014-017 SYLABUS Nazwa przedmiotu Fizjoterapia kliniczna w ginekologii i położnictwie Nazwa jednostki prowadzącej przedmiot Wydział Medyczny, Instytut Fizjoterapii Kod przedmiotu Studia Kierunek studiów Poziom kształcenia Forma studiów Fizjoterapia Studia I stopnia Stacjonarne Rodzaj przedmiotu Przedmiot kształcenia kierunkowego Rok i semestr studiów III rok, 5 semestr Imię i nazwisko koordynatora Dr Agnieszka Brzozowska-Magoń przedmiotu Imię i nazwisko osoby prowadzącej ( osób prowadzących) zajęcia Dr Agnieszka Brzozowska-Magoń - ćwiczenia z przedmiotu Cele zajęć z przedmiotu 1.Poznanie budowy i funkcjonowania układu rodnego kobiety i zmian ogólnoustrojowych związanych z cykliczną aktywnością żeńskich hormonów płciowych i zapoznanie się ze specyfiką poszczególnych okresów życia kobiety ( pokwitanie, okres pełnej dojrzałości, menopauza i seminarium )..Poznanie wybranych jednostek chorobowych z zakresu ginekologii, w których leczeniu i zapobieganiu stosowane są metody fizjoterapeutyczne. 3.Poznanie podstaw prokreacji człowieka, zmian ciążowych zachodzących w ustroju kobiety, zarys fizjologii ciąży i podstawowa wiedza na temat połogu. 4.Poznanie roli, ograniczeń i specyfiki aktywności ruchowej w okresie ciąży i połogu. 5.Umiejętność przygotowania pacjentki do operacji i prawidłowe poprowadzenie po operacji. 6.Umiejętność dobierania ćwiczeń i innych metod fizjoterapii w leczeniu nietrzymania moczu, obniżenia narządu rodnego, niektórych zaburzeń, np PPS czy PMS. 7.Umiejętność indywidualnego dobrania oraz prowadzenie ćwiczeń w ciąży niezagrożonej i w niektórych przypadkach ciąży podwyższonego ryzyka. 8.Umiejętność przeprowadzenia kinezyterapii w połogu. Wymagania wstępne Znajomość anatomii topograficznej i czynnościowej człowieka, znajomość, fizjologii i patofizjologii, wiedza zdobyta w ramach zajęć z Podstaw Klinicznej Fizjoterapii w ginekologii. Wiedza: Efekty kształcenia 1.Posiada wiedzę na temat rozwoju poszczególnych narządów układu rozrodczego..posiada ogólną wiedzę dotyczącą funkcjonowania poszczególnych układów człowieka. 3. Zna podstawowe jednostki chorobowe w ginekologii, rozumie ich patogenezę, objawy kliniczne, przebieg w stopniu umożliwiającym racjonalne stosowanie środków fizjoterapii w procesie rehabilitacji. K1P_W0 (++) K1P_W07 (++) K1P_W5 (++)
014-017 Umiejętności: 1. Potrafi interpretować wiedzę z zakresu zmian patologicznych w ginekologii dla potrzeb wykonywania zabiegów fizjoterapeutycznych.. Potrafi wykonać wybrane zabiegi kinezyterapeutyczne w ginekologii. 3. Posiada umiejętności ruchowe z zakresu wybranych form aktywności fizycznej. Kompetencje społeczne: K1P_U08 (++) K1P_U15 (++) K1P_U1 (++) 1. Samodzielnie wykonuje powierzone mu zadania i właściwie organizuje prace własne Forma(y) zajęć, liczba realizowanych godzin Wykład: 15 Ćwiczenia laboratoryjne: 15 Treści programowe Lp. 1.. 3. 4. 5. 6. 7. Treści merytoryczne przedmiotu - wykłady Zajęcia organizacyjne, warunki zaliczenia. Budowa i fizjologia żeńskiego układu rozrodczego, cykl miesięczny. Okresy życia kobiety; pokwitanie zmiany ogólnoustrojowe, etapy i fazy. Rola aktywności ruchowej w prawidłowym procesie dojrzewania. Menopauza definicja, przyczyny, objawy wypadowe i następstwa, Korzyści aktywności ruchowej w tym okresie życia. Ograniczenia i specyfika kinezyterapii w okresie menopauzy i senium. Operacje ginekologiczne; rodzaje, w zarysie - wskazania. Ryzyko operacji: Wyjaśnienie na czym polega ryzyko operacji i z czym jest związane. Wymienienie wszystkich czynników zwiększających ryzyko operacji. Wymienienie i wyjaśnienie etiologii i patogenezy powikłań, omówienie sposobów zmniejszenia ryzyka, czyli właściwego przygotowania pacjentki do operacji. Omówienie postępowania zapobiegającego wystąpieniu powikłań. Z naciskiem na zabiegi fizykoterapeutyczne: wczesne uruchamianie, ćwiczenia przeciwzakrzepowe i oddechowe. Profilaktyka zatorowości, niedrożności przewodu pokarmowego i zrostów, i odleżyn. Przypomnienie budowy i topografii miednicy mniejszej. Budowa dna miednicy. Zaburzenie statyki narządów rodnych ; przyczyny, czynniki ryzyka. Objawy i rodzaje. Kinezyterapia w zapobieganiu i leczeniu. Nietrzymanie moczu. Czynniki ryzyka. Czynniki sprzyjające, czynniki wywołujące. Rodzaje, stopnie nasilenia. Sposoby leczenia. Kinezyterapia, biofeedbeck, elektrostymulacja i inne obecnie wprowadzane metody fizykoterapeutyczne. Profilaktyka ( styl życia, ćwiczenia w ciąży i połogu ) Zapłodnienie, Zmiany ciążowe w organizmie kobiety i ich ewolucja: zmiany hormonalne, w układzie krążenia i oddechowym, w układzie kostno-stawowym i pozostałych układach. Rozwój zarodka i płodu w zarysie. Szkoła rodzenia ; cele i zadania. Kinezyterapia w ciąży : zalety i korzyści z aktywności ruchowej w ciąży. Specyfika ćwiczeń w ciąży, zależna od okresu ciąży. Ograniczenia ruchowe w ciąży ( rodzaje aktywności przeciwwskazane w ciąży fizjologicznej prawidłowo przebiegającej). Przeciwwskazania bezwzględne i względne do ćwiczeń w różnego rodzaju ciąży zagrożonej. K1P_K08 (++) Liczba godzin
014-017 8. Połóg ; fizjologiczny przebieg połogu. Kinezyterapia : w zależności od sposobu rozwiązania ( drogami natury czy cięciem cesarskim ), w określonych okresach połogu i potem. Znaczenie aktywności ruchowej w procesie powrotu do stanu sprzed ciąży, jak i w profilaktyce nietrzymania moczu i obniżeniu narządów rodnych w przyszłości. Laktacja ; mechanizm, prawidłowość, zasady karmienia piersią i korzyści dla dziecka i matki. 1 Razem: 15 Lp. 1.. 3. 4. 5. 6. 7. Treści merytoryczne przedmiotu ćwiczenia laboratoryjne Zajęcia organizacyjne, warunki zaliczenia.zakażenia i infekcje narządu rodnego. Mechanizmy chroniące narząd rodny przed zakażeniem. Czynniki ryzyka infekcji ( co to jest higiena okolicy intymnej. Ryzykowne zachowania seksualne ). Rodzaje infekcji. Choroby weneryczne. Następstwa zakażeń. Zastosowanie fizykoterapii w leczeniu zakażeń i odległych następstw ( zespoły bólowe miednicy mniejszej, dyspareunia i niepłodność ) Wybrane zaburzenia cyklu, Ćwiczenia poprawiające krążenie w obrębie miednicy mniejszej. Kinezyterapia jako leczenie pierwszego rzutu w zespole napięcia przedmiesiączkowego i niektórych zespołach bólowych miednicy mniejszej Postępowanie okołooperacyjne. Rola kinezyterapii w przygotowaniu pacjentki do operacji i postępowanie pooperacyjne. Omówienie i demonstracja sposobów pionizacji i ćwiczeń, Z wyszczególnieniem na każdy kolejny dzień po operacji i z uwzględnieniem rodzaju operacji. Obniżenie narządów rodnych, dokładne omówienie i demonstracja ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicy. Nietrzymanie moczu. Rosnące znaczenie fizjoterapii w prewencji, leczeniu wczesnego stopnia inkontynencji oraz wspomaganiu leczenia operacyjnego w zaawansowanych przypadkach. Ćwiczenia Kegla, ćwiczenia ze stożkami i kulkami, biofeedback,, elektrostymulacja, ETS, zmienne pole magnetyczne, Laser, masaż leczniczy, pesary, terapia behawioralna Ćwiczenia w ciąży, różne sposoby i warianty ćwiczeń, dla poszczególnych trymestrów w ciąży fizjologicznej. Warunki gimnastyki ; strój, temperatura (zapobieganie przegrzaniu, odwodnieniu i zmęczeniu ciężarnej ). Dobieranie ćwiczeń w przypadku ciąży o nieprawidłowym przebiegu indywidualizacja postępowania, np ćwiczenia przeciwzakrzepowe i oddechowe u ciężarnych leżących. Połóg : Higiena połogu, ćwiczenia w poszczególnych dobach połogu w zależności od sposobu rozwiązania. Ćwiczenia przeciwobrzękowe, przeciwzakrzepowe i wzmacniające mięśnie dna miednicy Liczba godzin 8. Kolokwium zaliczeniowe 1 Razem: 15 Metody dydaktyczne Wykład: prezentacja multimedialna Sposób(y) i forma(y) zaliczenia Metody i kryteria oceny Ćwiczenia: prezentacja multimedialna, krótkie filmy i demonstracja ćwiczeń. Omawianie postępowania w konkretnych przypadkach, dyskusja. Wykład zaliczenie pisemne. Ćwiczenia zaliczenie z oceną. Przedłużona obserwacja studenta. Wykłady:
014-017 Ocena wystawiana na podstawie zaliczenia ustnego, odbywającego się na zasadzie losowego wyboru jednego z przygotowanych pytań. Ćwiczenia: Ocena jest średnią arytmetyczną z ocen cząstkowych. 1. Ocena wiedzy: (W1, W, W3) Test jednokrotnego wyboru, ocena testu. 5.0 wykazuje znajomość treści kształcenia na poziomie 93%-100% 4.5 wykazuje znajomość treści kształcenia na poziomie 85%-9% 4.0 wykazuje znajomość treści kształcenia na poziomie 77%-84% 3.5 wykazuje znajomość treści kształcenia na poziomie 69%-76% 3.0 wykazuje znajomość treści kształcenia na poziomie 60%-68%.0 wykazuje znajomość treści kształcenia poniżej 60% Ocena umiejętności: (U1, U, U3) Przygotowanie, demonstracja oraz przeprowadzenie na współćwiczących wybranych ćwiczeń kinezyterapeutycznych z zakresu ginekologii. Ocena kompetencji: (K1) Oceniane są po wybranych ćwiczeniach. 5.0 - akceptuje i przyjmuje opinie innych osób, ustosunkowuje się do nich, podejmuje dyskusję, wyciąga poprawne wnioski. 4,5 - akceptuje i przyjmuje opinie innych osób, ustosunkowuje się do nich, podejmuje próbę dyskusji, stara się wyciągnąć poprawne wnioski. 4,0 - akceptuje i przyjmuje opinie innych osób, ustosunkowuje się do nich, podejmuje próbę dyskusji, stara się wyciągnąć wnioski, choć nie są one całkowicie poprawne. 3,5 - akceptuje i przyjmuje opinie innych osób, podejmuje próbę ustosunkowania się do nich. 3.0 akceptuje i przyjmuje opinie innych osób, lecz nie ustosunkowuje się do nich..0 nie potrafi ustosunkować się do uwag krytycznych, nie przyjmuje i nie akceptuje opinii innych osób. Ocenę pozytywną z przedmiotu można otrzymać wyłącznie pod warunkiem uzyskania pozytywnej oceny za każdy z ustanowionych efektów kształcenia. Ocenę końcową z przedmiotu stanowi średnia arytmetyczna z ocen cząstkowych. Całkowity nakład pracy studenta potrzebny do osiągnięcia założonych efektów w godzinach Aktywność Liczba godzin/ nakład pracy studenta Udział w wykładach 15 Udział w ćwiczeniach 15
014-017 oraz punktach ECTS Przygotowanie do ćwiczeń 10 Przygotowanie do wykładów 10 SUMA GODZIN 50 LICZBA PUNKTÓW ECTS Język wykładowy Praktyki zawodowe w ramach przedmiotu Literatura Literatura podstawowa: Polski - 1.Szulkiewicz.: Fizjoterapia w ginekologii i położnictwie. PZWL Warszawa 01..Kozłowska J.: Rehabilitacja w ginekologii i położnictwie.awf Kraków 006 3.Bręborowicz G.H.:Położnictwo i ginekologia. Podręcznik dla studentów medycyny i lekarzy. PZWL Warszawa 010 Literatura uzupełniająca: Podpis koordynatora przedmiotu Podpis kierownika jednostki 1.Kwolek A.: Rehabilitacja medyczna. Elsevier Urban & Partner Wrocław 013..Borodulin-Nadzieja L.: Fizjologia człowieka podręcznik dla studentów licencjatów medycznych. Górnicki Wydawnictwo Medyczne Wrocław 005. 3.Pisarski T.: Położnictwo i ginekologia. PZWL Warszawa 00 4.Kozłowska J., Niewydolność przepony moczowo-płciowej - profilaktyka i rehabilitacja. Magazyn Medyczny Medicus, 00, 10: 35-38. 5.Kohlrausch W.: Gimnastyka w ginekologii i położnictwie. PZWL Warszawa 1974.