Strona 1 z 8 Zał. nr 1 do siwz PCZ-NZP-382/4/12 Opis przedmiotu zamówienia. Przedmiotem zamówienia jest przygotowanie, dostawa i przekazywanie posiłków na oddziały szpitalne Powiatowego Centrum Zdrowia Sp. z o. o., na bazie własnych produktów i z wykorzystaniem własnego zaplecza kuchennego (pomieszczeń kuchennych, sprzętu i urządzeń kuchennych). Wykonawca zobowiązany jest, w ramach zamówienia, dostarczyć komplet naczyń, sztućców, naczyń do picia wielokrotnego użytku, do porcjowania i spożywania posiłków przez pacjentów oraz do odbioru wykorzystanych naczyń po posiłkach z wyznaczonego miejsca. Dostarczane posiłki muszą być dostosowane do wymagań specjalistycznych diet lekarskich, sporządzonych zgodnie z aktualnymi wytycznymi i zasadami żywienia Instytutu Żywności i Żywienia w Warszawie oraz wykazem norm dziennych racji pokarmowych dla zakładów służby zdrowia opracowanych przez Instytut oraz zgodnie z ustawą o bezpieczeństwie żywności i żywienia z dnia 25.08.2006r. (Dz. U. Nr 171, poz. 1225). Racje pokarmowe, ich kaloryczność i zawartość składników odżywczych określa Zarządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 24 czerwca 1974 r. w sprawie ustalania racji pokarmowych w całodziennym wyżywieniu określonych grup ludności (Dz. Urz. MZiOS nr 16 z 1974 r. poz. 69) Pomieszczenia kuchenne, w których Wykonawca będzie przygotowywał posiłki winny spełniać wymogi higieniczno- sanitarne do prowadzenia zbiorowego żywienia Wykonawca zobowiązany jest przestrzegać zaleceń Sanepidu, Państwowej Inspekcji Pracy, służb ppoż, systemu HACPP. Pracownicy Wykonawcy realizujący zamówienie powinni je wykonywać w odpowiednim ubraniu roboczym zgodnie z przepisami BHP i obowiązującymi normami w tym zakresie Średnie miesięczne ilości osobodni ok. 4 600 miesięcznie, gdzie 1 osobodzień to całodzienne wyżywienie pacjenta tj. śniadanie, obiad, kolacja: śniadanie- ok. 4 600 szt; obiad- ok. 4 600 szt; kolacja- ok. 4 600 szt; Średnia roczna ilość osobodni 55 200. Określenie przedmiotu zamówienia Całodzienne żywienie pacjentów szpitala według norm i zasad żywienia przypisanych placówkom służby zdrowia przez okres 12 miesięcy z uwzględnieniem: - diet ściśle wg potrzeb zamawiającego; - liczby zamawianych posiłków z rozbiciem kosztu śniadania, obiadu i kolacji; Wymagania Zamawiającego 1. Dzienny posiłek składa się z : - śniadanie (30% dobowej wartości kalorycznej ) - obiad (50% dobowej wartości kalorycznej) - kolacja (20% dobowej wartości kalorycznej) 2. Przeciętna dzienna liczba posiłków wg diet: - dieta podstawowa 60 - dieta lekkostrawna - 55 - dieta bogatobiałkowa - 3 - dieta lekkostrawna z ograniczeniem tłuszczu 5 - dieta lekkostrawna z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów insulinoniezależna 23 ( z uwzględnieniem dostarczania 200ml mleka na 1 osobę dziennie do śniadania zamiast herbaty);
Strona 2 z 8 - dieta lekkostrawna z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów insulino-zależna ( z uwzględnieniem dodatkowego posiłku kolacyjnego oraz dostarczania 200ml mleka na 1 osobę dziennie do śniadania zamiast herbaty) 2 - dieta lekkostrawna o zmiennej konsystencji(do żywienia przez zgłębnik(sondę) lub przetokę) - 6 - dieta lekkostrawna niskobiałkowa - 1 Dieta na indywidualne zlecenie lekarza: dieta płynna do żywienia przez przetokę lub zgłębnik (sondę) - Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Medycznej Szpitala w Lwówku Śląskim, Zakład Pielęgnacyjno - Opiekuńczy, Zakład Opiekuńczo-Leczniczy - 1 - wariant I, - wariant II, - wariant III, - wariant IV, - marchwianka - - płynna herbata (z cukrem lub bez cukru ) w ilości 1, 0 litra dziennie na 1 osobę Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Medycznej Szpitala w Lwówku Śląskim); Szczegółowy opis receptury poszczególnych wariantów diet przedstawiono poniżej str. 4-8. 3. Średnia miesięczna liczba posiłków na oddziałach PCZ Sp. z o. o.: średnia miesięczna liczba posiłków SZPITAL: ODDZIAŁ: ŚNIADANIA OBIADY KOLACJE LWÓWEK CHIRURGICZNY 731 731 732 ŚLĄSKI WEWNĘTRZNY 908 910 915 GINEKOLOGICZNY 87 95 80 ANESTEZJOLOGII I 15 15 15 INTENSYWNEJ TERAPII MEDYCZNEJ REUMATOLOGICZNY 674 720 690 ZAKŁAD PIELĘGNACYJNO- OPIEKUŃCZY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO- LECZNICZY 4. Zapotrzebowanie kaloryczne diet: K- 2200-2500 Kcal. B- 1,5g na /1 kg masy ciała T- 0,8-1g/1 kg masy ciała 1060 1060 1060 875 875 875 Zestawy poszczególnych diet realizowane na podstawie dziennej racji pokarmowej wyrażonej w gramach na podstawie dziennej racji pokarmowej wyrażonej w gramach w przeliczeniu na osobę na dzień, które pokrywają zalecane normy na energię i składniki odżywcze. Normy wyżywienia dla chorych zostały opracowane w Instytucie Żywności i Żywienia w Warszawie, zamieszczone w Podstawach Naukowych Żywienia w Szpitalach z 2001 r. 5. Dostarczanie dodatków spożywczych (tj. suchary, biszkopty, kisiel, herbata zwykła ekspresowa, herbata owocowa, herbata miętowa, płatki ryżowe, kasza manna, cukier, sok owocowy) z uwzględnieniem 2% marży do zakupionych produktów na oddziały wg miesięcznego zapotrzebowania PCZ Sp. z o. o.
Strona 3 z 8 Przeciętna miesięczna ilość zamawianych dodatków na oddziały PCZ Sp. z o. o.: 1) cukier 13 kg 2) suchary ( 200-250g ) 9szt. 3) biszkopty ( 120g ) 6szt 4) kisiel zwykły (40g) 33 szt. 5) kisiel ekspresowy (31,5-32 g )10 szt. 6) herbata ekspresowa (100 torebek) 5 szt. 7) herbata miętowa (20 torebek) 5szt. 8) herbata owocowa (20 torebek) 6szt. 9) kleik ryżowy błyskawiczny (500 g)2 szt 10) kasza manna błyskawiczna (500g) 2szt. 11) sok owocowy (200/250 ml) 6 szt. 6. Wykonawca zapewnia dostawę i dystrybucję posiłków do pacjentów poszczególnych oddziałów szpitala w Lwówku Śląskim i Gryfowie Śląskim na własny koszt i ryzyko: - transport posiłków samochodem dostawczym do przewożenia gotowych posiłków, posiadający zezwolenie właściwego ze względu na siedzibę organu kontroli sanitarnej; - przewóz posiłków w termicznych pojemnikach posiadających certyfikat dopuszczalności do kontaktu z żywnością, opakowania zbiorcze- termosy posiadające atest PZH - dystrybucja posiłków bezpośrednio do pacjentów oddziałów szpitalnych w Lwówku Śląskim i Gryfowie Śląskim 7. Zamawiający udostępni (wydzierżawi odpłatnie) pomieszczenia kuchenek oddziałowych dla Wykonawcy na Oddziale Chirurgicznym Szpitala w Lwówku Śląskim oraz Zakładzie Opiekuńczo- Leczniczym Szpitala w Gryfowie Śląskim. 8. Zamawiający może przekazać odpłatnie Wykonawcy część wyposażenia kuchenek, np.: naczynia stołowe ( talerze, sztućce), wózki do przewożenia posiłków. 9. Godziny dostarczania i dystrybucji posiłków na oddziały PCZ Sp. z o. o.: Szpital Lwówek Śląski: - śniadanie od godz. 8.30 - do godz. 9.30 - obiad od godz. 12.30 - do godz. 13.45 - kolacja od godz. 17.00 - do godz. 18.00 Szpital Gryfów Śląski: - śniadanie od godz. 8.00 - do godz. 9.00 - obiad od godz. 12.00 - do godz. 13.00 - kolacja od godz. 17.00 - do godz. 18.00 Istnieje możliwość modyfikacji czasu dostarczania i dystrybucji posiłków po wcześniejszym uzgodnieniu z dietetykiem Zamawiającego.
Strona 4 z 8 DIETA DO ŻYWIENIA PRZEZ ZGŁĘBNIK (SONDĘ) LUB PRZETOKĘ WARIANT I Całodzienna racja pokarmowa- 2000 kcal Mleko świeże pełne (3,5 % tłuszczu)-1000 ml (przewidziane jest mleko świeże pełne o zawartości tłuszczu 3,5%; w przypadku braku takiego mleka należy zastąpić je mlekiem o zawartości 2%tłuszczu (w tej samej ilości) i dodać 15g świeżego masła- zmiksować z innymi składnikami diety); Mleko w proszku odtłuszczone 75 g; Śmietana (18% tłuszczu)- 100 g ( w przypadku innej zawartości tłuszczu w śmietanie należy zastosować przeliczniki np.:przy użyciu śmietany o zawartości 9% tłuszczu należy jej wziąć 2 razy więcej i wówczas ilość białka w diecie wzrośnie o ok.. 4g (z 78 do 82 g). Ze względu na zwiększoną w tym przypadku objętość śmietany o 100 ml należy ilość dodawanej wody zmniejszyć o 100 ml); Jaja 1 sztuka (50 g); Mąka pszenna 130 g; Cukier 100 g; Sól- 5g; Woda ok. 600 ml; Dodatek wody stanowi uzupełnienie diety do 2000 ml co daje objętość pożywienia przewidzianą na całą dobę. RACJI POKARMOWEJ WARIANTU I: energia 2000 kcal; białka ogółem 78 g; białka zwierzęce- 65 g; tłuszcze 62 g; węglowodany ogółem - 283 g; błonnik (włókno surowe ) - 0, 4 g; błonnik pokarmowy- 7g; wapń- 2,3 g; żelazo- 5 mg; sód- 2869 mg; potas- 3142 mg; witamina A- 2500 j. m. witamina B1-0,9 mg; witamina B2-2,2 mg; witamina C- 15 mg; W całodziennej racji pokarmowej udział energii z białka ogółem wynosi 16%, z tłuszczu 28%, i z węglowodanów 56%. Całodobowa racja pokarmowa ma objętość 2 litrów, czyli dostarcza ok. 2000 kcal. Dieta uboga jest w żelazo i witaminę C. 1ml pożywienia dostarcza ok. 1 kcal. Sposób przygotowania diety: Mleko świeże zagotować, dodać cukier i sól. Mleko w proszku dokładnie rozetrzeć z niewielką ilością letniej, przegotowanej wody (ok. 150 ml.), rozprowadzić gorącym mlekiem świeżym i dodać do reszty świeżego mleka. Jajko umyć, włożyć do wrzącej wody i gotować nie dłużej niż 3 minuty; wyjąć z wody i włożyć na chwilę do zimnej wody, ugotowane jajko wyjąć ze skorupki i rozbić w mikserze z ok. 50 ml. Przestudzonego mleka. Mąkę dokładnie rozmieszać ze śmietanką z dodatkiem ok. 250 ml letniej przegotowanej wody, dodać do mleka i zagotować cały czas mieszając ( bardzo łatwo się przypala); ostudzić; Do mleka dodać jajko, mieszankę uzupełnić letnią przegotowaną wodą do objętości 2000 ml i wszystko razem zmiksować.
Strona 5 z 8 Gotowe mieszanki najlepiej przetrzymywać tylko w chłodni lub lodówce. Przed podaniem porcję pożywienia należy każdorazowo dokładnie wymieszać przez potrząsanie i ogrzać do temperatury 30-37 C, najlepiej w gorącej wodzie (łaźni wodnej). DIETA DO ŻYWIENIA PRZEZ ZGŁĘBNIK (SONDĘ) LUB PRZETOKĘ WARIANT II Całodzienna racja pokarmowa- 2000 kcal Mięso wołowe chude 150 g; Wątroba wieprzowa 30 g (jeśli wątroba jest niedostępna można ją zastąpić 30 g chudego mięsa) Mleko w proszku pełne 60g Śmietana (18% tłuszczu)- 200g ( w przypadku innej zawartości tłuszczu w śmietanie należy zastosować przeliczniki np.:przy użyciu śmietany o zawartości 9% tłuszczu należy jej wziąć 2 razy więcej i wówczas ilość białka w diecie wzrośnie o ok. 7g (z 82 do 89 g). Ze względu na zwiększoną w tym przypadku objętość śmietany o 200 ml należy ilość dodawanej wody zmniejszyć o 200ml); Jaja -1 sztuka (50g); Białko jaja 1 sztuka ( 30g); Mąka pszenna 130 g; Marchew- 50g (zakupić 60 g.); Jabłko 50 g (zakupić 60 g); Sok z cytryny 50 g ( zakupić 150 g cytryny 1 średnią); Cukier -130 g; Sól - 6 g; Woda ok. 650 ml; Dodatek wody stanowi uzupełnienie diety do 2000 ml co daje objętość pożywienia przewidzianą na całą dobę. RACJI POKARMOWEJ WARIANTU II: Energia 2000 kcal; białka ogółem 82 g; białka zwierzęce- 68 g; tłuszcze 66 g; węglowodany ogółem - 273 g; błonnik (włókno surowe ) - 1,5 g; błonnik pokarmowy- 9g; wapń- 0,9 g; żelazo- 14 mg; sód- 2847 mg; potas- 2208 mg; witamina A- 8300 j. m. Witamina B1-0,8 mg; witamina B2-2,9 mg; witamina C- 43 mg; W całodziennej racji pokarmowej udział energii z białka ogółem wynosi 16%, z tłuszczu 30%, i z węglowodanów 54%. Całodobowa racja pokarmowa ma objętość 2 litrów, czyli dostarcza ok. 2000 kcal. Jeżeli okaże się, że dieta jest trochę za gęsta należy ją rozcieńczyć niewielka ilością przegotowanej wody, jednakże tak, aby możliwie jak najmniej zwiększać objętość dobową porcji pożywienia. 1ml pożywienia dostarcza ok. 1 kcal. Sposób przygotowania diety: Marchew umyć, obrać, opłukać, odważyć 50 g. Mięso wołowe umyć i ugotować z marchwią w małej ilości wody ( po ugotowaniu ok. 150ml wywaru. Wątrobę umyć a następnie sparzyć (przetrzymać 1 minutę we wrzącej wodzie); wyjąc z wody. Mięso, wątrobę, marchew i wywar z mięsa razem zmiksować.
Strona 6 z 8 Jajo umyć, włożyć do wrzącej wody i gotować nie dłużej niż 3 minuty, wyjąć z wody i włożyć na chwilę do zimnej wody, wyjąć ze skorupki. Białko jaja delikatnie wlać do wrzącej wody i zagotować aby białko było ścięte, ale nie za twarde (przed wybiciem jajo umyć); Jajo i białko jaja dodać do mięsa i razem zmiksować. Jabłko umyć, obrać, pokrajać na części, wydrążyć, odważyć 50 g i ugotować w bardzo małej ilości wody wodę odparować. Cytrynę umyć i wycisnąć sok. Mleko w proszku dokładnie rozmieszać z ok. 1000 ml przegotowanej letniej wody, dodać do mięsa i zmiksować. Do mąki dodać śmietankę ok. 250 ml (1 szklankę) letniej przegotowanej wody i razem dokładnie wymieszać. Zagotować ok. 750 ml wody, dodać zawiesinę mąki i zagotować stale mieszając: ostudzić dodać do mięsa, uzupełnić przegotowana wodą do objętości 2 000 ml i razem zmiksować. Gotowe mieszanki najlepiej przetrzymywać tylko w chłodni lub lodówce. Przed podaniem porcję pożywienia należy każdorazowo dokładnie wymieszać przez potrząsanie i ogrzać do temperatury 30-37 C, najlepiej w gorącej wodzie (łaźni wodnej). DIETA DO ŻYWIENIA PRZEZ ZGŁĘBNIK (SONDĘ) LUB PRZETOKĘ WARIANT III Całodzienna racja pokarmowa- 2000 kcal Mięso wołowe chude-200g; Mleko w proszku odtłuszczone- 120 g; Jaja -2 sztuki (100g); Olej sojowy lub słonecznikowy -30 g; Marchew -200g (zakupić 300); Szpinak -100g ( zakupić 120g); Seler 100 g (zakupić 138 g); Jabłko 300 g (zakupić 543 g); Sok z cytryny -100 g ( zakupić 150g. - 1 średnia cytrynę); Cukier -130 g; sok pomidorowy -200 g; Sól- 3 g; Jeśli zaistnieje potrzeba należy dodać tyle przegotowanej wody, aby uzyskać objętość diety 2000 ml. RACJI POKARMOWEJ WARIANTU III: Energia 2000 kcal; białka ogółem 107g; białka zwierzęce- 97 g; tłuszcze 53g; węglowodany ogółem - 277g; błonnik (włókno surowe ) -8 g; błonnik pokarmowy- 14g; wapń- 1,9 g; żelazo- 21 mg; sód- 2546 mg; potas- 6010 mg; witamina A- 11 740 j. m. Witamina B1-1,1 mg; witamina B2-4 mg; witamina C- 185 mg; W całodziennej racji pokarmowej udział energii z białka ogółem wynosi 21%, z tłuszczu 24%, i z węglowodanów 55%. Całodobowa racja pokarmowa ma objętość 2 litrów, czyli dostarcza ok. 2000 kcal. Jeżeli okaże się, że dieta jest trochę za gęsta należy ją rozcieńczyć niewielka ilością przegotowanej wody, jednakże tak, aby możliwie jak najmniej zwiększać objętość dobową porcji pożywienia. W przypadku III Wariantu diety ilość potasu obliczona w surowcu jest w stosunku do innych wariantów wysoka gdyż występuje tu więcej warzyw. Wysoka zawartość witaminy A jest wynikiem wprowadzenia
Strona 7 z 8 do diety 200g marchewki i 100 g szpinaku. Produkty pochodzenia zwierzęcego w tym wariancie diety dostarczają 0k. 1140 j. M witaminy A (retinolu), a ilość karotenu po przeliczeniu na witaminę A wynosi ok. 10 600 j. m, skąd całkowita zawartość witaminy w diecie wynosi 11 740 j. m. Przy zastosowaniu w diecie innych warzyw sezonowych aniżeli wymienione, ilość witaminy A może być łatwo zmniejszona. Wariant III ma charakter diety wysokobiałkowej z ograniczeniem tłuszczu. 1 l pożywienia dostarcza ok. 1 kcal. Sposób przygotowania diety: Marchew umyć, obrać, opłukać, odważyć 200g. Mięso wołowe umyć i ugotować wraz z marchwią w małej ilości wody (po ugotowaniu ok. 150 ml wywaru), wszystko razem zmiksować. Jaja umyć, włożyć do wrzącej wody i gotować nie dłużej niż 3 minuty, wyjąć z wody i włożyć na chwilę do zimnej wody, wyjąć ze skorupek, dodać do mięsa i razem zmiksować. Mleko w proszku dokładnie rozmieszać z ok. 250 ml przegotowanej letniej wody, dodać do mięsa i zmiksować. Warzywa umyć, obrać lub oczyścić, opłukać, odważyć razem 200 g i ugotować. Następnie odcedzić, rozdrobnić, dodać do mięsa i razem zmiksować. Jabłko umyć, obrać, pokrajać na części, wydrążyć, odważyć 300 gi ugotować w bardzo małej ilości wody- wodę odparować. Do mięsa dodać jabłka, cukier, sok pomidorowy, sok z cytryny, sól i wszystko razem dokładnie zmiksować. Dietę uzupełnić przegotowaną wodą do objętości 2000 ml i razem zmiksować. Gotowe mieszanki najlepiej przetrzymywać tylko w chłodni lub lodówce. Przed podaniem porcję pożywienia należy każdorazowo dokładnie wymieszać przez potrząsanie i ogrzać do temperatury 30-37 C, najlepiej w gorącej wodzie (łaźni wodnej). DIETA DO ŻYWIENIA PRZEZ ZGŁĘBNIK (SONDĘ) LUB PRZETOKĘ WARIANT IV Całodzienna racja pokarmowa- 2000 kcal Mięso wołowe 200 g; Wątroba wieprzowa- 30g (jeśli nie jest dostępna zastąpić ją 30 g chudego mięsa); Olej sojowy lub słonecznikowy -15g; Śmietana (18 % tłuszczu) -200g ( w przypadku innej zawartości tłuszczu w śmietanie należy zastosować przeliczniki np. przy użyciu śmietany o zawartości 9% tłuszczu należy jej wziąć 2 razy więcej i wówczas ilość białka w diecie wzrośnie o ok. 7 g( z 80 do 87 g). Ze względu na zwiększoną w tym przypadku objętość śmietany o 200 ml należy ilość dodawanej wody zmniejszyć o 200 ml); Jaja- 1 sztuka (50g); Białko jaja 2 sztuki ( 60g); Mąka pszenna -130 g; Marchew- 50 g (zakupić 60g); Jabłko 50 g (zakupić 60 g); Sok z cytryny 50 g (150 g cytryny- 1 średnia) Cukier 150 g; Sól -6 g; Woda ok. 600 ml; Dodatek wody stanowi uzupełnienie diety do 2000 ml co daje objętość pożywienia przewidzianą na całą dobę. RACJI POKARMOWEJ WARIANTU IV: Energia 2000 kcal; białka ogółem 80 g; białka zwierzęce- 67 g; tłuszcze 68 g; węglowodany ogółem - 270g; błonnik (włókno surowe ) - 1,5 g; błonnik pokarmowy- 9g; wapń- 0,3 g; żelazo- 14 mg; sód- 2693 mg; potas- 1600 mg;
Strona 8 z 8 witamina A-7600 j. m. Witamina B1-0,7 mg; witamina B2-2,1 mg; witamina C- 40 mg; W całodziennej racji pokarmowej udział energii z białka ogółem wynosi 16%, z tłuszczu 30%, i z węglowodanów 54%. Całodobowa racja pokarmowa ma objętość 2 litrów, czyli dostarcza ok. 2000 kcal. Jeżeli okaże się, że dieta jest trochę za gęsta należy ją rozcieńczyć niewielka ilością przegotowanej wody, jednakże tak, aby możliwie jak najmniej zwiększać objętość dobową porcji pożywienia. 1ml pożywienia dostarcza ok. 1 kcal. W przypadku IV Wariantu diety ilość potasu na skutek wyeliminowania mleka i małej zawartości warzyw i owoców (ze względu na konsystencję), może okazać się za niska. Dlatego lekarz będzie decydował o ewentualnym wzbogaceniu diety w ten składnik. 1 ml pożywienia dostarcza ok. 1 kcal. Sposób przygotowania diety: Marchew umyć, obrać, opłukać, odważyć 50 g. Mięso wołowe umyć i ugotować wraz marchwią w małej ilości wody po ugotowaniu ok. 150 ml wywaru. Wątrobę umyć a następnie sparzyć (przetrzymać 1 minutę we wrzącej wodzie, wyjąć z wody). Mięso, wątrobę, marchew i wywar z mięsa razem zmiksować. Jajo umyć, włożyć do wrzącej wody i gotować nie dłużej niż 3 minuty, wyjąć z wody i włożyć na chwilę do zimniej wody, wyjąc ze skorupki. Białko jaja delikatnie wlać do wrzącej wody i zagotować aby białko było ścięte, ale nie twarde (przed wybiciem jajo umyć). Jajo i białko jaja dodać do mięsa i razem zmiksować. Jabłko umyć, obrać, pokrajać na części, wydrążyć, odważyć 50 g i ugotować w bardzo małej ilości wody- wodę odparować. Cytrynę umyć i wycisnąć 50 g soku. Do mięsa dodać jabłka, cukier, sok z cytryny, olej, sól i razem zmiksować. Do mąki dodać śmietanę, ok. 250 ml (1 szklankę) letniej przegotowanej wody i razem dokładnie wymieszać. Zagotować ok. 750 ml wody, dodać zawiesinę mąki i zagotować stale mieszając. Ostudzić dodać do mięsa, uzupełnić przegotowaną wodą do objętości 2000 ml i razem zmiksować. Gotowe mieszanki najlepiej przetrzymywać tylko w chłodni lub lodówce. Przed podaniem porcję pożywienia należy każdorazowo dokładnie wymieszać przez potrząsanie i ogrzać do temperatury 30-37 C, najlepiej w gorącej wodzie (łaźni wodnej). MARCHWIANKA Racja pokarmowa- 1000 kcal Marchew 1, 5 kg ; Woda 1000 ml; sól 3g; cukier 50 g; Sposób przygotowania: Marchew starannie wyszorować, obrać, opłukać. Pokrajać lub zetrzeć na tarce, włożyć na wrząca wodę, gotować pod przykryciem 1-2 godziny. Marchew oddzielić od wywaru, przetrzeć przez sito, połączyć z wywarem, dopełnić wrzącą wodą do planowanej ilości. Dodać sól i cukier, zagotować i ostudzić. RACJI POKARMOWEJ MARCHWIANKI: białka ogółem 1,5 g; tłuszcze 0,3 g; węglowodany ogółem - 18,1 g; wapń 44 mg; żelazo 1,2 mg; karoten 18, 284 j. m; witamina B 0,081 mg; witamina B2 0,81 mg; witamina C 5,1 mg