Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto"

Bogusław Borowski
7 lat temu
Przeglądów:

1 Pakiet 1 Lp. Nazwa towaru 1 Aflegan inj g/2 ml x Aminomix ml Aminosteril KE 10% inj 500ml 50 Aminosteril N-HEPA 8% 4 500ml 10 5 Amoksiklav susp 100 ml 1 6 Ampicillin inj 1 g x 1 fiol Aqua pro inject inj 10 ml x Atropinum sulf inj 0.5 mg/1 ml x Atropinum sulf inj 1 mg / 1 ml x Biseptol 480 tabl x Biseptol inj 0.48 g/5 ml x Calcium 10 % inj 10 ml x Cefotaxim MIP fiol 1 g Ceftriaxon MIP fiol 1 g Cimetidine inj 0.2 g/2 ml x Clinimix N 1800 kcal 2000 ml 2 Controloc tabl powl 0.04 g x Corhydron 0.1 g + 2 ml x 5 18 amp 175

2 19 Corhydron 0.25 g + 2 ml x 5 6 amp Cosmofer 50 mg / ml 2 ml x 5 20 amp 8 Cyclonamine inj 0.25 g/ 2 ml x Dexaven inj g/1 ml x Dexaven inj g/ 2 ml x Diason pack 1000 ml Dipeptiven płyn inf 100 ml 5 Diprivan inj 0.01 g/1 ml fiol ml 6 27 Dodesept bezbarwny 500 ml Dodesept barwiony 500 ml 170 Dopamina inj 4% 0.2 g/5 ml x Dormicum tabl g x Doxycyclinum inj 100 mg / 5 31 ml 1 fiol Ebrantil inj g/ml 5 ml x 5 60 Esmeron inj doŝ 100 mg / ml x 10 7 Esmeron inj doŝ 50 mg/5 ml x forane 250 ml 1 36 Formalinum płyn 40% kg Fortrans 74 g x 50 2 Furosemidum inj 0.01 g/ml 2 38 ml x Gentamicin inj 0.04 g/1 ml x Gentamicin inj 0.08 g/2 ml x 10 85

3 41 Glucosum 10% inj 500 ml Helicid 0.04g x 1 fiol Herpesin inj 0.25g x Intralipid 10% inj 500 ml Intralipid 20% inj 500 ml Kabiven Peripheral 2400 ml Kabiven poj trzykom 1540 ml 5 48 Kabiven poj trzykom 2053 ml 5 Kabiven/Clinomel Peripheral ml 8 Kalium chloratum 15% inj ml x Klimicin 0.3/2 ml x 5 amp Levonor inj g/1 ml x Levonor inj g/4 ml x Lignoc hydroch 2% A Ŝel Lignoc hydroch 2% inj 0.04 g/2 55 ml x Lignoc hydroch 2% U Ŝel Marcaine Adrenaline 0.5% inj ml 105 Marcaine spinal heavy 0.5% 58 inj 4 ml Maxipime 2 g 1 fiol Memotropil inj 20% 60ml Meronem inj 0.5 x Meronem inj 1.0 x Myolastan tabl 0.05 g x Natrium bicarbonicum inj %/20ml x 10 85

4 Natrium chloratum 0.9% inj 65 10ml x Natrium chloratum 0.9% płyn 66 inf 500ml Natrium chloratum 10% inj ml x Neomycinum 0.5% maść 68 oczna 3g Neomycinum aer 55ml Nephrotect 250ml 45 Netromycin inj 0.2 g/2ml x 1 71 fiol Nitracor iv 0.01/5 ml x 50 amp 4 73 Nivalin inj g/ml x Nivalin inj g/ml x Nootropil inj 1 g/5 ml x Norcuron inj 4mg x Norcuron inj 10mg x 10 8 Penicill cryst inj j m 78 1 fiol 75 Peptisorb dieta półelement ml 30 Perfalgan fl 0.01 g/ml 100ml x Polstigminum inj 0.5 mg/1 ml x Profenid czop 0.1 g x Profenid prolong tabl powl g x Proxacin 1% 20ml x Pyralginum inj 0.5 g/ml x Pyralginum tabl 0.5 g x

5 87 Sevorane 250ml 46 Solu Medrol inj 0.04 g 1 fiol s 88 subs + roz 8 Solu Medrol inj 0.5 g 1 fiol s 89 subs + roz Solvertyl inj 0.05 g/2 ml x Somatostatin 3 mg x 1 kpl 2 92 Sopodorm inj g/2 ml x Sulperazon inj 2 g Supportan płyn 500ml Suprane 240 ml x 1 fiol 4 96 Syntarpen inj 0.5 g 1 fiol Syntarpen inj 1 g 1 fiol Tarcefandol inj fiol Taromentin inj 1.2 g Taromentin tabl g x Taromentin tabl 1.0 g x Tarsime 0.75 g fiol Tarsime 1.5 g fiol Tazocin 4.5 g x 1 fiol Tienam inj doŝ 0.5 g 1 fiol Tramal 0.1 g/2 ml x 5 amp Unasyn inj 1.5 g 1 fiol Unasyn inj fiol 70 Vancomycin MIP inj 0.5 g x fiol 110 Vancomycin MIP inj 1 g x 1 fiol 120 Vit B1 forte inj g/1 ml x Vit C inj 0.5/5 ml x Zestaw do kolografi z barytem 42

6 114 Zyvoxid 2 mg/ml 300 ml x Zyvoxid 600 mg x 10 tbl 1

7 Pakiet 2 Lp. Nazwa towaru zamawia na 1 Fraxiparine inj 2850j m/0.3 ml x Fraxiparine inj 5700j m/0.6 ml x Fraxiparine inj 7600j m/0.8 ml x Fraxodi 19000j m/1.0 ml x 1 4

8 Pakiet 3 Lp. Nazwa towaru 1 Aqua pro inject inj fl 500 ml Aqua pro irrigatione 3000 ml Dekstran 10% j 500 ml Glucosum 20% inj 500 ml 83 5 Glucosum 5% inj 500 ml HES 6% 500 ml voluve Mannitol 20% inf 250 ml 3630 Natrium chloratum 0.9% płyn inf ml 2700 Natrium chloratum 0.9% płyn inf ml Płyn fizj wieloel izot płyn inf 500 ml Płyn jelit zapob izotoniczny inf 500 ml Płyn nawadniający intrew 500 ml Płyn Ŝołądkowy zapobieg inf 500 ml Sol Ringeri inf 1000 ml worek Sol Ringeri inf 500 ml 1250

9 Pakiet 4 Lp. Nazwa towaru 1 Ultravist 300 inj 100 ml x Ultravist 300 inj 20 ml x Ultravist 300 inj 50 ml x Urografin 76% inj 50 ml x 10 10

10 Pakiet 5 Lp. Nazwa towaru 1 Omnipaque 300 MGI/ml 100ml Omnipaque 300 MGI/ml 20ml 44 3 Omnipaque 300 MGI/ml 50ml Omnipaque 350 MGI/ml 20ml 2

11 Pakiet 6 Lp. Nazwa towaru 1 Eprex 1000j inj 0.5ml x Eprex 2000j inj 0.5ml x Eprex 4000j inj 0.4ml x 6 10

12 Pakiet 7 Lp. Nazwa towaru 1 Dolargan inj 0.1 g/2 ml x Fentanyl inj 0.1 g/2 ml x Fortral inj 0.03 g/ml x 1 30 Morphini Sulfas inj 10 mg/ml x Morphini Sulfas inj 20 mg/ml 50 6 Morphinum hydrochlo subst 1g 5

13 Pakiet 8 Lp. Nazwa towaru 1 Iomeron 400 rozt do inj 100 ml 20 2 Iomeron 400 rozt do inj 50 ml 20

14 Pakiet 9 Lp. Nazwa towaru 1 Tissucol kit 1 ml 4

Podobne dokumenty

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto