Zarządzenie Nr I/683/2006 Prezydenta Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego z dnia 22 listopada 2006roku.

Zarządzenie Nr I/683/2006 Prezydenta Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego z dnia 22 listopada 2006roku. w sprawie zmiany Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego. Na podstawie art. 8 ust. 2 ustawy z dnia 4 marca 1994r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (Dz.U. z 1996 Nr 70 poz. 335 z późniejszymi zmianami) w uzgodnieniu ze Związkiem Zawodowym Pracowników Urzędu Miasta w Ostrowcu Świętokrzyskim zarządza się co następuje: 1. W załączniku do zarządzenia nr I/441/2003 Prezydenta Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego z dnia 28 października 2003r. w sprawie ustalenia Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miasta w Ostrowcu Świętokrzyskim z późniejszymi zmianami wprowadza się następujące zmiany: 1) w 11 pkt 6 otrzymuje brzmienie: 6) członkowie rodzin* osób wymienionych w pkt. 1-3, tj.: a) dzieci, które nie ukończyły 25 lat i uczą się oraz pozostają z pracownikiem we wspólnym gospodarstwie domowym. b) dzieci, które nie ukończyły 25 lat i w stosunku do których orzeczony został umiarkowany lub znaczny stopień niepełnosprawności oraz które pozostają z pracownikiem we wspólnym gospodarstwie domowym. c) dzieci powyżej 25 roku życia, które pozostają z pracownikiem we wspólnym gospodarstwie domowym, tylko w przypadku ich długotrwałej, ciężkiej choroby poświadczonej zaświadczeniem lekarza specjalisty lub lekarza prowadzącego. d) współmałżonkowie pracowników, tylko w przypadku ich wypadków losowych i nagłych chorób. * Przez dziecko rozumie się dziecko własne pracownika, dziecko przez niego przysposobione lub dziecko współmałżonka, nie pozostające w związku małżeńskim. W przypadku zabawy choinkowej oraz Dnia Dziecka i upominków z nimi związanych za dziecko uznaje się każde dziecko przed ukończeniem 16 roku życia (wg roku kalendarzowego). 2) w 13: a) w ust.1 pkt 3 otrzymuje brzmienie: 3) dofinansowanie leczenia sanatoryjnego, na które skierowani zostali pracownicy, emeryci, renciści oraz osoby przebywające na zasiłku lub świadczeniu przedemerytalnym, które odeszły na ten zasiłek z Urzędu.

b) w ust. 3 pkt 3 otrzymuje brzmienie: 3) finansowanie wszelkich dodatkowych usług, prowadzonych przez organizatorów wczasów, kolonii, obozów itp. (kurs prawa jazdy, jeździecki, języków obcych itp.). 3) w 14 ust. 6 otrzymuje brzmienie: 6. W przypadku osób prowadzących jednoosobowe gospodarstwo domowe i zamieszkujących samotnie, górny dochód określony w poszczególnych przedziałach dofinansowania określonych Regulaminem zwiększany jest o 30%. 4) w 15: a) ust. 1 otrzymuje brzmienie: 1. Dofinansowanie do wypoczynku urlopowego zorganizowanego: wczasy, kolonie, obozy, itp. przysługuje osobom wymienionym w 11 pkt 1-3 i pkt 6, jest uzależnione od stażu pracy w Urzędzie i wynosi w odniesieniu do dofinansowania określonego w ust 4 i 5, zwanego poniżej dofinansowaniem: 1) 100% dofinansowania jeżeli staż pracy wynosi powyżej 6 miesięcy ciągłej pracy w Urzędzie w danym roku kalendarzowym, 2) 50% procent dofinansowania jeżeli staż pracy wynosi poniżej 6 miesięcy ciągłej pracy w Urzędzie w danym roku kalendarzowym. b) ust.2 otrzymuje brzmienie: 2. Dofinansowanie wypłacane jest na podstawie wniosku, o którym mowa w 19, nie później niż w ostatnim dniu poprzedzającym rozpoczęcie wypoczynku na podstawie ważnego skierowania (wykupu), w którym została wykazana jego wartość (cena) i jest obliczane na podstawie dochodu wg 14 ust.5 i 6. Jeżeli termin dofinansowania do wypoczynku urlopowego zorganizowanego: wczasy, kolonie, obozy itp. następuje w okresie od 1 stycznia do 30 kwietnia dochody pracownika przyjmuje się na podstawie jego pisemnego oświadczenia. W takich przypadkach najpóźniej do dnia 10 maja pracownik zobowiązany jest udokumentować swój dochód z uwzględnieniem 14 ust.5. W przypadku rozbieżności kwoty dochodów potwierdzonej w powyższym trybie i wynikłej z niej potrzeby ostatecznego zweryfikowania uzyskanego przez pracownika dofinansowania, jego korekta (dopłata lub zwrot nadpłaty) będzie dokonywana z końcem miesiąca maja danego roku kalendarzowego. c) ust. 4 otrzymuje brzmienie: 4. Wysokość dofinansowania, o którym mowa w ust. 1, określa się w następujący sposób: WYSOKOŚĆ DOCHODU WYSOKOŚĆ DOFINANSOWANIA do 30% włącznie 30 % kosztów skierowania powyżej 30% do 35% włącznie 25% kosztów skierowania powyżej 35% do 40% włącznie 20% kosztów skierowania powyżej 40% do 45% włącznie 15% kosztów skierowania

5) w 16 : a) ust. 1 otrzymuje brzmienie: 1. Dofinansowanie do wczasów pod gruszą przysługuje osobom wymienionym w 11 pkt 1-3 i pkt 6, jest uzależnione od stażu pracy w Urzędzie i wynosi w odniesieniu do dofinansowania określonego w ust 3, zwanego poniżej dofinansowaniem : 1) 100% dofinansowania jeżeli staż pracy wynosi powyżej 6 miesięcy ciągłej pracy w Urzędzie w danym roku kalendarzowym 2) 50% dofinansowania jeżeli staż pracy wynosi poniżej 6 miesięcy ciągłej pracy w Urzędzie w danym roku kalendarzowym. b) w ust. 2 wyrazy: Załącznik Nr 10 do Regulaminu zastępuje się wyrazami: Załącznik Nr 9 do Regulaminu. 6) 17 otrzymuje brzmienie: 1. Dofinansowanie wczasów turystycznych (tzw. wczasów pod gruszą ), wypoczynku zorganizowanego (wczasy, kolonie, obozy), leczenia sanatoryjnego może być dokonywane z częstotliwością raz na 2 lata kalendarzowe z wyłączeniem dzieci, którym dofinansowanie do wypoczynku zorganizowanego w czasie wolnym od nauki lub innym terminie ze względu na stan zdrowia potwierdzony opinią lekarza, przysługuje raz w roku kalendarzowym, według kryteriów określonych w 15 ust.4. 2. W okresie o którym mowa w ust.1 przysługuje pracownikowi dofinansowanie tylko do jednej z form wypoczynku. 3. Dofinansowanie do tzw. wczasów pod gruszą jest obliczane na podstawie dochodu według 14 ust 5 i 6. Jeżeli termin dofinansowania wczasów pod gruszą następuje w okresie od 1 stycznia do 30 kwietnia dochody pracownika przyjmuje się na podstawie jego pisemnego oświadczenia. W takich przypadkach najpóźniej do dnia 10 maja pracownik zobowiązany jest udokumentować swój dochód z uwzględnieniem 14 ust.5. 4. W przypadku rozbieżności kwoty dochodów potwierdzonej w trybie ust.3 i wynikłej z niej potrzeby ostatecznego zweryfikowania uzyskanego przez pracownika dofinansowania, jego korekta (dopłata lub zwrot nadpłaty) będzie dokonywana z końcem miesiąca maja danego roku kalendarzowego. 7) w 22: a) uchyla się pkt 3. b) punkt 4 otrzymuje brzmienie: 4) okolicznościowej pomocy rzeczowej przyznawanej z okazji świat, której wysokość jest uzależniona od stażu pracy w Urzędzie i wynosi w odniesieniu do dofinansowania określonego w poniższej tabeli*, zwanego poniżej pomocą bezzwrotną: 1) 100% pomocy bezzwrotnej jeżeli staż pracy wynosi powyżej 6 miesięcy ciągłej pracy w Urzędzie w danym roku kalendarzowym

2) 50% procent pomocy bezzwrotnej jeżeli staż pracy wynosi poniżej 6 miesięcy ciągłej pracy w Urzędzie w danym roku kalendarzowym. Wysokość pomocy bezzwrotnej Dochód określana w stosunku do dochodu nie więcej niż: do 45% włącznie 25% powyżej 45% do 50% włącznie 20% powyżej 50% do 60% włącznie 15% powyżej 60% do 70% włącznie 10% powyżej 70% do 80% włącznie 5% - nie mniej niż 100 zł powyżej 80% nie przysługuje * kryterium dochodowe nie ma zastosowania w przypadku upominków przyznawanych dzieciom pracowników Urzędu z okazji organizowania przez Urząd zabaw choinkowych i obchodów Dnia Dziecka. Wzór wniosku dotyczącego pomocy, o której mowa w pkt 1,2,4 stanowi załącznik Nr 1 do Regulaminu. c) pkt 5 otrzymuje brzmienie: 5) dofinansowanie do wszelkiego typu imprez organizowanych przez Komisję Socjalną, pod warunkiem, że uczestniczy w niej co najmniej 20% załogi Urzędu, będzie przyznawane przy uwzględnieniu następujących kryteriów: Wysokość dochodu do 30% powyżej 30% do 50% powyżej 50% do 70% powyżej 70% Wysokość dofinansowania do 70% kosztu w przeliczeniu na jednego uczestnika do 65% kosztu w przeliczeniu na jednego uczestnika do 60% kosztu w przeliczeniu na jednego uczestnika do 55 % kosztu w przeliczeniu na jednego uczestnika 8) uchyla się załącznik nr 8 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miasta Ostrowiec Św. 9) Załącznik Nr 10 do Regulaminu otrzymuje oznaczenie jako Załącznik Nr 9. 2. Wnioski dotyczące korzystania ze świadczeń Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miasta Ostrowca Św. złożone i nie rozstrzygnięte przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia podlegają rozpatrzeniu wg dotychczasowych zasad.

3. Ustala się jednolity tekst Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Urzędu Miasta, w brzmieniu stanowiącym załącznik do niniejszego zarządzenia. 4. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania, z zastrzeżeniem 1 pkt 4 lit.a i pkt 5 lit.a oraz pkt 7 lit.b, które wchodzą w życie od dnia 1 stycznia 2007 roku. Prezydent Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego mgr Jan Szostak

Załącznik do Zarządzenia Nr I/683/2006 Prezydenta Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego z dnia 22 listopada 2006r. REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Urzędzie Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego ROZDZIAŁ I Postanowienia. 1 1. Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Urzędu Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego, zwany dalej Regulaminem opracowany został na podstawie art. 8 ust. 2 ustawy z dnia 4 marca 1994r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (Dz. U. z 1996r. Nr 70 poz. 335, Nr 118 poz. 561, Nr 139 poz. 647, Nr 147 poz. 686; z 1997r. Nr 82 poz. 518, Nr 121 poz. 770; z 1998r. Nr 75 poz.486, Nr 113 poz.717 oraz z 2002r. Nr 135 poz. 1146 ) zwanej dalej ustawą. 2. Regulamin określa zasady i warunki korzystania z usług i świadczeń finansowanych z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miasta Ostrowca Św., zwanego dalej Funduszem, oraz zasady przeznaczania środków Funduszu na poszczególne cele i rodzaje działalności socjalnej. 3. Regulamin został uzgodniony ze Związkiem Zawodowym Pracowników Urzędu Miasta w Ostrowcu Św., zwanym dalej Związkiem Zawodowym oraz Komisją Socjalną, o której mowa w 12 Regulaminu, zwaną dalej Komisją Socjalną. 2 1. Fundusz tworzy się z corocznego odpisu podstawowego, naliczanego w stosunku do przeciętnej liczby zatrudnionych w Urzędzie Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego, zwanym dalej Urzędem. 2. Wysokość odpisu podstawowego i jego zwiększenia, sposób ustalenia przeciętnej liczby zatrudnionych oraz przeciętnego wynagrodzenia, w celu naliczania odpisu na Fundusz, określają przepisy ustawy.

2 3. Odpisy i zwiększenia, o których mowa w ust.2, obciążają koszty działalności Urzędu. 3 Środki Funduszu zwiększa się o: 1) wpływy z opłat pobieranych od osób i jednostek organizacyjnych korzystających z działalności socjalnej, 2) darowizny oraz zapisy osób fizycznych i prawnych, 3) odsetki od środków Funduszu gromadzonych na odrębnym rachunku bankowym, 4) wpływy z oprocentowania pożyczek udzielanych z Funduszu na cele mieszkaniowe, 5) wierzytelności zlikwidowanych zakładowych funduszy: socjalnego i mieszkaniowego, 6) przychody z tytułu sprzedaży, dzierżawy i likwidacji środków trwałych służących działalności socjalnej Urzędu, w części nie przeznaczonej na utrzymanie i odtworzenie zakładowych obiektów socjalnych, 7) inne środki określone w odrębnych przepisach. 4 1. Fundusz służy finansowaniu działalności socjalnej w Urzędzie. 2. Działalność socjalna oznacza usługi świadczone przez Urząd na rzecz różnych form krajowego wypoczynku, działalności kulturalno-oświatowej, sportowo - rekreacyjnej, udzielanie pomocy materialnej - rzeczowej lub finansowej, a także zwrotnej lub bezzwrotnej pomocy na cele mieszkaniowe, na warunkach określonych umową. 3. Usługi i świadczenia w zakresie różnych form wypoczynku, działalności kulturalno-oświatowej i sportowo-rekreacyjnej mogą być finansowane z Funduszu, jeżeli są świadczone wyłącznie na terenie kraju. Zasada ta dotyczy także dopłat z Funduszu do takich usług lub świadczeń. 5 1. Przyznawanie ulgowych świadczeń oraz wysokość dopłat z Funduszu uzależnia się od sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby uprawnionej do korzystania z Funduszu. 2. Nie korzystanie z Funduszu, nie daje pracownikowi podstaw do żądania jakiegokolwiek ekwiwalentu.

3 6 1. Prezydent Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego, zwany dalej pracodawcą, w terminie do 31 maja każdego roku ustala roczny preliminarz dochodów i wydatków Funduszu po uzgodnieniu go ze Związkiem Zawodowym oraz Komisją Socjalną. 2. W trakcie opracowywania preliminarza pracodawca wspólnie ze Związkiem Zawodowym oraz Komisją Socjalną ustala ewentualne zwiększenia Funduszu, określone w art.5 ust. 4 i 5 ustawy. 7 Nie można pokrywać z Funduszu wydatków, które nie mogą być z niego finansowane, ani obciążać Funduszu zobowiązaniami niezgodnymi z celami Funduszu i ustawą. 8 Środkami Funduszu administruje samodzielnie, zgodnie z Regulaminem, pracodawca. Decyzje przyznające pracownikom świadczenia podlegają zaopiniowaniu przez Związek Zawodowy i Komisję Socjalną. 9 Pracodawca w terminach określonych w art. 6 ustawy przekazuje na odrębny rachunek bankowy kwoty nie niższe niż określone w wyżej wymienionym przepisie ustawy. 10 1. Związek Zawodowy lub Komisja Socjalna albo pracownik, któremu nie przyznano usługi lub świadczenia z Funduszu może, jeżeli naruszone zostały postanowienia Regulaminu, wystąpić do pracodawcy z umotywowanym wnioskiem o ponowne rozpatrzenie określonych(ego) podań(nia) o przyznanie usługi lub świadczenia z Funduszu. 2. Z taki samym wnioskiem może wystąpić każdy pracownik, który uważa, że przyznanie komuś usługi lub świadczenia w ramach działalności socjalnej narusza postanowienia Regulaminu lub ustawy. 3. Warunkiem rozpatrzenia wniosków, o których mowa w ust.1 i 2, jest: 1) podanie imienia i nazwiska lub nazwy osoby występującej z wnioskiem, 2) podanie imienia i nazwiska osoby korzystającej z Funduszu, której dotyczy wniosek, 3) wskazanie usługi lub świadczenia, będącego przedmiotem wniosku,

4 4) wskazanie konkretnego postanowienia Regulaminu, lub przepisu ustawy, które zostały naruszone, wraz z uzasadnieniem, 5) złożenie wniosku w terminie 7 dni od dnia podjęcia przez pracodawcę decyzji o przyznaniu bądź nie przyznaniu usługi lub świadczenia z Funduszu. 4. Pracodawca rozpatruje wniosek w terminie nie dłuższym niż 7 dni chyba, że rozpatrzenie wniosku wymaga uzgodnienia ze Związkiem Zawodowym i Komisją Socjalną albo wymaga sprawdzenia poza zakładem pracy informacji podanych we wniosku. Uzgodnienie, o którym wyżej mowa, może mieć miejsce jedynie wówczas, gdy istnieje uzasadniona wątpliwość co do interpretacji postanowień Regulaminu, albo gdy postanowienia Regulaminu nie uwzględniają sytuacji, która na uwzględnienie zasługuje. Decyzja pracodawcy podjęta w trybie odwoławczym ma charakter ostateczny. ROZDZIAŁ II Osoby uprawnione do korzystania z Funduszu. 11 Do korzystania z Funduszu uprawnione są następujące osoby: 1) pracownicy Urzędu zatrudnieni na podstawie umowy o pracę, bez względu na wymiar czasu pracy, rodzaj umowy o pracę i staż pracy, z wyłączeniem pracowników przebywających na urlopach bezpłatnych, 2) pracownicy Urzędu zatrudnieni na podstawie powołania, wyboru, mianowania, bez względu na wymiar czasu pracy i staż pracy, z wyłączeniem pracowników przebywających na urlopach bezpłatnych, dłuższych niż 3 miesiące, 3) pracownicy Urzędu przebywający na urlopach wychowawczych, 4) emeryci i renciści, którzy nabyli prawo do emerytury lub renty podczas pracy w Urzędzie, 5) osoby pobierające zasiłki i świadczenia przedemerytalne, do których nabyli prawo podczas pracy w Urzędzie, 6) członkowie rodzin* osób wymienionych w pkt. 1-3, tj.: a) dzieci, które nie ukończyły 25 lat i uczą się oraz pozostają z pracownikiem we wspólnym gospodarstwie domowym. b) dzieci, które nie ukończyły 25 lat i w stosunku do których orzeczony został umiarkowany lub znaczny stopień niepełnosprawności oraz które pozostają

5 z pracownikiem we wspólnym gospodarstwie domowym. c) dzieci powyżej 25 roku życia, które pozostają z pracownikiem we wspólnym gospodarstwie domowym, tylko w przypadku ich długotrwałej, ciężkiej choroby poświadczonej zaświadczeniem lekarza specjalisty lub lekarza prowadzącego. d) współmałżonkowie pracowników, tylko w przypadku ich wypadków losowych i nagłych chorób. * Przez dziecko rozumie się dziecko własne pracownika, dziecko przez niego przysposobione lub dziecko współmałżonka, nie pozostające w związku małżeńskim. W przypadku zabawy choinkowej oraz Dnia Dziecka i upominków z nimi związanych za dziecko uznaje się każde dziecko przed ukończeniem 16 roku życia (wg roku kalendarzowego). ROZDZIAŁ III Zasady przeznaczania środków Funduszu na poszczególne cele i rodzaje działalności socjalnej oraz zasady i warunki korzystania z usług i świadczeń. 12 1. W celu reprezentowania interesów pracowników i opiniowania podejmowania przez pracodawcę decyzji o przyznawaniu świadczeń i pomocy z Funduszu, działa w Urzędzie Komisja Socjalna wybierana na okresy 2-letnie przez ogólne zebranie pracowników Urzędu, które określa jednocześnie skład liczbowy Komisji. 2. Komisja obraduje na posiedzeniach zwoływanych doraźnie - w miarę potrzeby i uchwala swe stanowiska przy obecności co najmniej połowy składu Komisji, zwykłą większością głosów. 3. W posiedzeniach Komisji uczestniczy z prawem głosu reprezentant Związków Zawodowych. 4. Zaopiniowanie przez Komisję wniosku pracownika o skorzystanie ze świadczeń Funduszu powinno nastąpić w terminie 30 dni, zaś w przypadkach nie cierpiących zwłoki, w trybie pilnym.

6 13 1. Środki Funduszu w szczególności przeznaczone są na: 1) dofinansowanie wypoczynku urlopowego pracowników, 2) dofinansowanie wypoczynku dzieci pracowników, 3) dofinansowanie leczenia sanatoryjnego, na które skierowani zostali pracownicy, emeryci i renciści oraz osoby przebywające na zasiłku lub świadczeniu przedemerytalnym, które odeszły na ten zasiłek z Urzędu. 4) pożyczki mieszkaniowe, 5) zapomogi losowe oraz zapomogi przyznawane ze względu na trudną sytuację materialną pracownika i jego rodziny, 6) działalność kulturalno oświatową, 7) działalność rekreacyjno-sportową, 8) inne wydatki okolicznościowe - do 100% wartości świadczenia, w miarę posiadanych środków Funduszu; w tym upominki dla osób odchodzących na emeryturę, rentę i świadczenia emerytalne do kwoty 250 zł. 2. Przyznawanie świadczeń z Funduszu, określonych w ust. 1, odbywa się na zasadach określonych w Regulaminie. 3. Ze środków Funduszu nie może być udzielana pomoc na: 1) dofinansowanie wszelkich form dotyczących działalności socjalnych określonych w 4 ust.2, odbywających się poza terenem kraju oraz indywidualnych wycieczek zagranicznych, 2) dofinansowanie do każdego rodzaju wczasów, przekraczających 14 dni, za wyjątkiem 21- dniowych wczasów profilaktyczno-leczniczych oraz pobytu w sanatorium, 3) finansowanie wszelkich dodatkowych usług, prowadzonych przez organizatorów wczasów, kolonii, obozów itp. (kurs prawa jazdy, jeździecki, języków obcych itp.). 14 1. Przyznawanie świadczeń socjalnych oraz wysokość dopłat z Funduszu uzależniona jest od sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby uprawnionej do korzystania z Funduszu. 2. Sytuacja materialna ustalana jest według kryterium średniego dochodu netto przypadającego na jednego członka rodziny osoby uprawnionej do korzystania z Funduszu za poprzedni rok kalendarzowy.

7 3. Za rodzinę, o której mowa w ust.2, rozumie się : pracownika, jego współmałżonka, dzieci, o których mowa w 11, punkt 6, litera a) i b) - wspólnie zamieszkałych i prowadzących gospodarstwo domowe. 4. Ilekroć w dalszej części regulaminu będzie mowa o dochodzie, będzie to oznaczało, że: za dochód uważa się średni dochód netto w Urzędzie uzyskany w poprzednim roku kalendarzowym. 5. Dochód, o jakim mowa w ust. 2, ustala się na postawie oświadczeń o dochodach ( na postawie składanej deklaracji PIT do Urzędu Skarbowego), przyjmując pełną wartość dochodów uzyskiwanych przez osoby określone w ust. 3. 6. W przypadku osób prowadzących jednoosobowe gospodarstwo domowe i zamieszkujących samotnie, górny dochód określony w poszczególnych przedziałach dofinansowania określonych Regulaminem zwiększany jest o 30%. 7. W przypadku osób prowadzących działalność gospodarczą, za dochód przyjmuje się kwotę podaną w oświadczeniu, nie niższą jednak niż zadeklarowana przez te osoby kwota dochodu stanowiącego podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie społeczne. 8. Wzór oświadczenia, o którym mowa w ust.4 i 6, stanowi załącznik Nr 5 do Regulaminu. 9. Osoba składająca oświadczenie, o którym mowa w ust. 4 i 6, zobowiązana jest na żądanie pracodawcy lub pracownika, o którym mowa w 24 ust.1, przedstawić dokumenty potwierdzające wysokość deklarowanego dochodu. 10. W przypadku stwierdzenia, że osoba złożyła nieprawdziwe oświadczenie, przyznane świadczenie podlega całkowitemu zwrotowi, a w przypadku pomocy przyznanej w formie materialnej zwrotowi podlega równowartość przedmiotowej pomocy. Ponadto osoba, która złożyła nieprawdziwe oświadczenie traci prawo do korzystania ze świadczeń z Funduszu na okres 5 kolejnych lat kalendarzowych. 15 1. Dofinansowanie wypoczynku urlopowego zorganizowanego: wczasy, kolonie, obozy, itp. przysługuje osobom wymienionym w 11 pkt 1-3 i pkt 6, 2. Dofinansowanie wypłacane jest na podstawie wniosku, o którym mowa w 19, na podstawie ważnego skierowania (wykupu), w którym została wykazana jego wartość (cena) i jest obliczane na podstawie dochodu wg 14 ust. 5 i 6. Jeżeli termin dofinansowania do wypoczynku urlopowego zorganizowanego: wczasy, kolonie, obozy itp. następuje w okresie od 1 stycznia do 30 kwietnia dochody

8 pracownika przyjmuje się na postawie jego pisemnego oświadczenia. W takich przypadkach najpóźniej do dnia 10 maja pracownik zobowiązany jest udokumentować swój dochód z uwzględnieniem 14 ust. 5. W przypadku rozbieżności kwoty dochodów potwierdzonej w powyższym trybie i wynikłej z niej potrzeby ostatecznego zweryfikowania uzyskanego przez pracownika dofinansowania, jego korekta (dopłata lub zwrot nadpłaty) będzie dokonywana z końcem miesiąca maja danego roku kalendarzowego. 3. Forma wypłaty dofinansowania z Funduszu (wypłata w gotówce lub przelew na rachunek) uzgodniona zostaje z pracownikiem. 4. Wysokość dofinansowania, o którym mowa w ust.1, określa się w następujący sposób: WYSOKOŚĆ DOCHODU WYSOKOŚĆ DOFINANSOWANIA **) do 30% włącznie 30 % kosztów skierowania powyżej 30% do 35% włącznie 25 % kosztów skierowania powyżej 35% do 40% włącznie 20 % kosztów skierowania Powyżej 40% do 45% włącznie 15 % kosztów skierowania 5. Pracodawca może zwiększyć dla pracowników legitymujących się dochodem, określonym w poz.1 tabeli zawartej w ust.4 do 100% dofinansowanie do kosztu wypoczynku dzieci takiego jak : kolonie,obozy, turnusy rehabilitacyjne. Przez zwiększone dofinansowanie rozumie się: dofinansowanie pozostałej kwoty kosztu wypoczynku po przyznaniu pracownikowi należnego świadczenia z Funduszu według kryteriów określonych w ust. 4. 6. Zwiększone dofinansowanie wypłacane jest na podstawie przedstawionego przez pracownika kosztu wypoczynku (zapłaconego rachunku), o którym mowa w ust. 5. Wypłata następuje, nie później niż w ostatnim dniu poprzedzającym rozpoczęcie wypoczynku. 7. Korzystanie ze zwiększonego dofinansowania, o którym mowa w ust. 5, wymaga złożenia stosownego wniosku, przed zamierzonym terminem realizacji

9 jednej z wymienionych form wypoczynku. Wzór wniosku, stanowi załącznik Nr 6 do Regulaminu. 8. Zwiększone dofinansowanie podlega w całości zwrotowi w ratach do końca roku kalendarzowego, na podstawie umowy między pracodawcą a pracownikiem. Wzór umowy stanowi załącznik Nr 7 do Regulaminu. 9. Do dofinansowania, o którym mowa w ust. 5, mają odpowiednie zastosowania przepisy 21 Regulaminu. 16 1. Dofinansowanie do wczasów pod gruszą przysługuje osobom wymienionym w 11 pkt. 1-3 i pkt. 6. 2. Dofinansowanie, o którym mowa w ust.1,na wniosek pracownika jest wypłacone nie później niż w ostatnim dniu poprzedzającym rozpoczęcie urlopu wypoczynkowego, po potwierdzeniu udzielenia urlopu przez komórkę kadrową Urzędu. Wzór wniosku stanowi załącznik Nr 9 do Regulaminu. 3. Wysokość dofinansowania, o którym mowa w ust.1, określa się w następujący sposób: WYSOKOŚĆ DOCHODU WYSOKOŚĆ DOFINANSOWANIA OKREŚLONA W STOSUNKU DO DOCHODU NIE WIĘCEJ NIŻ do 40% włącznie 30 % dochodu powyżej 40% do 50% włącznie 20 % dochodu powyżej 50% do 60% włącznie 15 % dochodu powyżej 60% do 70% włącznie 10 % dochodu pow. 70 % dofinansowanie nie przysługuje 17 1. Dofinansowanie wczasów turystycznych (tzw. wczasów pod gruszą ), wypoczynku zorganizowanego (wczasy, kolonie, obozy), leczenia sanatoryjnego może być dokonane z częstotliwością raz na 2 lata kalendarzowe z wyłączeniem

10 dzieci, którym dofinansowanie do wypoczynku zorganizowanego w czasie wolnym od nauki lub innym terminie ze względu na stan zdrowia potwierdzony opinią lekarza, przysługuje raz w roku kalendarzowym, według kryteriów określonych w 15 ust. 4. 2. W okresie, o którym mowa w ust.1 przysługuje pracownikowi dofinansowanie tylko do jednej z form wypoczynku. 3. Dofinansowanie do tzw. wczasów pod gruszą jest obliczane na podstawie dochodu według 14 ust 5 i 6. Jeżeli termin dofinansowania wczasów pod gruszą następuje w okresie od 1 stycznia do 30 kwietnia dochody pracownika przyjmuje się na podstawie jego pisemnego oświadczenia. W takich przypadkach najpóźniej do dnia 10 maja pracownik zobowiązany jest udokumentować swój dochód z uwzględnieniem 14 ust. 5. 4. W przypadku rozbieżności kwoty dochodów potwierdzonej w trybie ust. 3 i wynikłej z niej potrzeby ostatecznego zweryfikowania uzyskanego przez pracownika dofinansowania, jego korekta (dopłata lub zwrot nadpłaty) będzie dokonywana z końcem miesiąca danego roku kalendarzowego. 18 1. Dofinansowanie do leczenia sanatoryjnego przysługuje osobom wymienionym w 11 i obejmuje pokrycie kosztów podróży i pobytu, jednak w kwocie nie większej niż 350, 00 zł. ( słownie: trzysta pięćdziesiąt złotych) 2. Dofinansowanie, o którym mowa w ust. 1, wypłacane jest na podstawie ważnego skierowania, w którym została uwzględniona jego wartość (cena), a w przypadku braku możliwości przedstawienia przez osobę uprawnioną skierowania do sanatorium, na podstawie kalkulacji sporządzonej i przedstawionej przez osobę uprawnioną. W przypadku wypłaty dofinansowania na podstawie kalkulacji, ostateczne rozliczenie zgodnie z przedstawionymi rachunkami nastąpi w terminie nie dłuższym niż 7 dni po zakończeniu pobytu w sanatorium. Ostateczne rozliczenie, o którym wyżej mowa, polega na dopłacie stosownej uzupełniającej kwoty dofinansowania z Funduszu lub jej zwrocie przez pracownika. 3. Forma wypłaty dofinansowania z Funduszu ( wypłata w gotówce lub przelew na rachunek) uzgodnione zostaje z osobą uprawnioną. 4. Wysokość dofinansowania, o którym mowa w ust.1, określa się w następujący sposób:

11 WYSOKOŚĆ DOCHODU do 40 %włącznie WYSOKOŚĆ DOFINANSOWANIA 20 % dochodu powyżej 40% do 50 %włącznie 15 % dochodu pow. 50 % dofinansowanie nie przysługuje 19 1. Korzystanie przez osoby uprawnione ze świadczeń Funduszu, o których mowa w 15-18, wymaga złożenia przez osobę uprawnioną stosownego wniosku, przed zamierzonym terminem realizacji jednej z wymienionych form wypoczynku. 2. Złożenie wniosku nie jest wymagane w przypadku świadczeń, o których mowa w 13 ust. 1 pkt 6-8.Regulaminu, z tym, że pracownikowi przysługuje prawo rezygnacji z tego rodzaju świadczeń. 3. Wzór wniosku, o którym mowa w ust.1, stanowi załącznik Nr 10 do Regulaminu. 20 1. Pożyczki mieszkaniowe mogą być udzielane jako pożyczki zwrotne pracownikom, których staż pracy w Urzędzie wynosi minimum 1 rok (12 kolejnych miesięcy kalendarzowych) - w wysokości do 100% kwoty pożyczki ustalonej w ust. 4. 2. Pożyczki mieszkaniowe mogą być udzielane jako pożyczki zwrotne byłym pracownikom Urzędu (emerytom, rencistom i osobom przebywającym na zasiłkach i świadczeniach przedemerytalnych) w wysokości do 50 % kwoty pożyczki ustalonej w ust.4 pkt 1 3. Pożyczki mieszkaniowe mogą być udzielone z przeznaczeniem na : 1) remont i modernizację mieszkania lub domu jednorodzinnego, 2) budowę i rozbudowę domu jednorodzinnego, 3) zakup własnego mieszkania lub domu jednorodzinnego, 4) uzupełnienie wkładu na mieszkanie spółdzielcze 5) ekwiwalent wnoszony w związku z otrzymaniem mieszkania, 6) spłatę kredytu mieszkaniowego. 4. Ustala się następujące wysokości pożyczek: 1) na remont i modernizację mieszkania lub domu jednorodzinnego- 2500, 00 zł (słownie: dwa tysiące pięćset złotych)

12 2) na budowę i rozbudowę domu jednorodzinnego, ekwiwalent wnoszony w związku z otrzymaniem mieszkania, spłatę kredytu mieszkaniowego, uzupełnienie wkładu na mieszkanie spółdzielcze zakup własnego mieszkania lub domu jednorodzinnego - 5000, 00 zł. (słownie: pięć tysięcy złotych). 5. Z pożyczki, o której mowa w ust. 4 pkt 2 może korzystać pracownik 1 raz w czasie trwania stosunku pracy, po przedstawieniu uzasadnienia poniesionych wydatków. 6. Warunkiem otrzymania pożyczki mieszkaniowej jest brak po stronie wnioskodawcy zadłużenia na rzecz Funduszu. 7. W przypadku zatrudnienia w Urzędzie pracowników będących małżeństwem, prawo do skorzystania z pożyczki przysługuje każdemu z nich. 8. Ustala się trzy możliwe sposoby spłaty pożyczki, które strony uzgadniają w umowie pożyczki: 1)w ciągu 12 miesięcy, w miesięcznych ratach 2) w ciągu 24 miesięcy, w miesięcznych ratach 3)w przypadku umowy o pracę zawartej na czas określony, ilość rat nie może przekroczyć czasu trwania umowy o pracę 9. Pożyczka rozłożona jest na równomierne miesięczne raty. Oprocentowanie jest płatne w całości wraz z pierwszą ratą pożyczki. Wysokość oprocentowania pożyczki jest stała i wynosi 3% (słownie: trzy procent) udzielonej pożyczki. 10. Spłata pierwszej raty pożyczki wraz z oprocentowaniem rozpoczyna się w miesiącu następnym po miesiącu, w którym pożyczka została udzielona. 11. Osoba występująca o przyznanie zwrotnej pożyczki na cele mieszkaniowe występuje z podaniem którego wzór stanowi załącznik nr 2 do Regulaminu. 12. Poręczenia spłaty pożyczki może udzielić wyłącznie pracownik Urzędu zatrudniony na podstawie umowy o pracę zawartej na czas nieokreślony. 13. Wzór umowy pożyczki zwrotnej na cele mieszkaniowe stanowi załącznik nr 3 do Regulaminu. 14. Wzór poręczenia pożyczki stanowi załącznik nr 4 do Regulaminu. 15. Na wniosek pożyczkobiorcy, spłata pożyczki może zostać zawieszona na okres maksymalnie do 4 miesięcy. Z możliwości tej można skorzystać tylko 1 raz w ciągu spłaty pożyczki. 16. Pożyczka udzielona na cele mieszkaniowe może być na wniosek pożyczkobiorcy umorzona w całości lub w części, tylko w wyjątkowych wypadkach losowych, których zaistnienie uniemożliwia jej spłatę.

13 17. W przypadku nie zapłacenia choćby jednej raty spłaty pożyczki od dnia następującego po terminie płatności tej raty naliczane są odsetki ustawowe, a pożyczkobiorca i poręczyciele zostają wezwani do natychmiastowej spłaty pożyczki. 21 Osoba, która otrzymała pomoc w formie zwrotnej pożyczki na cele mieszkaniowe zobowiązana jest do niezwłocznego zwrotu pozostałej do spłaty kwoty pożyczki wraz z oprocentowaniem wraz z ewentualnymi odsetkami ustawowymi, jeżeli: 1) Urząd stwierdzi, że pożyczkobiorca złożył nieprawdziwe oświadczenie lub dokument, sfałszował dokument, lub w inny sposób wprowadził pracodawcę w błąd, 2) z osobą zatrudnioną w Urzędzie został rozwiązany lub wygasł stosunek pracy, a w szczególności w przypadkach: 1) porozumienia stron, 2) wypowiedzenia przez zakład pracy, 3) rozwiązania umowy bez wypowiedzenia bez winy pracownika, 4) rozwiązania umowy bez wypowiedzenia przez pracownika. 22 Osoby wymienione w 11 mogą ubiegać się o bezzwrotną pomoc finansową w formie: 1)bezzwrotnej pomocy finansowej i rzeczowej przyznawanej ze względu na swoją trudną sytuację życiową, rodzinną i materialną, przy uwzględnieniu następujących kryteriów: DOCHÓD WYSOKOŚĆ POMOCY BEZZWROTNEJ OKREŚLONA W STOSUNKU DO DOCHODU NIE WIĘCEJ NIŻ do 30% włącznie 30% pow. 30% do 35% włącznie 25% pow. 35% do 40 % włącznie 20% pow. 40% do 45% włącznie 15%

14 pow. 45% do 60% włącznie 10% 2) pomocy finansowej przyznanej ze względu na zdarzenie losowe, której wysokość ustala pracodawca, po zaopiniowaniu przez Komisję Socjalną. 3) uchylony. 4) okolicznościowej pomocy rzeczowej przyznawanej z okazji świąt, przy uwzględnieniu następujących kryteriów: *) DOCHÓD WYSOKOŚĆ POMOCY BEZZWROTNEJ OKREŚLONA W STOSUNKU DO DOCHODU NIE WIĘCEJ NIŻ do 45% włącznie 25% powyżej 45% do 50% włącznie 20% powyżej 50% do 60% włącznie 15% powyżej 60% do 70% włącznie 10% powyżej 70% do 80% włącznie 5% - nie mniej niż 100 zł powyżej 80 % dochodu dofinansowanie nie przysługuje *) kryterium dochodowe nie ma zastosowania w przypadku upominków przyznanych dzieciom pracowników Urzędu z okazji organizowania przez Urząd zabaw choinkowych i obchodów Dnia Dziecka. Wzór wniosku dotyczącego pomocy, o której mowa w ust. 1,2,4 stanowi załącznik Nr 1 do Regulaminu. 5) dofinansowanie do wszelkiego typu imprez organizowanych przez Komisję Socjalną, pod warunkiem, że uczestniczy w niej,co najmniej 20% załogi Urzędu, będzie przyznawane przy uwzględnieniu następujących kryteriów: Wysokość dochodu Wysokość dofinansowania do 30% włącznie powyżej 30% do 50% włącznie do 70% kosztu w przeliczeniu na jednego uczestnika do 65% kosztu w przeliczeniu na jednego uczestnika

15 powyżej 50% do 70% powyżej 70% do 60% kosztu w przeliczeniu na jednego uczestnika do 55% kosztu w przeliczeniu na jednego uczestnika 23 Fundusz tworzy warunki do udziału pracowników w działalności kulturalnej, oświatowej i sportowo-rekreacyjnej, pokrywając do 100% koszty organizacyjne imprez, w miarę posiadanych przez Fundusz środków w ramach przyjętego preliminarzu wydatków - pod warunkiem uczestnictwa w imprezie nie mniej niż 20 % stanu załogi Urzędu, chyba, że warunki techniczne organizowanej imprezy wymagają innej ilości uczestników. ROZDZIAŁ IV Postanowienia końcowe. 24 1. Świadczenia, usługi i pomoc przyznane ze środków Funduszu podlegają ewidencjonowaniu przez pracownika socjalnego - wyznaczonego pracownika Wydziału Organizacyjno - Prawnego Urzędu, który sprawuje także obsługę organizacyjno - biurową prac Komisji Socjalnej. 2. Pracownik socjalny gromadzi niezbędne oświadczenia pracowników i dokumenty związane z udzielaniem świadczeń z Funduszu i jest uprawniony do przyjmowania w imieniu pracodawcy oświadczeń poręczycieli,a także prowadzi karty ewidencji korzystania z Funduszu, według wzoru stanowiącego Załącznik nr 9 do Regulaminu. Ewidencję prowadzi się oddzielnie na każdą osobę uprawnioną do korzystania z Funduszu. 25 Nie wykorzystane w danym roku kalendarzowym środki Funduszu przechodzą na rok następny. 26 1. Pożyczki zaciągnięte na cele mieszkaniowe lub inna pomoc ze środków Funduszu przyznane przed dniem wejścia w życie niniejszego Regulaminu podlegają spłacie na warunkach obowiązujących w chwili ich przyznania.

16 2. Wnioski złożone o pomoc ze środków Funduszu przed dniem wejścia w życie niniejszego Regulaminu podlegają przyznaniu na warunkach obowiązujących w chwili ich rozpatrzenia. 27 1. Regulamin wchodzi w życie z dniem podpisania. 2. Zmiany Regulaminu podlegają trybowi właściwemu dla jego ustalenia, o którym mowa w 1 ust.3, pod rygorem nieważności. 28 Traci moc Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego z dnia 06 grudnia 1999r roku wraz z jego zmianami....... (radca prawny) (podpis pracodawcy)... (komisja socjalna)... (skarbnik główny księgowy)... (związki zawodowe) Niniejszy Regulamin obowiązuje od dnia... Załącznik Nr 1 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miasta Ostrowca Św. Ostrowiec Świętokrzyski...... (imię i nazwisko)

17... (wydział)... (adres zamieszkania)... (Nr dowodu tożsamości)... (PESEL) WNIOSEK Zwracam się z prośbą o udzielenie mi bezzwrotnej pomocy finansowej - rzeczowej*) z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w formie... Prośbę swą motywuję tym, że :........................ Komisja socjalna opiniuje negatywnie/ pozytywnie*) w wysokości... (słownie:......) (podpis wnioskodawcy) *) niepotrzebne skreślić Załącznik Nr 2 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miasta Ostrowca Św. Ostrowiec Św.......

18 PODANIE o przyznanie pożyczki na cele mieszkaniowe 1.Nazwisko i imię... 2. Adres zamieszkania... 3.Wydział... 4. Nr dowodu tożsamości, PESEL... 5. Data ostatnio przyznanej pożyczki... 6. Wysokość pożyczki... Do podania załączam następujące dokumenty*: 1) 2) 3) Jako poręczyciela spłaty pożyczki wskazuję osobę:...zam....... (podpis wnioskodawcy) Komisja opiniuje pozytywnie przyznanie pożyczki w wysokości... zł (słownie:...) *dotyczy wniosku o pożyczkę mieszkaniową określoną w 20 ust.4 pkt 2 Regulaminu. Załącznik Nr 3 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miasta Ostrowca Św. UMOWA pożyczki na cele mieszkaniowe z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych

19 zawarta w dniu...w Ostrowcu Świętokrzyskim pomiędzy... zwanym dalej Pożyczkodawcą reprezentowanym przez....... a Panem (ią)... zam.... legitymującym się... ( Nr dow. tożsamości, PESEL) zwanym(ą) dalej Pożyczkobiorcą o następującej treści * 1 1.Przedmiotem umowy jest udzielenie przez Pożyczkodawcę Pożyczkobiorcy zwrotnej pożyczki na (określić cel):...... w wysokości:... zł (słownie:......) 2. Pożyczka jest oprocentowana. Oprocentowanie jest stałe i wynosi...zł (słownie:...) 2 1. Pożyczka wraz z oprocentowaniem w łącznej kwocie...zł (słownie:...) podlega spłacie w całości w... w ratach miesięcznych. 2.Pierwsza rata w wysokości...zł(słownie:...) wraz z całym oprocentowaniem, o którym mowa w 1 ust.2, w wysokości:...zł( słownie:...) podlega spłacie w terminie do dnia... każda następna rata w wysokości po...zł (słownie:......) podlega spłacie do...każdego miesiąca. 3. W okresie odbywania przez pożyczkobiorcę zasadniczej służby wojskowej i służby zrównanej w prawach z zasadniczą służbą wojskową, spłata pożyczki nie ulega zawieszeniu. 4. Pożyczkobiorca upoważnia Pożyczkodawcę do potrącania, z zagwarantowaniem terminów spłaty rat pożyczki, o których mowa w ust.2, należnych rat z przysługującego mu w Urzędzie Miasta Ostrowca Św. wynagrodzenia i innych

20 należności z tytułu zatrudnienia (umowa o pracę, zlecenia, należności z podróże służbowe, zasiłki chorobowe itp.). Upoważnienie to dotyczy także spłaty pożyczki w razie postawienia jej do natychmiastowej spłaty i nie może być odwołane przed ostateczną spłatą pożyczki. 5. W przypadku,gdy nie dojdzie do całkowitej spłaty oprocentowanej pożyczki (potracenia,o których mowa w ust.5) przed ustaniem stosunku pracy u pracodawcy, a pożyczka była postawiona w stan natychmiastowej spłaty po bezskutecznym upływie wyznaczonego przez Pożyczkodawcę terminu jej spłaty Pożyczkodawca nalicza odsetki ustawowe. 3 Spłata pożyczki zabezpieczona jest poręczeniem załączonym do niniejszej umowy. 4 1. W sprawach nie unormowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego i Regulaminu. 2. Pożyczkobiorca oświadcza, że zna treść Regulaminu, o którym mowa w ust. 1. 5 Zmiana warunków umowy wymaga formy pisemnej (aneksu podpisanego przez obie strony) - pod rygorem nieważności. 6 Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po 1 dla każdej ze stron....... (Pożyczkobiorca) (Pożyczkodawca) *)niepotrzebne skreślić Załącznik Nr 4 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miasta Ostrowca Św. Ostrowiec Św. dn....... (nazwisko i imię)...

21 (adres zamieszkania)... (Nr dow. tożsamości, PESEL) PORĘCZENIE POŻYCZKI z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Ja... zobowiązuję się (imię i nazwisko) względem... (nazwa i adres Pożyczkodawcy) jako wierzyciela dokonać jako współdłużnik solidarny spłaty pożyczki wraz z oprocentowaniem z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych udzielonej Pożyczkobiorcy:... (nazwisko i adres pożyczkobiorcy) na podstawie umowy pożyczki na cele mieszkaniowe z dnia... na... ( określić cel z 1 umowy) w wysokości...zł (słownie:...) oraz do spłaty odsetek ustawowych, gdyby Pożyczkobiorca nie wykonał obowiązku spłaty w/w pożyczki. Spłaty dokonam w terminie 14 dni od daty pisemnego wezwania przez Pożyczkodawcę do uregulowania należności. Oświadczam, że znam treść wyżej wymienionej umowy pożyczki oraz Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego....... ( podpis poręczyciela) (podpis osoby przyjmującej poręczenie z ramienia Pożyczkodawcy) Załącznik Nr 5 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miasta Ostrowca Św. Ostrowiec Św. dn....... (nazwisko i imię)...

22 (adres zamieszkania)... (Nr dow. tożsamości, PESEL) Oświadczenie Oświadczam, że średni dochód * netto na jednego członka mojego gospodarstwa domowego za rok... wynosi...zł (słownie:... ), to jest miesięcznie... zł (słownie:...) Potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych złożonych w oświadczeniu....... (podpis przyjmującego oświadczenie z ramienia pracodawcy) ( podpis oświadczającego.) *dochód podaje się na podstawie składanej deklaracji PIT do Urzędu Skarbowego- członków rodziny osoby uprawnionej do korzystania z ZFŚS za ubiegły rok kalendarzowy. Załącznik Nr 6 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miasta Ostrowca Św. Ostrowiec Św. dn....

23 Wniosek o dofinansowanie przez pracodawcę w 100% kosztów wypoczynku w formie : koloni, obozu, turnusu rehabilitacyjnego oraz rozłożenia spłaty podwyższonego dofinansowania na raty 1.... (imię i nazwisko wnioskodawcy, wydział) 2.... (adres zamieszkania) 3.... (Nr dowodu tożsamości,pesel) 4.... (koszt kolonii, obozu, turnusu rehabilitacyjnego) 5.... (wysokość dofinansowania zgodnie z ust.8 15 Regulaminu) 6.... (zwiększona kwota 100% dofinansowania do rozłożenia na raty) opinia Komisji:... (podpis wnioskodawcy) Załącznik Nr 7do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miasta Ostrowca Św. Ostrowiec Św. dn....

24 UMOWA w sprawie zwrotu zwiększonego dofinansowania z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych do kosztu wypoczynku dzieci oraz rozłożenia spłaty tego dofinansowania na raty. Zawarta w dniu...pomiędzy Pracodawcą w imieniu którego działa... a Panem/ Panią)... zam.... legitymującym się...... zwanym dalej Pracownikiem (nazwa i nr dow. tożsamości, PESEL) 1 1. Pracodawca przyznaje Pracownikowi... ze środków ZFŚS 100% dofinansowanie w kwocie...zł (słownie:...) do kosztu wypoczynku dziecka... (imię i nazwisko,forma wypoczynku) 2. Kwota dofinansowania, o której mowa w ust.1, podlega w całości zwrotowi przez Pracownika na rzecz Urzędu Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego do końca roku kalendarzowego... w równych ratach miesięcznych po...zł każda, (słownie:...) 3.Pierwsza rata zostanie wpłacona dnia...w wysokości......zł (słownie:...) a następne do...każdego kolejnego miesiąca. 2 1. Pracownik upoważnia Pracodawcę do potrącania, z zagwarantowaniem terminów spłaty rat, o których mowa w 1 ust. 2 i 3, z przysługującego mu u Pracodawcy wynagrodzenia i innych należności z tytułu zatrudnienia (umowa o pracę, zlecenia, należności z podróże służbowe, zasiłki chorobowe, itp.). Upoważnienie to jest ważne

25 także w razie postawienia należnego do zwrotu dofinansowania do natychmiastowej spłaty i nie może być odwołane przed jego ostateczną spłatą. 2. W przypadku, gdy nie dojdzie do całkowitej spłaty dofinansowania (potracenia, o których mowa w 1 ust.1.i 2) przed ustaniem stosunku pracy u pracodawcy a dofinansowanie było postawione w stan natychmiastowej spłaty, po bezskutecznym upływie wyznaczonego przez Pracodawcę terminu jej spłaty, Pracodawca nalicza odsetki ustawowe. 3 Spłata dofinansowania, o którym mowa w 1, zabezpieczona jest poręczeniem załączonym do niniejszej umowy. 4 1. W sprawach nie unormowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego i Regulaminu. 2. Pracownik oświadcza, że zna treść Regulaminu, o którym mowa w ust. 1. 5 Zmiana warunków umowy wymaga formy pisemnej ( aneksu podpisanego przez obie strony) - pod rygorem nieważności. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po 1 dla każdej ze stron. 6...... (Pracownik) (Pracodawca) Ostrowiec Św. dn....... (nazwisko i imię)...

26 (adres zamieszkania)... (Nr dow. tożsamości, PESEL) PORĘCZENIE ZWROTU ZWIĘKSZONEGO DOFINANSOWANIA z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Ja... zobowiązuję się (imię i nazwisko) względem... (nazwa i adres Pracodawcy) jako wierzyciela dokonać jako współdłużnik solidarny zwrotu dofinansowania do kosztu wypoczynku dzieci z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych udzielonemu Pracownikowi.... (nazwisko i adres Pracownika) na podstawie umowy zwrotu zwiększonego dofinansowania do kosztu wypoczynku dla dzieci z dnia... na... ( określić cel z 1 umowy) w wysokości...zł (słownie:...) oraz do spłaty odsetek ustawowych, gdyby Pracownik nie wykonał obowiązku spłaty w/w dofinansowania. Spłaty dokonam w terminie 14 dni od daty pisemnego wezwania przez Pracodawcę do uregulowania należności. Oświadczam, że znam treść wyżej wymienionej umowy zwrotu zwiększonego dofinansowania oraz Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego....... ( podpis poręczyciela) (podpis osoby przyjmującej poręczenie z ramienia Pracodawcy) Załącznik Nr 8 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miasta Ostrowca Św. - uchylony Załącznik Nr 9 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miasta Ostrowca Św.... (imię i nazwisko)... Ostrowiec Świętokrzyski...

27 (wydział)... (adres zamieszkania)... (Nr dowodu tożsamości)... (PESEL) WNIOSEK o dofinansowanie do wypoczynku urlopowego /wczasów turystycznych tzw. wczasów pod gruszą* Proszę o dofinansowanie do wypoczynku urlopowego /wczasów turystycznych tzw. wczasów pod gruszą*) W dniach...będę przebywał/a na urlopie wypoczynkowym. Ilość osób uprawnionych do otrzymania dofinansowania... Pracownik... dziecko(rok urodzenia.)... dziecko(rok urodzenia.)... dziecko(rok urodzenia.)...... (podpis wnioskodawcy)... (potwierdzenie udzielonego urlopu przez Dział Kadr) Komisja socjalna opiniuje negatywnie/ pozytywnie*) w wysokości... Słownie złotych:... *) niepotrzebne skreślić