Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 1 Nr sprawy SPZOZ.U.147/2016 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET NR I

Transkrypt

1 PAKIET NR I Lp Opis 1 Szczepionka skojarzona przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, polio i Haemophilus influenzae typ b,wzw - b zawierająca toksoid błoniczy, toksoid tężcowy, polio typ 1, 2 i 3, trzy antygeny krztuśca antygen powierzchniowy hepatitis B oraz oczyszczony polisacharyd Haemophilus influenzae typ b w postaci ampulkostrzykawki z zawiesiną ( DTPa IPV -HBV )+ liofilizat ( Hib)+2 igły 2 Szczepionka przeciwko rotawirusom zawierająca ludzki rotawirus W postaci zawiesiny doustnej Do stosowania w schemacie dwudawkowym 3 Szczepionka przeciwko WZW typu B zawierająca 20 mcg antygenu WZW B w postaci 1 ml zawiesiny w fiolce, opakowanie po 100 szt, do stosowania dla dorosłych od 16 rż Do podawania wg schematu: mieś z możliwością wykorzystania przyspieszonego schematu dni -12 mieś wa

2 Lp PAKIET NR II Opis 1 Szczepionka skoniugowana przeciwko meningokokom grup: A, C, W135 i Y Do stosowania u osób powyżej pierwszego roku życia 150 wa 2 Polisacharydowa szczepionka p/ko meningokokom grupy C, adsorbowana sprzężona z toksoidem tężcowym Zawiesina do wstrzykiwań domięśniowych : 1 dawka = 0,5 ml Stosowana do czynnego uodporniania dzieci po ukończeniu 2-go miesiąca życia, młodzieży i dorosłych 3 Szczepionka przeciw pneumokokom polisacharydowa, skoniugowana, 13 walentna, adsorbowana, stosowana u niemowląt i dzieci w wieku od 6 tygodni do 5 roku życia, domięśniowa ( ampułkostrzykawka )

3 Lp PAKIET NR III Opis 1 Proszek i zawiesina do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań Szczepionka przeciw błonicy tężcowi, krztuścowi ( bezkomórkowa, złożona, zawierająca dwa antygeny krztuśca toksoid krztuścowy i hemaglutyninę włókienkową), poliomyelitis ( inaktywowana) i haemophilus typb( skoniugowana), adsorbowana Fiolka z proszkiem i ampułko-strzykawka z zawiesiną, z 2 osobnymi igłamiw tekturowym pudełku 800 wa 2 Zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce Szczepionka przeciw błonicy,tężcowi,krztuścowi( bezkomórkowa,złożona, zawierająca 2 antygeny krztuśca-toksoid krztuścowy i hemaglutyninę włókienkową), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B(rDNA), poliomyelitis ( inaktywowana) i hemophilus typ b ( skonkiugowana),adsorbowana Ampułko-strzykawka po 0,5 ml z zawiesiną, z 2 osobnymi igłami pudełko po 1 szt 3 Zawiesina do wstrzykiwań w ampułko strzykawce Szczepionka przeciwko grypie typu split( rozszczepiony wirion), inaktywowana, 1 ampułkostrzykawka po 0,5 ml z dołączoną igłą w tekturowym pudełku

4 Lp PAKIET NR IV Opis 1 Szczepionka inaktywowana podwa typu,, sub- unit'' przeciw grypie dla dorosłych Zawierająca izolowane anytygeny powierzchniowe wirusa grypy typu A i B 500 wa

5 Lp PAKIET NR V Opis 1 Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (rdna), zawierająca 10 mikrogramów antygenu, w postaci zawiesiny do wstrzykiwań, przeznaczona do stosowania u osób w wieku 16 lat i starszych, podawana w schemacie 0,1,6 m-cy oraz 0,1,2,12 miesięcy 200 wa