Odległe wyniki leczenia pacjentów z objawami patologicznego przemieszczenia krążka stawowego bez zablokowania
|
|
- Adrian Zieliński
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 PROTET. STOMATOL., 2011, LXI, 5, Odległe wyniki leczenia pacjentów z objawami patologicznego przemieszczenia krążka stawowego bez zablokowania Long-term investigation of the prosthetic treatment of disc displacement with reduction Małgorzata Pihut, Grażyna Wiśniewska, Stanisław Majewski Z Katedry Protetyki Stomatologicznej IS Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum Kierownik: prof. zw. dr hab. S. Majewski HASŁA INDEKSOWE: zaburzenia czynnościowe układu ruchowego narządu żucia, przemieszczenie krążka stawowego KEY WORDS: temporo-mandibular joint dysfunction, prosthodontic treatment, disc displacement with reduction Streszczenie Zaburzenia czynnościowe narządu żucia w postaci przemieszczenia krążka bez zablokowania manifestują się głównie objawami akustycznymi w stawach skroniowo-żuchwowych występującymi podczas ruchów żuchwy, którym niekiedy towarzyszą dolegliwości bólowe. Cel pracy. Celem pacy była odległa ocena skuteczności protetycznego leczenia pacjentów z powodu objawów akustycznych występujących w stawach skroniowo-żuchwowych. Ocenę tą dokonano na podstawie badań kontrolnych przeprowadzonych po upływie 2 do 3 lat od zakończenia leczenia. Materiał. Materiał badań stanowiła grupa 42 pacjentów obojga płci ( 27 kobiet, 15 mężczyzn), w wieku od 19 do 46 lat, którzy zgłosili się do Poradni Protetyki Stomatologicznej UKS w okresie od marca 2008 do maja 2009 roku, z powodu objawów akustycznych, w przewadze z towarzyszącym bólem okolicy stawów skroniowo-żuchwowych lub/i mięśni żwaczowych. Metody. Po upływie 2-3 lat po zakończonym leczeniu i ustąpieniu objawów związanych z przemieszczeniem krążka stawowego, u wszystkich pacjentów przeprowadzono badanie podmiotowe oraz specjalistyczne badanie czynnościowe narządu żucia według kwestionariusza diagnostycznego, stosowanego w Katedrze Protetyki Stomatologicznej UJ CM w Krakowie. Badaniem uzupełniającym było czynnościowe zdjęcie radiologiczne w projekcji uszno-skroniowej wg. Schüllera oraz an- Summary Functional disorders of the masticatory organ due to disc displacement with reduction manifest themselves mainly in the form of acoustic symptoms in temporo- -mandibular joints occuring during mandible movements. Aim of the study. The aim of this study was the assessment the effectiveness of prosthetic treatment of the patients reporting the incidence of acoustic symptoms in temporo-mandibular joints made 2 to 3 years after the prosthetic treatment termination. Material. The group consisted of 42 patients (27 women, 15 men) aged 19 to 46, of both sexes who attended to Dental Prosthetics Division between March 2008 and May 2009 due to acoustic symptoms, with the pain located mainly in the region of temporo-mandibular joints and/or masseter muscles. Methods. The history of all patients was studied and specialist functional examination of the masticatory organ was conducted considering the diagnostic form effectively used in Department of Dental Prosthetics of the Institute of Dentistry, Jagiellonian University, Medical Collage in Kraków. The supplementary examination included the functional radiogram in auriculo-temporal projection by Schüller and the pain escalation questionnaire including self-modified VAS and VNRS. Results. Assessment of effectiveness of prosthetic treatment in long-term investigation indicates that in 11,9% of cases recurrence of acoustic symptoms pre- 419
2 M. Pihut i inni kietowe badanie nasilenia bólu z zastosowaniem arkusza oceny bólu, tj. połączonych skal VAS i VNRS. Wyniki. Ocena skuteczności leczenia protetycznego w badaniach odległych wskazuje, że w 11,9% doszło do nawrotu objawów świadczących o ponownym przemieszczeniu krążka stawowego w stawach skroniowo- -żuchwowych. Wnioski. 1. W wyniku protetycznej terapii pacjentów z przemieszczeniem krążka stawowego bez zablokowania w przeważającej liczbie przypadków (lecz nie we wszystkich) uzyskuje się trwałe ustąpienie objawów. 2. W przypadkach nawrotów objawy akustyczne i dolegliwości bólowe występują w formie złagodzonej i zwykle mają związek ze zmianami warunków okluzyjnych następującymi w miarę upływu czasu sent while jaw abduction and adduction was recorded, which points to disc redisplacement with reduction. Conclusions. On the basis of the results of long-term investigation and specialist literature on the subject it is possible to conclude that only in some cases pain and dysfunctions relief is permanent. Zaburzenia funkcji stawów skroniowo-żuchwowych (sż) w postaci przemieszczenia krążka bez zablokowania manifestują się głównie objawami akustycznymi występującymi podczas ruchów żuchwy. Według danych epidemiologicznych ponad 50% przypadków dysfunkcji czynnościowych układu stomatognatycznego (US) dotyczy właśnie tej postaci w obrębie jednego lub obu stawów równocześnie (1). Zwykle objawom akustycznym towarzyszy ból zlokalizowany w stawie lub jego okolicy, nasilający się w momencie trzasku i podczas żucia pokarmów. Objawy akustyczne w postaci trzasków świadczą o nieprawidłowej pozycji krążka stawowego w okluzji centralnej. Według danych literaturowych 90% przypadków przemieszczeń patologicznych krążka to przemieszczenia doprzednie lub doprzednio-przyśrodkowe (2, 3, 4). Trzask występuje w momencie przeskakiwania głowy stawowej żuchwy przez tylny brzeg przemieszczonego doprzednio krążka stawowego podczas ruchu odwodzenia lub ruchu protruzyjnego żuchwy. Krążek nie zablokowany powraca do prawidłowej relacji z głową stawową wówczas, gdy ponownie żuchwa zostaje przywiedziona do pozycji okluzji centralnej. Trzaski mogą występować w początkowej, środkowej lub końcowej fazie ruchu odwodzenia. Jeżeli dotyczą one tylko ruchu odwodzenia żuchwy nazwane są końcowymi, natomiast słyszane zarówno podczas odwodzenia, jaki i przywodzenia odwrotnymi. Towarzyszy temu rozciągnięcie i uszkodzenie więzadła tylnego krążka. Ocenę zakresu odwodzenia żuchwy, w którym występuje trzask należy odnieść do toru jej opuszczania. Im wcześniej występuje trzask, tym rokowanie jest korzystniejsze. Jeżeli brzeg tylny krążka stawowego jest prawidłowo wykształcony, to trzask jest głośny, co świadczy o krótko trwającej patologii, jeżeli w przebiegu choroby doszło do zmian zwyrodnieniowych krążka (m.in. na skutek częstych trzasków) i trzask jest cichy to można podejrzewać dłuższy okres trwającej dysfunkcji. Zaniechanie leczenia przemieszczenia krążka może doprowadzić do jego zmian morfologicznych, takich jak perforacje lub/i trwałe deformacje oraz przemieszczenia z zablokowaniem (2, 4, 5, 6). Jednym z głównych czynników sprzyjających patologicznym przemieszczeniom krążka stawowego są parafunkcje okluzyjne wraz z towarzyszącym nadmiernym napięciem mięśni unoszących żuchwę, a w szczególności mięśni skrzydłowych bocznych górnych. Nabyte wady zgryzu, powodujące dotylne przemieszczenie głów stawowych również postrzegane są jako czynniki odpowiedzialne za powstanie patologicznego przemieszczenia krążka (4, 5, 6, 7, 8, 9). Cel pracy Celem pracy była ocena odległych wyników leczenia pacjentów u których rozpoznano zaburzenia związane z przemieszczeniem krążka stawowego bez zablokowania, a którzy zgłosili się do leczenia 420 PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2011, LXI, 5
3 Zaburzenia czynnościowe z powodu objawów akustycznych występujących w stawach skroniowo-żuchwowych. Oceny tej dokonano na podstawie badań kontrolnych przeprowadzonych po okresie 2-3 lat od zakończenia leczenia. Materiał badań stanowiła grupa 42 pacjentów (27 kobiet, 15 mężczyzn), w wieku od 19 do 46 lat, którzy zgłosili się do Poradni Protetyki Stomatologicznej w okresie od marca 2008 do maja 2009 roku, z powodu objawów akustycznych, z towarzyszącym bólem okolicy stawów skroniowo- -żuchwowych lub/i mięśni żwaczowych. U pacjentów tych zostało wówczas przeprowadzone kompleksowe postępowanie rehabilitacyjne. W przypadkach dodatniego testu zanikania trzasków podczas odwodzenia żuchwy z pozycji protruzyjnej stosowano szynę repozycyjną dolną, a przy teście ujemnym stosowano szynę relaksacyjną górną z prowadzeniem na kłach. Okres terapii przewidziany na użytkowanie szyn okluzyjnych wynosił 16 do 20 godzin na dobę, przez 6 do 9 miesięcy przy czym w końcowym etapie leczenia skracano dobowy czas ich użytkowania. W ramach terapii wspomagającej w 10 przypadkach wykonywano zabiegi sonoforezy na okolicę stawów skroniowo-żuchwowych z lekiem o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym połączonym z kwasem hialuronowym. Ponadto zalecano pacjentom wykonywanie ćwiczeń powodujących relaksację mięśni unoszących żuchwę, w pozycjach, które nie prowokowały występowania objawów akustycznych. W przypadkach konieczności leczenia dwuetapowego (braki zębowe i zaburzenia okluzyjne) po etapie użytkowania szyn okluzyjnych stosowano: selektywne szlifowanie nieprawidłowych konfiguracji kontaktów okluzyjnych oraz w kilku przypadkach rekonstrukcję prawidłowych warunków okluzyjnych z użyciem materiału kompozytowego, wkładów koronowych i mostów protetycznych po wcześniejszym wyznaczeniu zwarcia konstrukcyjnego i wykonaniu diagnostycznego nawoskowania (ryc. 3). W chwili zakończenia w/w procedur i po ustąpieniu objawów przemieszczenia krążka stawowego pacjenci byli informowani o konieczności zgłoszenia się do badania kontrolnego w przypadku nawrotu objawów akustycznych lub/i pojawienia się dolegliwości bólowych. Metodyka badań U wszystkich pacjentów przeprowadzono badanie podmiotowe, podczas którego istotne informacje dotyczyły urazów okolicy głowy i twarzy, przebytych zabiegów operacyjnych, oznak zaburzeń przed wystąpieniem objawów akustycznych oraz wcześniej prowadzonego leczenia farmakologicznego i protetycznego. W badaniach podmiotowych analizowano informacje dotyczące charakteru i intensywności odczuwanych dolegliwości w obrębie stawów i mięśni US, które wystąpiły po zakończeniu leczenia oraz rodzaj (trzaski, trzeszczenia), głośność objawów akustycznych, a także fazę ruchu opuszczania i unoszenia żuchwy, podczas której występowały. Ze względu na znaczny udział czynnika psychogennego w etiologii zaburzeń czynnościowych narządu żucia szczególne znaczenie miały informacje dotyczące własnej oceny pacjenta pod względem podatności na czynniki stresogenne. Specjalistyczne badanie czynnościowe narządu żucia przeprowadzono z uwzględnieniem kwestionariusza diagnostycznego, obowiązującego w Katedrze Protetyki Stomatologicznej UJ CM w Krakowie. Oceniano tor odwodzenia i zakresy ruchów żuchwy, badano palpacyjne mięśnie układu stomatognatycznego (US) i stawy skroniowo- -żuchwowe oraz przeprowadzano wewnątrzustną ocenę warunków zwarciowych w pozycji okluzji centralnej z zastosowaniem folii o grubości 8 µm oraz okluzji pozacentralnej. Przeprowadzano również test zaciskania i zgrzytania zębami. Dane te porównywano z informacjami podawanymi w wywiadzie. Objawy akustyczne w postaci trzasków oceniano podczas ruchów żuchwy z zastosowaniem stetoskopu o podwójnych przewodach (ryc. 1). Analizowano fazę ruchów odwodzenia i przywodzenia żuchwy oraz ruchy boczne żuchwy podczas której występowały objawy akustyczne oceniane również co do ich natężenia (głośności). Badaniem uzupełniającym było czynnościowe zdjęcie radiologiczne w projekcji uszno-skroniowej wg. Schüllera oraz ankietowe badanie nasilenia bólu z zastosowaniem arkusza oceny bólu, tj. połączonych skal VAS (Visual analoque score wzrokowa skala analogowa) i VNRS (verbal numerical rating scale - skala numeryczna). Z punktu widzenia planowania le- PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2011, LXI, 5 421
4 M. Pihut i inni Ryc. 1. Badanie osłuchowe objawów akustycznych występujących w stawach skroniowo-żuchwowych. czenia protetycznego ważny był test sprawdzający zanikanie trzasków podczas odwodzenia żuchwy z pozycji protruzyjnej. Próbę tą wykonywano kilkakrotnie, gdyż podczas pierwszego odwiedzenia żuchwy z pozycji protruzyjnej trzaski nadal mogą występować. Obserwowano również symetrię ruchów żuchwy i tor jej opuszczania, gdyż zaburzenia toru odwodzenia są zwykle skorelowane z momentem występowania trzasku. Przebieg toru szkicowano na papierze milimetrowym (ryc. 2). Ryc. 2. Szkic toru odwodzenia żuchwy zarejestrowany podczas badania czynnościowego. Wyniki badań Spośród 42 badanych nawrót objawów bólowych w stawach sż po 2 latach od zakończenia leczenia zgłosiło 3 pacjentów, przy czym intensywność bólu, oceniana przez pacjentów w skali VAS+VNRS nie przekraczała 4 punktów (7 do 9 punktów stwierdzono podczas badania rozpoczynającego leczenie). Wywiad dotyczący objawów akustycznych w stawach skroniowo-żuchwowych ujawnił ponowną obecność trzasków w jednym stawie u 3 pacjentów, a w obrębie obu stawów u 2 pacjentów przy czym badani oceniali, że częstotliwość występowania trzasków była mniejsza w porównaniu z okresem przed rozpoczętym leczeniem. Ponadto 8 pacjentów podało występowanie parafunkcji w postaci zgrzytania zębami. Zastanawiający jest fakt, że pomimo informacji o możliwości wznowienia leczenia w przypadku nawrotu objawów, żaden z pacjentów podających ból i objawy akustyczne w stawach skroniowo-żuchwowych podczas badania kontrolnego nie zgłosił się samodzielnie do podjęcia ponownego leczenia tłumacząc, że intensywność tych objawów tego nie wymagła. W badaniu przedmiotowym stwierdzono, że zakres odwodzenia żuchwy był prawidłowy w 39 przypadkach, a nadmierny u 3 pacjentów. Prawidłowy tor odwodzenia żuchwy występował u 37 pacjentów, a esowaty u 5 o nieznacznym odchyleniu od wzorca fizjologicznego (ryc. 2). Natomiast zakres ruchów bocznych żuchwy u 3 badanych wykazy- 422 PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2011, LXI, 5
5 Zaburzenia czynnościowe Ryc. 3. Obraz radiologiczny stawów skroniowo-żuchwowych. Doprzednie przemieszczenie widoczne w prawym stawie w pozycji okluzji centralnej żuchwy. wał asymetrię. Wyniki oceny objawów akustycznych były zgodne z danymi uzyskanymi z wywiadu,gdyż stwierdzono występowanie trzasków końcowych u 3, a odwrotnych u 2 pacjentów. Analiza objawów akustycznych występujących podczas ruchów bocznych żuchwy po stronie mediotruzyjnej dała możliwość stwierdzenia udziału przyśrodkowego przemieszczenia krążka występującego wraz z kierunkiem doprzednim u 2 osób. W badaniu palpacyjnym wzmożone napięcie mięśni żwaczowych stwierdzono w 26 przypadkach, a nieprawidłowości w pozycji okluzji centralnej u 12 badanych, co stanowiło wskazanie do korekty metodą selektywnego szlifowania. Ocena okluzji pozacentralnej wskazała na konieczność rekonstrukcji prowadzenia kłowego u 4 badanych, a korektę brzegów siecznych zębów przednich dolnych u 3 pacjentów oraz likwidację przedwczesnych kontaktów po stronie mediotruzyjnej u 2 badanych. Na podstawie analizy wyników badania nasilenia bólu z zastosowaniem arkusza oceny wg skali VAS + VNRS stwierdzono występowanie bólu u 3 pacjentów, co stanowi 7,14% w stosunku do wszystkich badanych. Intensywność bólu została oceniona w zakresie od 2 do 4 punktów podczas gdy u tych chorych intensywność dolegliwości bólowych przed podjęciem leczenia mieściła się w przedziale od 7 do 9 punktów. Czynnościowe badania radiologiczne stawów skroniowo-żuchwowych wykonane w projekcji Schüllera u 5 pacjentów wskazało dotylne przemieszczenie jednej z głów stawowych w pozycji okluzji centralnej a doprzednie przemieszczenie u 2 badanych (ryc. 3) przy czym żaden z tych pacjentów nie skarżył się na występowanie bólu. W ocenie pozycji głowy stawowej w maksymalnym rozwarciu w 4 przypadkach odnotowano nieprawidłową pozycję głów przed guzkiem stawowym. U pozostałych pacjentów szerokość szpary stawowej wykazywała cechy symetrii. Dyskusja Staranna analiza toru odwodzenia żuchwy, zakresu i symetrii jej ruchów odgrywa ważną rolę w diagnostyce zespołu zaburzeń czynnościowych narządu żucia, gdyż trwałe, doprzednie przemieszczenie krążka może w znacznym stopniu upośledzać prawidłowy zakres ruchów żuchwy (1, 2, 3, 4, 8, 9, 10, 11). Litko i wsp. zwracają uwagę na konieczność analizy ruchu wysuwania żuchwy podczas diagnostyki przemieszczeń złożonych (12). Natomiast Kleinrok podkreśla konieczność analizy objawów odległych od struktur US (czynnościowych i wegetatywnych), towarzyszących przemieszczeniu krążka stawowego, takich jak ból w obrębie kończyn górnych i (lub) kręgosłupa (u 73% badanych), drętwienie, mrowienie i i pieczenie skóry, przewlekłe zmęczenie oraz uczucie duszności (13). Przeprowadzone leczenie protetyczne w badaniach tej autorki spowodowało nie tylko ustąpienie dysfunkcji w obrębie narządu żucia, ale również likwi- PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2011, LXI, 5 423
6 M. Pihut i inni dację objawów odległych w 57% przypadków. W diagnostyce zaburzeń związanych z nieprawidłowym położeniem krążka stawowego istotną rolę odgrywa analiza badań obrazowych. Kleinrok i wsp. oraz Miyawaki i wsp. znaleźli korelację pomiędzy doprzednim przemieszczeniem krążka stawowego a dotylnym i doczaszkowym ustawieniem głów żuchwy w pozycji maksymalnego zaguzkowania zębów(z równoczesnym zwężeniem szerokości szpary stawowej) (14, 15). Głównym celem leczenia tej grupy pacjentów jest stworzenia korzystnych warunków dla trwałej repozycji krążka, możliwej dzięki zagojeniu rozciągniętego i uszkodzonego więzadła tylnego krążka(2, 4, 5). Bindek-Sypień i wsp. poszukując przyczyn trzasków odwrotnych podkreślają, że istotnym czynnikiem etiologicznym tej postaci zaburzeń czynnościowych jest również zachwianie stabilności okluzyjnej (6). Zastosowanie szyn okluzyjnych w leczeniu zaburzeń czynnościowych odgrywa ważną rolę, ze względu na czynniki etiologiczne tego schorzenia w postaci nadmiernie wysokich wartości napięć mięśniowych w obrębie mięśni unoszących żuchwę oraz uwarunkowań anatomicznych, takich jak bezpośredni przyczep mięśnia skrzydłowego bocznego górnego do krążka śródstawowego (2, 5, 7, 16, 17). W prowadzonej przez autorów terapii protetycznej wybór rodzaju aparatu uzależniony był od wyników zastosowanego testu diagnostycznego w postaci zanikania trzasków podczas odwodzenia żuchwy z pozycji protruzyjnej. Wyniki badań Bindek-Sypień i wsp. potwierdzają słuszność zastosowania w leczeniu protetycznym szyn okluzyjnych (relaksacyjnej i repozycyjnej). Autorzy ci odnosili wybór rodzaju aparatu do dominującego czynnika etiologicznego: szynę relaksacyjną stosowali w przypadkach stwierdzenia nadmiernej aktywności mięśni żwaczowych, a repozycyjną u pacjentów, u których występowały nieprawidłowości w ułożeniu kłykcia w stawach skroniowo-żuchwowych (6). Ocena skuteczności leczenia protetycznego w badaniach odległych wskazuje, że w 11,9% doszło do nawrotu objawów akustycznych, występujących podczas odwodzenia i przywodzenia żuchwy, co świadczy o ponownym przemieszczeniu krążka bez zablokowania. Objawy bólowe o zmniejszonym natężeniu w stosunku do badań przeprowadzonych przed podjęciem leczenia protetycznego wystąpiły w 7,14% pacjentów. Ustąpienie dolegliwości bólowych w tej grupie pacjentów jest jednym z głównych celów leczenia, a z kolei najczęstszą przyczyną zgłaszania się pacjentów do lekarza (1, 2, 3, 4, 7). W opinii autorów artykułu czas trwania pierwszego rehabilitacyjnego etapu leczenia protetycznego tej postaci zaburzeń czynnościowych nie powinien być skracany. Kubacka-Brzezinka i wsp. w pracy dotyczącej próby określenia czasookresu leczenia wykazali, że dwumiesięczny okres jest w większości przypadków wystarczający dla uzyskania trwałych efektów leczenia z zastosowaniem szyn okluzyjnych (18). Na podstawie wyników własnych uzyskanych podczas badań kontrolnych można sądzić, że jest to okres zbyt krótki. Kleinrok podkreśla, że optymalny czas leczenia z zastosowaniem szyny repozycyjnej to 3 do 6 miesięcy (16). Szczególne znaczenie dla pozytywnych i trwałych wyników leczenia przypadków z rozpoznaniem przemieszczeniem krążka mają wspomagające zabiegi fizjoterapeutyczne (19, 20) co potwierdzają również wyniki obserwacji własnych z zastosowaniem sonoforezy leków przeciwbólowych i kwasu hialuronowego oraz zabiegów biostymulacji laserowej przyspieszających gojenie tkanek zakrążkowych (20). Wnioski 1. W wyniku protetycznej terapii pacjentów z przemieszczeniem krążka stawowego bez zablokowania w przeważającej liczbie przypadków (lecz nie we wszystkich) uzyskuje się trwałe ustąpienie objawów 2. W przypadkach nawrotów objawy akustyczne i dolegliwości bólowe występują w formie złagodzonej i zwykle mają związek ze zmianami warunków okluzyjnych następującymi w miarę upływu czasu Piśmiennictwo 1. Koeck B.: Zaburzenia czynnościowe narządu żucia. Urban&Partner. Wrocław Okeson J.: Leczenie dysfunkcji narządu żucia i zaburzeń zwarcia. Czelej Sp z o.o., Lublin Majewski S.: Badanie zespołu ruchowego narządu żucia jako podstawa rozpoznania zaburzeń czynno- 424 PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2011, LXI, 5
7 Zaburzenia czynnościowe ściowych układu stomatognatycznego praktyczny opis metody. Poradnik Stomat., 2002, 9, Carlsson G.: Management of temporo-mandibular disorders in the general practice. Quintessence Dupas P.: Dysfunkcje czaszkowo-żuchwowe. Od diagnozy po szynę. PZWL Warszawa Bieniek-Sypień K., Baron S., Sypień M.: Ocena przyczyn trzasku odwrotnego w stawie skroniowo- -żuchwowym w obrazie klinicznym i aksjograficznym. Protet. Stomatol., 2010, LX, 4, Kleinrok M.: Doprzednie przemieszczenie krążka stawowego stawu skroniowo-żuchwowego. Część I. Etiologia, rozpoznawanie i zasady leczenia. Protet. Stomatol., 1986, XXXVI, 5, Kleinrok M., Kleinrok J.: Podział i rozpoznawanie kliniczne przemieszczeń krążka stawowego stawu skroniowo-żuchwowego w maksymalnym zaguzkowaniu zębów. Protet. Stomatol., 2000, L, 4, Kleinrok M., Litko M., Borowicz J., Sarna-Boś K., Kuroń-Opalińska I, Kleinrok J.: Analiza ruchów opuszczania żuchwy u chorych ze złożonym przemieszczeniem krążka stawowego stawu skroniowo- -żuchwowego. Protet. Stomatol., 2004, LIV, 3, Zamburlini I., Austin D.: Long-term results of appliance therapies in anterior disk displacement with reduction: a review of the literature. Cranio., 1991, 9, 4, Kleinrok M.: Objawy kliniczne towarzyszące przemieszczeniom krążków stawowych stawów skroniowo-żuchwowych i głów stawowych żuchwy. Mag. Stom., 2004, 10, Litko M., Kleinrok M., Kleinrok J., Janczarek M.: Analiza ruchu wysuwania żuchwy u chorych ze złożonym przemieszczeniem krążka stawowego stawu skroniowo-żuchwowego. Protet. Stomatol., 2007, LVII, 5, Kleinrok M.: Odległe objawy czynnościowe i wegetatywne u chorych ze złożonym przemieszczeniem krążków stawowych stawów skroniowo-żuchwowych w maksymalnym zaguzkowaniu zębów-doniesienie wstępne. Protet. Stomatol., 2009, LIX, 4, Kleinrok M., Nowicka-Dudek K., Kleinrok J., Hawryluk E., Kobyłecka E.: Badania nad zależnością pomiędzy przemieszczeniem krążka stawowego a ułożeniem głowy żuchwy w stawie skroniowo- -żuchwowym. Protet. Stomatol., 2000, L, 2, Miyawaki S., Tanimotoo Y., Inoue M., Sugawara Y., Fuijiki T., Takano-Yamamoto T.: Condylar motion in patients with reduced anterior disc displacement. J. Dent.Res., 2001, 80, 5, Kleinrok M.: Leczenie przemieszczeń krążków stawowych stawów skroniowo-żuchwowych i głów żuchwy repozycyjną szyną zgryzową. Część II. Zasady wykonania repozycyjnej szyny zgryzowej oraz przebieg leczenia i postępowania po leczeniu tą szyną. Mag. Stom., 2006, 3, Baron S., Krzemień J., Baron A., Dzierżon A.: Nowoczesne metody szynoterapii w leczeniu dysfunkcji układu ruchu narządu żucia. E-Dentico 2009, 4, Kubacka-Brzezinka A., Karasiński A.: Próba określenia czasu leczenia doprzedniego przemieszczenia krążka bez zablokowania w stawach skroniowo- -żuchwowych. Protet. Stomatol., 2000, L, 5, Łata A., Karasiński A.: Metody wspomagającego leczenia pacjentów ze schorzeniami stawów skroniowo-żuchwowych i mięśni układu ruchowego narządu żucia na podstawie piśmiennictwa. Część I-fizykoterapia. Mag. Stom., 9, 2001, Pihut M., Kazana P., Wiśniewska G.: Ocena skuteczności sonoforezy w leczeniu zaburzeń czynnościowych układu ruchowego narządu żucia. Protet. Stomatol., 2011, LXI, 2, 77, Zaakceptowano do druku: 21.VII.2011 r. Adres autorów: Kraków, ul. Montelupich 4. Zarząd Główny PTS PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2011, LXI, 5 425
Analiza ruchu wysuwania żuchwy u chorych ze złożonymi przemieszczeniami krążka stawowego stawu skroniowo-żuchwowego*
PROTET. STOMATOL., 2007, LVII, 5, 325-330 Analiza ruchu wysuwania żuchwy u chorych ze złożonymi przemieszczeniami krążka stawowego stawu skroniowo-żuchwowego* Analysis of protrusive mandibular movement
Bardziej szczegółowoOcena efektywności sonoforezy w leczeniu zaburzeń czynnościowych układu ruchowego narządu żucia*
PROTET. STOMATOL., 2011, LXI, 2, 91-97 Ocena efektywności sonoforezy w leczeniu zaburzeń czynnościowych układu ruchowego narządu żucia* The evaluation of efficacy of sonophoresis in the treatment of temporo-mandibular
Bardziej szczegółowoBólowy zespół dysfunkcji narządu żucia u chorej młodocianej opis przypadku*
PROTET. STOMATOL., 2007, LVII, 6, 427-433 Bólowy zespół dysfunkcji narządu żucia u chorej młodocianej opis przypadku* Mandibular pain dysfunction syndrome in a young patient: A case report* Monika Litko,
Bardziej szczegółowoRECENZJA rozprawy doktorskiej lekarza stomatologa Thomasa Proba pt " Ocena czynnościowa leczenia bezzębia przy zastosowaniu
Dr hab. n. med. Małgorzata Pihut Kraków 12.12.2017 r Pracownia Zaburzeń Czynnościowych Narządu Żucia Katedra Protetyki Stomatologicznej Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum ul. Montelupich 4 Kraków
Bardziej szczegółowoWłodzimierz Więckiewicz, Artur Predel, Mirosława Wawrzyńczak-Głuszko
PROTET. STOMATOL., 2009, LIX, 5, 321-326 Nieprawidłowe zastosowanie elastycznych szyn zgryzowych TMD i TMJ w początkowej terapii dysfunkcji narządu żucia powodem długotrwałego leczenia przyczynowego opis
Bardziej szczegółowoAnaliza dysfunkcji układu ruchowego narządu żucia u pacjentów z klinicznie rozpoznaną migreną
PROTET. STOMATOL., 2010, LX, 1, 17-21 Analiza dysfunkcji układu ruchowego narządu żucia u pacjentów z klinicznie rozpoznaną migreną Evaluation of temporomandibular joint dysfunction in patients with clinically
Bardziej szczegółowoRehabilitacja protetyczna dzieci i młodzieży z zaburzeniami rozwojowymi w
Lek. stom. Elżbieta Wojtyńska Tytuł pracy: Rehabilitacja protetyczna oraz ocena jakości życia pacjentów w wieku rozwojowym i młodych dorosłych z zaburzeniami w obrębie części twarzowej czaszki Promotor:
Bardziej szczegółowoTERAPIA ZABURZEŃ CZYNNOŚCI SYSTEMU ŻUCHWOWO-GNYKOWO-CZASZKOWEGO PROGRAM KURSU
TERAPIA ZABURZEŃ CZYNNOŚCI SYSTEMU ŻUCHWOWO-GNYKOWO-CZASZKOWEGO PROGRAM KURSU Dla stomatologów, foniatrów, laryngologów, okulistów i fizjoterapeutów WERSJA 2014.2 20 godzin akademickich zrealizowanych
Bardziej szczegółowoAnn. Acad. Med. Gedan. 2011, 41, 71 77
Ann. Acad. Med. Gedan. 2011, 41, 71 77 Maria Prośba-Mackiewicz 1, Jurand Mackiewicz 2, Marek Grzybiak 3, Anna Wytrykowska 1, Joanna Hebel 1 Anatomiczne uwarunkowania procedur leczniczych stosowanych we
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
PROTET. STOMATOL., 2015, LXV, 1, 5-15 www.prostoma.pl, www.prot.stomat.net Ustalanie leczniczego położenia żuchwy u pacjentów z dysfunkcją stawów skroniowo-żuchwowych* Therapeutic mandibular position establishment
Bardziej szczegółowoAnaliza wyników przyczynowego leczenia stomatologicznego chorych z rozpoznaniem psychogennego bólu twarzy i/lub głowy - doniesienie wstępne*
~ Postępy Psychiatrii i Neurologii, 2000, 9, 79-86 \;., Praca oryginalna Analiza wyników przyczynowego leczenia stomatologicznego chorych z rozpoznaniem psychogennego bólu twarzy i/lub głowy - doniesienie
Bardziej szczegółowoZastosowanie aparatu Arcus digma w diagnostyce i leczeniu bólowej postaci dysfunkcji narządu żucia opis przypadków*
PROTET. STOMATOL., 2007, LVII, 6, 419-424 Zastosowanie aparatu Arcus digma w diagnostyce i leczeniu bólowej postaci dysfunkcji narządu żucia opis przypadków* Application of the Arcus digma system in the
Bardziej szczegółowoOcena nasilenia objawów dysfunkcji układu ruchowego narządu żucia u pacjentów z brakami uzębienia
PROTET. STOMATOL., 2008, LVIII, 4, 267-273 Ocena nasilenia objawów dysfunkcji układu ruchowego narządu żucia u pacjentów z brakami uzębienia Prevalence of temporomandibular disorders and masticatory system
Bardziej szczegółowoSubluksacja stawów skroniowo-żuchwowych jako powikłanie po leczeniu protetycznym opis przypadku*
PROTET. STOMATOL., 2008, LVIII, 6, 449-454 Subluksacja stawów skroniowo-żuchwowych jako powikłanie po leczeniu protetycznym opis przypadku* Subluxation of temporomandibular joints as a prosthodontic treatment
Bardziej szczegółowoPostępowanie wstępne w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi układu stomatognatycznego
Ann. Acad. Med. Gedan., 2007, 37, 95 101 Maria Prośba-Mackiewicz, Joanna Hebel-Różańska Postępowanie wstępne w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi układu stomatognatycznego Initial management
Bardziej szczegółowoOcena powtarzalności pozycji referencyjnej dla instrumentalnej analizy czynności stawów skroniowo-żuchwowych
PROTET. STOMATOL., 2011, LXI, 3, 189-195 Ocena powtarzalności pozycji referencyjnej dla instrumentalnej analizy czynności stawów skroniowo-żuchwowych Evaluation of the reference position repeatability
Bardziej szczegółowoEstetyczno-funkcjonalna rehabilitacja układu ruchowego narządu żucia
PROTET. STOMATOL., 2011, LXI, 6, 459-465 Estetyczno-funkcjonalna rehabilitacja układu ruchowego narządu żucia Aesthetic and functional rehabilitation of the masticatory organ Stefan Baron 1, Tomasz Walawender
Bardziej szczegółowo30 godzin akademickich zrealizowanych w ciągu 3 dni cena 2100 zł
30 godzin akademickich zrealizowanych w ciągu 3 dni cena 2100 zł System żuchwowo-gnykowo-czaszkowy (sżgc) to zespół morfologicznoczynnościowy wzajemnie współdziałających tkanek i narządów jamy ustnej,
Bardziej szczegółowoTHE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS WITH PAIN IN LUMBOSACRAL SPINE AND AN ASSESSMENT OF THEIR ANALGESIC EFFECTIVENESS
NAJCZĘŚCIEJ STOSOWANE ZABIEGI FIZYKALNE U PACJENTÓW Z DOLEGLIWOŚCIAMI BÓLOWYMI ODCINKA L-S KRĘGOSŁUPA WRAZ Z OCENĄ ICH SKUTECZNOŚCI W DZIAŁANIU PRZECIWBÓLOWYM THE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS
Bardziej szczegółowoOcena ogólna: Raport całkowity z okresu od 04.05.2007 do 15.11.2007
W Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej ABC medic Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych w Zielonej Górze w okresie od 04.05.2007-15.11.2007 została przeprowadzona ocena efektów klinicznych u pacjentów
Bardziej szczegółowoOBJAWY USZNE U OSÓB NURKUJĄCYCH SPOWODOWANE PRZEZ CHOROBY I DYSFUNKCJE NARZĄDU ŻUCIA
J. Walczyńska OBJAWY USZNE U OSÓB NURKUJĄCYCH SPOWODOWANE PRZEZ CHOROBY I DYSFUNKCJE NARZĄDU ŻUCIA W artykule przedstawiono choroby i dysfunkcje narządu żucia mające wpływ na działalność nurkową. Opracowanie
Bardziej szczegółowoUniwersytet Jagielloński Collegium Medicum Wydział Lekarski. Jolanta Loster
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum Wydział Lekarski Jolanta Loster Ocena postępowania diagnostyczno leczniczego w dysfunkcji układu stomatognatycznego na podstawie materiału klinicznego Uniwersyteckiej
Bardziej szczegółowoAnaliza ruchów podczas żucia w warunkach normy fizjologicznej
PROTET. STOMATOL., 2009, LIX, 6, 389-393 Analiza ruchów podczas żucia w warunkach normy fizjologicznej An analysis of mastication movements in physiological conditions Stanisław Majewski, Aneta Wieczorek,
Bardziej szczegółowoOcena występowania objawów dysfunkcji narządu żucia w grupie studentów lat
PROTET. STOMATOL., 2008, LVIII, 4, 259-266 Ocena występowania objawów dysfunkcji narządu żucia w grupie studentów 20-25 lat Assesment of the occurence of TMD symptoms in the group of 20-25 year-old students
Bardziej szczegółowoBruksizm. & inne parafunkcje stawu skroniowo-żuchwowego
Bruksizm (zgrzytanie zębami) & inne parafunkcje stawu skroniowo-żuchwowego Henryk Dyczek 2008 Bruksizm - Definicja Bruksizm (ang. bruxism, z gr. βρυγμός = zgrzytać zębami) - termin medyczny określający
Bardziej szczegółowoPrzegląd stosowanych szyn zgryzowych w leczeniu zaburzeń czynnościowych układu stomatognatycznego na podstawie piśmiennictwa
Przegląd stosowanych szyn zgryzowych w leczeniu zaburzeń czynnościowych układu stomatognatycznego na podstawie piśmiennictwa Overview of occlusal splints used in the treatment of temporomandibular disorders
Bardziej szczegółowoSylabus Część A - Opis przedmiotu kształcenia
Nazwa modułu/przedmiotu Protetyka stomatologiczna 3 Wydział Kierunek studiów Specjalności Poziom studiów Sylabus Część A - Opis przedmiotu kształcenia Lekarsko-Stomatologiczny lekarsko-dentystyczny jednolite
Bardziej szczegółowoDiagnostyka układu ruchowego narządu żucia (URNŻ) przed leczeniem ortodontycznym/rehabilitacją protetyczną.
Diagnostyka układu ruchowego narządu żucia (URNŻ) przed leczeniem ortodontycznym/rehabilitacją protetyczną. Rozpoznawanie czynników ryzyka, wnikliwa analiza czynnościowa stawów skroniowo-żuchwowych, diagnostyka
Bardziej szczegółowoKrzysztof Błecha Specjalistyczny gabinet lekarski rehabilitacji i chorób wewnętrznych w Żywcu.
Krzysztof Błecha Specjalistyczny gabinet lekarski rehabilitacji i chorób wewnętrznych w Żywcu. Dyslordoza szyjna a zaburzenia neurowegetatywne Dyslordoza of neck and neurovegetative disorders Słowa kluczowe:
Bardziej szczegółowoSzanowny Pan Aleksander Sopliński Podsekretarz Stanu Ministerstwo Zdrowia w Warszawie
KONSULTANT KRAJOWY W DZIEDZINIE PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ Instytut Stomatologii Uniwersytetu Jagiellońskiego 31-155 Kraków, ul. Montelupich 4, tel./fax 012/424-54-24, mail: sekretariat@uks.com.pl Kraków,
Bardziej szczegółowoPodniesienie wysokości zwarcia
prof. dr hab. n. med. tefan Baron, lek. dent. Tomasz Walawender, lek. dent. Katarzyna Bindek, lek. dent. Aleksander Baron* raca recenzowana odniesienie wysokości zwarcia opis przypadku W artykule zaprezentowany
Bardziej szczegółowoMięśnie żucia i stawy skroniowo-żuchwowe w aspekcie fizjologicznych funkcji układu stomatognatycznego
PROTET. STOMATOL., 2010, LX, 1, 10-16 Mięśnie żucia i stawy skroniowo-żuchwowe w aspekcie fizjologicznych funkcji układu stomatognatycznego Mastication muscles and temporomandibular joints in terms of
Bardziej szczegółowoDomięśniowe iniekcje toksyny botulinowej typu A w leczeniu bólowej postaci dysfunkcji narządu żucia wyniki badań pilotażowych
PROTET. STOMATOL., 2009, LIX, 5, 312-320 Domięśniowe iniekcje toksyny botulinowej typu A w leczeniu bólowej postaci dysfunkcji narządu żucia wyniki badań pilotażowych Intramuscular injections of botulinum
Bardziej szczegółowoMaria Kleinrok. HASŁA INDEKSOWE: zaburzenia wewnątrzstawowe w ssż, odległe objawy bólowe, objawy czynnościowe i wegetatywne, wyniki leczenia
PROTET. STOMATOL., 2009, LIX, 4, 249-256 Odległe objawy czynnościowe i wegetatywne u chorych ze złożonymi przemieszczeniami krążków stawowych stawów skroniowo-żuchwowych w maksymalnym zaguzkowaniu zębów
Bardziej szczegółowo4.1. Charakterystyka porównawcza obu badanych grup
IV. Wyniki Badana populacja pacjentów (57 osób) składała się z dwóch grup grupy 1 (G1) i grupy 2 (G2). W obu grupach u wszystkich chorych po zabiegu artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego
Bardziej szczegółowoPorównanie skuteczności leków adiuwantowych. w neuropatycznym bólu nowotworowym1
Porównanie skuteczności leków adiuwantowych w neuropatycznym bólu nowotworowym1 Badanie1 New Delhi Cel Metoda Porównanie pregabaliny z amitryptyliną* i gabapentyną pod względem skuteczności klinicznej
Bardziej szczegółowoTURNUS SZKOLENIOWO-LECZNICZY DLA STOMATOLOGÓW, ORTODONTÓW, PROTETYKÓW
TURNUS SZKOLENIOWO-LECZNICZY DLA STOMATOLOGÓW, ORTODONTÓW, PROTETYKÓW Program części szkoleniowej Terapia zaburzeń czynności systemu żuchwowo-gnykowo-czaszkowego System żuchwowo-gnykowo-czaszkowy (sżgc)
Bardziej szczegółowoWydział Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku
Wydział Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Klinika Rehabilitacji Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku z Ośrodkiem Wczesnej Pomocy Dzieciom Upośledzonym "Dać Szansę" ul. Waszyngtona
Bardziej szczegółowoMARIA KLEINROK, MONIKA LITKO, JANUSZ KLEINROK
ANNALES ACADEMIAE MEDICAE STETINENSIS ROCZNIKI POMORSKIEJ AKADEMII MEDYCZNEJ W SZCZECINIE 2007, 53, SUPPL. 3, 61 69 MARIA KLEINROK, MONIKA LITKO, JANUSZ KLEINROK UWAGI NA TEMAT KONIECZNOŚCI STOSOWANIA
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności relaksacji wybranych mięśni żucia pod wpływem stosowania szyn okluzyjnych za pomocą badań elektromiograficznych*
Czas. Stomatol., 2007, LX, 7, 473-482 2007 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Ocena skuteczności relaksacji wybranych mięśni żucia pod wpływem stosowania szyn okluzyjnych za pomocą badań
Bardziej szczegółowoStreszczenie pracy doktorskiej
Streszczenie pracy doktorskiej Mięśniowo-powięziowe punkty spustowe w obrębie mięśni szyi a aktywność bioelektryczna wybranych mięśni narządu żucia mgr Michał Ginszt Promotor prof. nadzw. dr hab. n. med.
Bardziej szczegółowo3. określenie zależności pomiędzy odmianą użytego implantu, a poziomem jonów chromu i kobaltu we krwi Metodyka badania opierała się przede wszystkim
Streszczenie Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (koksartroza, łac. coxarthrosis) polega na przedwczesnym zużyciu elementów tworzących staw biodrowy wskutek postępującego zaburzenia równowagi między
Bardziej szczegółowoKompleksowa rehabilitacja protetyczna
Starcie zębów współczesny problem cywilizacyjny Kompleksowa rehabilitacja protetyczna Katarzyna Barańska Palmąka Comprehensive prosthetic reconstruction Praca recenzowana lek. dent. w trakcie specjalizacji
Bardziej szczegółowoInformacja dla pacjentów
info Informacja dla pacjentów ze szpiczakiem mnogim leczonych bortezomibem Polineuropatia indukowana bortezomibem Konsultacja merytoryczna: Prof. dr hab. Lidia Usnarska-Zubkiewicz Katedra i Klinika Hematologii,
Bardziej szczegółowoBaza pytań na egzamin praktyczny z ortodoncji V roku. Wydziału Lekarsko-Dentystycznego
Baza pytań na egzamin praktyczny z ortodoncji V roku Wydziału Lekarsko-Dentystycznego 1. Epidemiologia wad zgryzu w wieku przedszkolnym. 2. Epidemiologia wad zgryzu w wieku szkolnym. 3. Profilaktyka ortodontyczna
Bardziej szczegółowoZASTOSOWANIE MD-SHOULDER W LECZENIU ZESPOŁU CIEŚNI PODBARKOWEJ
Dolegliwości bólowe w obrębie obręczy barkowej to problem, który dotyczy coraz większej liczby osób, niestety coraz młodszych. Dawniej typowym pacjentem zgłaszającym się z bólem barku była osoba starsza,
Bardziej szczegółowowykłady 5, ćwiczenia - 15 wykłady 5, ćwiczenia - 15 Nakład pracy studenta bilans punktów ECTS Obciążenie studenta
Lp. Element Opis 1 Nazwa 2 Typ Podstawy fizjoterapii klinicznej w chorobach wieloukładowych w obrębie narządu ruchu obowiązkowy 3 Instytut Nauk o Zdrowiu 4 Kod PPWSZ F-P_20 Kierunek, kierunek: Fizjoterapia
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU PIOTR TURMIŃSKI Porównanie skuteczności wybranych metod fizjoterapeutycznych w leczeniu skręceń stawu skokowego STRESZCZENIE ROZPRAWY DOKTORSKIEJ
Bardziej szczegółowoZależność pomiędzy występowaniem schorzeń w obrębie układu ruchowego narządu żucia a zaburzeniami w części szyjnej kręgosłupa
PROTET. STOMATOL., 2011, LXI, 6, 466-475 Zależność pomiędzy występowaniem schorzeń w obrębie układu ruchowego narządu żucia a zaburzeniami w części szyjnej kręgosłupa Relationship between temporomandibular
Bardziej szczegółowoPacjenci zostali podzieleni na trzy grupy liczące po 20 osób. Grupa I i II to osoby, u których na podstawie wartości pomiaru kąta ANB oraz WITS w
STRESZCZENIE Wady zgryzu klasy III wg Angle'a uwarunkowane są niedorozwojem szczęki lub nadmiernym wzrostem żuchwy, a często połączeniem obu nieprawidłowości. Pacjenci z przodożuchwiem morfologicznym ze
Bardziej szczegółowoSylabus. Opis przedmiotu kształcenia. Nazwa modułu/przedmiotu Fizjologia narządu żucia Grupa szczegółowych efektów kształcenia Kod grupy B
Sylabus Opis przedmiotu Nazwa modułu/przedmiotu Fizjologia narządu żucia Grupa szczegółowych efektów Kod grupy B Nazwa grupy Podstawy naukowe medycyny Wydział Kierunek studiów lekarsko stomatologiczny
Bardziej szczegółowoNeurogenne zwichnięcie stawu biodrowego u chorych z mózgowym porażeniem dziecięcym
Neurogenne zwichnięcie stawu biodrowego u chorych z mózgowym porażeniem dziecięcym Marek Jóźwiak Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu Neurogenne
Bardziej szczegółowolat deklarowało silny stopień nasilenia bólu. W RZS 51% respondentów chorujących powyżej 10 lat oceniało ból na poziomie silnym.
I. STRESZCZENIE Głównym celem pracy była analiza porównawcza jakości życia i stanu fizycznego pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów z grupą chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Badania przeprowadzono
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 5 1 Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pielęgniarstwa Higher State Vocational School
Bardziej szczegółowoSylabus Część A - Opis przedmiotu kształcenia. kierunkowy X podstawowy polski X angielski inny
Sylabus Część A - Opis przedmiotu kształcenia Nazwa modułu/przedmiotu Fizjologia narządu żucia Wydział Kierunek studiów Specjalności Poziom studiów Forma studiów Lekarsko-Stomatologiczny lekarsko-dentystyczny
Bardziej szczegółowoELEMENTY FARMAKOLOGII OGÓLNEJ I WYBRANE ZAGADNIENIA Z ZAKRESU FARMAKOTERAPII BÓLU
Barbara FILIPEK Gabriel NOWAK Jacek SAPA Włodzimierz OPOKA Marek BEDNARSKI Małgorzata ZYGMUNT ELEMENTY FARMAKOLOGII OGÓLNEJ I WYBRANE ZAGADNIENIA Z ZAKRESU FARMAKOTERAPII BÓLU Copyright by Barbara Filipek,
Bardziej szczegółowoSkojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne jako rehabilitacja hipodoncji i mikrodoncji
Skojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne jako rehabilitacja hipodoncji i mikrodoncji Autorzy _ Jan Pietruski i Małgorzata Pietruska Ryc. 1 Ryc. 2 _Wrodzone wady zębów, dotyczące ich liczby
Bardziej szczegółowoSkojarzone leczenie protetyczno-ortodontyczne zaburzeń pracy stawów skroniowo-żuchwowych opis przypadków
PROTET. STOMATOL., 2014, LXIV, 1, 34-43 www.prot.stomat.net Skojarzone leczenie protetyczno-ortodontyczne zaburzeń pracy stawów skroniowo-żuchwowych opis przypadków Combined prostho-orthodontic treatment
Bardziej szczegółowoPostępowanie kliniczne i laboratoryjne w wykonawstwie stabilizacyjnej szyny zwarciowej
Postępowanie kliniczne i laboratoryjne w wykonawstwie stabilizacyjnej szyny zwarciowej Clinical and laboratory procedures in occlusal stabilization splint fabrication Zakład Materiałoznawstwa Stomatologicznego,
Bardziej szczegółowoOcena rozkładu kontaktów okluzyjnych u pacjentów z pojedynczymi brakami uzębienia doniesienie wstępne
Ocena rozkładu kontaktów okluzyjnych u pacjentów z pojedynczymi brakami uzębienia doniesienie wstępne Evaluation of occlusal contacts in patients with single tooth loss preliminary report Katedra Protetyki
Bardziej szczegółowo1. Polska szkoła rehabilitacji. Ogólnoustrojowe konsekwencje bezruchu po urazach ośrodkowego układu nerwowego, udarach i urazach wielonarządowych
Wykłady: 1. Polska szkoła rehabilitacji. Ogólnoustrojowe konsekwencje bezruchu po urazach ośrodkowego układu nerwowego, udarach i urazach wielonarządowych - przeglądowa historia rehabilitacji na świecie
Bardziej szczegółowoWstępne postępowanie lecznicze w przypadkach występowania zaburzeń czynnościowych w obrębie układu ruchowego narządu żucia
PROTET. STOMATOL., 2011, LXI, 2, 81-90 Wstępne postępowanie lecznicze w przypadkach występowania zaburzeń czynnościowych w obrębie układu ruchowego narządu żucia Initial treatment procedure in the masticatory
Bardziej szczegółowoDyskopatia & co dalej? Henryk Dyczek 2010
Dyskopatia & co dalej? Henryk Dyczek 2010 Definicja - 1 Dyskopatia szerokie pojęcie obejmujące schorzenia krążka międzykręgowego. W większości przypadków jest to pierwszy z etapów choroby zwyrodnieniowej
Bardziej szczegółowoOCENA. Ocena rozprawy doktorskiej mgr Jolanty Gałeckiej
Klinika Neurologii Wojskowy Instytut Medyczny 00 909 Warszawa ul Szaserów 128 Warszawa dn. 02.06.2019 r. OCENA Rozprawy doktorskiej mgr Jolanty Gałeckiej Ocena skuteczności wybranych metod fizjoterapeutycznych
Bardziej szczegółowoSkuteczność lecznicza stabilizacyjnych szyn zgryzowych
PROTET. STOMATOL., 2007, LVII, 6, 397-407 Skuteczność lecznicza stabilizacyjnych szyn zgryzowych The effectiveness of occlusal stabilization splints in the prosthetic treatment Jolanta Kostrzewa-Janicka,
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoPrzemysław Kotyla. Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii Ślaski Uniwersytet Medyczny Katowice
Przemysław Kotyla Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii Ślaski Uniwersytet Medyczny Katowice Opis problemu 32-letni pacjent z rozpoznanym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów i rozpoznanym
Bardziej szczegółowoPRESSPACK. Dr B A R O N. Dr Baron Centrum Stomatologii Estetycznej ul. Kościuszki 30/2, 45-062 Opole tel.: 77 453 65 90 mail: rejestracja@drbaron.
Dr B A R O N CENTRUM ST OMA T O L OGII ESTET Y CZN E J PRESSPACK Dr Baron Centrum Stomatologii Estetycznej ul. Kościuszki 30/2, 45-062 Opole tel.: 77 453 65 90 mail: rejestracja@drbaron.pl www.drbaron.pl
Bardziej szczegółowoSkuteczność peloidoterapii, kinezyterapii i pola magnetycznego niskiej częstotliwości w leczeniu objawów dyskopatii lędźwiowej
Wydział Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Klinika Rehabilitacji Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku z Ośrodkiem Wczesnej Pomocy Dzieciom Upośledzonym "Dać Szansę" ul. Waszyngtona
Bardziej szczegółowoZaburzenie narządu żucia u dzieci i młodzieży na podstawie piśmiennictwa
Prace poglądowe Review papers Borgis Zaburzenie narządu żucia u dzieci i młodzieży na podstawie piśmiennictwa Katarzyna Szwedzińska 1, *Joanna Szczepańska 2 1 Studia doktoranckie, Zakład Stomatologii Wieku
Bardziej szczegółowoSiła zgryzowa a budowa morfologiczna części twarzowej czaszki u pacjentów ze schorzeniami skroniowo-żuchwowym*
PROTET. STOMATOL., 2007, LVII, 5, 316-324 Siła zgryzowa a budowa morfologiczna części twarzowej czaszki u pacjentów ze schorzeniami skroniowo-żuchwowym* The bite force and its relation to the facial morphology
Bardziej szczegółowoFizjoterapia Stomatologiczna -Stawy Żuchwowo-Skroniowe. Krótkodzwigniowe Techniki Manipulacyjne wg osteopatycznej koncepcji
Spis treści: Fizjoterapia ortopedyczna Metoda wg. koncepcji Kaltenborn-Evjenth Techniki Energizacji Mieśni (MET) Mięśniowo-Powięziowe Rozluźnianie (MFR) Techniki Aktywnego Rozluźniania (ATR) Taping Fizjoterapia
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji w ORTODONCJI
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w ORTODONCJI Dla lekarzy stomatologów posiadających specjalizację I stopnia w chirurgii stomatologicznej Warszawa 1999 (c) Copyrigth by
Bardziej szczegółowoPLAN I RAMOWY PROGRAM PRAKTYK
SKK Sp. z o.o., 01-601 Warszawa, ul. Karmelicka 9, zarejestrowana w Sądzie Rejonowym dla miasta stołecznego Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000175786.
Bardziej szczegółowoPROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA. Zakład Ortodoncji IS Warszawski Uniwersytet Medyczny
PROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA Zakład Ortodoncji IS Warszawski Uniwersytet Medyczny PROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA kierowanie wzrostem i rozwojem narządu żucia w każdym okresie rozwojowym dziecka poprzez:
Bardziej szczegółowoStabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Adamski Ryszard, Tura Krzysztof 1 Stabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym Wstęp Streszczenie:
Bardziej szczegółowoOcena leczenia z zastosowaniem indywidualnej relaksacyjnej szyny zgryzowej u osób z objawami bólu mięśniowo-powięziowego
PROTET. STOMATOL., 2014, LXIV, 6, 406-416 www.prot.stomat.net Ocena leczenia z zastosowaniem indywidualnej relaksacyjnej szyny zgryzowej u osób z objawami bólu mięśniowo-powięziowego Assessment of individual
Bardziej szczegółowoTEMATYKA zajęć II roku semestr zimowy. ĆWICZENIA 2: Wywiad i badanie stomatologiczne zewnątrzustne. Badania dodatkowe.
TEMATYKA zajęć II roku semestr zimowy ĆWICZENIA 1: Organizacja zajęć. Ćwiczenia organizacyjne, regulamin zajęć, przydział stanowisk pracy i fantomów. ĆWICZENIA 2: Wywiad i badanie stomatologiczne zewnątrzustne.
Bardziej szczegółowoRehabilitacja protetyczna pacjentki z podwójnymi zębami dwoistymi opis przypadku
PROTET. STOMATOL., 2011, LXI, 6, 500-504 Rehabilitacja protetyczna pacjentki z podwójnymi zębami dwoistymi opis przypadku Prosthetic rehabilitation of the patient with two double teeth: A case report Aleksandra
Bardziej szczegółowoRegionalny program rehabilitacji osób z zapalnymi chorobami układu kostno-stawowego i mięśniowego na lata
Agenda 1. Omówienie Regionalnych Programów Zdrowotnych w zakresie chorób zapalnych i przewlekłych układu kostno-stawowego i mięśniowego, 2. Omówienie głównych założeń konkursu nr RPSL. 08.03.02-IZ.01-24-297/18
Bardziej szczegółowo6.6.5. WSKAŹNIK BOLTONA
6.6.5. WSKAŹNIK BOLTONA Wskaźnik Boltona określa zależność pomiędzy sumą mezjodystalnych szerokości zębów stałych szczęki i żuchwy. Overall ratio (wskaźnik całkowity): Suma ---------------------------------------------------------------------------------------------
Bardziej szczegółowoDysfunkcja układu ruchowego narządu żucia etiologia i klasyfikacja schorzeń. Przegląd piśmiennictwa
Prace poglądowe Review papers Borgis Dysfunkcja układu ruchowego narządu żucia etiologia i klasyfikacja schorzeń. Przegląd piśmiennictwa *Przemysław Kurpiel, Jolanta Kostrzewa-Janicka Katedra Protetyki
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Ortodoncja
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu/przedmiotu Kod modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Semestr
Bardziej szczegółowoPrzykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji
PROGRAM POPRAWY WCZESNEGO WYKRYWANIA I DIAGNOZOWANIA NOWOTWORÓW U DZIECI W PIĘCIU WOJEWÓDZTWACH POLSKI Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji
Bardziej szczegółowoOCENA WYSTĘPOWANIA ANOMALII ZĘBOWYCH I MORFOLOGII WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO U PACJENTÓW Z ZATRZYMANYMI KŁAMI
Lek. Dent. Joanna Abramczyk OCENA WYSTĘPOWANIA ANOMALII ZĘBOWYCH I MORFOLOGII WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO U PACJENTÓW Z ZATRZYMANYMI KŁAMI STRESZCZENIE WSTĘP W praktyce ortodontycznej zatrzymane stałe kły, szczególnie
Bardziej szczegółowoOCENA SKUTECZNOŚCI TERAPII DYSFUNKCJI UKŁADU STOMATOGNATYCZNEGO NA PODSTAWIE PARAMETRÓW RUCHOWYCH ŻUCHWY
OCENA SKUTECZNOŚCI TERAPII DYSFUNKCJI UKŁADU STOMATOGNATYCZNEGO NA PODSTAWIE PARAMETRÓW RUCHOWYCH ŻUCHWY Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Krzysztof Gawriołek Promotor: Dr hab. n. med. Paweł
Bardziej szczegółowoCharakterystyka schorzeń stawów skroniowo-żuchwowych. Characteristics of temporomandibular joint disorders
Małgorzata Górecka 1, Małgorzata Pihut 2, Ewa Ferendiuk 2 Charakterystyka schorzeń stawów skroniowo-żuchwowych pracepoglądowe Characteristics of temporomandibular joint disorders 1 Uniwersytecka Klinika
Bardziej szczegółowoPAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS PRZEDMIOTU. Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012 Instytut Zdrowia Kierunek studiów: Ratownictwo medyczne Kod kierunku: 12.9 Specjalność: - 1. PRZEDMIOT
Bardziej szczegółowoDysfunkcja narządu żucia przyczyny, diagnostyka, leczenie
Dysfunkcja narządu żucia przyczyny, diagnostyka, leczenie Jan K. Pietruski 1, Małgorzata D. Pietruska 1, 2 Occlusal dysfunction causes, diagnosis, treatment 1 Praktyka stomatologiczna w Białymstoku 2 Zakład
Bardziej szczegółowoHolter. odprowadzeń CM5, CS2, IS.
Norman Jefferis Jeff (1.1.1914-21.7.1983) amerykański biofizyk skonstruował urządzenie rejestrujące EKG przez 24 godziny, tzw. EKG. W zależności od typu aparatu sygnał EKG zapisywany jest z 2, 3, rzadziej
Bardziej szczegółowoRECENZJA. rozprawy doktorskiej na stopień doktora nauk o zdrowiu. mgra Jakuba Szewczyka
Wrocław, 19.02.2018 RECENZJA rozprawy doktorskiej na stopień doktora nauk o zdrowiu mgra Jakuba Szewczyka pt. : Ocena i porównanie skuteczności zabiegów rehabilitacyjnych w zakresie dolegliwości bólowych
Bardziej szczegółowoJolanta Kujawa 1, Michał Dwornik 2. Zakład Rehabilitacji Oddziału Fizjoterapii II WL, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Jolanta Kujawa 1, Michał Dwornik 2 Ocena porównawcza skuteczności metody neuromobilizacji i tradycyjnego postępowania fizjoterapeutycznego u chorych z zespołem bólowym części lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa
Bardziej szczegółowoRehabilitacja protetyczna pacjenta z patologicznym starciem zębów opis przypadku
PROTET. STOMATOL., 2010, LX, 4, 299-305 Rehabilitacja protetyczna pacjenta z patologicznym starciem zębów opis przypadku The prosthetic rehabilitation of patient suffering from pathological teeth wear
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 25 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoEtiopatogeneza: Leczenie kręgozmyków z dużym ześlizgiem
Leczenie kręgozmyków z dużym ześlizgiem Physiotherapy & Medicine www.pandm.org Definicja: Kręgozmyk prawdziwy jest to wada chorobowa polegająca na ześlizgu kręgów w obrębie kręgoszczeliny na poziomie L5-
Bardziej szczegółowoPrzygotowanie do samodzielnej pracy z pacjentem masaż w dyskopatii jako jedna z metod neurorehabilitacji
Przygotowanie do samodzielnej pracy z pacjentem masaż w dyskopatii jako jedna z metod neurorehabilitacji Czym jest dyskopatia? Jest to szerokie pojęcie obejmujące schorzenia krążka międzykręgowego. W większości
Bardziej szczegółowoAnaliza wpływu niektórych warunków socjalnych pacjenta na obraz kliniczny bruksizmu*
PROTET. STOMATOL., 2010, LX, 3, 170-175 Analiza wpływu niektórych warunków socjalnych pacjenta na obraz kliniczny bruksizmu* The effect of some social conditions of patients on the clinical picture of
Bardziej szczegółowoKATEDRA I ZAKŁAD PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ POMORSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY SZCZECIN
Edward Kijak KATEDRA I ZAKŁAD PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ POMORSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY SZCZECIN AUTOREFERAT SZCZECIN 2017 SPIS TREŚCI: 1. Imię i nazwisko (str. 2) 2. Posiadane dyplomy, stopnie naukowe
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do Zarządzenia nr 63/2007/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 20 września 2007 r.
OPIS PROGRAMU ORTODONTYCZNEJ OPIEKI NAD DZIEĆMI Z WRODZONYMI WADAMI CZĘŚCI TWARZOWEJ CZASZKI Warszawa, 2007 rok 1 1. Uzasadnienie celowości wdrożenia programu Opis problemu Częstość występowania rozszczepów
Bardziej szczegółowo