ĆWICZENIA ZAPOBIEGAJĄCE ROZWOJOWI I ZMNIEJSZAJĄCE OBRZĘK LIMFATYCZNY PO MASTEKTOMII W WODZIE: Oddaję w ręce Pań zbiór ćwiczeń do wykonywania w wodzie dla osób pływających i nie posiadających tej umiejętności. Pragnę zaprezentować pakiet ćwiczeń, które mogą wykorzystać profesjonaliści prowadzący zajęcia w wodzie, spontanicznie tworzące się grupy kobiet po mastektomii zainteresowane ćwiczeniami w wodzie, jak i osoby indywidualnie korzystające z pływalni. Ćwiczenia zaprezentowane są podzielone na rozdziały, których kryterium podziału stanowi cel, jaki mamy osiągnąć wykonując ćwiczenia. Oto spis rozdziałów: ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia zwiększające zakres ruchu w stawie barkowym i łokciowym, ćwiczenia zapobiegające powstaniu, rozwojowi i zmniejszające obrzęk limfatyczny, ćwiczenia korekcyjne, ćwiczenia relaksacyjne. Przytoczone ćwiczenia można wykonywać pojedynczo, jak i łączyć w kompleksowe konspekty ćwiczeń, tworzące całość zajęć, łączących w sobie różnorodne korzyści. ĆWICZENIA ZAPOBIEGAJĄCE ROZWOJOWI I ZMNIEJSZAJĄCE OBRZĘK LIMFATYCZNY PO MASTEKTOMII W WODZIE: Jest to grupa ćwiczeń bardzo ważnych w procesie rehabilitacji po mastektomii. Obrzęk limfatyczny jest dość częstym powikłaniem. Jego wystąpienie i utrzymywanie się przez dłuższy czas prowadzi do wielu zmian w skórze właściwej, tkance podskórnej, budowie ścian naczyń krwionośnych i chłonnych. Zwalczanie samego obrzęku i jego następstw jest długotrwałe i mało kiedy zakończone pełnym sukcesem. Dlatego też ważnym elementem rehabilitacji po mastektomii jest zapobieganie powstaniu obrzęku w obrębie kończyny górnej po stronie operowanej. Z tego powodu ćwiczenia zapobiegające powstaniu tego powikłania są stałym elementem każdych zajęć prowadzonych z kobietami po operacyjnym leczeniu raka piersi. Prowadząc ćwiczenia w wodzie także nie należy ich pomijać. W trakcie takich zajęć chcąc usprawnić przepływ chłonki, za wyjątkiem zwykle wykorzystywanej siły grawitacji, pomocne są nam: różnica ciśnień jaka występuje pomiędzy środowiskiem atmosferycznym i wodnym, jak i samo ciśnienie hydrostatyczne które po zanurzeniu kończyny w wodzie wywiera ucisk na zanurzone w niej tkanki. Ćwiczenie 1. p.w.: stanie w rozkroku, ruch: wznos ramion przodem (bokiem, skosem) w górę, wstrząsanie nadgarstków, powrót do p.w., uwagi: ćwiczenie to powinno być wykonywane po każdym ćwiczeniu prowadzonym w trakcie zajęć, szczególnie po ćwiczeniach oporowych);
Ćwiczenie 2. p.w.: stanie w lekkim rozkroku, ramiona w przód, w dłoniach gąbki, ruch: wznos ramion w górę, wyciśnięcie wody z gąbki, powrót do pozycji wyjściowej- rozluźnienie uścisku dłoni; Ćwiczenie 3. p.w.: stanie w lekkim rozkroku na wprost współćwiczącego na odległość wyciągniętych ramion, chwyt za ręce jednoimienne, ruch: krok w przód z jednoczesnym wznosem ramion w górę, zwiększenie uścisku dłoni, rozluźnienie, powrót do pozycji wyjściowej; Ćwiczenie 4. p.w.: stanie w lekkim rozkroku, ramiona wzdłuż tułowia, w rękach gąbki, głębokość wody: sięga do pasa, ruch: ugięcie nóg z jednoczesnym zwiększeniem uścisku gąbek, powrót do pozycji wyjściowej, rozluźnienie uścisku; Ćwiczenie 5. p.w.: stanie w rozkroku, ramiona w przód w odwróceniu- wewnętrzna strona dłoni do góry, w rękach gąbki, ruch: zgięcie dłoni w nadgarstkach z jednoczesnym zwiększeniem uścisku gąbek, wyprost dłoni- rozluźnienie uścisku;
Ćwiczenie 6. p.w.: stanie w rozkroku, w rękach gąbki, ruch: wznos ramion bokiem w skos z jednoczesnym ugięciem nóg, zwiększenie uścisku gąbek- wyciśnięcie wody, powrót do pozycji wyjściowej- rozluźnienie uścisku; Ćwiczenie 7. p.w.: stanie w rozkroku na wprost współćwiczącego na odległość trzech kroków, w ręce jednej osoby z pary piłeczka, ruch: rzut piłeczki do współćwiczącego, chwyt jednorącz ręką strony operowanej, Ćwiczenie 8. p.w.: stanie w rozkroku, głębokość: woda sięgająca do pasa, ruch: przejście do siadu klęcznego z jednoczesnym zaciskaniem i otwieraniem rąk; Ćwiczenie 9. p.w.: stanie przodem do drabinki, chwyt za szczebel na wysokości barków, ruch: ugięcie nóg- przysiad, w przysiadzie policzyć do 5-ciu, powrót do pozycji wyjściowej;
Ćwiczenie 10. p.w.: stanie w rozkroku, ramiona w bok, w ręce strony operowanej piłeczka, ruch: przerzucanie piłki nad głową, po rzucie zatrzymanie ręki operowanej w najwyższym punkcie; Ćwiczenie 11. p.w.: stanie w rozkroku, ramiona w bok w jednej ręce piłeczka, ruch: zgięcie ramion w stawach łokciowych, skrzyżowanie rąk na karku, przełożenie piłeczki do drugiej ręki; Ćwiczenie 12. p.w.: stanie w rozkroku, chwyt piłki oburącz z przodu, głębokość wody: do kolan, ruch: rzut piłki oburącz w górę, opuszczenie ramion uderzenie dłońmi o wodę z jednoczesnym ugięciem nóg, ramiona bokiem w górę- złapanie piłki oburącz; Ćwiczenie 13. p.w.: stanie w rozkroku, chwyt piłki oburącz z przodu, ruch: rzut piłki w górę, klaśnięcie w dłonie ( zamiennie zamiast klaskania można wstrząsać nadgarstkami), złapanie piłki;
Ćwiczenie 14. p.w.: leżenie tyłem na wodzie, współćwiczący- stanie za głową osoby ćwiczącej chwyt podchwytem za barki, głębokość wody: do pasa osoby stojącej, ruch: współćwiczący marsz w tył, osoba ćwicząca: ruchy lokomocyjne naprzemienne ramion i nóg co dwa ruchy ramię strony operowanej w przód- wstrząsanie, uwagi: po pokonaniu odległości wyznaczonej przez prowadzącego zmiana ćwiczących, jeśli grupa składa się z osób potrafiących pływać ćwiczenie wykonuje się bez współćwiczących; Ćwiczenie 15. p.w.: leżenie bokiem zdrowym na wodzie, ręka strony zdrowej w górę, chwyt nachwytem za deskę, osoba współćwicząca stoi za plecami ćwiczącej asekuracja na wysokości barków i pośladków, ruch: ruchy kraulowe nóg z jednoczesnym wznosem i opuszczaniem ramienia po stronie operowanej w bok i wstrząsaniem, współćwiczący maszeruje tuż za plecami osoby ćwiczącej i asekuruje, uwagi: jak wyżej; Ćwiczenie 16. p.w.: leżenie tyłem na wodzie, chwyt za deskę nachwytem na wysokości ud, ruch: wznos ramienia po stronie operowanej przodem w górę jednoczesnie wstrząsając nadgarstkiem, powrót do pozycji wyjściowej bokiem w dół- po wodzie, ruchy kraulowe nóg;