11. Alantan maść 30g op Akutol 60 ml aerozol szt Acidum folicum 0,015g. x 30 tabl. op. 80

Transkrypt

1 ZOZ/ZP-P/8/12 Załącznik nr 1 leki na 2013 Lp. NAZWA ILOŚĆ 1. Accu- Chek Active glucose test x 0 szt Accu- Chek Performa test x 0 szt Accu- Chek Go glucose test x 0 szt Acenocumarol 4mg. x 60tabl. 20. Acidum folicum 0,00g. x 30 tabl Acidum folicum 0,01g. x 30 tabl Aclotin 20mg x 60tabl Adrenalinum inj. 0,001 g/1 ml. 10 amp Aethylum chloratum aerosol 70g Akutol 60 ml aerozol szt Alantan maść 30g Alantan zasypka 100g Aldactone inj.200 mg/10 ml. 10 amp Ambrosol 0,6 syrop 120ml. fl Amitriptylinum draŝ. 0,010g. x 60szt Amitriptylinum draŝ. 0,02g. x 60szt Amlodipinum 10mg. x 30tabl Amlodipinum mg. x 30tabl Apap 0,g.x 200tabl Aphtin 10g. 20 CENA JEDNOSTOWA NETTO WARTOŚĆ NETTO % VAT 1 WARTOŚĆ BRUTTO NAZWA HANDLOWA

2 21. Ascofer x 0tabl. 22. Asmag x 0tabl Aspargin x 0tabl Atrovent N aerozol 10ml (200dawek) 2 2. Atrovent roztw. do inhal. 0,2mg/ml 20ml Bactroban krem 1g. 27. Baneocin ung. 20g Barium sulfuricum 200ml Bebilon Pepti 1 proszek 40g. 30. Bebilon Pepti 2 proszek 40g. 31. Berodual płyn do inh. 20ml. fl Berodual N aerozol 10ml. 200dawek Berotec N 100 aerozol 10ml 200dawek 34. Betaloc 1mg/1ml ml xamp Bisacodyl mg x 30tabl.pow Biseco 20ml. szt Biseptol inj. 480g/ml. x10amp Biseptol 960 mg x 10tabl Bisocard mg x 30tabl Bromocorn x 30 tabl. 10 2

3 41. Buscolysin 20 mg/1ml x 10 amp Buvasodil 300mg x 20tabl.pow. op Calcium gluconicum x 0 tabl Calcium Polfa inj.10% 10mlx10amp Calcium syrop 10ml Calperos 1000 x 100tabl Calperos 00 x200tabl Carbo medicinalis 0,3g x20tabl Cavinton inj. 10mg/2mlx10amp Celestone inj. 4mg/ml x 1amp. szt Cholamid 30 tabl Cyclonamine inj. 0,2 g / 2ml 0 amp Cyclonamine tabl. 0,2 g x 30 tabl Czopki glicerynowe 2g x 10szt. 0. Delacet płyn 100g. 6. Desferal 00mg x 10fiol. 7. Dexamethason tbl. 0,001 x 20 tabl. 8. Diclofenac sodium 100mg x cz 0 9. Digoxin inj. 0,/2ml. x amp Digoxin tabl. 0,1 mg. x 30tabl Digoxin tabl. 0,2mg.x 30tabl. 62. Dilzem 60 mg. x 100tabl. 63. Dilzem 120mg. x 60tabl. 3

4 64. Diosminum 600mg.tabl Dopaminum hydrochlor. inj. 1% ml. x 10amp. Dopaminum hydrochlor. inj. 4 % ml. x 10amp. 67. Dopegyt tabl. 20mg. x 0tabl Doxepin kaps. 10mg. x 30kaps Doxepin kaps. 2mg. x 30kaps Duphaston tabl. powl. 0,01 x 20tabl Ebrantil inj. 2mg/ml. x amp Effox tabl. 20mg. x 0tabl. 73. Effox tabl. 40mg. x 40tabl. 74. Effox long tabl 0mg. x 30tabl Encortolon tabl. mg. x 20tabl. 76. Encorton mg. x 100tabl Encorton 10mg x 20tabl Encorton 20mg x 20tabl Enzaprost F x amp Espumisan 40mg. x 100kaps Esputicon krople g Ethambutol kaps. 0,2g. x 20kaps Feminum Ŝel 40ml. 0 4

5 84. Fenactil inj.dom. 0,02g./ml. x amp Fenactil inj.dom. 0,0g/2ml x 10amp. 86. Fenactil krople 4% 10g Fenoterol inj. 0,mg./10ml. x1amp Flegamina syrop 120ml. 4mg/ml. fl Flegamina tabl g. x 20tabl Flocare-przyrząd d/ŝyw. dojel.przy uŝyciu pompy do butelki Flocare-przyrząd d/ŝyw. dojel.przy uŝyciu pompy do packa 92. Fortrans proszek x 0 saszetek Furaginum tabl. 0,0g x 30tabl Gastrografin 100ml szt Gelatum aluminii phosphorici zawiesina 20g.fl Gelofusine 00ml fl Glucosum inj. 40% 10ml x 0amp Glucosum inj. 20% 10ml x 0amp Heminevrin 300mg x100 kaps Hemofer prolongatum x 30 draŝ Hemorigen tabl. x 30tabl Hemorol cz x 12cz Hepatil inj. 0,g/ml x 10 amp. 200

6 104. Hepatil tabl. 10mg x 40 tabl Hydrocortisonum 1% krem 1 g szt Hydroxyzine 0,010g x 30draŜ Hydroxyzine 0,02g x30draŝ. op Hydroxyzine h/chlor. 10 mg/ml syrop 20g. fl Hydroxyzinum 0mg/ml a 2ml x amp. op Hygroton 0mg. x20tabl Hypnomidate inj. 0,02g/10ml x amp Insulina Actrapid Penfil 100jm/ml 3ml x fiol. op Insulina Insulatard HM-Penfill100 j/1ml 3mlxfiol. Insulina Mixtard 30HMPenfil100jm/ml 3mlx fiol op Iomeron 300/20ml Iomeron 300/0ml Kalium effervescens bezcukrowe 3g x 20 sasz. Ketanest inj. 10mg/1ml 20ml.x fiolek 119. Konakion 2mg/0,2ml x amp Kreon tabl x 0 tabl K-vitum 2mg x 20kaps Lacidofil kaps. x 200szt. 20 6

7 123. Lactulosum syrop 10 ml. fl Levothyroxine sodium 100 x 100tabl Levothyroxine sodium 0 x 100tabl Lidocain aerosol 10% 38g Lisinoprilum mg x 30tabl Lisinoprilum10mg x 30tabl Maść ichtiolowa 20g Mesalazyna 0,g tabl Mesalazyna 0,g x 30 cz 132. Mesalazyna 1g x 28cz 133. Mesalazyna 1g/100ml a 7szt Methylergometrin, inj. 0,2 mg /1 ml.x amp Metizol 0,00 x 0 tabl Metypred 4 mg x 30 tabl Metypred 16 mg x 30 tabl Milurit 100 mg x 0 tabl Molsidomina 2 mg x 30 tabl Molsidomina 4 mg x 30 tabl Mova nitrat pipette gutte 1% x 0 szt Mucosolvan inj. 1 mg/2 ml x 10 amp

8 143. Mucosolvan roztw. do inhal.100ml Naloxonum hydrochlor. inj. 0,4mg /1 mlx10amp Naproxen Ŝel 0g.10% Nasivin 0,01% krople do nosa 10 ml Neospasmina 120g. fl Nidrazyd 100mg x 20tab Nifuroksazyd tabl. powl. 100mg x 24 tabl Nifuroksazyd tabl.powl. 200mg x Nifuroksazyd zaw.90ml Nitrendypina tabl. 10 mg x 30 tabl Nitrofurazon 0,2%ung 2g Nitromint aerozol 1% 11g Nivalin inj. 0,002/1ml x 10 amp Skin Protect płyn 120 ml Nutramigen proszek 42g Nystatyna tabl j. x 16 tabl. 19. Nystatyna zawiesina g Nystatyna tabl j.x10tabl.dopochwowych 161. Omnipaque 300mg/1ml 0ml fiol

9 162. Oxycardil tabl.o przedł.uwal. 120 mg x 30 tabl Oxycort aerozol ml. fl Oxytocin inj. j./ 1 ml x amp Papaverinum hydrochlor. inj. 0,04 g/2mlx10 amp Paracetamol 0.1g x 10czopków Paracetamol 0,08g x 10czopków Paracetamol 0,12g x 10czopków Paracetamol 0,2 x 10cz Paracetamol 0,3g. x 10 czopków Paracetamol syrop 10g. fl Pasta cynkowa 17g PC 30 V płyn p./odleŝynom 100 ml Pentaglobin inj. 0,g 10ml szt Nutrison Advanced Peptisorb płyn 1000 ml worek szt. Nutrison Advanced Peptisorb płyn 00 ml. fl Perazinum tabl. 0,02g x 20 tabl Perazinum tabl. 0,1g x 30 tabl Perlinganit inj. 10 ml x 10 amp Phenazolinum inj. 0,1 g / 2 ml x 10amp Phenytoinum 0,1g x 60tabl Pigmentum castelani 12g. płyn fl. 0 9

10 183. Polstygminum inj. 0, mg / 1 ml x 10 amp Prostin VR inj. 0, mg / 1 ml x amp Protaminum sulfuricum 10 mg / 1ml ml amp. Pulmicort zaw. do inhal. 0,2mg/ml a 2ml x 20 Pulmicort zaw. do inhal. 0,mg/ml a 2ml x Pyrantelum zawiesina 1ml Pyrazynamid tabl. 00mg x 20 tabl Reasec x 20 tabl Remestyp inj. 0,2mg / 2 ml x amp Resonium A 44 proszek 193. Rivanolum tabl. 0,1 g x tabl Rivel 0,% Ŝel 100g Rumianek fix 1,g x 30 torebek Rutinoscorbin tabl. powlekane x 30 tabl Rytmonorm inj. 70mg/20ml x amp Salbutamol 2 mg x 30 tabl Salbutamol 0,mg/1ml x 10amp 200. Sandostatin inj. 100mcg/ml 1ml. x amp Scopolan supp. 0,01g x 6szt Semen lini 20g

11 203. Sevoflurane 20ml płyn wziewny fl Smecta x 30saszetek Smoczek na butelkę ALA x 2szt Solu Medrol fiol mg / 16 ml fiol Solu Medrol fiol. 12mg / 2ml fiol Spasmolina kaps. 60 mg x 20 kaps Spironol tabl. 100 mg x 20 tabl Spironol tabl. 2 mg x 100 tabl Steri-Neb Salamol inj. 2, mg/2,ml x 20 amp Streptase inj. doŝ jm fiol Sulfasalazyna EN 00 mg x 0 tabl Szczepionka tęŝcowa adsorbowana0,mlxamp Tegretol CR 400 x 30tabl Tetabulin 20 jm. fiol Theophyline 100mg.x 30tabl Theophyline 200mg x 30kaps.o zm.uw Theophyline 300mg x 30kaps.o przedł. uwal Theophyline czopki 30mg.x 10szt Theophyllinum inj. doŝ 300mg 20ml fl Theospirex 20mg/ml inj.doŝ. 10ml x amp Thiocodin x 10tabl

12 224. Tormentiol 20 g. maść Tuberculin PPD RT 23 2jm 0,1ml 1,ml fiol Vaselinum album 20g tubka szt Vermox tabl. 100mg x6 tabl Vessel Due F inj. 600LSU x 10amp Vidisic Ŝel do oczu 10g Vinpoton mg x 0tabl. op Vitaminum B1 2 mg x 0 tabl Vitaminum B1 forte inj. 2mg/1ml. x 10amp Vitaminum B6 0 mg x 0 tabl Vitaminum B6 0mg/2ml x amp op Vitaminum C inj. 0, g / ml x 10 amp Warfin 3mg x 100tabl.op Warfin mg x 100tabl.op Xifaxan 200 mg x 28 tabl. powlekanych 20 RAZEM NETTO RAZEM BRUTTO... dnia.. (miejscowość) (podpis) 12