Dopaminum h/chlor 4% 5 ml amp Ephedrinum h/chlor 25 mg/1ml amp Glucosteril 40% 10 ml amp Glucosum 20% 10 ml amp Anexate 0,5mg/5ml amp Naloxonum h/chlor 0,4mg/1ml amp Nivalin 5 mg/1ml amp Nootropil 200 mg/ml 5 ml amp Syntostygmin 0,5 mg/1ml amp Corator 10 mg tabl Corator 20 mg tabl Corator 40 mg tabl Lipanthyl 200 M tabl Lipanthyl 267 M tabl Lipanthyl Supra 160 mg tabl Lipanthyl Supra 215 mg tabl Memotropil 1200mg tabl Memotropil 800mg tabl Ursopol 150 mg tabl Ursopol 300 mg tabl

48 40 Nootropil 20% 150 ml sir op Simvasterol 20 mg tabl Simvasterol 40 mg tabl

49 Pakiet nr różne produkty lecznicze 1 Equispon standard 80mmx50mmx10mm zamawiana w opakowaniu opakowań op

50 Pakiet nr pozostałe produkty terapeutyczne w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Allupol 100 mg tabl Colchicum dispert 0,5 mg tabl Lakcid amp Probiolac plus kaps Pyrantelum 250 mg tabl Steri-strip 6mmx38mm op Sofnoline 4,5kg op

51 Pakiet nr różne produkty lecznicze w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Dolcontral 100 mg/2ml amp Fentanyl 0,1mg/2ml amp Durogesic 25 mcg/h plastry TTS szt Durogesic 50 mcg/h plastry TTS szt Morphinum sulfas 20 mg/ml amp Transtec 35 mcg/h szt Transtec 70 mcg/h szt Transtec 52,5 mcg/h szt

52 Pakiet nr odczynniki i środki kontrastowe w zamawiana opakowaniu opakowań Barium sulfuricum 1 zawiesina RTG 200 op ml 2 Urografin 76% 20 ml fiol Urografin 76% 50 ml fiol Ultravist 300 mg 50 ml fiol

53 Pakiet nr roztwory do wstrzykiwania 1 Albumina ludzka 20% 50 ml inj. zamawiana w opakowaniu opakowań op

54 Pakiet nr płyny dożylne Aminosteril N Hepa 8% 500 ml Aqua pro inject poj PE 500 ml Dekstran 10% ml Dekstran 6% ml Gelofusine Ecovlac 500 ml Glucosum 10 % poj PE 100 ml Glucosum 10 % poj PE 250 ml Glucosum 10 % poj PE 500 ml Glucosum 5% et Natrii chloratii 0,9% 2:1 250 ml poj PE Glucosum 5% et Natrii chloratii 0,9% 2:1 500 ml poj PE Glucosum 5% 100 ml worek viaflo Glucosum 5% 250 ml worek viaflo Glucosum 5% 500 ml worek viaflo Glucosum 20% 500 ml poj PE HAES-steril 10% KabiPac 500 ml zamawiana w opakowaniu opakowań op op op op op op op op op op op op op op op

55 16 Intralipid 20% 500 ml worek viaflo op Multimel N6-900E 2000ml op Mannitol 20% 250 ml worek viaflo op Metronidazol 0,5% 100 ml poj PE op Natrium chloratum 0,9% 100 ml worek op viaflo 21 Natrium chloratum 0,9% 250 ml worek op viaflo 22 Natrium chloratum 0,9% 500 ml poj PE op Peptisorb 500 ml op Płyn nawadniaj. Interwenc. op Hipotonicz. 500 ml 25 Solutio Ringerii poj PE 500 ml op Płyn wieloelektr. Poj PE 250 ml op Płyn wieloelektr. Poj PE 500 ml op Theophillinum ml poj PE op Voluven 6% poj PE op Aqua pro inject poj PE 250 ml op

56 Pakiet nr opatrunki, zaciski, szwy, podwiązki Kompresy gazowe jałowe 16warstw 17 nitkowe 10x10x10 szt Kompresy gazowe jałowe 16warstw 17 nitkowe 7,5x7,5x10 szt Kompresy gazowe jałowe 16warstw 17 nitkowe 5x5x3 szt Kompresy gazowe niejałowe 8warstw 17 nitkowe 10x10x100 szt Kompresy gazowe niejałowe 8warstw 17 nitkowe 7,5x7,5x100 szt Kompresy gazowe niejałowe 8warstw 17 nitkowe 5x5x100 szt Plaster włókninowy hypoalerg. 10Metrówx10cm Plaster włókninowy hypoalerg. 10Metrówx15cm Plaster włókninowy hypoalerg. 10Metrówx20cm zamawiana w opakowaniu opakowań op op op op op op op op op

57 Pakiet nr opatrunki, zaciski, szwy, podwiązki 1 Gaziki jałowe nasączone alkoh. Propylowym do dezynf. Skory rozmiar od 3 do 5cmx 1 szt. zamawiana w opakowaniu opakowań Szt

58 Pakiet nr opatrunki, zaciski, szwy, podwiązki w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Gaza jałowa 17 nitek 1mx1m 1 szt op Gaza niejałowa 17 nitkowa 90cmx1mb mb Lignina arkusze kg Opaska dziana 4mx10cm szt Opaska dziana 4mx5cm szt Opaska dziana 4mx15cm szt Opaska elastyczna z 7 zapinką 10cmx4m lub szt m Opaska elastyczna z 8 zapinką 15cmx4m lub szt m Opaska gipsowa 9 szybkowiążąca 2- szt minuty 3mx10cm Opaska gipsowa 10 szybkowiążąca 2- szt minuty 3mx12cm Opaska gipsowa 11 szybkowiążąca 2- szt minuty 3mx15cm 12 Plaster z gazą 1mx8cm op Plaster do wenflonów 6cmx8cm szt

59 Przylepiec hipoalergiczny. Bez gazy 2,5cmx9,14mb Przypiec uniwersalny bez gazy na tkaninie 2,5cmx9,14mb Wata bawełnianowiskozowa 500g szt szt op

60 Pakiet nr opatrunki, zaciski, szwy, podwiązki w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Codofix nr 1 x 1mb op Codofix nr 2 x 1mb op Codofix nr 4 x 1mb op Codofix nr 6 x 1mb op Codofix nr 8 x 1mb op Codofix nr 10 x 1mb op Codofix nr 14 x 1mb op

61 Pakiet nr opatrunki, zaciski, szwy, podwiązki 1 2 Seton jałowy 17 nitek 4 warstwy 2mx5cm Plaster Fixopore 5x7,2cm zamawiana w opakowaniu opakowań op op

62 Pakiet nr rękawice chirurgiczne w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Rękawice niejałowe pudrowane XS op Rękawice niejałowe pudrowane S op Rękawice niejałowe bezpudrowe S op Rękawice winylowe S op Rękawice niejałowe pudrowane M op Rękawice bezpudrowe M op Rękawice winylowe M op Rękawice niejałowe pudrowane L op Rękawice bezpudrowe L op Rękawice winylowe L op Rękawice niejałowe pudrowane XL op Rękawice jałowe nr 6,5 para Rękawice jałowe nr 7 para Rękawice jałowe nr 7,5 para Rękawice jałowe nr 8 para Rękawice jałowe nr 9 para

63 Pakiet nr produkty lecznicze używane przy cukrzycy produkty lecznicze do układu sercowo naczyniowego środki przeciw nadciśnieniu środki chroniące naczynia krwionośne produkty lecznicze dla układu nerwowego w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Coaxil 12,5 mg tabl Co-Prestarium 5mg+5mg tabl Co-Prestarium 5mg+10mg tabl Co-Prestarium 10 mg+5mg tabl Co-Prestarium 10mg+10mg tabl Diaprel MR 30 mg tabl Noliprel 2,5mg tabl Noliprel 5mg tabl Preductal MR 35 mg tabl Prestarium 5mg tabl Prestarium 10 mg tabl Tertensif SR 1,5 mg tabl

64 Pakiet nr różne produkty lecznicze w zamawiana opakowaniu opakowań 1 Agatos wolnowiążący szt Alustin 10 g op Amalgamat GS 80x50 szt op Bright light chemical op Caustinerf forte op Podchloryn sodu 2% 500g op Coltosol w słoiku op Cresophene płyn szt Eugenol 10g op Ceramphil wypełnienie dla dzieci op Evicrol op Endomethasone op

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN) PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 84 op. 2 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 3 Acidum boricum proszek 30 g 50 op. 4 Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Oznaczenie sprawy 40.721.6.2012 Załącznik SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Zamawiający zastrzega sobie, że ceny urzędowe leków

Bardziej szczegółowo

WSZYSCY WYKONAWCY BIORĄCY UDZIAŁ W POSTĘPOWANIU

WSZYSCY WYKONAWCY BIORĄCY UDZIAŁ W POSTĘPOWANIU Mogilno, dnia 18.07.2008 N/Znak: L1/08 WSZYSCY WYKONAWCY BIORĄCY UDZIAŁ W POSTĘPOWANIU Dotyczy przetargu nieograniczonego Zakup i dostawa leków znak sprawy nr L1/08 W dniu 18.06.2008r.. wpłynęło od firm

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2 77/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Lp Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać / Dawka Jm Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT % Wartość brutto 1 Adenocor Adenosin roztwór do iniekcji

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

SPZOZ Mogilno Adres pocztowy: ul. Kościuszki 10 Miejscowość: Mogilno Kod pocztowy: SPZOZ MOGILNO Tel.:

SPZOZ Mogilno Adres pocztowy: ul. Kościuszki 10 Miejscowość: Mogilno Kod pocztowy: SPZOZ MOGILNO Tel.: UNIA EUROPEJSKA Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, L-2985 Luksemburg Faks (352) 29 29-42670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze on-line:

Bardziej szczegółowo

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku OFERTA CENOWA ZAŁĄCZNIK NR 1 Zadanie nr 1 LEKI OGÓLNE Lp Nazwa leku Jednostka miary Ilość w roku Cena jednostkowa netto w PLN Wartość oferowana netto w PLN Podatek VAT Wartość oferowana brutto w PLN Numer

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acenocumarol 0,001g x 60 tabl. 2 op. 2. Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 3. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 4. Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 A dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków refundowanych dla Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.01.17 do 31.12.17r. (prosimy

Bardziej szczegółowo

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 %

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 % Sprawa Nr 20/D/2010 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1 do siwz PAKIET 1 : LEKI L.p. Nazwa leku Dawka J.m. Ilość Cena jedn. Cena Wartość brutto VAT % netto jedn.brutto E x H A B C D E F G H I

Bardziej szczegółowo

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1 Lp. Nazwa / dawka / postać JM Ilość Cena jed. netto VAT w % Cena jed. brutto Wartość brutto kol. 4 x kol. 7 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACARD TABL. POWL. 75mg x60 TABL. op 40 2 ACC TABL.MUSUJĄCE 600 MG szt 200 3

Bardziej szczegółowo

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ ilość nazwa netto brutto VAT brutto Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana Producent J.m. Ilość Cena jedn. Cena jedn. % Wartość 1 Acard R 0,075g x 60 tabl. 20 op 2 Acenocumarol WZF 0,004 x 60 tabl. 10 op

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy ZP / 06 /2010 Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp. Pakiet Nr 1 Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aerosonit 18 ml 2 Aescin 0,02 x 90 tbl 3 Zomiren 0,25 x 30 tbl 4 Alantan Plus zas. 100,0 5 Alfadiol

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 100 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 6 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 4 Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 5

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r.

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r. ZOZ/ZP-P//11 Załącznik nr 1 leki na 01, po zmianie z dnia 7.1.011 r. Lp. NAZWA ILOŚĆ CENA JEDNOSTOWA NETTO WARTOŚĆ NETTO % VAT 1. Acenocumarol 4mg. x 60 0. 3. Acidum folicum 0,00g. x Acidum folicum 0,01g.

Bardziej szczegółowo

Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy

Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy Numer ogłoszenia: 38502-2008; data zamieszczenia: 26.02.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/04/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto

Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto Pakiet 1 Lp. Nazwa towaru 1 Aflegan inj 0.015 g/2 ml x 10 145 2 Aminomix 1 1500 ml 150 3 Aminosteril KE 10% inj 500ml 50 Aminosteril N-HEPA 8% 4 500ml 10 5 Amoksiklav susp 100 ml 1 6 Ampicillin inj 1 g

Bardziej szczegółowo

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 ACC 100mg x 20 saszetek 5 op. 3 ACC 600 mg x 20 tabl musujących 10 op. 4 ACTIFEROL 30 mg x 30 saszetek 10 op 5 ACTIFEROL 7 mg x 30 saszetek 25 op. 6 AESCIN 20 mg x 90

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/05/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. Brzóza Królewska, dnia 16.06.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. I. Przedmiot zamówienia.

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP nr N-2017 z dnia r. ZP/PN/16/12/2017 8

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP nr N-2017 z dnia r. ZP/PN/16/12/2017 8 PAKIET 1 ogółem 1 Calcio gluconato monico 1000 mg/ 10 ml x 10 amp. op 25 PAKIET 2 ogółem 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 Igantet 250j.m./ml inj. i.m. amp.-strzyk. op 10 PAKIET 3 ogółem Producent 1 Aqua

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 2. Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 22 op. 3. Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 4. Adenocor 6mg/2ml x 6 amp.

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY I (Pakiet 1)

FORMULARZ CENOWY I (Pakiet 1) (nazwa i adres wykonawcy) Załącznik nr 2 CZĘŚĆ I (Pakiet 1) L.p. Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania zamawianego leku Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania leku oferowanego FORMULARZ CENOWY

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat Załącznik nr 3 : Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS pokrywa opłaty ryczałtowe

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie: Część 1 (PLN) brutto handlowa Ketamina 1 Ketamina 0,2/20 ml. amp. 300 słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy Część 2 (PLN) brutto handlowa Morfina i podobne 1 CODEINA 0,02 tabl. 500 2 FENTANYL

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki i Terapii

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ISO 9001:2008 Clinica Medica Sp z oo tel58 661 50 55 Gdynia, dnia 6 maja 2014 r KONKURS OFERT Zapraszamy do składania ofert w ramach niniejszego konkursu na sukcesywne dostawy leków (każdorazowo awizowane

Bardziej szczegółowo

Nazwa Handlowa. Nazwa Producenta

Nazwa Handlowa. Nazwa Producenta PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 90 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 10 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 4 Acidum boricum proszek 30

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2.

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota Brutto 1 Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 15 op. 2 Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 3 Adenocor 6mg/2ml x 6 4 op. 4 Aethylum chloratum aerosol

Bardziej szczegółowo

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie 36-051 Górno, woj. podkarpackie M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Wartość netto VAT. Cenna netto

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Wartość netto VAT. Cenna netto SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY PAKIET I UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA Załącznik Nr 1 do SIWZ LP Nazwa J. M. Ilość netto Wartość netto VAT Cena Wartość Uwagi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 ABACTAL 0,4 X TABL op 2

Bardziej szczegółowo

A Przewód pokarmowy i metabolizm

A Przewód pokarmowy i metabolizm A Przewód pokarmowy i metabolizm A 01 Preparaty stomatologiczne A 01AD LS choline salisylate Sachol żel A 02 Leki stosowane w zaburzeniach przewodu pokarmowego A 02 AB LR A 02 BA fosforan glinu Gelatum

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Jedn. miary. Ilość

FORMULARZ CENOWY. Jedn. miary. Ilość (nazwa i adres wykonawcy) Załącznik nr 2 CZĘŚĆ I (Pakiet 1) L.p. Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania zamawianego leku Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania leku oferowanego FORMULARZ CENOWY

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawionych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy Lp. Nazwa leku Ilość

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 03-242 WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA 8 www.bip.szpital-brodnowski.waw.pl FAX /22/ 326 58 34 DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH TEL. /22/

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 30

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 30 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 90 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 6 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 4 Acidum boricum proszek 30 g 10 op.

Bardziej szczegółowo

cena netto /op Grupa

cena netto /op Grupa Załącznik nr I Lp. /op 1. Clonazepamum 2 mg - 30 tab. op. P 6 2. Cloranxen 10 mg - 30 tabl. op. P 4 3. Lorafen 2,5mg - tabl. -25tabl. op. P 3 4. Midanium 1mg / ml - 5ml. - a10amp. op. P 14 5. Sedam 3 mg

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY załącznik nr 3 do SIWZ Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość 1 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. op 80 2 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. op 40 3 Abroxolum 30mg x 20tbl.

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. Brzóza Królewska, dnia 05.12.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1 roku

Ilość na okres 1 roku PAKIET 1 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1 ACCUPRO tabl. 0,005g x 30 op. 4 2 Acenol tabl. 300 mg x 20 op. 600 3 Acenol forte tabl. 500mg x 20 op. 2000 4 Aciclovir inj. 250 x 5 op. 8 5 Acidum folicum

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1,5 roku

Ilość na okres 1,5 roku PAKIET 1 na okres % 1 ACCUPRO tabl. powl. 0,005g x 30 op. 15 2 Acenol tabl. 300 mg x 20 op. 1100 3 Aciclovir inj. 250mg x 5 op. 25 4 Acidum folicum tabl. 0,005g x 30 op. 25 5 Acidum folicum tabl. 0,015g

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3. Formularz cenowy Załącznik nr 2A Dotyczy: DPS ul. Norwida 3, 67-200 Głogów Lp. Nazwa leku/dawka Jednostka miary Szacunkow a ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Cena jednostkowa brutto Poziom

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 Strona 1 z 10

Pakiet nr 1 Strona 1 z 10 Strona 1 z 10 1 ACC 200 tabl. Mus. X 20 10 - zł - zł 2 ACENOCUMAROL 1 mg x 60 tabl. 10 - zł - zł 3 ACENOCUMAROL TBL 4mg x 60 50 - zł - zł 4 Acetylocysteina 300 mg x 5 amp. 20 - zł - zł 5 Acidum folicum

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 B dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków 100% płatnych przez mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.04.14 do 31.12.14r.

Bardziej szczegółowo

11. Alantan maść 30g op Akutol 60 ml aerozol szt Acidum folicum 0,015g. x 30 tabl. op. 80

11. Alantan maść 30g op Akutol 60 ml aerozol szt Acidum folicum 0,015g. x 30 tabl. op. 80 ZOZ/ZP-P/8/12 Załącznik nr 1 leki na 2013 Lp. NAZWA ILOŚĆ 1. Accu- Chek Active glucose test x 0 szt. 200 2. Accu- Chek Performa test x 0 szt. 40 3. Accu- Chek Go glucose test x 0 szt. 10 4. Acenocumarol

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie r. obowiązujący

Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie r. obowiązujący ZOZ/ZP-P/8/12 Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie 0.02.2013 r. obowiązujący Lp. NAZWA ILOŚĆ 1. Accu- Chek Active glucose test x 0 szt. 200 2. Accu- Chek Performa test x 0 szt. 40 3. Accu- Chek Go glucose

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 (powiązania: PAKIET 8 -ZOZ/ZP/PN/DOS/18/7/2015; PAKIET 2 -ZOZ/ZP/PN/DOS/19/9/2015) L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Kołobrzeg: okresowe dostawy leków, środków opatrunkowych oraz środków dezynfekcyjno

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. Brzóza Królewska, dnia 22.12.2016 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

10. Aethylum chloratum aerosol 70g Acidum folicum 0,005g. x 30 tabl. op Adrenalinum inj. 0,001 g/1 ml. 10 amp. op.

10. Aethylum chloratum aerosol 70g Acidum folicum 0,005g. x 30 tabl. op Adrenalinum inj. 0,001 g/1 ml. 10 amp. op. Lp. Nazwa Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto % VAT Wartość brutto 1. Accu-chek active glucose test x 50 szt.op. 250 2. Accu-chek go glucose test x 50 szt.op. 30 3. Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op.

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 10 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 10 3

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego : PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /równieŝ leków złoŝonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

op. ZOZ/ZP P/44/10 Załącznik nr 1 leki Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op Acetylsalicylic acid tabl. 75mg. x 60tabl. op.

op. ZOZ/ZP P/44/10 Załącznik nr 1 leki Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op Acetylsalicylic acid tabl. 75mg. x 60tabl. op. ZOZ/ZP P/44/10 Załącznik nr 1 leki 2011 Lp. NAZWA ILOŚĆ CENA JEDNOSTOWA NETTO WARTOŚĆ NETTO % VAT 1. Accu-chek active glucose test x 50 szt. 400 2. Accu- chek contour TS test x 50 szt. 5 3. Accu- chek

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 35

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 35 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota Brutto 1. Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 15 op. 2. Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 3. Adenocor 6mg/2ml x 6 4 op. 4. Aethylum chloratum aerosol

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy

Formularz asortymentowo cenowy Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW/NZ-2268/39//PN/2009 PAKIET I Lp Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent X

Bardziej szczegółowo

ZP/02/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.:

ZP/02/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: 1 ZP/02/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków, środków opatrunkowych i środków medycznych jednorazowego użytku dla Działu Farmacji Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54

Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54 . (pieczęć wykonawcy ) Załącznik nr 2 do specyfikacji Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54 PAKIET NR 37 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. LP. NAZWA LEKU j.m.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, tzn. wartość zakupionych leków, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA PAKIET I LP Nazwa J. M. ilość cena netto wartość brutto VAT cena brutto wartość

Bardziej szczegółowo

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn.

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn. Załącznik nr 1 do zaproszenia (pieczątka wykonawcy) (miejscowość, data) Do Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Barcinie Wykonawca Adres.. REGON.. Nr Tel. NIP.. Nr faksu.. e-mail Oferta Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Uwagi ogólne: - przy wypełnianiu tabeli w pozycjach w których wpisane są nazwy międzynarodowe należy wpisać nazwy własne i producenta oferowanych

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ ZAŁĄCZNIK NR 2. 1 DO REGULAMINU UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 30 000 EURO W DPS DN W BIELSKU-BIAŁEJ Bielsko-Biała, dn. 25.11.2014 r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ DOM POMOCY

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: DPS ul. Neptuna 22/24 W kolumnie nr 5 tabeli POZIOM ODOŁATNOŚCI, oznaczenie: * X oznacza odpłatność za lek na receptę z listy podstawowej i uzupełniającej

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Lipno: Dostawa leków Numer ogłoszenia: 180996-2008; data zamieszczenia: 05.08.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA 33.60.00.00.-6;33.69.00.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA 33.60.00.00.-6;33.69.00. PAKIET I 33.60.00.00.-6;33.69.00.00-3 LP Nazwa J. M. ilość VAT Uwagi 1 3 4 5 6 7 8 9 10 1 ABACTAL 0,4 X 10 TABL 5 2 ACC MAX 0,2 X 20 TABL 3 3 ACENOCUMAROL 0,004 X 60 TABL. 15 4 ACIDUM FOLICUM 0,005 X 30

Bardziej szczegółowo

Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ)

Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO nr WCZ/P/D -2/2015 prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1 L.p. Asortyment - opis Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość sztuk w opakowaniu Ilość opakowań Cena jednostkowa netto za opakowanie Wartość netto Stawka VAT Kwota VAT Wartość brutto Kol.1 Kol.2 Kol.3 Kol.4

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax...e-mail... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość netto stanowiąca iloczyn A x B = C Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. netto

Bardziej szczegółowo