LEKI Pakiet 1. Formularz ofertowy Załącznik nr I/7 Dot. Przetargu nieograniczonego: Dostawa leków dla Prudnickiego Centrum Medycznego S.A.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "LEKI Pakiet 1. Formularz ofertowy Załącznik nr I/7 Dot. Przetargu nieograniczonego: Dostawa leków dla Prudnickiego Centrum Medycznego S.A."

Transkrypt

1 LEKI Pakiet 1 Formularz ofertowy Załącznik nr I/7 Dot. Przetargu nieograniczonego: Dostawa leków dla Prudnickiego Centrum Medycznego S.A. Lp Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opakowanie Ilość zamawiana Cena jedn. netto zł Wartość netto zł Stawka VAT % Wartość brutto zł 1 ACENOCUMAROL TABL. 0,004 G [x60 TABL.] ACENOCOUMAROL tabl. 4MG 60 tabl. 20 OP 8% 2 GLIGETIC 3MG TABL 0,003 G X30TABL GLIMEPIRIDE tabl. 0,003g 30tabl 30 op 8% 3 ACC 600 TABL.MUSUJĄCE 0,6 G X20 TABL. ACETYLCYSTEINE tabl. 0,6 g. 20 tabl. 30 op. 8% 4 ACCUUPRO TAB. 0,02 G X 30 TABL. QUINAPRILUM tabl. 0,02 g. 30 tabl. 30 op. 8% 5 ACCUUPRO TAB. 0,1 G X 30 TABL. QUINAPRILUM tabl. 0,1 g 30 tabl. 30 op. 8% Lactobacill acidophilus lact 6 ACIDOLAC PROSZEK -> ZAWIESINA 3GRAM [x10 TOREBEK 3 G] rhamnosum, kaps 2MLD CFU 200 kaps. 50 OP 8% 7 ACODIN 150 JUNIOR SYROP 7,5MG+0,05G/5ML [x100 ML] DEXTROMETHORHAN syrop 7,5mg+0,05g/5ml 100 ml. 10 op 8% 8 ADENOCOR INJ. 0,006 G/2 ML [x6 FIOL.] ADENOSINE fiol. 0,006g/2ml 6 fiol.a 2 ml 3 op 8% 9 ADRENALIN 1:1000 JENAPHARM INJ. 0,001 G/1 ML [x10 AMP.] EPINEPHRINE amp. 0,001g/1ml 10 amp. 100 op 8% 10 ADRENALINA 1:1000 / 0,001 G/1ML X 10 AMP. EPINEPHRINE amp. 1:1000/ 0,001g/1ml 10 amp. 170 op. 8% 11 AETHYLUM CHLORATUM AEROZOL 70 G [x70 G] ETHYL CHLORIDE areozol 70 g 30 op 8% 12 AGAPURIN SR 600 TABL. 0,6 G [x20 TABL.] PENTOXIFYLLINE tabl. 0,6g 200 tabl. 13 op 8% 13 AKINETON TABL. 2MG [x50 TAB] BIPERIDEN tabl. 2mg 50 tasbl. 5 op 8% 14 ALANTAN MAŚD 0,02g/1g *x30 G+ ALLANTOINE maśd 0,02g/1g 30 g 50 op 8% 15 ALANTAN PLUS MAŚD 0,02g+0,05mg *x30 G+ ALANTAN PLUS maśd 0,02g+0,05mg 30 g 50 op 8% 16 ALAX DRAŻ. 20tabl *x20 TABL. DRA OWANYCH = 2 BLISTRY+ ALOE tabl. 20 tabl. 140 op 8% 17 ALERMED TABL. POWL. 0,01 G [x20 TABL. BLISTER] CETIRIZINE tabl. 0,01 g 20 tabl. 30 op 8% 18 ALLERTEC KROPLE 1% = 0,01 G/1 ML [x20 ML] CETIRIZINE 1% krople 0,01g/1ml 20 ml 40 op 8% 19 ALLERTEC TABL. POWL. 0,01 G [x30 TABL.] CETIRIZINE tabl. 0,01 g 30 tabl. 30 op 8% 20 ALLUPOL TABL. 0,1 G [x50 TABL.] ALLOPURINOL tabl. 0,01 g 50 tabl 10 op 8% ALUMINIUM 21 ALTACET TABL. 1 G [x6 TAB] ACELOTARTRAS tabl. 1 g 6 tabl. 10 op 8%

2 22 ALTAZIAJA ŻEL 1% *x75 G+ ALUMINIUM ACETOTARTRATE 1% żel 1% 0,75 g 10 op 8% 23 AMBROXOL 0,03 G/5 ML 120ML SYROP 0,03 G/5 ML [x120 ML] AMBROXOLI HYDROCHIORIDUM syrop 0,03g/5ml 120 ml 100 op 8% 24 AMINODRAL PROSZEK -> PŁYN 0 *x12 TOREBEK 6,5 G+ AMINODRAL proszek 6,5 g a 12 torebek 10 op 8% 25 AMINOFILINA CZOPKI PEDIATRYCZNE CZOPKI 0,05 G [x10 CZOPKŕW+ AMINOPHYLLINE czopki 0,05 g 10 czopków 200 op 8% 26 AMINOFILINA CZOPKI PEDIATRYCZNE CZOPKI 0,1 G [x10 CZOPKÓW+ AMINOPHYLLINE czopki 0,1 g 10 czopków 20 op 8% 27 AMIOKORDIN INJ. 0,15 G/3 ML [x5 AMP.] AMIODARONE amp. 0,15 g/3ml 5 amp 110 op 8% 28 AMIONOR TABL. 10 MG [x30 SZT] AMIODIPINUM tabl. 10 mg. 30 tabl. 100 op 8% 29 AMIONOR TABL. 5 MG [x30 SZT] AMIODIPINUM tabl. 5 mg. 30 tabl. 200 op 8% 30 AMITRIPTYLINUM VP DRAŻ. 0,025 G *x60 TABL. DRA OWANYCH+ AMITRIPTYLINE tabl. 0,025 g 60 tabl.drażowy ch 20 op 8% 31 AMITRIPTYLINUM VP TABL. POWL. 0,01 G [x60 TABL.] AMITRIPTYLINE tabl. 0,01 g 60 tabl. 15 op 8% 32 ANTOTALGIN KROPLE DO USZU 10% [x10 G] PHENAZONE krople 10% 10 g 70 op 8% 33 ANTYTOKSYNA JADU ŻMIJI FIOL. 500 J.A./5ML X 1 FIOL. VIPER ANTITOXIM fiol. 500 j.a./5 ml. 1 fiol. 4 op. 8% 34 APHTIN PŁYN 20% *x10 G] SODIUM TETRABORATE płyn 20% 10 g 130 op 8% 35 APO-CLODIN TABL. POWL. 0,25 G [x60 TABL.] TICLOPIDINE tabl. 0,25 g 60 tabl. 20 op 8% 36 APO-LOZART TABL. POWL. 0,05 G [x28 TABL.] LOSARTAN tabl. 0,05 g 28 tabl. 25 op 8% 37 APO-SELIN TABL. 0,005 G [x60 TABL.] SELEGILINE tabl. 0,005 g 60 tabl 5 op 8% 38 AQUA PRO INIECTIONE KABI INJ. 10 ML [x50 AMP.] AQUA PRO INJECTIONE amp. 10 ml 50 amp 30 op 8% 39 ASCOFER DRAŻ. 200MG <23,2mg Fe> *x50 TABL. DRA OWANYCH+ FERRUM tabl. 200mg,23,2mg fe 50 tabl.drażowy ch 60 op 8% 40 ASPAR ESPEFA TABL. 250mg +250mg [x75 TABL.] aspartic acid tabl. 250 mg+250mg 75 tabl. 100 op 8% 41 ASTMOPENT INJ. 0,5 MG/1 ML [x10 AMP.] ORCIPRENALINE amp. 0,5 mg/1 ml 10 amp. 20 op 8% 42 ATENOLOL 25 TABL. 0,025 G [x60 TABL.] ATENOLOL tabl. 0,025 g 60 tabl 8 op 8% 43 ATROPINUM SULFURICUM INJ. 0,001 G/1 ML [x10 AMP.] ATROPINE amp. 0,001g/1ml 10 amp. 90 op 8% 44 ATROVENT PŁYN 0,25 MG/1 ML *x20 ML+ IPRATROPIUM BROMIDE płyn 0,25mg/1ml 20 ml. 20 op 8% 45 AVEDOL TABL. POWL. 0,00625 G [x30 TABL.] CARVEDILOL tabl. 0,00625 g 30 tabl. 350 op 8% 46 AVEDOL TABL. POWL. 0,0125 G [x30 TABL.] CARVEDILOL tabl. 0,125 g 30 tabl. 120 op 8% 47 AVIOMARIN TABL. 0,05 G [x5 TABL.] DIMENHYDRINATE tabl. 0,05 g 5 tabl. 40 op 8%

3 48 BACLOFEN POLPHARMA TABL. 0,01 G [x50 TABL.] BACLOFEN tabl. 0,01 g 50 tabl 40 op 8% 49 BACLOFEN POLPHARMA TABL. 0,025 G [x50 TABL.] BACLOFEN tabl. 0,025 g 50 tabl 15 op 8% 50 BEBILON 1 (RTF} PŁYN 100 ML *x1 BUT.+ BEBILON 1 (RTF) płyn 100 ml. 900 op 8% 51 BEBILON 1 MODYF.ML.OD 1 M-CA MLEKO 800 G [x1 OP] BEBILON 1 MODYF.ML.OD 1 M-CA proszek. płyn 800 g 110 op 8% 52 BEBILON 2 PROSZEK -> PŁYN POWYŻEJ 6. MIESIĄCA *x800 G+ BEBILON 2 PROSZEK <PŁYN POWYŻEJ 6 M-CA proszek> płyn 800 g 100 op 8% 53 BEBILON 1 PŁYN OD 1 M-CA 100 ML. BEBILON 1 PŁYN OD 1 M- CA 100 ML proszek> płyn 100 ml. 120 op 8% 54 BEBILON 1 PROSZEK 350 G BEBILON 1 PROSZ. 350 G proszek> płyn 350 g 6 op 8% 55 BEBILON HMF OD URODZENIA SASZETKA 2,15 G BEBILON HMF OD URODZENIA 2,15 G x 50 SASZ. proszek 50 saszetek 2,15 g 1 op 8% 56 BEBILON PEPTI 1 PROSZEK 450 G BEBILON PEPTI 1 PROSZEK 450 G proszek 450 g 20 op 8% 57 BEBILON JUNIOR 3 PROSZEK -> PŁYN POWYŻEJ 1. ROKU *x800 G] BEBILON JUNIOR 3 PROSZEK >PŁYN POWYŻEJ 1 ROKU proszek> płyn 800 g 100 op 8% 58 BEBILON NENATAL PREMIUM PŁYN 60 ML *x 60 ML+ BEBILON NENATAL PREMIUM płyn 60 ml 300 op 8% 59 BEBILON PEPTI 2 PROSZEK -> PŁYN PO 5. MIESIĄCU *x450 G+ BEBILON PEPTI 2 PROSZEKI <PŁYN PO 5 M-CU proszek> płyn 450 g 20 op 8% 60 BERODUAL N AEROZOL [x200 DAWEK] BERODUAL N AREOZOL areozol 200 dawek 20 op 8% 61 BERODUAL PŁYN DO INH 20 ML PŁYN 1 *x20ml+ BERODUAL PŁYN DO INHALACJI płyn 20 ml 70 op 8% 62 BEROTEC N 100 AEROZOL 0,1 MG W DAWCE [x200 DAWEK = 10 ML] FENOTEROL areozol 0,1 mg 200 dawek 10 op 8% 63 BETADRIN KROPLE DO OCZU 1MG+0,33MG/ML [x2 BUTELKI 5 ML] DIPHENHYDRAMINI HYDROCHLOIDUM +NAPAHAZOLINI NITRAS krople 0,1mg+0,33mg/ml 2 buteleczki 5 op 8% 64 BETALOC INJ. 0,005 G/5 ML [x5 AMP.] METOPROLOL amp. 0,005g/5ml 5 amp. 15 op 8% 65 BIOFER TABL. 0,009 G. ŻELAZA X 40 TABL. FERRUM tabl. 0,009 g.żelaza 40 tabl. 5 op. 8% 66 BIOSOTAL 80 TABL. 0,08 G [x30 TABL.] SOTALOL tabl. 0,08 g 30 tabl. 20 op 8% 67 BISACODYL GSK CZOPKI 0,01 G *x5 CZOPKŕW+ BISACODYL czopki 0,01 g 5 czopków 150 op 8% 68 BISACODYL VP TABL. POWL. 0,005 G [x30 TABL.] BISACODYL tabl. 0,005 g 30 tabl. 50 op 8% 69 BISOPROMERCK 5 TABL. POWL. 0,005 G [x30 TABL.] BISOPROLOL tabl. 0,005 g 30 tabl. 250 op 8% BUPIVACAINE WZF SPINAL 0,5% HEAV INJ. 0,02 G/4 ML [x5 70 AMP.] BUPIVACAINE amp. 0,02g/4ml 5 amp 1 op 8% 71 BUPIVACAINUM HYDROCHLOR.WZF 0,5% INJ. 0,1 G/20 ML [x5 BUPIVACAINE amp. 0,1g/20ml 7 op 8%

4 FIOL.] 72 BUSCOLYSIN INJ. 0,02 G/1 ML [x10 AMP.] HYOSCINE amp. 0,02g/1ml 10 amp. 5 op 8% PHENYLBUTAZONUM 73 BUTAPIRAZOL INJ. 20% [x5 AMP. 3 ML] NATRICUM +LIDOCAINUM amp. 20% 5 amp3ml 25 op 8% 74 BUTAPIRAZOL MAŚŹ 5% *x30 G] PHENYLBUTAZONE maśd 5% 30 g 60 op 8% 75 BUVASODIL TABL. POWL. 0,3 G [x20 TABL.] BUFLOMEDIL tabl. 0,3 g 20 tabl. 3 op 8% 76 CALCIUM SYROP 0,116mg [x150 G] CALCIUM GLUCONICUM syrop 0,116 mg 150 g 100 op 8% CALCIUM TABL. MUSUJĄCE 1,55 G = 0,2 G WAPNIA *x12 CALCIUM tabl. 77 TABL.] LACTOGLUCONATE musujące 1,55g=0,2g wapnia 12 tabl. 50 op 8% 78 CALCIUM CHLORATUM 10% INJ. 10 ML [x10 AMP] CALCIUM CHLORATUM amp. 10% 10ml 10 amp. 2 op 8% 79 CALCIUM PLIVA INJ. 10%,10ML [x10 AMP.] CALCIUM GLUBIONATE amp. 10% 10ml 10 amp. 40 op 8% 80 CALPEROS 1000 KAPS. 1 G = 0,4 G WAPNIA [x100 KAPS. CALCIUM CARBONATE kaps 1g=0,4g wapnia 100 kaps. 25 op 8% 81 CAPTOPRIL TABL. 0,0125 G [x30 TABL. BLISTRY] CAPTOPRIL tabl 0,0125 g 30 tabl. 80 op 8% 82 CAPTOPRIL TABL. 0,025 G [x40 TABL. FIOLKA] CAPTOPRIL tabl 0,025 g 40 tabl 70 op 8% 83 CARBO MEDICINALIS KAPS. 300 mg [x20 KAPS.] CARBO MEDICINALIS kaps. 300 mg 20 kaps. 25 op 8% 84 CARDIAMIDUM KROPLE 0,25 G/1 ML [x15 ML] NIKETHAMIDE krople 0,25 g/1ml 15 ml 34 op 8% 85 CATAPRES INJ. 0,15 MG/1ML [x5 AMP.] CLONIDINE amp. 15mg/1ml 5 amp. 30 op 8% 86 CAZAPROL TABL. POWL. 0,001 G [x30 TABL.] CILAZAPRIL tabl. 0,001 g 30 tabl. 20 op 8% 87 CAZAPROL TABL. POWL. 0,005 G [x28 TABL.] CILAZAPRIL tabl. 0,005 g 28 tabl. 22 op 8% tabl. 88 CERUTIN TABL. POWL. 01g+0,025g [x125 TABL.] CERUTIN powlek. 01g+0,025g 125 tabl. 150 op 8% 89 CEVIKAP KROPLE 0,1 G/1 ML [x30 ML] ASCORBIC ACID krople 0,1g/1ml 30 ml 30 op 8% 90 CHINIDINUM SULFURICUM DRAŻ. 0,2 G *x50 DRAŻ.+ QUINIDINE draż. 0,2g 50 draż. 5 op 8% 91 CHLORPROTHIXEN ZENTIVA TABL. POWL. 0,015 G [x50 TABL.] CHLORPROTHIXENE tabl 0,015g 50 tabl. 3 op 8% SUXAMETHONIUM 92 CHLORSUCCILLIN INJ. 0,2 G [x10 FIOL.] CHLORIDE fiol. 0,2 g 10 fiol. 7 op 8% 93 CILAN TABL. POWL. 0,001 G [x30 TABL.] CILAZAPRIL tabl. 0,001 g 30 tabl. 10 op 8% 94 CINNARIZINUM TABL. 0,025 G [x50 TABL.] CINNARIZINE tabl. 0,025 g 50 tabl. 70 op 8% 95 CLEMASTINUM WZF INJ. 0,002 G/2 ML [x5 AMP.] CLEMASTINE amp. 0,002g/2ml 5 amp 60 op 8% 96 CLEMASTINUM WZF SYROP 0,001 G/10 ML [x100 ML] CLEMASTINE syrop 0,001g/10ml 100 ml. 60 op 8% 97 CLEMASTINUM WZF TABL. 0,001 G [x30 TABL.] CLEMASTINE tabl. 0,001 g 30 tabl. 25 op 8% 98 CLOPIDIX TABL. POWL. 0,075 G [x28 TABL.] CLOPIDOGREL tabl. 0,075 g 28 tabl. 24 op 8%

5 99 CLOTRIMAZOL TABL. DOPOCHWOWE 0,1 G [x6 TABL.] CLOTRIMAZOLE Tabl.dopo chwowe 0,1 g 6 tabl. 50 op 8% 100 CLOTRIMAZOLUM KREM 1% [x20 G] CLOTRIMAZOLE krem 1% 20 g 80 op 8% 101 COCARBOXYLASUM JELFA INJ. 0,05 G [x5 AMP. + ROZP. 2 ML] COCARBOXYLASE amp. 0,05 g 5 amp+rozp. 6 op 8% 102 COFFECORN FORTE DRAŻ. 1mg+0,1g *x12 DRA.+ ergatamini tartas coffeinum draż. 1mg+0,1g 12 draż 10 op 8% 103 CONTROLOC INJ. 0,04 G [x1 FIOL.] PANTOPRAZOLE fiol. 0,04 g 1 fiol. 700 op 8% 104 CORDAFEN TABL. POWL. 0,01 G [x50 TABL.] NIFEDIPINE tabl. 0,01 g 50 tasbl. 25 op 8% 5 fiol 105 CORHYDRON 100 INJ. 0,1 G [x5 FIOL. + ROZP. 2 ML] HYDROCORTISONE inj. 0,1 g +rozp.2ml 500 op 8% 106 CROTAMITON MAŚD 10% *x40 G+ CROTAMITON maśd 10% 40 g 5 op 8% 107 CROTAMITON 10% PŁYN 10% *x100 G+ CROTAMITON płyn 10% 100 g 5 op 8% CUTAN PLAST STANDARD GĄB.HEMOSTAT. GĄBKA 70 X X10 MM [x1 SZT] plaster przeciw krwotoczny plaster 7cm x5cmx1cm 1 szt. 80 szt. 8% 109 CUTANPLAST SPECIAL GĄBKA 7 CM X 5 CM X 1 MM *x1 SZT.+ plaster przeciw krwotoczny plaster 7cmx5cmx1mm 1 szt 40 szt. 8% 110 CYCLONAMINE TABL. 0,25 G [x30 TABL.] ETAMSYLATE tabl. 0,25 g 30 tabl. 50 op 8% 50 amp a CYCLONAMINE 12,5% INJ. 0,25 G/2 ML [x50 AMP.] ETAMSYLATE amp. 0,25g/2ml ml 50 op 8% 112 DELACET PŁYN XX *x100 G+ DELACET płyn 100 g 5 op 8% tabl. 113 DEPAKINE CHRONO 500 TABL. POWL. 0,5 G [x30 TABL.] VALPROIC ACID powlek. 0,5 g 30 tabl. 5 op 8% 114 DEVIKAP KROPLE J.M./1 ML [x10 ML] COLECALCIFEROL krople j.m/1ml 10 ml 5 op 8% 115 DEXAVEN INJ. 0,004 G/1 ML [x10 AMP.] DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE amp. 0,004g/1ml 10 amp. 250 op 8% 116 DEXAVEN INJ. 0,008 G/2 ML [x10 AMP.] DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE amp. 0,008g/2ml 10 amp. 200 op 8% 117 DICLOFENAC CZOPKI 0,05 G *x10 CZOPKŕW+ DICLOFENAC czopki 0,05 g 10 czopków 5 op 8% 118 DICOMAN KAPS. X [x45 KAPS.] DICOMAN kaps. 45 kaps, 30 op 8% 119 DICOMAN PROSZEK -> ZAWIESINA X [x10 TOREBEK 5 G] DICOMAN zawiesina 5 g 10 torebek 30 op 8% 120 DICORTINEFF MAŚD DO OCZU (3MG+0,75MG+7,5MG)/G *x3 G] GRAMICIDINUM NEOMYCIN maśd oczna 3mg+0,75mg+7,5mg 3 g 2 op 8% 121 DICORTINEFF ZAWIESINA DO OCZU I USZU 2,500 J M+25JM+1MG [x5 ML] DICLOFENAC zawiesina do oczu i uszu 2,500 jm+25km+1mg 5 ml. 2 op 8% 122 DIGOXIN TEVA TABL. 0,1 MG [x30 TABL.] DIGOXIN tabl. 0,1mg. 30 tabl. 130 op 8% 123 DIGOXIN TEVA TABL. 0,25 MG [x30 TABL.] DIGOXIN tabl 0,25 mg 30 tabl. 10 op 8% 124 DIGOXIN WZF INJ. 0,5 MG/2 ML [x5 AMP.] DIGOXIN amp. 0,5 mg/2 ml 5 amp. 70 op 8%

6 125 DILZEM TABL. 0,06 G [x100 TABL.] DILTIAZEM tabl 0,06 g 100 tabl 16 op 8% 126 DIPROPHOS INJ. 7MG/1ML [x5 AMP. 1 ML] BETAMETHAZONE amp. 7 mg/1ml 5 amp.a 1 ml 7 op 8% 127 DIURAMID TABL. 0,25 G [x30 TABL.] ACETAZOLAMIDE tabl. 0,25 g 30 tabl. 10 op 8% 128 DIUVER TABL. 0,01 G [x30 TABL.] TORASEMIDE tabl. 0,01 g 30 tabl. 50 op 8% 129 DOBUJECT INJ. 0,05 G/1 ML [x5 AMP.] DOBUTAMINE amp. 0,05 g/1ml 5 amp. 5 op 8% 130 DOBUTAMIN-HEXAL INJ. 0,25 G [x1 FIOL.] DOBUTAMINE fiol. 0,25 g 1 fiol. 8 op 8% 131 DOPAMINUM H/CHL WZF 1% INJ. 50 MG/5 ML [x10 AMP.] DOPAMINE 1% amp. 50mg/5ml 10 amp. 8 op 8% DOPAMINUM HYDROCHLORICUM WZF 4% INJ. 0,2 G/5 ML 132 [x10 AMP.] DOPAMINE 4% amp. 0,2g/5 ml. 10 amp. 45 op 8% 133 DOPEGYT TABL. 0,25 G [x50 TABL.] METHYLDOPA tabl. 0,25 g 50 tabl. 30 op 8% 134 DOXEPIN 25 KAPS. 0,025 G [x30 KAPS. BLISTRY] DOXEPIN kaps. 0,025 g 30 kaps 5 op 8% 135 DOXONEX TABL. 0,002 G [x30 TABL.] DOXAZOSIN tabl. 0,002 g 30 tabl. 25 op 8% 136 DOXONEX TABL. 0,004 G [x30 TABL.] DOXAZOSIN tabl. 0,004 g 30 tabl. 5 op 8% 137 DUPHASTON TABL. 0,01 G [x20 TABL.] DYDROGESTERONE tabl. 0,01 g 20 tabl. 10 op 8% 138 EBRANTIL 25 INJ. 0,025 G/5 ML [x5 AMP.] URAPIDIL amp. 0,025 g/5ml 5 amp. 10 op 8% 139 EFECTIN TABL/ 0,075 G.X 28 TABL. VENLAFAXINE tabl. 0,075 g. 28 tabl. 5 op. 8% 140 EFFOX LONG 50 TABL. 0,05 G [x30 TABL.] ISOSORBIDE MONONITRATE tabl. 0,05 g 30 tabl. 25 op 8% 141 EFFOX LONG 75 TABL. 0,075 G [x30 TABL.] ISOSORBIDE MONONITRATE tabl. 0,075 g 30 tabl. 15 op 8% 142 ENCORTON TABL. 0,005 G [x100 TABL.] PREDNISONE tabl. 0,005 g 100 tabl. 7 op 8% 143 ENCORTON TABL. 0,01 G [x20 TABL.] PREDNISONE tabl 0,01 g 20 tabl. 45 op 8% 144 ENZAPROST F 5 INJ. 0,005 G/1 ML [x5 AMP.] DINOPROST amp. 0,005/1ml 5amp 2 op 8% 145 EPANUTIN PARENTERAL INJ. 0,25 G/5 ML [x5 AMP.] PHENYTOIN amp. 0,25/5ml 5amp 10 op 8% 146 ESPUTICON KAPS. 0,05 G [x100 KAPS. BLISTRY] DIMETICONE kaps 0,05g 100kaps 130 op 8% 147 ESPUTICON KROPLE 98% = 0,02 G W 1 KROPLI [x5 G] DIMETICONE krople 98%=0,02gw1kropli 5 g. 5 op 8% 148 ETOMIDATE-LIPURO INJ. 0,02 G/10 ML [x10 AMP.] ETOMIDATE amp. 0,02g/10mll 10amp 10 op 8% 149 EUCLAMIN TABL. 0,005 G [x60 TABL. BLISTRY] GLIBENCLAMIDE tabl 0,005g 60tabl 15 op 8% 150 EUPHYLLIN LONG KAPS. 0,2 G [x30 KAPS.] THEOPHYLLINE kaps 02g 30kaps 15 op 8% 151 EUTHYROX 25 TABL. 0,025 MG [x100 TABL.] LEVOTHYROXINE tabl 0,025mg 100tabl 25 op 8% 152 EUTHYROX 50 TABL. 0,05 MG [x100 TABL.] LEVOTHYROXINE tabl 0,05mg 100tabl 25 op 8% 153 EUTHYROX N 100 TABL. 0,1 MG [x100 TABL.] LEVOTHYROXINE tabl 01mg 100tabl 20 op 8%

7 154 EUTHYROX75MG TABL 0,075MG X100TABL LEVOTHYROXINE tabl 0,075mg 100tabl 22 op 8% 155 EXACYL 500 mg w 5 ml. TRANEXAMIC ACID amp. 500 mg./5ml 5amp 200 op 8% 156 FANTOMALT PROSZEK 400 G. FANTOMALT proszek 400 g 5 op 8% 157 FENACTIL INJ. 25 MG/ML [x10 AMP PO 2 ML.] CHLORPROMAZINE amp. 25mg/1ml 10amp 3 op 8% 158 FENICORT INJ. 0,025 G [x10 FIOL.] PREDNISOLONE fiol. 0,025MG 10fiol 20 op 8% 159 FENOTEROL GSK TABL. 0,005 G [x100 TABL.] FENOTEROL TABL 0,005g 100tabl 10 op 8% 160 FENOTEROL PLIVA INJ. 0,5 MG/10 ML [x15 AMP.] FENOTEROL amp. 05mg/10ml 15amp 2 op 8% 161 FERRUM LEK INJ. 0,1 G/2 ML [x50 AMP.] FERRUM amp. 01/2ml 50amp 10 op 8% 162 FINLEPSIN 200 RETARD TABL. 0,2 G [x50 TABL.] CARBAMAZEPINE tabl 02g 50tabl 60 op 8% 163 FIOLET GENCJ 1% ROZT. SPIR. PŁYN 20ML PŁYN 0,001/100g [x20ml] GENCJANA roztwór spir 0,001/100 20ml 30 op 8% 164 FIOLET GENCJANOWY ROZTWÓR WODNY PŁYN 1% *x20 G+ METHYLROSANILINE CHLORIDE roztwór wodny 1% 20 g. 10 op 8% 165 FLAMOZIL ŻEL 75 G. FLAMOZIL żel 75 g. 60 op 8% 166 FLEGAMINA TABL. 0,008 G [x40 TABL.] BROMHEXINE tabl 0,008g 40tabl 85 op 8% 167 FLEGAMINA O SMAKU MIĘTOWYM SYROP 0,004 G/5 ML [x120 ML] BROMHEXINE syrop 0,004g5ml 120ml 160 op 8% 168 FLEGAMINA O SMAKU TRUSK.(MITE) SYROP 0,002 G/5 ML [x120 ML] BROMHEXINE syrop 0,002/5ml 120ml 100 op 8% 169 FLORIDRAL D/DZIECI POW.3R ŻYCIA PROSZEK -> ZAWIESINA - [x6 PORCJI = 6 TOREBEK A + 6 TOREBEK B] FLORIDRAL proszek 6 saszetek 30 op 8% 170 FLUCONAZOLE POLFARMEX TABL. 0,05 G [x7 TABL. BLISTER] FLUCONAZOLE tabl 0,05g 7tabl 20 op 8% 171 FLUMAZENIL KABI AMPUŁKI 0,1MG/ML 5 ML [x5 AMP X 5 ML] FLUMAZENIL amp. 01mg/1ml 5amp 2 op 8% 172 FLUNARIZINUM WZF TABL. 0,005 G [x30 TABL.] FLUNARIZINE tabl 0,005mg 30tabl 15 op 8% 173 FOLACID TABL. 0,005 G [x30 TABL.] FOLIC ACID tabl 0,005g 30tabl 10 op 8% 174 FOLACID TABL. 0,015 G [x30 TABL.] FOLIC ACID tabl 0,015g 30tabl 44 op 8% 175 FORMALDEHYD 10% - 1LITR PŁYN 10% *x1litr+ FORMALDEHYDE płyn 10% 1000ml 60 op 8% 176 FORMALINA 10 % X 1 LITR FORMALDEHYDE płyn 10% 1 litr. 70 litr. 8% 177 FORTRANS PROSZEK -> PŁYN 64 G *x4 TOREBKI 74 G+ MACROGOLS proszek 0,064g 4torebki 250 op 8% 178 FRAGMIN 5000 J.M./0,2 ML. X 10 AMPSTRZ. INJ J.M./0,2 ML *x10 AMPUťKOSTRZYKAWEK+ DALTEPARIN amp j m/02ml 10amp 90 op 8% 179 FRAGMIN 7500 J.M./,3 ML. X 10 AMPSTRZ. INJ J.M./0,3 ML *x10 AMPUťKOSTRZYKAWEK+ DALTEPARIN amp j m/03 10amp 50 op 8% 180 FURAGINUM TABL. 0,05 G [x30 TABL.] FURAZIDIN tabl 0,05g 30tabl 10 op 8%

8 181 FUROSEMIDE KABI INJ. 0,02 G/2 ML [x50 AMP.] FUROSEMIDE amp. 0,02g/2ml 50amp 60 op 8% FUROSEMIDUM POLFARMEX TABL. 0,04 G [x30 TABL. = BLISTER] FUROSEMIDE amp. 0,04g 30amp 50 op 8% 183 GALOSPA TABL. 0,04 G [x20 TABL. BUTELKA] DROTAVERINE tabl 0,04g 20tabl 200 op 8% HEPATITIS B IMMUNE 184 GAMMA ANTY-HBS 200 INJ. 400 J.M./2 ML [x1 AMP.] GLOBULIN amp. 400 j m/2ml 1amp 30 op 8% 185 GELATUM ALUMINII PHOSPHORICI ZAWIESINA 4,5% [x250 G] ALUMINIUM PHOSPHATE zawiesina 4/5% 250ml 5 op 8% 186 GLIBETIC 1 MG TABL. 0,001 G [x30 TABL.] GLIMEPIRIDE tabl 0,001g 30tabl 25 op 8% 187 GLIBETIC 2 MG TABL. 0,002 G [x30 TABL.] GLIMEPIRIDE tabl 0,002g 30tabl 50 op 8% 188 GLIPIZIDE TABL. 0,005 G [x30 TABL.] GLIPIZIDE tabl. 0,005 g 30 tabl. 1 op 8% 189 GLUCOBAY 100 TABL. 0,1 G [x30 TABL.] ACARBOSE tabl. 0,1 g 30 tabl. 1 op 8% GLUCOPHAGE 1000 MG TABL. POWL. 1 G [x30 TABL. = BLISTRY] METFORMIN tabl. 0,1 g 30 tabl. 150 op 8% 191 GLUCOPHAGE 500 TABL. POWL. 0,5 G [x30 TABL.] METFORMIN tabl. 0,5 g 30 tabl. 100 op 8% 192 GLUCOPHAGE 850 TABL. POWL. 0,85 G [x30 TABL.] METFORMIN tabl. 0,85 g 30 tabl. 65 op 8% 193 GLUCOSUM SUBST. 1 KG [x1 KG] GLUCOSE proszek 1 kg 4 op 8% 194 GLUCOSUM PLIVA 40 % AMPUŁKI 10 ML *x10 AMP.+ GLUCOSE 40% amp. 10 ml. 10 amp. 70 op 8% 195 GLUCOSUM PLIVA 20% INJ. 10 ML [x10 AMP.] GLUCOSE 20% amp. 10 ml. 10 amp. 10 op 8% 196 GOPTEN 0,5 KAPS. 0,5 MG [x28 KAPS.] TRANDOLAPRIL kaps 0,5 mg 28 kaps. 11 op 8% chlorquinaldolum tabl.dopoc 197 GYNALGIN TABL. DOPOCHWOWE 0,1g+0,25g [x10 TABL.],metronidazolum hwowe 0,1g+0,25g 10 tabl. 20 op 8% 198 HALIDOR TABL. 0,1 G [x60 TABL.] BENCYCLANE tabl. 0,1 g 60 tabl. 25 op 8% 199 HALOPERIDOL WZF INJ. 0,005 G/1 ML [x10 AMP.] HALOPERIDOL amp. 0,005 g/1ml 10 amp. 15 op 8% 200 HALOPERIDOL WZF TABL. 0,001 G [x40 TABL. BLISTRY] HALOPERIDOL tabl. 0,001 g 40 tabl. 80 op 8% 201 HASCOVIR PRO KREM 5% [x5 G] ACICLOVIR krem 5% 5 g. 5 op 8% 202 HEMINEVRIN 0,3 G. X100 KAPS. CLOMETHIAZOLE kaps. 0,3 g 100 kaps. 5 op 8% 203 HEMOFER KROPLE 0,157 G/1 ML = 0,044 G ŻELAZA *x10 ML+ FERRUM krople 0,157g/1ml=0,044g żelaza 10 ml. 5 op 8% 204 HEMOFER PROLONGATUM TABL. 0,325 G = 0,105 G ŻELAZA [x30 TABL.] FERRUM tabl. 0,325g=0,105g żelaza 30 tabl. 10 op 8% 205 HEPAREGEN TABL. 0,1 G [x100 TABL.] TIMONACIC tabl. 0,1 g. 100 tabl. 30 op 8% 206 HEPARINUM GSK KREM 300 J.M./1 G [x20 G] HEPARIN krem 300j.m./1g 20 g. 30 op 8% 207 HEPARINUM WZF INJ J.M./5 ML [x1 FIOL.] HEPARIN fiol j.m./5ml 1 fiol. 250 op 8%

9 208 HEPATIL TABL. 0,15 G [x40 TABL.] ORNITHINE tabl. 0,15g 40 tabl. 40 op 8% HYDROCHLOROTHIAZIDUM POLPHARMA TABL. 0,0125 G [x TABL.] HYDROCHLOROTHIAZIDE tabl. 0,0125 g 30 tabl. 15 op 8% 210 HYDROCORTISONUM KREM 1% [x15 G] HYDROCORTISONE krem 15 g. 40 op 8% 211 HYDROXYZINUM SYROP 0,16% [x250 G] HYDROXYZINE 16% syrop 250 g. 120 op 8% 212 HYDROXYZINUM PLIVA INJ. 0,1 G/2 ML [x5 AMP.] HYDROXYZINE amp. 0,1g/2ml 5 amp. 60 op 8% 213 HYDROXYZINUM VP TABL. POWL. 0,01 G [x30 TABL.] HYDROXYZINE tabl. 0,01 g 30 tabl. 10 op 8% 214 HYDROXYZINUM VP TABL. POWL. 0,025 G [x30 TABL.] HYDROXYZINE tabl. 0,025 g 30 tabl. 85 op 8% 215 HYPNOMIDATE INJ. 0,02 G/10 ML [x5 AMP.] HYPNOMIDATE amp. 0,02g/10ml 5 amp. 110 op 8% 216 IBUM ZAWIESINA 2% 130 G IBUPROFEN zawiesina 2% 130 g. 20 op 8% IBUPROFEN DRAŻ. 0,2 G *x60 TABL. DRA OWANYCH = BLISTRY] IBUPROFEN draże 0,2 g 60 tabl.draż. 110 op 8% 218 IKAPRIL TABL. 0,01 G [x30 TABL.] LISINOPRIL tabl. 0,01 g 30 tabl. 30 op 8% 219 ISOPTIN 80 TABL X40 TABL VERAPAMIL tabl. 0,080 G 40TABL 30 op 8% 220 INSPRA TAB.0,025 G X 30 TABL. EPLERENUM tabl. 0,025 g. 30 tabl. 1 op. 8% 221 ISOPTIN INJ. 0,005 G/2 ML [x5 AMP.] VERAPAMIL amp. 0,005g/2ml 5 amp. 20 op 8% 222 ISOPTIN 40 TABL. POWL. 0,04 G [x40 TABL.] VERAPAMIL tabl. 0,04 g 40 tabl. 35 op 8% 223 ISOPTIN SR DRAŻ. 0,12 G *x40 DRA.+ VERAPAMIL draże 0,12 g 40 draży 25 op 8% KALIPOZ PROLONGATUM TABL. 0,75 G = 0,391 G POTASU [x TABL.] POTASSIUM CHLORIDE tabl. 0,75g=0,391g potasu 60 tabl. 100 op 8% 225 KALIUM CHLORATUM WZF 15% INJ. 15%/20 ML [x10 FIOL.] POTASSIUM CHLORIDE fiol. 15%/20ml 10 fiol. 10 op 8% 226 KETONAL INJ. 0,1 G/2 ML [x10 AMP.] KETOPROFEN amp. 0,1g/2ml 10 amp. 950 op 8% 227 KETONAL KAPS. 0,05 G [x24 KAPS.] KETOPROFEN kaps. 0,05 g 24 kaps. 70 op 8% zawiesina 228 KIDOFEN ZAWIESINA 2% = 0,1 G/5 ML [x100 ML] IBUPROFEN 2% 0,1g/5ml 100 ml. 50 op 8% 229 KLOZAPOL TABL. 0,025 G [x50 TABL. = 2 BLISTRY] CLOZAPINE tabl. 0,025 g 50 tabl. 2 op 8% 230 KREON KAPS. 150MG [x50 KAPS. BUTELKA] Amylasum Lipasum Proteasum kaps. 150mg 50 kaps 40 op 8% 231 KREON KAPS. 25,000 j [x50 KAPS. BLISTRY] Amylasum Lipasum Proteasum kaps j.f.i.p 50 kaps 10 op 8% 232 LACIDOFIL KAPS. 2mld CFL [x200 KAPS.] Lactobacill acidophilus lact rhamnosum, kaps. 2mld CFL 200 kaps. 30 op 8% 233 LACIPIL TABL. POWL. 0,004 G [x28 TABL.] LACIDIPINE tabl. 0,004 g 28 tabl. 35 op 8% krople do 2 butelki x 234 LACRIMAL KROPLE DO OCZU 14MG/ML [x2 BUTELKI X 5 ML] POLYVINILATE ALCOHOL oczu 14mg/ml 5ml. 4 op 8%

10 235 LACTULOSE-MIP SYROP 9,75 G/15 ML [x500 ML] LACTULOSE syrop 9,75g/15ml 500 ml. 50 op 8% żel do 236 LAKRIPOS GEL ŻEL DO OCZU 0,2% *x10 G+ POLYACRYLIC ACID 0,2% oczu 10 g. 5 op 8% 237 LANBAX KAPS. 0,015 G [x14 KAPS.] LANSOPRAZOLE kaps 0,015 g 14 kaps. 2 op 8% 238 LEVONOR INJ. 0,004 G/4 ML [x5 AMP.] NOREPINEPHRINE amp. 0,004g/4ml 5 amp. 20 op 8% 38g= LIDOCAIN-EGIS 10% AEROZOL 10% [x38 G = 650 DAWEK] LIDOCAINE 10% areozol 10% dawek. 25 op 8% LIGNOCAINUM 5% GRAVE 2 ML X 50 AMP. INJ. 2 ML [x AMP. 2 ML] LIDOCAINE 5% amp. 2 ml 50 amp. 6 op 8% 241 LIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM WZF2% INJ. 0,04 G/2 ML [x10 AMP.] LIDOCAINE 2% amp. 0,04g/2ml 10 amp. 60 op 8% LIGNOCAINUM JELFA A ŻEL 2% *x30 G TUBA Z KANIUL TYPU 242 A] LIDOCAINE A 2% żel 30 g. 150 op 8% 243 LIGNOCAINUM JELFA U ŻEL 2% *x30 G TUBA Z KANIUL TYPU U] LIDOCAINE U 2% żel 30 g. 150 op 8% 244 LINOMAG KREM 200 MG/G [x30 G TUBA] LINOMAG krem 200 mg. 30 g. 80 op 8% 245 LINOMAG MAŚŹ 0,2g/1g *x30 G TUBA+ LINOMAG maśd 0,2g/1g 30 g. 80 op 8% 246 LOKREN 20 TABL. POWL. 0,02 G [x28 TABL.] BETAXOLOL tabl. 0,02 g 28 tabl. 40 op 8% 247 LOPERAMID WZF TABL. 0,002 G [x30 TABL.] LOPERAMIDE tabl. 0,002 g 30 tabl. 80 op 8% 248 LORATADYNA GALENA TABL. 0,01 G [x30 TABL.] LORATADINE tabl. 0,01 g. 30 tabl. 5 op 8% 249 LORINDEN N KREM 15 G [x15 G] FLUMETASONE krem 15 g. 5 op 8% 250 LUTEINA TABL. DOPOCHWOWE 0,05 G [x30 TABL. BLISTRY] PROGESTERONE tabl.dopoc hwowe 0,05 g 30 tabl. 15 op 8% 251 LUTEINA 50 TABL. PODJĘZYKOWE 0,05 G *x30 TABL.+ PROGESTERONE tabl.pod język 0,05 g 30 tabl. 30 op 8% 252 MADOPAR 125 KAPS. 125 MG [x100 KAPS.] LEVODOPA kaps. 125 mg 100 kaps. 12 op 8% 253 MADOPAR 250 TABL. 250 MG [x100 TABL.] LEVODOPA tabl. 250mg 100 tabl. 25 op 8% 254 MADOPAR 62,5 KAPS. 62,5,50MG+12,5MG [x100 KAPS.] BENSERAZIDUM LEVODOPUM kaps. 62,5 500mg+12,5mg 100 kaps. 6 op 8% 255 MAGNESIUM SULFURICUM 20% INJ 10ML X10 AMPUŁKI 20% [x10amp] MAGNESIUM SULFURICUM 20% amp. 10 ml 10 amp. 20 op 8% 256 MAPRYL TABL. 0,005 G [x60 TABL.] ENALAPRIL tabl. 0,005 g. 60 tabl. 50 op 8% 257 MAPRYL TABL. 0,01 G [x60 TABL.] ENALAPRIL tabl. 0,01 g. 60 tabl. 50 op 8% 258 MAPRYL TABL. 0,02 G [x30 TABL.] ENALAPRIL tabl. 0,02 g. 30 tabl. 10 op 8% 259 MAŚD ICHTIOLOWA MAŚD 0,010 *x20 GR+ AMMONI BILUMINOSULFONAS maśd 0,01 20 g. 11 op 8% 260 MECORTOLON KREM 0,5% [x10 G] PREDNISOLONE PIVALATE 5% krem 10 g. 10 op 8%

11 261 MEMOTROPIL TABL. POWL. 1,2 G [x60 TABL. = 6 BLISTRŕW+ PIRACETAM tabl. 1,2 g. 60 tabl. 30 op 8% 262 MEMOTROPIL 20% INJ. 1 G/5 ML [x12 AMP.] PIRACETAM 20% amp. 1g/5ml. 12 amp. 100 op 8% 263 METHERGIN ( IMP.DOCEL.) INJ. 0,2 MG/1 ML [x5 AMP.] METHYLERGOMETRINE amp. 0,2mg/1ml 5 amp. 20 op 8% METOCARD ZK TABL. 0,0475 G BURSZTYNIANU = 0,05 G 0,0475 g bursz.=0, WINIANU [x28 TABL.] METOPROLOL tabl. g winia. 28 tabl. 20 op 8% 265 METOCLOPRAMIDUM TABL. 0,01 G [x50 TABL.] METOCLOPRAMIDE tabl. 0,01 g 50 tabl. 50 op 8% 266 METOCLOPRAMIDUM 0,5% INJ. 0,01 G/2 ML [x5 AMP.] METOCLOPRAMIDE 0,5% amp. 0,01g/2ml 5 amp. 350 op 8% 267 METOPROLOL VP TABL. 0,05 G [x30 TABL.] METOPROLOL tabl. 0,05 g. 30 tabl. 60 op 8% 268 METRONIDAZOL 0,5% POLPHARMA INJ. 0,1 G/20 ML [x10 AMP.] METRONIDAZOLE amp. 0,1g/20ml 10 amp. 10 op 8% 269 METYPRED TABL. 0,004 G [x30 TABL.] METHYLPREDNISOLONE HEMISUCCINATE tabl. 0,004 g. 30 tabl. 2 op 8% 270 METYPRED TABL. 0,016 G [x30 TABL.] METHYLPREDNISOLONE HEMISUCCINATE tabl. 0,016 g 30 tabl. 4 op 8% 271 MIANSEGEN TABL. POWL. 0,01 G [x30 TABL. = 3 BLISTRY] MIANSERIN tabl. 0,01g 30 tabl. 4 op 8% 272 MIANSEGEN TABL. POWL. 0,03 G [x20 TABL.] MIANSERIN tabl. 0,03 g. 20 tabl. 15 op 8% 273 MILURIT TABL. 0,3 G [x30 TABL.] ALLOPURINOL tabl. 0,3 g. 30 tabl. 10 op 8% 274 MINI SPIKE PLUS ZATYCZKA X 1 SZT MINI SPIKE PLUS zatyczka 1 szt 1100 szt 8% 275 MIVACRON INJ. 0,01 G/5 ML [x5 AMP.] MIVACURIUM CHLORIDE amp. 0,01g/5ml 5 amp. 5 op 8% 276 MLEKO NAN 1 ACTIV 90 ML. PŁYN OD 1. MIESIĄCA *x90 ML+ MLEKO NAN 1 ACTIV PŁYN OD 1 MIESIĄCA buteleczka 90 ml. 200 op 8% 277 MLEKO PRE-NAN 1 ETAP 90 ML (DLA WCZEŚNIAKÓW) PŁYN [x90 ML] MLEKO PRE-NAN 1 ETAP (DLA WCZEŚNIAKÓW) buteleczka 90 ml. 200 op 8% 278 MOLSIDOMINA TABL. 0,004 G [x30 TABL. BLISTRY] MOLSIDOMINE tabl. 0,004g 30 tabl. 35 op 8% 279 MONONIT 60 RETARD TABL. 0,06 G [x30 TABL.] ISOSORBIDE MONONITRATE tabl. 0,06 g. 30 tabl. 50 op 8% 280 MONOSAN 20 MG TABL. 0,02 G [x50 TABL.] ISOSORBIDE MONONITRATE tabl. 0,02 g 50 tabl. 26 op 8% 281 MONOVITAN C DRAŻ. 0,1 G *x50 DRAŻ.+ ASCORBIC ACID draż. 0,1 g 50 draz. 12 op 8% AMBROXOLI płyn do 282 MUCOSOLVAN PŁYN DO INH. 100 ML *x100 ML+ HYDROCHIORIDUM inhal. 100 ml. 40 op 8% 283 MYDOCALM FORTE TABL. POWL. 0,15 G [x30 TABL. BLISTRY] TOLPERISONE tabl. 0,15 g. 30 tabl. 20 op 8% 284 NAKLOFEN INJ. 0,075 G/3 ML [x5 AMP.] DICLOFENAC amp. 0,075 g/3ml 5 amp. 20 op 8% 285 NAKOM TABL. 25MG/250MG [x100 TABL.] LEVODOPUM+ CARBIDOPUM tabl. 25mg/250mg 100 tabl. 10 op 8% 286 NALOXONUM HYDROCHLORICUM WZF INJ. 0,4 MG/1 ML [x10 AMP.] NALOXONE amp. 0,4mg/1ml 10 amp. 25 op 8% 287 NAPROXEN ŻEL 10% *x50 G+ NAPROXEN 10% żel 50 g. 30 op 8%

12 288 NASIVIN 0,01% KROPLE DO NOSA 0,01% [x5 ML] OXYMETAZOLINE 0,01% krople 5 ml. 15 op 8% 289 NATRIUM BICARBON 8,4% INJ. 20 ML [x10 AMP.] NATRII HYDROCARBONAS 8,4% amp. 20 ml 10 amp. 25 op 8% 290 NATRIUM CHLORATUM 0,9% KABI INJ. 0,9%/10 ML [x50 AMP.] SODIUM CHLORIDE amp. 0,9%/10ml 50 amp. 260 op 8% 291 NATRIUM CHLORATUM 10% 10 ML X 100 INJ. 10%/10 ML [x100 AMP. POLIETYLEN] SODIUM CHLORIDE amp. 10%/10ml 100 amp. 8 op 8% 292 NEOSPASMINA SYROP 0 [x1,25 KG] NEOSPASMINA syrop 10 op 8% 293 NEURAN 400 KAPS. 0,4 G [x100 KAPS.] GABAPENTIN kaps 0,4 g. 100 kaps. 3 op 8% 294 NIMOTOP S TABL. POWL. 0,03 G [x100 TABL.] NIMODIPINE tabl. 0,03 g. 100 tabl. 1 op 8% 295 NITRENDYPINA TABL. 0,01 G [x30 TABL.] NITRENDIPINE tabl. 0,01 g 30 tabl. 32 op 8% 296 NIVALIN INJ. 0,005 G/1 ML [x10 AMP.] GALANTAMINE amp. 0,005 g/1ml 10 amp. 2 op 8% 297 NOOTROPIL 20% PŁYN 20% *x150 ML+ PIRACETAM 20% płyn 150 ml. 30 op 8% 298 NO-SPA INJ. 0,04 G/2 ML [x5 AMP.] DROTAVERINE amp. 0,04g/2ml 5 amp. 100 op 8% 299 NUTRAMIGEN PROSZEK 425 G. NUTRAMIGIEN proszek 425 g. 5 op 8% 300 NUTRISON ADVANCED PEPTISORB 1 L. NUTRISON ADVANCED PEPTISORB płyn 1 litr. 20 litr. 8% 301 NUTRITON PROSZEK -> ZAWIESINA 135 G. [x135 G] NUTRITON proszekzawiesina 135 g 135 g. 5 op 8% 302 OPACORDEN TABL. POWL. 0,2 G [x60 TABL. BLISTRY] AMIODARONE tabl. 0,2 g. 60 tabl. 10 op 8% 303 ORNITHINE PLIVA INJ. 0,5 G/5 ML [x10 AMP.] ORNITHINE amp. 0,5 g/5ml 10 amp. 5 op 8% 304 OXYTOCIN INJ. 5 J.M./1 ML [x10 AMP.] OXYTOCIN amp. 5 j.m./1ml 10 amp. 110 op 8% 305 PABAL INJ. 0,1 MG/1 ML [x5 AMP.] CARBETOCIN amp. 0,1 mg/1ml 5 amp. 1 op 8% 306 PABI-DEXAMETHASON TABL. 0,001 G [x20 TABL.] DEXAMETHASONE tabl. 0,01 g 20 tabl. 20 op 8% 307 PABI-DEXAMETHASON TABL. 0,5 MG [x20 TABL.] DEXAMETHASONE tabl. 0,5 mg 20 tabl. 5 op 8% 308 PANCURONIUM INJ. 0,004 G/2 ML [x10 AMP.] PANCURONIUM BROMIDE amp. 0,004g/2ml 10 amp. 10 op 8% PAPAVERINUM HYDROCHLORICUM WZF INJ. 0,04 G/2 ML 309 [x10 AMP.] PAPAVERINE amp. 0,04 g/2ml 10 amp. 50 op 8% 310 PARACETAMOL CZOPKI 0,125 G *x10 CZOPKŕW+ PARACETAMOL czopki 0,125 g 10 czop. 20 op 8% 311 PARACETAMOL CZOPKI 0,25 G *x10 CZOPKŕW+ PARACETAMOL czopki 0,25 g. 10 czop. 20 op 8% 312 PARACETAMOL CZOPKI 0,5 G *x10 CZOPKŕW+ PARACETAMOL czopki 0,5 g. 10 czop. 20 op 8% 313 PARACETAMOL TABL. 0,5 G [x20 TABL.] PARACETAMOL tabl. 0,5 g. 20 tabl op 8% 314 PARACETAMOL HASCO ZAWIESINA 0,12 G/5 ML [x150 G] PARACETAMOL zawiesina 0,12 g/5ml 150 g. 40 op 8%

13 315 PARAFINA CIEKŁA PŁYN 0 [x900 G] parafina liquidum płyn 900 g 65 op 8% PENTAERYTHRITOL COMPOSITUM TABL. 20 MG+0,5MG [x TABL.] PENTAERYTHRITOL tabl. 20 mg+0,5 mg 20 tabl. 10 op 8% 317 PENTASA TABL. 0,5 G. X 100 TABL. MESALAZINE tabl. 0,5 g. 100 tabl. 8 op. 8% proszek 318 PEPTISORB PROSZEK > PŁYN 125 G X 4 TOREBKI PEPTISORB >płyn 125 g. 4 toreb. 45 op. 8% 319 PERFALGAN INJ. 1 G/100 ML [x12 FLAK.] PARACETAMOL fiol. 1 g/100 ml 12 fiol. 3 op 8% 320 PERFALGAN INJ. 1G/50 ML [x12 FIOL] PARACETAMOL fiol. 1 g/50 ml 12 fiol. 1 op 8% 321 PERLIGANIT AMP. 0,01/10ML X 10 AMP. GLICEROLI TRINITRAS amp. 0,01/10 ml 10 amp. 20 op. 8% 322 PEZILGEN TABL. POWL. 0,005 G [x28 TABL. = 4 BLISTRY] DONEPEZIL tabl. 0,005 g. 28 tabl. 30 op 8% 323 PEZILGEN TABL. POWL. 0,01 G [x28 TABL. = 4 BLISTRY] DONEPEZIL tabl. 0,01 g. 28 tabl. 30 op 8% 324 PHENAZOLINUM INJ. 0,1 G/2 ML [x10 AMP.] ANTAZOLINE amp. 0,1 g/2 ml. 10 amp. 15 op 8% 325 PHENYTOINUM WZF TABL. 0,1 G [x60 TABL.] PHENYTOIN tabl. 0,1 g. 60 tabl. 20 op 8% PIGMENTUM CASTELLANI PŁYN 4mg+40mg+80mg+8mg/1g 4mg+40mg80mg+8m 326 [x125 G] Pigmentum castelani płyn g/1g 125 g. 15 op 8% 327 PIROXICAM JELFA TABL. POWL. 0,02 G [x20 TABL.] PIROXICAM tabl. 0,02 g. 20 tabl. 5 op 8% 328 PLENDIL TABL. POWL. 0,005 G [x28 TABL.] FELODIPINE tabl. 0,005 g. 28 tabl. 4 op 8% TRIAMCINOLONE 329 POLCORTOLON 0,1% MAŚD 0,1% *x15 G+ ACETONIDE maśd 0,1.% 15 g. 10 op 8% 330 POLFENON TABL. POWL. 0,15 G [x20 TABL. BLISTRY] PROPAFENONE tabl. 0,15 g. 20 tabl. 2 op 8% 331 POLFILIN INJ. 0,3 G/15 ML [x10 AMP.] PENTOXIFYLLINE amp. 0,3 g/15 ml 10 amp. 5 op 8% 332 POLFILIN PROLONGATUM TABL. 0,4 G [x20 TABL.] PENTOXIFYLLINE tabl. 0,4 g. 20 tabl. 10 op 8% 333 POLOCARD TABL. POWL. 0,075 G [x60 TABL.] ACETYLSALICYLIC ACID tabl. 0,075 g. 60 tabl. 200 op 8% 334 POLOCARD TABL.DOJELIT. 150 MG [x50 TAB] Acidum acetylsalicylicum tabl.dojelit 150 mg 50 tabl. 30 op 8% ACIDUM 335 POLOPIRYNA S TABL. 0,3 [x20 TABL. = 1 BLISTER] ACETYLOSALICYLICUM tabl. 0,3 g. 20tabl. 90 op 8% 336 POLPRAZOL INJ. 0,04 G [x1 FIOL.] OMEPRAZOLE fiol. 0,04 g. 1 fiol. 300 op 8% 337 POLPRAZOL PPH KAPS. 0,02 G [x14 KAPS.] OMEPRAZOLE kaps. 0,02 g. 14 kaps op 8% 338 POLPRIL KAPS. 0,0025 G [x28 KAPS. = 4 BLISTRY] RAMIPRIL kaps. 0,0025 g. 28 kaps op 8% 339 POLPRIL KAPS. 0,005 G [x28 KAPS.] RAMIPRIL kaps. 0,005 g. 28 kaps. 500 op 8% 340 POLPRIL KAPS. 0,01 G [x28 KAPS. ] RAMIPRIL kaps. 0,01 g. 28 kaps. 200 op 8% 341 POLTRAM KROPLE 0,1 G/1 ML [x96 ML] TRAMADOL krople 0,1 g/1 ml. 96 ml. 18 op 8% 342 POLTRAM 0,05 X20 TABL TABL. 0,05 [x20] TRAMADOL tabl. 0,05 g. 20 tabl. 33 op 8%

14 343 POLTRAM 100 INJ. 0,1 G/2 ML [x5 AMP.] TRAMADOL amp. 0,1 g/2 ml. 5 amp. 500 op 8% 344 POLTRAM 100 RETARD X 30 TABL TABL. 100 [x30] TRAMADOL tabl. 30 tabl. 25 op 8% 345 POLTRAM 50 INJ. 0,05 G/1 ML [x5 AMP.] TRAMADOL amp. 5 amp. 60 op 8% 346 PRAMOLAN TABL. POWL. 0,05 G [x20 TABL.] OPIPRAMOL tabl. 0,05 g. 20 tabl. 20 op 8% 347 PREFAXINE KAPS. 0,075 G [x28 KAPS.] VENLAFAXINE kaps. 0,075 g. 28 kaps. 2 op 8% 348 PRESARTAN TABL. POWL. 0,05 G [x30 TABL.] LOSARTAN tabl. 0,05 g. 30 tabl. 50 op 8% PRESARTAN H 50 MG + 12,5 MG TABL. POWL. 50 MG+12,5MG LOSARTANUM 349 [x30 TABL.] HYDROCHLOROTHIAZIDUM tabl. 50 mg+12,5 mg 30 tabl. 15 op 8% 350 PROCORALAN TABL. POWL. 0,005 G [x56 TABL.] IVABRADINE tabl. 0,005 g. 56 tabl. 2 op 8% 351 PROMAZIN JELFA DRAŻ. 0,025 G *x60 TABL. DRA OWANYCH+ PROMAZINE draż. 0,025 g. 60 tabl.draż. 60 op 8% 352 PROMAZIN JELFA DRAŻ. 0,05 G *x60 TABL. DRA OWANYCH+ PROMAZINE draż. 0,05 g. 60 tabl.draż. 80 op 8% 353 PROMAZIN JELFA DRAŻ. 0,1 G *x60 TABL. DRA OWANYCH+ PROMAZINE draż. 0,1 g. 60 tabl.draz. 50 op 8% 354 PROMAZIN JELFA INJ. 0,1 G/2 ML [x10 AMP.] PROMAZINE amp. 0,1 g/2 ml. 10 amp. 10 op 8% 355 PROPRANOLOL TABL. 0,04 G [x50 TABL.] PROPRANOLOL tabl. 0,04 g. 50 tabl. 30 op 8% 356 PROPRANOLOL WZF INJ. 0,001 G/1 ML [x10 AMP.] PROPRANOLOL amp. 0,001 g/1 ml. 10 amp. 5 op 8% 357 PROXACIN 1% INJ. 0,1 G/10 ML [x10 AMP.] CIPROFLOXACIN amp. 0,1 g/10 ml. 10 amp. 20 op 8% 358 PULMICORT ZAWIESINA 0,250MG/2ML X 20 POJEMNIKÓW BUDESONIDE proszek do inhal. 0,250/2ML 20pojemnik ów 25 op 8% 359 PULMICORT TURBUHALER PROSZ.DO INHAL. 0,1 MG. = 200 DAWEK BUDESONIDE proszek do inhal. 0,1 mg =200 dawek 200 dawek 25 op. 8% 360 PYRALGIN INJ. 1 G/2 ML [x5 AMP.] METAMIZOLE amp. 1 g/2 ml. 5 amp. 100 op 8% 361 PYRALGINA TABL. 0,5 G [x6 TABL.] METAMIZOLE tabl. 0,5 g. 6 tabl. 140 op 8% 362 PYRALGINUM CZOPKI 0,75 G *x5 CZOPKÓW+ METAMIZOLE czopki 0,75 g. 5 czop. 10 op 8% 363 PYRALGINUM INJ. 2,5 G/5 ML [x5 AMP.] METAMIZOLE amp. 2,5 g/5 ml. 5 amp. 300 op 8% 364 PYRANTELUM MEDANA ZAWIESINA 0,25 G/5 ML [x15 ML] PYRANTEL zawiesina 0,25 g/5 ml. 15 ml. 20 op 8% 365 PYRANTELUM POLPHARMA TABL. 0,25 G [x3 TABL.] PYRANTEL tabl. 0,25 g. 3 tabl. 8 op 8% 366 QUENTAPIL TABL. POWL. 0,025 G [x30 TABL.] QUETIAPINE tabl. 0,025 g. 30 tabl. 60 op 8% 367 QUINAPRIL TEVA 10 MG TABL. POWL. 0,01 G [x30 TABL.] QUINAPRIL tabl. 0,01 g. 30 tabl. 4 op 8% krople do 368 QUINAX KROPLE DO OCZU 0,015% X15 ML PHACOLYSIN oczu 0,015.% 15 ml. 15 op. 8% 369 RANIGAST TABL. POWL. 0,15 G [x60 TABL.] RANITIDINE tabl. 0,15 g. 60 tabl. 140 op 8% Natrii dihydrophosphas 370 RECTANAL PŁYN 14G+5G *x150 ML+,Natrii hydrophos płyn 14 g+5 g. 150 ml. 270 op 8%

15 371 REFASTIN TABL. POWL. 0,1 G [x20 TABL.] KETOPROFEN tabl. 0,1 g. 20 tabl. 270 op 8% 372 REMESTYP INJ. 0,2 MG/2 ML [x5 AMP.] TERLIPRESSIN amp. 0,2 mg/2 ml. 5 amp. 45 op 8% RESONIUM A PROSZEK -> ZAWIESINA 99,934% = 1,42 G zawiesina 99,934%=1,42g 373 SODU/15 G [x454 G] POLYSTYRENE SULFONATE >proszek sodu/15g. 454 g. 4 op 8% 374 RESOXYM KROPLE DO NOSA 0,01% [x10 ML] OXYMETAZOLINE krople 0,01% 10 ml. 30 op 8% 375 RESOXYM KROPLE DO NOSA 0,025% [x10 ML] OXYMETAZOLINE krople 0,025.% 10 ml. 30 op 8% 376 RESOXYM KROPLE DO NOSA 0,05% [x10 ML] OXYMETAZOLINE krople 0,05% 10 ml. 30 op 8% tab.rozpus 377 RIVANOLUM VP TABL. ROZPUSZCZALNE 0,1 G [x5 TABL.] ETHACRIDINE zcz. 0,1 g. 5 tabl. 58 op 8% 378 RYTMONORM INJ. 0,07 G/20 ML [x5 AMP.] PROPAFENONE amp. 0,07 g/20 ml. 5 amp. 9 op 8% 379 SALBUTAMOL WZF INJ. 0,5 MG/1 ML [x10 AMP.] SALBUTAMOL amp. 0,5 mg/1 ml. 10 amp. 7 op 8% 380 SALBUTAMOL WZF TABL. 0,004 G [x25 TABL.] SALBUTAMOL tabl. 0,004 g. 25 tabl. 5 op 8% 381 SCOPOLAN CZOPKI 0,01 G *x6 CZOPKŕW+ HYOSCINE czopki 0,01 g. 6 czop. 54 op 8% 382 SCOPOLAN DRAŻ. 0,01 G *x30 TABL. DRA OWANYCH+ HYOSCINE draż. 0,01 g. 30 tabl.draż 10 op 8% 383 SELERIN TABL. 0,005 G [x60 TABL.] SELEGILINE tabl. 0,005 g. 60 tabl. 7 op 8% 1 but SEVOFLURAL 100% PŁYN 250 ML 1 BUT. SEVOFLURANE BAXTER płyn 100% ml. 7 op. 8% 385 PROPOFOL -LIPURO INJ.0,1G/20ML X 5 AMP. PROPOFOL LIPURO BRAUN inj. 0,1g/20 ml 5 amp. 10 op 8% 386 SILOL AREOZOL 0,2056 G/1ML X 100 ML. DIMETICONE areozol 0,2056 g/1 ml. 100 ml. 5 op. 8% 387 SIMVASTEROL TABL. POWL. 0,02 G [x28 TABL. ] SIMVASTATIN tabl. 0,02 g. 28 tabl. 200 op 8% 388 SINVASTATINUM ACARD 0,01 G. X 28 TABL. SIMVASTATIN tabl. 0,01 g 28 tabl. 20 op. 8% 389 SMECTA PROSZEK -> ZAWIESINA 3 G [x30 TOREBEK 3,76 G] DIOSMECTITE zawiesina >proszek 3 g. 30 torebek x3,76 g 5 op 8% 390 SOLU-MEDROL INJ. 0,04 G [x1 FIOL. + ROZP. 1 ML] METHYLPREDNISOLONE HEMISUCCINATE fiol. 0,04 g. 1 fiol+rozp.1m l. 40 op 8% 391 WARFIN TABL. 0,003 G [x100 TABL.] VARFINUM TABL 0,005mg 100tabl 10 op 8% 392 CRESTOR 10MG X28 TABL RUSOVASTATINUM tabl. 0,010mg 28tabl 3 op 8% 393 SORBONIT TABL. 0,01 G [x60 TABL.] ISOSORBIDE DINITRATE tabl. 0,01 g. 60 tabl. 5 op 8% SPASMALGON INJ. 500MG+2mg+0,02mg/1ml [x10 AMP mg2mg+0,02mg/ 10 amp x5 394 ML] METAMIZOLE amp. 1 ml ml 120 op 8% 395 SPASMOPHEN TABL. 0,005 G [x30 TABL.] OXYPHENONIUM BROMIDE tabl. 0,005 g. 30 tabl. 5 op 8% 396 SPIRONOL TABL. 0,025 G [x100 TABL.] SPIRONOLACTONE tabl. 0,025 g. 100 tabl. 40 op 8% 397 SPIRONOL 100 TABL. POWL. 0,1 G [x20 TABL. BLISTRY] SPIRONOLACTONE tabl. 0,1 g. 20 tabl. 30 op 8%

16 398 SPIRYTUS SALICYLOWY PŁYN 2% *x100 G+ SALICYLIC ACID płyn 2% 100 g. 150 op 8% 399 STAVERAN 40 TABL. POWL. 0,04 G [x20 TABL.] VERAPAMIL tabl. 0,04 g. 20 tabl. 35 op 8% SULFACETAMIDUM WZF 10% HEC KROPLE DO OCZU 10 [x2 2 buteleczki 400 BUTELKI 5 ML] SULFACETAMIDE krople 10% x5 ml. 50 op 8% 401 SULFASALAZIN TABL. POWL. 0,5 G [x50 TABL.] SULFASALAZINE tabl. 0,5 g. 50 tabl. 15 op 8% 402 SULPIRYD PLIVA TABL. 0,2 G [x30 TABL. SULPIRIDE tabl. 0,2 g. 30 tabl. 18 op 8% 403 SUPPOSITORIA GLYCERINI CZOPKI 1g *x10 CZOPKŕW 1 G+ Supp gliceryni czopki 1 g. 10 czop. 10 op 8% 404 SUPPOSITORIA GLYCEROLI CZOPKI 2g *x10 CZOPKŕW 2 G+ Supp gliceryni czopki 2 g. 10 czop. 15 op 8% 405 SYLIMAROL ZAWIESINA 0,7% [x200 G] SILIBININ zawiesina 0,7.% 200 g. 10 op 8% 406 SYLIMAROL 35 MG DRAŻ. 0,035 G *x60 TABL. DRA OWANYCH+ SILIBININ tabl.draż. 0,035 g. 60 tabl.draż. 5 op 8% 407 SYLIMAROL 70 MG DRAŻ. 0,07 G *x30 TABL. DRA OWANYCH+ SILIBININ tabl.graż. 0,07 g. 30 tabl.draz. 15 op 8% 408 SYMLEPTIC KAPS. 0,3 G [x100 KAPS.] GABAPENTIN kaps. 0,3 g. 100 kaps. 25 op 8% 409 TALK SUBST. 1 KG [x1 KG TOREBKA] MAGNESIUM SILICATE proszek 1 kg. 6 op 8% 410 TEGRETOL CR 200 TABL. 0,2 G [x50 TABL.] CARBAMAZEPINE tabl. 0,2 g. 50 tabl. 4 op 8% 411 TENSART TABL. POWL. 0,08 G [x28 TABL. = 4 BLISTRY] VALSARTAN tabl. 0,08 g. 28 tabl. 25 op 8% 412 TENSART TABL. POWL. 0,16 G [x28 TABL. = 4 BLISTRY] VALSARTAN tabl. 0,16 g. 28 tabl. 15 op 8% TETANUS IMMUNE 413 TETABULIN INJ. 250 J.M./1 ML [x1 FIOL.] GLOBULIN fiol. 250j.m./1 ml. 1 fiol. 80 op 8% 414 THEOSPIREX INJ. 0,2 G/10 ML [x5 AMP.] THEOPHYLLINE amp. 0,2 g/10 ml. 5 amp. 350 op 8% 415 THEOSPIREX RETARD TABL. POWL. 0,15 G [x50 TABL.] THEOPHYLLINE tabl. 0,15 g. 50 tabl. 10 op 8% 416 THEOVENT 300 TABL. 0,3 G [x50 TABL. BLISTRY] THEOPHYLLINE tabl. 0,3 g. 50 tabl. 50 op 8% Codeinum 417 THIOCODIN TABL. 0,015G+0,3G [x10 TABL.] Guaiacolsulfonatum tabl. 0,015 g+0,3 g. 10 tabl. 50 op 8% 418 THIOPENTAL INJ. 0,5 G [x25 FIOL.] THIOPENTAL fiol. 0,5 g. 25 fiol. 4 op 8% 419 THYROZOL 5 TABL. POWL. 0,005 G [x50 TABL.] THIAMAZOLE tabl. 0,005 g. 50 tabl. 20 op 8% TIALORID TABL. 5mg+50mg [x50 TABL. FIOLKA Amiloridum, 420 POLIPROPYLEN] HYDROCHLOROTHIAZIDUM tabl. 5 mg.+50 mg. 50 tabl. 30 op 8% 421 TIALORID MITE TABL. 25 MG [x50 TABL.] HYDROCHLOROTHIAZIDE tabl. 25 mg. 50 tabl. 10 op 8% 422 TISERCIN TABL. POWL. 0,025 G [x50 TABL.] LEVOMEPROMAZINE tabl. 0,025 g. 50 tabl. 10 op 8% 423 TORECAN CZOPKI 6,5 MG *x6 CZOPKŕW+ THIETHYLPERAZINE czopki 6,5 mg. 6 czop. 18 op 8% 424 TORECAN TABL. POWL. 0,0065 G [x50 TABL.] THIETHYLPERAZINE tabl. 0,0065 g. 50 tabl. 8 op 8% 425 TORMENTIOL MAŚD 20 G *x20 G+ TORMENTIOL maśd 20 g. 150 op 8%

17 426 TRACRIUM INJ. 0,025 G/2,5 ML [x5 AMP.] ATRACURIUM BESILATE amp. 0,025 g/2,5 ml 5 amp. 5 op 8% 427 TRACRIUM INJ. 0,05 G/5 ML [x5 AMP.] ATRACURIUM BESILATE amp. 0,05 g/5 ml. 5 amp. 10 op 8% 428 TRANDOLAPRIL ARROW KAPS. 0,002 G [x28 KAPS. = 2 BLISTRY] TRANDOLAPRIL kaps. 0,002 g. 28 kaps. 5 op 8% 429 TROGINE TABL. 0,05 G [x30 TABL.] LAMOTRIGINE tabl. 0,05 g. 30 tabl. 3 op 8% 430 TROXERATIO 300 KAPS. 0,3 G [x50 KAPS.] TROXERUTIN kaps. 0,3 g. 50 kaps. 25 op 8% 431 VAGOTHYL PŁYN 36% *x50 G+ POLICRESULEN płyn 36% 50 g. 5 op 8% 432 VALPROLEK 300 TABL. 0,3 G [x30 TABL.] VALPROIC ACID tabl. 0,3 g. 30 tabl. 45 op 8% 433 VALPROLEK 500 TABL. 0,5 G [x30 TABL.] VALPROIC ACID tabl. 0,5 g 30 tabl. 10 op 8% 434 VALUSED KAPS. 0,06G+0,04G+0,04G [x30 KAPS. BLISTRY] VALUSED kaps. 0,06g+0,04g+0,04g 30 kaps 50 op 8% 435 VASELINUM ALBUM PODŁOŻE MAŚCIOWE 0 *x500 G+ vaselinum album podłoże maściowe 500 g. 15 op 8% 436 VENTOLIN AEROZOL 0,1 MG W DAWCE [x200 DAWEK = 20 ML] SALBUTAMOL areozol 0,1 mg. 200 dawek=20 ml. 5 op 8% 437 VERTIGEN TABL. 0,008 G [x100 TABL.] BETAHISTINE tabl. 0,008 g. 100 tabl. 12 op 8% 438 VERTIGEN TABL. 0,016 G [x60 TABL.] BETAHISTINE tabl. 0,016 g 60 tabl. 50 op 8% 439 VIDISEPT KROPLE DO OCZU 5% [x10 ML] POLYVIDONE krople 5% 10 ml. 5 op 8% 440 VINPOCETINE TABL. 0,005 G [x50 TABL.] VINPOCETINE tabl. 0,005 g. 50 tabl. 255 op 8% 441 VIT B COMP DRAŻ. 0 *x50 DRAŻ.+ vitaminum b comp draże 50 draży 60 op 8% 442 VITACON INJ. 0,01 G/1 ML [x10 AMP.] PHYTOMENADIONE amp. 0,01 g/1 ml 10 amp. 30 op 8% 443 VITAMINA C 500 MG /5 ML 10 AMP AMPUŁKI 500 MG *x10+ ACIDUM ASCORBINICUM amp. 500 mg/5ml 10 amp. 10 op 8% 444 VITAMINUM B1 TABL. 0,003 G [x50 TABL.] THIAMINE tabl. 0,003 g. 50 tabl. 15 op 8% 445 VITAMINUM B1 TABL. 0,025 G [x50 TABL. BLISTRY] THIAMINE tabl. 0,025 g. 50 tabl. 20 op 8% 446 VITAMINUM B12 WZF INJ. 500 ug /1ml [x5 AMP.] CYANOCOBALAMIN amp. 500 ug./1ml. 5 amp. 25 op 8% 447 VITAMINUM B6 TABL. 0,05 G [x50 TABL. FIOLKA] PYRIDOXINE tabl. 0,05 g. 50 tabl. 20 op 8% 448 VITAMINUM C TABL. POWL. 0,2 G [x50 TABL.] ASCORBIC ACID tabl. 0,2 g. 50 tabl. 60 op 8% 449 VITAMINUM E HASCO KROPLE 0,3 G/1 ML [x10 ML] TOCOPHEROL krople 0,3 g/1 ml. 10 ml. 35 op 8% 450 VRATIZOLIN KREM 3% [x3 G] DENOTIVIR krem 3% 3 g. 75 op 8% 451 WAPNO SODOWANE GRANULAT XX [x4,5kg] WAPNO SODOWANE granulat 4,5 kg. 4 op 8% 452 WARFIN TABL. 0,003 G [x100 TABL.] WARFARIN tabl. 0,003 g. 100 tabl. 10 op 8% 453 WODA UTLENIONA PŁYN 3% *x1 L+ HYDROGEN PEROXIDE płyn 3% 1 litr. 40 op 8%

18 454 WODA UTLENIONA PŁYN 3% *x100 G+ HYDROGEN PEROXIDE płyn 3% 100 g. 240 op 8% 455 XYLOCAINE 2% INJ. 1 G/50 ML [x5 FIOL.] LIDOCAINE 2% fiol. 1 g/50 ml. 5 fiol. 60 op 8% 456 ZOLOFT TABL. POWL. 0,05 G [x28 TABL.] SERTRALINE tabl. 0,05 g. 28 tabl. 13 op 8% 457 ZALDIAR 37,5+325 X20TABL TRAMADOLI HYDROCHLOR+PARACETAM OLUM tabl. 37,+325 MG 20TBL 20 op 8% 458 CARDURA XL 4MG X30TABL DOXAZOSINUM tabl. 0,004G 30TABL 10 op 8% 459 ADENECOR INJ. 006 G/2ML X 6 FIOL. ADENOSINE fiol. 0,06/2ml 6 fiol. 10 op 8% areozol 460 FLIXOTIDE 250 MCGX 60 DAWEK FLUTICASONI DYSK wziewny 250 mcg 60 daw. 5 op 8% 461 MICARDIS 80 MG/28 TABL. TELMISARTANUM tabl. 80 mg. 28 tabl. 6 op 8% 462 SORTIS 40 MG ARTOVASTATINUM tabl. 40 mg 30 tabl. 40 op 8% 463 SPIRIVA 18 MG PROSZEK DO INHAL. TRIOTROPIUM BROMIDE proszek 18 ug 1 op. 30 op 8% 464 BEBIKO 1 RTF OD URODZENIA 100 ML. BEBIKO 1 RTF OD URODZENIA 100 ML. płyn 100 ml. 100 ml. 400 op 8% 465 CORHYDRON 25 INJ. 0,025 G [x5 FIOL. + ROZP. 2 ML] HYDROCORTISONE inj. 0,025 g 5fiol+rozp.2 ml 40 op 8% 466 PULMOTEROL 0,05 MG X 60 KAPS.+ INHALATOR 0,05mg 60 kaps. 30 op 8% wartośd netto należy obliczyd w następujący sposób: kolumna "ilośd zamawiana" x "cena jednnostkowa netto" wartośd brutto należy obliczyd w następujący sposób: kolumna "wartośd netto" + stawka podatku VAT RAZAM

Cena jedn. netto. Stawka VAT % Wartość Netto. Wartość Brutto. Lp. Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opakowanie

Cena jedn. netto. Stawka VAT % Wartość Netto. Wartość Brutto. Lp. Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opakowanie ZESTAWIENIE ILOŚCIOWO-ASYRTOMENTOWE Załącznik nr 9. Nazwa Wykonawcy Kod CPV 33.60.00.00-6 Produkty farmaceutyczne, Kod CPV 33.61.00.00-9 Produkty lecznicze dla przewodu pokarmowego i metabolizmu Kod CPV

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY Lp. Nazwa Jednostka miary FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY Ilość Zadanie nr 1 - Leki Cena jedn. netto Cena jedn. brutto kol. 5+(5*8) Wartość netto (kol. 4*5) VAT % Wartość brutto kol. 7+(7*8) Nazwa handlowa

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostk owa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1 L.p. Asortyment - opis Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość sztuk w opakowaniu Ilość opakowań Cena jednostkowa netto za opakowanie Wartość netto Stawka VAT Kwota VAT Wartość brutto Kol.1 Kol.2 Kol.3 Kol.4

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostk owa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostko wa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 ACC 100mg x 20 saszetek 5 op. 3 ACC 600 mg x 20 tabl musujących 10 op. 4 ACTIFEROL 30 mg x 30 saszetek 10 op 5 ACTIFEROL 7 mg x 30 saszetek 25 op. 6 AESCIN 20 mg x 90

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r.

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r. ZOZ/ZP-P//11 Załącznik nr 1 leki na 01, po zmianie z dnia 7.1.011 r. Lp. NAZWA ILOŚĆ CENA JEDNOSTOWA NETTO WARTOŚĆ NETTO % VAT 1. Acenocumarol 4mg. x 60 0. 3. Acidum folicum 0,00g. x Acidum folicum 0,01g.

Bardziej szczegółowo

Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy

Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy Numer ogłoszenia: 38502-2008; data zamieszczenia: 26.02.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Bardziej szczegółowo

11. Alantan maść 30g op Akutol 60 ml aerozol szt Acidum folicum 0,015g. x 30 tabl. op. 80

11. Alantan maść 30g op Akutol 60 ml aerozol szt Acidum folicum 0,015g. x 30 tabl. op. 80 ZOZ/ZP-P/8/12 Załącznik nr 1 leki na 2013 Lp. NAZWA ILOŚĆ 1. Accu- Chek Active glucose test x 0 szt. 200 2. Accu- Chek Performa test x 0 szt. 40 3. Accu- Chek Go glucose test x 0 szt. 10 4. Acenocumarol

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie r. obowiązujący

Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie r. obowiązujący ZOZ/ZP-P/8/12 Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie 0.02.2013 r. obowiązujący Lp. NAZWA ILOŚĆ 1. Accu- Chek Active glucose test x 0 szt. 200 2. Accu- Chek Performa test x 0 szt. 40 3. Accu- Chek Go glucose

Bardziej szczegółowo

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT.

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT. Formilarz ofertowy: Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostkowa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość brutt 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Tioxolone

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Lp Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać / Dawka Jm Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT % Wartość brutto 1 Adenocor Adenosin roztwór do iniekcji

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO ILOŚCIOWO - CENOWY Produkty farmaceutyczne

FORMULARZ ASORTYMENTOWO ILOŚCIOWO - CENOWY Produkty farmaceutyczne SPZOZ/2/APT/10 Załącznik nr 2A Pakiet nr 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO ILOŚCIOWO - CENOWY Produkty farmaceutyczne L.p. Nazwa międzynarodowa oraz postać, dawka, J.m Ilość Cena jedn. Wartość Wartość brutto Nazwa

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, tzn. wartość zakupionych leków, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

op. ZOZ/ZP P/44/10 Załącznik nr 1 leki Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op Acetylsalicylic acid tabl. 75mg. x 60tabl. op.

op. ZOZ/ZP P/44/10 Załącznik nr 1 leki Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op Acetylsalicylic acid tabl. 75mg. x 60tabl. op. ZOZ/ZP P/44/10 Załącznik nr 1 leki 2011 Lp. NAZWA ILOŚĆ CENA JEDNOSTOWA NETTO WARTOŚĆ NETTO % VAT 1. Accu-chek active glucose test x 50 szt. 400 2. Accu- chek contour TS test x 50 szt. 5 3. Accu- chek

Bardziej szczegółowo

A Przewód pokarmowy i metabolizm

A Przewód pokarmowy i metabolizm A Przewód pokarmowy i metabolizm A 01 Preparaty stomatologiczne A 01AD LS choline salisylate Sachol żel A 02 Leki stosowane w zaburzeniach przewodu pokarmowego A 02 AB LR A 02 BA fosforan glinu Gelatum

Bardziej szczegółowo

10. Aethylum chloratum aerosol 70g Acidum folicum 0,005g. x 30 tabl. op Adrenalinum inj. 0,001 g/1 ml. 10 amp. op.

10. Aethylum chloratum aerosol 70g Acidum folicum 0,005g. x 30 tabl. op Adrenalinum inj. 0,001 g/1 ml. 10 amp. op. Lp. Nazwa Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto % VAT Wartość brutto 1. Accu-chek active glucose test x 50 szt.op. 250 2. Accu-chek go glucose test x 50 szt.op. 30 3. Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op.

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acenocumarol 0,001g x 60 tabl. 2 op. 2. Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 3. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 4. Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Oznaczenie sprawy 40.721.6.2012 Załącznik SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Zamawiający zastrzega sobie, że ceny urzędowe leków

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN) PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 84 op. 2 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 3 Acidum boricum proszek 30 g 50 op. 4 Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 100 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 6 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 4 Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 5

Bardziej szczegółowo

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1 Lp. Nazwa / dawka / postać JM Ilość Cena jed. netto VAT w % Cena jed. brutto Wartość brutto kol. 4 x kol. 7 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACARD TABL. POWL. 75mg x60 TABL. op 40 2 ACC TABL.MUSUJĄCE 600 MG szt 200 3

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Strona 1 z 6. Znak sprawy: ZP/118/2009, Załącznik Nr 3 - Formularz Ofertowy

FORMULARZ OFERTOWY. Strona 1 z 6. Znak sprawy: ZP/118/2009, Załącznik Nr 3 - Formularz Ofertowy FORMULARZ OFERTOWY L.p. Nazwa międzynarodowa produktu lub produkt równowaŝny Ilość Cena jednostkowa netto VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość brutto Nazwa handlowa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Dextromethorphan

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym. Liczba opakowań zamawianych

Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym. Liczba opakowań zamawianych Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym Liczba opakowań zamawianych Nazwa handlowa/producent/postać/dawka/wielk ość opakowania (oferowane) Cena jednostkowa brutto Cena

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Uwagi ogólne: - przy wypełnianiu tabeli w pozycjach w których wpisane są nazwy międzynarodowe należy wpisać nazwy własne i producenta oferowanych

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 %

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 % Sprawa Nr 20/D/2010 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1 do siwz PAKIET 1 : LEKI L.p. Nazwa leku Dawka J.m. Ilość Cena jedn. Cena Wartość brutto VAT % netto jedn.brutto E x H A B C D E F G H I

Bardziej szczegółowo

Wartość VAT policzony od ceny jednostkowej. Oferowana cena jednostkowa brutto (kol. 7 + kol. 9) Stawka VAT % jednostkowa netto

Wartość VAT policzony od ceny jednostkowej. Oferowana cena jednostkowa brutto (kol. 7 + kol. 9) Stawka VAT % jednostkowa netto Część 1. Leki z grupy N Zalącznik Nr 1.1. do SIWZ Lp. materiału Postać Dawka Orient. Stawka % (kol. 5 kol. 7) 1 FENTANYL INJ. 0,5 MG/10 ML 50 20 op. 2 FENTANYL INJ. 0,1 MG/2 ML50 130 op. 3 FENTANYL SYSTEM

Bardziej szczegółowo

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku OFERTA CENOWA ZAŁĄCZNIK NR 1 Zadanie nr 1 LEKI OGÓLNE Lp Nazwa leku Jednostka miary Ilość w roku Cena jednostkowa netto w PLN Wartość oferowana netto w PLN Podatek VAT Wartość oferowana brutto w PLN Numer

Bardziej szczegółowo

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ISO 9001:2008 Clinica Medica Sp z oo tel58 661 50 55 Gdynia, dnia 6 maja 2014 r KONKURS OFERT Zapraszamy do składania ofert w ramach niniejszego konkursu na sukcesywne dostawy leków (każdorazowo awizowane

Bardziej szczegółowo

OPIS ASORTYMENTU. Załącznik nr 2 do SIWZ. Nazwa handlowa / postać / dawka / wielkość opakowania (oferowane) Cena jednostkowa brutto

OPIS ASORTYMENTU. Załącznik nr 2 do SIWZ. Nazwa handlowa / postać / dawka / wielkość opakowania (oferowane) Cena jednostkowa brutto Załącznik nr 2 do SIWZ OPIS ASORTYMENTU... /pieczęć adresowa firmy/ Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym Liczba opakowań zamawianych Nazwa handlowa / postać / dawka

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: SZP/380/40/08 FORMULARZE CENOWE Nowy zmodyfikowany Załącznik Nr 2 PAKIET I LEKI NR 1

Znak sprawy: SZP/380/40/08 FORMULARZE CENOWE Nowy zmodyfikowany Załącznik Nr 2 PAKIET I LEKI NR 1 Nowy zmodyfikowany Załącznik Nr 2 PAKIET I LEKI NR 1 Zapotrzebowanie na okres 12 miesięcy Lp. asortymentu Ilość J. M. Postać/Dawka, wielkość opakowania Handlowa Producenta Oferowana ilość pełnych opakowań

Bardziej szczegółowo

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450 Pakiet preparatu Jednostka wielkość opakowania ilość Roztwór 0% aminokwasów z elektrolit. Aminomel E 0% Butelka 00 8 Clinimix N9GE worek dwukomorowy 00 0 0% emulsja tłuszczowa Clinoleic 0% Flakon 00 8

Bardziej szczegółowo

III Stomatologia 2015/2016

III Stomatologia 2015/2016 III Stomatologia 2015/2016 Wykaz leków ( nazwa międzynarodowa ) które student powinien umieć zapisać, podczas ćwiczeń, w postaci recepty z uwzględnieniem nazwy międzynarodowej lub handlowej, postaci, dawki

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 10 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 10 3

Bardziej szczegółowo

Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ)

Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO nr WCZ/P/D -2/2015 prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy 101/MW/

Nr sprawy 101/MW/ Nr sprawy 101/MW/2013 12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET NR 1 produkty lecznicze (częściowa realizacja pakietu) 1. ADENOSINE inj. 0,006 G/2 ML [x6 fiol.] op. 70 2. AETHYLUM CHLORATUM

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET Nr 1 CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU 1. Antilymphocyte immune globulin inj. 0,1 G/5 ml [x10 fiol.] 10 opakowań 2. Benzinum FP surowiec farmaceutyczny

Bardziej szczegółowo

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: ZESPÓŁ PUBLICZNYCH ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ w OTWOCKU 05-400 Otwock, ul. Batorego 44 tel.(0-22)778-26-00 ; dyr. naczelny (0-22)778-26-10 fax. (0-22) 779-36-02; e-mail:szpital@szpital-otwock.med.pl NIP

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 2. Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 22 op. 3. Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 4. Adenocor 6mg/2ml x 6 amp.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY załącznik nr 3 do SIWZ Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość 1 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. op 80 2 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. op 40 3 Abroxolum 30mg x 20tbl.

Bardziej szczegółowo

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ PAKIET 1. Analgetica zamówienia (op.) na okres netto za op. 1 Metamizole sodium ampułki 1 g/2 ml 5 650 2 Metamizole sodium ampułki 2,5 g/ 5 ml 5 2 815 PAKIET 2. Antibiotica (1) Ilość szt.w zamówienia (op.)

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Preferowana wielkość opakowania. VAT c.netto w. netto c. brutto w. brutto. Preferowana wielkość opakowania

Arkusz1. Preferowana wielkość opakowania. VAT c.netto w. netto c. brutto w. brutto. Preferowana wielkość opakowania Załącznik nr 1 do oferty 1 1 POTASSIUM CHLORIDE 0,75 g tabl. 15000 60 tabl. 1 2 THEOPHYLLINE 0,1 g tabl. 1500 30 tabl. 1 3 THEOPHYLLINE 0,3 g tabl. 1500 50 tabl. 2 1 PANTOPRAZOLE 0,02 g tabl. 3080 56 tabl.

Bardziej szczegółowo

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5]

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5] Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia -załącznik Nr 8 ZAŁĄCZNIK NR 8 TABELA -WYKAZ ASORTYMENTU LEKÓW Nazwa zadania: Sukcesywna dostawa leków różnych na potrzeby Hospicjum im. Lady Ryder of Warsaw

Bardziej szczegółowo

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2 77/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru

W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru Zał. nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/22/2015 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA UWAGA: W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK A Formularz cenowy. Pakiet 1 Ilość Cena brutto Wartość brutto Stawka VAT

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK A Formularz cenowy. Pakiet 1 Ilość Cena brutto Wartość brutto Stawka VAT OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK A Formularz cenowy Pakiet 1 1. albumina ludzka 20% inf. 100 ml 300 op. x 1szt 2. albumina ludzka 20% inf. 50 ml 70 op. x 1szt Pakiet 2 1. alteplase inf. 10 mg 2 op.

Bardziej szczegółowo

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Wykaz Wadium SPSW/NZ-2268-68/PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Nazwa środka leczniczego Wadium 1 Allopurinol tabl. 100 mg x 50 7,40 2 Amantix inj.iv. 200 mg/500 ml x 10 fl 85,82 3 Amlodipine 10 mg x 30 tabl.

Bardziej szczegółowo

Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji

Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji Pakiet nr 1 Ilość w Ilość Cena jedn 1 Tannine albuminate tabl. 500mg 20 242 do Pakiet nr 2 Ilość w Ilość Cena jedn 100mcg/ml a 2 Terlipressin amp 5 600 2ml do Pakiet nr 3 Ilość w Ilość Cena jedn do 3 Test

Bardziej szczegółowo

Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54

Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54 . (pieczęć wykonawcy ) Załącznik nr 2 do specyfikacji Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54 PAKIET NR 37 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. LP. NAZWA LEKU j.m.

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 A dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków refundowanych dla Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.01.17 do 31.12.17r. (prosimy

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Formularz cenowy - zał. nr 2 Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Dla potrzeb porównania ofert nie dopuszcza si stosowania innych leków ni ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 8 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 11 3 ADIPINE

Bardziej szczegółowo

PL-Chęciny: Produkty farmaceutyczne 2013/S 095-161770. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

PL-Chęciny: Produkty farmaceutyczne 2013/S 095-161770. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/194 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:161770-2013:text:pl:html PL-Chęciny: Produkty farmaceutyczne 2013/S 095-161770 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2.

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota Brutto 1 Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 15 op. 2 Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 3 Adenocor 6mg/2ml x 6 4 op. 4 Aethylum chloratum aerosol

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3. Formularz cenowy Załącznik nr 2A Dotyczy: DPS ul. Norwida 3, 67-200 Głogów Lp. Nazwa leku/dawka Jednostka miary Szacunkow a ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Cena jednostkowa brutto Poziom

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Załącznik Nr 2 do SIWZ Pakiet Nr 1H Linkozaminy Linkomycin. Dawka Jedn. Ilość w Ilość w Cena netto Cena brutto Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto.

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto. PAKIET NR 1 Nazwa oferowanego leku + dawka/postać 1 SYNTARPEN/CLOXACILLIN 1g fiolka fl 3 000,00 2 UNASYN/AMPICILLIN+SULBACTAM 1,5 g fiol 800,00 PAKIET NR 2 Dawka/ Postać 1 LENDACIN/ CEFTRIAXON 1g x 1 fiol

Bardziej szczegółowo

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń.

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń. Znak sprawy: EO/LA-2722/VII/12 ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ- Formularz oferty - Formularz cenowy. - Zadanie nr 5 Dane WYKONAWCY*: ( * wypełnia Wykonawca) 1. Nazwa wykonawcy:... 2. NIP wykonawcy:... 3. REGON

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp. Pakiet Nr 1 Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aerosonit 18 ml 2 Aescin 0,02 x 90 tbl 3 Zomiren 0,25 x 30 tbl 4 Alantan Plus zas. 100,0 5 Alfadiol

Bardziej szczegółowo

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie: Część 1 (PLN) brutto handlowa Ketamina 1 Ketamina 0,2/20 ml. amp. 300 słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy Część 2 (PLN) brutto handlowa Morfina i podobne 1 CODEINA 0,02 tabl. 500 2 FENTANYL

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 B dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków 100% płatnych przez mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.04.14 do 31.12.14r.

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1 roku

Ilość na okres 1 roku PAKIET 1 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1 ACCUPRO tabl. 0,005g x 30 op. 4 2 Acenol tabl. 300 mg x 20 op. 600 3 Acenol forte tabl. 500mg x 20 op. 2000 4 Aciclovir inj. 250 x 5 op. 8 5 Acidum folicum

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 Strona 1 z 10

Pakiet nr 1 Strona 1 z 10 Strona 1 z 10 1 ACC 200 tabl. Mus. X 20 10 - zł - zł 2 ACENOCUMAROL 1 mg x 60 tabl. 10 - zł - zł 3 ACENOCUMAROL TBL 4mg x 60 50 - zł - zł 4 Acetylocysteina 300 mg x 5 amp. 20 - zł - zł 5 Acidum folicum

Bardziej szczegółowo

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i Przedmiotem zamówienia jest dostawa płynów infuzyjnych, surowców i produktów farmaceutycznych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Numer ogłoszenia: 70342-2010; data zamieszczenia: 12.03.2010 OGŁOSZENIE

Bardziej szczegółowo

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670. znany)

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670. znany) Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy

Formularz asortymentowo cenowy Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW/NZ-2268/39//PN/2009 PAKIET I Lp Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent X

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy ZP / 06 /2010 Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa Wielkość opakowania Cena jednostkowa netto. 4 saszetki szaszetki 6. A 07 EC SULFASALAZIN

Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa Wielkość opakowania Cena jednostkowa netto. 4 saszetki szaszetki 6. A 07 EC SULFASALAZIN PAKIET ASORTYMENTOWY LEKÓW I MATERIAŁÓW OPATRUNKOWYCH OFEROWANYCH PRZEZ APTEKĘ KOMUNALNĄ FINANASOWANYCH PRZEZ MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W ŁODZI (WG ) Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. A 02 BA RANITIDINE

Bardziej szczegółowo

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013 Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Proszowice, dnia 11.04.2013 r. ul. Kopernika 13 32-100 Proszowice Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów

Bardziej szczegółowo

10 mg/5 ml 11 op. x 5 amp. 180 op. x 30 tabl. 50 op. x 30 draż. 63,6 g 30 op.x 10 but. 74,2 g 90 op.x 10 but. Razem: brutto A B A*B C

10 mg/5 ml 11 op. x 5 amp. 180 op. x 30 tabl. 50 op. x 30 draż. 63,6 g 30 op.x 10 but. 74,2 g 90 op.x 10 but. Razem: brutto A B A*B C ZAŁĄCZNIK A Opis przedmiotu zamówienia/ formularz cenowy Pakiet 1 leki różne 1 Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Mivacurium chloride iv 10 mg/5 ml 11 op x 5 amp 2 Mivacurium chloride

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 35

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 35 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota Brutto 1. Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 15 op. 2. Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 3. Adenocor 6mg/2ml x 6 4 op. 4. Aethylum chloratum aerosol

Bardziej szczegółowo

III Lekarski 2016/2017. Moduł IV - Leki wpływające na układ krążenia czynność nerek, układ krwiotwórczy oraz układ krzepnięcia

III Lekarski 2016/2017. Moduł IV - Leki wpływające na układ krążenia czynność nerek, układ krwiotwórczy oraz układ krzepnięcia III Lekarski 2016/2017 Wykaz leków (nazwa międzynarodowa) które student powinien umieć zapisać, podczas ćwiczeń, w postaci recepty z uwzględnieniem nazwy międzynarodowej lub handlowej, postaci dawki oraz

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 30

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 30 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 90 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 6 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 4 Acidum boricum proszek 30 g 10 op.

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo