Dział 4 PODSTAWOWA I SPECJALISTYCZNA AMBULATORYJNA OPIEKA ZDROWOTNA
- 259 - Źródło danych statystycznych i definicji 1. Dane statystyczne o pracujących w podstawowej opiece zdrowotnej oraz o działalności i pracujących w specjalistycznych poradniach lekarskich i stomatologicznych, w jednostkach lecznictwa ambulatoryjnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi i uzaleŝnionych od alkoholu oraz innych substancji psychoaktywnych, pochodzą ze sprawozdawczości statystycznej ustalonej w programie badań statystycznych statystyki publicznej na rok 2007, koordynowanej przez Kujawsko Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego w Bydgoszczy: - MZ-11 Sprawozdanie o działalności i pracujących w podstawowej ambulatoryjnej opiece zdrowotnej, - MZ-12 Sprawozdanie o działalności i pracujących w ambulatoryjnej specjalistycznej opiece zdrowotnej, - MZ-15 Sprawozdanie z działalności jednostki lecznictwa ambulatoryjnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi, osób uzaleŝnionych od alkoholu oraz innych substancji psychoaktywnych. 2. Dane statystyczne o działalności podstawowej opieki zdrowotnej udostępnił Urząd Statystyczny w Bydgoszczy w formie tablic wynikowych ze sprawozdania ZD-3 Sprawozdanie z ambulatoryjnej opieki zdrowotnej ujętego w programie badań statystycznych statystyki publicznej na rok 2007 oraz wykorzystano dane z Banku Danych Regionalnych Głównego Urzędu Statystycznego (www.stat.gov.pl). 3. Dane statystyczne Głównego Urzędu Statystycznego o liczbie ludności, na podstawie której obliczono wskaźniki udostępnił Urząd Statystyczny w Bydgoszczy. Uwagi ogólne 1. Prezentowane w dziale dane statystyczne dotyczą resortu zdrowia, tj. nie obejmują danych resortu obrony narodowej (MON), resortu spraw wewnętrznych i administracji (MSWiA), Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego (ABW) oraz danych dotyczących ochrony zdrowia w zakładach karnych (MS). 2. Zestawienia danych dokonano w oparciu o dane publicznych i niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej, indywidualnych, indywidualnych specjalistycznych i grupowych praktyk lekarskich ch zdrowotnych w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. 3. Porada jest to kaŝdorazowy kontakt pacjenta z lekarzem lub lekarzem dentystą bez względu na działanie medyczne wynikające z procesu leczenia. 4. Do liczby porad ogólnodostępnych w podstawowej opiece zdrowotnej w latach 2001 2002 zaliczono porady udzielone przez lekarzy rodzinnych i pierwszego kontaktu w poradniach ogólnych oraz w poradniach dla dzieci, w latach 2003 2005 porady udzielone przez lekarzy podstawowej opieki i w poradniach dla dzieci a w latach 2006 2007 zaliczono porady udzielone przez lekarzy poz i lekarzy rodzinnych. 5. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej do 29 września 2007 r. to lekarz posiadający specjalizację co najmniej pierwszego stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej, chorób wewnętrznych lub pediatrii lub posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny rodzinnej, chorób wewnętrznych lub pediatrii w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, z którym Narodowy Fundusz Zdrowia zawarł umowę o udzielanie opieki zdrowotnej albo który jest zatrudniony lub wykonuje zawód u świadczeniodawcy, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie podstawowej opieki zdrowotnej; od 29 września 2007 r. oznacza lekarza posiadającego tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny rodzinnej lub odbywającego szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie medycyny rodzinnej, lub posiadającego specjalizację II stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej, w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie opieki zdrowotnej albo który jest zatrudniony lub wykonuje zawód u świadczeniodawcy, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie podstawowej opieki zdrowotnej na podstawie ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późn. zm.). 6. Liczba porad w specjalistycznej opiece zdrowotnej z wyłączeniem jednostek lecznictwa ambulatoryjnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi i uzaleŝnionych od alkoholu raz innych
- 260 - substancji psychoaktywnych obejmuje tylko porady udzielone przez lekarzy i lekarzy dentystów (nie obejmuje porad udzielonych np. przez felczerów, pielęgniarki, psychologów). W jednostkach lecznictwa ambulatoryjnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi i uzaleŝnionych od alkoholu oraz innych substancji psychoaktywnych liczba porad obejmuje równieŝ świadczenia innych pracowników medycznych (psychologów, innych terapeutów). 7. Do specjalistycznej opieki zdrowotnej zaliczono poradnie prowadzone przez lekarzy specjalistów w danej dziedzinie medycyny oraz przez lekarzy dentystów. 8. Dane o pracujących obejmują lekarzy, pielęgniarki i połoŝne podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarzy i lekarzy dentystów pracujących w poradniach specjalistycznych, indywidualnych, indywidualnych specjalistycznych i grupowych praktykach lekarskich bez względu na formę zatrudnienia i wymiar czasu pracy. 9. Podziału na powiaty dokonano według lokalizacji świadczeniodawców. 10. W celu zminimalizowania błędów obliczanych wskaźników wynikających z prawa wyboru lekarza czy z braku poradni na terenie danego powiatu niektóre wskaźniki przedstawiono dla 3 rejonów obejmujących powiaty leŝące na obszarach dawnych województw: - rejon bydgoski powiaty: bydgoski, inowrocławski, mogileński, nakielski, sępoleński, świecki, tucholski, Ŝniński i miasto na prawach powiatu Bydgoszcz, - rejon toruński powiaty: brodnicki, chełmiński, golubsko-dobrzyński, grudziądzki, toruński, wąbrzeski i miasta na prawach powiatu: Toruń i Grudziądz, - rejon włocławski powiaty: aleksandrowski, lipnowski, radziejowski, rypiński, włocławski i miasto na prawach powiatu Włocławek. 11. Przy przeliczeniu na określoną liczbę mieszkańców (np. na 1 mieszkańca, na 100 mieszkańców) danych charakteryzujących wielkość zjawiska w ciągu roku przyjęto liczbę ludności według faktycznego miejsca zamieszkania w dniu 30 czerwca. 12. Przedstawione dane są niekompletne. Pomimo obowiązku sprawozdawczego niektóre podmioty nie złoŝyły sprawozdań.
- 261 - PODSTAWOWA I SPECJALISTYCZNA AMBULATORYJNA OPIEKA ZDROWOTNA Działalność podstawowej opieki zdrowotnej resort zdrowia W 2007 r. w województwie kujawsko-pomorskim w ramach podstawowej opieki zdrowotnej ogółem udzielono 8 679 994 porady o 22 660 porad (o 0,3%) mniej niŝ w 2006 r. W placówkach publicznych zakładów opieki zdrowotnej lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i rodzinni udzielili 2 016 582 porady, co stanowi 23,2% ogólnej liczby porad, w placówkach niepublicznych 6 389 061 porad tj. 73,6% natomiast w praktykach lekarskich 274 351 porad, co stanowi 3,2% wszystkich porad ogólnodostępnych. W 2007 r. w porównaniu do 2006 r. o 1,3% wzrosła liczba porad udzielonych na wsi a w mieście zmalała o 0,8%. W 2007 r. podobnie jak w 2006 r. na 1 mieszkańca województwa kujawsko-pomorskiego przypadały średnio 4 porady lekarza poz i rodzinnego. Pracujący w podstawowej opiece zdrowotnej resort zdrowia Na koniec 2007 r. na terenie województwa kujawsko-pomorskiego w podstawowej opiece zdrowotnej udzielało ogółem 1 505 lekarzy o 0,9% mniej niŝ w 2006 r. Spośród pracujących lekarzy w podstawowej opiece zdrowotnej 390 posiadało specjalizację w zakresie pediatrii (spadek o 5,1% w stosunku do 2006 r.) a 346 specjalizację z medycyny rodzinnej (wzrost o 7,5% w porównaniu do 2006 r.). W poradniach podstawowej opieki zdrowotnej 51,1% lekarzy pracowało w ramach umowy cywilno-prawnej. W porównaniu do 2006 r. wzrosła liczba pielęgniarek pracujących w podstawowej opiece zdrowotnej z 1 868 pielęgniarek w 2006 r. do 1 875 w 2007 r.; 13,3% pielęgniarek w 2007 r. pracowało w ramach umowy cywilno-prawnej. Liczba pracujących połoŝnych w poradniach podstawowej opieki zdrowotnej działających na terenie województwa kujawsko-pomorskiego na koniec 2007 r. wyniosła 382 (w 2006 r. 383). Wśród połoŝnych ch w podstawowej opiece zdrowotnej w 2007 r. 28,8% pracowało w ramach umowy cywilno-prawnej. Działalność ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej, bez poradni zdrowia psychicznego i uzaleŝnień resort zdrowia W dniu 2007 r. na terenie województwa kujawsko-pomorskiego w ramach ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej bez poradni zdrowia psychicznego i leczenia uzaleŝnień funkcjonowało 2 097 specjalistycznych poradni lekarskich, indywidualnych specjalistycznych lub grupowych praktyk lekarskich oraz poradni stomatologicznych, indywidualnych, indywidualnych specjalistycznych lub grupowych praktyk lekarzy dentystów. Pomimo obowiązku sprawozdawczego, niektóre indywidualne, indywidualne specjalistyczne i grupowe praktyki lekarskie nie złoŝyły sprawozdań o działalności w 2007 r. Wśród poradni i praktyk lekarskich zanotowano w stosunku do 2006 r. spadek liczby poradni w placówkach zakładów publicznych o 1,1% z 638 w 2006 r. do 631 w 2007 r., wzrosła natomiast w placówkach niepublicznych o 2,7% z 768 do 789. Liczba indywidualnych specjalistycznych i grupowych praktyk lekarskich zmniejszyła się w 2007 r. w stosunku do 2006 r. o 1 i wyniosła 56. Liczba poradni i praktyk lekarzy dentystów wzrosła z 603 w 2006 r. do 621 w 2007 r. (wzrost o 3,0%) z tego było: 98 poradni w placówkach publicznych zakładów opieki zdrowotnej, 215 poradni działających w niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz 308 praktyk lekarzy dentystów. Ogółem w 2007 r. w ramach specjalistycznej opieki zdrowotnej udzielono 4 737 163 porady lekarskie, o 91 973 porady (o 2,0%) więcej niŝ w 2006 r. W placówkach publicznych zakładów opieki zdrowotnej lekarze udzielili 2 456 995 porad, co stanowi 51,9% ogólnej liczby specjalistycznych porad lekarskich, w placówkach niepublicznych 1 977 701 porad tj. 41,7%, natomiast w specjalistycznych praktykach lekarskich 302 467 porad, co stanowi 6,4%.
- 262 - Lekarze dentyści udzielili w 2007 r. 1 506 096 porad: w placówkach publicznych 234 178 (15,5%), w poradniach niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej 603 375 (40,1%), a w ramach praktyk 668 543 (44,4%). Na 100 mieszkańców województwa kujawsko-pomorskiego przypadało średnio 229 specjalistycznych porad lekarskich i 73 porady stomatologiczne. Najwięcej porad w 2007 r. udzielono w poradniach połoŝniczo-ginekologicznych 845 793 porady, okulistycznych 506 000 porad, chirurgii ogólnej 421 057 i neurologicznych 372 193. Pracujący w ambulatoryjnej specjalistycznej opiece zdrowotnej, bez poradni zdrowia psychicznego i uzaleŝnień resort zdrowia Na koniec 2007 r. na terenie województwa kujawsko-pomorskiego w specjalistycznych poradniach lekarskich oraz w poradniach stomatologicznych publicznych i niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej, w indywidualnych specjalistycznych lub grupowych praktykach lekarskich a takŝe w indywidualnych, indywidualnych specjalistycznych lub grupowych praktykach lekarzy dentystów udzielało ogółem 3 645 lekarzy i lekarzy dentystów. Spośród nich 1 624 pracowało w poradniach publicznych zakładów opieki zdrowotnej, 1 663 w niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej, a 358 udzielało w ramach praktyk lekarskich. W porównaniu do 2006 r. wzrosła liczba lekarzy ch w ambulatoryjnej specjalistycznej opiece zdrowotnej z 2 791 lekarzy w 2006 r. do 2 847 lekarzy w 2007 r. Najwięcej lekarzy ogółem 1 066 pracowało w poradniach zabiegowych, z tego 556 lekarzy w placówkach publicznych, 482 w poradniach niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej i 28 w praktykach lekarskich. Na koniec 2007 r. na terenie województwa kujawsko-pomorskiego w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej udzielało ogółem 798 lekarzy dentystów, z tego 18,8% (150) dentystów pracowało w poradniach publicznych zakładów opieki zdrowotnej, 44,1% (352) w placówkach niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej oraz 37,1% (296) w praktykach lekarzy dentystów. Spośród 2 847 lekarzy 76,8% pracowało w ramach umowy cywilno-prawnej. Z uwagi na funkcjonowanie placówek o zasięgu regionalnym lub powiatowym, największe zatrudnienie lekarzy i dentystów występuje w miastach na prawach powiatu. Działalność jednostek lecznictwa ambulatoryjnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi i uzaleŝnionych od alkoholu oraz innych substancji psychoaktywnych resort zdrowia W dniu 2007 r. na terenie województwa kujawsko-pomorskiego funkcjonowało 70 jednostek lecznictwa ambulatoryjnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi: 37 jednostek w zakładach publicznych, 32 w zakładach niepublicznych oraz 1 placówka o innej formie prowadzenia działalności. W stosunku do 2006 r. ogólna liczba jednostek zmalała o 6. W 2007 r. w jednostkach lecznictwa ambulatoryjnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi lekarze, psycholodzy, inni terapeuci, specjaliści lub instruktorzy terapii uzaleŝnień udzielili łącznie 325 607 porad, o 4,5% mniej niŝ w 2006 r. Nadal większość porad (71,8%) zostało udzielonych w zakładach publicznych. W dniu 2007 r. prowadziły działalność 23 jednostki lecznictwa ambulatoryjnego dla osób uzaleŝnionych od alkoholu oraz innych substancji psychoaktywnych: 12 publicznych zakładów (o 1 mniej niŝ w 2006 r.) i 11 niepublicznych. W ciągu 2007 r. w jednostkach lecznictwa ambulatoryjnego dla osób uzaleŝnionych od alkoholu oraz innych substancji psychoaktywnych lekarze, psycholodzy, inni terapeuci, specjaliści lub instruktorzy terapii uzaleŝnień udzielili łącznie 71 126 porad, o 7,8% mniej niŝ w 2006 r. W zakładach publicznych udzielono 57,5% wszystkich porad. W 2007 r. w stosunku do 2006 r. liczba porad w tych zakładach zmalała o 8,7%.
- 263 - Pracujący w jednostkach lecznictwa ambulatoryjnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi i uzaleŝnionych od alkoholu oraz innych substancji psychoaktywnych resort zdrowia Na koniec 2007 r. na terenie województwa kujawsko-pomorskiego w jednostkach lecznictwa ambulatoryjnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi, uzaleŝnionych od alkoholu i innych substancji psychoaktywnych publicznych i niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej i innych placówkach realizujących świadczenia zdrowotne, w bezpośrednim kontakcie z pacjentem pracowało na podstawie umowy o pracę 67 lekarzy (w tym 5 psychiatrów ze specjalizacją I stopnia i 46 ze specjalizacją II stopnia i nową specjalizacją w systemie jednostopniowym), 41 psychologów, 67 pielęgniarek, 32 specjalistów i instruktorów terapii uzaleŝnień. W etatach przeliczeniowych zatrudnienie w powyŝszych jednostkach przedstawiało się następująco: lekarze 35,7 etatów (w tym psychiatrzy z I stopniem specjalizacji 2,3 etaty, z II stopniem i nową specjalizacją w systemie jednostopniowym 25,8), psycholodzy 27,4; pielęgniarki 49,9; specjaliści i instruktorzy terapii uzaleŝnień 26,5 etatów przeliczeniowych. Na koniec 2007 r. w jednostkach lecznictwa ambulatoryjnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi, uzaleŝnionych od alkoholu i innych substancji psychoaktywnych w ramach umowy cywilno-prawnej pracowało 151 lekarzy (w tym 16 psychiatrów ze specjalizacją I stopnia i 84 ze specjalizacją II stopnia i nową specjalizacją w systemie jednostopniowym), 46 psychologów, 12 pielęgniarek i 24 specjalistów i instruktorów terapii uzaleŝnień.
Tabl. 4.1. Porady udzielone w poradniach podstawowej opieki zdrowotnej w województwie kujawsko-pomorskim według miejsca zamieszkania pacjentów w latach 2001-2007 - resort zdrowia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 O g ó ł e m 7 142 608 7 482 225 7 523 153 7 711 049 8 397 802 8 702 654 8 679 994 5 288 145 5 514 347 5 563 812 5 630 333 6 217 370 6 510 033 6 459 899 1 854 463 1 967 879 1 959 341 2 080 716 2 180 432 2 192 621 2 220 095 O g ó ł e m 3,4 3,6 3,6 3,7 4,1 4,2 4,2 miasto wieś Wyszczególnienie Liczba porad ogólnodostępnych miasto wieś Liczba porad przypadająca na 1 mieszkańca 4,0 4,3 4,3 4,4 4,9 5,1 5,1 2,3 2,5 2,5 2,6 2,7 2,8 2,8 W latach 2001-2002 do porad ogólnodostępnych zaliczono porady udzielone przez lekarzy rodzinnych i lekarzy pierwszego kontaktu w poradniach ogólnych oraz w poradniach dla dzieci, w latach 2003-2005 zaliczono porady udzielone w poradnich lekarza poz i w poradniach dla dzieci a w latach 2006-2007 zaliczono porady udzielone w poradniach lekarza poz i lekarza rodzinnego. Źródło: Lata 2001, 2002, 2005, 2006, 2007 dane Urzędu Statystycznego w Bydgoszczy, lata 2003 i 2004 - dane Głównego Urzędu Statystycznego z Banku Danych Regionalnych, www.stat.gov.pl (03.08.2008 r.). Lata - 264 - Liczba porad przypadająca na 1 mieszkańca 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 3,4 Liczba porad udzielonych w poradniach podstawowej opieki zdrowotnej na 1 mieszkańca województwa kujawsko-pomorskiego według miejsca zamieszkania pacjentów w latach 2001-2007 - resort zdrowia 4,0 4,3 2,3 3,6 4,3 4,4 3,6 3,7 4,9 4,1 5,1 5,1 2,5 2,5 2,6 2,7 2,8 2,8 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Ogółem Miasto Wieś 4,2 4,2
- 265 - Tabl. 4.2 Porady udzielone w poradniach podstawowej opieki zdrowotnej w województwie kujawsko-pomorskim według miejsca zamieszkania pacjentów i podmiotów ch medycznych w latach 2005-2007 - resort zdrowia O g ó ł e m miasto wieś placówki publiczne Liczba porad ogólnodostępnych Liczba porad przypadająca - ogółem na 1 mieszkańca 2005 2006 2007 2005 2006 2007 8 397 802 8 702 654 8 679 994 4,1 4,2 4,2 6 217 370 6 510 033 6 459 899 4,9 5,1 5,1 2 180 432 2 192 621 2 220 095 2,7 2,8 2,8 2 731 841 2 123 604 2 016 582 1,3 1,0 1,0 miasto 1 561 546 1 002 002 1 001 546 1,2 0,8 0,8 wieś 1 170 295 1 121 602 1 015 036 1,5 1,4 1,3 placówki niepubliczne 5 231 307 6 329 906 6 389 061 2,5 3,1 3,1 miasto 4 331 573 5 374 265 5 308 437 3,4 4,2 4,2 wieś 899 734 955 641 1 080 624 1,1 1,2 1,3 praktyki lekarskie 2/ Wyszczególnienie 434 654 249 144 274 351 0,2 0,1 0,1 miasto 324 251 133 766 149 916 0,3 0,2 0,1 wieś 110 403 115 378 124 435 0,1 0,1 0,2 W 2005 r. do porad ogólnodostępnych zaliczono porady udzielone w poradniach lekarza poz i w poradniach dla dzieci a w latach 2006-2007 zaliczono porady udzielone w poradniach lekarza poz i lekarza rodzinnego. 2/ Dotyczy indywidualnych i grupowych praktyk lekarskich ch zdrowotnych w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. Źródło: dane Urzędu Statystycznego w Bydgoszczy. Liczba porad przypadająca na 1 mieszkańca 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 4,9 Liczba porad udzielonych w poradniach poz na 1 mieszkańca województwa kujwsko-pomorskiego wedlug miejsca zamieszkania pacjentów w latach 2005-2006 - resort zdrowia 5,1 5,1 2,7 2,8 2,8 1,5 1,4 1,3 1,2 0,8 0,8 3,4 4,2 4,2 1,1 1,2 1,3 0,3 0,1 0,2 Miasto Wieś 0,1 0,2 0,1 2005 2006 2007 2005 2006 2007 2005 2006 2007 2005 2006 2007 Ogółem Placówki publiczne Palcówki niepubliczne Praktyki lekarski
Tabl. 4.3. Porady udzielone w poradniach lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i lekarzy rodzinnych w województwie kujawsko-pomorskim według wieku i płci w latach 2006-2007 - resort zdrowia O g ó ł e m Wyszczególnie Liczba porad ogólnodostępnych wizyty domowe dzieciom i młodzieŝy do 18 lat kobietom wizyty domowe osobom w wieku 65 lat i więcej wizyty domowe wizyty domowe wizyty domowe kobietom w ciąŝy w zakresie opieki profilaktycznej dzieciom i młodzieŝy do 18 lat osobom w wieku 65 lat i więcej kobietom wizyty domowe wizyty domowe Lata Liczba porad przypadająca na 1 mieszkańca O g ó ł e m wizyty domowe Województwo miasto wieś placówki publiczne placówki praktyki miasto wieś niepubliczne miasto wieś lekarskie miasto wieś 2006 8 702 654 6 510 033 2 192 621 2 123 604 1 002 002 1 121 602 6 329 906 5 374 265 955 641 249 144 133 766 115 378 2007 8 679 994 6 459 899 2 220 095 2 016 582 1 001 546 1 015 036 6 389 061 5 308 437 1 080 624 274 351 149 916 124 435 2006 157 981 119 406 38 575 40 003 19 882 20 121 113 137 96 668 16 469 4 841 2 856 1 985 2007 157 538 117 497 40 041 36 318 16 669 19 649 115 825 97 802 18 023 5 395 3 026 2 369 2006 2 108 401 1 613 962 494 439 495 937 240 132 255 805 1 559 527 1 344 843 214 684 52 937 28 987 23 950 2007 2 194 999 1 688 181 506 818 464 943 230 894 234 049 1 668 705 1 424 468 244 237 61 351 32 819 28 532 2006 34 674 24 879 9 795 9 178 4 178 5 000 24 172 19 977 4 195 1 324 724 600 2007 32 712 23 691 9 021 8 111 3 773 4 338 23 298 19 282 4 016 1 303 636 667 2006 2 325 956 1 712 841 613 115 560 515 261 030 299 485 1 701 798 1 416 355 285 443 63 643 35 456 28 187 2007 2 390 489 1 763 447 627 042 562 477 270 611 291 866 1 754 031 1 447 073 306 958 73 981 45 763 28 218 2006 77 393 57 762 19 631 18 653 8 719 9 934 56 736 48 003 8 733 2 004 1 040 964 2007 80 299 60 568 19 731 17 039 7 444 9 595 60 804 51 609 9 195 2 456 1 515 941 2006 4 312 059 3 223 002 1 089 057 1 095 114 517 848 577 266 3 095 065 2 635 689 459 376 121 880 69 465 52 415 2007 4 514 487 3 319 842 1 194 645 1 033 305 483 897 549 408 3 343 523 2 761 029 582 494 137 659 74 916 62 743 2006 73 491 56 030 17 461 18 525 9 130 9 395 53 077 45 708 7 369 1 889 1 192 697 2007 82 350 62 120 20 230 18 045 7 964 10 081 61 864 52 700 9 164 2 441 1 456 985 2006 27 924 23 805 4 119 8 988 6 081 2 907 18 605 17 662 943 331 62 269 2007 26 452 19 654 6 798 6 135 2 878 3 257 19 738 16 481 3 257 579 295 284 2006 4,2 5,1 2,8 1,0 0,8 1,4 3,1 4,2 1,2 0,1 0,1 0,1 2007 4,2 5,1 2,8 1,0 0,8 1,3 3,1 4,2 1,3 0,1 0,1 0,2 2006 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 2007 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 2006 4,5 6,2 2,4 1,1 0,9 1,2 3,3 5,2 1,0 0,1 0,1 0,1 2007 4,8 6,7 2,5 1,0 0,9 1,1 3,7 5,6 1,2 0,1 0,1 0,1 2006 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 2007 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 2006 9,1 10,5 6,0 2,2 1,6 2,9 6,7 8,7 2,8 0,2 0,2 0,3 2007 9,3 10,7 6,8 2,2 1,6 3,1 6,8 8,8 3,3 0,3 0,3 0,3 2006 0,3 0,4 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2 0,3 0,1 0,0 0,0 0,0 2007 0,3 0,4 0,2 0,1 0,0 0,1 0,2 0,3 0,1 0,0 0,0 0,0 2006 4,0 4,8 2,7 1,0 0,8 1,4 2,9 3,9 1,2 0,1 0,1 0,1 2007 4,2 5,0 3,0 1,0 0,7 1,4 3,1 4,1 1,5 0,1 0,1 0,2 2006 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 2007 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 Dotyczy indywidualnych i grupowych praktyk lekarskich ch zdrowotnych w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. - 266 - Źródło: dane Urzędu Statystycznego w Bydgoszczy.
- 267 - Liczba porad udzielonych przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i lekarzy rodzinnych na 1 mieszkańca województwa kujawsko-pomorskiego według wieku i płci w latach 2006-2007 - resort zdrowia Liczba porad przypadająca na 1 mieszkańca 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 4,5 9,1 4,0 4,8 9,3 4,2 1,1 2,2 1,0 1,0 2,2 1,0 3,3 6,7 2,9 3,7 6,8 3,1 Dzieci i młodzieŝ do 18 lat Osoby w wieku 65 lat i więcej Kobiety 0,1 0,2 0,1 0,1 0,3 0,1 2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007 Ogółem Placówki publiczne Placówki niepubliczne Praktyki lekarskie Struktura procentowych porad udzielonych w poradniach poz według podmiotów ch porad medycznych w latach 2005-2007 - resort zdrowia 100% 5,2% 2,9% 3,2% 90% 80% 70% 60% 50% 62,3% 72,7% 73,6% Praktyki lekarskie Placówki niepubliczne 40% Placówki publiczne 30% 20% 10% 32,5% 24,4% 23,2% 0% 2005 2006 2007
Tabl. 4.4. Porady udzielone w poradniach podstawowej opieki zdrowotnej według powiatów województwa kujwsko-pomorskiego w latach 2003-2007 - resort zdrowia Lp. Powiaty i miasta Liczba porad ogólnodostępnych - ogółem Liczba porad przypadająca na 1 mieszkańca na prawach powiatu 2003 2004 2005 2006 2007 2003 2004 2005 2006 2007 Województwo 7 523 153 7 711 049 8 397 802 8 702 654 8 679 994 3,6 3,7 4,2 4,2 4,2 Powiaty: 4 770 709 4 868 039 5 322 193 5 285 081 5 482 875 3,8 3,8 4,2 4,1 4,3 1 aleksandrowski 197 690 179 562 238 114 238 625 257 166 3,6 3,2 4,3 4,3 4,6 2 brodnicki 265 025 178 893 281 362 305 160 357 564 3,5 2,4 4,1 4,1 4,8 3 bydgoski 342 186 335 670 376 867 380 170 394 878 3,8 3,7 4,1 4,0 4,0 4 chełmiński 170 677 181 841 150 454 180 316 182 936 3,3 3,5 3,5 3,5 3,6 5 golubsko-dobrzyński 168 810 181 193 268 189 192 414 215 395 3,8 4,0 4,3 4,3 4,8 6 grudziądzki 117 901 115 117 131 564 140 766 144 182 3,1 3,0 3,7 3,7 3,7 7 inowrocławski 689 961 735 775 782 080 799 018 842 899 4,1 4,4 4,8 4,8 5,1 8 lipnowski 259 464 271 528 286 076 269 886 269 332 3,9 4,1 4,1 4,1 4,1 9 mogileński 141 198 130 649 119 758 118 802 140 978 3,0 2,8 2,5 2,5 3,0 10 nakielski 279 979 332 977 363 417 336 053 278 883 3,3 3,9 4,0 4,0 3,3 11 radziejowski 210 732 217 527 230 033 246 148 234 717 4,9 5,1 5,8 5,8 5,6 12 rypiński 169 149 187 000 192 889 192 069 210 520 3,8 4,2 4,3 4,3 4,8 13 sępoleński 163 990 155 087 161 150 153 932 162 869 4,0 3,8 3,8 3,8 4,0 14 świecki 360 810 375 260 441 362 430 318 414 244 3,7 3,9 4,4 4,4 4,3 15 toruński 260 465 322 483 311 352 300 429 321 603 3,1 3,7 3,4 3,4 3,5 16 tucholski 189 349 190 830 192 236 208 087 215 664 4,0 4,0 4,4 4,4 4,6 17 wąbrzeski 134 055 136 735 128 084 131 631 145 876 3,8 3,9 3,8 3,8 4,2 18 włocławski 375 837 384 874 373 368 366 105 393 504 4,4 4,5 4,3 4,3 4,6 19 Ŝniński 273 431 255 038 293 838 295 152 299 665 3,9 3,7 4,2 4,2 4,3 Miasta na prawach powiatu: 2 752 444 2 843 010 3 075 609 3 417 573 3 197 119 3,4 3,6 4,3 4,3 4,1 20 Bydgoszcz 1 201 994 1 263 773 1 339 770 1 373 425 1 430 553 3,2 3,4 3,7 3,8 3,9 21 Grudziądz 361 548 308 918 358 462 350 455 343 958 3,6 3,1 3,5 3,5 3,5 22 Toruń 727 691 807 617 851 148 1 173 937 879 243 3,5 3,9 5,6 5,7 4,3 23 Włocławek 461 211 462 702 526 229 519 756 543 365 3,8 3,8 4,3 4,3 4,6 W latach 2003-2005 zaliczono porady udzielone w poradnich lekarza poz i w poradniach dla dzieci a w latach 2006-2007 zaliczono porady udzielone w poradniach lekarza poz i lekarza rodzinnego. Źródło: dane Głównego Urzędu Statystycznego z Banku Danych Regionalnych, www. stat.gov.pl (03.08.2008 r.). - 268 - Liczba porad przypadająca na 1 mieszk. 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 3,6 3,7 4,2 WOJEWÓDZTWO 4,2 4,2 3,6 3,2 4,3 4,3 4,6 aleksandrowski 3,5 2,4 4,1 4,1 brodnicki 4,8 3,8 3,7 4,1 4,0 4,0 bydgoski Liczba porad udzielonych w poradniach poz na 1 mieszkańca województwa kujawsko-pomorskiego w latach 2003-2007 - resort zdrowia 3,3 3,5 3,5 3,5 3,6 chełmiński 3,8 4,0 4,3 4,3 golubskodobrzyński 4,8 3,1 3,0 3,7 3,7 3,7 grudziądzki 4,1 4,4 4,8 4,8 5,1 inowrocławski 3,9 4,1 4,1 4,1 4,1 lipnowski 3,0 2,8 2,5 2,5 3,0 mogileński 3,3 3,9 4,0 4,0 nakielski 3,3 4,9 5,1 5,8 5,8 5,6 radziejowski 3,8 4,2 4,3 4,3 4,8 rypiński 4,0 3,8 3,8 3,8 4,0 sępoleński 3,7 3,9 4,4 4,4 4,3 świecki 3,1 3,7 3,4 3,4 3,5 toruński 4,0 4,0 4,4 4,4 4,6 tucholski 3,8 3,9 3,8 3,8 4,2 4,4 4,5 4,3 4,3 4,6 3,9 3,7 4,2 4,2 4,3 3,2 3,4 3,7 3,8 3,9 2003 2004 2005 2006 2007 wąbrzeski włocławski Ŝniński Bydgoszcz 3,6 3,1 3,5 3,5 3,5 Grudziądz 3,5 3,9 5,6 5,7 Toruń 4,3 3,8 3,8 4,3 4,3 4,6 Włocławek
Tabl. 4.5. Lekarze pracujący w podstawowej opiece zdrowotnej według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego - stan w dniu - resort zdrowia Lp. Powiaty i miasta na prawach powiatu ogółem na umowie cywilno-prawnej 2001 rodzinni pediatrzy inni specjaliści wskaźniki na 10 tys. ludn. ogółem na umowie cywilno-prawnej L e k a r z e razem % razem % razem % Województwo 1 297 429 33,1 132 385 580 6,2 1 410 490 34,8 156 419 548 6,8 1 427 501 35,1 202 407 587 6,9 Powiaty: 755 291 38,5 101 228 319 5,9 803 321 40,0 100 243 335 6,3 782 323 41,3 116 229 305 6,2 1 aleksandrowski 28 - - 1 10 12 4,9 36 5 13,9 3 11 14 6,5 40 13 32,5 5 7 24 7,2 2 brodnicki 43 23 53,5 6 17 13 5,7 40 12 30,0 7 16 15 5,4 53 27 50,9 10 19 18 7,1 3 bydgoski 54 9 16,7 7 16 23 6,2 57 9 15,8 8 14 16 6,4 50 15 30,0 10 13 17 5,5 4 chełmiński 41 32 78,0 4 15 20 7,7 44 34 77,3 4 14 20 8,6 28 22 78,6 6 8 12 5,4 5 golubsko-dobrzyński 18 9 50,0 1 5 8 3,9 24 15 62,5 2 8 10 5,3 24 15 62,5 5 5 2 5,3 6 grudziądzki 24 22 91,7-8 15 6,2 30 27 90,0 2 11 11 7,8 29 24 82,8 2 12 11 7,6 7 inowrocławski 86 42 48,8 20 25 34 5,1 88 32 36,4 17 28 37 5,3 86 27 31,4 14 27 32 5,2 8 lipnowski 34 8 23,5 11 7 9 5,0 33 12 36,4 8 10 12 5,0 33 5 15,2 9 11 8 5,0 9 mogileński 22 2 9,1 6 6 3 4,6 21 2 9,5 6 6 5 4,4 19 1 5,3 5 4 5 4,0 10 nakielski 49 11 22,4 3 12 23 5,7 49 13 26,5 6 12 24 5,8 48 21 43,8 3 11 23 5,7 11 radziejowski 29 8 27,6 2 12 14 6,6 30 9 30,0 2 13 14 7,0 26 6 23,1 3 9 12 6,1 12 rypiński 31 18 58,1 3 5 11 6,8 32 14 43,8 3 8 12 7,2 29 7 24,1 3 8 12 6,5 13 sępoleński 25 12 48,0 3 8 14 6,0 27 12 44,4 2 7 13 6,6 26 14 53,8 5 7 9 6,4 14 świecki 62 13 21,0 4 12 28 6,2 64 22 34,4 4 13 35 6,6 64 31 48,4 9 17 22 6,6 15 toruński 62 29 46,8 6 20 29 7,4 64 31 48,4 6 19 26 7,7 65 29 44,6 7 20 29 7,6 16 tucholski 26 16 61,5 5 8 10 5,4 31 18 58,1 4 9 16 6,6 27 12 44,4 4 7 13 5,7 17 wąbrzeski 21 7 33,3 3 8 7 5,8 22 12 54,5 3 9 8 6,3 29 11 37,9 1 9 10 8,3 18 włocławski 65 19 29,2 15 20 27 7,5 67 30 44,8 13 19 26 7,8 67 34 50,7 15 21 28 7,8 19 Ŝniński 35 11 31,4 1 14 19 4,9 44 12 27,3-16 21 6,3 39 9 23,1-14 18 5,6 Miasta na prawach powiatu: 542 138 25,5 31 157 261 6,7 607 169 27,8 56 176 213 7,5 645 178 27,6 86 178 282 8,1 20 Bydgoszcz 249 31 12,4 14 71 106 6,5 249 33 13,3 15 72 103 6,7 274 42 15,3 25 75 133 7,4 21 Grudziądz 67 45 67,2 2 13 49 6,6 86 56 65,1 3 30 24 8,6 69 52 75,4 3 17 25 6,9 22 Toruń 146 57 39,0 12 46 65 7,1 183 61 33,3 33 47 51 8,7 216 77 35,6 51 60 84 10,3 23 Włocławek 80 5 6,3 3 27 41 6,5 89 19 21,3 5 27 35 7,3 86 7 8,1 7 26 40 7,1 Pracujący w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz osoby, dla których miejscem pracy są praktyki lekarskie realizujące świadczenia zdrowotne w ramach środków publicznych. 2002 rodzinni pediatrzy inni specjaliści wskaźniki na 10 tys. ludn. ogółem na umowie cywilno-prawnej 2003 rodzinni pediatrzy inni specjaliści wskaźniki na 10 tys. ludn. - 269 - Źródło: sprawozdanie MZ-11.
Tabl. 4.5. Lekarze pracujący w podstawowej opiece zdrowotnej według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego - stan w dniu 31.12 - resort zdrowia (cd.) Lp. Powiaty i miasta na prawach powiatu 2004 L e k a r z e razem % razem % Województwo 1 408 567 40,3 240 415 538 6,8 1 475 664 45,0 271 423 534 7,1 Powiaty: 811 386 47,6 160 236 307 6,4 826 428 51,8 156 235 307 6,5 1 aleksandrowski 31 10 32,3 7 11 11 5,6 33 15 45,5 7 9 12 6,0 2 brodnicki 36 26 72,2 9 14 12 4,8 33 20 60,6 6 12 10 4,4 3 bydgoski 50 16 32,0 10 17 17 5,4 63 26 41,3 16 11 16 6,6 4 chełmiński 30 22 73,3 4 11 11 5,8 33 29 87,9 4 12 13 6,4 5 golubsko-dobrzyński 21 9 42,9 5 4 6 4,7 23 8 34,8 7 4 9 5,1 6 grudziądzki 30 27 90,0 2 12 14 7,8 28 21 75,0 1 9 10 7,3 7 inowrocławski 88 38 43,2 26 24 32 5,3 86 34 39,5 26 24 28 5,2 8 lipnowski 45 28 62,2 12 11 19 6,8 45 27 60,0 12 12 18 6,8 9 mogileński 26 3 11,5 6 6 12 5,5 26 5 19,2 5 7 12 5,5 10 nakielski 52 25 48,1 5 13 8 6,2 55 31 56,4 5 15 16 6,5 11 radziejowski 30 10 33,3 8 8 13 7,1 32 16 50,0 8 9 9 7,5 12 rypiński 31 8 25,8 3 8 12 7,0 41 27 65,9 3 13 15 9,2 13 sępoleński 27 17 63,0 5 8 10 6,6 30 20 66,7 5 8 8 7,3 14 świecki 68 32 47,1 16 18 31 7,0 67 34 50,7 14 20 30 6,9 15 toruński 69 32 46,4 17 21 24 7,9 62 33 53,2 10 20 23 7,0 16 tucholski 28 19 67,9 4 10 12 5,9 29 20 69,0 6 8 12 6,1 17 wąbrzeski 26 14 53,8 5 7 6 7,4 17 6 35,3 3 6 6 4,9 18 włocławski 72 41 56,9 13 17 38 8,4 76 45 59,2 15 20 36 8,9 19 Ŝniński 51 9 17,6 3 16 19 7,3 47 11 23,4 3 16 24 6,7 Miasta na prawach powiatu: 597 181 30,3 80 179 231 7,5 649 236 36,4 115 188 227 8,2 20 Bydgoszcz 262 50 19,1 36 72 116 7,1 288 76 26,4 49 77 105 7,9 21 Grudziądz 72 59 81,9 4 23 25 7,2 76 68 89,5 18 28 18 7,6 22 Toruń 171 52 30,4 35 53 51 8,2 188 64 34,0 41 53 61 9,0 23 Włocławek 92 20 21,7 5 31 39 7,6 97 28 28,9 7 30 43 8,1 Pracujący w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz osoby, dla których miejscem pracy są praktyki lekarskie realizujące świadczenia zdrowotne w ramach środków publicznych. Źródło: sprawozdanie MZ-11. ogółem na umowie cywilno-prawnej rodzinni pediatrzy inni specjaliści wskaźniki na 10 tys. ludn. ogółem na umowie cywilno-prawnej 2005 rodzinni pediatrzy inni specjaliści wskaźniki na 10 tys. ludn. - 270 -
Tabl. 4.5. Lekarze pracujący w podstawowej opiece zdrowotnej według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego - stan w dniu 31.12 - resort zdrowia (dok.) Lp. Powiaty i miasta na prawach powiatu rodzinni razem % razem % Województwo 1 519 755 49,7 322 411 544 7,4 1 505 769 51,1 346 390 537 7,3 Powiaty: 840 463 55,1 178 227 315 6,6 842 482 57,2 202 217 316 6,6 1 aleksandrowski 36 22 61,1 7 9 15 6,5 33 19 57,6 9 10 13 6,0 2 brodnicki 38 26 68,4 7 12 16 5,1 52 33 63,5 15 12 20 6,9 3 bydgoski 60 28 46,7 20 10 19 6,2 75 41 54,7 25 12 34 7,5 4 chełmiński 43 39 90,7 5 15 16 8,4 36 31 86,1 5 13 14 7,0 5 golubsko-dobrzyński 24 16 66,7 11 5 7 5,3 29 15 51,7 10 5 12 6,4 6 grudziądzki 25 23 92,0 6 8 3 6,5 29 24 82,8 8 9 8 7,5 7 inowrocławski 80 28 35,0 28 24 23 4,9 77 27 35,1 25 25 19 4,7 8 lipnowski 48 23 47,9 12 12 18 7,3 47 23 48,9 15 11 18 7,1 9 mogileński 27 6 22,2 6 7 8 5,8 25 4 16,0 6 5 5 5,3 10 nakielski 55 29 52,7 10 13 21 6,5 47 31 66,0 8 11 14 5,5 11 radziejowski 27 14 51,9 7 6 10 6,4 26 13 50,0 7 5 10 6,2 12 rypiński 38 24 63,2 3 12 17 8,6 36 25 69,4 3 10 16 8,2 13 sępoleński 30 22 73,3 5 7 7 7,3 27 20 74,1 5 7 10 6,6 14 świecki 64 30 46,9 11 17 34 6,6 58 30 51,7 14 17 27 6,0 15 toruński 66 40 60,6 9 23 21 7,3 63 41 65,1 15 16 17 6,9 16 tucholski 36 28 77,8 8 9 12 7,6 35 26 74,3 7 10 11 7,4 17 wąbrzeski 20 9 45,0 5 6 5 5,7 27 17 63,0 6 7 10 7,8 18 włocławski 76 44 57,9 14 18 41 8,9 77 50 64,9 15 18 41 9,0 19 Ŝniński 47 12 25,5 4 14 22 6,7 43 12 27,9 4 14 17 6,2 Miasta na prawach powiatu: 679 292 43,0 144 184 229 8,6 663 287 43,3 144 173 221 8,4 20 Bydgoszcz 305 98 32,1 65 75 108 8,4 290 96 33,1 73 67 100 8,0 21 Grudziądz 77 71 92,2 14 26 26 7,8 67 63 94,0 10 19 17 6,8 22 Toruń 196 91 46,4 55 52 55 9,5 198 91 46,0 50 51 70 9,6 23 Włocławek 101 32 31,7 10 31 40 8,5 108 37 34,3 11 36 34 9,1 Pracujący w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz osoby, dla których miejscem pracy są praktyki lekarskie realizujące świadczenia zdrowotne w ramach środków publicznych. Źródło: sprawozdanie MZ-11. ogółem na umowie cywilno-prawnej 2006 pediatrzy inni specjaliści L e k a r z e wskaźniki na 10 tys. ludn. ogółem na umowie cywilno-prawnej 2007 rodzinni pediatrzy inni specjaliści wskaźniki na 10 tys. ludn. - 271 -
Tabl. 4.6. Pielęgniarki pracujące w podstawowej opiece zdrowotnej według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego - stan w dniu - resort zdrowia Lp. razem % razem % razem % razem % Województwo 1 826 257 14,1 8,7 1 880 271 14,4 9,1 1 890 167 8,8 9,1 1 881 197 10,5 9,1 Powiaty: 1 087 172 15,8 8,4 1 111 209 18,8 8,8 1 104 131 11,9 8,7 1 105 142 12,9 8,7 1 aleksandrowski 42 - - 7,4 48 5 10,4 8,7 45 5 11,1 8,1 46 11 23,9 8,3 2 brodnicki 53 21 39,6 7,0 48 17 35,4 6,4 61 30 49,2 8,2 44 16 36,4 5,9 3 bydgoski 78 1 1,3 8,9 66 - - 7,4 71 1 1,4 7,8 71 2 2,8 7,6 4 chełmiński 49 11 22,4 9,2 54 10 18,5 10,5 48 10 20,8 9,3 44 10 22,7 8,5 5 golubsko-dobrzyński 32 2 6,3 7,0 38 8 21,1 8,4 32 2 6,3 7,1 33 8 24,2 7,3 6 grudziądzki 39 4 10,3 10,0 36 17 47,2 9,4 38 10 26,3 9,9 33 4 12,1 8,6 7 inowrocławski 156 55 35,3 9,2 160 34 21,3 9,6 154 16 10,4 9,3 158 13 8,2 9,5 8 lipnowski 48 9 18,8 7,0 48 8 16,7 7,2 52 - - 7,8 46 7 15,2 7,0 9 mogileński 44 - - 9,3 43 - - 9,1 44 - - 9,3 42 - - 8,9 10 nakielski 88 5 5,7 10,3 93 7 7,5 11,0 63 5 7,9 7,5 76 10 13,2 9,0 11 radziejowski 40 4 10,0 9,1 35 4 11,4 8,2 41 - - 9,6 41 1 2,4 9,7 12 rypiński 36 14 38,9 7,9 37 22 59,5 8,3 40 4 10,0 9,0 42 4 9,5 9,4 13 sępoleński 39 3 7,7 9,3 51 7 13,7 12,5 48 4 8,3 11,7 49 3 6,1 12,0 14 świecki 84 3 3,6 8,4 86 8 9,3 8,8 86 8 9,3 8,8 81 9 11,1 8,3 15 toruński 64 6 9,4 7,6 60 11 18,3 7,2 64 9 14,1 7,5 71 9 12,7 8,2 16 tucholski 47 5 10,6 9,8 51 18 35,3 10,8 44 10 22,7 9,3 46 12 26,1 9,8 17 wąbrzeski 25 12 48,0 6,9 24 10 41,7 6,9 27 8 29,6 7,7 24 9 37,5 6,8 18 włocławski 71 13 18,3 8,2 73 16 21,9 8,5 76 4 5,3 8,9 80 8 10,0 9,3 19 Ŝniński 52 4 7,7 7,3 60 7 11,7 8,6 70 5 7,1 10,0 78 6 7,7 11,2 Miasta na prawach powiatu: 739 85 11,5 9,1 769 62 8,1 9,6 786 36 4,6 9,8 776 55 7,1 9,7 20 Bydgoszcz 339 23 6,8 8,8 337 18 5,3 9,1 362 14 3,9 9,8 348 22 6,3 9,5 21 Grudziądz 90 5 5,6 8,8 98 11 11,2 9,8 86 17 19,8 8,6 81 18 22,2 8,1 22 Toruń 186 54 29,0 9,1 206 20 9,7 9,8 200 4 2,0 9,6 218 13 6,0 10,5 23 Włocławek 124 3 2,4 10,1 128 13 10,2 10,6 138 1 0,7 11,4 129 2 1,6 10,7 Pracujące w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz osoby, dla których miejscem pracy są praktyki pielęgniarskie realizujące świadczenia zdrowotne w ramach środków publicznych. Powiaty i miasta na prawach powiatu Źródło: sprawozdanie MZ-11. ogółem ogółem na umowie cywilno-prawnej P i e l ę g n i a r k i 2001 2002 2003 2004 na umowie cywilno-prawnej wskaźniki na 10 tys. ludn. wskaźniki na 10 tys. ludn. ogółem na umowie cywilno-prawnej wskaźniki na 10 tys. ludn. ogółem na umowie cywilno-prawnej wskaźniki na 10 tys. ludn. - 272 -
Tabl. 4.6. Pielęgniarki pracujące w podstawowej opiece zdrowotnej według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego - stan w dniu - resort zdrowia (dok.) Lp. Powiaty i miasta na prawach powiatu razem % razem % razem % Województwo 1 862 218 11,7 9,0 1 868 236 12,6 9,0 1 875 249 13,3 9,1 Powiaty: 1 093 160 14,6 8,6 1 118 173 15,5 8,8 1 107 170 15,4 8,6 1 aleksandrowski 43 4 9,3 7,8 43 10 23,3 7,8 41 8 19,5 7,4 2 brodnicki 47 19 40,4 6,3 54 26 48,1 7,2 59 20 33,9 7,8 3 bydgoski 74 7 9,5 7,8 73 4 5,5 7,5 76 4 5,3 7,6 4 chełmiński 42 7 16,7 8,2 52 16 30,8 10,1 45 9 20,0 8,8 5 golubsko-dobrzyński 37 2 5,4 8,2 42 2 4,8 9,3 44 6 13,6 9,8 6 grudziądzki 32 2 6,3 8,3 27 2 7,4 7,0 32 2 6,3 8,3 7 inowrocławski 150 8 5,3 9,1 151 5 3,3 9,2 150 4 2,7 9,1 8 lipnowski 46 11 23,9 6,9 45 8 17,8 6,8 49 9 18,4 7,4 9 mogileński 41 - - 8,7 46 - - 9,8 45 - - 9,6 10 nakielski 77 13 16,9 9,1 76 10 13,2 9,0 60 14 23,3 7,1 11 radziejowski 43 1 2,3 10,1 45 2 4,4 10,7 44 3 6,8 10,5 12 rypiński 44 22 50,0 9,9 45 25 55,6 10,2 44 23 52,3 10,0 13 sępoleński 49 4 8,2 12,0 50 5 10,0 12,2 48 5 10,4 11,7 14 świecki 83 11 13,3 8,6 81 8 9,9 8,3 74 9 12,2 7,6 15 toruński 60 7 11,7 6,8 64 9 14,1 7,1 62 8 12,9 6,7 16 tucholski 45 12 26,7 9,5 48 8 16,7 10,1 52 5 9,6 11,0 17 wąbrzeski 24 6 25,0 6,9 24 4 16,7 6,9 28 8 28,6 8,1 18 włocławski 82 20 24,4 9,6 76 19 25,0 8,9 80 20 25,0 9,4 19 Ŝniński 74 4 5,4 10,6 76 10 13,2 10,9 74 13 17,6 10,6 Miasta na prawach powiatu: 769 58 7,5 9,7 750 63 8,4 9,5 768 79 10,3 9,8 20 Bydgoszcz 364 23 6,3 9,9 369 21 5,7 10,2 372 31 8,3 10,3 21 Grudziądz 80 20 25,0 8,0 74 21 28,4 7,5 71 25 35,2 7,2 22 Toruń 195 10 5,1 9,4 179 15 8,4 8,6 190 18 9,5 9,2 23 Włocławek 130 5 3,8 10,8 128 6 4,7 10,7 135 5 3,7 11,4 Pracujące w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz osoby, dla których miejscem pracy są praktyki pielęgniarskie realizujące świadczenia zdrowotne w ramach środków publicznych. Źródło: sprawozdanie MZ-11. ogółem 2005 na umowie cywilno-prawnej wskaźniki na 10 tys. ludn. ogółem P i e l ę g n i a r k i 2006 na umowie cywilno-prawnej wskaźniki na 10 tys. ludn. ogółem 2007 na umowie cywilno-prawnej wskaźniki na 10 tys. ludn. - 273 -
Tabl. 4.7. PołoŜne pracujące w podstawowej opiece zdrowotnej według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego - stan w dniu - resort zdrowia P o ł o Ŝ n e Lp. Powiaty i miasta na prawach powiatu ogółem 2001 na umowie cywilno-prawnej wskaźniki na 10 tys. ludn. ogółem 2002 2003 2004 na umowie cywilno-prawnej na umowie cywilno-prawnej razem % razem % razem % razem % Województwo 360 66 18,3 1,7 377 84 22,3 1,8 367 59 16,1 1,8 381 91 23,9 1,8 Powiaty: 234 55 23,5 1,8 250 74 29,6 2,0 242 48 19,8 1,9 251 70 27,9 2,0 1 aleksandrowski 12 2 16,7 2,1 12 2 16,7 2,2 12 - - 2,2 15 7 46,7 2,7 2 brodnicki 14 8 57,1 1,8 13 6 46,2 1,7 15 6 40,0 2,0 14 5 35,7 1,9 3 bydgoski 19 1 5,3 2,2 19 4 21,1 2,1 18 3 16,7 2,0 18 3 16,7 1,9 4 chełmiński 7 2 28,6 1,3 8 2 25,0 1,6 8 2 25,0 1,6 8 2 25,0 1,6 5 golubsko-dobrzyński 7 - - 1,5 8 2 25,0 1,8 6 1 16,7 1,3 6 2 33,3 1,3 6 grudziądzki 7 1 14,3 1,8 8 5 62,5 2,1 9 3 33,3 2,3 8 2 25,0 2,1 7 inowrocławski 26 7 26,9 1,5 26 6 23,1 1,6 25 6 24,0 1,5 28 7 25,0 1,7 8 lipnowski 9 2 22,2 1,3 11 4 36,4 1,7 12 - - 1,8 14 4 28,6 2,1 9 mogileński 11 - - 2,3 12 - - 2,5 11 - - 2,3 13 - - 2,8 10 nakielski 13 2 15,4 1,5 13 3 23,1 1,5 11 5 45,5 1,3 14 4 28,6 1,7 11 radziejowski 10 2 20,0 2,3 9 2-2,1 9 1 11,1 2,1 9 2 22,2 2,1 12 rypiński 6 1 16,7 1,3 10 6 60,0 2,2 9 4 44,4 2,0 9 5 55,6 2,0 13 sępoleński 5 1 20,0 1,2 7 1 14,3 1,7 8 1 12,5 2,0 7 2 28,6 1,7 14 świecki 18 1 5,6 1,8 17 2 11,8 1,7 17 2 11,8 1,7 18 5 27,8 1,9 15 toruński 17 8 47,1 2,0 19 10 52,6 2,3 16 6 37,5 1,9 17 8 47,1 2,0 16 tucholski 9 4 44,4 1,9 11 4 36,4 2,3 9 1 11,1 1,9 10 3 30,0 2,1 17 wąbrzeski 8 5 62,5 2,2 8 4 50,0 2,3 8 2 25,0 2,3 7 3 42,9 2,0 18 włocławski 26 6 23,1 3,0 28 9 32,1 3,3 28 3 10,7 3,3 25 5 20,0 2,9 19 Ŝniński 10 2 20,0 1,4 11 2 18,2 1,6 11 2 18,2 1,6 11 1 9,1 1,6 Miasta na prawach powiatu: 126 11 8,7 1,5 127 10 7,9 1,6 125 11 8,8 1,6 130 21 16,2 1,6 20 Bydgoszcz 63 2 3,2 1,6 61 4 6,6 1,6 64 6 9,4 1,7 62 13 21,0 1,7 21 Grudziądz 16 1 6,3 1,6 14 2 14,3 1,4 13 3 23,1 1,3 12 3 25,0 1,2 22 Toruń 34 8 23,5 1,7 35 3 8,6 1,7 32 2 6,3 1,5 39 5 12,8 1,9 23 Włocławek 13 - - 1,1 17 1 5,9 1,4 16 - - 1,3 17 - - 1,4 wskaźniki na 10 tys. ludn. ogółem na umowie cywilno-prawnej Pracujące w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz osoby, dla których miejscem pracy są praktyki połoŝnych realizujące świadczenia zdrowotne w ramach środków publicznych. wskaźniki na 10 tys. ludn. ogółem wskaźniki na 10 tys. ludn. - 274 - Źródło: sprawozdanie MZ-11.
Tabl. 4.7. PołoŜne pracujące w podstawowej opiece zdrowotnej według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego - stan w dniu - resort zdrowia (dok.) Lp. Powiaty i miasta na prawach powiatu razem % razem % razem % Województwo 391 95 24,3 1,9 383 96 25,1 1,9 382 110 28,8 1,8 Powiaty: 261 73 28,0 2,0 259 77 29,7 2,0 250 84 33,6 2,0 1 aleksandrowski 14 4 28,6 2,5 14 6 42,9 2,5 15 7 46,7 2,7 2 brodnicki 21 8 38,1 2,8 13 7 53,8 1,7 16 11 68,8 2,1 3 bydgoski 20 3 15,0 2,1 22 4 18,2 2,3 19 5 26,3 1,9 4 chełmiński 8 2 25,0 1,6 10 4 40,0 1,9 8 3 37,5 1,6 5 golubsko-dobrzyński 7 1 14,3 1,6 6 1 16,7 1,3 7 1 14,3 1,6 6 grudziądzki 7 1 14,3 1,8 7 1 14,3 1,8 8 1 12,5 2,1 7 inowrocławski 27 4 14,8 1,6 29 3 10,3 1,8 26 4 15,4 1,6 8 lipnowski 15 4 26,7 2,3 15 4 26,7 2,3 16 6 37,5 2,4 9 mogileński 14 - - 3,0 14 - - 3,0 13 2 15,4 2,8 10 nakielski 14 4 28,6 1,7 12 4 33,3 1,4 10 4 40,0 1,2 11 radziejowski 9 2 22,2 2,1 9 2 22,2 2,1 9 2 22,2 2,1 12 rypiński 11 6 54,5 2,5 10 6 60,0 2,3 10 6 60,0 2,3 13 sępoleński 9 3 33,3 2,2 9 3 33,3 2,2 9 3 33,3 2,2 14 świecki 17 5 29,4 1,8 16 4 25,0 1,6 15 4 26,7 1,5 15 toruński 16 9 56,3 1,8 19 10 52,6 2,1 17 8 47,1 1,8 16 tucholski 10 3 30,0 2,1 10 3 30,0 2,1 9 1 11,1 1,9 17 wąbrzeski 7 3 42,9 2,0 8 4 50,0 2,3 9 5 55,6 2,6 18 włocławski 25 10 40,0 2,9 25 9 36,0 2,9 25 9 36,0 2,9 19 Ŝniński 10 1 10,0 1,4 11 2 18,2 1,6 9 2 22,2 1,3 Miasta na prawach powiatu: 130 22 16,9 1,6 124 19 15,3 1,6 132 26 19,7 1,7 20 Bydgoszcz 64 12 18,8 1,7 60 11 18,3 1,7 61 14 23,0 1,7 21 Grudziądz 12 3 25,0 1,2 13 3 23,1 1,3 11 2 18,2 1,1 22 Toruń 37 6 16,2 1,8 31 4 12,9 1,5 35 9 25,7 1,7 23 Włocławek 17 1 5,9 1,4 20 1 5,0 1,7 25 1 4,0 2,1 Pracujące w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz osoby, dla których miejscem pracy są praktyki połoŝnych realizujące świadczenia zdrowotne w ramach środków publicznych. Źródło: sprawozdanie MZ-11. ogółem 2005 na umowie cywilno-prawnej wskaźniki na 10 tys. ludn. ogółem P o ł o Ŝ n e 2006 na umowie cywilno-prawnej wskaźniki na 10 tys. ludn. ogółem 2007 na umowie cywilno-prawnej wskaźniki na 10 tys. ludn. - 275 -
- 276-100% Struktura procnetowa lekarzy pracujących w podstawowej opiece zdrowotnej według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego w 2007 r. - resort zdrowia 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% aleksandrowski brodnicki bydgoski chełmiński golub.-dobrz. grudziądzki inowrocławski lipnowski mogileński nakielski radziejowski rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski Ŝniński Bydgoszcz Grudziądz Toruń Włocławek Lekarze zatrudnieni na umowach o pracę Pozostali pracujący lekarze Lekarze pracujący na umowach cywilno-prawnych Struktura procentowa pielęgniarek pracujących w podstawowej opiece zdrowotnej według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego w 2007 r. - resort zdrowia 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% aleksandrowski brodnicki bydgoski chełmiński golub.-dobrz. grudziądzki inowrocławski lipnowski mogileński nakielski radziejowski rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski Ŝniński Bydgoszcz Grudziądz Toruń Włocławek Pielęgniarki zatrudnione na umowach o pracę Pielęgniarki pracujące na umowach cywilno-prawnych Pozostałe pracujące pielęgniarki Struktura procentowa połoŝnych pracujących w podstawowej opiece zdrowotnej według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego w 2007 r. - resort zdrowia 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% aleksandrowski brodnicki bydgoski chełmiński golub.-dobrz. grudziądzki inowrocławski lipnowski mogileński nakielski radziejowski rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski Ŝniński Bydgoszcz Grudziądz Toruń Włocławek PołoŜne zatrudnione na umowach o pracę Pozostałe pracujące połoŝne PołoŜne pracujące na umowach cywilno-prawnych
Pracownicy medyczni pracujący w podstawowej opiece zdrowotnej według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego w 2007 r. - resort zdrowia - wskaźniki na 10 tys. ludności tucholski świecki grudziądzki GRUDZIĄDZ Lekarze tucholski świecki grudziądzki GRUDZIĄDZ Pielęgniarki sępoleński bydgoski chełmiński wąbrzeski brodnicki sępoleński bydgoski chełmiński wąbrzeski brodnicki nakielski BYDGOSZCZ toruński TORUŃ rypiński nakielski BYDGOSZCZ toruński TORUŃ golubskodobrzyński golubskodobrzyński rypiński Ŝniński lipnowski aleksandrowski inowrocławski WŁOCŁAWEK mogileński radziejowski włocławski Liczba lekarzy na 10 tys. ludności 7,8 do 9,6 (6) 7,0 do 7,8 (5) 6,4 do 7,0 (5) 4,7 do 6,4 (7) Ŝniński lipnowski aleksandrowski inowrocławski WŁOCŁAWEK mogileński radziejowski włocławski Liczba pielęgniarek na 10 tys. ludności 10,3 do 11,7 (6) 9,1 do 10,3 (6) 7,8 do 9,1 (4) 6,7 do 7,8 (7) - 277 - tucholski świecki grudziądzki PołoŜne GRUDZIĄDZ sępoleński bydgoski chełmiński wąbrzeski brodnicki nakielski BYDGOSZCZ toruński TORUŃ golubskodobrzyński rypiński Ŝniński lipnowski aleksandrowski inowrocławski WŁOCŁAWEK mogileński radziejowski włocławski Liczba połoŝnych na 10 tys. ludności 2,2 do 2,9 (7) 2,1 do 2,2 (4) 1,7 do 2,1 (5) 1,1 do 1,7 (7)
Tabl. 4.8. Działalność specjalistycznych poradni lekarskich i stomatologicznych (bez poradni zdrowia psychicznego i leczenia uzaleŝnień) w województwie kujawsko-pomorskim w latach 2003-2007 - resort zdrowia Resortowe kody identyfikacyjne poradni 1000-1658 1800-1840 O g ó ł e m 2003 2004 2005 2006 2007 2003 2004 2005 2006 2007 2003 2004 2005 2006 2007 2003 2004 2005 2006 2007 1 770 1 895 2 041 2 066 2 097 5 975 309 6 079 540 6 057 563 6 248 415 6 243 259 851 802 767 743 729 3 339 185 2 993 468 2 824 117 2 776 352 2 691 173 1000-1658 Lekarskie - razem 1 262 1 328 1 448 1 463 1 476 4 482 961 4 545 551 4 539 282 4 645 190 4 737 163 711 679 650 638 631 2 920 577 2 657 390 2 527 606 2 507 940 2 456 995 1000-1180 Chorób wewnętrznych - razem 222 238 274 286 289 619 281 701 279 728 348 819 210 828 985 138 144 141 148 151 465 859 492 162 476 544 543 766 534 474 1010-1016 alergologiczna 36 41 48 53 53 163 465 183 445 188 518 191 117 196 722 16 18 18 18 20 99 429 99 793 94 784 94 226 98 505 1020 diabetologiczna 33 36 40 41 44 81 876 89 715 96 825 104 283 98 081 22 24 24 23 25 70 631 75 369 75 006 74 448 74 745 1130 nefrologiczna 11 10 14 12 11 17 016 18 996 18 397 17 204 16 779 9 9 11 10 7 16 736 18 692 17 359 16 828 14 121 1100-1104 kardiologiczna 57 65 66 71 70 158 947 180 057 192 888 206 807 219 482 32 37 34 33 35 109 358 109 251 119 066 123 766 123 874 1200-1390 Innych specjaln. zachowaczych - razem 363 379 411 427 432 1 323 541 1 255 002 1 180 770 1 200 747 1 221 090 207 194 180 184 180 937 297 802 621 693 096 694 918 678 116 1200-1202 dermatologiczna 70 70 79 81 81 372 365 315 325 310 318 330 607 322 210 24 21 23 22 20 218 781 139 607 133 283 139 096 130 242 1220-1228 neurologiczna 107 112 130 137 140 317 541 342 163 347 314 362 274 372 193 52 52 49 48 49 187 228 189 488 185 377 192 260 181 260 1240-1244 onkologiczna 26 22 20 20 22 85 180 74 036 89 043 94 868 102 857 18 17 16 17 19 81 106 71 940 87 053 92 722 101 117 1300-1308 rehabilitacyjna 65 71 73 72 76 131 641 104 583 109 994 110 745 113 743 41 36 35 33 32 92 595 65 335 66 181 64 053 62 483 1340-1348 chorób zakaźnych 15 14 13 12 18 48 962 50 296 53 245 28 828 27 697 14 13 11 10 16 41 738 44 768 45 530 21 600 20 059 1401-1474 Opieki nad matką i dzieckiem - razem 261 254 273 272 268 778 702 797 645 890 861 859 264 859 918 140 115 112 102 98 363 933 323 978 354 758 306 047 288 091 1401-1409 pediatryczna 9 2 5 4 4 4 762 3 627 5 414 7 218 2 655 8 1 1 1 1 4 329 3 177 1 808 2 032 2 106 stan w dniu liczba porad 1421 neonatologiczna 7 10 10 10 10 9 613 11 421 10 681 10 730 10 797 6 8 8 9 9 9 286 11 051 10 296 10 414 10 500 1450-1458 ginekologiczno-połoŝnicza 240 240 256 257 253 759 434 781 529 873 994 835 392 845 793 123 104 101 92 88 345 555 308 682 341 902 288 343 275 485 1500-1658 Zabiegowe - razem 416 457 490 478 487 1 761 437 1 791 625 1 739 303 1 765 969 1 827 170 226 226 217 204 202 1 153 488 1 038 629 1 003 208 963 209 956 314 1500-1508 chirurgii ogólnej 75 83 87 82 82 422 615 416 691 434 153 426 039 421 057 48 49 46 41 38 315 148 308 261 293 194 271 956 258 185 1540 chirurgii onkologicznej 8 8 9 9 10 35 381 16 911 37 615 31 835 32 175 3 5 7 7 7 31 775 15 364 37 521 31 772 31 139 1580-1587 urazowo-ortopedyczna 73 77 80 77 82 295 799 349 607 293 539 317 966 309 036 41 40 38 37 38 223 381 214 497 185 513 178 219 181 688 Ogółem placówki publiczne, niepubliczne, praktyki lekarskie stan w dniu liczba porad 1600-1604 okulistyczna 103 107 114 115 116 480 827 478 730 435 102 453 950 506 000 41 36 36 36 35 214 509 175 035 169 928 174 956 169 436 1610-1615 otolaryngologiczna 94 111 114 118 113 350 903 350 748 339 417 338 508 338 118 50 52 45 43 44 227 633 192 376 177 517 173 077 174 631 1640 urologiczna 37 45 55 47 52 118 918 126 589 124 220 117 826 120 153 20 21 21 18 18 85 417 84 305 83 760 73 175 65 634 1800-1840 Stomatologiczne - razem 508 567 593 603 621 1 492 348 1 533 989 1 518 281 1 603 225 1 506 096 140 123 117 105 98 418 608 336 078 296 511 268 412 234 178 1820 ortodontyczna 43 51 50 52 54 143 866 148 466 144 003 146 279 142 440 9 10 7 6 6 36 806 30 224 20 804 17 364 17 886 Nazwa poradni specjalistycznej Placówki publiczne 1830 protetyki stomatologicznej 22 23 26 23 23 23 555 21 125 21 895 22 577 22 798 4 5 6 4 4 10 606 10 144 9 882 9 273 10 162 1840 chirurgii stomatologicznej 8 9 11 10 11 26 075 21 445 22 144 21 329 22 150 4 5 4 4 5 18 503 17 714 17 491 14 931 16 630 Dotyczy indywidualnych, specjalistycznych i grupowych praktyk lekarskich ch zdrowotnych w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. - 278 - Źródło: sprawozdanie MZ-12.