Modyfikacja z dnia 29.05.2015r. FORMULARZ CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 287/D/2015 ZAŁĄCZNIK NR 2 do SIWZ Składając imieniu... ofertę na: dostaę lekó i szczepionek postępoaniu o zamóienie publiczne trybie... dla Centrum Medycznego "Żelazna" Sp. z o.o., z siedzibą Warszaie przy ul. Żelaznej 90 oferuję realizację zamóienia zgodnie z poniższymi cenami: Zamaiający ymaga aby ceny dla poszczególnych pozycji były obliczone edług następującej formuły: artość x ilość jednostek + VAT = artość pozycji Zakres 1 - Leki różne Acetylosalicyloy kas Acard tabl. 75 mg op. op. 30 20 2. Acetylosalicyloy kas Polopiryna S tabl. 300 mg op. op.20 3 3. Acykloir Heviran tabl. 200 mg op. op. 30 20 4. Adenozyna Adenocor i.v. fiol. 2ml. 3 mg/ml op. op.6 5 5. Alprostadyl Prostin VR amp. 1 ml 0,0005 g op. op.5 3 6. Ambroksolu chloroodorek Mucosolvan, Aflegan amp. 2ml. 7,5 mg/ml op. op.10 5 7. Ambroksolu chloroodorek Mucosolvan płyn do inhalacji, but. 100 ml 7,5 mg/ml szt. op.1 3 8. Amikacyny siarczan Biodacyna amp. 2 ml 125 mg/ml szt. op.1 200 9. Amikacyny siarczan Biodacyna amp. 2 ml 250 mg/ml szt. op.1 1400 10. Amikacyny siarczan Biodacyna ophtalmicum 0,3% krople oczne fl. 5ml 3 mg/ml szt. op.1 10 1 Amiodaronu chloroodorek Cordarone amp. 3 ml 50 mg/ml op. op.6 5 12. Amoksycylina Amotaks, Hiconcil kaps. 0,5 g op. op.16 50 13. Amoksycylina + Kas klaulanoy Taromentin tabl. 1 g op. op.14 30 14. Amoksycylina + kas klaulanoy Tarmonetin/Amoxicillin+ k.clavul. fiol. 1,2 g szt. op.1 4000 15. Ampicylina Ampicillin fiol. 1 g szt. op.1 6700 16. Ampicylina Ampicillin TZF fiol. 500 mg szt. op.1 1 600 17. Ampicylina + Sulbaktam Unasyn amp. 1 g + 500 mg szt. op.1 8300 18. Antytrombina III subst.liofilizo. lub sucha do przygotoania r-ru do strzyknięć Antithrombin III Immnuno, Anbinex fiol. 500 j.m. szt. op. 1 10 19. Antytrombina III subst.liofilizo. lub sucha do przygotoania r-ru do strzyknięć Antithrombin III Immnuno fiol. 1000 j.m. szt. op.1 5 20. Askorbinoy kas Vit C amp. 2 ml 0,1 g op. op.10 0 2 Askorbinoy kas Vit C - Juvit C krople 40 ml 0,1 g/ml szt. op.1 40 22. Askorbinoy kas Vitamina C amp. 5 ml 0,5 g op. op.10 50 23. Atenolol Atenolol 25 tabl. 0,025g op. op.60 20 24. Atosiban Tractocile fiol. 0,00675/0,9 ml szt. op. 1 130 25. Atosiban Tractocile fiol. 0,0375/5 ml szt. op. 1 800 26. Atrakurium benzenosulfonian Tracrium amp. 5 ml 10 mg/ml op. op.5 4 jednostek
27. Atropiny siarczan 1% Atropinum sulfuricum amp. 1 ml 0,001 g op. op.10 200 28. Benzylopenicyliny sól potasoa Penicillinum crystallisatum fiol. 1 000 000 j.m. szt. op.1 180 29. Bisakodyl Bisacodyl czopki 10 mg op. op.5 90 30. Bisakodyl Bisacodyl tabl. 0,005 g op. op.30 5 3 Bromheksyna Flegamina tabl. 8 mg op. op.20 20 Bromokryptyny metanosulfonian. Preparat do stosoania zapobieganiu bądź hamoaniu poporodoej laktacji ze zględó medycznych oraz rozpoczynającym się Bromergon tabl. 2,5 mg op. op.30 20 32. połogoym zapaleniu piersi 33. Budezonid Pulmicort zaiesina do inhal. 2 ml 125 mg/ml op. op.20 10 34. Bupiakainy chloroodorek 0,5 % roztór do strzykiań Marcaina 0,5% fiol. 20 ml 5 mg/ml op. op.5 50 35. Bupiakainy chloroodorek 0,5% spinal heavy z dodatkiem glukozy Marcaina spinal heavy 0,5% amp. jałoe 4 ml 5 mg/ml op. op.5 550 36. Cefadroksyl Duracef, Biodroxil tabl. 1 g op. op.12 25 37. Cefamandol Tarcefandol fiol. 1 g szt. op.1 300 38. Cefazolin Biofazolin, Tarfazolin fiol. 1 g szt. op.1 7000 39. Cefotaksym Biotaksym, Tarcefoksym fiol. 1 g szt. op.1 100 40. Ceftazydym Biotum fiol. 0,5 g szt. op.1 10 4 Ceftazydym Biotum fiol. 1 g szt. op. 1 100 42. Ceftriaksonu sól sodoa Biotraxon fiol. 1 g szt. op.1 600 43. Cefuroksymu ester acetoksyetyloy Ceroxim, Bioracef tabl. 0,5 g op. op.10 100 44. Cefuroksymu sól sodoa Biofuroksym / Tarsime fiol. 1,5 g szt. op.1 3000 45. Chlorek potasoy Kalium Chloratum 15% amp. 10 ml 150 mg/ml op. op.20 325 46. Chlorek potasoy o przedłużonym działaniu Kalipoz tabl. 391 mg jonó K op. op.30 110 amp. 5 ml r-r do Chlorpromazyny chloroodorek Fenactil i. m. 47. strzykiań 5 mg/ml op. op.5 5 amp. 2 ml r-r do Chlorpromazyny chloroodorek Fenactil i. v. 48. strzyknięć iv. 25 mg/ml op. op.10 5 49. Cholekalcyferol Vit D3 roztór odny krople, Devikap krople 10 ml 15000 j.m./ml szt. op.1 80 50. Cyprofloksacyna Cipronex tabl. 500 mg op. op.10 35 5 Cyprofloksacyna Cipronex fl. 200 ml 400 mg szt. op.1 700 52. Dekspantenol z dodatkiem substancji pomocniczych: cetrymid, ersenian disodoy, kas poliakryloy (carbomer 940), sodu odorotlenek, oda do strzyknięć Corneregel żel tuba 10 g 50 mg/1 g szt. op.1 15 op.6 fl. 240 Desfluran Suprane płyn do inhalacji 1 mg/1 ml op. 53. ml 8 54. Diazepam Relanium amp. 2 ml 5 mg/ml op. op.50 1 55. Diazepam Relanium tabl. 0,002 g op. op.20 5 56. Diazepam Relanium, Neorelium tabl. 0,005 g op. op.20 5 57. Digoksyna Digoxin amp. 2 ml 0,25 mg/ml op. op.5 2 58. Dihydroksyglinoo-sodoy ęglan Alugastrin za. fl.250 ml 6,8 g/100 ml szt. op.1 15 59. Diklofenaku sól sodoa Diclofenac czopki 100 mg op. op.10 400 60. Dimetykon Esputicon krople 5 g 980 mg/g szt. op.1 200 6 Dinoproston Prepidil żel dopochoy 500 mcg/3g op. op.1 20 62. Dinoprostu sól trometaminoa Enzaprost F amp. 1 ml 5 mg/ml op. op.5 5 63. Disodu fosforan dunastoodny FP VI Natrium phosphoricum bibasicum substancja do receptury 1 kg op. 1 kg 1 64. Dobutaminy chloroodorek Dobutamina amp. 0,25 g op. op.5 35 65. Doksycykliny chloroodorek Doxycyclina amp 0,1 g op. op.10 5 66. Doksycykliny chloroodorek Doxycyclina, Dotur, Doxyratio M tabl. 0,1 g op. op.10 10 67. Dopaminy chloroodorek Dopaminum hydrochloricum 1% amp. 5 ml 10 mg/ml op. op.10 30 68. Dopaminy chloroodorek Dopaminum hydrochloricum 4% amp. 5 ml 40 mg/ml op. op.10 5 69. Drotaeryny chloroodorek Galospa tabl. 40 mg op. op.20 1100 70. Drotaeryny chloroodorek No-spa amp. 2 ml 20 mg/ml op. op.5 25 7 Efedryny chloroodorek Ephedrinum hydrochloricum amp. 1 ml 25 mg op. op.10 160 72. Emulsja tłuszczoa do żyienia pozajelitoego o składzie Intralipid 20% preparatu intralipid 20% butelka 100 ml szt. op.1 20
73. Emulsja typu olej odzie (o składzie odpoiadającym preparatoi Intralipid 10%), zaierająca fazie olejoej itaminy rozpuszczalne tłuszczach o składzie preparatu Vitalipid N infant Vitalipid N Infant amp. prep.złoż. op. op. 10 3 74. Enalaprylu maleinian Enarenal tabl. 10 mg op. op.30 10 75. Epinefryna 0,1% Adrenalina amp. 1ml 0,001 g/ml op. op.10 60 76. Epoetyna beta Neo Recormon amp. 500 jm/0,3 ml op. 6 90 77. Ergotaminy inian Ergotaminum tartaricum tabl. 1 mg op. op.20 3 78. Ergotaminy inian + kofeina bezodna (prep. złoż.) Coffecorn forte tabl. drażoane 1 mg + 100 mg op. op. 12 20 79. Erytromycyna Cusi Erythromycin 0,5% maść do oczu - tuba 3,5 g 5 mg/g szt. op.1 330 80. Erytromycyny laktobionian Erythromycinum fiol. 0,3 g szt. op.1 30 8 Estazolam Estazolam tabl 2 mg op. op.20 80 82. Etamsylat Cyclonamina tabl. 0,25 g op. op.30 20 83. Etamsylat Cyclonamina 12,5 % amp. 2 ml 125 mg/ml op. op.5 200 84. Etomidat Hypnomidate amp. 10 ml 2 mg/ml op. op.5 4 85. Fenobarbital Luminalum czopki 15 mg op. op.10 30 86. Fenobarbital Luminalum tabl. 15 mg op. op.10 5 87. Fenoterolu bromoodorek Berotec aerozol 10 ml 0,1 mg / 1doza szt. op.1 2 88. Fenoterolu bromoodorek Fenoterol (Partusisten) amp.10ml 50 mcg/ml op. op15 8 89. Fenoterolu bromoodorek + Ipratropium bromek Berodual (preparat złożony) but. 20 ml; płyn do inhal. (0,5 mg + 0,25 mg)/ml szt. op.1 3 aerozol 10 ml, 200 (0,05 mg + 0,021 Fenoterolu bromoodorek + Ipratropium bromek Berodual N 90. daek mg)/dakę szt. op.1 2 9 Fenylefryna Neosynephrin-POS 10% krople do oczu; but. 10 ml 100 mg/ml szt. op.1 10 92. Fenytoina Epanutin parenteral amp. 0,25g/5 ml op. op.5 5 93. Fioletu gencjanoego spirytusoy roztór 1% 1% Sol.Gentiana spir fl. 20 ml 10 mg/g szt. op.1 5 94. Fioletu gencjanoego odny roztór 1% 1% Sol.Gentiana aq fl. 20 ml 10 mg/g szt. op.1 5 95. Fitomenadion do stosoania u noorodkó bezpośrednio Bobik K, K-Vitum po urodzeniu kaps. tist-off 2 mg op. op. 40 150 96. Fitomenadion Vitacon tabl. 10 mg op. op.30 5 97. Fitomenadion Vitacon amp. 1 ml 10 mg op. op.10 5 98. Fitomenadion Witamina K K-vitum dla niemoląt Krople 25 mikrogramó/10 kropli szt. op. 1 fl. 13 ml 40 99. Flukonazol Diflucan roztór do infuzji fl. 50 ml 2 mg/ml szt. op.1 150 100. Flukonazol Diflucan kaps. 50 mg op. op.14 5 10 Flukonazol Flumycon kaps. 100 mg op. op.7 40 102. Flukonazol Flumycon fl. 100 ml 2 mg/ml szt. op.1 50 103. Folioy kas Acidum folicum tabl 0,005 g op. op.30 20 104. Fosfolipidy z nasion soi ( tym 3-sn fosfatydylocholina) Essentiale forte kaps. 300 mg op. op. 50 50 105. Fosfomycyna + Trometamol Monural granulat 8 g 3 g + 2,631 g szt. op. 1 40 106. Fosforanu betametazonu sól disodoa Celestone amp. 1ml 4 mg szt. op.1 2600 107. Fosforanu deksametazonu sól disodoa Dexaven amp. 1 ml 4 mg/ml op. op.10 10 108. Fosforanu deksametazonu sól disodoa Dexaven amp. 2 ml 4 mg/ml op. op.10 5 109. Furagina Furaginum tabl 50 mg op. op.30 50 110. Furosemid Furosemid amp. 2 ml 10 mg/ml op. op.5 150 11 Furosemid Furosemid tabl. 40 mg op. op.30 20 112. Gentamycyny siarczan iv. Gentamycyna i.v.; i.m. amp. 1 ml 40 mg/ml op. op.10 200 113. Gentamycyny siarczan iv. Gentamycyna i.v.; i.m. amp. 2 ml 40 mg/ml op. op.10 150 114. Gliceroloe czopki FPV Czopki glicerynoe czopki 1 g op. op.10 100 115. Gliceroloe czopki FPV Czopki glicerynoe czopki 2 g op. op.10 300 aerozol do 0,4 mg/daka, (200 Glicerolu triazotan Nitromint stosoania daek=11 g) 116. podjęzykoego op. op. 1 10 117. Glicerolu triazotan Perlinganit i.v. amp. 10 ml 10 mg/ml op. op.10 2 118. Glinu octanoinian Altacet tabl. 1g. op. op.6 3
119. Glinu octanoinian żel 1% Altacet tuba 75 g 75g szt. op.1 30 120. Glukoza Glucosum proszek 50 g szt. op.1 20 12 Glukoza Glucosum proszek 75 g szt. op.1 350 122. Glukoza Glucosum 20% amp. 10 ml 200 mg/ml op. op.10 15 123. Glukoza Glucosum 40 % amp. 400 mg/ml op. op.10 20 124. Heparyny sól sodoa Heparyna fiol. 5 ml 5000 j. m./ml op. op.10 40 125. Hioscyny butylobromek Buscolysin amp. 1 ml 20 mg/ml op. op.10 60 126. Hioscyny butylobromek Scopolan czopki 0,01 g op. op.6 700 127. Hydrochlorotiazyd Hydrochlorothiazidum tabl. 25 mg op. op.30 30 128. Hydrokortyzon Corhydron 100 fiolka + amp. rozp. 100 mg op. op.5 100 129. Hydrokortyzon Corhydron 25 fiolka + amp. rozp. 25 mg op. op.5 3 130. Hydrokortyzonu octan Hydrocortisonum aceticum 1% krem krem-tuba 15 g 10 mg/g szt. op.1 5 13 Hydroksyzyny chloroodorek Hydroxizinum amp. 2 ml 50 mg/ml op. op.5 5 132. Hydroksyzyny chloroodorek Hydroxizinum tabl. 10 mg op. op.30 10 133. Hydroksyzyny chloroodorek Hydroxyzinum syrop syrop 250 g 1,6 mg/g szt. op.1 280 134. Ibuprofen Ibuprofen tabl. 200 mg op. op. 20 30 135. Ibuprofen Ibuprofen tabl. 400 mg op. op. 20 30 136. Ibuprofen Pedea (ibuprofen) inj. amp. 2 ml 5 mg/ml op. op.4 12 137. Imipenem + Cylastatyny sól sodoa Tienam i.v., Imipenem+Cilastatin Kabi fiolki 20 ml 500 mg + 500 mg op. op.10 15 138. Immunoglobulina Gamma anty HBs Gamma anty HBs amp. 200 j.m. szt. op.1 50 139. Insulina ludzka rekombinoana Gensulin R kł. 3 ml 100 jm./ml op. op.5 8 140. Ipratropium bromek Atrovent N aerozol 10 ml, 200 daek 200 mcg/daka szt. op. 1 3 14 Ipratropium bromek Atrovent płyn do inh.but. 20 ml 0,25 mg/ml szt. op.1 2 142. Izosorbidu monoazotan Effox 10 tabl. 10 mg op. op.60 4 Jałoa, liofiliz. mieszanina itamin rozpuszczalnych odzie do przygotoania r-ru do leó dożylnych o Soluvit N fiol. subst. liof. prep.złoż. op. op.10 3 143. składzie preparatu Soluvit N 144. Jopromid Ultraist 300 inj. but. 20 ml 623,4 mg/ml op. op. 10 10 145. Jopromid Ultraist 300 inj. but. 50 ml 623,4 mg/ml op. op.10 1 146. Kaptopryl Captopril tabl. 50mg op. op.30 3 147. Karbetocyna Pabal amp. 100 mikrogramó/1 ml op. op.5 120 148. Ketoprofen Ketonal amp. 2 ml 50 mg/ml op. op.10 700 149. Ketoprofen Refastin, Ketoprofen SF kaps. 100 mg op. op.20 850 150. Klarytromycyna Klacid, Taclar fiol. 500 mg szt. op. 1 600 15 Klarytromycyna Klabax, Taclar tabl. 500 mg op. op. 14 60 152. Klemastyny fumaran Clemastin amp. 2 ml 1 mg/ml op. op.5 5 153. Klemastyny fumaran Clemastin tabl. 1 mg op. op.30 10 154. Klindamycyna Klimicin amp. 2 ml 150 mg/ml op. op.5 750 155. Klindamycyny chloroodorek Dalacin C, Klimicin tabl. lub kaps. 0,3 g op. op.16 30 156. Kloksacyliny sól sodoa Syntarpen fiol. 1g szt. op. 1 30 157. Klonazepam Clonazepam amp. 1 ml 1 mg/ml op. op.10 3 158. Klonazepam Clonazepam tabl. 2 mg op. op.30 2 159. Klotrymazol Clotrimazolum GSK tabl. vag. 100 mg op. op. 6 60 160. Klotrymazol 1% Clotrimazol 1% krem krem-tuba 20g 10 mg/g szt. op.1 30 16 Kofeiny cytrynian Peyona amp. 20 mg/1 ml op. op. 10 90 Kolagenaza Iruxol Mono maść -tuba 20g 1 g maści zaiera nie mniej niż 1,2 j kolagenazy i nie mniej niż 0,24 j. proteaz op. op.1 25 162. toarzyszących 163. Lactobacillus rhamnosus GG Dicoflor 30 kaps. 3 mld żyych bakterii op. op.30 110 164. Lactobacillus rhamnosus Lcr35 Neonatus LCR kaps. 378 mg op. op. 30 50 165. Laktuloza Lactulosum syrop fl. 150 ml 7,5 g/15 ml szt. op.1 320 166. Leotyroksyny sól sodoa Eutyrox tabl. 25 mcg op. op. 50 10 167. Leotyroksyny sól sodoa Eutyrox tabl. 50 mcg op. op. 50 10 168. Leotyroksyny sól sodoa Eutyrox tabl. 150 mcg op. op.50 10 169. Lidokainy chloroodorek Lignocainum aerozol 10% aerozol 10 % 38 g szt. op.1 120
170. Lidokainy chloroodorek Lignocainum hydrochloricum 1% amp. 2 ml 10 mg/ml op. op.10 1200 17 Lidokainy chloroodorek Lignocainum hydrochloricum 1% fiol. 20 ml 10 mg/ml op. op.5 700 172. Lidokainy chloroodorek Lignocainum hydrochloricum 2% amp. 10 ml 20 mg/ml op. op.20 40 173. Lidokainy chloroodorek Lignocainum hydrochloricum 2% fiol. 20ml 20 mg/ml op. op.5 3 174. Lidokainy chloroodorek 2% żel typu A Lignocaina A 2% żel 30 g 20 mg/g szt. op.1 110 175. Loperamid Loperamid tabl. 2 mg op. op.30 15 176. Loratadyna Claritine tabl. 10 mg op. op. 30 30 177. Ludzki rekombinoany czynnik krzepnięcia VIIA aktyoany Novoseven 100 Kj.m. fiol. 2 mg szt. op.1 12 178. Magnezu siarczan Magnesium sulfuricum 20% amp. 10 ml 200 mg/ml op. op.10 500 179. Magnezu ęglan Magnezin comfort tabl. 500 mg (125 mg jonó Mg) op. op. 60 100 180. Tormentalum, Maść pięciornikoa Maść pięciornikoa złożona bez dodatku tetraboranu sodu złożona maść- tuba 30 g szt. op.1 250 Meropenem, po rozpuszczeniu 0,9% NaCl lek trały 6 godzin temperaturze 15-25 C lub 24 godziny Meronem fiol. 0,5g op. op.10 18 18 temperaturze 2-8 C 182. Metamizolu sól sodoa Pyralgin amp. 5 ml 0,5 g/ml op. op.5 650 183. Metamizolu sól sodoa Pyralginum tabl. 0,5 g op. op.6 350 184. Metamizolu sól sodoa Pyralgin amp. 2 ml 0,5 g/1 ml op. op.5 550 185. Metoklopramidu chloroodorek Metoclopramid amp. 2 ml 5 mg/ml op. op.5 200 186. Metoklopramidu chloroodorek Metoclopramid tabl. 10 mg op. op.50 15 187. Metoprololu inian Betaloc amp. 5 ml 1 mg/ml op. op.5 5 188. Metoprololu inian Metocard tabl. 50 mg op. op. 30 50 189. Metotreksat Methotrexat amp. 5 ml 10 mg/ml op. op.5 30 190. Metronidazol Metronidazol tabl. vag. 0,5 g op. op.10 8 19 Metronidazol 0,5% Metronidazol 0,5% fl. 100 ml 5 mg/ml szt. op.1 2400 192. Metronidazol 0,5% Metronidazol 0,5% amp. 20 ml 5 mg/ml op. op.10 3 193. Metyldopa Dopegyt tabl. 0,25 g op. op.50 300 194. Metyloprednizolonu odorobursztynian Solu - Medrol fiolki + rozp 8 ml 0,5 g szt. op.1 20 195. Midazolam Dormicum amp 5ml 1 mg/ml op. op.10 100 196. Midazolam Dormicum tabl. 15 mg op. op.100 6 197. Mizoprostol Cytotec tabl 200 mcg op. op.30 150 198. 199. 200. 20 202. Mleko modyfikoane (zbogacone kasy tłuszczoe DHA i ARA z grupy n-3 i n-6) dla niemoląt od urodzenia Enfamil Premium 1 z Lipilem do 6 miesiecy o składzie preparatu Enfamil Premium 1 Mleko płynie dla cześniakó oraz niemoląt o niskiej lub bardzo niskiej masie urodzenioej całkoicie zaspokajające potrzeby żyienioe niemolęcia od urodzenia o składzie preparatu PreNan Mleko płynie dla zdroych niemoląt od urodzenia całkoicie zaspokajające potrzeby żyienioe niemolęcia do 4. miesiąca życia, zbogacone LC PUFA o składzie preparatu NAN PRO PreNan NAN PRO 1 Mlekozastępczy, hipoalergiczny preparat dietetycznoleczniczy stosoany profilaktyce, diagnostyce i leczeniu Bebilon Pepti 1 (mlekozastępczy alergii na białka pokarmoego dla niemoląt od urodzenia preparat) o składzie preparatu bebilon pepti 1 płyn Pełnoartościoe mleko początkoe płynie, dla niemoląt od urodzenia, które nie są karmione piersią i dokarmiane mlekiem modyfikoanym. Zaiera galakto i fruktooligosacharydy GOS/FOS stosunku 9:1, nukleotydy min. 3,09 mg/100 ml, DHA min. 11 mg/100 ml, Bebilon Profutura 1 żelazo, cholinę, fosfolipidy (profil tłuszczoy zbliżony do lipidó mleka matki). Zaartość białka - 2 g/100 kcal. Laktoza (podobnie jak mleku matki) - 100% ęgloodanó przysajalnych. roztór gotoy do spożycia op. 59 ml roztór gotoy do spożycia op. 70 ml roztór gotoy do spożycia op. 90 ml roztór gotoy do spożycia 90 ml roztór gotoy do podania 70 ml szt. op. 1 1200 szt. op. 1 640 szt. op.1 1024 szt. op. 1 2016 szt. op.1 21000
203. Modyfikoane mleko gotoe do spożycia, przeznaczone dla niemoląt przedcześnie urodzonych z niską i bardzo Bebilon Nenatal (mlekozastępczy niską urodzenioą masą ciała o składzie preparatu bebilon preparat) nenatal premium płyn roztór gotoy do spożycia 70 ml szt. op. 1 4800 204. Mupirocyna Bactroban 2%, Mupirox, Taconal maść 15 g 20 mg/g szt. op.1 40 205. Nadmanganian potasu Kalium hypermanganicum proszek 5 g szt. op.1 10 206. Naloksonu chloroodorek Naloxonum hydrochloricum amp. 1 ml 400 mcg/ml op. op.10 25 207. Neomycyny siarczan Neomycyna aerozol na skórę, zaiesina 32 g 11,72 mg/g szt. op.1 30 208. Neostygminy metylosiarczan Polstigminum amp. 2 ml 0,5 mg/ml op. op.10 150 209. Norepinefryny odoroinian Levonor amp. 1 ml 1 mg/ml op. op.10 5 210. Norepinefryny odoroinian Levonor amp. 4ml 1 mg/ml op. op.5 5 21 Nystatyna Nystatyna zaiesina 2 400 000 jm/5 g szt. op.1 80 212. Nystatyna Nystatyna draż. 500 000 j.m. op. op.16 5 213. Nystatyna Nystatyna tabl. vag. 100 000 j.m. op. op.10 80 214. Oksytocyna, preparat do przechoyania temp. pokojoej Oxytocin amp. 1 ml 5 j. m./ml op. op.10 2200 215. Omeprazol Polprazol, Ortanol, Progastim kaps. 20 mg op. op.28 30 fiol. proszek do Helicid, Polprazol, Omeprazol Teva, Omeprazol sporządzania Prazigast roztoru do infuzji 216. 40 mg szt. op. 1 450 217. Ondansetron Ondansetron amp. 4 ml 2 mg/ 1 ml op. op.5 140 Ornityny asparaginian (1 saszetka 5 g granulatu do sporządzenia r-ru doustnego zaiera 3 g L-asparaginianu l- Hepa merz 3000 saszetki 5g 3 g op. op. 30 40 218. ornityny) Pałeczki Lactobacillus acidophilus + L.delbrueckii Prep. złoż.1,6 mld (37,5% Trilac kaps. 219. subspec. bulgaricus + B. Bifidus + 25% + 37%) op. op.20 720 220. Papaeryny chloroodorek Papaverinum hydrochloricum amp. 2 ml 20 mg/ml op. op.10 700 22 Paracetamol Paracetamol czopki 0,05 g op. op.10 30 222. Paracetamol Paracetamol tabl. 0,5g op. op.10 3500 223. Paracetamol Paracetamol czopki 0,5 g op. op.10 550 224. Paracetamol, preparat nie zaierajacy glukozy składzie Perfalgan, Paracetamol Kabi fiol.100ml 10 mg/ml op. op.10 750 225. Parafina płynna Parafina płynna fl. 100 g szt. op.1 1600 226. Pefloksacyna Abaktal tabl 0,4g op. op.10 5 227. Pentoksyfilina Pentilin, Polfilin amp. 5 ml 20 mg/ml op. op.5 20 228. Pipemidoy kas Palin kaps. 0,2 g op. op.20 5 229. Piperacylina + Tazobaktam dodatkoo z zaartością substancji pomocniczych (edetynianu disodu EDTA i k. cytrynoego) celu zapenienia zgodności z roztorem Ringera z mleczanami oraz zgodności podczas podaania przez spólny dren infuzyjny Y z aminoglikozydami. Tazocin /Piperacillin /Tazobactam / fiol. 4,5 g op. op.12 40 Piperacylina + Tazobaktam dodatkoo z zaartością substancji pomocniczych (edetynianu disodu EDTA i k. cytrynoego) celu zapenienia zgodności z roztorem Ringera z mleczanami oraz zgodności podczas podaania Tazocin fiol. 2 g +0,25 g op. op.12 20 230. przez spólny dren infuzyjny Y z aminoglikozydami. 23 Pirydoksyna Vit B6 tabl. 50 mg op. op.50 10 232. Polikrezulen Vagothyl 36 % płyn 50 g 360 mg/g szt. op.1 30 233. Poraktant zaiesina do stosoania dotchaiczego i dooskrzeloego Curosurf fiol. 1,5 ml 80 mg/ml op. op.2 42 234. Potasu jodek Jodid tabl. 100 mcg jodu op. op. 100 5 235. Prednizon Encorton tabl. 20 mg op. op. 20 10 236. Prep. złoż. (Metronidazol + chlorchinaldol) Gynalgin tabl.vag. 250 mg +100 mg op. op.10 5 Zaiesina na skórę (10 mg + 10 mg + 180 Prep. złoż.(benzokaina + Mentol + Tlenek cynku) Puder płynny 237. fl. 100 g mg)/g szt. op.1 2
Prep. złoż.(yciąg gęsty z rumianku, żarnoca miotlastego, kasztanoca, pokrzyku, pięciornika i Hemorol czopki (50 mg +5 x 20 mg) op. op.12 35 238. kranika) 239. Prep. złożony Alantoina + D-pantenol + Talk Alantan Plus zasypka zasypka op.100 g szt. op.1 10 Prep. złożony zaierający odę oczyszczoną, glicerol, żel nailżajaco - hydroksyetylocelulozę, chlorek sodu, hialuronian sodu, Nosolan łagodzący do nosa 240. octan chloroheksydyny atomizer 50 g szt. op.1 5 24 Prep. złożony: kaśny koloidalny karbomer, karnozyna, oda, środek konserujący: cytrynian srebra. Nie zaiera parabenu Prep.złoż. ( Bupiakainy chloroodorek 0,5%+ Epinefryna 0,0005%) Flamozil, Hydrosil żel hydrokoloidoy na rany sprayu 75 g szt. 242. Marcaina 0,5% c.adr. fiol. 20 ml (5 mg + 0,005 mg)/ml op. op.5 150 243. Prep.złożony ( Alantoina + D-pantenol) Alantan Plus maść tuba 30 g (20 mg+50 mg)/g szt. op.1 500 244. 245. 246. Prep. złożony (Lidokaina + prilokaina) Prep. złożony (1 saszetka zaiera 64 g makrogolu 4000, 5,7 g bezodnego siarczanu sodu, 1,68 g chlorku sodu i 0,75 g chlorku potasu) Prep. złożony - koncentrat pieriastkó śladoych do żyienia pozajelitoego cześniakó, noorodkó i dzieci, nie zaierający żelaza, o składzie preparatu Peditrace Emla Fortrans krem znieczulający tuba 30 g saszetki 74 g, proszek do przygotoania r-ru doustnego op. 1 fl. 75 g (25mg + 25 mg)g szt. op.1 6 10 74 g op. op.4 120 Peditrace fiol. 10 ml op. op. 10 3 247. Prep. złożony (tramadolu chloroodorek + paracetamol) Poltram Combo, Tramapar tabl.pol. (37,5 mg +325 mg) op. op.60 800 248. Prep. złożony zaierający 1 g 5 mg siarczanu gentamycyny i 0,3 mg deksametazonu Dexamytrex maść 3 g 3 g szt. op.1 10 Prep. złożony ( 1 ml zaiera 3 mg tobramycyny i 1 mg op. 1 fl. 5 Tobradex 0,3% krople oczne (3 mg + 1 mg) szt. 249. deksametazonu) ml 5 250. Prep. złożony (nifuratel + nystatyna) Macmiror complex globulki dopochoe (500 mg + 200000j.m.) op. op. 12 20 25 Preparat dietetyczny do sporządzania roztoru doustnego o składzie preparatu nutramigen 1 Nutramigen 1 proszek op. 425 g szt. op.1 20 Preparat odżyczy, dodatek do mleka kobiecego dla niemoląt z małą i bardzo małą urodzenioą masą ciała o Bebilon HMF sasz. 2,2 g op. op.50 200 252. składzie preparatu Bbebilon HMF 253. Preparat ziołoy - płyn do stosoania jamie ustnej o składzie preparatu dentosept Dentosept fl. 100 ml szt. op.1 6 254. Progesteron Luteina tabl. podjęzykoe 50 mg op. op.30 320 255. Progesteron Luteina tabl. vag. 50 mg op. op.30 10 256. Progesteron Luteina tabl. vag. 100 mg op. op. 30 120 257. Proksymetakainy chloroodorek 0,5% Alcaine 0,5% krople do oczu; but. 15 ml 5 mg/ml szt. op.1 8 258. Promazyny chloroodorek Promazin tabl. 0,025 g op. op.60 1 259. Propofol 1% emulsja Propofol amp. 20 ml 10 mg/ml op. op.5 600 260. Propranololu chloroodorek Propranolol tabl. 0,01 g op. op.50 5 26 Ranitydyny chloroodorek Ranigast tabl. 0,15 g op. op.60. 25 262. Ranitydyny chloroodorek roztór do infuzji 0,05% Ranigast 0,05 % fl. 100 ml 0,5 mg/ml szt. op.1 350 263. Retinol Vit. A roztór odny krople krople 10 ml 50 000 j.m. szt. op.1 20 264. Rokuronium bromek Esmeron, Rocuronium Kabi fiol. 5 ml 10 mg/ml op. op.10 60 265. Roztór aminokasó o składzie zbliżonym do składu aminokasó mleka ludzkiego o składzie preparatu Vaminolact Vaminolact I.V. fl. 100 ml szt. op.1 10 Roztór aminokasó o składzie zbliżonym do zorca aminokasoego kri pępoinoej cześniakó i Primene 10% fl. 100 ml szt. op.1 100 266. noorodkó o składzie preparatu Primene 10% 267. Roztór odny jodu 1% Jodi solutio aquosa 1% fl. 40 g 10 mg/g szt. op.1 40 268. Ryboflaina Vit. B2 tabl. 3 mg op. op.50 3 269. Salbutamol Ventolin 0,1% płyn do inh. amp. 2,5 ml 1 mg/ml op. op.20 10
270. 27 Salbutamol Salbutamol WZF amp. 0,5 mg/1 ml op. op.10 10 Salvia folium Salvia FIX sasz. 1,2g op. op.30 50 272. Seofluran płyn zieny Sevorane fl.250 ml szt. op.1 35 273. Smecta Smecta proszek 3,76g op. op.10 3 274. Sodu chlorek Natrium Chloratum 0,9% amp. 10 ml polietylen 9 mg/ml op. op.100 700 275. Sodu chlorek Natrium Chloratum 10% amp. 10 ml polietylen 100 mg/ml op. op.100 35 276. Sodu cytrynian FP VI Natrium citricum subst.receptur. kg op. 1 kg 20 277. Sodu diodorofosforan duodny FPVI Natrium phosphoricum monobasicum substancja do receptury 100 g op. 100 g 3 278. Sodu tetraboran Aphtin płyn 10 g 200mg/g szt. op.1 15 279. Sodu odoroęglan 8,4% Natrium Bicarbonicum 8,4% amp. 20 ml 84 mg/ml op. op.10 35 280. Sodu odoroęglan FP VI Natrium bicarbonicum substancja do receptury kg op. 1 kg 6 28 Spironolakton Verospiron tabl. 25 mg op. op. 20 6 282. Sugammadeksu sól sodoa Bridion fiol. 200 mg/2 ml op. op. 10 1 283. Suksametonium chlorek Chlorsuccillin fiol. 0,2 g op. op.10 60 284. Symetykon Espumisan kaps. 40 mg op. op. 100 60 285. Teofilina Theovent czopki 0,35 g op. op.10 0 286. Teofilina Theospirex amp. 20 mg/ml op. op. 5 30 287. Tiamina Vitaminum B1 tabl. 25 mg op. op.50 3 288. Tietylperazyny maleinian Torecan amp. 1ml 6,5 mg/ml op. op.5 70 289. Tietylperazyny maleinian Torecan czopki 6,5 mg op. op.6 50 op.1 fl. 5 Tobramycyna Tobrex krople do oczu 0,30% szt. 290. ml 320 29 Tokoferol Vit E krople krople 10 ml 300 jm./ml szt. op.1 250 292. Tramadolu chloroodorek Poltram, Tramal amp. 2 ml 50 mg/ml op. op.5 2000 293. Tramadolu chloroodorek Tramadol, Poltram kaps. 0,05 g op. op.20 20 294. Tramadolu chloroodorek Tramadol czopki 0,1 g op. op.5 10 295. Traneksamoy kas Exacyl amp. 5 ml 100 mg/ml op. op.5 200 296. Tranoa maść Tranoa maść maść- tuba 20 g szt. op.1 250 297. Tropicamid Tropicamidum 1% krople do oczu; but. 5 ml x 2 szt. 10 mg/ml op. op.2 15 298. Trymetoprym Trimesan tabl. 100 mg op. op. 40 5 299. Urapidylu chloroodorek Ebrantil, Tachyben amp.5 ml 5 mg/ml op. op.5 15 300. Ursodeoksycholoy kas Ursopol kaps. 0,15 g op. op.50 100 30 Wankomycyny chloroodorek -trałość roztoru po rozpuszczeniu 24 h temp. 2-8º C Edicin / Vancomycin / fiol. 1,0 g op. op.5 40 302. Wapnia chlorek Calcium chloratum 10% amp.10 ml 100 mg/ml op. op.10 30 303. Wapnia glukonolaktobionian (lub glukonian) Calcium 10% amp. 10 ml 9 mg jonó Ca/ml op. op.50 20 304. Wazelina biała Wazelina biała tuba 20g szt. op.1 3 305. Wekuronium bromek Norcuron amp. proszku + amp. 1 ml rozp. 4 mg op. op.10 80 306. Werapamil Staveran tabl. 0,04 g op. op.20 50 307. Węgiel aktyoany Carbo medicinalis kaps. 150 mg op. op.20 40 308. Woda do iniekcji Aqua pro iniectione amp. polietylen 10 ml op. op.100 600 Woda oczyszczona suroiec farmaceutyczny przeznaczony yłącznie do receptury, produkt jałoy nie przeznaczony do strzykiań, po otarciu do zużycia Woda oczyszczona fl. 1 kg op. 1kg 150 309. ciągu 16 h 310. Woda utleniona 3% Woda utleniona 3 % fl. 100 ml 3 g szt. op. 1 300 Wodny roztór glicerofosforanu sodu(v) do żyienia 216 mg glicerofosforanu Glycophos fiol. 20 ml 31 pozajelitoego sodu/1 ml op. op. 10 5 312. Żelaza (II) siarczan o przedłużonym działaniu Hemofer prolongatum draż. 105 mg jonó Fe +2 op. op.30 650 Żelazo Fe(III) postaci standaryzoanego kompleksu z op.1 fl. 100 Ferrum Lek syrop 50 mg Fe(III)/5 ml szt. 313. polimaltozą ml 30 314. Żelazo Fe(III) postaci standaryzoanego kompleksu z polimaltozą do stosoania im. Ferrum Lek amp. 50 mg Fe(III)/ml op. op.50 6
315. Laktoza bezodna Lactosum anhydricum FP substancja 100 g op. op.1 3 316. Benzylopenicyliny sól potasoa Penicillinum crystallisatum fiol. 3000000 j. m. szt. op.1 50 Zakres 2 - Domaciczny system terapeutyczny Domaciczny system terapeutyczny ualniający 20µg leonorgestrelu/24 h Mirena domaciczny system terapeutyczny Domaciczny system terapeutyczny 52 mg leonorgestrelu op. op.1 10 Zakres 3 - Leki narkotyczne Fentanylu cytrynian Fentanyl amp. 2 ml 50 mcg/ml op. op.50 200 2. Ketaminy chloroodorek Ketanest amp.20 ml 10 mg/ml op. op.5 5 3. Metadonu chloroodorek Methadone hydrochloride 0,1% fl.100 ml syrop 1mg/1 ml szt. op. 1 15 4. Morfiny siarczan Morphinum sulfas 0,1% spinal amp. 2 ml op. op.10 20 5. Morfiny siarczan Morphinum sulphas amp. 1 ml 10 mg/ml op. op.10 15 6. Morfiny siarczan MST Continus 10 mg tab 0,01 g op. op. 60 1 7. Petydyny chloroodorek Dolcontral amp. 1 ml 50 mg/ml op. op.10 10 Zakres 4 - Lek psychotropoy Fenobarbital Gardenal amp. 0,04 g szt. op.1 150 Zakres 5 - Immunoglobuliny 2. Immunoglobulina ludzka roztór do leu iv. o składzie preparatu Pentaglobin Immunoglobulina ludzka z przeciciałami przeciko ospie ietrznej, o składzie preparatu Varitect Pentaglobin fl. 10 ml 50 mg/ml szt. op.1 30 Varitect CP amp. 5 ml 25 jm./ml szt. op.1 5
3. 4. 5. Immunoglobulina ludzka z przeciciałami przeciko ospie ietrznej, o składzie preparatu Varitect Immunoglobulina ludzka, polialentna, o szerokim zakresie przeciciał przeci bakteriom, irusom i innym czynnikom patogennym o pełnej cząsteczce IgG nie poodująca działań niepożądanych u cześniakó i noorodkó podczas jednoczesnego podaania z preparatami Ca Immunoglobulina ludzka, polialentna, o szerokim zakresie przeciciał przeci bakteriom, irusom i innym czynnikom patogennym o pełnej cząsteczce IgG nie poodująca działań niepożądanych u cześniakó i noorodkó podczas jednoczesnego podaania z preparatami Ca Varitect CP amp. 20 ml 25 jm./ml szt. op. 1 5 Intratect fiol. 2,5 g/50 ml szt. op.1 20 Intratect fiol. 1 g/20 ml szt. op.1 10 6. 7. Immunoglobulina ludzka, polialentna, o szerokim zakresie przeciciał przeci bakteriom, irusom i innym czynnikom patogennym o pełnej cząsteczce IgG Albumina ludzka + Immunoglobulina ludzka (Preparat złożony o składzie preparatu biseko) Sandoglobulin P (6 g - 5 op.) lub inne (Flebogamma, Octagam, Gammagard, Intraglobin F, Intratect) Biseko fiol. 5 g szt. op.1 6 50 mg białka/1 ml (31 mg alb+10 mg immunoglob) fl. 20 ml szt. op.1 fl. 20 ml 5 Zakres 6 -Albuminy ludzkie Albumina ludzka 20 % Albumina ludzka 20 % fl. 10 ml 200 mg/ml szt. op.1 10 2. Albumina ludzka 20 % Albumina ludzka 20 % fl. 100 ml 200 mg/ml szt. op.1 140 Zakres 7 - Lek diagnostyczny Chlorek metyltioninium Methyleen blau iv. amp.1 ml 10 mg/ml op. op.10 1 Zakres 8 - Import doceloy Cytrynian kofeiny Cafeine Cooper amp 2 ml 25 mg/ml op. op.10 150 2. Dihydralazyna Nepresol amp 2 ml 25 mg op op.5 45 3. Werapamil Isoptin amp. 2 ml 2,5 mg/ ml op. op. 5 40 4. Methylergometryny maleinian Methylergometrin amp. 1 ml 0,2 mg/ml op. op. 10 35 5. Nifedypina Adalat kaps. 10 mg op. op.84 50 6. Labetololu chloroodorek Trandate tabl. 0,1 g op. op. 56 10 7. Labetololu chloroodorek Trandate tabl. 0,2 g op. op.56 10
8. Labetololu chloroodorek Trandate amp 20 ml 0,1 g op. op.5 5 9. Tiopental Thiopental fiolki 0,5 g op. op. 50 5 10. Tiopental Thiopental fiolki 1,0 g op. op. 50 2 Zakres 9 - Leki przecizakrzepoe 2. 3. Enoksaparyny sól sodoa r-r do strzykiań sc. lub do linii tętniczej układu dializacyjnego Enoksaparyny sól sodoa r-r do strzykiań sc. lub do linii tętniczej układu dializacyjnego Enoksaparyny sól sodoa r-r do strzykiań sc. lub do linii tętniczej układu dializacyjnego Clexane 60 mg ampułkostrzykaka 60 mg/0,6 ml szt. op.1 1000 Clexane 20 mg ampułkostrzykaka 20 mg/0,2 ml szt. op.1 100 Clexane 40 mg ampułkostrzykaka 40 mg/0,4 ml szt. op.1 14600 Zakres 10 - Lek czasoo dopuszczony do obrotu Fitomenadion roztór doustny i roztór do iniekcji Konakion prima infanzia (lek czasoo dopuszczony do obrotu) amp. 0,2 ml 2 mg/0,2 ml op. op. 5 150 Zakres 11 - Płyny infuzyjne Glukoza Glucosum 5% op.typu kabi pack 100 ml szt. op.1 800 2. Glukoza Glucosum 5% op.typu kabi pack 250 ml szt. op.1 400 3. Glukoza Glucosum 5% op.typu kabi pack 500 ml szt. op.1 6500 4. Glukoza Glucosum 10% op.typu kabi pack 100 ml szt. op.1 1000 5. Glukoza Glucosum 10% op.typu kabi pack 500ml szt. op.1 100 6. 7. 8. 9. 10. Glukoza Glucosum 10% op.typu kabi pack 250ml szt. op.1 500 Glukoza Glucosum 20% op.typu kabi pack 250 ml szt. Hydroksyetyloskrobia + Sodu chlorek, średnia masa cząsteczkoa 130000/stopień podstaienia 0,4 Hydroksyetyloskrobia + Sodu chlorek, średnia masa cząsteczkoa 130000/stopień podstaienia 0,4 Zmodyfikoana żelatyna bursztynianoa (W 1000 ml-40 g + sodu chlorek 7,01 g + sodu odorotlenek 1,36 g) Gelofuzine 4% op.1 fl. 250 ml Voluven 6% fl. 250 ml (60 mg + 9 mg)/ml szt. op.1 10 Voluven 6% fl. 500 ml (60 mg + 9 mg)/ml szt. op.1 250 Gelofuzine 4% fl. 500 ml roztór 4% szt. op.1 250 700 1 12. Płyn Fizjologiczny Wieloelektrolitoy Izotoniczny Płyn ieloelektrolitoy op. typu kabi pack 500 ml szt. op.1 25000 Roztór Ringera z mleczanem Płyn Ringera lactate op. typu kabi pack 500 ml szt. op.1 12000
13. Roztór Ringera z mleczanem Płyn Ringera lactate op. typu kabi pack 1000ml szt. op.1 900 14. 15. 16. 17. 18. 19. Sodu chlorek Natrium Chloratum 0,9% op. typu kp 100 ml 9mg/ml szt. op.1 22000 Sodu chlorek Natrium Chloratum 0,9% op. typu kp 250 ml 9 mg/ml szt. op.1 6000 Sodu chlorek Natrium Chloratum 0,9% op. typu kp 500 ml 9 mg/ml szt. op.1 3500 Sodu chlorek Natrium Chloratum 0,9% op. typu kp 1000 ml 9 mg/ml szt. op.1 1000 Sodu chlorek Natrium Chloratum 0,9% orek 3000 ml 9 mg/ml szt. op.1 120 Woda do iniekcji Aqua pro iniectione op. typu kp 250 ml 250 ml szt. op.1 200 20. 2 Woda do iniekcji Aqua pro iniectione op. typu kp 500 ml 500 ml szt. op.1 1200 Woda do płukania i irygacji Woda do irygacji jałoa ecotainer lub pour bottle (butelka zakręcana) 1000 ml szt. op.1 4000 22. Dekstran 40000 Dextran 10% 40 000 fl. 500 ml szt. op.1 5 23. Mannitol Mannitol 20% butelka szklana 250 ml szt. op.1 30
Zakres 12 - Lek narkotyczny Alfentanylu chloroodorek Rapifen amp. 2 ml 0,5 mg/ml op. op.5 10 Zakres 13 Szczepionka przeci irusoemu zapaleniu ątroby typu B 2. Szczepionka przeci irusoemu zapaleniu ątroby typu B zaierająca 20 µg 1,0 ml dace dla osób poyżej 15 roku życia. Zarejestroana edług schematu szczepień : 0,1,6 miesięcy 0,7,21 dni, 12 miesięcy schemat szybkiego uodpornienia. Dostępne opakoaniach : ampułkostrzykaka Szczepionka przeci irusoemu zapaleniu ątroby typu B, zaierająca 10 µg 0,5 ml dace dla noorodkó, niemoląt i dzieci starszych aż do 15 roku życia łącznie. Zarejestroana edług schematu szczepień : 0,1,6 miesięcy Dostępne opakoaniach : 1 ampułkostrzykaka po 0,5 ml Engerix B 20 µg/1 ml x 1 amp. strz. 20 szt. + 30 szt. (szczep. prac.) Engerix B 10 µg/0,5 ml x 1 amp. strz. ampułkostrzyka ka ampułkostrzyka ka 20 µg/1 ml op. op.1 50 10 µg/0,5 ml op. op.1 1 100 Zakres 14 Szczepionki przeciko błonicy, tężcoi, krztuścoi, polio, H. influenzae typ B, WZW typ B Skojarzona szczepionka przeciko błonicy, tężcoi, krztuścoi acelularna, polio i Haemophilus influenzae typ B, zaierając 3 antygeny krztuśca. Zarejestroana Infanrix IPV+HIB 0,5 ml x 1 amp. od 2 m-ca życia do 3 roku życia. Występująca strz. postaci zaiesiny i proszku do sporządzania zaiesiny do strzyknięć domięśnioych. 1 ampułkostrzyka ka bez igły po 0,5 ml z zaiesiną (DTaP-IPV)+1 fiolka z proszkiem ( Hib) + 2 igły dołączone do opakoania. 140
2. Skojarzona szczepionka przeciko błonicy, tężcoi, krztuścoi, polio i Haemophilus influenzae typ B, WZW typ B. Infanrix Hexa 0,5 ml x 1 amp. strz. 1 ampułkostrzyka ka bez igły po 0,5 ml z zaiesiną (DTaP-WZW B)+1 fiolka z proszkiem ( Hib) + 2 igły dołączone do opakoania. 250 ZAKRES 15 Szczepionka przeciko irusoemu zapaleniu ątroby typu A 2. Szczepionka przeciko irusoemu zapaleniu ątroby typu A dace 0,5 ml dla dzieci od 13 miesiąca życia do 18 roku życia. Szczepionka przeciko irusoemu zapaleniu ątroby typu A dace 1 ml dla dorosłych Havrix 720 Junior 720jE/0,5 ml x 1 amp.strz. Havrix Adult 1440jE/1 ml x 1 amp.strz. ampułkostrzyka ka ampułkostrzyka ka 720 je/0,5 ml 35 1440 je/1 ml 5 ZAKRES 16 Szczepionki przeciko ospie ietrznej, irusoi rota 2. Szczepionka przeciko ospie ietrznej Dostępna postaci fiolki z liofilizatem + ampułkostrzykaka z igłą z rozpuszczalnikiem 0,5 ml. Monoalentna szczepionka przeciko irusoi rota. Żya szczepionka przeciko irusoi rota, zaierająca ludzki szczep, podaana systemie dudakoym. Varilrix liof ini 2000 PFU/d 1 f + roz 0,5 ml Rotarix zaiesina doustna 1,5 ml x 1 d aplikator 1 fiol. z liofilizatem + rozpuszczalnik 0,5 ml zaiesina doustna 1,5 ml x 1 d aplikator 2000 PFU/d 70 1,5 ml/d 120 ZAKRES 17 Szczepionka przeciko odrze, śince i różyczce
Szczepionka przeciko odrze, śince i różyczce atenuoana zaierająca szczep śinkoy RIT 4385. Przeznaczona do czynnego uodpornienia dzieci od 9 miesiąca życia i dorosłych. Priorix ini 0,5 ml x 1 PFS + 2 ndl Dostępna postaci liofilizatu + ampułkostrzykaka z rozpuszczalnikiem po 0,5 ml + 2 igły dołączone do opakoania. proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztoru do strzyknięć im. lub sc. 0,5 ml/d 80 ZAKRES 18 Szczepionka przeciko irusoi brodaczaka ludzkiego 2 Szczepionka przeciko irusoi brodaczaka ludzkiego, zaierająca da serotypy brodaczaka dostępna ampułkostrzykace. Cerarix za. domięśn. x 1 amp..strz 1 d. 0,5 ml zaiesina do strzyknięć im. ampułkostrzyka ce 0,5 ml/d 15 ZAKRES 19 Szczepionka przeciko błonicy, tężcoi, krztuścoi i polio Szczepionka przeci błonicy, tężcoi, krztuścoi i polio. Przeznaczona dla osób poyżej 4 lat. Dostępna postaci zaiesiny ampułko-strzykace. Boostrix Polio ini 0,5 ml x 1 ampstrzykaka zaiesina do strzyknięć im. ampułkostrzyka ce 0,5 ml/d 40 ZAKRES 20 Szczepionka przeciko irusoi brodaczaka ludzkiego 1 Szczepionka przeciko irusoi brodaczaka ludzkiego zaierająca cztery serotypy brodaczaka dostępna ampułkostrzykace. Silgard ini. 0,5 ml + 2 igły x 1 zaiesina do strzyknięć im. ampułkostrzyka ce + 2 igły 0,5 ml/d 25
ZAKRES 21 Szczepionka przeciko pneumokokom Skoniugoana szczepionka przeciko pneumokokom 13-alentna dla dzieci od 2 m-ca życia do 5 lat oraz dla dorosłych poyżej 50-go roku życia. Prevenar 13 ini. 0,5 ml x 1 zaiesina do strzyknięć im. ampułkostrzyka ce 0,5 ml/d 210 ZAKRES 22 Szczepionki przeciko zapaleniu opon mózgoych Szczepionka przeci czesno-letniemu odkleszczoemu zapaleniu mózgu, inaktyoana dla dzieci poyżej 1 roku życia i poniżej 16 lat dace 0,25 ml, schemat szczepień 0, 1-3 m-ce, 5-12 m-cy, odporność na 3 do 5 lat, ampułko -strzykaka z igłą. FSME IMMUN Junior zaiesina do strzyknięć im. ampułkostrzyka ce 1,2 µg 0,25 ml/d 10
2. Szczepionka przeci zapaleniu opon mózgoordzenioych yołanym przez N. meningitidis do czynnego uodporniania dzieci po ukończeniu 2 mż., młodzieży i dorosłych. 0,5 ml zaiesiny do strzyknięć im. ampułko-strzykace (+ 2 igły) zaiera 10 µg polisacharydu Neisseria meningitidis C (szczep C 11) skoniugoanego z 10-20 µg toksoidu tężcoego i adsorboanego na odorotlenku glinu. NeisVac C zaiesina do strzyknięć im. ampułkostrzyka ce + 2 igły 0,5 ml/d 40 ZAKRES 23 Szczepionka przeciko niektórym szczepom irusa grypy pradziej Szczepionka do uodporniania przeci niektórym szczepom irusa grypy pradziej. Skład aktualizoany corocznie zgodnie z zaleceniami WHO. 0,5 ml zaiesiny do strzyknięć im. lub sc. Vaxigrip (120 usł. + 70 prac.) ampułko-strzykace, zaiera rozszczepione, inaktyoane irusy grypy posiadające antygeny odpoiadające szczepom A (H1N1) - 15 µg, A(H3N2) - 15 µg, B - 15 µg. ampułkostrzyka ka 0,5 ml zaiesiny do strzyknięć im. lub sc. op. op.1 190 2. Szczepionka do uodporniania przeci niektórym szczepom irusa grypy pradziej. Skład aktualizoany corocznie zgodnie z zaleceniami WHO. 0,25 ml zaiesiny do strzyknięć im. lub sc. Vaxigrip Junior ampułko-strzykace, zaiera rozszczepione, inaktyoane irusy grypy posiadające antygeny odpoiadające szczepom A (H1N1) - 7,5 µg, A(H3N2) - 7,5 µg, B - 7,5 µg. ampułkostrzyka ka 0,25 ml zaiesiny do strzyknięć im. lub sc. 20 ZAKRES 24 Szczepionka przeciko H. influenzae typu B Szczepionka przeciko zakażeniom Haemophilus typ B, skoniugoana. Jedna daka zaiera oczyszczony polisacharyd otoczkoy Hib koalencyjnie ziązany z ok. 20-40 µg toksoidu tężcoego (PRP-T) - 10 µg. Do czynnego uodparniania dzieci od 6 tygodnia życia przeciko zakażeniom Haemophilus influenzae typ B Hiberix Proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia zaiesiny do strzykiań im. 1 ampułkostrzykaka: rozpuszczalnik 0,5 ml + 1 fiolka: proszek +2 igły op. op.1 10
ZAKRES 25 Szczepionka przeciko poliomielitis Inaktyoana szczepionka przeciko poliomielitis (choroba Heinego i Medina). Jedna daka 0,5 ml zaiera 40j. antygenu D inaktyoanego irusa poliomielitis typu 1 (szczep Mahoney); 8j. antygenu D inaktyoanego irusa poliomielitis typu 2 Imovax polio (szczepmef-1); 32j.antygenu D inaktyoanego irusa poliomielitis typu 3 (szczep Saukett). Do stosoania dla dzieci po ukończeniu 2 mż. (zgodnie z rozszerzonym programem szczepień WHO od 6 tyg.życia) oraz u dorosłych. zaiesina do strzyknięć im. lub s.c. 1 ampułkostrzykaka z igłą zaierająca 0,5 ml zaiesiny op. op.1 20 ZAKRES 26 Szczepionka przeciko błonicy, tężcoi, krztuścoi Szczepionka przeciko błonicy, tężcoi, krztuścoi (bezkomórkoa złożona) adsorboana. Jedna daka 0,5 ml zaiera adsorboane na uodnionym odorotlenku glinu (0,5µg Al+3) toksoid błoniczy - nie mniej niż 30jm., toksoid tężcoy nie mniej niż 40jm., antygeny Bordetella pertusis - toksoid krztuścoy - 25 µg, hemaglutyninę łókienkoą 25 µg, pertaktynę 8 µg. Do czynnego uodporniania przeciko błonicy, tężcoi i krztuścoi dzieci od 2 miesiąca życia - szczepienie podstaoe oraz jako daka przypominająca u dzieci 6 roku życia, które cześniej otrzymały 3 lub 4 daki szczepionki przeciko błonicy, tężcoi i krztuścoi acelularnej (DTPa) lub zaierajacej całe komórki krztuśca (DTP). Infanrix DTPa zaiesina do strzyknięć im. 1 ampułkostrzykaka z igłą zaierająca 0,5 ml zaiesiny op. op.1 60 ZAKRES 27 Szczepionka przeciko meningokokom grupy B
Szczepionka przeci meningokokom grupy B (rdna), złożona, adsorboana, zaierająca rekombinoane białka NHBA/NadA/fHbp ze szczepó N. meningitidis grupy B (50+50+50 µg), pęcherzyki błony enętrznej (OMV) ze szczepu NZ98/254 N.meningitidis gr B mierzone jako całkoita ilość białka zaierającego przeciciało PorA P4 (25 µg), adsorboane na odorotlenku glinu. Do czynnego uodparniania od 2 mż. Bexero zaiesina strzykniań im. ampułkostrykac e ampułkostrzykaka 0,5 ml z zaiesiną + igły dołączone do opakoania op. op.1 20
ZAKRES 28 Szczepionka przeciko meningokokom grupy A,C,W,Y Szczepionka skoniugoana przeciko zakażenoim yołanym przez meningokoki grupy A, C, W-135 i Y. Po rekonstytucji jedna daka szczepionki 0,5 ml zaiera po 5 µg polisacharydó Neisseria meningitidis grupy A, C, W-135, Y, skoniugoane z toksoidem tężcoym jako nośnikiem białkoym - 44 µg. Do czynnego uodporniania osób poyżej 12 miesięca życia przeciko inazyjnej chorobie meningokokoej yołanej przez Neisseria Nimenrix proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia zaiesiny do strzyknięć im. 1 ampułkostrzykaka: rozpuszczalnik 0,5 ml + 1 fiolka: proszek +2 igły op. op.1 50 ZAKRES 29 Lek dopuszczony do obrotu Ibuprofenu sól L-lizyny NeoProfen 10 mg/ml (zastępczy za Pedea) fiol. 2 ml 10 mg/ml op. op.3 2 ZAKRES 30 Koncentrat zespołu protrombiny Preparat złożony (1 fiolka zaiera 280-760 jm II czynnika ludzkiego krzepnięcia kri, 180-480 jm VII cz.l.k.k., 500 jm IX cz.l.k.k., 360-600 jm X cz.l.k.k., 260-620 jm. Białka C oraz 240-640 jm Białka S Octaplex fiol. 500 jm czynnika IX szt. op. 1 12 ZAKRES 31 Fibrynogen ludzki Fibrynogen ludzki Riastap fiol. 1g szt. op. 1 5
... Podpis(y) osoby, osób skazanych dokumencie upraniającym do ystępoania obrocie pranym lub posiadających pełnomocni