WOJEWODA OPOLSKI PSiZ.VI.9612.12.2016.EO Opole, dnia 20 czerwca 2016 r. Pani Agnieszka Kania PANACEUM Centrum Implantologii i Stomatologii Estetycznej ul. Kazimierza Pużaka 9 45-272 Opole WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Podstawowe informacje formalno-prawne dotyczące kontroli. 1) Nazwa i adres jednostki kontrolowanej: Agnieszka Kania, ul. Partyzancka 42A, 45-805 Opole, wykonująca działalność leczniczą w przedsiębiorstwie leczniczym o nazwie: PANACEUM Centrum Implantologii i Stomatologii Estetycznej, ul. Kazimierza Pużaka 9, 45-272 Opole; 2) Podstawa prawna podjęcia kontroli: art. 15 ust. 6b i 6c ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2015 r., poz. 464 z późn. zm.); 3) Zakres kontroli a) przedmiot kontroli: spełnianie przez podmiot prowadzący staż warunków, jakie wymagane są do przeprowadzania stażu podyplomowego przez lekarzy dentystów oraz sposób dokonywania oceny realizacji programu stażu, tj. w szczególności: udzielanie świadczeń zdrowotnych umożliwiających zrealizowanie co najmniej programu jednego stażu cząstkowego lekarza lub co najmniej jednej z części programu stażu cząstkowego; prawidłowość realizacji obowiązującego programu stażu podyplomowego i jego dokumentowanie; kwalifikacje zawodowe koordynatora stażu i lekarzy wyznaczonych do pełnienia funkcji opiekunów staży cząstkowych; sprawowanie nadzoru nad odbywaniem stażu przez koordynatora oraz opiekunów staży cząstkowych; posiadanie zaplecza diagnostyczno-terapeutycznego, umożliwiającego realizację ramowego programu stażu; finansowanie stażu podyplomowego lekarza dentysty odbywającego roczny staż w podmiocie uprawnionym do prowadzenia stażu; b) okres objęty kontrolą: 01.10.2015 r. 06.05.2016 r.; 4) Rodzaj kontroli: problemowa; 5) Tryb kontroli: zwykły;
6) Termin kontroli: 06.05.2016 r.; 7) Skład zespołu kontrolnego: a) Ewa Okoń starszy inspektor wojewódzki w Oddziale ds. Rejestru, Statystyki i Kontroli Podmiotów Leczniczych Wydziału Polityki Społecznej i Zdrowia Opolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Opolu przewodnicząca zespołu kontrolującego, b) Jadwiga Hołda inspektor wojewódzki w Oddziale ds. Rejestru, Statystyki i Kontroli Podmiotów Leczniczych Wydziału Polityki Społecznej i Zdrowia Opolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Opolu członek zespołu kontrolującego; 8) Kierownik jednostki kontrolowanej: Pani Agnieszka Kania właściciel; 9) Kierownik kontrolowanej komórki organizacyjnej: Pani Agnieszka Kania właściciel; II. Ocena skontrolowanej działalności, ze wskazaniem ustaleń, na których została oparta. Kontrolujący ocenili pozytywnie działalność podmiotu w wyżej wymienionym zakresie. Podstawa prawna: a) art. 15 ust. 6b i 6c ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2015 r., poz. 464 z późn. zm.); b) 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14 18 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2012 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2014 r., poz. 474 t. j.); c) zarządzenie Marszałka Województwa Opolskiego nr 65/2015 z 6.07.2015 r. oraz 80/2015 z 24.08.2015 r. w sprawie wyznaczenia listy podmiotów uprawnionych do prowadzenia stażu podyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów na terenie województwa opolskiego; d) zarządzenie Nr 82/2012 Wojewody Opolskiego z dnia 10 maja 2012 r. w sprawie zasad wykonywania kontroli przez Wojewodę Opolskiego; e) zarządzenie nr 168/2015 Wojewody Opolskiego z dnia 7 grudnia 2015 r. zmieniające zarządzenie w sprawie zasad wykonywania kontroli przez Wojewodę Opolskiego. Ustalenia kontroli: Pani Agnieszka Kania, ul. Partyzancka 42A, 45-805 Opole, wykonująca działalność leczniczą w przedsiębiorstwie leczniczym o nazwie: PANACEUM Centrum Implantologii i Stomatologii Estetycznej, ul. Kazimierza Pużaka 9, 45-272 Opole została wyznaczona jako podmiot uprawniony do prowadzenia stażu podyplomowego lekarzy dentystów, na terenie województwa opolskiego i wykazana pod pozycją 23, na liście Marszałka Województwa Opolskiego, na podstawie Zarządzenia Nr 80/2015 Marszałka Województwa Opolskiego z dnia 24.08.2015 r., zgodnie z art. 15 ust. 6 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2015 r., poz. 464). (dowód: nr 1 akta kontroli str. 1-2). Opolska Izba Lekarska w Opolu skierowała do odbycia rocznego stażu podyplomowego lekarza dentysty, stażystę Pana Rafała Kubiaka od 01.10.2015 r. (dowód: nr 2, akta kontroli str. 1). Akta osobowe stażysty, Rafała Kubiaka, zawierają między innymi: a) kserokopię dyplomu ukończenia studiów, (dowód: nr 12, akta kontroli str.1); b) ograniczone prawo wykonywania zawodu, (dowód: nr 13, akta kontroli str. 1); c) umowę o pracę zawartą na czas określony od 01.10.2015 r. do 31.12.2015 r. oraz umowę o pracę zawartą na czas określony od 01.01.2016 r. do 30.09.2016 r. (dowód: nr 8, akta kontroli str. 1-2). W związku z powyższym zostały podpisane stosowne umowy o realizację stażu podyplomowego lekarza dentysty pomiędzy Marszałkiem Województwa Opolskiego a Centrum Implantologii i Stomatologii Estetycznej, ul. Kazimierza Pużaka 9, 45-272 Opole: 1) umowa nr Sn 33/1/11/2015 zawarta w dniu 06.10.2015 r. dotycząca prowadzenia stażu lekarza od 1 października 2015 r. do 31 grudnia 2015 r.,
(dowód nr 3, akta kontroli str. 1-5); 2) umowa nr Sn 33/2/11/2016 zawarta w dniu 29 stycznia 2016 r. dotycząca prowadzenia stażu lekarza od 1 stycznia 2016 r. do 30 września 2016 r. (dowód nr 4, akta kontroli str.1-3). W wyniku przeprowadzonej kontroli stwierdzono, że kontrolowany podmiot prowadzący staż, tj. Agnieszka Kania, ul. Partyzancka 42A, 45-805 Opole, wykonująca działalność leczniczą w przedsiębiorstwie leczniczym o nazwie: PANACEUM Centrum Implantologii i Stomatologii Estetycznej, ul. Kazimierza Pużaka 9, 45-272 Opole, spełnia następujące warunki do prowadzenia stażu podyplomowego lekarza dentysty: 1) zgodnie z 5 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2012 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty (t.j. Dz. U. z 2014 r., poz. 474) wyżej wymieniony podmiot: a) prowadzi działalność medyczną w zakresie: stomatologii zachowawczej, stomatologii dziecięcej, chirurgii stomatologicznej, protetyki stomatologicznej, periodontologii, co umożliwia stażyście zrealizowanie programu co najmniej jednego stażu cząstkowego lub co najmniej jednej z części programu stażu cząstkowego, stosownie do zapisów 5 ust. 1 pkt 1, (dowód nr 23, akta kontroli str.1); b) posiada zaplecze diagnostyczno-terapeutyczne, umożliwiające realizację ramowego programu (ust. 1 pkt 3); (dowód 22, akta kontroli str. 1; dowód nr 23, akta kontroli str.1), c) zapewnia stażyście realizację treści merytorycznych ramowego programu pod nadzorem koordynatora/opiekuna stażu (ust. 1 pkt 4); (dowód: 23, akta kontroli, str.1) 2) zgodnie z 6 ww. rozporządzenia, lekarz dentysta Rafał Kubiak odbywa staż podyplomowy w celu przygotowania zawodowego obejmującego realizację programu stażu podyplomowego na podstawie umowy o pracę zawartej na czas określony z PANACEUM Centrum Implantologii i Stomatologii Estetycznej, ul. Kazimierza Pużaka 9, 45-272 Opole, które: (dowód: nr 8 akta kontroli str. 1-2); a) udziela świadczeń zdrowotnych w zakresie umożliwiającym realizację ramowego programu stażu lekarza dentysty w dziedzinie stomatologii co najmniej z zakresu: stomatologii zachowawczej, chirurgii stomatologicznej, stomatologii dziecięcej, periodontologii i protetyki stomatologicznej (ust. 1 pkt 2), (dowód nr 23, akta kontroli str. 1); b) posiada porozumienie z innym podmiotem uprawnionym do prowadzenia stażu, w celu umożliwienia zrealizowania przez stażystę, w ramach oddelegowania, tej części ramowego programu stażu, której realizacji nie może zapewnić w zakresie udzielanych przez siebie świadczeń zdrowotnych (ust. 1 pkt 3), tj.: porozumienie o realizację stażu cząstkowego w zakresie ortodoncji zawarte w dniu 04.01.2016 r. z podmiotem Ortodoncja, reprezentowanym przez Panią Jolantę Jarka, (dowód nr 15 akta kontroli str. 1); c) wypłaca stażyście odbywającemu staż miesięczne wynagrodzenie w wysokości 2.007,00 zł (ust. 5), (dowód nr 6 akta kontroli str. 1-6); 3) zgodnie z 7 ww. rozporządzenia: a) stosownie do zapisów ust. 2 koordynatorem stażu jest lek. dent. Agnieszka Kania, posiadająca wymagane kwalifikacje, potwierdzone następującymi dokumentami: prawo wykonywania zawodu nr 1592400, wydane przez OIL we Wrocławiu, (dowód nr 11, akta kontroli str. 3-4);
dyplom ukończenia studiów nr 15241, z dnia 25.10.1994 r, wydany przez Akademię Medyczną w we Wrocławiu, (dowód nr 11, akta kontroli str. 1-2); dyplom Pierwszego Stopnia Specjalizacji nr 451 st. og./i/2003 r., z dnia 07.04.2003 r., wydany przez Opolski Urząd Wojewódzki w Opolu, (dowód nr 11, akta kontroli str.5); b) koordynator zaplanował i nadzoruje przebieg realizacji stażu przez stażystę Rafała Kubiak: (ust. 6 pkt 1 6), w tym: ustalił stażyście indywidualny harmonogram realizacji stażu na podstawie ramowego programu (ust. 6 pkt 1), (dowód nr 26, akta kontroli str.1); zapoznał stażystę, przed rozpoczęciem stażu, z ramowym programem i indywidualnym harmonogramem stażu, sposobem jego dokumentowania w karcie stażu oraz z obowiązkami i uprawnieniami stażysty (ust. 6 pkt 2), (dowód nr 9, akta kontroli str. 1-5, dowód nr 26, akta kontroli str.1, dowód nr 28, akta kontroli str. 1); kierował stażystę do odbycia staży cząstkowych oraz na stosowne szkolenia (ust. 6 pkt 3), (dowód nr 7 akta kontroli str. 1; dowód nr 14, akta kontroli str.1 oraz dowód nr 20 akta kontroli str. 1); dokonał okresowych ocen przebiegu stażu (ust. 6 pkt 4); (dowód nr 18, akta kontroli str. 1-4; dowód nr 16, akta kontroli str. 1-6); organizuje i przeprowadza okresowe (średnio 2 razy w miesiącu) seminaria dotyczące realizowanego programu poszczególnych staży cząstkowych (ust. 6 pkt 6), (dowód nr 25, akta kontroli str. 1-14); c) koordynator otrzymuje za wykonywane czynności wynagrodzenie miesięczne, ze środków finansowych przekazywanych na ten cel przez Marszałka Województwa Opolskiego (ust. 10); (dowód nr 5, akta kontroli str. 1-6); 4) zgodnie z 8 ust. 1 ww. rozporządzenia kierownik podmiotu leczniczego lek. dent. Agnieszka Kania wyznaczyła siebie jako opiekuna stażu; 5) zgodnie z 9 ww. rozporządzenia lek. dent. Agnieszka Kania, jako opiekun staży cząstkowych jest odpowiedzialna za realizację przez stażystę programu stażu cząstkowego, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, przepisami prawa oraz zasadami etyki i deontologii lekarskiej, w tym między innymi: sprawdza umiejętności stażysty, konsultuje i akceptuje proponowane przez stażystę badania diagnostyczne i ich interpretacje, rozpoznanie choroby i sposób leczenia, bezpośrednio nadzoruje wykonywane przez stażystę zabiegi diagnostyczne i lecznicze, wykonuje wspólnie ze stażystą zabiegi z zakresu chirurgii stomatologicznej, bierze udział w udzielaniu przez stażystę pomocy lekarskiej, nadzoruje prowadzenie historii choroby pacjentów i innej dokumentacji, konsultuje proponowane przez stażystę epikryzy, i in.; (dowód nr 24 akta kontroli str. 1); 6) zgodnie z 10 ww. rozporządzenia stażysta Rafał Kubiak: a) prowadzi swoją kartę stażu oraz ankietę Ocena stażu podyplomowego przez lekarza stażystę (pkt 1), (dowód nr 16 akta kontroli str. 1-6, dowód nr 30 akta kontroli str. 7), b) zapoznał się z obowiązkami i uprawnieniami wynikającymi z ustawy oraz przepisami regulującymi odbywanie stażu i z ramowym programem stażu (pkt 2), (dowód nr 28, akta kontroli str. 1-14); 7) zgodnie z 13 ww. rozporządzenia stażysta, do dnia rozpoczęcia kontroli tj. do 06 maja 2016 r. zakończył następujące staże cząstkowe i złożył kolokwium z zakresu wiedzy
teoretycznej i umiejętności określonych ramowym programem stażu, w terminach przewidzianych indywidualnym harmonogramem stażu: Lp. Nazwa stażu cząstkowego Rafał Kubiak Data złożenia kolokwium 1. Stomatologia zachowawcza 07.12.2015 r. 2. Chirurgia stomatologiczna 29.02.2016 r. 3. Protetyka stomatologiczna 25.04.2016 r. (dowód nr 16 akta kontroli str. 1-6 oraz dowód nr 18 akta kontroli str. 1-4); 8) zgodnie z 14 ww. rozporządzenia stażysta, do dnia rozpoczęcia kontroli tj. 06 maja 2016 r. zakończył następujące szkolenia i złożył sprawdzian w terminach przewidzianych indywidualnym harmonogramem stażu: Lp. 1. Nazwa szkolenia Profilaktyka zakażeń HIV i diagnostyka i leczenie AIDS (dowód nr 16 akta kontroli str. 6) Z analizy powyższych zestawień tabelarycznych, dotyczących realizacji staży cząstkowych i szkoleń wynika, że stażysta realizował program zgodnie z indywidualnym harmonogramem stażu. Do dnia rozpoczęcia kontroli, czyli do 06 maja 2016 r. stażysta Rafał Kubiak zrealizował większość przewidzianych ramowym programem staży cząstkowych i szkoleń. Do zrealizowania został staż cząstkowy z zakresu stomatologii dziecięcej, który zakończy się 01.07.2016 r., z zakresu periodontologii, który zakończy się 29.08.2016 r. oraz z zakresu ratownictwa medycznego, który zakończy się 23.09.2016 r.; 9) zgodnie z 18 ww. rozporządzenia, środki finansowe zapewniające odbycie stażu przez lekarza stażystę Rafała Kubiaka zostały przekazane, zgodnie z zawartymi umowami o realizację stażu podyplomowego lekarza dentysty, podmiotowi prowadzącemu staż, tj.: Agnieszka Kania, ul. Partyzancka 42A, 45-805 Opole, wykonująca działalność leczniczą w przedsiębiorstwie leczniczym o nazwie: PANACEUM Centrum Implantologii i Stomatologii Estetycznej, ul. Kazimierza Pużaka 9, 45-272 Opole i obejmują: wynagrodzenie stażysty wraz z pochodnymi, ryczałt obejmujący wynagrodzenie koordynatora, koszty czynności administracyjnych i innych wynikających z realizacji stażu. (dowód nr 3 akta kontroli str. 1-5, dowód nr 4 akta kontroli str. 1-3 oraz dowód nr 29, akta kontroli str. 1). III. Zakres, przyczyny i skutki stwierdzonych nieprawidłowości. Rafał Kubiak Data złożenia sprawdzianu 17.12.2015 r. 2. Orzecznictwo lekarskie 09.12.2015 r. 3. Bioetyka 18.12.2015 r. 4. Prawo medyczne 16.12.2015 r. Na podstawie stwierdzonego, w wyniku kontroli, stanu faktycznego w zakresie spełniania przez podmiot prowadzący staż, tj. Agnieszka Kania, ul. Partyzancka 42A, 45-805 Opole, wykonująca działalność leczniczą w przedsiębiorstwie leczniczym o nazwie: PANACEUM Centrum Implantologii i Stomatologii Estetycznej, ul. Kazimierza Pużaka 9, 45-272 Opole, wymagań i warunków, jakim powinny odpowiadać podmioty lecznicze, w których odbywane są staże podyplomowe lekarzy dentystów oraz sposób dokonywania oceny realizacji programu stażu przez ten podmiot, kontrolujący nie stwierdzili nieprawidłowości. IV. Kontrolę wpisano do książki kontroli prowadzonej w jednostce kontrolowanej, pod poz. nr 1/2016.
V. Nie zgłoszono zastrzeżeń do projektu wystąpienia pokontrolnego. VI. Zgodnie z art. 48 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o kontroli w administracji rządowej (Dz. U. z 2011 r., Nr 185, poz. 1092), od wystąpienia pokontrolnego nie przysługują środki odwoławcze. z up. Wojewody Opolskiego Mieczysław Wojtaszek Dyrektor Wydziału Polityki Społecznej i Zdrowia... (pieczątka i podpis kierownika jednostki kontrolującej lub osoby upoważnionej )