Kwestionariusz rekrutacyjny.././.* Proszę o zakwalifikowanie mnie do udziału w projekcie Profesjonalista rynku gastronomicznego współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki i adresowanego do uczniów Zespołu Szkół Gastronomiczno Hotelarskich w Warszawie, ul. Majdańska 30/36. Tytuł projektu Profesjonalista rynku gastronomicznego. Nr projektu Priorytet IX Działanie 9.2 Nazwa projektodawcy POKL.09.02.00-14-010/11 Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego Miasto Stołeczne Warszawa Dzielnica Praga Południe ul. Grochowska 274, 03-841 Warszawa ZSGH ul. Majdańska 30/36 04-110 Warszawa - Kierownik projektu Adres przyjmowania zgłoszeń Dodatkowe informacje Tel. 605 867 688 e-mail: rkaniewski@pragapld.waw.pl www.zsgh.edu.pl Termin realizacji projektu Od 01.01.2012 do 30.09.2013 Wypełnij drukowanymi literami Imię (imiona) Nazwisko Płeć Wiek w chwili przystępowania do projektu / data urodzenia Wykształcenie Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka nad osobą zaleŝną PESEL Adres zamieszkania Ulica Nr domu Nr lokalu Kod pocztowy Miejscowość Obszar Województwo Powiat Telefon stacjonarny Telefon komórkowy E-mail
Dane dodatkowe Dane dodatkowe Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu Rodzaj przyznanego wsparcia Wykorzystanie we wsparciu technik: e-learning/blended learning Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Zakończenie udziału osoby we wsparciu zgodnie z zaplanowaną dla niej ścieŝką uczestnictwa Proszę o zakwalifikowanie mnie do udziału w kursie (moŝna wybrać tylko jeden kurs, wyboru dokonujemy przez zaznaczenie X właściwego kursu): Nazwa kursu Wybieram kurs Kurs kelnerski Kurs barmański Kurs kuchni cateringowo-bankietowej * wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie kandydata (nr kolejny/data wpłynięcia/godzina) Miejscowość, data Czytelny podpis kandydata (rodzica / prawnego opiekuna)
OŚWIADCZENIE KANDYDATA Oświadczam, Ŝe: 1. Zgodnie z wymogami określonymi w regulaminie uczestnictwa w projekcie jestem uprawniony/a do uczestnictwa w nim: a. Jestem uczniem Technikum Gastronomiczno Hotelarskiego nr 2 przy Zespole Szkół Gastronomiczno Hotelarskich ul. Majdańska 30/36 w Warszawie, 2. Zostałem/am poinformowany/a, Ŝe Projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. 3. WyraŜam zgodę na wypełnianie dokumentów związanych Projektem. 4. WyraŜam zgodę na udział w badaniach ewaluacyjnych prowadzonych w czasie trwania Projektu. 5. WyraŜam zgodę na publikowanie mojego wizerunku w materiałach stanowiących dokumentację programu strona internetowa, foldery. Miejscowość, data. Czytelny podpis rodzica/prawnego opiekuna oraz kandydata OŚWIADCZENIE ODNOŚNIE GROMADZENIA I PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH Oświadczam, Ŝe: 1. WyraŜam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych Dz. U. z 2002r. Nr 101 poz.926, ze zmianami), do celów związanych z przeprowadzeniem rekrutacji, szkolenia, staŝu, ewaluacji Projektu. 2. Zostałem/am poinformowany/a, iŝ podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem moŝliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu. 3. Zostałem poinformowany/a, iŝ moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia i obsługi Projektu oraz mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu ewaluacji, jak równieŝ w celu realizacji zadań związanych ze sprawozdawczością w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. 4. Zostałem/am poinformowany/a, iŝ mam prawo do treści swoich danych i ich poprawiania. Dane dodatkowe: Czy kiedykolwiek uczestniczyłeś/aś w projekcie Tak Nie współfinansowanym przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego? Miejscowość, data.... Czytelny podpis rodzica/prawnego opiekuna oraz kandydata
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAśENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Profesjonalista rynku gastronomicznego realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyraŝam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych Dz. U. z 2002r. Nr 101 poz.926, ze zmianami) do celów związanych z rekrutacją, stworzeniem list rezerwowych, ewaluacją, sprawozdawczością, monitoringiem oraz kontrolą projektu Profesjonalista rynku gastronomicznego. Oświadczam, Ŝe przyjmuję do wiadomości, Ŝe: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Minister Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, 00-926 Warszawa, ul. Wspólna 2/4 2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Profesjonalista rynku gastronomicznego, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Profesjonalista rynku gastronomicznego ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem moŝliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania... MIEJSCOWOŚĆ I DATA CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU* * W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby nieletniej oświadczenie powinno zostać podpisane zarówno przez daną osobę jak równieŝ przez jej prawnego opiekuna.
OŚWIADCZENIE RODZICA/PRAWNEGO OPIEKUNA (WYPEŁNIĆ W PRZYPADKU OSÓB NIEPEŁNOLENTNICH) WyraŜam zgodę na udział syna/córki (imię i nazwisko ucznia) legitymującego się numerem PESEL na udział w projekcie Profesjonalista rynku gastronomicznego w kursie (właściwe podkreślić): barmańskim wraz z kursem języka angielskiego, kelnerskim wraz z kursem języka angielskiego, kuchni cateringowo-bankietowej z kursem języka angielskiego, jak równieŝ odbycie miesięcznej praktyki zawodowej w miesiącu lipcu lub sierpniu. Przyjmuję do wiadomości oraz oświadczam, Ŝe: 1. Administratorem tak zebranych danych osobowych jest Minister Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, 00-926 Warszawa, ul. Wspólna 2/4; 2. Dane osobowe mojego syna/córki będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Profesjonalista rynku gastronomicznego, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3. Dane osobowe mojego syna/córki mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Profesjonalista rynku gastronomicznego ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 4. Podanie danych mojego syna/córki jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem moŝliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 5. Mam prawo dostępu do treści danych swojego syna/córki i ich poprawiania. 6. Zostałem/am poinformowany/a, Ŝe Projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki.
7. WyraŜam zgodę na wypełnianie dokumentów związanych z Projektem. 8. WyraŜam zgodę na publikowanie wizerunku syna / córki w materiałach stanowiących dokumentację programu strona internetowa, foldery. 9. WyraŜam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie danych osobowych syna / córki zawartych w niniejszym formularzu (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych Dz. U. z 2002r. Nr 101 poz.926, ze zmianami), do celów wsparcia, realizacji projektu Profesjonalista rynku gastronomicznego, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości; DANE RODZICA / PRAWNEGO OPIEKUNA: IMIĘ I NAZWSIKO:... PESEL:... ADRES ZAMIESZKANIA:... SERIA I NUMER DOWODU OSOBISTEGO:... ORGAN WYDAJĄCY DOWÓD OSOBISTY:... Miejscowość, data Czytelny podpis rodzica/prawnego opiekuna
KARTA Z ROZMOWY KWALIFIKACYJNEJ Z KANDYDATAMI DO PROJEKTU PROFESJONALISTA RYNKU GASTRONOMICZNEGO...././.* wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie kandydata (nr kolejny/data wpłynięcia/godzina) SKŁAD KOMISJI: Marta Monika Bagińska asystent ds. rekrutacji i kursów Magdalena Czarnecka asystent ds. rekrutacji i praktyk zawodowych Wybór kursu (właściwe podkreślić): kurs barmański wraz z językiem angielskim kurs kelnerski wraz z językiem angielskim kurs kuchni cateringowo bankietowej wraz z językiem angielskim Oświadczam, Ŝe w dniu rozmowy kwalifikacyjnej jestem uczniem klasy... w Zespole Szkół Gastronomiczno Hotelarskich przy ul. Majdańskiej 30/36 w Warszawie Uzasadnienie wyboru, motywacja kandydata: Wykształcenie w dniu rozmowy kwalifikacyjnej: Czy kandydat jest aktualnie uczestnikiem innego projektu współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego? Tak Nie
5. WyraŜam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych Dz. U. z 2002r. Nr 101 poz.926, ze zmianami), do celów związanych z przeprowadzeniem rekrutacji oraz stworzeniem list rezerwowych uczestników Projektu. 6. Zostałem/am poinformowany/a, iŝ podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem moŝliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu. 7. Zostałem poinformowany/a, iŝ moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia i obsługi Projektu oraz mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu ewaluacji, jak równieŝ w celu realizacji zadań związanych ze sprawozdawczością w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. 8. Zostałem/am poinformowany/a, iŝ mam prawo do treści swoich danych i ich poprawiania. W przypadku zakwalifikowania do Projektu zobowiązuję się do systematycznego uczęszczania na zajęcia i czynnego udziału w przynajmniej 80% zajęć prowadzonych w ramach projektu. Świadomy/a odpowiedzialności cywilnej za złoŝenie oświadczenia niezgodnego z prawdą, niniejszym oświadczam, Ŝe dane przedstawione przeze mnie w dokumentacji rekrutacyjnej projektu Będę atrakcyjnym pracownikiem są zgodne z prawdą i odpowiadają stanowi faktycznemu na dzień mojego zgłoszenia do udziału w Projekcie. MIEJSCOWOŚĆ I DATA... CZYTELNY PODPIS KANDYDATA* * W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby nieletniej oświadczenie powinno zostać podpisane zarówno przez daną osobę, jak równieŝ przez jej prawnego opiekuna.